Что такое паренхима печени

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

• Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
• Никотиновая зависимость.
• Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
• Генетические патологии.
• Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
• Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
• Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Клинические проявления:

1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений	Пояснение
Незначительные	Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные	Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные	Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация	Пояснение
Как стеатоз	На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз	У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа	В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

• Отложения кальциевых солей.
• Закупоривание печеночных вен.
• Вирусное поражение.
• Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
• Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

Причины:

1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Эхогенные признаки:

• Повышение или понижение плотности.
• Отечность.
• Гепатоциты увеличены в объеме.
• Негомогенность структуры.
• Высокая концентрация липидных включений.
• Увеличение объема соединительных тканей.
• Очаги гельминтов.
• Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Источник: https://blotos.ru/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pecheni

Паренхима печени

Печень – жизненно важный орган, любые заболевания которого нужно лечить как можно раньше. Паренхима – это ткань, из которой состоит орган. Когда в ней возникают повреждения, это может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя определить их причину, назначить комплексное лечение.

Строение органа

Паренхима печени или ее ткань делится на дольки, между ними расположены сосуды, артерии, по которым проходит кровь, желчные пути. Благодаря такому строению печени обеспечивается доступ кровотока ко всем частям органа. Печень отвечает за синтез многих веществ, и все это протекает спокойно. Когда появляются нежелательные изменения, функциональность органа уменьшается.

Избежать изменений паренхимы полностью невозможно, особенно это касается возрастных факторов. Однако, к сожалению, часто сам человек оказывается виноватым в нарушениях работы печени. Причиной тому становится неправильный образ жизни, вредные привычки, грязная экология.

Первое время любые изменения в строении органа заметить сложно, даже УЗИ не помогает их выявить. Поэтому при подозрении на различные заболевания требуется комплексная диагностика, причем не только печени, но и поджелудочной железы, других органов ЖКТ.

Виды изменений

Всего выделяют два вида изменений паренхимы:

• очаговые – поражают определенные участки тканей;
• диффузные – поражение затрагивает весь орган.

Наиболее распространенными являются диффузные изменения, к тому же они наиболее опасные. При очаговых воспалениях вся паренхима печени не затрагивается, но обычно это лишь временно. Например, к ним относятся кисты, абсцессы, но часто сразу на фоне появления этих очаговых изменений проявляются диффузные изменения, затрагивающие весь орган.

Диффузные изменения печени

Патологические изменения паренхимы печени, называющиеся диффузными, бывают нескольких типов:

• Гипертрофия. Подразумевает увеличение органа, при котором естественная печеночная ткань погибает, на ее месте разрастается фиброзная. Часто гипертрофия является одним из признаков гепатита разных форм. Увеличение фиброзной ткани называется гепатомегалия.
• Неоднородная структура ткани. Ровность контуров паренхимы постепенно меняется, причем первое время на УЗИ заметить это сложно. Диффузно-неоднородная структура хорошо видна при других методах диагностики – КТ, МРТ.
• Дистрофические и другие структурные изменения. Печень уменьшается в размере, страдает ее функциональность. Контуры органа становятся неровными. Такое состояние увеличивает риск развития хронической недостаточности печени. Дистрофия может быть врожденной, приобретённой.
• Жировое паренхиматозное перерождение. Это состояние означает присутствие в печеночной ткани чрезмерного количества жира. Часто это связано с нарушением липидного обмена.
• Реактивные изменения. Являются вторичным заболеванием, которое возникает на фоне воспаления других органов ЖКТ, отравления токсинами, сбоями в работе эндокринной системы, других.

В норме структура паренхимы однородная, слабой плотности. Любые отклонения от этого состояния означают изменения органа, что требует срочной диагностики.

Одним из осложнений многих диффузных изменений является цирроз – заболевание, при котором клетки печени просто не работают

Основными причинами диффузных изменений паренхимы являются неправильные привычки человека. Более чем в 80% случаев заболеваний печени у молодых людей учитывается их образ жизни. Среди возможных причин чаще всего встречаются такие:

• Неправильное питание. Основными проблемами с выбором рациона становится употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фудов, жареного, жирного, копченостей. Также важную роль играют несоблюдение режима приема пищи, переедания, неправильные диеты для похудения. Если у ребенка со школьного возраста есть такие проблемы с питанием, то к 30-35 годам, если не раньше, печень начнет подавать первые тревожные признаки.
• Алкоголь. Употребление спиртных напитков в большом количестве вредит печени. Ей приходится перерабатывать алкоголь, он расщепляется под действием ее ферментов. Вырабатываются вредные соединения, в результате которых клетки паренхимы погибают, на их месте появляются жировые.
• Экология. Загрязненность окружающей среды отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов, среди которых особенно страдает печень. Все токсические вещества, проникающие в организм, попадают в печень с кровотоком. Больше всего отрицательному воздействию экологии подвержены люди, проживающие в крупных городах.
• Побочное действие медикаментов. Некоторые лекарственные препараты содержат в составе сильнодействующие компоненты, которые сложно перерабатываются печенью. Опасность возникает при неправильном или неумеренном их применении.
• Стрессы. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, происходит выброс адреналина. Печень должна его растворять, однако для нее этот гормон является токсичным. Разовые переживания не так опасны, но, если человек живет в постоянных стрессах, это скажется на работе печени.

Некоторые факторы, провоцирующие развитие диффузных изменений, не зависят от образа жизни человека, но встречаются они реже. К ним относятся наследственность, врожденные патологии.

Симптомы диффузных изменений

Поражение печеночной ткани не имеет ярко выраженных признаков, что создает трудности со своевременной диагностикой заболеваний. Обычно пациенты обращаются с жалобами на работу ЖКТ, даже не подозревая о наличии проблем с печенью.

Основными симптомами диффузных изменений являются:

• боль в правом подреберье;
• пожелтение языка, неприятный запах изо рта;
• ощущение тяжести после приема пищи, особенно жирной, жареной;
• частая тошнота;
• ощущение слабости;
• быстрая утомляемость;
• головные боли.

УЗИ и повышенная эхогенность

Основным методом диагностики, позволяющим определить размер печени и каждой ее доли, является УЗИ. Но наиболее важным параметром считается эхогенность органа. Аппарат для ультразвукового исследования генерирует волны.

Услышать или почувствовать их человеку невозможно. Ткань каждого органа по-своему реагирует на действие волн, что называется показателем эхогенности.

Аппарат фиксирует отраженные волны, что позволяет делать выводы о состоянии органа.

При проведении УЗИ могут выявиться участки паренхимы с пониженной плотностью – гипоэхогенные. Эта зона выглядит на экране монитора как темное пятно, с помощью исследования определяют его точные размеры. Гипоэхогенные зоны в большинстве случаев оказываются доброкачественных или злокачественных образований.

Эхопризнаки, свидетельствующие об увеличенной плотности, могут означать наличие различных заболеваний печени, типа гепатоза, гипертрофии, других. Диффузное уплотнение встречается реже, чем пониженная плотность.

Патологии, диагностируемые с помощью УЗИ

В заключении специалист указывает однородность, плотность, размеры органа. Диффузные изменения паренхимы – не единственная патология, которую можно диагностировать на УЗИ. Другими распространенными явлениями считаются:

• кисты, другие новообразования – чаще встречаются у женщин;
• врожденные патологии – развиваются у плода в утробе матери из-за сбоя формирования протоков;
• эхинококковые поражения – возникают из-за губительного действия паразитов, часто им оказывается ленточный червь;
• травмы – чаще связанные с разрывом ткани из-за удара, падения, перелома ребер;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Врач, проводивший УЗИ, дает заключение, которое является лишь предварительным. Затем лечащий врач ставит точный диагноз, а если требуется, назначает дополнительное обследование.

Поводов для беспокойства нет, если размер, форма, структура, конуры, эхогенность, расположение вен и желчных протоков в норме – дополнительная диагностика не нужна

Если после результатов УЗИ остаются сомнения или требуется дополнительное уточнение состояния паренхимы, назначаются дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Исследование печени

• КТ. Компьютерная томография проводится с контрастированием – введением вещества, которое сделает выраженными измененные участки органа, и без. Чаще назначается процедура с контрастом, она помогает визуализировать доли печени, установить точные размеры, плотность новообразований, аномалий. С помощью КТ можно обнаружить даже мелкие очаги воспаления.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной техникой проведения – в ее основе находятся не рентгеновское излучение, а исследование магнитными волнами. МРТ считается безопасным методом диагностики, может назначаться даже беременным женщинам, детям.
• Биопсия. Назначается только после проведения УЗИ, КТ или МРТ. Основными показаниями к назначению биопсии являются подозрения на раковые поражения органа, метастазов в печени при онкологии других органов, неясные аномалии и другие отклонения в предварительных исследованиях.

Лечение

Если при диагностике органа обнаружено, что структура неизмененная, плотность и размеры в пределах нормы, воспалительных процессов нет, проблемы с печенью отсутствуют. Любые изменения паренхимы являются основанием для лечения. Обычно исследованием заключения УЗИ, других диагностик и назначением лечения занимается специалист – гепатолог.

Учитывая обширность списка возможных заболеваний, спровоцировавших изменения паренхимы, общего рецепта нет. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, учитывая поставленный диагноз, его запущенность, другие факторы. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. В таблице ниже приведены обобщенные варианты терапии наиболее распространенных причин изменений паренхимы.

Группа препаратов	Для чего назначаются
Противовирусные	При токсических поражениях паренхимы вирусами
Гепапротекторы	«Защищают» гепатоциды
Фосфолипиды	Укрепляют клетки тканей, снижают некроз гепацитов
Аминокислоты	Оказывают общее укрепляющее действие на печень
Витамины В и Е	Природные гепапротекторы

Особая терапия требуется тогда, когда изменения паренхимы оказались признаками онкологических заболеваний. В таких случаях лечение индивидуально, часто требуется химиотерапия.

Эффективными препаратами при болезнях печени, являются гетапротекторы. Они оказывают противовоспалительное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, общеукрепляющее действие. Часто назначаются Фосфоглив, Эссенциале, Гепа-мерц, Гептрал.

Диета

Важной частью терапии является корректировка рациона. Печень вынуждена расщеплять все продукты, которые мы употребляем в пищу, поэтому от питания напрямую зависит успех лечения. Диета включает в себя запрет на такие продукты:

• жирное, острое, жареное;
• копчености;
• консервы;
• грибы;
• молочные продукты высокого процента жирности;
• мучное;
• сладости;
• сахар и сладкие фрукты (бананы, виноград);
• газированные напитки.

Категорический запрет при любых изменениях паренхимы накладывается на алкоголь, так как он является одним из факторов, провоцирующих многие патологии печени. Нельзя употреблять даже слабоалкогольные спиртные напитки.

Помимо отказа от запрещенных продуктов, требуется соблюдение режима питания: необходимо кушать в одинаковое время ежедневно, небольшими порциями. Все блюда должны быть теплыми, горячее запрещено. Даже чай и другие теплые напитки необходимо остужать до температуры не выше 60 градусов.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы предотвратить развитие изменений паренхимы при различных заболеваниях печени, необходимо соблюдать простые правила. Такая профилактика будет полезна для нормальной работы не только печени, но и других внутренних органов.

Основными рекомендациями специалистов являются:

• Правильно питайтесь. Каждый день в рационе должны быть нежирные сорта мяса или рыбы, овощи, фрукты. Избегайте жирной, жареной пищи. Также полезны продукты с повышенным содержанием клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи.
• Следите за весом. Переедание и, как следствие, ожирение оказывает негативное действие на печень. Если человек постоянно кушает много, она просто не успевает расщеплять все ферменты. Однако, если вам нужно похудеть, избегайте жестких диет, лучше придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Если заболеваний печени пока нет, необходимо придерживаться установленных допустимых норм алкоголя. Для женщин – 12 г этанола в сутки, для мужчин – 24 г. Если уже имеются хронические заболевания, от алкоголя необходимо полностью отказаться.
• Избегайте стрессов. Из-за постоянных стрессов и выработки адреналина увеличивается давление на печень. Старайтесь жить размеренно, при необходимости обращайтесь к психотерапевтам.

Таким образом, паренхима печени или ее ткань – первое, что реагирует на начало развития заболеваний. Если начинаются диффузные или очаговые изменения, требуется диагностика органа, установление причины и подбор соответствующего лечения.

Источник: https://vrbiz.ru/anatomiya/parenhima-pecheni

Что такое паренхима печени

В организме человека печень выполняет задачу нейтрализации пагубного действия ядов и токсинов. При этом вредные вещества оказывают влияние и на саму печень, способствуя разрушению структуры этого жизненно важного органа. В результате такого воздействия открывается путь к интоксикации всего организма. Вот почему так важно состояние паренхимы печени для здоровья человека в целом.

Что представляет собой паренхима? По сути это ткань, формирующая печень.

В ней содержится около одного миллиона особых долек в форме призмы, которые связаны кровеносными сосудами, желчевыводящими путями, а также промежуточным веществом.

Такая структура обеспечивает сбалансированную работу органа, при которой кровь беспрепятственно поступает практически в каждую клетку органа, а синтезируемые в клетках вещества своевременно отводятся.

К постоянно выполняемым функциям органа относятся следующие:

• секреторная, обеспечивающая синтез и транспортировку желчи по протокам;
• поддержание состава крови;
• нормализация обменных процессов;
• выведение из организма вредных веществ при помощи клеток Купфера;
• поддержание уровня сахара крови;
• накопление полезных веществ.

Справка! Как любой другой орган, она подвержена износу, а потому практически невозможно избежать негативных изменений, которым орган подвергается с течением времени.

Способствуют ухудшению состояния тканей печени и такие факторы, как неправильное и нерегулярное питание, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), прием лекарственных препаратов, которые помогают справиться с одной проблемой, однако при этом не лучшим образом отражаются на функциональности печени. Среди прочих негативных факторов выделяется общее ухудшение экологической обстановки, влияние различных токсических веществ и вирусов.

Такие негативные воздействия приводят к возникновению следующих заболеваний:

• различные гепатиты,
• жировая дистрофия,
• фиброзное замещение гепатоцитов (функциональных клеток),
• в наиболее неприятных случаях печеночная недостаточность и цирроз.

Однако правильный подход к лечению дает шанс на регенерацию паренхимы.

Источник: https://pechen911.ru/o-pecheni/parenhima

Паренхима печени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диффузные изменения печени появляются в как результате заболевания самого органа, так и нарушением работы сердца или поджелудочной железы.

Паренхимой называется печеночная ткань. На протяжение всей жизни печень подвергается воздействию всевозможных неблагоприятных факторов, из-за чего паренхима становится неоднородной, её структура изменяется.

Типы и особенности патологии

Патология может быть вызвана:

• Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
• Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
• Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.

Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.

Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.

Важно знать!

Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.

Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.

Характер изменений паренхимы

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Читать далее »

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

• Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
• Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
• Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
• Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Важно знать!

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Причины

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Причиной появления диффузных изменений в органе человека могут быть:

• Неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, жирной едой.
• Курение, употребления алкоголя.
• Регулярные стрессовые состояния.
• Гепатит во время беременности.
• Наследственность.
• Патологические процессы органов ЖКТ.
• Пожилой возраст.
• Прием лекарственных препаратов.

Диагностика

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Часто диффузные изменения структуру печени обнаруживаются в процессе профилактического осмотра или при наличии у больного жалоб на болезненные ощущения.

У пациентов, страдающих печеночными заболеваниями, отмечается:

• Пожелтение кожи и глазных яблок.
• Повышение температуры.
• Боли в правой части брюшины.
• Горечь во рту.
• Гепатомегалия.
• Рвота, тошнота.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, затем проводится исследование мочи и крови пациента.

• Анализ мочи врач назначает с целью определения уровня билирубина, холестерина, фибриногена, протеина и других показателей. О наличии патологического процесса, протекающего в органе, свидетельствует протеинурия, альбуминурия и другие состояния. Пониженное содержание железа может быть признаком гепатита, цирроза, острого холецистита, наличия инфекции в организме. Увеличение нормы железа означает наличие хронического холецистита, камней в желчном или опухоли.
• УЗИ — наиболее распространенный диагностический метод, применяемый для исследования печени. Данный метод позволяет изучить эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени — плотность структуры органа, его строение, отечность, зернистость, неоднородность.

Методы терапии

• Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.
• Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.
• Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.
• Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.

Источник: https://ipechen.ru/bolezni-pecheni/parenhima/

Что такое паренхима печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Из каких тканей состоит печень

В строении печени есть много удивительного, этим объясняется её уникальная способность к регенерации (самовосстановлению). В то же время у этого органа много общего с другими нашими внутренними органами. Например, как и они, печень состоит из двух типов тканей: стромы и паренхимы.

Паренхима представляет собой массу клеток, выполняющих более полусотни функций в организме человека. Изменение её структуры происходит при разных патологических процессах.

Что такое паренхима

Слово «паренхима» в буквальном переводе с греческого языка означает «налитое около, рядом». В медицине этим термином обозначают основную функционально активную ткань всех плотных (не полых) органов: например, печени, почек, лёгких, поджелудочной и предстательной желёз.

Паренхима в печени представлена железистым эпителием, по внешнему виду напоминающим губку. Благодаря такому строению обеспечивается фильтрационная функция печени.

1. Снаружи железа покрыта стромой: это прочная капсула, которая состоит из волокон соединительной ткани. Она выполняет защитную, поддерживающую и формирующую орган роль. Строма оберегает паренхиму от внешних воздействий.
2. От капсулы вглубь печени отходят перегородки (трабекулы), которые разделяют весь орган на доли и дольки. В их толще проходят питающие кровеносные сосуды, жёлчные протоки и нервы.
3. Внутри печени соединительнотканные волокна из стромы разветвляются, образуя ячейки. В каждой из них покоится масса клеток, образующих паренхиму. У человека такое ячеистое строение выражено слабо (а вот, например, в печени свиней оно развито сильно).

Важно! Паренхиматозные органы отличаются от полых тем, что состоят из густой массы клеток, которая сверху покрыта прочной соединительнотканной капсулой. Отростки наружной оболочки делят весь орган на отдельные структурные элементы.

Какова микроструктура печени

Печёночная долька — это основная морфологическая и функциональная единица органа. Все дольки имеют форму, похожую на призму, и вставлены одна в другую. Размер каждой из них не превышает 2 мм. Всего в печени около миллиона долек.

Самые важные и многочисленные клетки паренхимы — это гепатоциты (от слов «гепар» — печень, «цитус» — клетка), в них происходят все основные биохимические реакции. Кроме того, есть и другие клетки:

• эндотелиоциты — расположены в стенке внутридольковых капилляров, участвуют в восстановлении печёночной ткани, образовании липопротеидов и сахаров;
• клетки Купфера (звёздчатые макрофаги) — способствуют утилизации старых эритроцитов, принимают участие в детоксикации крови, защищают печень от инфекции;
• перициты — нужны для формирования соединительной ткани в повреждённых участках паренхимы;
• внутрипечёночные лимфоциты (ямочные клетки) — убивают повреждённые вирусами гепатоциты, обладают противоопухолевой активностью.

Важно! Все структурные частицы печени находятся в сложном взаимодействии друг с другом, направленном на поддержание здоровья органа. При заболеваниях печени такое сотрудничество нарушается.

Как меняется паренхима при заболеваниях

Ткань печени под воздействием разных неблагоприятных факторов (алкоголь, вирусы, токсины) подвергается изменениям. Они могут быть различными.

Как защитить паренхиму печени от повреждения. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Дистрофия клеток

Дистрофией клеток называется морфологическое выражение нарушения тканевого и клеточного метаболизма. По характеру обменных расстройств бывает жировая (самая частая), белковая, углеводная, минеральная дистрофия:

1. При жировом типе (липидозе) происходит увеличение концентрации нейтрального жира в цитоплазме с последующим окислением и разрушением клеток. Причинами могут стать алкогольная интоксикация, голодание, ожирение, патология эндокринной системы (диабет, болезни щитовидной железы).
2. При расстройстве белкового обмена (диспротеинозе) наблюдается изменение белков цитоплазмы, разрушение мембран клетки. Причиной могут быть вирусы, алкоголь, токсины, электролитные нарушения, расстройства кровообращения.
3. Углеводная (гликогеноз) дистрофия бывает врождённой (ферментопатии) и приобретённой (при диабете). Изменения в клетках обусловлены нарушением обмена гликогена (запасной формы глюкозы) и гликопротеидов (белково-углеводных соединений). Это может случиться при лейкозе, анемии, воспалении.
4. Минеральная дистрофия появляется при избыточном накоплении в клетках печени меди (это наследственная болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз).

Перечисленные морфологические изменения характерны для группы болезней печени, которые называют гепатозами. Они могут приводить к развитию фиброза и цирроза печени.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Некроз гепатоцитов

Некроз гепатоцитов — это необратимый процесс разрушения ткани и смерти клеток. Может развиться при нарушении или прекращении кровоснабжения органа, а также под действием механических, инфекционных, химических, температурных факторов.

По распространению некроз бывает:

1. Локальный (возникает в отдельной части печени).
2. Фокальный (группа расположенных рядом долек).
3. Рассеянный (в нескольких местах печени одновременно).
4. Массивный (гибель большей части паренхимы).

Самые частые причины некрозов:

Также читайте статью о том, как выявить и лечить некротические процессы в печени, от чего зависит прогноз и как не допустить некроза клеток.

Из-за чего случается воспаление

Воспаление паренхимы начинается при поражении клеток вирусами, алкоголем, токсинами, лекарствами. Воспалительные процессы в печени называются гепатитами (от греческого «гепар»- печень, «ит» — суффикс, обозначающий воспаление этого органа). При этом:

1. Отмечается дистрофия гепатоцитов, местами переходящей в некроз.
2. В ответ на повреждение клеток выделяются вещества, провоцирующие воспаление, происходит повышение проницаемости сосудов.
3. Это приводит к появлению воспалительной клеточной инфильтрации (уплотнения) в паренхиме.
4. Конечным итогом является пролиферация — восстановление повреждённой ткани и ограничение очага воспаления за счёт образования и накопления коллагеновых волокон.

Фиброз и цирроз

В условиях хронической дистрофии гепатоцитов происходит их гибель, а на месте разрушения накапливается соединительная ткань, похожая на рубец. Постепенно нормальная паренхима всё больше и больше заменяется на функционально неактивную плотную фиброзную ткань.

Наиболее частые причины фиброза:

• алкоголизм,
• длительное воздействие токсинов,
• хронические воспалительные заболевания (вирусные гепатиты C и B),
• тяжёлые системные патологии,
• наследственность.

Фиброз может быть очаговым и диффузным (распространённым по всему органу). При отсутствии лечения рано или поздно он переходит в цирроз.

Соединительная ткань при этом пронизывает весь орган, между её волокнами за счёт регенерации пытается пробиться нормальная паренхима. Это приводит к образованию узелков и узлов. Они сдавливают сосуды, кровообращение нарушается, что усугубляет патологию.

Симптомы поражения паренхимы

Симптомы при дистрофии соответствуют основному заболеванию. Сама печень болеть не может, так как в ней нет нервных окончаний. Боль появляется только при значительном увеличении печени и растяжении капсулы.

До этого человека может беспокоить:

• общее недомогание, слабость;
• диспепсия (тошнота, снижение аппетита);
• гепатиты из-за разрушения клеток и нарушения билирубинового обмена проявляются желтухой, потемнением мочи и осветлением кала;
• при серьёзных белковых дистрофиях появляется склонность к кровотечениям, образование синяков, отёки;
• при обширном некрозе гепатоцитов выделяется много билирубина, который поражает мозг, возникает энцефалопатия (нарушения памяти и внимания, сознания) и риск печёночной комы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

У фиброза специфических симптомов нет, патология может быть обнаружена случайно при обследовании по другому поводу. Желтуха, асцит, зуд кожи и кровоточивость появляются в запущенных случаях, уже при развитии цирроза печени. У таких больных характерными признаками также являются:

Подробнее о том, как выявить эту болезнь, читайте в статье про симптомы цирроза.

Как проводится диагностика

Выявление болезней печени проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ крови на печёночные пробы помогает определить наличие и степень активности воспаления, заподозрить присутствие застоя желчи, цирроза или опухолевого процесса в паренхиме.

Ультразвуковая диагностика позволяет:

• выяснить размеры, форму, контуры печени;
• оценить состояние структуры печени, жёлчных протоков и сосудов;
• увидеть очаговые изменения, наличие новообразований.

У здорового человека структура паренхимы выглядит на мониторе таким образом:

• изображение органа — мелкозернистое (много равномерно расположенных линейных и точечных структур);
• эхогенность — соответствует или немного выше эталона (им является корковый слой почек);
• звуковая проводимость глубоко расположенных структур хорошая.

При патологии паренхимы ультразвуковая картина меняется:

1. Жировая дистрофия. Размеры печени могут быть увеличены незначительно, контуры у органа чёткие и ровные, форма не меняется, наружная капсула не просматривается. Структура ткани умеренно гетерогенная, сосудистый рисунок обеднён, звуковая проводимость понижена. Общая эхогенность повышена, при очаговой форме она выявляется в виде единичных объёмных образований.
2. Гепатит. При острой форме болезни выявляется увеличение размеров органа. Характерны выделяющиеся сосуды. При хроническом воспалении структура паренхимы неравномерная, сосудистый рисунок обеднён.
3. Цирроз. Форма органа может меняться, контуры бугристые и неровные, размеры печени могут быть как увеличены, так и уменьшены. Структура гетерогенная и неравномерная. Сосудистый рисунок бедный, расширены вены (воротная, печёночная, селезёночная).

Важно! Однозначно интерпретировать выявленные на УЗИ изменения паренхимы печени не всегда представляется возможным. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастированием, иногда биопсия печени или эластометрия.

Если УЗИ оказывается недостаточно, то паренхиму печени проверяют другими методами.

Как лечат изменения в паренхиме печени

Выбор метода терапии зависит от основного заболевания. Начинают всегда с общих мероприятий:

1. Необходимо внести коррекцию в рацион питания. Главные враги печени — «быстрые» углеводы, алкоголь и животные жиры в большом количестве.
2. Людям с ожирением важно обратить внимание на свой вес и заняться его снижением.
3. При диабете важно поддерживать уровень сахара в пределах допустимых значений.

При хронических вирусных гепатитах лечение назначает гепатолог, исходя из вида вируса, его генотипа, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий и наличия цирроза. Противовирусная терапия проводится по индивидуальным схемам, сегодня есть современные высокоэффективные средства.

Печень — благодарный орган, который может сам регенерировать. Однако если его постоянно подвергать воздействию неблагоприятных, повреждающих паренхиму факторов, то его возможности неизбежно исчерпываются.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить? Пройдите тест, проверьте себя!
247500 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

25 гифок про алкоголь Тест: умеете ли вы пить?

• 25 гифок про алкоголь
• Про гомеопатию
• Тест: умеете ли вы пить?

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/anatomia/parenhima-pecheni/