Гроприносин или кагоцел — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Популярный противовирусный препарат Кагоцел обладает уникальным составом, незаменимым в сезон простуд и эпидемий. Прием этого медикамента помогает организму заболевших лучше справляться с вирусами. Данное средство недоступно многим по причине высокой стоимости, поэтому врачи рекомендуют аналоги дешевле Кагоцела.

Список дешевых аналогов

Список аналогов Кагоцела включает:

• Эргоферон,
• Арбидол,
• Ингавирин,
• Циклоферон,
• Ремантадин,
• Цитовир,
• Амиксин,
• Анаферон,
• Трекрезан.

Список с указанием цены.

Кагоцел: краткое описание препарата

В процессе разработки активного компонента задействуют натуральные природные компоненты.

Кагоцел оказывает воздействие на организм в разных направлениях:

• активизирует иммунные реакции,
• борется с вирусами и болезнетворными микробами,
• защищает клетки и ткани при воздействии радиоактивного излучения.

Интерфероны, вырабатываемые организмом человека при лечении данным средством, подавляют развитие онкологических заболеваний на ранних этапах.

Кагоцел назначают при:

• гриппе,
• ОРВИ,
• проявлениях герпетических поражений у взрослых,
• в качестве профилактики простудных и вирусных заболеваний.

• беременность и кормление грудью,
• детский возраст до 3 лет,
• индивидуальную непереносимость отдельных компонентов,
• лактазная недостаточность.

Кагоцел практически не имеет побочных эффектов. Но при появлении аллергической реакции лечение прекращают и заменяют средство аналогом после консультации с врачом.

Курс приема препарата составляет:

• 18 таблеток за 4 дня у взрослых,
• 10 пилюль за тот же период у детей старше 6 лет,
• пациентам 3-6 лет – 6 таблеток, распределенных на 4 суток.

Кагоцел не является антибиотиков, несмотря на его сильное противодействие вирусам и микробам. Препарат отпускают в аптеках без рецепта. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток – 250 рублей.

Кагоцел или Эргоферон: что лучше

Эргоферон является гомеопатическим средством, которое также обладает иммуномодулирующим эффектом, а также снимает жар и проявления аллергических реакций.

В отличие от Кагоцела, данный препарат обладает более широким спектром воздействия. Этот медикамент назначают при:

• гриппе
• менингите,
• герпесе инфекционной природы,
• респираторных вирусных заболеваниях,
• укусе энцефалитным клещом,
• коклюше,
• пневмонии.

Кагоцел и Эргоферон имеют разные схемы приема. Последнее средство назначают в дозировке по 1 таблетке трижды в сутки. Профилактический курс длится 1-6 месяцев. Эргоферон можно давать детям с рождения, растворив таблетку в небольшом объеме воды. Эффект от лечения данным препаратом наступает в среднем через 1-2 недели, Кагоцелом – 6 суток.

Для прохождения терапии требуется 1 упаковка Эргоферона из 20 таблеток стоимостью 350 рублей, по сравнению с Кагоцелом, цена за аналогичный объем, которого – 500 рублей.

Арбидол или Кагоцел: что лучше

Арбидол оказывает дополнительное антигистаминное действие.

Аналоговые препараты имеют различие в особенностях применения:

• Арбидол выпускают не только в форме таблеток, но и капсул,
• на прохождение курса лечения Кагоцелом требуется 2 упаковки, его аналогом – всего 1,
• Арбидол можно принимать в любом триместре беременности, в то время как второй препарат противопоказан будущим мамам.

Длительность лечения аналогом составляет 10-14 дней, что в два раза дольше терапии с использованием Кагоцела. Эффект от обоих препаратов наступает через равный период – 5-6 суток.

Терапевты рекомендуют применять Арбидол в качестве профилактической меры в период эпидемий вирусных заболеваний, в то время как Кагоцел назначают при непосредственном заражении инфекцией. Средняя стоимость упаковки Арбидола для взрослых (20 таблеток) – 260 рублей, для детей (10 шт.) – 150 рублей, что гораздо экономнее по сравнению с Кагоцелом.

• Данный препарат необходим для восполнения недостатка витамина В6 и магния в организме,
• Как лечить ларингит у ребенка,
• https://afrodita-spa.ru/analogi/imudona-deshevle/ &#8211, дешевые аналоги Имудона.

Что лучше: Кагоцел или Ингавирин

Первым различием между медикаментами является форма выпуска. Кагоцел представлен в виде таблеток по 20 шт. в упаковке. Ингавирин выпускают в капсулах по 7 шт.

Последний препарат также эффективно борется с вирусами гриппа и ОРВИ, но обладает несколько иным механизмом воздействия:

• активизирует защитные реакции организма с помощью активного компонента витаглутама,
• не дает вирусу размножаться в клетках,
• задерживает патогенные частицы от попадания в кровь больного и распространения по всему организму.

Ингавирин, в отличие от Кагоцела, оказывает особое воздействие на систему кроветворения. По этой причине его изначально использовали только в качестве восстановительной терапии у онкологических больных.

• В настоящее время это средство не назначают детям и подросткам до 18 лет, поскольку Ингавирин может привести к различным осложнениям в несформировавшемся организме.
• Стоимость упаковки этого препарата около 450 рублей, что немногим дешевле курса Кагоцела, разрешенного для пациентов с 3 лет.

Циклоферон или Кагоцел

Кагоцел и Циклоферон имеют сходные показания к применению, но последний препарат назначают детям только с 4 лет.

Аналоговое средство, как и первое, не разрешено во время беременности и кормления грудью. При необходимости лечения одним из этих препаратов в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Циклоферон обладает более широким рядом противопоказаний, куда входят:

• эрозии органов пищеварительного тракта,
• язвенные поражения желудка и кишечника,
• гастриты,
• аллергические реакции.

Курс лечения Циклофероном предполагает прием 20 таблеток. Стоимость такой терапии составит в среднем 350 рублей, что на 150 рублей дешевле такого же объема Кагоцела.

Ремантадин или Кагоцел

Активное вещество в составе Ремантадина – 1-этиламина гидрохлорид, известный также как мерадан, оказывает прямое воздействие на угрозу для организма, в отличие от Кагоцела, действующего за счет выработки интерферона.

Главным отличием Ремантадина, выступающим не в его пользу, является эффективность только в борьбе с гриппом А. По причине частого применения данного препарата во врачебной практике, вирус многократно мутировал и теперь практически не поддается лечению мераданом. Кагоцел же повышает иммунитет, противодействуя любой инфекции, не зависимо от ее видоизменений.

Противопоказаниями к использованию Ремантадина считают:

• возраст до 7 лет,
• хронические заболевания печени в периоды обострения,
• патологии почек,
• болезни органов пищеварения,
• депрессивные состояния, неврозы.

Положительным качеством Ремантадина является его низкая цена по сравнению с Кагоцелом – от 74 рублей за 20 таблеток.

Цитовир или Кагоцел

1. Эти компоненты помогают средству, так же, как и Кагоцелу, побеждать вирусы гриппа А, В и другие инфекции, устраняя воспалительные процессы.
2. Бензадол стимулирует иммунитет, благодаря чему организм активно противостоит новому заражению.
3. В отличие от Кагоцела, Цитовир имеет больше противопоказаний:

• непереносимость компонентов,
• склонность к появлению судорог,
• сердечная недостаточность,
• бронхиальная астма,
• низкое артериальное давление,
• риск формирования тромбов,
• патологии почек.

Цитовир не рекомендуют использовать больным с язвенными поражениями ЖКТ, сахарным диабетом. Препарат запрещен к применению у детей до года и беременных женщин. В отличие от Кагоцела, его аналог может иметь побочные эффекты разной тяжести со стороны нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.

Упаковка капсул Цитовира (24 шт.) имеет среднюю стоимость 490 рублей, что лишь немного ниже курсовой дозы Кагоцела.

• Препарат имеет обширный спектр действия и предназначается для местного использования ,
• Является ли препарат Ингавирин антибиотиком и его описание,
• https://afrodita-spa.ru/analogi/zamena-movalisa-deshevle/ &#8211, аналоги мовалиса.

Амиксин или Кагоцел

• цитомегаловирус,
• хламидиоз,
• туберкулез,
• гепатиты А, В, С,
• энцефаломиелит.

Режим приема Амиксина более удобен: его достаточно принимать по 1 таблетке в сутки, после чего максимальная концентрация защитных веществ в крови больного достигается в 2 раза быстрее по сравнению с Кагоцелом.

Последний препарат все же является незаменимым в педиатрии, поскольку его допустимо использовать для лечения пациентов с 3 лет. Амиксин применяют в редких случаях для борьбы с ОРВИ и гриппом с 7 лет, при других показаниях – только с 18 лет.

Стоимость упаковки Амиксина (10 шт.) составляет от 550 до 930 рублей, что выходит дороже Кагоцела.

Анаферон или Кагоцел

Анаферон известен как гомеопатическое средство для профилактики простудных и вирусных заболеваний, содержащее антитела к гамма-интерферону, вырабатываемому человеческим организмом.

Таблетки используют в качестве дополнительного терапевтического средства, помогающего противостоять инфекции и устранять воспаление.

Противопоказаниями к приему Анаферона, так же, как и Кагоцела, является непереносимость, беременность, период лактации.

Кагоцел, в отличие от Анаферона, имеет более сложный состав, где лекарственное вещество объединено с нанополимером, что в разы усиливает терапевтическое воздействие по борьбе с вирусами.

Если Кагоцел принимают в основном во время простуды, то Анаферон часто используют в качестве профилактики. Последний препарат рекомендуют регулярно применять лицам с ослабленным иммунитетом и тем, кто вынужден находиться в больших коллективах. Эффективность Анаферона не доказана. Стоимость упаковки из 20 таблеток для рассасывания – 210 рублей, что дешевле Кагоцела.

Трекрезан или Кагоцел

Как и второй препарат, Трекрезан используется для активации клеточного иммунитета человека при лечении гриппа, ОРВИ, а также профилактике этих заболеваний. В отличие от Кагоцела, это средство можно детям только с 12 лет.

Трекрезан используют не только для борьбы с инфекциями. Препарат также применяют при:

• переутомлении в период повышенной умственной или физической нагрузки,
• стрессовых состояниях,
• вторичном иммунодефиците,
• отравлении солями тяжелых металлов,
• детоксикации после употребления алкоголя.

Кагоцел и Трекрезан имеют одинаковые противопоказания и возможные побочные проявления в виде аллергической реакции. Оба средства находятся в одном ценовом диапазоне. Упаковка Трекрезана из 20 таблеток стоит в среднем 520 рублей.

Кагоцел – эффективное противовирусное средство, которое используют как во время болезни, так и для профилактики в период эпидемий гриппа и ОРВИ.

В целях экономии можно заменить данный препарат аналогом, но только после консультации с лечащим врачом. Все лекарства этой группы имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Многие из них нельзя давать детям дошкольного возраста, беременным женщинам и кормящим матерям.

Источник: https://afrodita-spa.ru/preparaty/kagoczel-analogi-deshevle-spisok-kakoj-preparat-luchshe

Кагоцел и Изопринозин — сравнение и что лучше

Каждый год в весенний и осенний период резко возрастает процент поражения населения вирусными или инфекционными заболеваниями. В это время люди начинают активно укреплять иммунитет путем закаливаний, приема витаминных комплексов или противовирусных препаратов.

На современном фармакологическом рынке препаратов с противовирусными и противоинфекционными эффектами есть широкое множество. Для обычного покупателя, не слишком разбирающегося в данном вопросе, может возникнуть проблема выбора правильного лекарства.

Одни из самых известных представителей таких лекарственных средств – Кагоцел и Изопринозин, они имеют как свои сходства, так и различия. Для определения лучшего из них, необходимо провести анализ.

Кагоцел

Это противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Средняя цена за упаковку препарата (10 таблеток по 12 мг) – от 180 р.

Первые симптомы при инфекциях – общая слабость и недомогание, заложенность носа, боли в горле, повышенная температура – вызываются именно вирусами. Чтобы избавиться от симптомов, необходимо устранить их причину.

Главный механизм действия данного препарата – образование интерферонов —особых белковых соединений, выделяемых клетками при внедрении в организм чужеродных вирусов или бактерий.

Если быть точным, Кагоцел не образует интерфероны, а побуждает клетки на более активный их синтез. Они в свою очередь действуют на вирусные клетки и разрушают их.

Поэтому снижение выраженности симптомов можно наблюдать уже к первым суткам применения таблеток.

Основными показаниями к применению данного препарата являются лечение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Его можно назначать взрослым и детям с 3 лет.

Иммуностимулирующий препарат, выпускаемый также в форме таблеток. Данное лекарственное средство достаточно дорогое – за упаковку (20 таблеток по 500 мг) придется заплатить не менее 600 р.

Активным веществом в этом лекарстве является производное пурина. Оно повышает активность лимфоцитов крови при состояниях, характеризующихся сниженным иммунитетом. Помимо этого происходит стимуляция процессов моноцитопоэза – естественного увеличения численности популяций моноцитов (клетки-предшественники лейкоцитов).

Под действием Изопринозина регулируется работа всех видов Т-лимфоцитов, которые являются основой клеточного иммунитета организма.

Противовирусный эффект препарат оказывает путем ингибирования (замедления) реализации генетической информации в вирусной клетке. Ферменты, запускающие процесс удвоения ДНК вирусов при их делении, под действием Изопринозина замедляются или вовсе выключаются из работы, тем самым останавливая процесс прогрессирования заболевания.

Изопринозин действует в широких пределах: он противодействует вирусу герпеса, кори, оказывает лечебную активность при некоторых формах энцефалита. Также применяется при ОРВИ, гриппах, оспе, лишае, для лечения папиллом.

Сходства Кагоцела и Изопринозина

• Применяются при лечении заболеваний вирусной и инфекционной этиологии (грипп, ОРВИ, простуды и т.д.)
• Можно применять для профилактики различных заболеваний, характеризующихся сниженным или ослабленным иммунитетом.
• Сходный механизм воздействия на чужеродный агент – окружение и блокировка вируса или группы инфицированных клеток.
• Можно принимать детям с 3-х лет (вес до 20 кг).
• Возможные побочные действия – аллергические реакции (зуд, покраснение кожи), обильное выделение мочи, слабость и головокружение.
• Оба препарата имеют широкий список аналогов, цены на которые варьируются в пределах от 100р до 700р. Страна производителя при этом не умеет значения.

Различия

Однако отличий между этими препаратами гораздо больше, это позволяет более глубоко анализировать товар и четче определить для себя, какой препарат больше подходит в данной ситуации:

1. Отличия в цене – разность между средней стоимостью препаратов примерно равняется 420 р.
2. Изопринозин применяется больше как иммуностимулирующий препарат, Кагоцел – как противовирусный, несмотря на то, что оба препарата имеют данные свойства.
3. При попадании в организм только 20% активного вещества Кагоцела усваивается, в то время как Изопринозин усваивается на 90%, поэтому он подействует быстрее и эффективнее.
4. Изопринозин действует при более широких спектрах поражения иммунной системы организма.
5. Изопринозин противопоказан людям с аритмией, мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью (т.к. возможные осложнения – полинурия, увеличение артериального давления – в первую очередь усугубят состояние по данным болезням).
6. Кагоцел отпускается без рецепта врача, доступен в любой аптеке.

Рекомендации к применению

В первую очередь, перед применением любого из этих препаратов стоит проконсультироваться с врачом, с которым обсуждается вопрос возможных побочных эффектов, совокупное применение с другими препаратами, время курса лечения и дозировки.

Оба лекарства запрещены беременным женщинам и кормящим мамам, т.к. могут влиять (хоть и незначительно) на нервную деятельность плода или маленького ребенка.

При выборе лечения стоит задаться главным вопросом, с какой целью проводится лечение. Если необходимо устранить симптомы гриппа или ОРВИ или начать запоздалое лечение, то в данном случае стоит отдать предпочтение Кагоцелу. Соблюдая дозировку и время приема, ощутимый результат будет уже к первым суткам лечения.

В случае необходимости долгосрочного укрепления общего иммунитета, лечения сложных воспалений или осложнений вирусных заболеваний, то рекомендуется начать принимать курс Изопринозина.

Источник: https://vchemraznica.ru/kagocel-i-izoprinozin-sravnenie-i-chto-luchshe/

Кагоцел и Гроприносин: что лучше?

В аптеках предлагается множество противовирусных средств, которые наиболее востребованы в осенне-зимний период. Популярными препаратами данной группы являются Кагоцел и Гроприносин.

Кагоцел и Гроприносин являются противовирусными средствами, которые наиболее востребованы в осенне-зимний период.

Характеристика Кагоцела

Кагоцел относится к группе противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Активный компонент лекарственного средства — кагоцел, форма выпуска — таблетки для перорального приема.

Кагоцел обладает иммуномодулирующим, противомикробным, противовирусным, радиопротекторным действиями. Назначается при следующих заболеваниях:

• грипп и острые респираторно-вирусные инфекции;
• патологии, вызванные вирусом герпеса;
• кишечные патологии;
• в составе комплексного лечения хламидиоза урогенитального типа;
• в составе комплексной терапии вирусной пневмонии.

Кагоцел рекомендуется использовать для профилактики простудных заболеваний.

Препарат нельзя принимать детям младше 3 лет, беременным и женщинам, кормящим ребенка грудным молоком. Противопоказано лекарство и при индивидуальной непереносимости любого компонента, входящего в состав таблеток.

У пациентов, склонных к аллергии, Кагоцел может вызвать побочные эффекты. Такое иногда случается и при несоблюдении рекомендаций врача по приему лекарственного средства.

Характеристика Гроприносина

Гроприносин — препарат, обладающий иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Активный компонент — инозин пранобекс, форма выпуска медикамента — таблетки.

Показания к применению Гроприносина:

• грипп, острые респираторные заболевания;
• бронхит, вызванный вирусами;
• аденовирусные инфекции, парагрипп;
• эпидемический паротит;
• риновирусные инфекции;
• патологии, вызванные вирусом герпеса 1-го или 2-го типа и вирусом варицелла зостер;
• инфекции мочеполовой системы и дыхательных путей, протекающие в хронической форме, у людей с ослабленным иммунитетом.

Препарат Гроприносин противопоказан детям до 3 лет, при беременности и в период лактации.

Гроприносин нельзя принимать при:

• подагре;
• мочекаменной болезни;
• аритмии;
• почечной недостаточности, протекающей в хроническом виде;
• повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства.

Препарат противопоказан детям до 3 лет, при беременности и в период лактации.

На прием лекарственного средства негативно могут отреагировать различные органы и системы:

• нервная система — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница или сонливость;
• желудочно-кишечный тракт — тошнота, иногда доходящая до рвоты, диарея или запор, боль в области живота;
• печень — активация ферментов.

Кроме того, возможны высыпания на коже, зуд и прочие симптомы аллергической реакции, боль в суставах.

Сравнение препаратов Кагоцел и Гроприносин

Препараты являются аналогами. Выпускаются в одной и той же лекарственной форме, схожи своими показаниями и противопоказаниями.

Лекарственные средства имеют разный состав, терапевтический эффект обусловлен разными действующими веществами.

Медикаменты выпускаются разными производителями. Кагоцела — российской компанией «Ниармедик Фарма». Гроприносин выпускает польская компания «Гедеон Рихтер». Стоимость лекарств примерно одинакова — за упаковку из 20 таблеток придется заплатить около 500 руб.

Что лучше: Кагоцел или Гроприносин

Кагоцел обладает более сильным иммуностимулирующим действием. Врачи считают его более эффективным в качестве профилактического средства против простудных заболеваний. Гроприносин обладает более широким спектром действия. Его рекомендуют применять в лечении вирусных инфекций.

Какой препарат выбрать, подскажет врач. Пациент не сможет самостоятельно решить, какое лекарство окажется более действенным.

Кагоцел обладает сильным иммуностимулирующим действием.

Отзывы врачей и пациентов

Евгения, педиатр, 41 год, Нижний Новгород: «Гроприносин — эффективный препарат. Часто назначаю его в комплексе с другими средствами при ОРВИ, герпетических, цитомегаловирусной инфекциях. Положительный результат наступает быстро. Побочные эффекты бывают редко.

Удобно, что имеются разные фасовки лекарства — по 20, 30 и 50 шт., поэтому можно не переплачивать. Цена достаточно высокая, но и эффект хороший. Кагоцел тоже применяю в своей практике. Но чаще его советую в качестве профилактического средства.

Препарат хорошо переносится, жалоб почти не бывает».

Геннадий, терапевт, 51 год, Ростов-на-Дону: «Цена — достаточно высокая, полное отсутствие эффекта. Так бы охарактеризовал широко разрекламированный Кагоцел. Если кому-то он помогает, то это плацебо.

Иван, 35 лет, Чита: «Гроприносин был назначен врачом после выявления вируса папилломы человека. Сперва отнесся с недоверием к такой рекомендации, т. к. подумал, что иммуностимулятор вряд ли может помочь в борьбе с вирусом.

Но прочитал инструкцию и понял, что это еще и противовирусное средство. Начал принимать. Побочных эффектов не было, но постоянно хотелось спать. Точно не знаю, от таблеток ли это было. Как только прошел полный курс (а он был длительный), сдал анализы. На прием шел с тревогой в душе.

Но все оказалось хорошо — анализы не выявили вируса в организме».

Зоя, 33 года, Челябинск: «Года 2-3 назад врач посоветовал Гроприносин при респираторных болезнях. С тех пор принимаем всей семьей. Если уже заболел, то таблетки помогают побыстрее выздороветь.

Но стараемся пить лекарство в качестве профилактики. Болеть стали намного реже. Хороший препарат, рекомендую. Но перед приемом лучше посоветоваться с врачом или хотя бы тщательно изучить инструкцию.

До этого принимали Кагоцел, но такого эффекта не было».

Галина, 28 лет, Тамбов: «Прошлой осенью сильно заболела. Раньше предпочитала пользоваться народными методами, но в этот раз было так плохо, что отправилась в поликлинику на прием к врачу.

Доктор выписал много препаратов, среди которых был Кагоцел. Сразу же купила его, т. к. знала, что это противовирусное средство, и начала принимать.

Практически с первых дней лечения стала чувствовать себя лучше, а через 7 дней болезнь совсем прошла».

Источник: https://oherpese.ru/lechenye/kagocel-i-groprinosin

Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»

Парижский автосалон из-за коронавируса перестанет быть салономКоронавирус выпустил из тюрем Нью-Йорка 900 заключенныхПод Петербургом обрели свободу десятки серых куропатокСуточное число смертей от коронавируса в Великобритании выросло вдвоеНа опустевших трассах Ленобласти дорожники развернули ремонтыРаботающих с коронавирусом врачей могут изолировать на работеВозле «Меги Дыбенко» горит большое поле сухой травыСамое время бросить курить. Табачные заводы остановлены«Домашний концерт Родиона Газманова». Прямой эфир из МосквыПрекрасное и вечное: под Петербургом наблюдали северное сияниеДве трети регионов России перешли на режим самоизоляцииДвижение в тоннеле дамбы полторы недели будут ограничивать по буднямВ Петербурге рассматривается план по изоляции города от внешнего мираНаш проект: «Алиса, это пудинг!» Учим английский на удаленке«Яндекс» отозвал заявку на покупку конкурентов из «Везет»Предыдущие новостиАрхив материалов

Продажи российских иммуномодуляторов растут во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Теплой зимой народ гриппует неактивно, но с их помощью призывают защищаться и от опасного коронавируса — не пропадать же добру. Реклама с препаратами для его профилактики появилась в аптеках. Ну а какая разница для защиты от коронавируса или гриппа стимулировать иммунитет, учитывая, что эффективность во всех случаях одинаковая — никакая, говорят эксперты.

Александр Хаджидис//Михаил Огнев/»Фонтанка.ру»/Архив

«Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Полиоксидоний», «Циклоферон» и еще как минимум  десять наименований препаратов, «стимулирующих иммунитет», становятся самыми востребованными в аптеках, когда растет заболеваемость ОРВИ. Одни врачи называют их лекарствами ни от чего, другие выписывают в придачу к парацетамолу всем инфицированным респираторными вирусами и гриппом. 

По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире. 

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная.

В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом.

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр. 

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях.

При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика».

Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено. 

Противозачаточное средство превращается… в «Кагоцел»

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором.

В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено.

Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения. В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя.

Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась.

В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека.

В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России – это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует. 

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Еще один препарат – «Полиоксидоний» – тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980-е годы как адъювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные.

Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю – продажи и без того есть, с другой – это финансовые затраты, а с третьей – могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность.

Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей.

Недешевы и другие иммуномодуляторы – «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие. 

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство. 

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог.

– Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых – «Осельтамивира» или «Занамивира» — проведены тысячи клинических испытаний.

А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен).

«Осельтамивир» и «Занамивир» ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений.

Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие. 

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ. 

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются.

Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог.

– Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями, если мы не говорим только о действительно тяжело больных людях, например с онкогематологическими заболеваниями, врожденными дефектами иммунитета.

Сама концепция «сниженного иммунитета», употребляемая в обиходе применительно к большей части населения, и возможность «его повышения» – искаженное упрощение знаний о сложной, многогранной, тонкой системе иммунитета. 

Ирина Багликова, «Доктор Питер»

Рассылка «Фонтанки»: главное за день в вашей почте. По будним дням получайте дайджест самых интересных материалов и читайте в удобное время.

О, одноразовые понабежали.Оля Готлиб31 Янв 2020 в 23:54Даа, вот как можно исковеркать слова главного фармаколога города? Странно, что еще рептилоидов и массонов не приплели. Он же о другом говорит, есть противовирусные которые помогают, симптомы надо снимать, жаропонижающее пить и тд. Вот, я на прошлой неделе пила Циклоферон, не дал разболеться. А коллега, любительница чаев с вареньем, уже антибиотики пьет.Савва Морозов29 Янв 2020 в 10:17Странно, что ему дали высказаться и он не побоялся сказать правду. Старый добрый Ремантадин (правда надо беречь почки), жаропонижающее — кому какое и осторожно, мочегонное. Диета. И выключить Малышеву на ТВ.читать все комментариидобавить комментарий

Источник: https://www.fontanka.ru/2020/01/28/104/

Кагоцел: препарат, который Минздрав не рекомендует и рекомендует одновременно | Милосердие.ru

Фармацевт одной из аптек Калининграда демонстрирует упаковку с лекарственным препаратом «Кагоцел». Игорь Зарембо / РИА Новости

Препарат Кагоцел занял прочное место на полках российских аптек. Его уже много лет прописывают детям и взрослым при ОРВИ и гриппе, а также при герпесе. Стоит спросить в аптеке «что принимать для иммунитета?», а именно так поступают многие, и вам тут же выдадут упаковку Кагоцела. По оценкам экспертов, он входит в двадцатку самых продаваемых в России препаратов.

В то же время в медицинских кругах вокруг Кагоцела не утихают споры: поборники доказательной медицины настаивают на том, что научных доказательств эффективности препарата не существует, публичные же персоны, имеющие непосредственное отношение к компании-производителю «Ниармедик», утверждают обратное: необходимые исследования проведены, эффективность доказана, а все претензии к Кагоцелу проплачены конкурентами.

В этом году в сети получило широкое распространение еще одно (впрочем, не новое) обвинение в адрес препарата. Кагоцел, якобы, вызывает бесплодие.

Как проверяют эффективность

PA Images/ТАСС

В современном мире наличие исследований, в процессе которых препарат так или иначе продемонстрировал лечебное или профилактическое действие, еще не является основанием объявить его эффективным.

Как правило, кандидат на то, чтобы стать лекарством, проходит через несколько этапов.

Его действие изучают в пробирке: ученые наблюдают, как потенциальный лечебный агент взаимодействует с живыми клетками организма и с патогенами. Убедившись в том, что он обладает терапевтическим потенциалом, его испытывают на лабораторных животных.

Как правило, сначала ученые наблюдают действие препарата на небольших группах людей, а затем тщательно планируют и проводят клинические испытания в соответствии с очень строгими правилами. Расскажем о самых главных.

• Во-первых, такие исследования проводятся в три этапа.
• Клинические испытания I и II фазы, могут проходить на небольшой выборке участников. Что же касается испытаний III фазы, они должны быть:
• а) многоцентровыми (что подразумевает центры исследования в разных странах);
• б) проводиться на большом количестве участников (тысячах), чтобы минимизировать возможные статистические ошибки при определении эффективности препарата, а также для установления всех возможных, в том числе и относительно редких, например, 1:1000, нежелательных побочных явлений.

Такие требования предъявляются к клиническим испытаниям сертифицирующими агентствами во всех развитых странах. За образец они берут стандарты FDA, Администрации контроля качества продуктов питания и лекарственных препаратов США.

Во-вторых, клинические испытания в обязательном порядке должны иметь контрольную группу.

Это значит, что сопоставимые количества участников принимают препарат-кандидат и плацебо (пустышку). Это позволяет отделить реальный эффект препарата от случайных улучшений.

При этом группы должны быть рандомизированы, то есть примерно совпадать по разнообразным параметрам. Нельзя, чтобы в одной группе преобладали мужчины, в другой – женщины, в одной – участники в возрасте от 20 до 30, в другой – от 40 до 50, в одной – богатые люди, в другой – люди с низкими доходами.

И, наконец, клинические испытания должны быть двойными слепыми исследованиями. Это значит, что ни сами пациенты, ни врачи, оценивающие состояние участника на разных этапах его приема, не должны знать, с чем они имеют дело, с реальным агентом или с плацебо.

1. Это совершенно необходимо для того, чтобы на результаты не повлиял «человеческий фактор».
2. Только пройдя все три фазы двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний, препарат может претендовать на одобрение FDA или соответствующих Европейских агентств.
3. Ни одна фармацевтическая компания не может заявить об эффективности своего препарата, если он не соответствует очень строгому современному стандарту, в общих чертах описанному выше.

Какие ваши доказательства?

Ребенок больной гриппом. Владимир Смирнов/ТАСС

Исследования Кагоцела – это по большей части исследования in vitro, исследования на животных моделях и наблюдательные исследования. Всего несколько из них являются клиническими испытаниями, при этом ни на одной из возрастных когорт не проводили трехфазовые испытания на больших выборках.

В исследовании «Клиническая эффективность Кагоцела при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей» выборка составила всего 60 детей в возрасте от 6 до 13 лет (29 в группе Кагоцела), что допустимо для I этапа клинических испытаний.

ОРВИ будут лечить по-новому

При положительном результате за ним должны следовать более многочисленные выборки II и III фаз. Однако поскольку никаких последующих испытаний проведено не было, то вывод об эффективности кажется преждевременным, тем более что в соответствии с полученными результатами разница в длительности симптомов ОРВИ и ларинготрахеита между группой Кагоцела и группой плацебо составила не более суток.

Аналогичная ситуация с исследованием «Клиническая эффективность препарата «Кагоцел» при гриппе и ОРВИ у детей с 2 до 6 лет». Препарат также исследовался на когорте всего в 60 детей. Никаких испытаний последующих этапов для этой возрастной группы также не существует.

Есть еще одно исследование тех же авторов 2012 года на такой же скромной выборке и их же работа для возрастной группы от 6 лет на выборке в 120 участников (2009) на предмет оценки профилактической эффективности Кагоцела, что тоже не является валидными выборками для окончательных выводов об эффективности и безопасности в соответствии с международными стандартами.

На взрослых когортах было проведено два клинических испытания «Терапевтическая эффективность “Кагоцела” при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной» и «Применение препарата “Кагоцел” для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (отсутствует в свободном доступе).

Первое – на выборке в 264 человека, второе – на выборке в 331 человек. Это единственное исследование Кагоцела, выполненное на соответствующей стандартам выборке, однако и оно является одноэтапным, а кроме того, оценивает эффективность не в лечении, а в профилактике.

Производство противовирусного средства «Кагоцел». Валерий Мельников / РИА Новости

Таким образом, даже если бы не было больше никаких претензий к дизайну исследований, их крайняя малочисленность (особенно для детей) уже делает их не соответствующими международным стандартам такого рода научных работ.

Есть, однако, еще одно очень серьезное ограничение. Исследования являются простыми слепыми, а не двойными слепыми, что не гарантирует объективности и никак не соответствует международным стандартам.

И, наконец, как уже отмечено выше, по результатам исследований, разница в длительности симптомов в лучшем случае составляла порядка одних суток – это достаточно скромный результат для конкретного больного с учетом того, что платит он за этот совсем не дешевый препарат, как правило, из своего кармана.

В этой ситуации требования к доказательствам эффективности особенно строги. Мы должны быть уверены в том, что болезнь прошла не сама по себе, а в результате исследуемой терапии, а в случае с Кагоцелом мы не наблюдаем соответствия даже базовым правилам.

• Итак, эффективность Кагоцела, увы, доказанной не является.
• Не исключено, что когда-нибудь компания «Ниармедик» проведет клинические испытания по всем правилам и докажет нам полезность своего продукта, но пока что успех продаж основан на умелом маркетинге, а не на твердых научных данных.
• А как быть с безопасностью?

Грозит ли Кагоцел бесплодием?

Покупатели в московском аптечном гипермаркете сети «36,6». Артем Геодакян/ТАСС

Действующим веществом препарата является госсипол (природное соединение, содержащееся в хлопчатнике), связанный с окисленной карбоксиметилцеллюлозой.

Госсипол способен угнетать сперматогенез и даже изучался в клинических исследованиях на предмет использования его в качестве мужского контрацептива. Однако от этой идеи пришлось отказаться.

Во-первых, в 20% случаев влияние препарата носило необратимый характер, то есть делало мужчину бесплодным навсегда, во-вторых, по предварительным данным, есть вероятность того, что госсипол обладает генетической токсичностью.

Производитель Кагоцела утверждает, что госсипол входит в состав препарата в связанной форме и в процессе химических преобразований в организме не высвобождается, а потому не может угнетать сперматогенез. В то же время ряд специалистов, например, авторы работы «Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности», ставят это утверждение под сомнение.

Если же предположить, что высокомолекулярный Кагоцел в процессе всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на более мелкие молекулы, то, по мнению доктора медицинских наук профессора РУДН Е.

Ушкаловой и ее соавтора научного сотрудника НЦАГП им. В.И.Кулакова Н.

Чухаревой, прием препарата «в препубертатном и пубертатном периоде (то есть у детей и подростков) даже более опасен с точки зрения влияния на репродуктивные функции, чем в половозрелом возрасте».

Авторы статьи считают, что до получения результатов целенаправленных исследований по изучению отдаленных последствий применения Кагоцела у лиц мужского пола, включая детей и подростков, препарат нельзя охарактеризовать как безопасный с высокой степенью уверенности.

Раздвоение Минздрава

У Аптеки в Новосибирске. Кирилл Кухмарь/ТАСС

1. Кагоцел одобрен Минздравом России как противовирусный иммуномодулирующий препарат и рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа у взрослых и детей от 3 лет, а также для лечения герпеса».
2. Более того, в 2015 году препарат все тем же Минздравом внесен в перечень важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения – ЖНВЛП!
3. В 2018 году, однако, Союз педиатров под эгидой того же Минздрава выпустил методические указания под названием «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей».

Вот что пишут авторы этого документа: «ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты.

Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств».

Далее авторы уделяют внимание различным группам препаратов, в том числе, иммуномодуляторам, к которым и относится Кагоцел.

«Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. …Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект».

Вот, пожалуй, и все, что в общих чертах можно сказать сегодня об этом препарате. Остается пожелать его создателям провести, наконец, валидные испытания и ознакомить научное и медицинское сообщество и потенциальных потребителей с их результатами, а нашим читателям – принимать информированные решения о лечении ОРВИ и гриппа.

Для этого полезно будет ознакомиться с вышеупомянутым документом, основанном на современных научных данных, в котором Минздрав версии 2018 оспаривает мнение Минздрава версии 2015.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/kagotsel-preparat-kotoryj-minzdrav-ne-rekomenduet-i-rekomenduet-odnovremenno/