В настоящее время причины возникновения и развития болезни Паркинсона не изучены полностью. Врачи выдвигают несколько гипотез происхождения болезни:
- Влияние на клетки мозга свободных радикалов: при контакте свободных радикалов и клеток чёрной субстанции происходит перемещение электронов, вызывая окисление.
- Токсическое воздействие, развивающееся как под воздействием экзогенных ядов, так и при накоплении продуктов метаболизма в случаях, когда нарушены функции печени или выделительной системы.
- Наследственная предрасположенность: если в семье имеются случаи заболевания, вероятность развития паркинсонизма повышается.
- Генетическая мутация, способная спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
- Дефицит витамина D — из-за нехватки витаминов в пище в организме накапливаются токсины и свободные радикалы, при этом возрастает вероятность развития паркинсонизма. В пожилом возрасте для исключения авитаминоза необходимо включать в пищу большее количество рыбы и злаков.
- Мутация на клеточном уровне, приводящая к патологическому функционированию митохондрий в нейронах головного мозга.
- Последствие вирусного или бактериального энцефалита.
- Развитие атеросклероза или других нарушений в работе сосудов.
- Сотрясения или ушибы мозга, повреждающие чёрную субстанцию.
Как правило, заболевание развивается под влиянием одного или более факторов. Нездоровый образ жизни провоцирует развитие болезни в более молодом возрасте.
Четко выявленных причин развития заболевания до сих пор не установлено. Один из основных факторов, приводящих к болезни Паркинсона – генетическая предрасположенность. По статистике у 15 больных из 100 в роду встречалось это заболевание.
В 20% случаев паркинсонизм является осложнением течения других заболеваний. В остальных случаях, что именно служит толчком, не может быть определено.
Считается, что на развитие болезни влияет общая экологическая обстановка и среда проживания:
- качество потребляемой воды и пищи;
- чистота воздуха;
- имевшее место отравление токсическими газами и другие обстоятельства.
В основе болезни Паркинсона и паркинсонизма лежат уменьшение количества нейронов черной субстанции и формирование в них включений — телец Леви.
Его развитию способствуют наследственная предрасположенность, пожилой и старческий возраст, воздействие экзогенных факторов.
В возникновении акинетико-ригидного синдрома могут иметь значение наследственно обусловленное нарушение обмена катехоламинов в мозге или неполноценность ферментных систем, контролирующих этот обмен.
Часто выявляется семейная отягощенность по этому заболеванию при аутосомно-доминантном типе наследования. Подобные случаи относят к болезни Паркинсона. Различные экзо– и эндогенные факторы (атеросклероз, инфекции, интоксикации, травмы) способствуют проявлению генуинных дефектов в механизмах обмена катехоламинов в подкорковых ядрах и возникновению заболевания.
Синдром паркинсонизма возникает в результате перенесенных острых и хронических инфекций нервной системы (клещевой и другие виды энцефалитов). Причинами болезни Паркинсона и паркинсонизма могут служить острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли, травмы и опухоли нервной системы.
Возможно развитие паркинсонизма вследствие лекарственных интоксикаций при длительном использовании препаратов фенотиазинового ряда (аминазин, трифтазин), метилдофы, некоторых наркотических средств – лекарственный паркинсонизм. Паркинсонизм может развиваться при острой или хронической интоксикации окисью углерода и марганца.
Основным патогенетическим звеном дрожательного паралича и синдрома паркинсонизма является нарушение обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в экстрапирамидной системе. Дофамин выполняет самостоятельную медиаторную функцию в реализации двигательных актов. В норме концентрация дофамина в базальных узлах во много раз превышает его содержание в других структурах нервной системы.
Ацетилхолин является медиатором возбуждения между полосатым телом, бледным шаром и черным веществом. Дофамин является его антагонистом, действуя тормозяще.
При поражении черного вещества и бледного шара снижается уровень дофамина в хвостатом ядре и скорлупе, нарушается соотношение между дофамином и норадреналином, возникает расстройство функций экстрапирамидной системы.
В норме импульсация модулируется в сторону подавления хвостатого ядра, скорлупы, черного вещества и стимулирования бледного шара.
При выключении функции черного вещества возникает блокада импульсов, поступающих из экстрапирамидных зон коры большого мозга и полосатого тела к передним рогам спинного мозга.
В то же время к клеткам передних рогов поступают патологические импульсы из бледного шара и черного вещества.
В результате усиливается циркуляция импульсов в системе альфа– и гамма-мотонейронов спинного мозга с преобладанием альфа-активности, что приводит к возникновению паллидарно-нигральной ригидности мышечных волокон и тремора – основных признаков паркинсонизма.
Диагностика заболевания
Формы заболевания различаются в зависимости от доминирующей группы симптомов:
- Дрожательная форма — преобладает тремор верхних конечностей и челюсти.
- Акинетико-регидная форма — характеризуется повышением тонуса мышц и заторможенностью движений
- Смешанная форма — одинаково развиваются обе группы симптомов
Так как заболевание прогрессирует постепенно, выделяют несколько стадий.
Стадии заболевания
Существует две классификации стадий, первая из них устарела, но всё ещё используется некоторыми врачами:
- Ранняя стадия Паркинсонизма — симптомы и признаки выражены минимально, не нарушается общественная адаптация, отсутствуют социальные и поведенческие нарушение. Двигательная активность частично компенсирована.
- Развёрнутая стадия — симптомы выражены отчётливо, нарушается повседневная деятельность, требуется медикаментозное лечение. Состояние поддаётся коррекции лишь отчасти
- Терминальная — выраженная регидность мускулатуры, невозможность удержать равновесие при ходьбе, падения, дискоординация движений. Пациенты страдают от деменции, наблюдаются поведенческие расстройства и социальная дезадаптация. Терминальная форма болезни Паркинсона практически не поддаётся лечению.
В настоящее время применяется классификация болезни по стадиям, разработанная в 1967 году Хен-Яром, расширенная и дополненная современными врачами.
Стадии по Хен-Яру
По современной классификации болезнь Паркинсона подразделяется на следующие стадии:
- Нулевая стадия — здоровье, нет никаких признаков заболевания.
- Начальная стадия — начинаются малозаметные нарушения, преимущественно односторонние. Проявляются симптомы, схожие с неврозом: расстройство режима сна, повышенная утомляемость, скачки настроения. Нарушается обоняние, наблюдается тремор конечностей, усиливающийся в движении.
- Промежуточная стадия — симптомы нарастают, по-прежнему локализуясь на одной стороне тела. Тремор конечности наблюдается постоянно, исчезая только во сне. Появляются затруднения с мелкой моторикой, искажается почерк. При ходьбе нет возможности совершать маховые движения рукой.
- Вторая стадия — тремор распространяется на непоражённую часть тела, развивается дрожь нижней челюсти, обильное слюноотделение. Сложно совершать движения в суставах, затрудняется речь и мимика. Нарушается работа потовых желёз, может наблюдаться как обильное потоотделение, так и чрезмерная сухость кожи. Сохраняется возможность выполнения повседневных действий, скорость реакции замедлена.
- Третья стадия — снижается подвижность мышц, возникает «марионеточная» походка, наблюдается синдром маскообразного лица. Возникает тремор головы. Наблюдается характерная вынужденная поза: голова наклонена вперед, спина ссутулена, руки согнуты в локтях и прижаты к груди, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Все движения выполняются в несколько фаз. Не удаётся обслуживать себя самостоятельно, пропадают навыки одевания, выполнения гигиенических процедур. Пациент много раз повторяет одни и те же слова.
- Четвёртая стадия — характеризуется постуральной неустойчивостью, пациент не может держать равновесие, при толчке падает вперёд или движется по инерции, пока не наткнётся на препятствие. Невозможно изменить положение во время сна и бодрствования, речь смазывается, становится невнятной и гнусавой. Для выполнения гигиенических процедур требуется помощь. Нарушения сопровождаются депрессивными расстройствами.
- Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется практически полной неподвижностью, пациент не в состоянии изменять положение тела. Из-за тремора и скованности движений нет возможности самостоятельно пережёвывать и глотать пищу. Развивается недержание кала и мочи. Речь пациента практически невозможно понять, развивается деменция или тяжёлое депрессивное расстройство.
Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона зависит от состояния иммунной системы больного, проводимого лечения и качества ухода.
Из-за вынужденной неподвижности развиваются пролежни, к ним присоединяются бактериальные инфекции, возникает отёк лёгких, сердечная недостаточность. Смерть пациентов наступает из-за развившихся осложнений.
Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, до того как изменения станут критическими. При возникновении первых признаков болезни Паркинсона следует незамедлительно обращаться к врачу.
Для определения болезни Паркинсона отсутствуют специфические лабораторные или инструментальные методы исследования, диагноз устанавливается врачом-невропатологом на основе анамнеза, собранных жалоб пациента, опроса и тестов на мышечные движения и координацию.
В настоящее время отсутствуют препараты и терапевтические методики, позволяющие полностью избавиться от проявлений рассматриваемого заболевания и остановить дегенеративные процессы, возникающие в головном мозге.
Наряду с этим, существует ряд препаратов, которые дают возможность устранить проявления патологии. Прежде всего, это таблетки для ежедневного применения.
В зависимости от того, насколько сильно развилось заболевания и какую эффективность демонстрирует лечение, в ходе повторных консультаций специалист может рекомендовать изменение доз используемых средств и вносить корректировки в утвержденную ранее программу.
Наиболее выраженный положительный эффект дают средства из группы леводопов. Прием таковых способствует восполнению недостающего количества дофамина.
Наряду с этим, длительный прием леводопов, в особенности в больших концентрациях, может спровоцировать развитие ряда осложнений, к примеру, в виде непроизвольных движений. В тяжелых случаях для их устранения могут применять методы хирургического лечения, к примеру, вживление электродов в мозг.
Лекарственные средства других групп показывают меньшую эффективность, но позволяют отсрочить использование леводопов и уменьшить риск возникновения осложнений. При любых обстоятельствах, конкретную схему лечения подбирает исключительно квалифицированный невролог со специальной подготовкой и достаточным опытом ведения таких пациентов.
Уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больных можно при помощи специальной лечебной физкультуры, в ходе которой прорабатываются ходьба, равновесие и мелкие движения.
Распространенным методом терапевтической поддержки является скандинавская ходьба.
Особого внимания заслуживают случаи, когда пациентам с Паркинсоном назначают оперативное вмешательство либо лечение, связанное с другими недугами.
В подобных условиях эффективность первоначального лечения может уменьшиться. Также не исключен риск возникновения осложнений. Для исключения негативных последствий, любые дополнительные вмешательства обязательно оговариваются с неврологом.
Каких-либо эффективных профилактических мер, позволяющих исключить или минимизировать вероятность прогрессирования изученной болезни, в настоящее время нет. Наряду с этим, врачи регулярно проводят квалифицированные лабораторные исследования, результаты которых позволяют рассчитывать на положительный результат в будущем.
Источник: https://biglionz.ru/bolezn-parkinsona-zhenshchin-simptomy-priznaki/
Болезнь Паркинсона, симптомы и признаки, лечение синдрома и причины возникновения
Жалобы являются ключевой точкой для постановки диагноза. Критерии диагностики – это совокупность признаков, по которым можно установить диагноз. При этом их сочетание указывает на патологию, но требует исключения паркинсонизма.
Основные показатели, по которым ставится диагноз – это гипокинезия + один из сопутствующих симптомов (тремор, ригидность, постуральные нарушения). Также пациент должен положительно реагировать на прием антипаркинсонических препаратов (Левадопа).
В диагностике патологии на ранних стадиях помогают феномены постуральных рефлексов.
- Феномен Вестфаля (при тыльном сгибании стопы она долго сохраняет такую позу);
- Феномен Фуа-Тевенара (при положении лежа на животе врач сгибает колено и отпускает конечность, голень при этом медленно разгибается).
МРТ и КТ нужны для исключения сопутствующей патологии при заболеваниях головного мозга. Для диагностики они требуются в редких случаях. С помощью ПЭТ можно оценить дофаминэргическую активность клеток. Такой вид диагностики применяется для научных исследований и клинических испытаний новых препаратов.
Дифференциальный диагноз
Иногда паркинсонизм появляется и при других заболеваниях. Их можно заподозрить в следующих случаях:
- Болезнь быстро прогрессирует;
- Пациент не отвечает на стандартную терапию;
- У больного имеется сопутствующая неврологическая патология.
В этом случае патологию относят к атипичному Паркинсону или Паркинсон-плюс синдрому.
Этапы диагностики
На первом этапе следует исключить мозжечковые, вестибулярные и зрительные расстройства. Должен присутствовать симптомокомплекс: гипокинез + постуральные расстройства или тремор или ригидность мышц.
На втором этапе врач наблюдает за течением болезни и ищет патологию, которая может имитировать симптомы паркинсонизма. В пользу Паркинсона свидетельствует хороший ответ на лечение, медленное прогрессирование заболевания. Критерии исключения диагноза:
- Повторные черепно-мозговые травмы, повторные инсульты в анамнезе;
- Появление мозжечковых симптомов;
- Быстрое развитие деменции;
- Выявление опухоли мозга или другой органической патологии;
- Применение препаратов (нейролептиков, психотропов) перед первым приступом.
Третий этап – подтверждение диагноза. Должны обязательно присутствовать три критерия из списка:
- Тремор покоя;
- Болезнь длится больше 10 лет;
- Симптомы ярко выражены с той стороны, где они возникли впервые;
- Есть ответ на прием Левадопы;
- Он заметен на протяжении 5 лет от начала приема;
- В клинике появляются новые симптомы.
Ольга Гладкая
Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.
Особенности ювенильного паркинсонизма
Истинный ЮП — самая частая форма проявления паркинсонизма у детей.
Этиология
При истинном ювенильном Паркинсоне развивается мутация в гене, который кодирует белок паркин. Самая высокая концентрация паркина — в нейронах черной субстанции головного мозга.
Белок принимает участие в деградации других белков внутри клеток, препятствуя накоплению в тканях окисленных форм дофамина.
У детей с отдельными формами синдрома Паркинсона наблюдается полное отсутствие паркина в нейронах, что провоцирует нарушение образования телец Леви, активно участвующих в защите клеток мозга при нейродегенерации.
Паркинсон у детей может возникнуть также при наличии в анамнезе родовой травмы или ЧМТ, перенесенной в раннем возрасте, опухолей головного мозга, приема матерью во время беременности алкоголя, наркотиков.
Патоморфология
Патоморфологические признаки ювенильного паркинсонизма у детей: наличие в пигментированных нейронах, заднем гипоталамусе, гиппокампе нейрофибриллярных клубочков (признак нейродегенерации); отсутствие в нейронах среднего мозга телец Леви.
Преимущественно у детей, как и у взрослых, при Паркинсоне поражается экстрапирамидная система. Максимальное поражение приходится на фронтальные отделы черной субстанции. Клинически дегенеративный процесс проявляет себя при гибели 70-80% нервных клеток указанного отдела.
Макроскопически это выглядит как депигментация мозгового вещества. Микроскопически — массовая гибель нейронов, астроцитов, активное разрастание микроглии, в нервных клетках определяют тельца Леви (неспецифический маркер). Распавшийся меланин замещается «бледными тельцами», особыми гранулярными включениями.
Клиника
Синдром Паркинсона у детей отличается полиморфизмом, клиника во многом зависит от этиологии.
Так, патология, спровоцированная инфекционным агентом, может носить необычайно острый дебют; часто это происходит на фоне энцефалита, менингита.
В других случаях ЮП у детей отмечается необычайно медленное прогрессирование, когда первые симптомы наблюдались еще в двухлетнем возрасте, но активная манифестация пришлась на возраст 20-26 лет.
В целом для ювенильного паркинсонизма характерны замедленные темпы развития, сочетание основной клиники с синдромом дистонии, типичны пирамидные знаки, стабильные флуктуации в пределах дня (резкое ухудшение симптоматики к вечеру, улучшение состояния утром либо после дневного сна).
Помогают поставить диагноз Паркинсон у детей симптомы брадикинезии, тремора и ригидности мышц. Самым ранним признаком ЮП считается брадикинезия, замедление двигательной активности. Проявляется как симметрично, так и в расстройстве одной конечности или конечностей одной стороны. Диагностировать нарушение просто: достаточно попробовать быстро постучать пальцами по любой поверхности.
Второй признак — неестественное положение нижних конечностей во время ходьбы. Внешне это выглядит как полусогнутые, вывернутые ноги, отмечается скованность движения, кажется, что ребенок пытается согреться.
Источник: https://hrapless.ru/all/parkinsonizm-simptomy-i-priznaki-pohodka-i-tremor-patogenez-sindroma-u-muzcin-i-zensin-diagnostika.html
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых людей
Болезнь Паркинсона является одной из наиболее распространенных неврологических патологий, затрагивающих преимущественно людей преклонного возраста.
- В соответствии с усредненными статистическими данными, симптомы недуга отмечаются в среднем у 1% представителей возрастной группы старше 60 лет, что является довольно весомым показателем.
- Наряду с этим, медицине известны случаи, когда признаки отклонения проявлялись ранее приведенной возрастной черты.
- Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете о причинах возникновения патологии, рассмотрите ее основные признаки и симптомы, а также разберетесь в методах поддержания состояния больных, чей организм поразила болезнь Паркинсона.
Общие сведения про болезнь Паркинсона
Пациенты с рассматриваемой проблемой проявляют схожие симптомы.
Прежде всего, это заторможенность движений, зачастую сопровождающаяся дрожанием конечностей и их скованностью, приводящая к определенного рода неустойчивости во время самостоятельного передвижения.
Перечисленные признаки относятся к категории заболеваний, проявления которых принято именовать общим определением «паркинсонизм».
В соответствии с усредненными статистическими данными, к появлению паркинсонизма чаще всего приводит именно болезнь Паркинсона. Наряду с этим, характерные симптомы могут возникать в результате поражения головного мозга другими недугами и факторами, к примеру:
- медикаментами – подобные проявления нередко возникают на фоне продолжительного приема препаратов из категории нейролептиков;
- патологиями сосудов – зачастую причиной становится дисциркуляторная энцефалопатия, возникающая на фоне повторных инсультов;
- инфекционными поражениями – в качестве сравнительно часто встречающегося примера можно привести клещевой энцефалит.
Причины возникновения болезни Паркинсона
Точный перечень причин, из-за которых развивается изучаемый недуг, до сих пор не установлен.
Большинство представителей медицинской сферы сходится во мнении, что в отношении данного вопроса преобладают преимущественно генетические нарушения.
Наряду с этим, изученные на сегодняшний день мутации, способные увеличивать вероятность развития тех или иных недугов, диагностируются далеко не у каждого пациента с рассматриваемым отклонением.
Среди основных факторов, способствующих повышению вероятности возникновения болезни и ее последующего прогрессирования, можно отметить несколько важных положений.
- Травмы головы. В особенности опасны сильные повреждения, сопровождающиеся потерей сознания.
- Пульсирующие мигрени. Их также принято именовать «мигрени с аурой». Подобное название получили из-за того, что перед приступом появляется т.н. «аура», под которой нужно понимать характерные неврологические признаки в виде мелькания мушек перед глазами, зуд конечностей, шум в ушах и т.д.
- Неблагоприятные условия жизни. К примеру, многие пациенты с изучаемой патологией проживают в промышленных районах с некачественной экологической обстановкой.
- Работа в области сельского хозяйства, связанная с применением пестицидов.
- Регулярные контакты с разного рода растворителями. В особенности большую опасность представляет вещество под названием трихлорэтилен.
- Регулярное употребление большого количества молока.
- Чрезмерный вес, ожирение.
- Необычайно высокий интеллект.
Вышеперечисленные факторы являются лишь провоцирующими, но не прямыми и не основополагающими.
Не исключена вероятность того, что действие перечисленных причин приводит к более быстрому прогрессированию заболевания, но развивается оно из-за других нарушений, точный перечень которых на сегодняшний день неизвестен.
Удивительно, но заболевание реже поражает курильщиков. Наряду с этим, оно чаще возникает у людей, которые ранее курили, но после этого отказались от своего пагубного пристрастия. Важно понимать, что этот факт вовсе не является профилактической рекомендацией – при любых обстоятельствах курение приводит к ухудшению состояния здоровья.
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки
Отклонение приводит к нарушению нормального продуцирования дофамина – это вещество используется нервными центрами, дислоцированными в области больших полушарий. В нормальных условиях они отвечают за плавность и четкость движений человека.
Именно поэтому при нарушении выработки дофамина проявляются характерные симптомы отклонения, в большинстве случаев сводящиеся к дрожанию.
Рис.1 Изменения головного мозга при развитии Паркинсона
Перед возникновением нарушений функции двигательного аппарата могут появляться другие характерные симптомы, к примеру, проблемы со сном, обонянием и аппетитом, депрессивные состояния, запоры и т.п.
На поздних этапах болезнь Паркинсона также проявляет себя падением давления при занятии положения стоя, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием, ухудшением потенции.
Интеллектуальные способности, как правило, не претерпевают особых изменений, но некоторые пациенты на поздних этапах начинают страдать слабоумием. Многие больные, вне зависимости от стадии развития патологии, становятся депрессивными и апатичными.
Рис 2. Признаки болезни Паркинсона
Для характерных проявлений отклонения свойственно постепенное и медленное прогрессирование. При условии обеспечения правильной терапевтической поддержки, жизнедеятельность больного и его возможности взаимодействия с социумом существенных ухудшений не претерпевают.
Методы диагностирования
Диагностикой и последующим ведением таких пациентов занимаются квалифицированные неврологи. Диагноз ставится на основании типичных клинических признаков и особенностей порядка их развития.
К применению инструментальных и лабораторных методик не прибегают – отсутствует необходимость.
В ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографий каких-либо патологических изменений мозга не отмечается. Перечисленные исследования назначаются для исключения или подтверждения наличия патологий, схожих с болезнью Паркинсона, к примеру, дегенеративных заболеваний, новообразований и т.п.
Что примечательно, такой метод диагностирования как однофотонная эмиссионная томография позволяет определить наличие нарушений в мозге еще до того, как о себе дадут знать характерные проявления рассматриваемой патологии, однако дифференцировать ее от других схожих состояний все равно не удается.
Сомнительным пациентам нередко рекомендуют пройти позитронно-эмиссионную томографию – данное исследование способствует повышению точности диагностирования.
К использованию упомянутых методов (ПЭТ и ОФЭКТ) прибегают в исключительных случаях. Во-первых, это очень дорого. Во-вторых, поиск клиники, которая располагала бы соответствующим оборудованием, на сегодняшний день представляет большую проблему.
В целом, даже если у пациента отмечаются проявления, свойственные для болезни Паркинсона, врач сначала ставит лишь предварительный диагноз и составляет программу пробного лечения. Чтобы завершить диагностику, надо оценить реакцию больного на терапию и проследить за изменением его состояния.
Варианты лечения заболевания
В настоящее время отсутствуют препараты и терапевтические методики, позволяющие полностью избавиться от проявлений рассматриваемого заболевания и остановить дегенеративные процессы, возникающие в головном мозге.
Наряду с этим, существует ряд препаратов, которые дают возможность устранить проявления патологии. Прежде всего, это таблетки для ежедневного применения.
В зависимости от того, насколько сильно развилось заболевания и какую эффективность демонстрирует лечение, в ходе повторных консультаций специалист может рекомендовать изменение доз используемых средств и вносить корректировки в утвержденную ранее программу.
Наиболее выраженный положительный эффект дают средства из группы леводопов. Прием таковых способствует восполнению недостающего количества дофамина.
Наряду с этим, длительный прием леводопов, в особенности в больших концентрациях, может спровоцировать развитие ряда осложнений, к примеру, в виде непроизвольных движений. В тяжелых случаях для их устранения могут применять методы хирургического лечения, к примеру, вживление электродов в мозг.
Лекарственные средства других групп показывают меньшую эффективность, но позволяют отсрочить использование леводопов и уменьшить риск возникновения осложнений. При любых обстоятельствах, конкретную схему лечения подбирает исключительно квалифицированный невролог со специальной подготовкой и достаточным опытом ведения таких пациентов.
Уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больных можно при помощи специальной лечебной физкультуры, в ходе которой прорабатываются ходьба, равновесие и мелкие движения.
Распространенным методом терапевтической поддержки является скандинавская ходьба.
Особого внимания заслуживают случаи, когда пациентам с Паркинсоном назначают оперативное вмешательство либо лечение, связанное с другими недугами.
В подобных условиях эффективность первоначального лечения может уменьшиться. Также не исключен риск возникновения осложнений. Для исключения негативных последствий, любые дополнительные вмешательства обязательно оговариваются с неврологом.
Каких-либо эффективных профилактических мер, позволяющих исключить или минимизировать вероятность прогрессирования изученной болезни, в настоящее время нет. Наряду с этим, врачи регулярно проводят квалифицированные лабораторные исследования, результаты которых позволяют рассчитывать на положительный результат в будущем.
Источник: https://prodepressiju.ru/demenciya/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki.html
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых отличаются от типичных проявлений недуга у людей пожилого возраста.
Известно, что болезнь Паркинсона поражает в основном людей старших возрастов, после 60 лет, и чаще – мужчин. Это объясняется, в первую очередь, результатами процесса старения всех клеток организма, в том числе и нейронов, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Недостаток дофамина вызывает сбои в передаче импульсов, отвечающих за двигательные функции.
Вместе с тем, история свидетельствует о заболевании болезнью Паркинсона молодых людей в возрасте 20 – 40 лет. Почему?
Несмотря на то, что до сегодняшнего дня не известна истинная причина гибели дофаминообразующих нейронов в черной субстанции головного мозга, вызывающая болезнь Паркинсона, достаточно хорошо изучены факторы, способствующие разрушению нервных клеток.
Факторы, провоцирующие болезнь у молодых несколько отличаются от традиционных факторов недуга у пожилых людей, описанных в материале “Паркинсона болезнь причины возникновения и лечения“.
Факторы возникновения у молодых болезни Паркинсона симптомов и признаков
Многие исследователи сходятся во мнении, что болезнь Паркинсона у молодых может быть следствием острых и хронических заболеваний нервной системы.
- Запустить опасный процесс может энцефалит, который приводит к ускоренному процессу увядания нервной системы.
Как известно в 1919 году во время пандемии энцефалита многие молодые люди заболели болезнью Паркинсона, при этом заболевшие были обоих полов.
- Появление опухоли или какого-либо неврологического заболевания, вызывающего сосудистую патологию мозга, также может спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
- Отравление угарным газом или марганцем, а также бесконтрольное применение нейролептиков разрушает клетки мозга, и может дать толчок развитию симптомов двигательных нарушений у молодых.
Вредные привычки – наркотическая и алкогольная зависимость ведут к гибели нейронов без последующего их восстановления.
Особенно опасно употребление лицами молодого возраста суррогатных наркотических соединений, содержащих марганец, а также синтетических героинов, токсичность которых приводит к необратимым разрушениям в головном мозге.
- Исследователи в области молекулярной генетики связывают возникновение болезни Паркинсона в раннем и молодом возрасте с генетическими факторами. Так, прослеживая наследственную связь, ученые выявили гены, мутации которых вызывают развитие этого недуга у молодых.
- Обнаружена прямая связь травм черепа и развития двигательных патологий. Так, наблюдения специалистов клиники Мейо свидетельствуют о возрастании риска заболеть болезнью Паркинсона у тех пациентов, которые имели черепно-мозговые травмы.
Публикуемые в журнале Американской Медицинской Ассоциации и Ланцете результаты исследований по поводу заболеваний профессиональных боксёров, косвенно подтверждают травматическую гипотезу возникновения двигательных расстройств в молодом возрасте из-за постоянных травм черепа. Статистика свидетельствует о том, что более 50% боксеров имеют отклонения в работе головного мозга.
Удары по голове вызывают маленькие сотрясения мозга, а в дальнейшем приводят к развитию хронической травматической энцефалопатии со структурными поражениями вещества головного мозга.
Например, знаменитый боксёр Мухаммед Али 32 года страдал болезнью Паркинсона и мужественно боролся с ее проявлениями.
- К возникновению болезни в молодом возрасте могут привести тяжелые инфекционные заболевания, а также сильный стресс.
Особенности болезни Паркинсона симптомов и признаков у молодых
Отличие признаков болезни у молодых
Симптомы болезни Паркинсона у людей молодого и среднего возраста имеют ряд особенностей, отличающих их от классических признаков заболевания у пожилых больных.
Признаки начальной стадии недуга у пожилых можно найти в материале “Болезнь Паркинсона сколько с ней живут”, а более поздние проявления болезни – “Паркинсона болезнь и продолжительность жизни”.
- Во-первых, в молодом возрасте болезнь протекает мягче, и прогрессирует значительно медленнее в связи со сравнительной молодостью организма и отсутствием сопутствующих заболеваний.
- Во-вторых, на ранних стадиях обнаружить заболевание практически невозможно, поскольку начальные симптомы в виде нарушения сна, неусидчивости при выполнении работы, утраты инициативы, усиления реакции на раздражители, нарушения памяти, тревожность и депрессия, могут быть проявлением других патологий со стороны нервной системы.
- В-третьих, появление более поздних признаков болезни, таких как: болезненные мышечные сокращения в стопах, плечах, локтевых суставах, зачастую врач диагностирует как артрит.
- В этой стадии болезни уже поражено 60% – 80% нейронов черной субстанции головного мозга, нарушено равновесие между связанными друг с другом системами передачи возбуждения в мозговые центры, координирующие движение.
- С последующим развитием заболевания у пациентов появляются неадекватные угловатые движения, нарушение вестибулярного аппарата, неспособность выполнить какие-либо сложные физические действия, нелогичность мимической реакции на происходящее и др.
- Характерными симптомами у больных детей являются выгнутое положение тела при ходьбе с прижатыми руками к бокам.
- Последствиями вяло текущего неуклонно прогрессирующего заболевания Паркинсона могут быть мышечные контрактуры, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, слабоумие, психические расстройства.
Специфика лечения недуга у молодых
Особенностями лечения болезни Паркинсона у молодых пациентов являются:
- Свободное назначение препаратов – холинолитиков (в минимальной дозировке), которые стараются не назначать пожилым больным из-за имеющихся у них сопутствующих заболеваний.
- Своевременное назначение леводопы с тщательным подбором разовых и суточных доз. Отсрочка назначения леводопы молодым пациентам не нужна, поскольку они не имеют противопоказаний или имеют их меньшее количество, чем пожилые люди.
- Обязательное лечение психотерапией в зависимости от возраста больного и степени заболевания.
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых не исключают возможности применения хирургического лечения по показаниям.
Меры по исследованию заболевания Паркинсона в нашей стране
В заключение хочется отметить печальный факт ежегодного увеличения количества
заболевших молодых людей, о чем говорил в интервью доктор медицинских наук, профессор Сергей Иллариошкин – заместитель директора по научной работе и руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президент Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президент Европейской федерации неврологических обществ, лауреат премии Правительства РФ.
Вместе с тем, высокопоставленный официальный представитель и профессиональный невролог – специалист по нейродегенеративным заболеваниям нервной системы сказал, что в нашей стране предпринимаются определенные меры по исследованию тяжелого неизлечимого недуга и улучшению врачебной помощи больным.
«Действительно, в 2009 г. было официально зарегистрировано Некоммерческое партнерство «Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений». Создавая общество, мы преследовали несколько важных целей. Во-первых, совершенствование системы оказания помощи пациентам с болезнью Паркинсона и расстройствами движений.
Во-вторых, организация специализированных кабинетов по всей России и налаживание взаимодействия с региональными органами здравоохранения. В-третьих, координация научной работы ученых – паркинсонологов нашей страны.
Был создан сайт www.society.parkinsonizm.
ru, на котором размещены сведения об обществе, прошедших и будущих событиях и мероприятиях, информация о расстройствах движений, нормативные документы и полезные ресурсы».
Источник
https://umedp.ru/articles/professor_sn_illarioshkin_boremsya_za_kachestvo_zhizni_patsientov_s_boleznyu_parkinsona.html
- Поскольку здоровье человека – в единстве его духа и тела, нельзя исключать влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни Паркинсона.
- Разобраться в этом вопросе поможет материал Болезнь Паркинсона симптомы и признаки необычный взгляд.
- Уважаемые читатели, не отчаивайтесь, обращайтесь к психосоматике и духовным практикам!
Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki-u-molodyh.html
Симптомы и лечение болезни Паркинсона у пожилых людей
14.08.2019
Доброго времени суток, уважаемые читатели. В сегодняшней статье мы рассмотрим очень серьезное заболевание — болезнь Паркинсона. Вы узнаете, каковы характерные проявления данного состояния. Выясните, по каким причинам данный недуг может развиваться. Вам станет известно, каким образом может осуществляться терапия.
Определение понятия и стадии
Болезнью Паркинсона называется медленно развивающееся, дегенеративное заболевание, которое характеризуется тремором в состоянии покоя, скованностью, брадикинезией, нарушением положения тела и походки.
Существует мнение о том, что заболевание Паркинсона является болезнью, диагностируемой исключительно у пожилых людей. Однако, данный диагноз ставится также и другим лицам, если головной мозг постоянно подвергается различным травмам, имеет место наследственная предрасположенность, или присутствуют другие неблагоприятные факторы.
Различают пять этапов развития болезни Паркинсона:
- 0 — отсутствуют отклонения в двигательной активности;
- І — возникают первые проявления тремора конечностей, которые являются неярко выраженными, ассиметричными, может отмечаться умеренная ригидность;
- ІІ – тремор усиливается, начинает затрагивать все тело;
- ІІІ — присоединяются трудности с координацией и ориентацией в пространстве, но все еще сохраняется способность самостоятельно перемещаться;
- IV — доступными остаются только короткие перемещения, при этом усиливается дезориентация, отмечаются частые утраты равновесия;
- V — самостоятельное передвижение полностью недоступно. Человек становится лежачим, может перемещаться при помощи инвалидного кресла.
Возможные причины
Старение может сопровождаться развитием болезни Паркинсона
Давайте рассмотрим, что может влиять на развитие такого заболевания:
- наследственный фактор;
- хроническая нехватка витамина D;
- изменения на генном уровне, мутации, затрагивающие митохондрии;
- постоянное отравление токсинами, вредными веществами и ядами, радиацией;
- перенесенные инфекционные заболевания, оказывающие воздействие на клетки головного мозга, в частности клещевой энцефалит, любой вид менингита;
- образование опухоли в головном мозгу, имеющей злокачественный характер;
- длительный прием медикаментов, оказывающих воздействие на нервную систему, в частности антидепрессантов;
- возрастные перемены в процессе старения, основанные на снижении количества нервных клеток;
- атеросклероз, приводящий к возникновению инсульта;
- тяжелое эмоциональное потрясение;
- наркомания и алкоголизм, которые необратимо воздействуют на нейроны.
Характерные проявления
Существуют определенные признаки, указывающие на наличие болезни Паркинсона. Их разделяют на две группы.
Первую представляют основные проявления заболевания, которые имеют место в каждом случае (в зависимости от стадии болезни может отличаться интенсивность конкретного проявления).
Вторую же представляют те, которые могут проявляться не у всех и не всегда указывают именно на данный недуг.
К основной относят следующую симптоматику.
- Появление проблем при совершении двигательной активности. Мышцы человека больше не способны активироваться по первому сигналу от мозга. Наблюдается задержка между желанием подняться или шагнуть и совершением этого действия. Стоит отметить, что у людей с таким диагнозом изменяется почерк, походка, снижается ответная реакция на раздражители, уменьшаются мимические реакции, у мышц лица исчезает тонус (эмоции практически не отображаются).
- Если болезнь находится в процессе развития, то человека может выдавать поза, в которой он находится большую часть своего времени. При этом отмечается наклон головы вперед, руки минимально согнуты в локтях, не шевелящиеся при совершении шагов, сутулость спины.
- Тремор в состоянии покоя. Когда у индивида, не производящего никаких действий, отмечается легкое дрожание конечностей. Например, ноги могут дрожать, если они не дотрагиваются до пола. Как правило, такие перемещения с минимально амплитудой имеют определенный ритм, при этом их частота может повышаться или снижаться в зависимости от того, будет ли человек находиться в задумчивости или станет волноваться. Слегка заметная дрожь может наблюдаться и в уголках рта, на подбородке. Может иметь место более явный признак, а именно повторяющийся жест отрицания или согласия, совершаемый всей головой. Может присутствовать и внутренний тремор, который не будет замечен со стороны, он отмечается только индивидом с диагнозом Паркинсона. Когда имеет место тяжелая форма заболевания, то данный признак отсутствует ввиду наличия ригидности мышц.
- Постуральная неустойчивость. Это такое состояние, когда индивид не способен удержать свое тело при помощи центра тяжести. Проявляется оно невозможностью внезапно остановиться или резко начать движение. Может даже приводить к падениям и возникающим впоследствии травмам. Взглянув на такого человека, можно отметить, что его походка стала замирающей, неуверенной.
К дополнительным проявлениям заболевания относят:
- проблемы с процессом дефекации и мочеиспускания;
- усиленная выработка секрета слюнных, сальных и потовых желез, появление жирной кожи, а также повышенная жирность волос;
- возникновение проблем со сном (человеку трудно выспаться, он часто поднимается по ночам, крутится в кровати), нередко обусловленных трудностями при попытках изменить положение тела;
- на последней стадии заболевания может отмечаться слабость интеллекта, деменция;
- психологические изменения, отмечаемые в характере, поведении больного. Это может быть и излишняя ворчливость, недовольство происходящим вокруг, зацикленность на одной идее, а может быть и потребность в одиночестве.
Стоит отметить, что ухудшение состояния психики может быть спровоцировано приемом лекарств, которыми велось лечение болезни Паркинсона.
Способы лечения
В ситуации, когда появляется неврологическая симптоматика любого рода необходимо сразу же отправляться на консультацию к неврологу. Специалисту нужно рассказать о перенесенных инфекциях, травмах, наследственности, если имелись случаи данного заболевания в роду.
Болезнь Паркинсона у женщин и у мужчин зачастую сложно диагностировать на ранней стадии. Если это все же удается сделать, то заболевание поддается коррекции (но полностью излечиться от него невозможно). Благодаря чему, человек в разы дольше может сохранять свою работоспособность, контроль над активностью и ясность ума.
- Лечебная физкультура, совершение минимальных физических нагрузок. Врач подбирает определенные упражнения для каждого пациента индивидуально.
- Сеансы психотерапии, направленные на борьбу с ранним развитием депрессии. Крайне важна поддержка родственников, чтоб человек не потерял связь с социумом.
- Витаминотерапия. Комплексный прием минералов и витаминов для поддержания общего состояния здоровья.
- Особое значение имеет длительное нахождение на свежем воздухе.
- Прием медикаментов может назначаться с целью купирования ряда симптомов:
- прием Леводопа — препарат способствует снижению проявлений мышечной ригидности;
- когда болезнь поражает опорно-двигательную систему, то выписывают средства, в основу которых входят ингибиторы моноаминоксидазы, агонисты рецепторов дофамина;
- для борьбы с сопутствующими признаками используются стимуляторы моторики, нейролептики, препараты, восстанавливающие память и речь.
Теперь вы знаете, что собой представляют симптомы болезни Паркинсона. Необходимо осознавать, что никто не застрахован от развития такого недуга, особенно в пожилом возрасте.
Важно понимать, что есть пути корректировки состояния.
Если кто-то из ваших близких столкнется с подобным недугом, необходимо оказать ему максимальную помощь, проявлять свою заботу, не оставлять наедине с этой проблемой.
Симптомы и лечение болезни Паркинсона у пожилых людей Ссылка на основную публикацию
Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/bolezn-parkinsona-u-pozhilyh
10 ранних симптомов болезни Паркинсона, которые опасно игнорировать
Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.
Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.
На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание
1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке
Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.
В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.
Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.
Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.
2. Сжимающийся почерк
Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.
3. Изменения в походке
Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.
4. Ухудшение обоняния
Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.
Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.
5. Проблемы со сном
Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:
- бессонница;
- чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
- храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
- кошмары;
- неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.
6. Заторможенность
На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.
7. Слишком тихий голос
Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.
8. Ухудшение мимики
Маской Паркинсона врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.
Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.
9. Регулярные запоры
Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.
Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.
10. Частые головокружения
Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».
Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона
Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.
Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.
Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.
Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.
????
Источник: https://Lifehacker.ru/bolezn-parkinsona/