Лечение хронической головной боли напряжения и мигрени

Хроническая мигрень может возникать практически в любом возрасте. Но чаще всего ее жертвой становятся молодые люди, живущие в ритме большого города. Для того чтобы не столкнуться с этим патологическим состоянием, стоит ознакомиться, что именно может стать провоцирующим фактором, и как проводить профилактику.

Понятие хроническая мигрень

Хроническая мигрень представляет собой патологическое состояние, при котором пациент испытывает головную боль не менее 15 дней в месяц, а количество приступов за этот период достигает 8 и более случаев. Согласно статистике, хроническим видом мигрени страдают почти 5% земного населения. Данное состояние создает значительный дискомфорт для больного, мешая вести ему привычный образ жизни.

При хронической мигрени пациент может испытывать изменения в симптомах болезни, а именно боль перестает быть пульсирующей, а приобретает более давящий характер, такие сопутствующие признаки, как тошнота, рвота, светобоязнь становятся менее выраженными. Причиной этому может стать адаптация организма к ним.

Причины

С головной болью сталкивается практически каждый житель планеты,  но когда этот процесс принимает хронический характер, качество жизни значительно снижается. Объяснением этого может стать генетическая предрасположенность, но также существуют и иные причины хронической мигрени. Среди них выделяют:

• Половая принадлежность. Женщины страдают от частой головной в 2 раза чаще мужчин. Этот факт связывают с зависимостью мигрени от состояния гормонального фона;
• Социальный статус. Исследования показали, что представители низких социальных слоев чаще сталкиваются с проблемой ежедневной головной боли;
• Ожирение. Индекс массы тела более 30 является причиной почти постоянной хронизации мигрени;
• Стрессы. Переживания, возникающие в семье, кругу друзей или на работе, приводят к постоянным, почти ежедневным головным болям;
• Эмоциональные переживания и депрессия. Они повышают риск возникновения мигрени в 4 раза;
• Кофеин. Кофе в небольших количествах благоприятно влияет на устранение головной боли, а вот его чрезмерное употребление, напротив, провоцирует их хронический характер;
• Лекарственные средства. В некоторых случаях прием медикаментов становится причиной мигрени. Примером может служить использование оральных контрацептивов женщинами, склонных к головным болям;
• Частое употребление обезболивающих препаратов. Это происходит тогда, когда пациент принимает простые анальгетики больше 15 дней в месяц, а комбинированные более 10 дней в месяц;
• Травмы головы и шеи. Во время механических травм происходит нарушение работы сосудов и некоторых участков головного мозга, что может провоцировать новые приступы мигрени.

И конечно, ведение ненормированного образа жизни, злоупотребление вредными привычками неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья и также может стать причинной хронизации мигрени.

Стрессы повышают риск возникновения мигрени в 4 раза

Критерии диагноза хроническая мигрень

У любого вида мигрени, в том числе и у хронического, существуют диагностические критерии. Как было сказано ранее, хроническая форма болезни определяется частотой головной боли, которая превышает 15 дней в месяц. Помимо этого критерии диагноза включают в себя:

• Продолжительность патологического состояния более 3 месяцев;
• Головная боль имеет мигреозный тип: пульсирующий или давящий характер, нарастает с течением времени, усиливается при раздражителях;
• У пациента было отмечено не менее 5 приступов.

Фотофобия – характерный симптом мигрени

Иногда диагноз хронической мигрени может быть поставлен и при меньшем количестве случаев головной боли в месяц. В данном случае их частота должна быть не менее 8 дней в месяц, но характер боли должен соответствовать, как минимум, двум из перечисленных критериев:

• Пульсирующая;
• Односторонняя;
• Интенсивная;
• Усиливается при физических нагрузках и раздражителях.

Также должно присутствовать одно из следующих явлений:

• Имеется тошнота, рвота;
• Наблюдается фото-, фонофобия.

Для того чтобы диагностировать хроническую мигрень, необходимо убедиться, что частая головная боль не является следствием иного воспалительного процесса в организме.

Виды мигрени

Различаются несколько видов болезни. Но основная классификация подразумевает разделение мигрени на обычную и классическую. Разница между ними заключается в наличии ауры, которую наблюдают только четверть пациентов.

Обычная

Обычная мигрень без ауры встречается гораздо чаще. Ее приступы длятся от 3 часов до нескольких суток. Боль имеет пульсирующий характер, но ее интенсивность в каждом индивидуальном случае различна. Боль имеет свойство усиливаться при физических движениях, а также при контакте пациента с такими раздражителями, как яркий свет, резкий запах, громкий звук.

Иными симптомами патологического состояния могут служить:

• Тошнота;
• Рвота;
• Усталость;
• Сонливость;
• Фото- и фонофобия.

Больной стремится принять удобное горизонтальное положение в темной комнате. Если случилась рвота, то после нее может возникнуть значительное облегчение. Если пациенту удалось уснуть, то после сна в большинстве случаев признаки мигрени самопроизвольно исчезают.

Во время приступа больной стремится принять удобное горизонтальное положение

Классическая

Мигрень с аурой встречается у каждого четвертого пациента. Она возникает за несколько минут или часов до приступа и может иметь различный характер. В очень редких случаях после ауры не возникает головная боль.  Чаще же она имеет место и носит интенсивный односторонний характер.

При осложненных видах мигрени, пациент также может испытывать неприятные ощущения в животе, расстройство стула, боль в шее, резкие скачки настроения.

Виды аур

Гемикрании с аурой выражаются в различных формах. Для кого-то характерны проблемы со зрением, а для кого-то сенсорные нарушения. Это может говорить о том, в какой области мозга происходит раздражение нервных волокон.

Виды аур включают в себя:

• Зрительная. Выражается в виде различных зрительных нарушений. Обычно они имеют вид пятен, вспышек, зигзагов, мерцаний перед глазами. Пациент может видеть очень расплывчато. Это самый часто встречающийся вид ауры. В особо серьезных случаях может наблюдаться выпадение поля зрения или полное ослепление. Длится такое состояние более 10 минут;
• Гемипарестетическая. Такая аура представляет собой нарушения в виде слабости мышц и парестезий конечностей. Пациент может ощущать мурашки или онемение тела или лица. Чаще всего они наблюдаются с одной стороны, но в некоторых случаях отмечается двусторонний характер симптомов;
• Гемипаретическая. Выражается в слабости конечностей, как рук, так и ног. В связи с этим возникают затруднения с их движением;
• Дисфазия. Представляет собой расстройство речи.

Существует и смешанный тип. Он включает в себя проявление сразу нескольких аур одновременно.

Гемипаретическая форма ауры выражается в парестезии конечностей

Как протекает мигрень

Стандартно приступ мигрени включает в себя 4 фазы. Они следуют друг за другом, в некоторых случаях могут отмечаться отсутствие той или иной фазы.

Выглядят они следующим образом:

• Продромальная. Характеризуется возникновением предвестников приступа. Это может быть чувство усталости, повышенная раздражительность, гиперактивность и все, что не характерно пациенту в обычный период. Появляться предвестники могут как за несколько минут до приступа, так и за несколько часов до него;
• Аура. Как уже было сказано выше, она может иметь зрительный, тактильный, речевой характер. Длится в среднем 10-30 минут, после чего самостоятельно исчезает;
• Болевая фаза. Головная боль, которая может продолжаться несколько часов или даже дней. Успокаивается, как правило, после рвоты, а исчезает после сна;
• Восстановительная фаза. В данном случае пациент может испытывать признаки, аналогичные предвестникам, но уже после окончания приступа.

Приступы в каждом индивидуальном случае протекают по-разному и могут иметь свои особенности.

Головная боль может продолжаться несколько часов или даже дней

Принципы терапии хронической патологии

Лечение хронической мигрени достаточно трудоемкая задача. Поэтому лицам, страдающим головной болью, уже при частоте 5 случаев в месяц, необходимо начинать проводить профилактическую терапию. Но если все-таки болезнь успела приобрести хронический характер, то стоит не откладывать время, а приступать к лечению.

Терапия ежедневной головной боли имеет комплексный характер и направлена на выполнение следующих задач:

• Купирование приступов. Это необходимо делать уже в самом начале приступа, когда симптомы еще имеют легкую и среднюю степень выраженности. В первую очередь необходимо принять таблетку простого или комбинированного анальгетика: Аспирин, Цитрамон, Пенталгин. При отсутствии эффекта в течение 45 минут допускается прием Триптана. Стоит помнить, что если перечисленные препараты были приняты поздно после возникновения чувства тошноты, рвоты, фотофобии и фонофобии, то положительный результат оказать они не смогут. В данном случае следует обратить свое внимание на препараты из ряда снотворных и транквилизаторов;
• Воздействие на причины хронизации. Для того чтобы избавиться от головной боли, необходимо устранить причины ее провокации. В зависимости от их характера, помочь могут миорелаксанты, успокоительные, транквилизаторы, сосудорасширяющие и прочие препараты;
• Усиление противоболевой реакции. Другими словами, на данном этапе необходимо стимулировать антиноцицептивные системы организма. Для этого подходят антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты на основе ботулотоксина.

Дополнительно пациенту могут быть назначены нелекарственные методы. Все зависит от факторов хронизации, на которые необходимо воздействовать. Это могут быть:

• Иглотерапия;
• Мануальная терапия;
• Массаж головы и шеи;
• Остеопатия.

При правильно подобранной терапии пациент может рассчитывать на избавление от приступов мигрени.

Для уменьшения частоты приступов больному мигренью может быть назначен курс остеопатии

В чем заключается опасность хронической мигрени

Сама по себе мигрень не несет опасности для пациента, несмотря на то, что имеет далеко не самые приятные симптомы. Но это не означает, что можно не лечить заболевание. Мигрень, а особенно хроническая, имеет риск возникновения осложнений, которые могут нанести значительный урон организму. Такими осложнениями могут быть:

• Мигренозный статус. Проявляется в чередующихся друг за другом приступах. Их интенсивность настолько сильная, что большинство анальгетиков оказываются бессильными. Общая продолжительность приступов может достигать 3 дней, после чего наступает небольшое затишье и снова возникает болевой синдром. Пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы;
• Мигренозный инфаркт. Наблюдается тогда, когда симптомы мигрени сопровождаются ишемическими нарушениями головного мозга. Диагностировать их способны такие методы, как КТ и МРТ;
• Персистирующая аура. В данном случае головная боль длится более 7 дней. Это происходит в связи с нарушением кровообращения, что приводит к спазму сосудов головного мозга. Симптомы очень напоминают инфаркт;
• Приступ эпилепсии. Это наиболее часто встречающийся вид осложнения хронической мигрени. Он выражается в потере сознания и возникновении судорог.

Каждое из перечисленных состояний негативно сказывается на здоровье пациента, поэтому важно своевременно проводить лечение приступов мигрени.

Профилактика осложнений

В большинстве случаев осложнения можно предотвратить. Для этого необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, поскольку некоторые симптомы могут говорить о риске возможных последствий. Это могут быть:

• Интенсивная опоясывающая боль пульсирующего характера;
• Сильная слабость;
• Нарушение ориентации;
• Нехватка воздуха;
• Фото- и фотофобия.

Для мигрени с аурой могут быть характерны и такие признаки осложнений;

• Потемнение в глазах;
• Яркие вспышки и мерцания;
• Расплывчатость;
• Мутность.

При возникновении хоть одного из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Самому же больному стоит отказаться от вредных привычек, употребления кофе, нормализовать свой распорядок дня, избегать стрессовые ситуации и спать не менее 8 часов в сутки. В противном случае, риск возникновения осложнений будет только расти.

Источник: https://NervovNet.com/hronicheskaya-migren-03/

Головная боль напряжения: особенности течения и способы лечения

Головная боль напряжения распространенная проблема, по медицинской статистике с этим заболеванием сталкиваются более 60% мужчин и 80% женщин. Она имеет несколько причин появления, но в основном становится следствием частых стрессовых состояний. Боль может локализоваться в любой части головы, иметь разный характер и дополнятся другими симптомами.

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения имеет код международной классификации болезней (МКБ 10) G44.2. Она характеризуется состоянием, при котором человек испытывает приступы болезненности разной интенсивности и продолжительности. Чаще всего пациенты глушат проявления анальгетиками, а к врачу обращаются уже при невыносимой боли или приобретении хронической формы.

Кто подвержен ГБН

Из статистики ясно, что чаще всего такому виду цефалгии подвержены женщины, преимущественно до 50 лет. У людей пожилого возраста данный вид расстройства практически не наблюдается.

Головная боль мышечного напряжения чаще возникает у людей, чья профессия требует длительной концентрации внимания и напряжения зрительных, шейных и плечевых мышц. В эту категорию входят те, кто много работает за компьютером, а также часовщики, ювелиры, швеи, водители и другие.

Заболевание может возникнуть у школьников и студентов из-за долгого пребывания в неудобной позе.

Формы и виды

Головная боль напряжения является первичной в более 70% случаев.

Реже она возникает на фоне других патологий. По видам ГБН различают следующие:

1. Хроническая головная боль напряжения проявляется сильной болью во лбу и затылке и спазме головы и шеи. Приступы в таком случае превышают 15 дней в месяц, а боль настолько интенсивная, что тяжело поддается анальгетикам.
2. Эпизодический вид носит временный характер и возникает вследствие провоцирующих факторов. Продолжительность приступа от нескольких минут до суток, очень редко беспокоит дольше одного дня, такое возможно, если человек не примет обезболивающее. Эпизодическую форму также подразделяют на частую и редкую.

Причины возникновения

Основных факторов, провоцирующих головную боль напряжения несколько, условно можно разделить их на 3 группы.

Психологические	Мышечные	Прием препаратов
В эту группу входят депрессивные и тревожные состояния. Наиболее опасной считается закрытая форма депрессии, если пациент ее не признает и соответственно не начинает лечение. Эти причины цефалгии являются самыми частыми.	Как уже упоминалось выше, спровоцировать головную боль напряжения можно длительным напряжением мышц глаз, плеч, шеи, скальпового апоневроза. Приступы также возникают из-за остеохондроза шейного отдела, в результате уменьшения объема крови. К кислородному голоданию приводит алкоголь и кофе.	Цефалгию может вызвать прием транквилизаторов, обезболивающих с ацетилсалициловой кислотой и других медикаментов в превышающих рекомендуемые дозировки объемах.

Также есть несколько причин, которые не входят в группы, это сосудистые болезни, травмы шеи и головы, нарушение обмена веществ, заболевания зубов и глаз, синуситы, переохлаждения.

Спровоцировать головную боль напряжения можно употреблением пищи, в составе которой присутствует тирамин, серотонин, гистамин, глутамат натрия, нитриты и некоторые другие компоненты.

Содержащие их продукты – это сыр, скумбрия, копчености и маринады, лук, соя, томаты, сельдерей, шоколад, майонез, кетчуп, горчица, фасоль и т.п.

Вещества оказывают влияние на кровеносные сосуды, у особо чувствительных людей возникает болевой синдром.

Основные симптомы

Главный симптом головной боли напряжения – это двусторонняя, сдавливающая боль, которая не изменяет интенсивность при физических нагрузках. Приступы могут быть слабовыраженными, умеренными или сильными. Дополнительные признаки в основном отсутствуют, но иногда отмечают:

• раздражительность;
• нарушение координации;
• слабость и быструю утомляемость;
• тремор;
• нарушения сна;
• бледность кожи, мешки под глазами;
• боязнь яркого света и громких звуков.

Пациенты говорят, что головная боль напряжения дает ощущение тугой повязки или шапки, в результате некоторым из-за этого неприятно носить головные уборы и расчесываться. ГБН в отличие от мигрени имеет двустороннюю локализацию, может сдавливать снаружи либо распирать изнутри.

Продолжительность симптомов головной боли напряжения высокая, человек может жить с ней неделями и даже годами. Мигрени характерна нестерпимая, пульсирующая боль, в основном локализующаяся с одной стороны, длительность которой составляет несколько часов или дней.

В дополнение к ней отмечается тошнота и рвота.

Полезная информация В зависимости от причины, вызвавшей головную боль напряжения, совместно с главным признаком могут быть и другие симптомы, к примеру, сосудистые патологии дают о себе знать тошнотой и рвотой, шумом в ушах, зрительными нарушениями.

Диагностика

Выявляется головная боль напряжения в ходе опроса человека о характере и интенсивности приступов, наличии вредных привычек, условиях трудовой деятельности и прочем. Также пациенту назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• рентген;
• электромиографию;
• альгометрию;
• электроэнцефалографию.

Пальпация шейных мышц и затылка поможет выявить болезненные точки. Чтобы хроническая головная боль напряжения была дифференцирована от мигрени, пациента могут попросить завести дневник, в котором он будет отмечать характер болей.

Лечение

Эпизодическая головная боль напряжения требует снятия симптомов, последующей профилактики и исключения из жизни провоцирующих факторов. Хроническую ГБН лечат медикаментозно, посредством нетрадиционной медицины, массажа, иглоукалывания, психотерапии и прочего. Кроме этого учитывается причина заболевания, если это другая патология, врач назначит препараты для ее устранения.

Медикаменты

В терапии хронической головной боли напряжения задействуют селективные ингибиторы, которые имеют низкий риск побочных действий в сравнении с другими препаратами. Лечить пациента могут:

• Прозаком (Флуоксетином);
• Золофтом, Серлифтом (Сертралином);
• Паксеном (Пароксетином).

Также задействуют трициклические антидепрессанты:

• Амитриптилин;
• Леривон (Миансерин);
• Коаксил (Тианептин).

Купировать болевой приступ при эпизодических или хронических формах головной боли напряжения можно: Ибупрофеном, Парацетамолом, Диклофенаком, Флупиртином.

В целях профилактики возможно назначение: Амитриптилина, Нортиптилина, Тизанидина, Баклофена. Если боль вызвана мышечным напряжением, эффективен прием: Мидокалма (Толперизона), Тизалуда, Сирдалуда (Тизанидина).

Дополнительно врач рекомендует употребление витаминов группы В:

• Нейровитана;
• Комбилипена;
• Мильгамма;
• Нейрорубина.

Снять тревожность можно седативными препаратами: экстрактами Валерианы и Пустырника, Новопасситом. Из ноотропных средств применяют: Глицин, Фенибут, Ноофен.

Важная информация Все лекарства, дозировки и курсы лечения назначаются исключительно доктором, самостоятельный прием медикаментов способен не только ухудшить состояние, но и стать причиной серьезных последствий.

Психотерапия

Головная боль напряжения поддается лечению психотерапией. К ней прибегают, когда прием медикаментов по каким-либо причинам не возможен, или они не оказывают должного результата.

Различают несколько методик, которыми воздействуют на человека, их цель заключается в том, чтобы научить пациента снимать физические и психологические напряжения, справляться со стрессами.

К пациенту психотерапию применяют в виде бесед и соматических мероприятий.

Иглоукалывание

Терапия считается высокоэффективной при сильных головных болях. Ее принцип заключается в воздействии иглами на определенные биологические точки.

Такое лечение может быть комплексным или самостоятельным, это решение принимается доктором. В процессе сеанса пациент лежит на кушетке, при необходимости воздействия на шею, человека усаживают.

Перед вставлением иглы, кожа обрабатывается антисептическим раствором.

Сколько процедур понадобится для лечения хронической головной боли напряжения сказать сложно, некоторым достаточно 10 сеансов, другим терапию проводят 2–3 месяца.

Настрой на лечение должен быть позитивным, от уколов ощущается легкое жжение, о сильной боли и дискомфорте необходимо сообщить.

От правильности выполнения техники зависит скорость выздоровления и побочные действия, поэтому как снять головную боль напряжения иглоукалыванием, важно выбрать хорошего специалиста.

Массаж

Процедуры массажа способны не только снять симптомы заболевания, но и полностью вылечить человека от головной боли напряжения. Благодаря им быстро снимается мышечное напряжение. Несложным техникам массажа можно научиться и проводить их самостоятельно, для одной из них необходимо:

1. На протяжении трех минут проводить растирающие, круговые движения затылочной и височной области с постепенным увеличением надавливания.
2. Начиная от висков, делать зигзагообразные движения к ушам. Изначально давление производить кончиками пальцев, после костяшками.
3. Височную зону растеретьуказательными и средними пальцами.Круговые движения нужно произвести от висков к затылку и помассировать шею.
4. Выполнить поглаживания от центра лба к ушам.
5. Помассировать область за ушами.
6. Постукать подушечками пальцев по всему лицу.
7. Помассировать волосяную часть головы.

Процедуру можно делать не только руками, в этом можно задействовать массажеры, деревянные расчески, щетки.

Народные средства

Терапию нетрадиционными рецептами начинают после врачебной консультации, в основном комплексно с приемом медикаментов. Снимать приступы можно эфирными маслами, действенными считаются полынь и лаванда.

Для лечения 6 капель выбранного масла разводят в половине стакана теплой жидкости и обтирают виски со лбом. Нервную систему хорошо успокаивают теплые ванны с температурой воды не более 37 градусов, в нее можно добавить стакан морской соли и 2 ложки хвойного экстракта.

Принимать ванну рекомендуется не более 15 минут. Внутрь полезно употреблять следующие настои:

1. Большую ложку корней валерианы заливают стаканом кипятка и выдерживают 6 часов. Жидкость употребляют по 15 мл трижды в сутки.
2. Душица, перечная мята и кипрей смешиваются в равных пропорциях. Смесь трав берут в количестве 15 г и заливают 250 мл кипящей воды. Спустя 30 минут жидкость процеживают и пьют по 100–200 мл.
3. Большая ложка цветов клевера заливается 200 мл горячей жидкости, отстаивается полчаса и употребляется по 2 больших ложки 3 раза в день.
4. В настой добавляют перечную мяту, лекарственную ромашку, семена фенхеля и корни валерианы. Все травы смешивают в равных частях, далее берут 2 больших ложки смеси и заливают двумя кружками кипящей воды. Настой оставляют на ночь, после употребляют по стакану в день.
5. Зверобой в объеме 1 большой ложки заливают кружкой кипятка и выпаривают 15 минут при медленном нагреве. Полученную жидкость цедят и пьют трижды в сутки по 50 мл.

При ГБН также полезно вдыхать аромат порезанной айвы. Продуктами, помогающими бороться с приступами, считают землянику, красную калину, бананы, черную смородину.

Народные целители советуют ношение шерстяной повязки на голове, бус из желтого жемчуга на шее. Считается, что симптомы быстро устраняются, когда больной выпьет горячий, зеленый или черный чай с лимоном.

Можно вдыхать пары бальзама Звездочка и втирать в виски и лобную зону.

Старым, действенным способом устранения головной боли считается накладывание компресса из размятого листа капусты и картофельной кашицы из сырого овоща. Действие ингредиентов объясняется наличием калиевых ионов, приводящих в норму сосуды и мышцы. С этой же целью сок продуктов можно употреблять внутрь.

Для снятия болевого приступа можно прибегнуть к помощи дыхательной гимнастики, одна из техник заключается в дыхании животом с короткими вдохами и продолжительными выдохами. Быстро прийти в форму позволяет холодный компресс, приложенный к затылочной области. В терапии также применяют следующие, популярные рецепты:

1. Душистую коллизию выдерживают некоторое время в холоде, после разминают и прикладывают к вискам на 5 минут. Далее на несколько минут на голову кладут лимонные корки.
2. Снятию симптома способствует компресс из свеклы и золотого уса.
3. Считается, что этот рецепт снимет даже самую стойкую головную боль. Для него необходимо положить в емкость 2–3 измельченных апельсина с цедрой, 1 листок коллизии душистой, 250 г сахарного песка, 100 г измельченного хрена и 900 мл красного вина. Ингредиенты выпаривают на водяной бане 60 минут, далее употребляют по 3 больших ложки, спустя 2 часа после трапезы.
4. Эффективным средством от боли считается компресс из листа сирени.
5. При частых болях рекомендуется натощак выпивать кружку воды с 1 маленькой ложкой меда и 1 большой яблочного уксуса. Можно заменить
6. воду сывороткой или кефиром.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия ГБН, как и для всех заболеваний заключаются в здоровом образе жизни и умеренной физической активности. Во избежание приступов также необходимо:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• употреблять 2 литра воды в день;
• периодически разминаться, выполняя работу за монитором или другую, требующую напряжения мышц;
• избегать и не провоцировать конфликтов;
• больше бывать на свежем воздухе;
• по возможности посещать оздоровительные санатории;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Также рекомендовано заниматься спортом, лучшими видами при ГБН считают пилатес, аэробику, фитнес, бег, плавание. Для хорошего сна следует приобрести ортопедический матрац, для повышения стрессоустойчивости можно заняться йогой.

Чтобы снизить риск появление ГБН у детей, нельзя перезагружать их письменными заданиями, следить, чтобы они не играли долго за компьютером и были достаточно активными в течение дня. Многие врачи при хронической форме советуют слушать расслабляющую музыку.

Кроме профилактики, не менее важно соблюдать меры предосторожности при приеме назначенных лекарств и следовать другим рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nervy-expert.ru/golovnye-boli/bolit-golova/golovnaya-bol-napryazheniya/

Лечение головной боли ботоксом

Ботулинотерапия проводится несколькими препаратами, которые производятся из клостридий (патогенных микроорганизмов). Ботулотоксин – это сочетание нейротоксина и ряда других протеинов. Зарегистрированными препаратами, допущенными к лечению в нашей стране, являются:

• Ботокс (производится в Ирландии);
• Диспорт (производится во Франции);
• Лантокс (производится в Китае);
• Ксеомин (производится в германии).

По фармакологическому действию эти препараты относятся к миорелаксантам. Механизм действия включает несколько стадий:

1. Молекула нейротоксина взаимодействует с мембраной пресинапса;
2. За счет эндоцитоза действующее вещество попадает внутрь нейрона;
3. Блокируется выделение ацетилхолина;
4. Отмечается денервация мышечных волокон, мышцы расслабляются.
5. Спустя определенное время (3-4 месяца) иннервация восстанавливается за счет коллатералей нервных окончаний, работа мышц возобновляется.

У всех лекарственных средств одинаковый эффект и показания к применению. Лечить ботулотоксином можно в косметологии, неврологии, дерматовенерологии:

• Препарат блокирует непроизвольные движения мышц (тики, спастическая кривошея);
• Купирует головную боль (хроническая головная боль, головная боль напряжения, мигрень);
• Терапия гипергидроза.

Многоцентровые исследования Ботокса позволили включить его в официальный перечень препаратов для терапии мигреней в России. Это средство, сравнимое по эффективности с курсом хорошей антимигренозной терапии.

Как действует препарат

Для лечения хронических головных болей наши неврологи успешно применяют лекарственные формы ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт. Его эффективность объясняется тем, что препарат блокирует выработку медиаторов боли.

Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины головной боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

• Доказанная эффективность. Более 90% пациентов очень довольны результатами лечения
• Без ежедневного приема. В среднем курс лечения включает от 3 до 4 сеансов ботулинотерапии, проводимых с интервалом в несколько месяцев
• Не оказывает системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер

Как это работает?

Эффект от ботокса

Если пациенту выставлен диагноз мигрень, ботокс законно может быть назначен в следующих клинических ситауциях:

• Повторяемость приступов. Мигренозные пароксизмы возникают через день или чуть ли не каждый день, пациент дезориентирован, лишен возможности вести привычный образ жизни.
• Диагноз мигрени не вызывает сомнения, подтверждается типичной болевой характеристикой приступа и отсутствием очаговой мозговой симптоматики.
• Определяется повышенная чувствительность к внешним раздражителям (провоцирующим факторам) в момент обострения заболевания.
• Время приступа теряет свое значение, пароксизм сильнейших болей головы может возникнуть в любой момент.
• В клинике головной боли отмечается наличие вегетативной составляющей приступа (сильная тошнота, рвота без ощущения облегчения).
• Постоянство симптоматики. Подобная клиническая картина сохраняется несколько лет.
• Специалистом по головной боли выставляется диагноз хронической мигрени, а медикаментозная терапия не достигает должного результата.

Стоимость ботулинотерапии головной боли

«Ботокс» – достаточно известный сегодня препарат. Однако большинство знающих о нем людей уверены – он необходим только в косметологических целях. Мало кто знает, что «Ботокс» отлично помогает лечить заболевания разного характера, в частности справляется с сильнейшими головными болями.

Главный врач отделения «Семейной» на Речном Вокзале Александр Михайлович Будик рассказывает о том, как вылечить головную боль с помощью уколов «Ботокса».

Головная боль – одно из наиболее распространенных болезненных состояний человека, появляющееся по самым разным причинам.

Перемены погоды, стрессы, проблемы со сном, физическое перенапряжение, вредные привычки (курение и прием алкоголя), болезни, начиная с ОРЗ и ОРВИ – все это может послужить поводом для головных болей.

Она не только сама является патологией, но и может свидетельствовать о начале какого-либо нарушения в организме, о заболевании.

Мигрень – это особый вид головной боли. На сегодняшний день, согласно данным статистики, мигрень встречается у 6% мужчин и 12% женщин (к слову, у женщин пик частоты мигрени приходится на период менопаузы). Если обычная головная боль может быть очень короткой, то мигрень характеризуется длительностью (от 4 часов до нескольких суток).

Мигрень не опасна для жизни, но без сомнений снижает ее качество. Недаром Всемирная организация здравоохранения включила ее в список 19 заболеваний, которые нарушают социальную адаптацию.

Напомним, что основное свойство ботулотоксина – мощное расслабление мышц. Именно оно сделало «Ботокс» столь популярным в косметологии.

Однако этот препарат также способен блокировать выделение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Методика инъекций предполагает тщательное введение препарата во все зоны, от которых чувствительные импульсы идут в центральную нервную систему. Тем самым достигается качественное распределение препарата в наиболее интенсивно иннервируемых тканях головы и шеи. Через несколько часов препарат проникает в чувствительные нервы и блокирует передачу болевых импульсов внутри них.

Также расслабляются спазмированные мышцы головы, затылка, шеи, плеч.  

Таким образом, «Ботокс» приносит облегчение, уменьшает частоту и интенсивность головной боли, что позволяет пациентам вести нормальную активную жизнь.

• Первичная консультация врача-невролога 3 900 руб.
• Повторная консультация врача-невролога 2 900 руб.

Стоимость инъекции можно посмотреть в прайсе или уточнить по указанным телефонам.

Полная стоимость одной процедуры зависит от необходимой дозы препарата и количества инъекций, которые в индивидуальном порядке определяет врач на первичной консультации.

Действие ботокса

Ботокс имеет антимигренозный эффект по нескольким направлениям:

• Миорелаксирующее действие (спазмированность и напряжение тканей исчезает);
• За счет непосредственного взиамодействия с нервными синапсами импульсная передача прекращается;
• Нейротоксин, входящий в состав ботокса, устраняет нейрогенное воспаление.

При оценке эффективности ботулотоксина при мигрени следует учитывать все преимущества, которые получает больной. К достоинствам относится следующее:

• Прием препаратов в больших количествах становится неактуальным. Весь арсенал обезболивающих, каким пользовался пациент, на определенное время становится ненужным из-за отсутствия приступов. Если вдруг полностью не удается избежать приступов мигрени, обезболивающие требуются в меньшей дозировке.
• Улучшение качества жизни, потому что не нужно ежедневно принимать анальгетики для купирования цефалгии или с профилактической целью.
• Практически отсутствует привыкание организма к ботоксу, что позволяет избежать формирования абузусной головной боли.
• Возможность планирования благополучного деторождения. Введение ботокса до беременности обеспечит безлекарственное протекание как минимум первого триместра гестации. Как известно, во время беременности боль любой локализации способна спровоцировать ряд нежелательных осложнений.
• Наличие положительного побочного косметологического эффекта – уменьшение количества мимических и возрастных морщин.

Как проводится процедура ботокса?

Шприцы с ботоксом

Ботокс при мигрени вводится только врачом неврологом, получившим специализацию по технике использования нейротоксина. Для выполнения этого метода лечения необходимо обратиться в соответствующее медицинское учреждение.

Количество процедур врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической картины у пациента. Техника лечения мигрени ботоксом выглядит следующим образом:

• Инъекции выполняет только проспециализированный на осуществление ботулинотерапии врач;
• Процедура проводится за одно посещение;
• Введение ботокса осуществляется микроинъекциями без анестезии поверхностно, вводя иглу на 2-3 мм;
• Инъекции делают только в строго определенные зоны (область лба, висков, затылка, сосцевидного отростка). Для этого нужно знать проекции максимальной боли во время приступа;
• До 20 симметричных уколов делается на курс, на каждую зону приходится 2-3 инъекции;
• В тяжелых случаях ботулотоксин при мигрени назначают в более высоких дозах.
• После процедуры необходимо соблюдать ограничение двигательного режима (несколько часов не ложиться, не наклонять голову).

Недостатки метода

Не стоит обольщаться, но у ботокса при мигрени есть определенные недостатки:

• Не устраняет причину головной боли, лишь качественно на определенный срок убирает симптоматику;
• После окончания действия возвращается гемикрания, последствия приступа сохраняют возможность своего появления;
• Есть определенная лекарственная несовместимость, которую надо предусмотреть при назначении средства;
• Назначая ботокс, следует думать нет только о головной боли, но и об имеющихся противопоказаниях.

Противопоказания и последствия

Лечение мигрени ботоксом является инвазивным методом, поэтому самоназначения без консультации не может и быть. Процедуры выполняются только в соответствующем учреждении врачом.

Противопоказания:

• Беременность, лактация;
• Юный возраст (до 18 лет);
• Острые инфекционные заболевания;
• Гемофилия.

Пациентам с хронической мигренью следует рассмотреть данный метод лечения как альтернативу таблетированной терапии.

Источник: https://alfastroy-n.ru/lechenie-golovnoy-boli-botoksom/

Мигрень и головная боль напряжения

Головная боль напряжения это один из самых частых ее вариантов. По различным данным от нее страдают от 30 до 40% мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет. Мигрень  является более тяжелым проявлением патологического состояния, которое значительно снижает качество жизни и работоспособность таких больных.

Причины развития мигрени и головной боли напряжения

Среди факторов, которые способствуют развитию мигрени и головной боли напряжения можно выделить следующее:

• тревожные состояния;
• депрессия;
• истерия;
• стрессы;
• конфликтные ситуации дома и на работе;
• сексуальные проблемы;
• расстройства сна;
• недостаток отдыха;
• искривление позвоночника;
• частое употребление анальгетиков;
• злоупотребление кофе и алкоголем;
• курение;
• травмы головы и шеи;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• мышечное напряжение перикраниальных мышц.

Симптомы мигрени и головной боли напряжения

Мигрень и головная боль напряжения сопровождаются следующими симптомами:

• боль имеет умеренную или высокую выраженность, отличается двухсторонней локализацией. Характер боли тупой, она не пульсирующая, сопровождается чувством сдавливания головы. Проявления болевого синдрома не зависят от выполнения физической нагрузки;
• головные боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
• чаще всего болезненные ощущения локализуются в области лба, висков, реже темени или затылка;
• повышенная чувствительность к свету, запахам, звукам;
• при появлении приступа можно определить легкую болезненность мышц головы и шеи;
• помимо этого может наблюдаться повышенная чувствительность мышц области груди и поясницы.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют два варианта головной боли напряжения:

• эпизодическая – болевые приступы продолжаются несколько часов или даже дней, но не более 15 дней в месяц суммарно;
• хроническая – сопровождается длительными болевыми приступами, которые беспокоят пациента боле половины дней в неделю.

Диагностика мигрени и головной боли напряжения

Для уточнения диагноза в случае возникновения у пациента тяжелой рецидивирующей головной боли большое значение играет качественных сбор анамнезе, а также выполнение некоторых диагностических исследований:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография – позволяют провести дифференциальную диагностику между различными видами болей. При проведении этих исследований удается оценить состояние основным функциональных структур головного мозга, исключит наличие опухоли, гематомы, кисты, зоны инфаркта или атрофии. Кроме того введение рентгеноконтрастных препаратов позволяет оценить состояние мозговых сосудов. При этом может быть выявлена аневризма, артериовенозная мальформация и другие патологические состояния, которые могли стать причиной развития мигрени;
• внутриартериальная ангиография – позволяет получить более точную информацию о наличии патологических процессов в сосудистой системе;
• допплерография – это исследование может проводиться как экстракраниально, так и интракраниально и позволяет оценить параметры кровотока по той или иной артерии головного мозга.

Лечение мигрени и головной боли напряжения

В зависимости от клинической картины головной боли и мигрени у того или иного пациента ему может быть рекомендовано радикальное или консервативное лечение. К консервативным методикам терапии относят следующее:

• лекарственная терапия – основана на использовании сочетаний нестероидных противовоспалительных, противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Также определенный эффект может быть получен от использования антидепрессантов, транквилизаторов, вазоактивных препаратов;
• физиотерапия – это различные варианты воздействия на мышцы головы и шеи, помогающие снять и спазм. Могут применяться: УФО, синусоидальные и диадинамические токи, ультразвук, грязевые и парафиновые аппликации;
• массаж – особые методики массажа позволяют надолго снять мышечное напряжение затылочных мышц;
• физические упражнения – способны уменьшить эмоциональное напряжение и выраженность спазма перикраниальных мышц;
• психотерапия – работа с опытным психотерапевтом способна помочь в разрешении конфликтных ситуаций и избавлении от эмоционального напряжения.

В случае выявлении органических нарушений при хронических головных болях показано оперативное лечение мигрени. Для помощи пациентам с таким заболеваниям могут применяться следующие методики:

• микроваскулярная декомпрессия – направлена на устранение ущемления затылочных нервов и артерий. При помощи микрохирургической техники удается устранить образования, которые могут сдавливать нервные волокна, провоцируя приступы боли. Кроме того осуществляется декомпрессии сосудов, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение в головном мозге;
• нейростимуляция – этот метод лечения головной боли и мигрени заключается в имплантации в область затылка специальных электродов. Устройство, генерирующее электрические импульсы, помещается под кожу в области верхней половины грудной клетки. При проведении нервных импульсов блокируется болевая импульсация, поступающая в головной мозг. В результате выраженность головной боли и частота возникновения приступов значительно снижаются.  При этом пациент вместо сильной боли ощущает лишь небольшую вибрацию или приятное чувство тепла в области затылка;
• нейрохирургические операции – при обнаружении органических процессов в веществе головного мозга или мозговых сосудах может быть показано выполнение нейрохирургического оперативного вмешательства. Выполняя направленные и точные манипуляции нейрохирург может устранить аневризмы сосудов, артерио-венозные мальформации, наличие которых могло послужить причиной появления патологических симптомов.

Израильские специалисты проводят радикальное лечение головной боли и мигрени напряжения.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Источник: https://hospital-israel.ru/lechenie-v-izraile/migren-i-golovnaya-bol-napryazheniya/