Анализы при панкреатите: общий и химический анализ крови, анализ кала, правила сдачи

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике.

Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Кратко о заболевании

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• прием некоторых препаратов;
• стрессы и недосыпы;
• холецистит;
• воспаление желчных протоков;
• дуоденит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

• постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
• снижение аппетита и массы тела;
• опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
• повышение температуры;
• частые отрыжки;
• икота;
• повышение слюноотделения;
• белесоватый налет на языке;
• нарушение стула.

Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы.

Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ.

А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом.

А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование

Общий анализ крови

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

• снижение уровня эритроцитов;
• уменьшение уровня гемоглобина;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
• повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Нормальные показатели общего исследования крови

Биохимический анализ крови

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

• Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
• Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
• Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
• Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
• Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
• Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нормальные показатели биохимического исследования крови

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров.

Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот.

Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин.

Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

• наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
• цвету исследуемого материала;
• наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование.

Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме.

Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза.

Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/analizy-krovi-pankreatite

Какие анализы сдают при хроническом панкреатите, подробный обзор

Анализы при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями тканей органа. О течении патологического процесса лечащему врачу говорят анализы при хроническом панкреатите. Важное место занимает значение амилазы в моче и крови больного.
В данной статье вы ознакомитесь с тем, какие лабораторные исследования необходимо пройти, чтобы удостовериться в том, что болезнь присутствует.

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.
Анализы сдаются при следующих показателях:

• болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
• увеличенное выделение слюны;
• рвотное состояние;
• частые отрыжки воздухом либо пищей;
• сниженный аппетит;
• увеличенное газообразование;
• диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
• снижение веса;
• организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Важно! Необходимо также знать, что перед сдачей анализов на хронический панкреатит есть  запрещается, а за несколько дней до этого стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если анализы необходимо сдать на определение уровня глюкозы, то употреблять пищу можно как обычно, не ограничивая себя.

Какие анализы следует сдавать при данной патологии

В обязательном порядке пациенту назначают пройти ряд исследований. Для получения полной картины состояния здоровья пациента врач должен оценить:

• общий анализ крови;
• содержание глюкозы в крови;
• уровень холестерина;
• уровень амилазы в крови, моче, слюне;
• анализ кала;
• активность ферментов (липаза, трипсин);
• уровень билирубина и активность трансаминаз;
• дуоденальное содержимое;
• полученную во время лапароскопии жидкость с брюшной полости (исследование выпота);
• РЭА;
• тест на онкомаркеры.

Клинический анализ крови

Какие анализы следует сдавать при хроническом панкреатите, сможет ответить опытный специалист-гастроэнтеролог.

При общем анализе крови для диагностики хронического панкреатита определяются лейкоциты, эритроциты (СОЭ), объем ферментов. Главное правило – сдавать общий анализ утром на голодный желудок.

При патологических процессах показатели будут выше нормы и свидетельствовать об очаге воспаления в организме.

Биохимический анализ крови

Биохимия позволяет определить уровень:

• глюкозы, которая повышена (норма не должна превышать 5,5 ммоль/л);
• холестерина, который ниже нормы (при норме 3-6 ммоль/л);
• панкреатических ферментов (альфа 2-глобулин будет понижен).

Однако при воспалительных и опухолевых процессах, болезнях почек – он повышается (в норме составляют 7-13%), трипсин возрастает (норма 10-60 мкг/л) и липаза увеличивается (норма 22-193 Е/л).

Внимание! Очень опасен при хроническом панкреатите уровень сахара, за которым больной обязан следить. Показатель более 7 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Когда наблюдается снижение ферментов, это показатель внешнесекреторной недостаточности

Анализ слюны

К анализам, которые помогают определить симптомы при хроническом панкреатите, относится определение в слюне уровня амилазы, который, как правило, понижен. В зависимости от степени прогрессирования заболевания показатели будут незначительно увеличены или понижены.

Анализ кала

При исследовании кала на биохимию обнаруживается клетчатка, которая не успела перевариться, мышечные волокна; цвет будет слегка сероватым, консистенция — мазеобразная. При наличии панкреатита наблюдается снижение внешнесекреторной недостаточности, что свидетельствует о сниженной активности ферментов.

Анализ мочи

Панкреатическая амилаза в моче повышается многократно. Необходимо собрать утреннюю мочу в объеме 100-150 мл. Норма амилазы панкреатической — 0-50 ед./л.

При сдаче анализа мочи на хронический панкреатит определяют показатель аминокислот, так как при болезни отмечается излишнее их выведение, что свидетельствует о плохом всасывании аминокислот в тонком кишечнике. Тест Ласуса помогает определить их наличие.

Для исследований используют утреннюю мочу, собирая среднюю порцию в стерильную емкость.

Важно! При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышается на 70%.

При хроническом панкреатите отмечается повышенный уровень маркера CA 125. При панкреатите концентрация маркера CA 72-4 повышена.

Определение уровня онкомаркеров

На основании данных результатов окончательный диагноз о наличии хронического панкреатита не ставят. Необходимо пройти комплексное обследование для определения точного диагноза:

• УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить диффузные изменения в тканях поджелудочной железы;
• рентген — для подтверждения кальцификации поджелудочной железы;
• обследование с помощью томографа для обнаружения зон некроза или опухоли;
• магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы;
• взятие биоптата для исследования;
• фиброгастроскопия поможет более детально обследовать поджелудочную железу.

Перед многими больными часто встает вопрос, почему с диагнозом хронический панкреатит большинство анализов находится в пределах нормы.

Дело в том, что диагностика данной патологии усложняется анатомической предрасположенностью поджелудочной железы и ее связью с другими органами желудочно-кишечного тракта.

Однако достаточно обширный перечень проводимых процедур поможет лечащему специалисту установить наиболее точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Чтобы результаты были достоверными, необходимо четко соблюдать все правила сбора анализов.

Больному назначают магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы

Какие существуют профилактические меры заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться правильного питания. В рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы.  Употреблять фрукты и овощи обязательно. Под ограничение попадает жирная и жареная пища, следует отказаться от чрезмерно соленой и сладкой пищи. Исключить из употребления канцерогенные вещества, консерванты и прочие химические добавки.

Источник: https://netpankreatita.ru/diagnostika-pankreatita/analizy-kotorye-neobxodimy-pri-xronicheskom-pankreatite/

Какие анализы крови сдают при панкреатите?

Как острые, так и хронические формы воспаления поджелудочной железы не имеют специфических симптомов, поэтому для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализ крови при панкреатите. Изменения в составе этой жидкости помогают с высокой точностью установить наличие патологических процессов в тканях поджелудочного органа.

При панкреатите для постановки правильного диагноза необходимо проведение анализа крови.

Разновидности

Для оценки состояния здоровья пациента при остром и хроническом панкреатите применяются следующие анализы крови:

• общий;
• биохимический;
• на определение количества панкреатических ферментов.

Общий

Клиническое исследование крови при панкреатите играет второстепенную роль. Оно дает специалисту возможность выявить наличие воспаления в организме. С помощью общего анализа обнаруживают признаки обезвоживания. Для панкреатита характерны следующие изменения:

•  снижение количества гемоглобина и эритроцитов, возникающее на фоне геморрагических осложнений;
• увеличение числа лейкоцитов, являющееся следствием длительного течения воспалительного процесса;
• повышение СОЭ — последствие реакции иммунитета на воспалительный процесс;
• изменение гематокрита (соотношения жидкой и клеточной части крови), свидетельствующее о нарушении водно-солевого баланса.

Клиническое исследование крови при панкреатите играет второстепенную роль. Оно дает специалисту возможность выявить наличие воспаления в организме

Биохимический

Играет важную роль в диагностике заболевания, помогает оценить функциональную активность всех органов и систем. Отражает изменения химического состава, характерные для нарушения углеводного обмена, распада тканей при панкреонекрозе, обезвоживания организма. Используется для контроля эффективности проводимой терапии.

Когда и как сдавать

Кровь при панкреатите сдают утром натощак. За 8-16 часов до посещения лаборатории отказываются от приема пищи. Нельзя употреблять и напитки, в т. ч. простую воду.

Перед проведением лабораторных исследований проходят подготовку, включающую следующее:

1. Соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, негативно влияющие на процессы пищеварения (копчености, кофе, крепкий чай, кондитерские изделия, острые и жирные блюда).
2. Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков снижает уровень сахара и повышает концентрацию мочевой кислоты, что искажает результаты исследования. Похожим действием обладает и никотин.
3. Прием физиотерапевтических процедур прекращают за 5-7 дней до сдачи крови. Не рекомендуется проходить обследование на панкреатит сразу после УЗИ или рентгенографии.
4. Исключение чрезмерных физических нагрузок. Нарушают функции пищеварительной системы наклоны, бег, приседания.
5. Исключение конфликтных ситуаций, стрессов. Эти причины воздействуют на гормональный фон организма, из-за чего анализ крови дает неправильный результат.

Как определить панкреатит по анализу крови

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода.

На наличие острого или хронического воспаления поджелудочной железы укажут следующие изменения:

1. Увеличение концентрации амилазы. Специфический признак поражения поджелудочной железы. Свидетельствует о быстром развитии патологического процесса.
2. Повышение уровня трипсина.
3. Низкий уровень кальция.
4. Изменение концентрации печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Подобные результаты характерны для панкреатита, сопровождающегося перекрытием желчевыводящих путей.
5. Гипергликемия. Связана с нарушением секреции инсулина.
6. Сниженный белок. Последствие дефицита питательных веществ и энергии при остром панкреатите.
7. Повышение уровня липазы. Важный критерий диагностики хронического панкреатита.
8. Изменение концентрации сывороточной эластазы. Свидетельствует об остром течении патологического процесса. Чем выше этот показатель, тем большие объемы ткани подвергаются некрозу.

Чем сильнее полученные результаты отклоняются от нормы, тем выше риск летального исхода.

Источник: https://pankreatit.guru/diagnostika/analizy/krov

Анализы при хроническом панкреатите — крови, кала — Гастродоктор

Чтобы полностью быть уверенным, в диагнозе панкреатит и необходимости специфического лечения доктора назначают анализы и исследования.

Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии. Проводят анализы биологических сред и жидкостей: кровь, моча, кал, иногда делают исследование плеврального и перитонеального выпота.

Какие же анализы сдают при панкреатите?

• Анализ крови общий клинический;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи на содержание амилазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

Анализ крови общий клинический (ОАК)

По ОАК выявляют признаки воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоряется СОЭ. При правильном и эффективном лечении в анализе крови показатели быстро приходят в норму.

Самым последним стабилизируется СОЭ. Длительное сохранение увеличенного количества лейкоцитов и ускоренного СОЭ может говорить о возникновении осложнений панкреатита.

У пациентов длительно и тяжело болеющих хроническим панкреатитом наоборот наблюдают уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ в виду того, что не хватает питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для организма и синтеза клеток.

Нормальные значения лабораторных исследований в каждой больнице и лаборатории немного отличаются, так как аппараты и реактивы для анализов разные, поэтому результаты анализов нужно сравнивать только с показателями нормы своей больницы.

Амилаза. Главным анализом, который отвечает на вопрос «действительно ли это панкреатит?», считают определение в крови и моче амилазы.

Амилаза – фермент для расщепления крахмала в просвете ЖКТ. Образуется амилаза в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза и многие другие ферменты по разным причинам не секретируются в просвет кишечника, а начинают активироваться прямо в поджелудочной железе, запуская ее самопереваривание. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а из крови через почки выделяются в мочу.

При панкреатите повышается содержание амилазы в крови уже через 1 – 12 часов от начала болезни, достигает максимальной концентрации от 20 до 30 часов, исчезает в течение 2х – 4х суток.

Повышенное содержание амилазы в моче характеризуется более стойким значением: обычно амилаза задерживается в моче по сравнению с показателями крови на 9 – 10 часов. В моче может присутствовать на протяжении 3х – 5ти суток, а появляться через 4 – 7 часов от момента начала заболевания. Максимальное содержание амилазы в моче регистрируют через 9 – 10,5 часов.

Зависимости между концентрацией амилазы в крови и тяжестью панкреатита не наблюдают.

В некоторых случаях содержание амилазы в крови и моче вовсе не повышается. Это может быть даже очень тяжелое течение панкреатита и длительное течение панкреатита.

• Значение общей амилазы может повышаться при следующих состояниях: острый аппендицит, трубная беременность прерванная, кишечная непроходимость, холецистит, травма поджелудочной железы, нарушение оттока в поджелудочной железе, патология слюнных желез, перитонит, тяжелое течение сахарного диабета, перфорация язвы желудка, беременность, разрыв аневризмы аорты.
• Для более точной диагностики панкреатита нужно определять не суммарное значение всей общей амилазы в крови, а именно панкреатическую изамилазу.

Нормальные значения общей амилазы в крови: 29 – 100 ЕД/л; амилазы панкреатической – не более 53 Ед/л. Нормальные показатели амилазы общей в моче: до 408 ЕД/сут.

Липаза. Определение липазы в крови – это еще один из анализов при панкреатите. Липаза также является ферментом поджелудочной железы, она предназначена для расщепления липидов – жиров.

Уровень появления в крови, максимальной концентрации и время выведения из организма очень вариабельны, поэтому этот метод для диагностики хронического панкреатита является не очень точным. Но период активности липазы в организме однозначно дольше времени активности амилазы.

По уровню липазы нельзя судить о тяжести и дальнейшем течении заболевания.

Важно! Определение липазы — более специфичный анализ, чем определение амилазы, потому что только поджелудочной железой липаза вырабатывается и ее уровень повышается исключительно при патологиях данного органа.

1. Нормальный уровень липазы: 14 – 60 МЕ/л.
2. Кровь под микроскопом
3. Эластаза.
4. Определение активности эластазы-I является самым «поздним» анализом при панкреатите, потому что его уровень сохраняется повышенным на протяжении примерно 1,5 недель от обострения хронической формы панкреатита или атаки острой формы.

Например, в этот период уровень эластазы-I повышен у 100 % пациентов, концентрация амилазы панкреатической 43 %, липазы – 85 % больных. Однако по уровню повышения эластазы- I в крови нельзя утверждать о степени поражения ткани поджелудочной железы.

• Уровень эластазы – I в крови: 0,1 — 4 нг/мл.
• Эластазу-I в крови определяют для выявления острого воспаления поджелудочной железы, а обнаружение эластазы в кале служит признаком нарушенной функции синтеза поджелудочной железой ферментов.
• Другие показатели. Биохимический анализ крови при панкреатите сдается еще для определения общеклинических показателей, в нем нередко определяют изменения:

• снижается уровень общего белка, альбумина, ферритина, трансферрина;
• меняется индекс альбумино-глобулиновый в сторону увеличения альфа-1- и альфа-2-глобулинов;
• нередко увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма – глутамилтрансферазы;
• увеличение содержания билирубина, холестерина, фосфатазы щелочной характерно для возникновения осложнения – блока желчного протока и развития синдрома холестаза, реактивного гепатита;
• в биохимическом анализе нередко наблюдают снижение уровня кальция в крови, что служит показателем тяжести течения панкреатита.

Важно! Уровень снижения кальция и снижения количества белка в крови является маркером тяжести течения панкреатита и степени поражения ткани поджелудочной железы.

Общий белок в норме в крови 64 – 84 г/л; уровень кальция – 2,15 – 2,55 ммоль/л.

Онкомаркеры. Определение содержания в крови онкомаркеров карциноэмбрионального антигена и СА 19 – 9 является при хроническом панкреатите необходимым анализом. Это нужно, чтоб не упустить момент превращения хронического панкреатита в рак поджелудочной железы.

Увеличение СА 19 – 9 троекратно и карциноэмбрионального антигена двукратно служит показателем воспаления поджелудочной железы, но повышение значений этих онкомаркеров в крови свыше перечисленных показаний служит косвенным признаком возникновения рака поджелудочной железы.

Может повышаться уровень этих онкомаркеров при раке желудка, колоректальном и холангиогенном раке, поэтому этот анализ является косвенным знаком рака поджелудочной железы.

Глюкоза. Определение в крови уровня глюкозы – обязательный анализ, потому что часто исходом хронического панкреатита является сахарный диабет.

Этот анализ нужно делать несколько раз для достоверности результата, так как на него влияют разные факторы: прием пищи перед сдачей анализа, уровень физической активности и прием некоторых лекарств. В норме в крови концентрация глюкозы до 5,5 ммольл.

Более точный анализ для определения сахарного диабета, в дополнении к определению в крови сахара – это определение гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин – гемоглобин, который в кровеносном русле связан с глюкозой.

Измеряется в %, в норме колеблется от 4,0 до 6,2 %. Этот показатель наиболее точно показывает среднее значение в крови за последние 3 месяца концентрации глюкозы.

Анализ кала

1. Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.
2. В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

3. Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

• При неправильном сборе кала;
• При несоблюдении предписанной диеты;
• Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

• Определение в кале иммуноферментным методом эластазы-I является простым, быстрым, недорогим и общедоступным способом диагностики панкреатита на ранних стадиях и внешнесекреторной недостаточности.
• Лабораторное исследование является одним из главенствующих и ключевых методов исследования при панкреатите.
• Лабораторные анализы зачастую доступны для многих медицинских учреждений, позволяют качественно и быстро уточнить диагноз панкреатита, что является немаловажным пунктом, так как при панкреатите дорога каждая минута – нужно скорее удостовериться в диагнозе и начать хорошее лечение панкреатита.

Источник: https://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Панкреотит. Симптомы, Анализы. Расшифровка результатов

Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов.

Анализы при хроническом  панкреатите и их расшифровка

Панкреатитом называют  воспаление поджелудочной железы.

Причины возникновения заболевания:

• употребление алкоголя;
• нарушение обмена веществ;
• неправильное питание;
• наследственность;
• заболевания сердца;
• другие заболевания желудка;
• вирусы.

Симптомы

Панкреатит является распространенным заболеванием , симптомами которого могут быть постоянные или периодические боли в верхней части живота. В меньшем проценте случаев легкое недомогание, слабость, головокружение. Симптомы панкреатита могут меняться в зависимости от формы заболевания: острой или хронической.

Панкреатит встречается  чаще всего в зрелом возрасте. Иногда это заболевание может маскироваться под другие, например, дискинезия, гастрит,  или протекать совсем бессимптомно.  Также панкреатит  может быть заболеванием, которое развивается на фоне другого заболевания, например, язвы. При данных симптомах нужно обратиться к врачу.

1.Анализ крови общий клинический

Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:

• снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
• значительное повышение концентрации лейкоцитов;
• увеличение СОЭ;
• повышение гематокрита.

Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:

• многократное повышение уровня амилазы;
• повышение уровня липазы, эластазы;
• возрастание концентрации сахара в организме;
• понижение уровня общего белка;
• повышение уровня глюкозы в крови.

Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.

• повышение уровня нейтрального жира ,жирных кислот;
• наличие не переваренной пищи;
• также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он должен быть светло-серый;

Данный анализ позволяет определить экскреторную функцию поджелудочной железы.

4.Анализ мочи

• увеличение уровня диастазы (говорит о наличии воспаления);
• снижение уровня диастазы (обнаруживается при хроническом панкреатите);
• наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота);
• наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов при тяжелом течении заболевания.

Таблица расшифровки анализов

наименование	норма	при панкреатите
Анализ крови	гемоглобин	у мужчин 135-170 г/л старше 50 лет 117-138 г/л	низкий уровень
эритроциты	у мужчин 4,0-5,6 x 10 12    /л, женщин 3,7-5 x 10 12  /л.  У женщин 125-140 г/л. молодые девушки 120-150 г/л Старше 70 лет 117-161 г/л.	низкий уровень
лейкоциты	4х10х9 – 8,5х10х9/л	значительно повышены
скорость оседания эритроцитов	2- 15мм/ч	повышена
гематокрит	мужчины 44-52%. женщины 36-43%.	повышен
антиген поджелудочной железы-	отсутствует	присутствует
глюкоза-	3,5– 5,9моль-л	выше нормы
холестерин-	3, 0 — 6, 0ммоль/л	ниже нормы
глобулины-	7 -13%	ниже нормы
амилаза крови-	28- 100ед/л	возрастает в 10 раз
эластаза в крови	1,3-4,3 мг/л	выше нормы
липаза	13-60 единиц фермента на 1 мл крови	выше нормы
трипсин	0-4 ЕД/мл.	выше нормы
фосфолипаза	от 2 до 7,9 нг/мл	выше нормы
билирубин	от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.	выше нормы
уровень общего белка	64-83 г/л. У женщины показатель снижен на 10%.	ниже нормы
Анализ мочи	амилаза мочи-	0,48- 2,72 г /л	выше нормы
диастаза мочи	16ед	выше нормы-острый, ниже нормы -хронический
Анализ кала	эластаза в кале	200-500 мг/г кала	выше нормы
анализ кала	цвет темно-коричневый, отсутствует не переваренная  пища	светлый цвет, есть не переваренная пища
Анализ слюны	амилаза слюны	присутствует	уменьшение при хронической форме увеличение – при острой

Нужно еще добавить, что при подозрении на данное заболевание целесообразней будет пройти полное обследование. Для подтверждения диагноза нужно пройти аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы (УЗИ), ФГС (гастроскопия с помощью специального инструмента), рентгенография органов брюшной полости и т.д. Только тогда оценка всех результатов может быть достаточной для постановки верного диагноза.

(1 5,00

Источник: https://gastrodoktor.ru/analizy-pri-xronicheskom-pankreatite-krovi-kala.html

Анализ крови при заболевании поджелудочной железы

Важно знать, что для точного диагностирования панкреатита стоит проводить комплексную диагностику, куда входит несколько видов обследования. Более подробно о них будет рассказано в статье.

Симптоматика такого заболевания неспецифичная, поэтому только на основании их доктору трудно поставить правильный диагноз. По таким признакам, которые имеет панкреатит, можно диагностировать и десятки иных заболеваний.

Поэтому тут крайне важно провести тестирование и сдать нужные анализы, на основании которых можно выявить определенные изменения, которые проходят в органах человека. Только так с большой точностью можно диагностировать данное заболевание и начать правильное лечение.

Так какие анализы надо сдавать на поджелудочную железу?

Врачи отмечают, что среди тех анализов, которые требуется сдать пациенту, страдающему поджелудочной железой, является анализ крови.

Для вспомогательного диагностирования и значения необходимо при заболевании поджелудочной железы клинический анализ крови.

Какие изменения могут поизойти в крови? Так, при панкреатите можно выявить такие изменения в крови:

1. Уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Это может стать признаком осложнения заболевания.
2. Повышенный уровень лейкоцитов. Поможет проверить, какие воспалительные процессы происходят в организме.
3. Оседание эритроцитов увеличено – признак воспаления.
4. Гематокрит повышен – нарушен водный баланс в теле пациента.

Также проверить состояние пациента и определить, какие изменения происходят в поджелудочной, может биологический анализ крови. Тут также важно определить количество гормонов в ней. Анализы сдаются в лаборатории. Какие изменения в организме может показать такой анализ? Этот анализ поможет проверить состояние всего организма и всех органов, а потому крайне важен при таком заболевании.

В крови могут происходить такие изменения, которые можно выявить при помощи данного тестирования:

1. Уровень амилазы повышен.
2. Повышен уровень элестазы.
3. Увеличена норма глюкозы.
4. Большое количество билирубина в крови.
5. Общий уровень белка снижен.

Такие результаты являются важными для диагностирования данного заболевания. Делать анализ стоит в первый же день после того, как пациента положат на койку, чтобы выявить, какие изменения в крови произошли. Далее по таким показателям можно будет определять, как проходит процесс лечения.

Так, например, когда при болях в животе будет повышенный уровень панкреатического фермента, то это может стать свидетельством того, что болезнь прогрессирует. А вот количество липазы в крови может увеличиваться не только при панкреатите.

Уровень элестазы в крови может увеличиваться при остром панкреатите. Чем выше уровень данного вещества, тем более обширен очаг заболевания. Уровень элестазы может увеличиваться на протяжении первых дней после госпитализации и начала прогрессирования заболевания. Поэтому тестирование данного элемента важно при правильном диагностировании и при выявлении первых симптомов данного заболевания.

Анализ кала

Какие еще потребуются анализы сдать для точного диагностирования данного заболевания? Тут потребуется также и анализ кала. При помощи него специалист сможет определить, какое состояние железы.

Если ферменты, которые отвечают за правильное пищеварение, будут снижены в органе, то это сделает затруднительным переваривание жиров. Такие изменения будут видны при обследовании кала пациента.

Также о нарушении функции железы могут свидетельствовать и такие признаки:

1. В кале будут остатки жиров.
2. В кале можно заметить непереваренные остатки приищи.
3. Кал будет иметь светлый цвет, когда перекрыты пути, выводящие желчь.

Если функции поджелудочной будут серьезно нарушены, то изменения в кале можно будет заметить и невооруженным глазом. Такие испражнения будут отличаться блеском и будут плохо смываться с унитаза. Также от них будет и неприятный запах.

Тут стоит отметить, что для точного диагностирования заболевания врачу будет недостаточно только этих тестов. Тут потребуется использовать и другие методы. Например, может браться анализ сока панкреатита, который берут при помощи зонда.

Если сочетать клинические и инструментальные способы диагностики панкреатита, то при помощи них можно достаточно быстро поставить правильный диагноз и начать своевременно лечение. Но таких способов и методов очень много, а потому обычно врач на свое усмотрение определяет, какие анализы пациенту следует сдать в первую очередь.

Тошнота, рвота, боли в животе и определенные тесты, которые были описаны выше, не всегда могут на сто процентов гарантировано диагностировать панкреатит. На основании сданных тестов может правильно поставить диагноз только опытный доктор. Поэтому во многих случаях назначается комплексная сдача тестов, куда входят такие анализы:

1. Крови.
2. Мочи.
3. Копрограмма.
4. Дыхательный тест.
5. Секретин-панкреазиминовый.

Кроме лабораторной диагностики лечащий врач может назначить и прохождение инструментального теста, куда входит:

1. УЗИ.
2. Ангиография сосудов.
3. Эластнография.
4. Томография.
5. Рентгенограмма.

Следует также помнить, что все тесты в обязательном порядке должны назначаться только специалистом. Когда заболевание будет запущено или находиться в стадии обострения, то лечение стоит осуществлять только под постоянным присмотром доктора.

Источник: https://vbabanov.ru/analiz-krovi-zabolevanii-podzheludochnoy-zhelezy/

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Непролеченная болезнь приводит к тяжёлым изменениям органа, что отмечается серьёзным нарушениям обмена веществ. Роль поджелудочной железы в организме заключается в синтезе гормонов, выработке панкреатического сока. Причинами возникновения болезни становятся нерациональное питание, плохая экология, хронический алкоголизм.

С вопросом, какие анализы проводятся, нужно обратиться к врачу с целью правильного установления диагноза.

Как выявляют хронический панкреатит?

Патологию выявляют при помощи различных методов диагностики:

• лабораторные исследования;
• рентген;
• ультразвуковое исследование желчных проток или печени;
• рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• биохимия.

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Как диагностировать острый панкреатит?

При остром панкреатите медицинские работники исследуют жидкость, прокалывая брюшную стенку. Назначается лапароскопия – операция, проводимая при помощи лапароскопа через небольшие отверстия внутренних органов. Также проводится эндоскопия, делается рентген. Гнойники находят при помощи рентгенографии или томографии. Обследования проводят разными способами, учитывая самочувствие пациента.

Диагностика панкреатита заключается в сдаче анализов крови, кала и мочи. Пациентам назначают рентгенографию и рентгеноскопию.

Какие анализы делаются при остром панкреатите?

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

Анализ мочи

При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы – диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.

Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.

Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего определить диагноз при остром панкреатите, когда количество диастазы заметно увеличивается. При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.

Анализ кала

Кал исследуется на наличие непереваренной клетчатки, консистенции каловых масс, содержание жира и жирных кислот.

Исследования проводятся при остром течении заболевания. Подобная диагностика предоставляет информацию о состоянии внешней секреции, активности ферментов. С этой целью проводятся тесты, используемые для установления диагноза «сахарный диабет».

Как диагностировать острый панкреатит у детей?

Детский панкреатит является реакцией поджелудочной на любой воспалительный процесс. Для детей это редкая патология. Симптомами заболевания станут боли в животе, жидкий стул, тошнота.

Хронический панкреатит у детей может протекать без симптомов. Родителям необходимо вовремя реагировать на детские жалобы и обратиться к гастроэнтерологу. Устанавливается диагноз у детей биохимическим анализом крови и ультразвуковым исследованием органов пищеварения.

Как самостоятельно расшифровать анализы крови?

Для установления диагноза применяются различные виды анализов. С их помощью доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии поджелудочной. Известны постоянные показатели, отклонения от которых говорят о сбоях в работе органов. Больной должен разбираться в анализе, уметь делать соответствующие выводы.

Расшифровка биохимического анализа

1. Уровень глюкозы в организме здорового человека не должен превышать показателя 5,5 ммоль/л. Снижение глюкозы свидетельствует о нарушениях работы эндокринной системы и печени. При панкреатите, наоборот, показатели увеличиваются.

2. Снижение показателя общего белка (норма – от 64 до 83 г/л) наблюдается при голодании, энтероколите и панкреатите. Белок понижается после операции, кровотечений и воспалений.
3. Простые, быстро растворяющиеся белки, альбумины, понижаются при диабете и гнойных процессах.

   У здорового человека они должны превышать показатель 54 процента.

4. Альфа глобулином называют белок крови, принимающий участие в транспортации липидов. В норме должно быть два-пять процентов. Сниженные показатели свидетельствуют о наличии панкреатита или сахарного диабета.

5. Показатели наличия С-реактивного белка являются индикаторами наличия опухолей или инфекций.
6. Холестерина в норме должно быть до 6,7 ммоль/л. У больных с диагнозом панкреатит, алкоголизм, сахарный диабет, болезни печени уровень вещества резко повышается.

   Причиной высокого холестерина могут стать атеросклероз, инсульт или инфаркт. У мужчин холестерин даёт показатели выше, чем у женщин. Это учитывается при установлении диагноза.

Показатели общего анализа крови

Каждый человек делал общий анализ крови, но не каждый знает расшифровку. Это самый распространённый метод, по результатам исследования выявляется большая часть заболеваний, и панкреатит тоже:

• Количество лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, в норме не должно превышать 9 на 109/л. Повышение свидетельствует об инфекциях и воспалениях.
• Количество эозинофилов, выполняющих защитную функцию, составляет 0-5 процентов от количества лейкоцитов. Уменьшение количества свидетельствует о наличии гноя и инфекции.

Выучив расшифровку анализов крови, легко научиться самостоятельно определить результаты. Но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, оперируя исключительно показателями. Требуется дождаться заключения врача и выполнять рекомендации.

Как расшифровать результаты анализов мочи?

Анализы мочи точны и информативны, определяют многие болезни. Разумеется, интерпретацией должен заниматься врач. Пациентам интересна информация, что же влияет на результаты анализов.

1. Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
2. Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
3. Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
4. В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
5. Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.

Как правильно подготовиться к медицинскому обследованию?

Анализы следует сдавать утром до еды. Чтобы получить объективные результаты, не нужно накануне процедуры употреблять алкоголь и лекарства. Большие физические нагрузки однозначно влияют на результат. При оценке показателей доктор ориентируется на множество факторов – возраст, пол, физиологическое состояние пациента.

Но выделяют факторы, которые не зависят от вышеперечисленных характеристик. Рассмотрим главные.

Еда

Перед сдачей анализов употреблять пищу не рекомендуется двенадцать часов. Это важное условие, влияющее на оценку показателей.

При сдаче крови после еды в жидкости сконцентрировано множество жиров. В таком случае результаты будут весьма спорными. Это приведёт к неправильной постановке диагноза.

Напитки

Употребление крепкого кофе или чая повлияет на определение толерантности к глюкозе. Снизить уровень может алкоголь.

Физические нагрузки

Перед анализами медики не рекомендуют слишком напрягать организм физическими упражнениями. После больших нагрузок наблюдается увеличение количество ферментов.

Лекарства

Некоторые виды лекарств сильно влияют на результаты медицинских исследований. Повышают уровень глюкозы парацетамол, аскорбиновая кислота.

По возможности, лекарства перед анализами употреблять не стоит, это окажет влияние на заключение врача и установление правильного диагноза.

Сон

Накануне анализов спать лучше лечь пораньше, а встать хотя бы за час до сдачи крови.

Когда лучше сдать кровь?

Кровь лучше сдавать до проведения ультразвукового исследования, массажа, рентгена, физиотерапии.

Лабораторные анализы при панкреатите следует сдавать в лаборатории, одновременно, для получения объективных результатов и правильной постановки диагноза.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html