Атопический дерматит у детей до года: симптомы, лечение и мнение комаровского

Дерматит — сборная группа заболеваний кожи, проявляющаяся воспалением. Возникновение его может быть обусловлено действием ряда факторов: физического, химического или биологического генеза. Дерматит является представителем группы аллергодерматозов: в основе патогенеза недуга лежит аллергическая реакция замедленного и немедленного типа.

Представлена эта группа заболеваний: аллергическим дерматитом, токсидермией, экземой, атопическим дерматитом и крапивницей. Поражает заболевание детей от грудного до подросткового возрастов. Как выглядит дерматит и что делать при заболевании? Постараемся разобраться с помощью доктора Комаровского.

Почему возникает

Многие называют атопический дерматит диатезом. Это не совсем верно. Зарождение, как говорит доктор Комаровский, атопического дерматита происходит в виду незрелости иммунитета, печени и кишечника.

У взрослого аллергены в полной мере обезвреживаются в печени и выводятся из организма с продуктами жизнедеятельности.

Для маленького ребенка действие тех же аллергенов обусловит развитие кожной реакции, что потребует провести лечение.

Атопический дерматит у детей возникает при ряде условий:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение опорожнения кишечника;
• усиление потения;
• воздействие аллергена из внешней среды.

Факторов, способствующих созданию запора у ребенка, имеется предостаточно:

1. Наследственный дефект эмбриональной ткани (болезнь Гиршспрунга): часть кишки находится в постоянном тонусе, способствуя скоплению над собой каловых масс, затрудняя этим опорожнение.
2. Недуги других систем организма: пищеварительной (холецистит, панкреатит, геморрой), инкреторной и иные патологии.
3. Неправильное питание: ограничение жидкости, кисломолочных продуктов и преобладание в рационе углевод содержащих ингредиентов.
4. Стресс, переутомление.

[stextbox id=»krasnim»]Повышенная потливость в большинстве случаев возникает при нарушении температурного режима. А это может быть обусловлено двумя факторами: чересчур много одежды на ребенке или температура помещения больше 20 градусов по Цельсию. Возможно одновременное сочетание обоих факторов. Возрастает потливость, отмечает Комаровский, у полных детей.[/stextbox]

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Атопический и токсический дерматит, лечение, причины. Дерматит у детей и взрослых» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Аллергены

Аллергены чаще пищевой природы, но обусловить дерматит могут и другие субстраты.

• яйца;
• белки, присутствующие в молоке коровы;
• соя;
• злаковые культуры;
• цитрусовые;
• мед;
• какаосодержащие продукты.

Если употребляла будущая мама в III триместре аллергические компоненты пищи, то это тоже может спровоцировать возникновение дерматита у грудничка.

Другие аллергены, обуславливающие дерматит:

• пыль;
• пыльца цветов;
• химия, используемая в быту;
• шерсть домашних животных.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»дерматит комаровский» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Кратко о механизме развития аллергии

Поговорим о факторах извне, способных при контакте обусловить дерматит. В основе развития дерматита у детей, Комаровский отмечает аллергические процессы. Аллергия возникает на чужеродный белок, который проникая в организм, соединяется с антителами, продуцируемыми иммунной системой на внедрение, и запускает развитие аллергической реакции по 2 типам: немедленной или замедленной реакции.

Но не всегда в организм проникает белок в неизменном виде. Чаще процесс возникновения дерматита запускается внутри организма за счет гаптенов. Гаптены — это вещества с низкой молекулярной массой, которые не способны вызвать развития аллергии.

Представлены они химическими соединениями. Однако при контакте со специфическими (высокомолекулярными) белками крови, гаптены образуют комплексы, к которым начинают подсоединяться антитела организма, тем самым запуская аллергический процесс.

Чаще всего при атопическом дерматите чужеродным белком выступает пища.

Что кушает грудничок и почему важно соблюдать норму

[stextbox id=»zelenim»]Новорожденный в свои первые 28 дней нуждается не только в особом уходе, но и в рациональном режиме кормления. Предпочтительно маме кормить грудью, поскольку материнское молоко содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты для малыша.

Важным моментом в естественном вскармливании, является присутствие в молоке антител, обеспечивающих новорожденному пассивный иммунитет. У малыша до 6 месяцев иммунная система полностью не сформирована и до этого периода он может легко подвергаться любой инфекции.

[/stextbox]

Ребенок, получающий смесь, хоть и соответствующую по всем рекомендуемым ВОЗ параметрам будет лишен в первую очередь антител матери. Теперь о протяженности кормления.

Если условно принять, что на однократный прием ребенку требуется 100 грамм, то различия у грудных детей будут в скорости насыщения.

Что касается искусственника, у него такой возможности длительно вкушать пищу нет. Обычно ребенок быстро высасывает всю порцию и требует еще для удовлетворения центра насыщения, находящегося в гипоталамусе (структура головного мозга). И чаще всего родители или те, кто ухаживает за ребенком идут ему навстречу. Таким образом, происходит перекорм ребенка.

Наши системы организма адаптированы на определенное количество пищи. Для расщепления компонентов присутствуют на всем протяжении пищеварительного тракта энзимы. Ферменты — это вещества способствующие расщеплению и перевариванию компонентов еды.

Однако при создании пищевой нагрузки энзимы не справляются с поставленной задачей, тем самым затормаживая процесс усвоения.

А также важно при естественном вскармливании соблюдать рацион матери, поскольку при чрезмерном употреблении жирных продуктов изменяется жирность молока.

Таким образом, чаще дерматит у грудничка в плане кормления обусловлен перекормом либо изменением состава грудного молока. Перекорм в плане генеза дерматита особенно актуален на фоне употребления молочной смеси.

Отмечаемые симптомы

Итак, исходя из выше изложенной информации о генезе дерматита, мы отметили, что на фоне перекорма нарушается процесс усвоения пищи. То есть получается, что полезные и питательные вещества не успевают в полной мере всасываться в тонком отделе кишечника, а транзитом попадают в толстую кишку.

На фоне недостаточного употребления жидкости, кисломолочных продуктов возникает сгущение каловых масс. Это способствует возникновению трудностей при акте дефекации. Проявляется это запором, ребенок не может несколько дней покакать, даже при сильном потуживании. Однако надо иметь в виду, что не запор будет основным проявлением при дерматите.

Существует определенная корреляция симптомов дерматита в соответствии с возрастом, выделяя следующие виды дерматита:

• младенческий;
• детский;
• подростково-взрослый.

По степеням тяжести и симптомам атопический дерматит делят на следующие подвиды:

• легкой степени;
• средней тяжести;
• тяжелой степени.

Симптоматика по степеням тяжести и проявлениям в зависимости от возраста

Легкая степень тяжести дерматита: на коже обозначается незначительное покраснение, отмечается небольшое количество папул и пузырьков. Появляющийся зуд не сильно беспокоит ребенка. Промежутки без обострений и проявлений симптомов достаточно длительны. Восемь месяцев недуг может не проявляться вновь.

Средняя степень тяжести дерматита: сыпь отмечается на многих областях тела. Пузырьки вскрываются, обнажая эрозивную поверхность, склонную к намоканию. В стадию заживления возникают уплотнению кожных покровов. Зуд сильно беспокоит ребенка, почти на протяжении всего дня. Периоды эскалации частые. Вне обострения дерматит может не обозначаться на продолжении 3 месяцев.

Тяжелая степень тяжести дерматита: сыпь множественная, с мокнущими участками, отмечаются эрозии глубокие трещины. Эрозивные проявления больше соответствуют острым проявлениям и периоду эскалации. Сухость, десквамации и трещины характерны больше хроническому течению. Зуд почти постоянный. Ремиссии недуга отмечаются редко, периоды эскалации частые.

Для младенческого дерматита присуща топография эритематозных пятен на лбу, щеках малыша. А также они отмечаются на руках и ногах, попе, в паху, на коже головы. Возникающие эритемы припухают, образуя пузыри с тенденцией к вскрытию. Лопнувшие везикулы обнажают эрозивную поверхность, склонную к намоканию. Обозначается младенческий дерматит, начиная с 2 месяцев жизни.

Детский дерматит появляется в возрасте от 2 до 13 лет. В промежуток эскалации отмечают наличие эритем и бугорков в заушной области, в ямках под коленами и локтевых углублениях, в складках кожи. Обозначается при дерматите пигментирование кожи. Вне эскалации кожа ссыхается, проявляясь шелушащими участками и трещинами.

У подростков дерматит обозначается на коже спины, груди и шеи. Отмечается ссыхание кожных покровов. Дерматит сопровождает сильный зуд. О наличие его можно понять по расчесам, присутствующим на теле подростка. Иногда при дерматите отмечается возникновение трещин на кистях и стопах.

Диагностика

Диагностирование ставится на основании данных опроса (жалобы, развитие болезни и анамнез жизни). Затем проводится врачом-дерматологом осмотр кожных покровов. Отмечаются характерные для ребенка проявления дерматита: эритемы и папулы, пузырьки, эрозивные поверхности с мокнущими участками.

В стадию эскалации при расположении элементов в углубления (складках) отмечается возникновение опрелости, на фоне влажности и недостаточной обработки.

К дополнительным методам обследования относят: исследование поражений кожи в темной комнате, сдачи анализов (кровь, моча). При появлении в процессе обследования признаков других заболеваний необходимо дать направление на обследование к специалисту иного профиля.

Лечебные мероприятия

Исходя из изложенного материала, необходимо понять, как лечить дерматит. Рассмотрим медикаментозное и не медикаментозное вмешательство, особенности диеты. А также отметим советы по лечению доктора Комаровского аллергического дерматита.

Рекомендации от доктора Комаровского

Советует доктор Комаровский при появлении первых симптомов заболевания сразу же обращаться к врачу, поскольку самолечение может только усугубить состояние.

Основные моменты, которые должны быть учтены родителями:

• создание оптимального температурного режима в помещении: 18–20 градусов по Цельсию, влажность не меньше 60% (поставить в доме гигрометр);
• исключить или уменьшить действие аллергена;
• снизить всасывание в кровь раздражающих веществ.

В первую очередь на приеме дерматолог уточняет возможную причину заболевания. При подозрении на аллерген выполняют иммуннограму с рядом возможных возбудителей. Затем приступают к выполнению местных мероприятий.

Основным препаратом для снятия покраснения кожи, является антигистаминный препарат: Фенистил, Гистан.

Местное лечение дерматита основано на том, какая стадия дерматита и каковы ее симптомы. При острой стадии с признаками мокнутия используют различные примочки и лосьоны, способствующие снижению выделения экссудата.

В хронической стадии на фоне ссыхания кожи используют препараты увлажняющего и питающего действия. Для снятия проявлений сыпи применяют Деситин, Протопик, Элидел.

После вскрытия пузырьков и обнажения эрозивной поверхности, ускорить заживление способен крем Бепантен, Бепантен Плюс (в составе присутствует антисептик хлоргексидин).

При неэффективности применения препаратов от дерматита используют крем Адвантан, Мометазон (гормональное средство). Применение должно проводиться в точной дозировке в соответствии с инструкцией.

Добавочная терапия

Ускорить процесс выздоровления дерматита ребенку поможет проведение физиотерапии:

1. Парафин.
2. Рефлексотерапия.
3. Облучение лампой из кварца.
4. Оксигенотерапия
5. Лазер.
6. Ванночки с родоном, солью, лечебными травами или марганцовкой.

Мероприятия на дому

Создать оптимальный температурный режим (18–20 градусов по Цельсию) и влажность (не менее 60%) можно разными способами:

1. Поставить регуляторы на батареях.
2. Часто проводить влажную уборку.
3. Проветривать помещение.

По поводу купания и водных процедур при дерматите: для умывания и стирки необходимо применять гипоаллергенные моющие средства.

Важно использовать фильтрованную воду и для умывания и для купания, так как хлор, содержащийся в воде, способен обусловить зарождение аллергических реакций.

Хлор испарится и не окажет вредного воздействия на чувствительную кожу малыша. Можно также купить ткань из 100% хлопка и сшить одежду всех видов для ношения ребенком дома. Важно, чтобы обработка вещей проводилась одинаково не только для больного ребенка, но и для всех членов семьи.

Диета и особенности питания

Для того чтобы терапия дерматита была эффективной, очень важно скорректировать рацион питания. При естественном вскармливании мать должна следить за употребляемыми продуктами с повышенной жирностью.

Необходимо ограничить прием жирной пищи, пить больше жидкости и употреблять кисломолочные продукты. У искусственника необходимо регулировать количество применяемой смеси: доза должна соответствовать возрасту.

Немаловажным аспектом в терапии дерматита является присутствие слюны в достаточном количестве в ротовой полости. Первичное расщепление пищи, а именно углеводов происходит во рту.

Этого можно добиться путем замедление процесса употребления еды:

• в грудном возрасте: отверстие в соске должно быть маленьким;
• дети старшего возраста: питание должно быть малыми порциями, с частыми промежутками. Необходимо объяснить ребенку важность неторопливого употребления еды.

• Важно понимать, что исключение из пищи аллергенного продукта не должно отражаться на росте и развитии ребенка, особенно грудного возраста.
• Видео по теме:
• [smartcontrol_youtube_shortcode key=»питание грудничка комаровский» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Профилактика

Атопический дерматит при правильно проведенной тактике лечения можно полностью излечить. Однако необходимо помнить о тех аллергенах, которые поспособствовали появлению реакции. Поддерживать температурный режим. Заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Важно создать психологический комфорт в семье для ребенка. Поскольку стресс может спровоцировать развитие дерматита.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/dermatit-u-detei-komarovskiy.html

Атопический дерматит у детей: лечение по Комаровскому

11.03.2020 1 315 Дерматология

Елена

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

[ Скрыть]

Атопический дерматит у детей что это?

Атопический дерматит – довольно распространённое заболевание, которое многие принимают за патологию кожных покровов. Однако это в корне неверно, так как атопический дерматит, или как его ещё называют атопическая экзема, является реакцией организма на аллерген.

  Примеры и советы по массажу для ребенка в 3 месяца

Заболевание передается генетическим путем. Например, в семье, где один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что у новорожденного будет атопический дерматит, составляет 35-40%. В семье, в которой оба родителя страдают аллергией, вероятность такого же диагноза у их будущего ребёнка составляет 85-90%.

Что собой представляет заболевание: мнение Комаровского

Атопический дерматит (детская экзема) – это воспалительная болезнь кожи иммунно-аллергического генеза. Поскольку аллергия признана одним из решающих факторов в возникновении данного патологического состояния, нужно знать, что собой представляет эта реакция.

Аллергия (или реакция гиперреактивности) – это комплекс иммунных процессов в организме ребенка, который возникает из-за индивидуальной чувствительности к факторам окружающей среды.

Доктор Комаровский говорит о том, что аллергия – довольно-таки частое заболевание в детском возрасте, а обусловлено это, в первую очередь, незрелостью иммунной, пищеварительной и других систем. Именно неспособность иммунной системы правильно распознать и идентифицировать вещества, которые действуют на организм, приводит к гиперчувствительности.

Иммунная система ребенка часто воспринимает обыденные раздражители, как чужеродные агенты – именно это и приводит к возникновению данного патологического состояния.

Часто в народе эту болезнь называют «диатезом» — это распространенное заблуждение. Диатез наблюдается у 80% детей и не является заболеванием – это всего лишь возможный предрасполагающий фактор к возникновению тех или иных болезней.

Причины атопического дерматита

Основной причиной атопического дерматита у детей считается генетическая предрасположенность, а факторами которые могут спровоцировать развитие заболевания у ребёнка являются:

1. Несформированные иммунная система и желудочно-кишечный тракт.
2. Перекармливание.
3. Ранний переход на искусственное кормление.
4. Неправильно подобранная смесь или прикорм.
5. Употребление аллергенов или попадание их в организм малыша извне.
6. Несоблюдение правил гигиены в уходе за ребёнком.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы.

В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема.

Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Предлагаем ознакомиться Диета при крапивнице у детей до года

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Симптомы

Основными признаками атопического дерматита у ребёнка являются:

1. Покраснение кожных покровов. Может возникать, как на отдельных участках, так и распространиться на всё тело. В большинстве случаев краснота появляется на лице и на местах сгибов конечностей, то есть в локтевом и коленном сгибе.
2. Высыпания. Мелкие пузырьки с жидким эскудатом внутри, которые через некоторое время сливаются и образуют большой очаг поражения.
3. Зуд. Данное явление провоцирует расчёсы, контролировать которые очень сложно.

Атопический дерматит у детей: лечение Комаровский

Доктор Комаровский считает, что терапия атопического дерматита должна проводиться поэтапно:

1. Снижение антигенов, которые могут поступать к ребёнку с пищей, жидкостью, лекарственными препаратами. Важно следить за состоянием кишечника, малыш должен ежедневно ходить в туалет «по-большому». При запорах можно давать лёгкое слабительное или использовать специальные свечи. Ребёнок должен кушать медленно. Если малыш находится на грудном вскармливании, то в соске нужно сделать дырочку поменьше. Чтобы исключить переедание, можно делать смесь менее насыщенной, то есть насыпать её меньше той дозировки, которая указана в инструкции.
2. Устранить потоотделение. Температура воздуха в помещении не должна превышать 18-20°, важно при этом также не укутывать малыша. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день купать, но во время болезни делать это желательно только кипячёной водой.
3. Убрать антигены, которые могут попадать в организм малыша через внешнюю среду. В квартире, в которой находится ребёнок с атопическим дерматитом, не должно быть животных, способных вызвать аллергию. Помещение должно регулярно проветриваться и увлажняться при помощи влажной уборки или средств для увлажнения воздуха. При уборке квартиры нужно отказаться от применения агрессивных средств с содержанием хлора. Для купания желательно использовать натуральные или народные средства. Бельё ребёнка должно стираться специальным детским порошком.

В большинстве случаев применение лекарственных препаратов при атопическом дерматите не требуется. Но в некоторых случаях врач может назначить средства, при помощи которых можно облегчить симптоматику заболевания.

При тяжёлом протекании болезни можно применять такие антигистаминные препараты, как Супрастин и Тавегил. Кроме этого, во время болезни детям нужно принимать кальций, так как его дефицит может только усилить признаки заболевания.

При образовании сухой корочки сыпь можно мазать Бепантеном или Фенистил-гелем. Если сыпь чешется и причиняет сильный дискомфорт ребёнку, то в этом случае можно применять Адвантам, Элоком.

Последствия и осложнения

Как показывает практика, на начальных стадиях патологический процесс не имеет каких-либо опасных и тяжелых последствий. Осложнения развиваются после 2-3 обострений. Чаще всего они выражаются в следующем:

• Нагноения как результат контакта с вторичной инфекцией. Чаще всего встречаются стрептококковая и стафилококковая флора, которая проникает в организм через расчесанные раны.
• Бактериальный инфекционный процесс. Если возникновения мокнущих ран необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Особенно тяжелые случаи могут потребовать госпитализации.
• Атрофия кожных покровов или образование плотных корочек. Может стать следствием длительного применения кортикостероидных мазей. Такие состояния требуют отмены гормонов и назначение иммуномодулирующих средств.

Совет!

Свести к минимуму негативное действие осложнение могут сами родители. Они должны регулярно осматривать кожные покровы малыша и при возникновении тревожащих сигналов обращаться за медицинской помощью.

Лечение народными средствами

Народная терапия в случае с атопическим дерматитом применяется в как вспомогательная мера и рассчитана на облегчение симптомов малыша. Наиболее эффективными в данном случае считаются ванночки с применением отваров и настоев из лекарственных трав.

1. Отвар из лопуха. Сухие листья лопуха нужно измельчить. Взять 2 ст. л. растения и залить 1 л кипятка, поставить на полчаса на водяную баню. По истечении назначенного срока готовый отвар нужно процедить и налить его ванночку, в которой будет купаться ребёнок.
2. Пижма, ромашка, череда и чистотел. Взять все растения в равных пропорциях. Отвар готовится аналогично предыдущему рецепту.

Профилактика

Своевременная и правильная терапия помогут избавить малыша от симптомов атопического дерматита, но по утверждению врачей полного избавления от болезни ожидать не стоит. Чтобы избежать рецидивов следует соблюдать некоторые профилактические меры:

1. Выявить и устранить всевозможные аллергены, которые могут негативно сказаться на коже и здоровье малыша.
2. Малыша желательно кормить небольшими порциями, но часто, полностью исключить переедание.
3. Стараться избегать факторов, которые могут стать причиной сухости кожи.
4. В доме всегда должно быть чисто. Но соблюдать чистоту нужно умеренно – стерильно чистое помещение также вредно, как и комната, в которой всегда грязно.
5. На ребёнка желательно надевать одежду только из натуральных тканей, никакой синтетики быть не должно.

Как гипервитаминоз влияет на развитие патологии

Комаровский говорит о том, что для поддержания нормального состояния кожи важнейшим фактором является нормальное содержание витаминов и минералов.

Неудивительно, что манифестация детской экземы чаще всего происходит в возрасте, когда организму требуется много кальция, а именно в период усиленного роста (до 1 года) и во время прорезывания зубов. Передозировка витамина Д ведет к недостаточному всасыванию кальция в кишечнике.

Лучший вариант в этом случае – добавлять в молочные продукты глюконат кальция (по 1-2 таблетки в день, измельчить, чтоб образовался порошок).

Этот препарат стоит совершенно недорого, но по своим свойствам может конкурировать с другими препаратами кальция – более дорогостоящими и разрекламированными. Передозировать глюконат кальция практически невозможно.

Если его достаточно в организме, то он просто не будет всасываться в кишечнике.

Советы доктора Комаровского

Молодым и неопытным мамочкам доктор Комаровский даёт несколько полезных советов по поводу того, как справиться с атопическим дерматитом у ребёнка, и как предотвратить его повторное развитие:

1. Атопический дерматит , сложное и опасное заболевание, которое может повлечь за собой неприятные последствия, поэтому нельзя недооценивать данную проблему.
2. Перед тем, как лечить атопический дерматит необходимо тщательно разобраться в причине его развития, только так можно избежать каких-либо серьёзных проблем и в данный момент, и в будущем.
3. Самое лучшее лечение по мнению доктора Комаровского – это комплексный подход к терапии. То есть помимо традиционного медикаментозного лечения, рекомендовано применять средства народной медицины, диету, а также создание для ребёнка оптимальных условий для проживания – избавить его от всех раздражителей и аллергенов.
4. Если на коже ребёнка атопический дерматит проявляется лишь небольшими высыпаниями, то в этом случае достаточно простого применения наружных средств.
5. Питание является наиболее важным моментом в лечении. Прикорм и новые продукты нужно вводить предельно аккуратно. Самым оптимальным вариантом является наиболее долгий срок нахождения малыша на грудном вскармливании. Чтобы избежать неприятных последствий прикорм и смеси нужно водить постепенно.
6. В комнате, в которой ребёнок проводит большую часть времени всегда должно быть чисто, поддерживаться оптимальная температура и влажность воздуха.
7. Купать малыша нужно только с использованием средств народной медицины, так как косметические средства могут выступать в роли сильного аллергена.

Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание и укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста помогут предотвратить развитие атопического дерматита. Важно следовать всем рекомендациям врача, соблюдать профилактические мероприятия, и тогда многих проблем со здоровьем ребёнка удастся избежать.

Терапия других видов

• Чтобы совладать с себорейным видом у малышей, можно применять особые шампуни либо лосьоны.
• Однако доктор Комаровский утверждает, что в большинстве случаев данное болезнь проходит без помощи других в течение пары месяцев.
• Если развивается пеленочный дерматит исцеление Комаровский дает следующее: обеспечить воспаленной коже очень вероятный контакт с воздухом.

Если же это не помогает, необходимо употреблять фармацевтические средства – масла, присыпки, кремы.

1. Чтоб подобрать лучший продукт, следует проконсультироваться с доктором, так как в продаже имеется много средств.
2. Чтобы совладать с контактным дерматитом, необходимо исключить контакт организма с аллергентом, который спровоцировал данную болезнь.
3. При обострении заболевания используют влажно-высыхающие повязки, опосля чего же показано местное нанесение кортикостероидных гормонов.
4. Если сыпь проявляется в виде больших пузырей, их прокалывают для выведения излишней воды.
5. При этом покрытие образования не удаляют.

Повязки следует поменять каждые часа, смачивая их жидкостью Бурова. В сложных вариантах показано применение системных кортикостероидов.

Чтобы совладать с себорейным видом у деток, можно применять особые шампуни либо лосьоны.

Если же это не помогает, необходимо применять фармацевтические средства – масла, присыпки, кремы. Чтоб подобрать лучший продукт, следует проконсультироваться с доктором, так как в продаже имеется много средств.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://kcdc.ru/gigiena-i-uhod/dermatit-komarovskij.html

Дерматит Комаровский — атопический, лечение, пеленочный, себорейный

Воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, называют дерматитом. Данная проблема встречается довольно часто, особенно у детей.

Как же описывает дерматит Комаровский – популярный детский врач?

В большинстве случаев заболевание является следствием аллергической реакции организма. Аллергия представляет собой реакцию на чужеродный белок.

• Иммунная система обнаруживает данный элемент и нейтрализует его за счет выработки определенных антител.
• Также может иметь место другой вариант развития событий: определенные вещества, которые попадают в кровь, соединяются с ее белками.
• В результате они наделяются чужеродными характеристиками, что превращает их в мишени для иммунной системы.
• У детей причина таких заболеваний в большинстве случаев связана с продуктами питания, поскольку их пищеварительная система имеет несовершенное развитие.
• В одних случаях воспаление на коже возникает после употребления аллергенного продукта, в других – является следствием избыточного количества еды, на переваривание которой детский организм не имеет нужного количества ферментов.
• Для возникновения заболевания, по мнению Олега Евгеньевича, нужно соблюдение нескольких условий:

• попадание вредных веществ из кишечника в кровь;
• избыточное потоотделение;
• контакты кожи с вредными веществами.

Виды и симптомы

Аллергический

При развитии аллергического дерматита ребенок постоянно страдает от сильного зуда. В результате у него может ухудшаться сон и аппетит.

При этом дискомфортные ощущения нередко возникают по вечерам.

На кожных покровах появляются красные воспаленные очаги, которые сопровождаются сильной сухостью и шелушением.

1. В сложных случаях на коже малыша возникают трещины.
2. Нередко дети, страдающие аллергическим дерматитом, имеют белый налет на языке и задержку опорожнения кишечника.
3. Если у ребенка довольно сухая кожа, на которой часто появляются опрелости, можно говорить о склонности к дерматиту.

Родителям такого малыша нужно уделить особое внимание увлажнению кожных покровов.

Атопический

Эта форма болезни представляет собой хроническое поражение кожи. Его проявления могут пропадать, но с течением времени они появляются снова.

• При этом периоды обострения болезни сменяются ремиссиями, при которых состояние кожи нормализуется, и симптомы полностью исчезают.
• Проявления данного недуга имеют индивидуальный характер.
• К общим симптомам обычно относят:

• сухость;
• ощущение зуда;
• гиперемию кожи;
• появление высыпаний.

Повышенная сухость эпителия приводит к тому, что на нем могут появляться трещины.

При этом экзема может поражать различные участки туловища:

• у детей грудного возраста высыпания обычно локализуются на лице и в районе волосистой части головы;
• у детей младшего школьного возраста сыпь поражает сгибы рук и ног;
• дети среднего и старшего школьного возраста обычно сталкиваются с высыпаниями на ногах и руках.

Себорейный

1. В основе себорейной формы дерматита лежит нарушение правильного функционирования сальных желез.
2. У детей данная болезнь обычно проявляется в виде появления корочек на волосистой части головы.

3. Иногда локализация может наблюдаться на других участках кожи, которые имеют много сальных желез – между бровями, за ушами.

Детям данное заболевание обычно не доставляет большого количества беспокойств.

Как правило, оно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Лечить себорейный дерматит Комаровский не рекомендует.

Лишь в редких случаях малышу может потребоваться медицинское вмешательство в виде назначения специальных лосьонов или шампуней.

Видео: Особенности заболевания

Пеленочный

• Из названия понятно, что этот вид связан с пеленками.
• Если кожа малыша долгое время контактирует с мочой, которая не может испаряться, возникает воспалительный процесс.
• Он обусловлен воздействием определенных веществ, которые входят в состав мочи, – к примеру, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит встречается очень часто.

По разным оценкам, количество случаев данной болезни составляет 30-60 %.

При этом он характерен для детей раннего возраста, которые не могут контролировать работу функций выделения.

Развитие болезни обусловлено не только контактом кожи с мочой. Немаловажное значение имеет одновременное воздействие кала и мочи.

При этом повреждающее действие значительно возрастает, поскольку в данном случае на кожу влияет аммиак и ферменты, присутствующие в кале.

Контактный

1. Эта форма недуга представляет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает при контакте с определенными веществами.
2. Частота данного заболевания многократно возрастает после введения в обиход новых химических веществ, лекарственных препаратов, средств бытовой химии.

3. При острой форме контактного вида у ребенка возникают такие стадии развития сыпи:

• эритема;
• папулы;
• везикулы;
• эрозии;
• корки;
• шелушение.

Если же заболевание имеет хроническое течение, оно проходит в развитии такие этапы:

• папулы;
• шелушение;
• лихенизация;
• экскориация.

В сложных случаях контактный дерматит сопровождается проявлениями интоксикации организма – головными болями, слабостью, лихорадкой, ознобом.

В случае однократного контакта с раздражителем симптомы болезни могут присутствовать в течение нескольких дней или недель. Если же ребенок постоянно контактирует с аллергенами, болезнь сохраняется на месяцы и даже годы.

Методы лечения атопического дерматита по Комаровскому

Чтобы лечение атопического дерматита было максимально эффективным, Комаровский предлагает комплексный подход.

Который включает такие составляющие:

1. Уменьшение всасывания вредных веществ в кровь.
2. Снижение потливости.
3. Устранение контакта кожи с факторами, повышающими вероятность развития болезни.

Чтобы снизить попадание вредных веществ в крови, нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.

Для этого можно применять сироп лактулозы, а именно – такие средства, как дюфалак или нормазе.

Не меньшее значение имеет избавление от запора у кормящей матери. В этом случае тоже можно использовать лактулозу или глицериновые свечи.

Активным участником пищеварения является слюна. Чтобы увеличить ее действие, необходимо замедлить процесс пищеварения.

Детям раннего возраста полезно использовать бутылочки с небольшим отверстием. Также очень важно много гулять и следить за параметрами воздуха.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется постараться снизить жирность молока. Для этого кормящая мать должна отказаться от жирных продуктов, употреблять обезжиренные молочные изделия и много пить.

Чтобы предотвратить попадание ядов из кишечника, рекомендуется давать малышу сорбенты – энтеросгель, смекту и т.д.

Чтобы снизить потливость, нужно поддерживать в помещении оптимальный режим температуры.

Желательно, чтобы этот показатель не превышал 20 градусов. При этом влажность должна составлять 60 %.

На ребенке должно находиться минимальное количество одежды. Поскольку вредные вещества покидают организм с мочой, малыша нужно почаще поить.

Чтобы не допустить контакта кожи ребенка с хлором, содержащимся в воде, нужно поставить фильтр.

Также рекомендуется как можно реже мочить проблемные участки кожи, используя по возможности влажные салфетки.

При купании допустимо пользоваться исключительно детскими средствами. При этом мыть ребенка с помощью мыла и шампуня допустимо не чаще 1 раза в неделю.

Дело в том, что любые моющие вещества приводят к нейтрализации защитной пленки, которая покрывает кожные покровы.

Не стоит допускать контакта малыша с некачественными игрушками. Также рекомендуется полностью отказаться от любых мягких игрушек.

Что касается применения лекарственных препаратов, доктор Комаровский рекомендует все же консультироваться с врачом.

При этом важно понимать, что лечение атопического дерматита заключается в реализации изложенных мероприятий, поэтому полностью избавиться от болезни с помощью лекарств не удастся.

Эффективность антигистаминных средств обусловлена тем, что они приводят к снижению потливости. Такие известные средства, как супрастин, пипольфен, тавегил, провоцируют повышенную сухость кожи и слизистых.

• К усилению аллергических реакций нередко приводит дефицит кальция в организме.
• Именно поэтому симптомы атопического дерматита нередко нарастают во время активного роста костей или прорезывания зубов.
• Довольно часто нехватка данного элемента наблюдается при избыточном потреблении витамина D.

Чтобы пополнить запасы кальция в организме, нужно добавлять глюконат кальция в еду. При обострении атопического дерматита достаточно давать малышу по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 недель.

1. Сухие места на коже рекомендуется обрабатывать бепантеном или пантенолом.
2. Также для этой цели допустимо применять антигистаминные средства для местного использования – к примеру, фенистил-гель.
3. К наиболее действенным средствам для устранения аллергических реакций относят кортикостероидные гормоны.
4. Самыми эффективными препаратами являются адвантан и элоком, которые практически не проникают в организм, а потому не оказывают на него негативного воздействия.
5. При этом стоит помнить, что любая мазь помогает справиться лишь с внешним проявлением недуга, тогда как причина остается на месте.
6. Гормональные средства обычно применяют лишь в том случае, если атопический дерматит вызывает сильный зуд.
7. Данные средства производят в виде мазей или кремов.
8. Если у малыша наблюдается глубокое поражение кожи, ему назначают мазь.
9. При умеренно выраженных проявлениях ему будет достаточно крема.
10. После достижения требуемого результата применение средства прекращать не рекомендуется – достаточно снизить концентрацию препарата.

Для этого можно выдавить 1 см гормонального и смешать с таким же количеством детского. Спустя 5 суток пропорцию нужно изменить – к примеру, 1:2. При этом крем следует смешивать с кремом, а мазь – только с мазью.

Чем опасны осложнения отека Квинке у взрослых? Узнайте здесь.

• Чтобы справиться с себорейным видом у детей, можно использовать специальные шампуни или лосьоны.
• Однако доктор Комаровский утверждает, что в большинстве случаев данное заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• Если развивается пеленочный дерматит лечение Комаровский предлагает следующее: обеспечить воспаленной коже максимально возможный контакт с воздухом.

Если же это не помогает, нужно использовать лекарственные средства – масла, присыпки, кремы. Чтобы подобрать оптимальный препарат, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в продаже имеется немало средств.

Чтобы справиться с контактным дерматитом, нужно исключить контакт организма с аллергеном, который спровоцировал данную болезнь.

При обострении болезни применяют влажно-высыхающие повязки, после чего показано местное нанесение кортикостероидных гормонов.

Если сыпь проявляется в виде крупных пузырей, их прокалывают для выведения лишней жидкости. При этом покрытие образования не удаляют.

Чтобы не допустить развития дерматита, доктор Комаровский рекомендует правильно наладить быт малыша:

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно соблюдать определенные правила:

Помимо этого, значительно возрастает угроза инфицирования. Нужно следить за состоянием ногтей малыша – они должны быть достаточно короткими и не иметь острых краев.

Различные виды дерматитов довольно часто встречаются у детей.

Комаровский утверждает, что забыть о болезни поможет серьезная коррекция образа жизни, которая включает изменение подхода к питанию, выбор качественной одежды и игрушек, контроль параметров воздуха.

Источник: https://allergycentr.ru/dermatit-komarovskij.html