Императивные позывы к мочеиспусканию: что это, почему возникают

Социальная манера общения и поведения является главным фактором того, что вас воспринимают в качестве разумного и интеллигентного человека.

В связи с постоянной необходимостью опорожнения мочевого пузыря и неспособности держать урину собственными силами, приходится часто посещать уборную, что видно окружающим.

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

Что такое императивные позывы на мочеиспускание

В медицине существует понятие, когда резко появляется большое желание к мочевыделению. Императивные позывы – это аномалия, когда человек часто посещает уборную из-за ощущения переполненного мочевика.

В подобных ситуациях пациент не может контролировать собственный организм, в связи с чем жидкость вытекает самостоятельно. Желание появляется резко, вне зависимости от времени суток.

Складывается впечатление, что биологического материала в мочевике больше положенного объема, и урине просто некуда деваться, как выплеснуться наружу.

Чтобы вылечить подобную форму аномалии, нужно подробнее разобраться с каждым ее видом.

Отличительные черты

Наверное, каждый человек знает, что при сильном приступе смеха, кашля или поднятия тяжестей иногда вызывается частичное недержание мочи. Это провоцирует большое давление на область живота и брюшинной части. Подобные ситуации можно считать нормальным явлением. В этом и есть основное отличие от патологии.

Императивное недержание мочи провоцирует пациента опорожняться каждые пару часов, вне зависимости от времени суток. Это необходимость опустошить мочевой пузырь, даже если в нем практически нет биологического материала для вывода. Если человек не употреблял большое количество воды, потребность посетить уборную не исчезает.

Причины развития и группы риска

Частыми причинами возникновения такого заболевания считались:

• патологии в гинекологии;
• урологические дисфункции;
• после операций в тазовой области.

Все причины, провоцирующие дисфункцию мочеиспускательной системы, не удавалось выяснить из-за несовершенного оборудования.

Врачи могли поставить диагноз, собрав необходимые анализы пациента. Так как первоначальную причину проявления дисфункции установить не удавалось, назначенное лечение не давало никаких результатов, и аномалия прогрессировала.

Сейчас лабораторные исследования дают полную и развернутую картину состояния и функционирования всех органов, тем самым показывая истинную причину проявления болезни.

Гиперактивность пузыря наблюдается и на постоянной основе, и эпизодически.

Провокация частых выделений может быть вызвана рядом состояний:

• нервные расстройства;
• диабет;
• простатит;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• травмы;
• постменопауза.

Подобная дисфункция проявляется у 10-15% взрослого населения, провоцируемая разными причинами. Проблема может крыться в:

• рассеянном склерозе;
• заболеваниях позвонка;
• инсульте или Паркинсоне;
• нейропатии (встречается у людей с диабетом);
• злокачественных и доброкачественных опухолях;
• при раке шейки матки;
• цистите или простатите;
• заболевание почек.

Подобные проявления вызывают и мочегонные препараты. Они оказывают сильное воздействие на работу мускулатуры мочевика.

У женщин

Многие факторы влияют на проявление подобной аномалии у женского пола. Женщины чаще подвергнуты недержанию во время стрессовых ситуаций. Подобное явление временное и все быстро приходит в норму. Для женской половины человечества такое недержание вызывается рядом факторов:

1. Все разновидности цистита, начиная от самого легкого течения заболевания, и заканчивая сложными формами.
2. Постменопауза. Появляется ближе 50 годам, когда яйцеклетки уже перестают вырабатываться яичниками. В этот период мышцы слабеют, что и провоцирует патологию.
3. Дисфункция мочевого пузыря проявляется в любом возрасте из-за диабета или инсульта.

Недержание мочи у женщин. Причины, виды, факторы риска.

У мужчин

Есть общие болезни, которые касаются и мужчин, и женщин, но чаще всего у сильного пола развитие дисфункций мочевика происходит из-за проблем с простатой. Различные заболевания, которые не лечились вовремя, или перенесенная операция на мочеиспускательных путях провоцирует толчок в развитии дисфункции.

Необходимая диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить, взглянув на клиническую картину пациента и визуально осмотрев органы.

Внешний осмотр подразумевает:

• прощупывание живота на выявление воспалений, степени его напряжения;
• правильное расположение органов.

Женщин отправляют посетить гинеколога, а мужчинам предстоит осмотр у проктолога.

Проводится уродинамика, которая показывает изображение органов и имеет цифровые показатели.

Посещение невропатолога поможет подтвердить или опровергнуть нейрогенное состояние. Врач проводит проверку на чувствительность всех рефлексов и нервных окончаний.

Лечение

Основная причина императивного мочеиспускания кроется в постоянных стрессовых ситуациях. Поэтому нужно пройти курс терапии, чтобы мышцы тазовой области снова могли функционировать в нормальном порядке. Поговорим конкретнее о разных методах борьбы с подобным состоянием.

Консервативное лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, то применяются консервативные методы, а именно:

1. Диета. Пациенту запрещается употреблять соленые и кислые продукты питания. Также, под запретом алкогольные напитки. Они заставляют почки работать больше, чем и вызывают раздражения пузыря.
2. Тренировка органа. Постоянный контроль за временем посещения туалета. Медленный, но верный способ увеличения интервала между мочеиспусканиями.
3. Изменение привычек пациента. Например, человек всегда посещал уборную перед выходом на работу. Подобные привычки нужно изменить, чтобы не провоцировать систему к частым позывам.

Хирургический метод

Радикальные меры, в виде хирургического вмешательства применяются, если существуют подобные поражения:

• травмированный позвоночник или межпозвонковые грыжи;
• неправильная работа нервных окончаний (пересечение);
• болезнь распространилась на кишечник;
• операция по внедрению радиочастотного устройства, который стимулирует стенки мышц пузыря.

Профилактика

Всегда нужно выполнять рекомендации специалистов, и изменить образ жизни:

1. Перед сном или перед важными делами ограничивайте себя в приеме воды или чая. Особенно избегайте мочегонных напитков.
2. Также, уменьшить количество продуктов, которые нагружают работу почек, такие как арбузы, спиртное или острая еда.
3. Обязательно посещайте доктора для сдачи анализов.
4. Регулярно выполняйте упражнения, которые будут укреплять мышечную ткань тазовой области.

Жить здорово! Недержание мочи у женщин.(20.04.2017)

Заключение

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют большой дискомфорт в повседневной жизни. Обязательно посетите уролога для сдачи анализов и постановки диагноза, если вы наблюдаете хоть малейшие признаки похожего состояния. Иначе, такая аномалия приобретет более сложную форму, что вылечить будет гораздо труднее.

Запись на прием к врачу-урологу

Для выяснения причин императивных позывов и устранения данной патологии в кратчайшие сроки рекомендуем записаться на прием к высококвалифицированному специалисту.

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/imperativnoe-mocheispuskanie/

Резкие и сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин

Содержание:

1. Когда желание мочиться слишком сильно
2. Причины неправильного мочеиспускания у мужчин
3. Резкое мочеиспускание: методы борьбы

Каждый организм индивидуален, поэтому естественно, что индивидуальными бывают потребности и нормы каждого отдельного человека.

Специалисты считают нормальным для взрослого представителя мужского пола без проблем в урологической сфере испытывать потребность в мочеиспускании в среднем не более 10 раз за день и пары раз ночью.

Если количество посещений туалета возрастает до 15 и более раз, можно сделать вывод, что что-то в его организме не в порядке. А уж если необходимость к частому опорожнению мочевого пузыря сопровождают неотложные, резкие и сильные позывы к мочеиспусканию у мужчин, пора бить тревогу и обращаться к врачу.

Если необходимость к частому опорожнению мочевого пузыря сопровождают неотложные, резкие и сильные позывы к мочеиспусканию – пора обращаться к врачу

Когда желание мочиться слишком сильно

Нарушением режима и сбои протекания процесса мочеиспускания практически всегда являются симптомами каких-либо неполадок в четкой и слаженной работе мужского организма.

В некоторых случаях проблемы могут быть объяснены чрезмерным количеством выпитого зеленого чая или алкоголя, а также приемом препаратов, одним из свойств которых является диуретический эффект.

Однако случается и так, что новое расписание опорожнения мочевого пузыря не связано с изменениями в рационе питания и назначении курса препаратов с мочегонными свойствами. В этом случае важно обратить внимание, не сопровождаются ли данные симптомы иными проявлениями пока не выявленного болезнетворного процесса:

• изменением окраски и количества выделенной за один раз мочи;
• возникновением неприятного или резкого запаха при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущением боли или покалывания внизу живота при акте мочеиспускания;
• неприятными ощущениями, затрагивающими гениталии (зуд, жжение, покалывание);
• обнаружением частиц крови или гнойных выделений в моче;
• позывов, оказывающихся ложными.

Наличие императивных, то есть резких позывов к мочеиспусканию практически нетерпимых и непреодолимо сильных является еще одним – и самым важным – признаком необходимости записаться например к урологу.

Неотложно-сильная и резкая потребность в опорожнении мочевого пузыря практически всегда сочетается с таким симптомом, как частые мочеиспускания (более 15-20 раз в сутки).

Это очень неприятное состояния, и даже более: жесткая необходимость помочиться, особенно в сочетании с недержанием мочи, может стать причиной сохраняющегося на всю жизнь страха перед непроизвольным мочеиспусканием.

Причины неправильного мочеиспускания у мужчин

Резкое, вплоть до недержания, желание опорожнить мочевой пузырь носит название императивный позыв, или ургентность. Если внезапный порыв к мочеиспусканию у мужчин имеет не единичный характер, это может быть симптомом одного из серьезных заболеваний. В частности, к «подозреваемым» можно отнести:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Если внезапный порыв к мочеиспусканию у мужчин имеет не единичный характер – это может быть инфицирование мочевыводящих путей болезнетворными микроорганизмами

• инфицирование мочевыводящих путей, состояние, при котором болезнетворные микроорганизмы, инициирующие воспалительный процесс, раздражают рецепторы в стенках мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а в результате – провоцируют сильные, частые, иногда болезненные позывы;
• простатит, заболевание, имеющее в большинстве случаев инфекционную природу, поэтому его протекание соответствует описанию в первом пункте;
• аденома, поражение предстательной железы, в ходе которого происходит разрастание тканей, обструкция и нарушение оттока мочи, провоцирующее гипертрофию гладкомышечной ткани в стенках мочевого пузыря и их растяжение, что и является причиной сбоев в работе системы;
• рак простаты, злокачественное новообразование, разрастание которого распространяется на мочеиспускательный канал, сдавливает его, способствует скоплению остаточной мочи и изнашиванию стенок мочевого пузыря;
• ГАМП, клинический синдром гиперактивного мочевого пузыря (обычная причина – разного рода изменения в его мышечных тканях, а также сбои работы ЦНС), характеризующегося учащенными позывами к мочеиспусканию, вплоть до императивного желания и недержания;
• мочекаменная болезнь, состояние, в котором в мочевом пузыре образуются камни, перекрывающие мочеточники, способствующие задержке оттока мочи, раздражению, а впоследствии и деформации стенок органа;
• воспалительные заболевания, поражающие почки, протекание которых сопровождается болями в пояснице и паху, повышением температуры тела, слабостью, а также резким расстройствам мочеиспускания.

Резкие и сильные позывы как симптом того или иного заболевания как проявляются эпизодически, так и присутствуют постоянно, и чаще всего потребность опорожнить мочевой пузырь сопровождается практически немедленным мочеотделением.

Очевидно, что такое состояние «привязанности» к туалету отрицательно влияет на качество жизни больного, не позволяя ему вести полноценную трудовую деятельность, а также спокойно отдыхать по ночам, заниматься спортом, вступать в сексуальные контакты.

Если стремление к мочеиспусканию стало казаться больному слишком частным и практически неотложным, необходимо обратиться к врачу, который выяснит, что стало причиной проблемы.

Если стремление к мочеиспусканию стало казаться больному слишком частным и практически неотложным, необходимо обратиться к врачу

Ургентные, то есть сильные и резко проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, следует отличать от обычного сильного желания помочиться.

В последнем случае человек имеет немного времени до того, как стремление опустошить мочевой пузырь станет невыносимым, потому что такой позыв усиливается постепенно.

Также обычная сильная потребность чаще всего возникает при нормальном ритме избавления от мочи – при перерывах в 3 часа между «процедурами», если вдруг перестал быть нормальным питьевой режим и комфортной температура воздуха вокруг.

Резкое мочеиспускание: методы борьбы

Учащенное и сильное стремление к мочеиспусканию, являющееся признаком заболеваний мужской, в преимущественном количестве случаев – мочеполовой системы, часто заставляет человека страдать также от подтекания и практически недержания мочи, провоцируемого звуками журчания или льющейся воды.

Бороться с такой проблемой самостоятельно (а уж тем более надеяться, что она пройдет самостоятельно) крайне не желательно. Для больного жизненно важно выяснить первоначальный фактор, приведший к сбоям работы мочеиспускательной системы, в чем сможет по-настоящему помочь только специалист-уролог.

Когда «виновные» в возникновении нарушений будут обнаружены, лечащий врач подберет оптимальные для каждого конкретного случая методы лечебного воздействия. В зависимости от диагноза, это могут быть:

• упражнения ЛФК (лечебной физкультуры) и процедуры физиотерапии, призванные укрепить гладкую мускулатуру стенок мочевого пузыря;
• таблетки и другие медикаментозные средства для борьбы с вирусными, бактериальными, микробными поражениями мочеполовой системы;
• оперативные вмешательства, которые помогают бороться с затрагивающими мочевой пузырь и мочевыделительный канал новообразованиями при простатите, аденоме, раке простаты.

В числе препаратов, способствующих нормализации мочеиспускания, входят:

В зависимости от диагноза, могут быть назначены таблетки и другие медикаментозные средства для борьбы с вирусными, бактериальными, микробными поражениями мочеполовой системы

• гормоны;
• альфа-адреноблокаторы;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие.

Комплекс данных препаратов поможет снять воспаление, тем самым нейтрализуя его раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру, убрать спазм гладкой мышечной ткани, препятствующей проходимости мочеиспускательного канала, уменьшить в размерах новообразование, а также унять боль. Важно: принимая лекарства, следует придерживаться норм здорового образа жизни, не говоря уже о питании, то есть:

• не употреблять острую и соленую пищу;
• в день пить не менее 2 л. воды;
• обеспечить себе сон на протяжении 8 (лучше более) часов;
• выполнять упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря и таза.

Особая часть процедур для лечения расстройств мочеиспускания, особенно в той части, что касается слишком частых, слишком сильных, а также слишком резких позывов, представляет собой терапию народными средствами. Если использовать данные методы как можно раньше, до того, как основное заболевание зайдет слишком далеко, можно «успокоить» свой мочевой пузырь достаточно быстро и эффективно.

Сочетание медикаментозных препаратов с народными лекарственными «продуктами» может стать именно тем комплексом средств, благодаря которым человек сможет победить недуг

Вот несколько полезных рецептов для борьбы с воспалением и в целом для улучшения состояния мочеполовой системы. В первом случае рекомендуется приготовить отвар:

1. Взять 20 гр. сушеных рылец кукурузы (шелковистых длинных «волос» в початках) и по 20 гр. вишневых листьев и смородиновых стеблей.
2. Залить измельченные заготовки крутым кипятком (950 мл), дать настояться на протяжении суток.
3. После настаивания следует процедить отвар, пить по 2-3 ст.л. до приема пищи.

Во втором случае подойдет следующее лекарство:

1. Взять по 100 гр. ромашки, зверобоя и золототысячника – сухих, тщательно измельченных.
2. Залить прохладной водой (1,2 л), дать закипеть, проварить в течение 20 минут.
3. После настаивания в течение 4-х часов средство будет готово, принимать его можно будет трижды в день по половине стакана, желательно до очередного приема пищи.

Сочетание медикаментозных препаратов, лечебных процедур с народными лекарственными «продуктами» может стать именно тем комплексом средств, благодаря которым человек окажется способным «отвязаться» от туалета, перестав бояться буквально каждого чиха.

Конечно, в большинстве случаев именно патологические факторы становятся причинами нарушения мочеиспускания, его учащения, сильных позывов и резкой потребности в опустошении мочевого пузыря.

Однако если проблема кроется не в болезнях (а подтвердить это могут только врачи и диагностические меры), победить ее можно минимальными усилиями – правильным, физически активным образом жизни, здоровым питанием, отказом от вредных привычек.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/mocheispuskanie/rezkie-i-silnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-u-muzhchin.html

Симптомы и лечение императивных позывов к мочеиспусканию

  Постоянное чувство тревоги, невозможность сосредоточиться на ежедневных делах, поиски туалетной комнаты, запрет длительных поездок – все это постоянные спутники людей, страдающих императивными позывами к мочеиспусканию.

Императивными такие позывы называются потому, что, как правило, они являются внезапными и непреодолимыми. Пациент в данном случае не способен управлять выделительной функцией своего организма, с трудом сдерживает или даже не контролирует процесс мочеиспускания.

Потребность посетить туалет возникает внезапно и ощущается довольно сильно даже в случае, если человек только что опорожнил мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что императивные позывы к мочеиспусканию никак не связаны с тем, насколько наполнен мочевой пузырь.

Симптомы и лечение заболеваний мочеполовой системы у женщин

Ургентные, то есть срочные позывы возникают постоянно, перерыв между ними может составлять 10-15 минут. Иногда они приводят к непроизвольному мочеиспусканию во время сна, при физических нагрузках, кашле или чихании. Зачастую пациенты жалуются на болезненность позывов и самого процесса мочеиспускания.

Позывы к немедленному опорожнению мочевого пузыря сами по себе не являются заболеванием. Они сигнализируют организму о нарушениях в его работе.

Довольно часто императивные позывы к мочеиспусканию возникают у женщин в период беременности, что связано с физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма.

Основной же причиной внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию является довольно распространенный синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП).

Данным состоянием зачастую сопровождаются инфекционные заболевания мочевыводящей и половой систем, болезни простаты у мужчин и состояние менопаузы у женщин. Синдром сопутствует также сердечной недостаточности, сахарному диабету и заболеваниям нервной системы. Иногда ГМП наблюдается при рассеянном склерозе.

Следует уточнить, что наличие ургентных позывов не равно наличию синдрома. Указанный диагноз устанавливается лишь на основании проведенных анализов, ультразвукового обследования, а также на основании анализа частоты мочеиспусканий. Говорить о гиперактивности стоит лишь в том случае, если количество дневных мочеиспусканий превышает восемь раз в день и более двух раз за ночь.

Лечение ургентных позывов представляет собой комплекс мероприятий, направленных как на блокировку импульсов нервной системы, действующих на мочевой пузырь, так и на регулировку мышечного тонуса мочевыводящего тракта.

Для блокирующего воздействия на нервные импульсы, вызывающие ургентные позывы, применяются холинолитические средства. Следует учитывать, что эти вещества действуют в отношении всей нервной системы, а, следовательно, самовольное их использование без назначения врача небезопасно.

Отрегулировать мышечный тонус гладкой мускулатуры мочевыводящей системы призваны такие лекарственные препараты, как спазмолитики.

Немаловажным элементом терапии является изменение питания и жизненного уклада больного. Из рациона следует исключить пищевые продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочеиспускательной системы, а также продукты, вызывающие ускоренное заполнение мочевого пузыря. Терапия также подразумевает полное исключение из жизни пациента алкоголя и сигарет, а также крепкого кофе и чая.

Одновременно с изменением рациона больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на то, чтобы тренировать мышцы мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Представительницам слабого пола, страдающим рассматриваемым недугом, полезно применять упражнения Кегеля.

Во время лечения пациентам необходимо максимально придерживаться установленного режима посещения туалета с тем, чтобы натренировать мочевой пузырь.

Свои особенности имеет и лечение императивных позывов к мочеиспусканию у детей. Расстройство может быть последствием испуга, поэтому к лечению таких пациентов следует привлекать также психолога.

• Очень важным для успешного выздоровления является участие родных и близких пациента, поскольку зачастую и так неприятное положение больного усугубляется тяжелым психологическим состоянием.
• Безусловно, императивные позывы к мочеиспусканию — крайне неприятное, а иногда и болезненное явление, однако при правильной диагностике и лечении, заручившись поддержкой близких, справиться с ним вполне реально.

Источник: https://pochkiguru.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/simptomy-i-lechenie-imperativnyh-pozyvov-k-mocheispuskaniyu.html

Почему возникают императивные позывы к мочеиспусканию?

Императивные позывы к мочеиспусканию — это неожиданные и очень сильные приступы желания опорожнить мочевой пузырь, которые могут возникать даже после того, как человек только что побывал в туалете.

Императивные позывы, иначе называемые ургентностью, являются одной из разновидностей нарушений работы мочевого пузыря. Они часто сопровождаются недержанием мочи, но не всегда.

В некоторых случаях ургентный позыв может не приводить к мочеиспусканию, особенно если человек только что был в туалете.

Дело в том, что степень наполненности мочевого пузыря не влияет на причину возникновения императивных позывов.

Отличия от обычных проявлений

Эти приступы прежде всего характеризуются силой и резкостью. Человек не в состоянии (или почти не в состоянии) сдерживать их, и сила воли здесь не имеет почти никакого значения. Он вынужден откладывать любое дело, которым занят.

Кроме того, ургентность носит постоянный характер (между приступами может проходить всего 10-15 минут). Позывы и сам процесс мочеиспускания могут сопровождаться сильными болями.

Возможно и недержание мочи, но им ургентные позывы сопровождаются не всегда.

Таким образом, если вам слишком часто хочется в туалет, позывы к мочеиспусканию мучительны и не поддаются сдерживанию, во время процесса вы испытываете боль, а при попытке взять организм под контроль испускание мочи начинается непроизвольно (случается недержание), то это ургентные позывы, и они сигнализируют о том, что с вашей мочеполовой системой что-то не в порядке.

Причины возникновения ургентности

«Командные», категорические позывы к мочеиспусканию не возникают сами по себе. Они сопровождают разные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Наравне с недержанием мочи ургентность является одним из основных симптомов различных болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников. В некоторых случаях она сопровождает различные половые дисфункции.

Кроме того, чрезмерно сильные и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о патологиях развития позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, и о проблемах со спинным мозгом. В некоторых случаях ургентность сопровождает рак, в частности, рак предстательной железы у мужчин.

Поэтому при первых признаках появления ургентности необходимо сразу же обратиться к врачу.

Распространенной причиной возникновения ургентности является так называемый синдром ГМП — гиперактивности мочевого пузыря. Он часто сопровождает следующие заболевания:

• инфекционные заболевания почек и мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• заболевания простаты у мужчин, в том числе злокачественные опухоли;
• расстройства нервной системы;
• половые инфекции;
• экстрофия мочевого пузыря и эктофия мочеточника (им же сопутствует недержание);
• патологии развития половых органов (особенно характерно для женщин);
• менопауза (у женщин);
• сердечная недостаточность;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет.

Кроме того, этот синдром может появиться после травм, особенно почек и нижнего отдела позвоночника, а также после операций, урологических или гинекологических.

Зиннат 125: инструкция по применению для детей.

Необходимая диагностика

При подозрении на ГМП в первую очередь назначаются общие анализы мочи и крови. Изучается медицинская карта больного на предмет выявления возможных хронических заболеваний или перенесенных операций, которые могли спровоцировать гиперактивность мочевого пузыря.

Кроме того, на первичном этапе проводится анализ осадка мочи, посев на стерильность, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты (у мужчин). Врач проводит общий осмотр с применением пальпации для определения возможных патологических изменений в строении внутренних органов. Иногда назначается цистометрия (особенно у женщин) — это измерение объема мочевого пузыря.

С помощью тестов с холодной водой и лидокаином отсекаются неврологические причины заболевания.

Врач уточняет количество мочеиспусканий за день, анализирует дневник больного, если такой есть. Диагноз гиперактивность мочевого пузыря может быть поставлен, если количество мочеиспусканий не меньше 8 в день и 1 ночью.

Кроме того, помимо диагностирования и лечения самого синдрома, необходимо установить проблему, которая спровоцировала его.

Как упоминалось выше, ургентные позывы не возникают сами по себе, они являются сигналом о наличии в организме более серьезных проблем.

Лечение ГМП и  правила диеты

Терапия этого заболевания обычно проводится комплексно с лечением основной проблемы, вызвавшей появление императивных позывов к мочеиспусканию.

При этом применяются препараты, регулирующие мышечный тонус мочевыводящих путей (смазмолитики), и препараты, блокирующие нервные импульсы, в том числе импульсы к мочевыводящей системе (антихолинергики).

С последними следует быть очень осторожным и применять только по назначению врача, так как эта группа препаратов влияет на всю нервную систему в целом и при неправильном приеме может привести к различным побочным эффектам и другим нежелательным последствиям. Назначить антихолинергик может только специалист при сборе полного анамнеза.

В основном методика Кегеля направлена на тренировку лобково-копчикой мышцы, с помощью которой контролируется мочеиспускание.

Несмотря на распространенное заблуждение, что это чисто «женский» метод, было установлено, что методики Кегеля подходят и для мужчин.

Также больному назначается особая диета, исключающая питье и продукты, имеющие мочегонное действие. Под запретом будут находиться арбузы, кофе, алкоголь, острая и соленая пища. Налагаются ограничения на потребление жидкости, особенно перед сном. Для больного устанавливается график походов в туалет, которого ему необходимо стараться придерживаться.

Источник: https://prostatis.ru/imperativnye-pozyvy.html

Императивные позывы к мочеиспусканию: что это такое, причины, лечение

Непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря является провоцирующим фактором, который вызывает ургентное недержание мочи. При этом возникает сильный позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдержать.

Часто человек не успевает добежать до уборной, ставя себя в неловкое положение перед окружающими, а иногда урина только немного подтекает, что тоже вызывает значительный дискомфорт и необходимость постоянно пользоваться специальными средствами гигиены.

Отличительные черты

Возможно, вы замечали, что непроизвольное выделение мочи происходит при смехе, кашле, поднятии тяжести. То есть тогда, когда сильно возрастает внутрибрюшное давление. В таком случае говорят о стрессовой природе недержания.

Императивные позывы к мочеиспусканию тем и отличаются, что возникает сильнейшая потребность немедленно опорожнить мочевой пузырь даже при малой наполненности. Характерно и то, что при ограничении потребления жидкости желание помочиться не ослабевает и преследует человека в среднем каждые 2 часа, вне зависимости от времени суток.

Первым шагом самодиагностики может быть простой опросник:

Проявления	Императивное недержание мочи	Стрессовое недержание
Непреодолимое желание	Есть	Нет
Мочеиспускание больше восьми раз в сутки	Есть	Нет
Выделение мочи при кашле, смехе, физ.нагрузке	Нет	Есть
Количество выделяющейся мочи	Обильное	Незначительное
Позывы в ночное время	Есть	Редко случается
Возможность отсрочить мочеиспускание и добраться до туалета	Нет	Есть

Как проявляется

Очень часто пациенты путают сильные мочеиспускательные позывы с императивными. Но для ургентности характерно постоянство, пациенты постоянно отмечают нестерпимое желание сбегать по нужде.

Достаточно часто спутниками императивных позывов выступают недержания и непроизвольные мочеиспускания во сне.

По статистике, императивное недержание считается самым распространенным мочеполовым патологическим состоянием.

В целом императивные позывы сопровождаются такими проявлениями:

• Возникновение позывов происходит неожиданно;
• Количество позывов возрастает, за день пациенты бегают в туалет более 8 раз, да и ночью встают по нужде более 2 раз;
• Часто позывы возникают при наличии внешних раздражителей;
• Позывы очень сильны и сдерживать их практически невозможно;
• При опущении мочевого императивные позывы могут сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения;
• Из-за регулярного подтекания урины в области паха развивается дерматит, происходит активное размножение бактерий, частые мочеполовые инфекции и пр.;
• У женщин после половой близости или во время нее может возникнуть болезненное ощущение в малотазовой области;
• На фоне императивного недержания пациенты постоянно испытывают дискомфорт, что приводит к неврозам и депрессивным состояниям.

При этом императивные позывы сопровождаются обильным выделением мочи, учащенным мочеиспусканием, причем и в ночное время тоже. Пациенты не имеют возможности сдерживать позывы.

Причины развития

Вкратце процесс мочеиспускания можно представить следующим образом:

• кровь с растворенными в ней веществами фильтруется почками, вследствие этого образуется моча;
• урина (моча) поступает по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре;
• выделение наружу происходит по мочеиспускательному каналу – уретре.

Вытеканию мочи из пузыря препятствуют сфинктеры (наружный и внутренний мышечный запор). Когда мышечные стенки пузыря сокращаются, а сфинктеры расслабляется, то моча свободно вытекает через мочеиспускательный канал.

Потребность опорожнить мочевой пузырь вызывается сигналом его рецепторов, говорящих головному мозгу о наполненности (растяжении), а спинномозговые нервы уже передают обратный сигнал к сокращению.

Поскольку команду на сокращение сфинктера человек может дать и произвольно, то мочеиспускание может быть начато или прервано по желанию. В норме мочеиспускание происходит 5-6 раз за сутки, очень редко ночью.

Нервная регуляция мочеиспускания

Таким образом, есть два основных комплекса причин развития заболевания – мышечный и нейрогенный (связанный со спинным и головным мозгом). При повреждении в головном мозге мочеиспускание будет происходить рефлекторно, без участия воли человека. Как у маленьких детей, не приученных еще к контролю.

Нарушения в нервной системе могут ускорить проведение нервных импульсов, а рецепторы в гладких мышцах пузыря могут чрезмерно сильно реагировать. Наступает мнимая необходимость сбросить балласт тогда, когда мочевой пузырь еще не полон. Такое состояние повышенной возбудимости в медицине называется гиперактивный детрузор.

Группы риска

Состояние гиперактивного мочевого пузыря встречается где-то у 10-15% взрослых и имеет разнообразное происхождение.

• Дегенеративные заболевания позвоночника.
• Рассеянный склероз.
• Перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона.
• Нейропатия при сахарном диабете.
• Сдавление спинного мозга растущей опухолью или метастазами при раке легкого, молочной железы, предстательной железы.
• Также рак шейки матки у женщин может сопровождаться прорастанием опухоли в мочевой пузырь.
• Группа инфекционных заболеваний – острый цистит, уретрит, бактериальный простатит, пиелонефрит, паранефрит.
• Мочекаменная болезнь – нахождение камня в мочеточнике или пузыре вызывает его раздражение и императивные позывы.
• Порок развития мочевыводящей системы, травматический или генетически обусловленный.
• Некоторые медикаменты, способные увеличивать объем выделяемой мочи и влиять на работу мышц мочевого пузыря.

Методы профилактики и прогноз

Лишний вес и вредные привычки провоцируют болезнь. К таким относится обычай мочится перед выходом из дома или в случаях, когда отсутствует необходимость.

В результате в мозге формируется неправильный доминантный очаг возбуждения, которое впоследствии вызывает как императивный позыв. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно если удалось выявить его первопричину.

При недостаточной эффективности консервативных методов, показано проведение оперативного вмешательства.

Другие виды недержания

Еще раз хотелось бы заострить внимание, что при ургентном недержании мочи у людей обоих полов причиной является в первую очередь неадекватный сигнал о наполненности мочевого пузыря, при этом функция его сфинктеров остается в норме. Они не ослабевают и способны хорошо удерживать мочу внутри, если только нервная система не дает команду на «сброс».

Механизм императивного недержания мочи

Женщины чаще подвержены стрессовому недержанию. Во-первых, у мужчин внутренний из двух сфинктеров уретры развит сильнее, чем у женщин. Во-вторых, во время беременности и родов мышцы тазового дна женщины испытывают сильное напряжение, растягиваются и ослабевают. В менопаузе этому же способствует и уменьшение количества эстрогенов.

Многоплодные или стремительные роды, ослабление тонуса мышц и связок с возрастом приводят к опущению внутренних органов, что сказывается и на функциях мочевого пузыря. Кроме того, уретра у женщин более широкая и короткая, что способствует ее частому инфицированию и возможному поражению вышележащих органов мочевыделительной системы.

  Гнойная ангина: лечение в домашних условиях быстро

• Следует выделить еще несколько типов недержания мочи, так как все они будут иметь различную тактику лечения.
• Смешанное недержание представляет собой комбинацию, чаще всего это совокупность стрессового и императивного недержания.
• Как лечить недержание мочи у мужчин

Постоперационное. У мужчин это следствие хирургических вмешательств на предстательной железе и мочеиспускательном канале.

Сюда можно отнести удаление простаты при раке или доброкачественной опухоли, операции на мочеиспускательном канале при травме. Последствия операции в виде недержания могут через время пройти самостоятельно или же потребуют медикаментозного лечения, ЛФК, установки искусственного сфинктера.

У женщин – удаления матки или яичников, неестественные роды (кесарево сечение), что провоцирует ослабление или травму шейки мочевого пузыря.

Недержание от переполнения. На фоне пониженной чувствительности механорецепторов в стенках мочевого пузыря не возникает желания посетить туалет, хотя детрузора уже полон. Когда объем жидкости превышает накопительные возможности органа, происходит непроизвольное мочеиспускание.

У мужчин ко всему мочевыводящий канал может быть сдавлен увеличенной простатой (при аденоме) или опухолью в самой уретре, что затрудняет отток мочи и пузырь остается постоянно полным.

Временное недержание – проходит, когда заканчивается действие фактора, вызвавшего его появление – острый цистит, возможно, запор, сильное алкогольное опьянение.

Лечение

Терапия императивных позывов обычно направлена на восстановление потерянного контроля за накоплением урины в мочепузырной полости. В целом терапия основывается на медикаментозном или хирургическом подходе.

На начальном этапе пациентам предлагается поведенческая терапия, при которой происходит тренировка мочевого путем мочеиспускания по расписанию. Также рекомендованы мышечные тренировки по системе Кегеля.

Консервативное

В целом консервативная терапия императивных позывов к мочеиспусканию помимо установления мочеиспускательного режима и тренировки промежностных мышц предполагает обязательную диетотерапию и устранение лишнего веса. Также применяется БОС-тренинг, направленный на прорабатывание малотазовых мышц с помощью специализированной аппаратуры.

Если консервативные методики не приносят нужного эффекта, то используется медикаментозная терапия.

Применяются препараты:

• Антихолинергические средства, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса мочепузырных тканей – Дриптан, Везикар, Спазмекс или Детрузитол. Эти средства способствуют увеличению объемов урины при мочеиспускательных позывах, а также снижают амплитуду непроизвольных мочепузырных сокращений.
• Местно в терапии женщин используются препараты, содержащие эстроген, к примеру, Овестин. Они улучшают кровообращение в малотазовых и мочеполовых структурах, восстанавливают нормальный тонус мышц и сократительные функции мочевого.
• Помогают расслабить ткани мочевого и улучшить его кровоснабжение препараты вроде Кальдеры, Омника или Дальфаза.

Главное, своевременно приступать к лечению проблемы, ведь императивные позывы заметно нарушают качество жизни пациентов, доставляя не просто физические неудобства, но и тяжелые стрессовые состояния.

Хирургическое

Хирургические вмешательства при ургентном недержании проводятся достаточно редко. Обычно к подобному лечению прибегают, когда консервативные и медикаментозные методы терапии оказываются неэффективными. Также к оперативному вмешательству прибегают, когда императивные позывы делают жизнь пациента невозможной.

Хирургическая терапия осуществляется несколькими методами:

1. Когда в ходе операции происходит замена мочевого на кусок кишечника;
2. Иссечение мышечных тканей, позволяющее увеличить рабочий объем мочевого, что помогает сократить частоту мочеиспускательных позывов;
3. Иногда проводятся оперативные манипуляции по увеличению размеров мочевого посредством денервации. При такой операции создается резервуар для урины, позволяющий снизить внутрипузырное давление, что позволяет сфинктеру полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Хирургическое вмешательство проводится только при особой необходимости, потому как имеет место риск возникновения опасных осложнений.

Иногда вместо операции пациентам вводится ботулотоксин, который вызывает мышечный паралич мочевого примерно на 9 месяцев, но в дальнейшем понадобится повторная инъекция. В любом случае, тактику наиболее эффективного лечения сможет подобрать только специалист.

Поэтому при появлении неприятных симптомов, указывающих на императивные мочеиспускательные позывы, необходимо срочно обратиться к урологу.

  Диарея лечение у взрослых: препараты, симптомы и причины

Диагностика

Так как проявления недержания достаточно очевидны, то предварительно диагностировать большинство пациентов можно, проведя опрос, осмотр, и на основании клинического анализа мочи.

При внешнем осмотре прощупывают живот, определяя его напряженность, расположение внутренних органов. Для женщин обязательно гинекологическое обследование, для мужчин – пальцевое ректальное.

Способности мочевого пузыря к опорожнению определяют с помощью трансабдоминального исследования. Весьма информативным является и комплекс уродинамических исследований, который имеет множество точек приложений (см. инфографику). УДИ состоит из цифровых характеристик и графического отображения показателей.

Уродинамическое исследование у мужчин (А) и женщин (Б)

Также для подтверждения нейрогенной причины заболевания может понадобиться консультация невропатолога, который оценивает функционирование нервов, связанных с мочевым трактом. Это нервы поясничного и крестцового сегментов. Проверяется кожная чувствительность, анальный, бульбо-кавернозный и кашлевой рефлексы.

Опрос пациента, кроме всего прочего, направлен на выяснение следующих моментов: частота мочеиспускания, наличие императивных позывов, подтекания мочи, ее объем. С этой целью пациент ведет «дневник» не менее трех суток до осмотра, где отмечает каждый эпизод, особенно, соотношение дневных и ночных позывов к мочеиспусканию.

Выводы

Недержание не является чем-то постыдным, это такой же недуг, как и другие заболевания. Причины возникновения, не контролированного процесса мочеиспускания, кроются в нарушении нормальной функциональной работы организма.

Эти отклонения лечатся с помощью упражнений, тренировок, направленных на контроль мочевого пузыря. Помимо этого используют назначенные врачом в индивидуальном порядке препараты. Продолжительность курса, частота приема зависит от индивидуальных особенностей протекания недуга, назначается, определяется специалистом.

Стоит отметить, что зависимо от того, как быстро вы среагируете и обратитесь за помощью, зависит продолжительность лечения и его эффективность.

Источник: https://pb17.ru/simptomy/urgentnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu.html