Почему человек после инсульта много спит и чувствует слабость

Родственники людей, перенесших инсульт, часто замечают: сон в восстановительный постинсультный период у больного резко меняется. Ночью человек едва дремлет, часто просыпается. Днем же большую часть времени глубоко спит. В период бодрствования пребывает в полусонном состоянии.

Разберемся, чем вызвана постоянная сонливость после инсульта, как врачи объясняют такое состояние, и может ли оно пагубно повлиять на и так слабое здоровье пациента, перенесшего тяжелый мозговой кризис. Также предлагаем рассмотреть основные методы нормализации сна пациентов в постинсультный период.

Ишемический инсульт — настоящая катастрофа для мозга. В результате закупорки сосуда значительные области коры и подкорковых структур перестают получать кислород, а также другие необходимые для нормальной жизнедеятельности элементы. Нервные клетки очень чувствительны. Даже 2–3-хминутное «голодание» ведет их к гибели.

Смерть огромного количества клеток мозга влечет за собой серьезные нарушения в работе организма, которым этот мозг управляет. Отсюда — проблемы с речью, парезы, параличи, которые возникают у пациентов после инсульта. К аналогичным нарушениям относят и сбои в циркадном ритме, депрессии и другие неврологические проблемы.

Полноценный здоровый сон — одно из важнейших условий продуктивного восстановления пациента после инсульта. В идеале больной должен спать 8–10 часов в ночное время. 2–3 часа можно уделить дневному отдыху.

В остальное время пациент должен бодрствовать. Даже прикованным к постели людям показаны простейшие физические упражнения для постепенного восстановления двигательной и речевой функций. Первое время они выполняются с помощью и под наблюдением врачей-реабилитологов. По мере выхода из кризиса — пациентами самостоятельно.

Однако в 50–60% случаев в период реабилитации после инсульта наблюдаются существенные отклонения сна.

Больной почти весь день спит. В небольших промежутках между сном находится в сумеречном состоянии. Врачи считают это тревожным симптомом, который может свидетельствовать о слишком глубоком повреждении мозга.

В качестве основных причин повышенной сонливости при инсульте врачи выделяют:

• Глубокое нарушение мозгового кровообращения

Сразу после инсульта происходит «естественное» (то есть обусловленное кислородным голоданием и гибелью клеток мозга) нарушение цикла сон–бодрствование. Первые 6 часов больные обычно вообще не спят.

В следующие сутки–трое постепенно начинает восстанавливаться сначала медленный, затем быстрый сон со сновидениями.
К концу первой недели после инсульта естественное соотношение медленного и быстрого ночного сна восстанавливается на 80–90%.

По данным ВОЗ, в России из сотни тысяч пациентов, переживших инсульт, 175 человек гибнут. 60% выживших остаются парализованными и/или имеют серьезные нарушения умственной деятельности. Наблюдение за восстановлением циркадного ритма как раз и дает возможность с большой точностью прогнозировать, вернется пациент к нормальной жизни или нет.

• Преклонный возраст пострадавшего

Самые тяжелые случаи приходятся на преклонный возраст. После 65–70-ти даже у здорового человека появляются проблемы со сном. Это обусловлено гормональными изменениями в организме: уменьшением выработки гормонов роста, половых гормонов и пр.

Если в добавок к этому происходит еще и инсульт, пациент практически обречен на тяжелые нарушения циркадного ритма с навязчивой дневной сонливостью.

Соответственно, весь процесс реабилитации протекает у него медленней, чем у человека среднего или молодого возраста.

Все эти причины лишний раз доказывают: сонливость после инсульта — не случайность, а обусловленная происходящими в организме негативными процессами закономерность.

Инсульт — серьезная травма не только для физического здоровья, но и для психики человека. Больной после приступа ощущает себя беспомощным, разбитым. Его преследуют мысли о бессмысленности дальнейшего существования.

Все это приводит к депрессии. Тревожные мысли не дают уснуть ночью. Днем измученный организм одолевает навязчивая сонливость. Получается замкнутый круг: приступ (инсульт) приводит к нарушению сна, а оно — к невозможности нормальной реабилитации после инсульта.

В постинсультный период у пациентов встречается несколько основных нарушений сна:

• инсомния;
• апноэ;
• нарушение циркадных ритмов.

Выражается в регулярных нарушениях процесса засыпания. Пациент может с трудом засыпать вечером, ночью спать очень поверхностно, а просыпаться очень рано. Естественно, организм при таком режиме вообще не отдыхает. В результате пациент весь день дремлет или находится в полусонном состоянии.

Диагноз «инсомния» ставят, если описанная картина наблюдается 3 и более ночей в неделю. Бессонницу обычно сопровождает раздражительность, ухудшение памяти, слабость, повышенная утомляемость.

Последствия инсомнии — слишком медленный процесс реабилитации после инсульта, когнитивные нарушения, повышение риска заболеваний сердца, сосудов.

У постинсультных больных встречается очень часто. Выражается апноэ во временной остановке дыхания во сне, которое приводит к недостаточной вентиляции легких и повторному кислородному голоданию (гипоксии) мозга.

Зафиксировать момент остановки дыхания можно лишь в том случае, если у постели больного кто-то дежурит круглосуточно. Однако делать это совсем не обязательно. Характерные признаки апноэ — храп во сне и дневная сонливость постинсультного пациента.

Нарушение дыхания часто встречается у людей с разными неврологическими заболеваниями, травмами головы, эпилепсией, инсультом. Одно из грозных последствий апноэ — развитие артериальной гипертензии, что совершенно нежелательно в период реабилитации после инсульта.

Смена периодов сна в ночное время и бодрствования — в дневное определяется циркадными ритмами. Последние представляют собой сложный механизм, регулирующийся гормональной системой, которая так или иначе реагирует на присутствие/отсутствие солнечного света.

Гибель нервных клеток после инсульта приводит к сбою циркадных ритмов.

Результат этого — сонное состояние пациента днем и бессонница — ночью. Как конкретно происходит это нарушение при гипоксии мозга и поддается ли оно коррекции, пока досконально не знают ни неврологи, ни специалисты по инсульту.

Нормализация сна — одно из важнейших условий более быстрой и качественной реабилитации после инсульта. Она помогает предупредить болезни сердца и ухудшение состояния сосудов. Позволяет по максимуму (насколько это возможно) сохранить когнитивные функции. Дает пациенту надежду на полное выздоровление.

Неврологи предлагают несколько способов, как нормализовать качество и продолжительность сна постинсультных больных:

1. Медикаментозное лечение. Назначает только лечащий врач, исходя из симптоматики и диагноза пациента.
2. Обеспечение посильной физической нагрузки. Позволяет потратить в течение дня определенный запас энергии и элементарно устать. К вечеру усталость естественным образом вызывает глубокий ночной сон.
3. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это курс из 6–8 встреч с психотерапевтом, во время которых больной обучается настраиваться на дневное бодрствование и расслабляться перед ночным сном.
4. Уменьшение калорийности питания. Тяжесть в желудке вызывает сонливость днем, а ночью мешает нормально уснуть.
5. Соблюдение режима приемов пищи. Ужин — не позднее, чем за 3–4 часа до сна.

И очень важно, соблюдение гигиены сна! В комнате, где спит пациент, должно быть слегка прохладно. Больному нужно помочь принять максимально удобное положение. Необходимо исключить все раздражающие факторы: громкую музыку, обсуждение каких-то будоражащих тем и прочего.

Соблюдение всех этих правил и точное следование рекомендациям лечащего врача поможет пациенту быстрее восстановить здоровый сон. Тот, в свою очередь, станет залогом более быстрой и продуктивной реабилитации после инсульта, возврата к нормальной жизни.

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник: https://dom-prestarelyh.net/pochemu-posle-insulta-chelovek-mnogo-spit/

Что делать при постоянной сонливости после инсульта

Инсульт представляет собой сложное нарушение кровообращения головы, для которого свойственно появление очаговых неврологических симптомов, если отсутствует нормальное лечение, возможен летальный исход. Различают ишемический инсульт, геморрагический или субарахноидальное кровотечение. Последствия этой болезни различаются.

У многих людей наблюдается постоянная сонливость после инсульта. Ниже об этом будет приведена детальная информация. Для ускоренного восстановления задействуются внутренние резервы всего организма, поэтому после инсульта люди много спят.

Почему появляется сонливость

Перед тем, как обратиться к факторам, провоцирующим сонливость после проблем с мозговым кровообращением нужно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать разными нарушениями сна. Часто возникает слабость, сонливость в дневное время, пациент крепко засыпает по ночам. Причинами патологической гиперсомнии могут оказаться разные состояния.

Проблемы с работой мозга после инсульта, обусловленные повреждением некоторых участков нервных волокон. Продолжительный спазм сосудов преграждает поступление к нейронам кислорода и питательных веществ. Гипоксия становится причиной отмирания клеток, отечности в межклеточном пространстве, проблемам с кровоснабжением и передачей импульсов.

На возобновление неврологических симптомов затрачивается много ресурсов организма, поэтому нормальный сон считается единственным способом пополнения энергетических запасов. Такой процесс является компенсаторной реакцией нервной системы на разрушительный процесс.

Сонливость в дневное время возникает из-за плохого сна в ночной период. Проблемы с работой нервной системы препятствуют нормальному отдыху в ночное время. По утрам больных не покидает ощущение разбитости.

Депрессия: у пациентов учащается плаксивость, нервозность, меняется настроение, возникает чувство подавленности. На психическое состояние воздействуют ограничения в функциональных способностях организма.

Антидепрессанты могут существенно улучшить состояние пациента, стабилизировать циркадные ритмы.

Пациенты в возрасте подвержены этому симптому больше остальных. Это обусловлено перечнем хронических расстройств, которые скапливаются в организме к этому времени. Поэтому пациенты после 65 лет склонны к продолжительному сну после инсульта.

Как нормализуется сон?

Для нормализации сна врачи советуют:

• Чаще проветривать помещение, чтобы температура оставалась невысокой, или пользоваться кондиционером.
• Неповредит уменьшить количество потребляемых калорий, снизить температуру потребляемой еды.
• Продлить бодрствование днем. Пациента удастся занять реабилитационными играми, направленными на улучшение памяти и произношения.

Для лечения астенического синдрома больным после инсульта прописывают: витамины, препараты, стимулирующие обменные процессы в нейронах, психостимуляторы.

Необходимо обеспечить естественную продолжительность сна в ночное время. Для этого выполняются такие инструкции:

• Помещение, в котором находится пациент, должно как можно лучше проветриваться и затемняться.
• Расположение пациентов в постели на здоровой половине или на спине.
• Для возобновления нормальной биоритмики специалист назначает мелатонин.
• Употребляются натуральные снотворные компоненты, рецептурные средства.
• Перед сном можно употребить теплое молоко и мед.

В дневное время для активизации состояния пациента нужно прикладывать определенные усилия:

• Упражнения ЛФК или массаж.
• Процедуры, восстанавливающие память и речевую функцию.
• Умывание в прохладной воде, личная гигиена.
• Нужно слушать музыку.
• Учащенное питание дробными порциями, продукты не должны быть слишком горячими.
• Дыхательные упражнения.

Способ восстановления после инсульта

Одним из характерных проявлений инсульта считается появление депрессии. Это закономерный результат утраты пациентом трудоспособности.

Человек не может ухаживать за собой самостоятельно, зависит от посторонней помощи, срываются его жизненные планы. Приходится отказаться от своих увлечений и интересных занятий.

Люди опасаются за собственную жизнь и за возможность излечения.

Проблемы определения депрессии у больных, перенесших сильное нарушение кровообращения, обусловлена тем, что из-за преобразований в работе нервных клеток не всем удается определить подавленное самочувствие. Пациенты не всегда соглашаются с тем, что их настроение ухудшается, независимо от того, что ухаживающие за ними близкие наблюдают, как их личность меняется.

Часто развиваются скрытые или атипичные формы заболевания, которые маскируются под жалобы на боли в нескольких частях организма, ухудшение аппетита.

Симптомы инсульта

Инсульт воздействует на разные фрагменты мозга, преграждает доступ крови, кислорода и питательных компонентов. От этого фрагменты в затронутых участках отмирают.

После инсульта наблюдается выделение теневого участка, форменные элементы в которой не были полноценно лишены питания и кислорода.

После инсульта на них воздействуют мертвые клетки, находящиеся в поврежденном участке мозга. Из-за этого повышается вероятность их отмирания.

Инсульт – опасная патология, приводящая к ускоренной гибели. Если своевременно определить проблему, можно помочь пациенту, снизить уровень повреждений, предоставить ему несколько лет жизни. Признаки инсульта классифицируются на 2 категории: общемозговые, очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

• Головная боль с резким и сильным ощущением, у пациента при этом возникает тошнота и рвота.
• Пациенту хочется или выспаться или побольше двигаться, трудно успокоиться.
• Трудности с ясностью сознания, вероятны обмороки.
• Головокружения.
• Пациент утрачивает ориентацию в пространстве, ухудшается чувство времени.
• Возникают трудности с сердцебиением.
• Повышается потливость. Пациент начинает думать, что он горит.

Очаговые признаки возникают с учетом того, какой фрагмент мозга задевается во время приступа. Если инсульт затронул речевой аппарат, ухудшается возможность произносить слова и строить предложения, когда инсульт происходит в участке, отвечающем за зрительную функцию, значит проблемы возникнут с глазами.

Продолжительный сон после инсульта – естественная восстановительная реакция организма. Когда режим сна нарушается, будет просто контролировать его лекарствами. Нужно следить за тем, чтобы пациенту обеспечивался отдых, глубокий сон без перерывов. Если это не происходит нормальным путем, придется обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/postoyannaya-sonlivost-posle.html

Почему после инсульта много спят? Основные причины

• Дополнительное образование:
• «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

1. «Курс по клинической фармакологии»
2. Российская медицинская академия последипломного образования
3. «Экстренная кардиология»
4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
5. «Курс по терапии»
6. Российского государственного медицинского института Росздрава
7. Контакты: [email protected]

Сон играет важную роль в восстановлении нарушенных после инсульта функций организма, особенно, если этот сон качественный и полноценный. Его следует отличать от состояний сонливости и дремоты, которые относятся к нарушениям и вызваны проявлением бессонницы и недосыпания. Восстановление – одна из многих причин, почему после инсульта много спят, но не основная.

Инсульт в большинстве случаев наблюдается у пожилых людей. Они часто просыпаются по ночам и дремлют в течение дня, в результате их сон становится недостаточно глубоким, чтобы организм мог полноценно отдохнуть.

В основе продолжительного и частого сна людей, которые перенесли инсульт, лежат такие причины:

• физическая слабость мозгового кровообращения;
• депрессивное состояние психики больного, страдающего от осознания своей неполноценности и пребывания в болезненном состоянии;
• возрастные нарушения режима и длительности сна.

Для человека, который перенёс инсульт, решение вопроса нормализации и улучшения качества сна является особенно важным. Для организации полноценного отдыха необходимо следовать нескольким практическим советам.

Как нормализовать качество и продолжительность сна?

Многие пострадавшие от инсульта постоянно испытывают желание спать. Большие промежутки времени они посвящают отдыху, однако не испытывают улучшения своего состояния. Для нормализации качества и продолжительности сна, в первую очередь необходимо:

• следить, чтобы в комнате, где спит больной, часто проветривался воздух;
• следует понизить в этой комнате температуру до значений минимально допустимых для ощущения комфорта (установить кондиционер или вентилятор);
• употреблять блюда с пониженной от привычного значения температурой, постараться исключить приём горячей и жирной пищи;
• продлить дневное бодрствование за счёт выполнения упражнений лечебной физкультуры;
• перед ночным сном выполнять больному лёгкий массаж;
• следует побороть раздражение и апатию, заменив их положительными эмоциями.

Существуют также и иные рекомендации, особенности которых зависят от каждого конкретного случая. Для определения наиболее оптимальных способов нормализации сна следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует считать: если человек спит – значит выздоравливает. Необходимо заботиться о качестве сна, а не его длительности!

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна

Во время сна центральная нервная система человека, пострадавшего от инсульта, восстанавливается. Реабилитационные процессы зависят от площади поражения некрозом (омертвением) и возможности замены нейрохимических связей.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна, в первую очередь заключаются в восстановлении жизненно-важных функций коры головного мозга и компенсировании негативных неврологических эффектов после инсульта.

Длительность реабилитации зависит от конкретных особенностей развития патологии и её последствий для организма человека.

Правильно подобранная медикаментозная поддержка и применение препаратов, действие которых направлено на восстановление нервных связей, в комплексе с нормальным полноценным и крепким сном позволяют быстро восстанавливать нарушенные функции центральной нервной системы.

Как побороть дневную сонливость?

Чтобы побороть дневную сонливость рекомендуется разработать и строго соблюдать распорядок дня. В него необходимо включить:

• занятия гимнастикой;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры;
• массаж;
• другие рекомендованные физиотерапевтические процедуры;
• тематические игры, развивающие память и речь;
• прослушивание музыки;
• обсуждение тем и ситуаций, несложных для восприятия больным.

В том случае, если нарушение сна вызвано депрессией, следует воспользоваться советами психолога, а при необходимости – психиатра. Часто для преодоления депрессии применяют не медикаментозную терапию, а различные способы отвлечения внимания и наполнения жизни больного позитивными эмоциями.

Обеспечить нормальный ночной сон также могут удобная кровать, мягкое постельное бельё, удобство расположения.

Следует отметить, что человек, пострадавший от инсульта и испытывающий изменения в связи с этим своего социального статуса, очень требователен к некоторым на первый взгляд незначительным мелочам, к которым можно отнести цвет белья или его размер, другие требования. Но…это частности, зависящие от конкретной ситуации. В любом случае – необходимо учитывать пожелания больного!

Результаты влияния комплексных процедур по нормализации сна

Страдающий от недостатка сна, становится мнительным и раздражительным.

Чтобы не создавать (или развивать) на этой почве конфликтную ситуацию, необходимо разъяснить больному особенности возрастных изменений режима сна.

Это позволит исключить их отнесение к последствиям инсульта и поможет больному определить для себя настоящие причины нарушения отдыха, он станет самостоятельно стремиться к нормализации сна.

Кроме того, у больных после инсульта на фоне утраты двигательной активности и осознания последствий патологии часто наблюдаются:

• смены настроения;
• апатия;
• раздражение;
• слезливость.

Преодолеть эти психологические негативные последствия поможет достижение больным конкретных успехов в программе реабилитации. Сосредоточив веру и желание пациента можно переключить его внимание с невзгод на достигнутые успехи, вселить в больного уверенность реального достижения положительных результатов лечения, уменьшения негативных последствий инсульта.

Часто после первого кратковременного успеха у пациента наступает вторая волна депрессии, в этом случае важно, чтобы окружающие поддержали больного, задали стабильный психологический фон размышлений и положительной оценки действительности.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/pochemu-posle-insulta-mnogo-spyat

Почему после инсульта человек много спит: больной все время сонный, восстановительный сон, постоянно беспокоит бессонница

Инсультом называется нарушение кровоснабжения мозга. В результате мозг человека или катастрофически голодает от прекратившегося поступления крови, или, наоборот, перегружается от кровоизлияния.

Разумеется, после такого тяжелого удара организм человека долго восстанавливается, а в некоторых случаях не восстанавливается вообще: всего 20% переживших инсульт не получают ту или иную степень инвалидности. В частности, у большинства выживших после удара нарушается режим сна.

Причины сонливости

• Очень часто родственники и близкие не могут понять, почему после инсульта больной всё время спит.
• На самом деле для тревоги нет причин – таким образом организм пытается восстановиться после мозговой катастрофы.
• Поэтому в постоянном сне нет ничего настораживающего.
• Подробнее рассмотрим причины, почему так происходит.
• Врачи выделяют три основных фактора, влияющих на режим дня после перенесенного инсульта:

1. Не восстановившееся кровообращение в организме. Мозг, от работы которого зависит практически все в организме, должен своевременно обновлять кровь; если этого не происходит, он подает соответствующие сигналы организму. Выброс гормона кортизол, отвечающий за стрессовые состояния, уменьшение выработки серотонина — главного «успокаивающего» гормона, — все это ухудшает сон. Человек начинает просыпаться на любой шорох, из-за чего организм не успевает полноценно отдохнуть. В результате длительность сна увеличивается.
2. Депрессивное состояние у пациента. Депрессией, возникшей по физиологическим причинам, является нарушенный обратный захват серотонина. Это означает, что уровень этого важного для спокойствия гормона сильно падает, и человек становится апатичным. В связи с этим нередко на фоне депрессивных состояний развиваются суицидальные мысли. Ухудшившееся состояние, повышенная тревожность и подобные им факторы бьют по иммунитету и качеству сна, что в результате приводит к дневной и очень длительной дрёме.
3. Возраст. Если пациенту больше 60-ти лет, перенесенный инсульт ослабляет и без того изношенный организм. В результате накопившиеся в организме физиологические недостатки, такие как тахикардия, недостаток кальция в костях и так далее, лишь обостряются. Организму нужно больше времени на восстановление, из-за чего переживший инсульт может спать по 12-14 часов в сутки.

Обратите внимание: причин, по которым у больного изменился режим сна, может быть значительно больше. Часто он сбивается из-за повышенного стресса, из-за непривычного расписания в больнице, из-за отказа от прежнего рациона и так далее.

Единственное, что действительно поможет правильно определить причину нарушения — это консультация с врачом. Правильная диагностика, в свою очередь, поможет наискорейшим образом поправить режим пациенту.

Природа гиперсомнии и бессонницы

1. После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.
2. Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.
3. Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.
4. Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Как нормализовать состояние?

• Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.
• Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.
• Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.
• Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

1. Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
2. Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
3. Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
4. Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
5. Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
6. Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови.

Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д.

— шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/posle-i-chel-mnogo-spit.html

Почему после инсульта человек много спит

По наблюдениям врачей, для восстановления после инсульта важное значение имеет отдых. Одно из важнейших условий хорошего отдыха – это полноценный здоровый сон.

К сожалению, пострадавшие после инсульта часто имеют нарушения качества сна. При этом нарушения встречаются совершенно противоположные: один человек после инсульта много спит, другой страдает бессонницей. Что влияет на качество сна и как это можно исправить – задачи, с которыми сталкиваются все постинсультные пострадавшие.

Причины долгого сна

Некачественный сон негативно сказывается на общем состоянии пострадавшего. Человек может долго спать, но все время чувствовать себя уставшим, сонным.

Различают три причины долгого сна:

• Главной причиной являются нарушения кровообращения, которые связаны с поражением головного мозга – последствия инсульта.
• Второй причиной – депрессивное настроение самого пострадавшего как результат заболевания. Из-за переживаний человек не может спокойно уснуть, несколько раз просыпается ночью. Поэтому днем уставший организм требует дополнительные часы отдыха.
• Третья причина – возраст пострадавшего. Подобные нарушения у пожилых людей встречаются достаточно часто. После перенесения инсульта ситуация ухудшается – человек плохо засыпает ночью, много спит днем, но сон очень чуткий, и организм не может отдохнуть.

После перенесения инсульта фазы бодрствования и отдыха кардинально меняются местами. Учитывая необходимость проведения восстановительной терапии после приступа, дневной отдых приносит множество неудобств как персоналу, который ухаживает за больным, так и самому больному.

Длительный сон после инсульта – это защитная реакция организма, во время которой происходит восстановление тканей головного мозга

Корректировка полноценного сна

Реабилитация пациентов после инсульта направлена на восстановление всех пострадавших систем организма и психологического состояния. Но никакие препараты не помогут также безопасно и эффективно восстанавливать здоровое функционирование всех систем, как и полноценный сон.

Во время сна организм отдыхает, концентрируясь на восстановлении внутренних повреждений. Поэтому важно урегулировать режим больного.

Есть несколько рекомендаций для самостоятельного восстановления данного процесса и для того, чтобы преодолеть слабость после инсульта больных:

Рекомендуем вам почитать:Уход за больными после инсульта

• Снизить на несколько градусов температуру в комнате больного. Чувствуя температуру ниже комфортной, организм автоматически старается уйти в “энергосберегающий режим”. Таким способом можно добиться скорейшего засыпания в вечернее время и более продолжительного непрерывного сна.
• Снизить калорийность и температуру принимаемой пищи в течение дня. Большое количество горячего жирного, употребляемого в течение дня, провоцирует организм погрузиться на несколько часов в отдых. А ночью, напротив, отдохнувший организм будет бодрствовать. Поэтому условия нужно поменять – днем давать теплую, легкую пищу, а на ночь поить небольшим количеством почти горячей жидкости.
• Реабилитирующая активность (музыка, восстановление речи, гимнастика и другое) в дневное время поможет удержать пациента от сна, чтобы он смог отдыхать ночью.
• Обеспечение удобным положением постинсультного больного – удобная подушка, кровать, положение больного должны быть ему комфортными.

Если причиной нарушения сна стала депрессия, возможно, понадобится профессиональная помощь психиатра и прием медикаментов. Комплексный подход к процессу восстановления больного со временем принесет долгожданный результат – речь пациента восстанавливается, онемение конечностей проходит, пострадавший постепенно приходит в себя как физически, так и психологически.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/pochemu-posle-insulta-chelovek-mnogo-spit

Последствия заболевания: почему человек много спит после инсульта или страдает бессонницей?

Инсульт – это обостренное нарушение кровообращения в головном мозге, которое при отсутствии лечения в период реабилитации может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание на состояние больного во время восстановления. Рассмотрим, опасно ли нарушение сна после инсульта, как бороться с повышенной сонливостью или бессонницей и как нормализовать отдых и его продолжительность. Все это узнаете в нашей статье.

Особенности восстановительных процессов

Через пару месяцев после инсульта ночной сон должен составлять 8-10 часов.

Нарушения сна в период реабилитации

Часто послеинсультное состояние сопровождается бессонницей или повышенной сонливостью. Рассмотрим, почему так происходит.

Бессонница по ночам

Основными причинами патологической сонливости являются:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к повышению артериального давления, особенно в вечернее время, в результате чего больному тяжело уснуть.
2. Психические расстройства. Постинсультное состояние может вызывать такие проблемы:
   • неадекватное восприятие окружающего мира;
   • беспричинная тревога;
   • раздражительность;
   • апатия;
   • подозрительность.

   Настроение может меняться по несколько раз за сутки. Такие эмоциональные перепады и становятся причиной бессонницы.

3. Возраст. После инсульта организм в значительной степени изнашивается. Человек может полноценно высыпаться в дневное время, а ночью страдать от бессонницы.
4. Нарушение дыхания. После инсульта у человека может появиться сильный храп. Именно он мешает больному полноценно выспаться, особенно если до приступа его не было.
5. Нарушение функционирования опорно-двигательной системы. Чаще всего это синдром беспокойных ног, который мешает спать по ночам.
6. Внешние раздражители. Человек в период восстановления становится слишком чувствительным, поэтому такие факторы, как шум, повышенная влажность, температура воздуха, яркий свет мешают полноценно отдыхать.

Почему больной всё время спит?

1. Слабо восстановившееся кровообращение. Мозг должен своевременно обновлять кровь. Если этого не происходит, то он подает определенные сигналы всему организму. Вследствие этого процесса замедляется выработка серотонина – гормона, отвечающего за спокойное состояние. Это в значительной степени ухудшает сон – человек начинает просыпаться от любого шороха.
2. Депрессия. Состояние, возникшее по физиологическим причинам, приводит к активной выработке серотонина. Больной становится апатичным, склонным к тревожному состоянию. Это приводит его к мрачным мыслям, которые не дают спокойно уснуть.
3. Возраст. Инсульт, перенесенный человеком преклонного возраста, сильно ослабляет организм. Больному требуется намного больше времени для отдыха. Он начинает спать по 12-15 часов в сутки.

Как нормализовать отдых и его продолжительность?

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, требуется пройти лечение.

Рассмотрим методы терапии при бессоннице и сонливости в постинсультный период.

Что делать, если пациент долгое время бодрствует?

При бессоннице проводится медикаментозная терапия, корректируется образ жизни, распорядок дня, применяются средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

• снотворные – Зопиклон, Феназепам, Золпидем;
• антидепрессанты – Миртазапин, Тразодон, Доксепин.

Следует строго придерживаться дозировок. Это сильнодействующие препараты, которые могут вызвать ряд побочных эффектов.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используются также и рецепты народной медицины:

• Корень валерианы.
  • Потребуется 2 чайные ложки измельченного корня, добавить 1 стакан крутого кипятка, оставить настаиваться 1,5 часа.
  • Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
• Пустырник.
  • 3 столовые ложки сушеного пустырника залить 0,5 л кипятка.
  • Оставить на 1,5-2 часа, после чего процедить.
  • Пить готовое лекарство по 3 столовые ложки 5 раз в день.
• Мелисса и валериана.
  • Следует взять 50 граммов измельченного корня валерианы и 25 граммов листьев мелиссы.
  • Залить 0,5 л кипящей воды.
  • Оставить настояться 6 часов.
  • Готовое средство профильтровать, принимать по 5 столовых ложек перед каждым употреблением пищи.

Распорядок дня и образ жизни

Людям, страдающим бессонницей после инсульта, необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

• избегать неприятных разговоров, мыслей, негативных эмоций;
• проводить больше времени на свежем воздухе в малолюдных тихих местах;
• если парализованы конечности – регулярно выполнять лечебную гимнастику;
• правильно питаться;
• в дневное время постоянно быть на свету – это способствует выработке меланина, который заставляет организм бодрствовать;
• полностью отказаться от курения, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Что делать, если впадение в состояние сна происходит постоянно?

Если человек после инсульта все время спит, медикаментозную терапию назначают в зависимости от локализации очага поражения, степени тяжести состояния.

Обычно прописываются лекарственные средства таких групп: антикоагулянты, сосудистые и седативные препараты.

Что касается остальных способов лечения, то в дополнение рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• курс массажа.

Кроме того, необходимо нормализовать распорядок дня: должно быть фиксированное время подъема, недолгого обеденного отдыха, отхода ко сну. Немаловажную роль играет и питание – нужно свести к минимуму, а лучше исключить, углеводы, жирные и слишком горячие блюда.

Заключение

Восстановление больного после инсульта – довольно сложная задача, требующая много сил, энергии и терпения не только от пострадавшего, но и от его близких. Если лечение не дает положительного результата, человек все также много или слишком мало спит, нельзя затягивать, требуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/narushenie-sna.html

Физическая и моральная слабость после инсульта: как помочь в восстановительном периоде

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения.

Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь.

Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

• Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.
• Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.
• Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи.

При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких.

При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

• массаж;
• стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
• разработка ноги на роликовом массажере;
• электростимуляция ослабленных мышц;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах.

Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

• длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
• отсутствие положительных внешних раздражителей;
• нарушение межнейрональных связей головного мозга;
• однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
• низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

• быстрая утомляемость, общая слабость;
• сниженная работоспособность;
• головная боль и постоянная тяжесть в голове;
• головокружение;
• перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
• поверхностный сон, нарушение засыпания;
• отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

• комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
• положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
• врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
• принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
• перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
• используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

• лечебная гимнастика, массаж;
• занятия для восстановления речи, памяти;
• умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
• прослушивание музыки или аудиокниг;
• частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
• пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

• подавленное настроение почти весь день;
• слезливость;
• потеря интереса к окружающему;
• постоянная слабость;
• неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
• бессонница и повышенная сонливость;
• заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
• неспособность удерживать внимание;
• мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс.

Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом.

Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

• логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
• эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
• прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Источник: https://CardioBook.ru/slabost-posle-insulta/