Как делают узи брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Диагностическое исследование посредством ультразвука – быстрый и одновременно безболезненный способ просмотреть состояние внутренних органов брюшной полости, если к обследованию есть показания.

Чтобы минимизировать риск диагностической ошибки, необходимо знать – как подготовиться к УЗИ правильно, что предстоит сделать накануне проведения обследования и в каких случаях назначается процедура.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Показания к назначению

Ультразвуковое исследование назначается в таких случаях:

  • осмотр измененных мягких тканей, обнаруженных во время пальпаторного обследования;
  • предоперационная подготовка;
  • травмы органов брюшной полости;
  • травмы сухожильно-связочного аппарата, мышц, суставов;
  • подозрение на новообразование;
  • плановый ультразвуковой осмотр;
  • скрининг при беременности;
  • метеоризм и частая тошнота.

Информация о том, как надо готовиться пациенту перед УЗИ

Если врач назначил данный метод диагностики, значит нужно провести комплекс подготовительных действий в обязательном порядке. Ведь если в кишечнике скопится большое количество газов, то врач не рассмотрит все, что требуется. Процедура проводится с утра, на голодный желудок.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Рекомендуемое время подготовки к УЗИ исследованиям – за 3–4 суток до начала диагностики. За несколько дней нормализуется питание, очищается кишечник. Если имеются запоры, то составляется отдельный рацион, подготавливаются медицинские карты, документы.

Более детально о способах подготовки должен оповестить лечащий врач.

Подготовка к УЗИ – правильное питание

Если нужно делать УЗИ брюшной полости, то питание пациента направлено на очищение кишечника с помощью большого количества клетчатки. Врач может дополнительно назначить слабительные препараты, которые будут приниматься за 12–24 часа до начала УЗИ. Нужно снизить количество газов в кишечнике.

Еда употребляется дробно, в небольших количествах, через каждые 2–3 часа. Не рекомендуется сразу запивать пищу, чтобы не ухудшить способность переваривания желудка (при смешивании еды с жидкостью снижается концентрация соляной кислоты). Нужно пить в день не менее 1.5–2 литра воды, чтобы не возникало обезвоживание.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Основу рациона составляют зерновые, крупы и овощи. С белковых продуктов подходят нежирные сорта мяса и рыбы. Можно есть 1–2 вареные яйца в день, не более.

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно исключить такой перечень продуктов:

  • любые газированные напитки, включая минеральную воду;
  • молочные продукты;
  • бобовые в любом виде приготовления;
  • сырые овощи;
  • большое количество фруктов, которое провоцирует повышенное газообразование, в особенности не рекомендуется есть перед УЗИ виноград, сухофрукты, орехи, сливы;
  • сладкое, мучное из теста на дрожжевой основе;
  • творог, молоко, кисломолочные продукты;
  • спиртные напитки;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • черный и серый хлеб;
  • кофеин содержащие напитки, крепкий чай.

Лучше употреблять куриное мясо и отварную телятину, говядину. Рекомендуется выбирать части туш, где минимальное количество жира. Рыбу можно есть в отварном и печеном виде. Жареная пища под запретом. Кашу лучше есть на воде. Допускается добавление в меню небольшого количества твердого сыра.

Как требуется подготовиться к УЗИ ребенку

Сроки подготовки к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости у детей отличаются от рекомендуемых временных промежутков без пищи у взрослых.

Если ОБП взрослому назначается через 12 часов после последней трапезы, то у детей временной промежуток сокращается. Чем меньше возраст, тем короче период ожидания.

Грудным детям до года обследуют желудочно-кишечный тракт уже через 3 часа с момента последнего кормления. Жидкость ограничивается за час до процедуры.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Детям до трех лет разрешается последний раз есть за 4–5 часов до ОБП. Питье ограничивается за час до приема пищи. Дети в возрастном промежутке от 3 до 12 лет придерживаются восьмичасового перерыва между приемами пищи и ОБП.

Как подготовиться – чистка кишечника

За сутки до начала процедуры потребуется очистить содержимое кишечника. Для этого готовится клизма, наполненная полутора литрами воды. Вода должна быть теплой и кипяченой. Далее следует стандартная процедура очистки содержимого кишечника, после чего рекомендуется принять энтеросорбенты. Подойдет активированный уголь.

Если нет желания использовать «дедовский метод» с резиновой клизмой, можно купить аптечную микроклизму.

Это слабительный лекарственный препарат с разовой дозой, который вводится как клизма, действует местно и позволяет опорожниться уже через 15 минут.

Плюс этого способа заключается в том, что вводить микроклизму можно за несколько часов до начала процедуры, с утра. В такой способ более удобно готовиться.

Как подготовиться перед конкретным исследованием

В большинстве случаев проводят комплексный осмотр всех органов желудочно-кишечного тракта, но иногда требуется отдельная и тщательная диагностика одного внутреннего органа. В такой ситуации у больного подготовка перед процедурой может отличаться от стандартных рекомендаций.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Тщательный осмотр у пациента позволяет выявить возможные отклонения в работе органа. Перед этим следует подготовка к УЗИ, чтобы минимизировать шанс ошибки. Чтобы врач мог точнее рассмотреть картину мочевого пузыря, пациент должен выпить натощак 1.5–2 л воды, чая или компота за 2 часа до УЗИ органов, но ходить в туалет нельзя.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Из-за этого мочевой пузырь наполняется и его можно лучше рассмотреть на УЗИ-датчике. Несоблюдение этого правила может негативно сказаться на результатах обследования. Если больной ощущает во время воздержания боли в пояснице, то это косвенно указывает на проблемы в работе с почками. Также УЗИ надпочечников, как и почек, проводится на пустой желудок после опорожнения кишечника.

Исследование поджелудочной железы

В ходе проведения УЗИ расценивается размер, очертания и ищутся визуализирующиеся новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

В процессе проведения такой процедуры требуется строгое соблюдение правил питания. За 3 суток до сеанса больной исключает из рациона белковую пищу. Основу специальной диеты составляют – отруби, овощные супы, ягоды и фрукты. Под запретом спиртные напитки.

На голодный желудок в день сеанса нужно принять слабительные средства. Перед УЗИ нельзя курить. Если больного мучает метеоризм, необходимо принять назначенный врачом ветрогонный препарат или энтеросорбент.

УЗИ печени

При своевременном обследовании можно заметить структурные изменения и визуализировать начавшиеся патологические процессы на начальных стадиях развития. Подготовка к исследованию простая – нужно накануне очистить кишечник, принимая слабительное и соблюдать принципы правильного питания.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Диагностика половых органов – матки и придатков

При беременности на ранних сроках врач также часто просит выпить литр воды за час до УЗИ органов, чтобы можно было лучше рассмотреть матку с эмбрионом.  Обследование при беременности не проводится натощак. Для беременной оптимален легкий завтрак. Сильно переедать также нежелательно.

Если женщина не беременна, и необходимо провести УЗИ половых органов, то проводится процедура натощак. Также желательно наполнить мочевой пузырь перед осмотром. Это делать необязательно, если в клинике стоит современный аппарат, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали на экране монитора.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Что брать с собой из документов

Как и в любое медицинское учреждение, надо брать с собой документы, подтверждающие личность больного.

Необходимо взять заполненную медицинскую карту, где указываются все сведения о пациенте – диагноз, цель исследования, показания, врачебные назначения. Обязательно берется с собой медицинский полис.

Если пациент приходит в частную клинику, то нужно подготовить чек об оплате предоставляемых медицинских услуг.

Желательно заранее купить предметы гигиены для одноразового использования, так как не во всех государственных учреждениях они есть. С собой берутся прокладки, презервативы, бахилы, пеленки.

Минусы диагностического обследования на УЗИ аппарате

Хоть ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости зарекомендовал себя как один из самых лучших, у него все равно имеются существенные недостатки.

В особенности остро стоит вопрос, когда нужно исследовать некоторые серьезные патологии, локализующиеся в труднодоступных местах, тяжело просматриваемых датчиком УЗИ.

Поэтому для детального исследования нередко назначается комбинированная диагностика, включающая несколько методов.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Обязательно необходимо готовиться к обследованию заранее, иначе повысится шанс погрешности. Также искажают результат просмотра:

  • сильное ожирение в области живота;
  • вздутие живота;
  • повреждение кожи на животе;
  • частые движения пациента во время процедуры.

Чтобы исследовать серьезные патологии нужно придерживаться правил питания за несколько дней до начала обследования. О требуемых рекомендациях должен известить лечащий врач.

Выводы

Чтобы получить точный результат исследования, нужна тщательная подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Больной должен соблюдать строгую диету, делать клизму и пить много воды в день проведения диагностики. Несмотря на некоторые минусы, УЗИ относится к комфортным и безопасным диагностическим методам.

Чтобы узнать детальную информацию о методах исследования органов брюшной полости, рекомендуется внимательно изучить информацию на нашем сайте в соответствующем разделе.

Источник: https://puzyr.info/podgotovka-k-uzi-bryushnoj-polosti/

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости — инструкция

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения, но далеко не всегда врач может выявить болезнь, исходя из осмотра пациента и собранного анамнеза, особенно когда есть подозрения на заболевания органов брюшной полости, которые имеют сложное строение и при развитии патологий часто имеют сходную симптоматику.

В современном мире технологий ни одна область медицины не может обойтись без информативного и качественного оборудования, которое позволяет выявить малейшие нарушения и заболевания внутри нашего организма.

Одним из распространенных и доступных методов диагностики считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает поставить правильный диагноз при многих заболеваниях, особенно если речь идет о возможных нарушениях в работе органов брюшной полости.

Для того чтобы обследование ультразвуком дало максимум информации врачу, требуется специальная подготовка к УЗИ брюшной полости, которая состоит из нескольких этапов, о которых должен сообщить врач накануне обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный неинвазивный метод диагностики, который широко назначается больным в разных областях медицины. В процессе обследования ультразвуком используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют получить двухмерное или трехмерное изображение внутренних органов в реальном времени.

Специальный датчик УЗИ аппарата обладает способностью фиксировать все изменения, посылая их результаты на экран монитора.

При ультразвуковом сканировании органов брюшной полости используют частоту ультразвуковых волн не менее 2,5- 3,5 МГц, это позволяет с точностью определить размеры, положение, структуру, отклонения и другие характеристики органов брюшной полости.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Какие органы обследует УЗИ брюшной полости?

При помощи ультразвукового исследования можно изучить паренхиматозные органы, а также те, которые наполнены жидкостью. В основном, при помощи УЗИ врач-узист исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки.

Вместе с тем, при помощи данного обследования можно исследовать почки, которые находятся в забрюшинном пространстве, но хорошо просматриваются вместе с другими органами.

Кишечник и желудок также можно исследовать при помощи УЗИ, но учитывая, что в данных органах присутствует воздух – исследовать их сложно, а полученные результаты могут быть искаженными и не отвечать действительности. Поэтому для обследования желудка и кишечника лучше проходить колоноскопию.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Современное УЗИ обследование осуществляется на новейшем оборудовании, которое позволяет с высокой точностью выявить малейшие патологические процессы в брюшной полости. Большим преимуществом данного исследования считается его низкая стоимость, а также доступность и высокая информативность.

Кроме того, неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики считается отсутствие противопоказаний. Проходить данное обследование могут как беременные женщины, так и дети раннего возраста, столько раз, сколько этого требует врач для постановки правильного диагноза или чтобы следить за развитием болезни.

Читайте также:  Дисфункция срединных структур головного мозга

Проходить УЗИ брюшной полости можно по направлению лечащего врача или самостоятельно при наличии следующих симптомов:

  • горечь во рту;
  • периодическая или постоянная тяжесть в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боль в области живота, пояснице, под грудью и подреберьем;
  • повышенное газообразование;
  • учащенное мочеиспускание, жжение, боль в процессе мочеиспускания;
  • подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные болезни.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания органов брюшной полости, тогда УЗИ рекомендуется проходить не меньше чем 1 раз в 6 месяцев.

В качестве профилактики данное обследование нужно проходить 1 раз в год.

Результаты УЗИ брюшной полости позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения больного органа, выявить функциональные или патологические процессы в брюшной полости.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания или нарушения:

  • камни в желчном пузыре;
  • изменения в строении печени: жировая дистрофия печени, гепатит разной этиологии, цирроз или другие патологические новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения;
  • увеличение или изменение лимфоузлов брюшной полости, которые часто реагируют на болезнетворные бактерии или вирусы;
  • утолщение стенок желчного пузыря;
  • нарушения в строении органов брюшной полости, которые произошли в результате механических повреждений;
  • воспаление поджелудочной железы: панкреатит;
  • увеличение селезенки.

Помимо вышеперечисленных патологий, ультразвуковое исследование позволяет выявить и другие нарушения и заболевания органов брюшной полости. Для того чтобы результаты обследования были достоверными, а врач смог хорошо оценить состояние внутренних органов, человеку требуется правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости, которая состоит из простых, но очень важных рекомендаций.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости?

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины.

Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Как правильно подготовится к данной процедуре, должен сообщить врач, но многих пациентов интересует вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ или можно ли кушать перед УЗИ органов брюшной полости?

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой.

Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается. Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов.

Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами. Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения.

Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

На область живота врач наносит небольшое количество контрастного вещества и начинает водить датчиком.

Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Многие современные клиники проводят УЗИ в 3D или 4D изображении, что позволяет получать результаты обследования более точными и качественными. После процедуры ультразвукового исследования врач делает заключение (расшифровку) по данному обследованию, которое передается в руки лечащему врачу.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи, фрукты, а также соки;
  • кондитерские изделия;
  • жареные, жирные, острые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или мясо рыбы;
  • не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
  • каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
  • твердые сорта сыров;
  • легкие и не жирные супы.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. В качестве напитков можно употреблять некрепкий и не сладкий чай или воду без газа. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости, от еды нужно отказаться на 3 – 5 часов.

Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец.

В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.

Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника.

Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела. 1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека.

В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан». Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

Для того чтобы подготовка к УЗИ брюшной полости прошла успешно и не повлияла на результаты обследования, человек должен строго придерживаться выше предоставленных рекомендаций.

Если все рекомендации соблюдались правильно, но у врача появились подозрения, что результаты не совсем достоверные, возможно вы не учли некоторые пункты, которые могут привести к искажению результатов диагностики:

  1. Запрещается курить за 2 часа до обследования ультразвуком.
  2. Нельзя жевать леденцы или резинку за 2 часа до процедуры.
  3. Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать ультразвуковое исследование области живота.
  4. Не нужно накануне процедуры принимать препараты – спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщить об этом врачу.
  5. Если есть желание или необходимость обследовать почки, тогда мочевой пузырь должен быть наполненным.
  6. Ожирение затрудняет диагностику.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов.

Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Источник: https://antirodinka.ru/podgotovka-k-uzi-briushnoy-polosti

Узи брюшной полости женщины

Способ ультразвуковой диагностики органов брюшной полости дает возможность с предельной точностью определить патологии человека в любом его возрасте, и даже еще до появления на свет. Это значительно облегчает задачу врача в постановке диагноза и выборе правильной тактики лечения.

Объективные результаты исследования зависят не только от качества оборудования и квалификации медицинского специалиста. У пациента, проходящего УЗИ, существуют определенные обязанности по подготовке к процедуре. Особенно это касается представительниц слабого пола, поскольку существует разница, как готовиться к УЗИ брюшной полости женщине в перинатальный период ее жизни, и в остальное время.

Показания к процедуре

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в любой области живота;
  • травмы живота;
  • интенсивное газообразование;
  • беременность;
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
  • хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
  • беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Обследуемые органы

Условно брюшную полость анатомически можно поделить на три отдела: верхний, средний, нижний. По назначению доктора может проводиться полное или частичное обследование. В полное УЗИ брюшной полости входит:

  • верхний отдел: печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • средний отдел: кишечник (толстый и тонкий), двенадцатиперстная кишка;
  • нижний отдел: мочеточник, надпочечники, почки, мочевой пузырь.

Обследование ведется по специальному протоколу УБП, в котором определено, что входит в УЗИ. В первую очередь осматривается печень: размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер), структура и очертания (контуры) печеночных долей, эхогенность или проводимость (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике).

Желудок осматривается на предмет наличия новообразований. Желчный пузырь и протоки смотрят на присутствие конкрементов (камней) и проходимости протоков. В поджелудочной железе оценивается состояние долей, а также возможного воспаления (панкреатита). Селезенка:

  • размер;
  • расположение;
  • состояние структуры;
  • проводимость (эхогенность).

Толстый кишечник осматривается, чаще всего, на предмет проходимости и присутствия полипов. Почки:

  • параметры размеров;
  • расположение органов по отношению друг к другу;
  • локализация в брюшной полости;
  • контуры;
  • наличие камней.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться? Почки удобнее смотреть в положении пациента лежа на боку

Мочевой пузырь: размер, форма, состояние и плотность стенок. Кроме этого, обязательно оценивается состояние аорты, сосудов, а также размер лимфатических узлов. Особенности ультразвуковой диагностики брюшной полости у женщин заключаются в том, кроме перечисленных органов, на мониторе визуализируется женская репродуктивная система. Доктор оценивает состояние яичников, матки, маточных труб.

Женщинам следует особенно внимательно отнестись к обследованию, поскольку обратившись с жалобами на проблемы с кишечником, УЗ-диагностика может выявить заболевания, связанные с внутренними половыми органами.

Итоговые показатели исследования будут сильно искажены, если женщина не готовилась к процедуре, или подготовка была проведена неправильно. Основная подготовка заключается в изменении рациона за несколько дней до процедуры. Кроме того, для наибольшей точности результатов необходимо принимать определенные медикаменты.

Диета

Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости и почек?

Подготовка к УЗИ брюшной полости должна начинаться за три дня. Пищевое поведение необходимо изменить следующим образом. Устранить из меню продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

  • все виды капусты;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
  • выпечку из сдобного теста и черный хлеб;
  • овощи и фрукты такие, как груши, яблоки, виноград, редька, редис, огурцы, томаты;
  • сладости;
  • газировку и квас.
Читайте также:  Каша при поносе: гречневая, рисовая, овсяная

Не рекомендуется употребление жирных сортов рыбы и мяса. Категорически запрещаются спиртные напитки. Принимать пищу следует каждые 3–4 часа, порциями не более 350 г. Исключается приготовление блюд кулинарным способом жарки. Если исследование делают в утреннее время, поужинать следует до 19 часов. Ужин должен состоять из диетических нетяжелых продуктов. Завтракать в день процедуры нельзя.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться? Продукты, вызывающие интенсивное газообразование должны быть исключены. Газы, оставшиеся на момент исследования в кишечнике, искажают объективную картину органов

Питьевой режим

Готовиться к УЗИ следует, соблюдая правила питьевого режима. Объем выпитой в день жидкости должен составлять 1,5 литра. Это может быть вода без газа, чай (желательно травяной), морсы и соки. От кофе лучше отказаться. За 3-4 часа до обследования рекомендуется прекратить употребление жидкости для того, чтобы полностью освободить пищеварительную систему.

В случае если показано исследование мочевого пузыря и почек (частичное УЗИ), ситуация обратная. Перед процедурой следует пить много воды. Беременным женщинам бывает сложно выпить приличный объем чистой воды единовременно. Им разрешается употреблять разбавленные соки и морсы.

Медицинская часть подготовки

За 3 дня до УЗ-диагностики назначаются ветрогонные лекарственные средства (эспумизан, активированный уголь). Это делается для того, чтобы ликвидировать излишние газы. Накануне обследования рекомендуется провести очищение кишечника слабительными препаратами (Лавакол, Форлакс). При отсутствии эффекта, можно провести клизмирование.

Проведение процедуры

УЗИ проходит в положении пациентки горизонтально на спине. В процессе процедуры пациент меняет положение, перевернувшись на бок для лучшего обзора органов. Датчик и брюшная полость покрываются медицинским гелем, который проводит ультразвуковые волны. Врач передвигает датчик по телу пациентки, волны легко проникают внутрь, отраженные сигналы проецируются на монитор.

Никаких неприятных или болевых ощущений женщина при этом не испытывает. Дискомфорт может возникнуть только в случае, если пациентка ощущает острые боли на момент исследования. Временной диапазон проведения обследования зависит от того, полное или частичное УЗИ назначил врач, а также наличия или отсутствия патологических отклонений. В среднем, время составляет от четверти часа до 45 минут.

Протокол с итоговыми результатами выдается пациентке. Окончательный диагноз ставит врач, направлявший женщину на ультразвук. Если УЗИ брюшной полости показывает, что имеются патологии неясного характера, могут быть назначены дополнительные обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе (КТ, МРТ).

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться? Образец протокола, который заполняется по результатам диагностики

Наиболее частые диагнозы

Среди наиболее распространенных диагнозов, которые выявляет УБП, значатся следующие:

  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • отмирание селезенки (инфаркт);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • выпячивание стенки кишечника;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчных путей;
  • наличие конкрементов в почках, желчном пузыре и желчных протоках;
  • воспаление женских половых органов;
  • воспалительные процессы в любом из органов системы пищеварения;
  • гнойные образования (абсцессы);
  • кисты печени и почек;
  • холецистит и холецистопанкреатит;
  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • сквозные дефекты органов (перфорация).

Современная аппаратура позволяет провести исследование со 100% достоверностью.

Результаты, которые отражены в протоколе, сравниваются с нормативными показателями. В таблице представлены нормальные размеры некоторых внутренних органов в сантиметрах.

Печень
  • Левая доля: по толщине – 7, по высоте – 10;
  • правая доля: по толщине – 13, по дл. – 5;
  • вертикальный косой размер – максимум – 15;
  • гомогенная структура (однородная);
  • четкие очертания
Поджелудочная железа
  1. Тело – 2,5;
  2. головка – 3,5;
  3. хвост – 3;
  4. гладкие очертания;
  5. равномерная проводимость;
  6. отсутствие новообразований
Желчный пузырь
  • По дл. – 6-10;
  • по ширине – 3-5;
  • не более 7 в диаметре;
  • стенки по толщине – не более 4;
  • ровные края;
  • объем – от 30 до 70 см²
Селезенка
  1. По ширине – 5;
  2. по дл. – 10;
  3. продольное сечение по площади от 40-50 см²
Почки
  • По дл. – 10-12;
  • по шир. – 5-6;
  • по толщине – 4-5

Противопоказания к ультразвуку

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Релятивными (относительными) являются проведение рентгеноскопии ЖКТ с контрастным веществом менее, чем за двое суток до УЗИ, проведение лапароскопии менее, чем за 4 дня до ультразвука.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости женщины – это возможность не только узнать о состоянии здоровья пищеварительной и мочевыводящей системы.

Во время процедуры могут быть выявлены проблемы с репродуктивной системой, что является несомненным плюсом.

Обнаруженные отклонения позволят вовремя обратиться к гинекологу, и предотвратить осложнения, связанные с женским здоровьем. Если доктор назначил женщине УБП, игнорировать обследование никак нельзя.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/bryushnoy-polosti-zhenshchiny

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год.

Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников.

Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение.

Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона.

Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности.

Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья.

Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн.

Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком.

Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот.

Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей.

Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения.

Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

Читайте также:  Компрессионные чулки для операции как выбрать

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться?

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delajut-uzi-brjushnoi-polosti.html

Памятка пациенту как правильно подготовиться к узи брюшной полости

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии.

УЗИ брюшной полости относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов.

Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ брюшной полости необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными.

По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание. О подготовке следует подробно узнать у врача, выписывающего направление, у диагноста, проводящего манипуляцию, или у администратора, осуществляющего запись.

Но так как подготовка учитывает много пунктов и нюансов, легко забыть и упустить какой-нибудь из них, поэтому перед подготовкой стоит ещё раз уточнить все подробности.

Хорошо, когда пациенту на руки выдают распечатанную памятку о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Когда назначают

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования.

Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения.

С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:

  • терапевты или семейные врачи;
  • педиатры;
  • гастроэнтерологи;
  • урологи;
  • андрологи;
  • гинекологи;
  • онкологи и пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые волны используют для того, чтобы оценить размеры, форму, целостность, соответствие анатомическим нормам, место расположения, сократительную способность или уровень перистальтики отдельных органов. УЗИ брюшной полости проводят в ходе комплексного исследования:

  • гепатобилиарной системы ( жёлчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочная железа);
  • выделительной системы ( почки, почечные канальцы, собирательные протоки, мочеточник, мочевой пузырь);
  • нижних отделов желудочно-кишечного тракта ( тонкий и толстый кишечник, прямая кишка);
  • репродуктивных внутренних органов ( яичники, матка, фаллопиевы трубы);
  • органов кроветворной и кровеносной системы ( селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области.

Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

  • интервалы между приёмами пищи не должны превышать более 4 часов во время бодрствования;
  • порции сокращаются до размера сжатого кулака пациента;
  • за час и через час после трапезы можно выпить стакан воды или чая, в идеале – без сахара;
  • за 5-6 часов до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому процедуру предпочтительно запланировать в утренние часы);
  • ежедневный водный режим включает не менее 1,5 л жидкости для взрослого человека (сюда относят чай и воду);
  • вечером перед процедурой принимают адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса человека;
  • исключение приёма других лекарственных препаратов (в случае, если приём определённых лекарств является обязательным, это индивидуально обсуждается с лечащим врачом и диагностом).

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

  • почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
  • трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий пациента на УЗИ брюшных органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
  • обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

  • все бобовые культуры;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительную пищу в сыром виде;
  • капусту;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • любые газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • кофе и кофеинсодержащие напитки и коктейли;
  • сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност.

Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту.

На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Обязательно приготовить простынь и полотенце или салфетки, за исключением случаев, когда процедуру выполняют в платных клиниках, где используют одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан. Людям, которым назначена водно-сифонная проба, следует принести 200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Дети

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.

Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности.

Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека.

По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2018

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/uzi/uzi-brushnoi-polosti/podgotovka-k-uzi-brushnoy-polosti/

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]