Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

• язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
• инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
• токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
• ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
• радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
• спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
• псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
• атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

• проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
• сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
• трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
• тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
• панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

• острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
• лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
• упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
• вздутие живота и грубое урчание;
• слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
• болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
• утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
• гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

• внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
• беспорядочное чередование запоров и поносов;
• выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
• «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
• снижение аппетита до полной потери;
• нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
• астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
• при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колитаСпецифические симптомы

Язвенный колит	боль в левой половине живота; императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию; кашицеобразный стул с кровью и слизью; лихорадка; водно-электролитные нарушения; суставные боли.
Лекарственный	развивается на фоне гепатита или панкреатита; высокая лихорадка; примесь гноя в кале; признаки обезвоживания; частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный	профузный понос с первых часов, обезвоживание; высокая лихорадка; частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический	схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне; боль проходит после дефекации; постоянный метеоризм и урчание; лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный	развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий; частый водянистый стул с кровью и слизью; тошнота и рвота; слабость и разбитость; тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией; сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия; нарушения белкового обмена.
Атонический	самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма; потеря веса; вздутие живота; снижение аппетита; землистый цвет лица; наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

• генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
• аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
• прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
• инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
• нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
• стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
• химическое и радиационное поражение толстой кишки;
• распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

• ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
• эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
• ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
• ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
• исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты

вчерашний пшеничный хлеб; пшеничные сухари, галетное печенье; нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис; нежирная отварная рыба; нежирный творог; супы на вторичном обезжиренном бульоне; обезжиренные молочные продукты; слизистые отвары из круп; протертые каши; пюре из печеных яблок; кисели и желе на основе натуральных соков; натуральный черный кофе; зеленый чай

сдоба; изделия из ржаной муки; оладьи и блины; крепкие бульоны и мясные жирные навары; жирные сорта мяса и птицы; соленья и копчения; колбасы и мясные консервы; яйца; жирная рыба в любом виде; сыр, сметана и сливки; грубые крупы – перловка, пшено, ячневая, запеканки с макаронами; бобовые; любые сладости; свежие фрукты и овощи; какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

• Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
• Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
• Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
• Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
• Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

• ромашковый чай;
• укропный чай (можно заменить фенхелем);
• чай из сушеных листьев и ягод малины;
• отвар зверобоя;
• настой семян подорожника;
• настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kolit-kishechnika.html

Колит кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Обновлено: 18 марта 2020, в 18:21

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Подробнее о заболевании

Среди заболеваний ЖКТ самым распространенным считается именно колит. Ему подвержены мужчины и женщины, болеют чаще пожилые люди, но можно встретить это заболевание и у ребенка. Симптоматика и назначение лечения определяются на основании вида инфекции, его провоцирующей (чаще всего — это бактериальная дизентерия).

Заболевание является дистрофично-воспалительным поражением толстой кишки, ведущее к атрофии слизистой (субатрофический гастрит) и сбоям в деятельности внутренних органов.

Эта болезнь является полиэтиологичной и имеет тенденцию к длительному своему течению. Возникают эти виды заболевания из-за инфекции, а также интоксикаций (эндогенных или экзогенных или пищевых). Часто возникновению способствует паразитарная инвазия, может наблюдаться связь с аллергией.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может инфекция: стафилококки, стрептококки, коли-бактерии патогенного характера и другие. В большинство случаев формируется на фоне перенесенной острой дизентерии. При вторичной форме прослеживается связь с присутствием патологий, развивающихся в прочих органах ЖКТ (гастрит, аппендицит, холецистит, панкреатит и другие).

Другие факторы риска:

• неправильное питание;
• глисты;
• нарушения в системе кровоснабжения в кишечнике;
• наследственность;
• употребление алкоголя, курение;
• влияние токсических веществ (свинца, мышьяка, ртути);
• стрессовые состояния;
• пищевые или химические отравления (в кровь проникают компоненты, которые убивают полезную микрофлору);
• продолжительный прием антибиотиков (слабительных и т.д.).

Хронический тип может развиться из очагов инфекции в поджелудочной, желчном и других органах, которые анатомически связаны с кишечником.

Виды колитов

Колит делится на острый (катаральный, фибринозный и другие виды) и хронический. Они имеют различную форму протекания болезни, отличаются некоторыми симптомами и методами лечения.

По этиологии различают:

• Язвенный (афтозный). В механизме развития этого типа играют роль аутоиммунные механизмы, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания;
• Инфекционный. Такой тип спровоцирован патогенной микрофлорой, она может быть условно-патогенной (кишечная палочка), специфической (дизентерийный), банальной (стрептококки, стафилококки);
• Ишемический. Он развивается при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (при атеросклерозе);
• Токсический (лекарственный). Возникает при отравлениях лекарственными средствами или ядами;
• Радиационный (постлучевой). Возникает при хронической лучевой болезни.

Типы колита

Хронический делится на:

По локализации процесса:

• правосторонний;
• левосторонний;
• трансверзит;
• тотальный.

По фазе процесса:

По дискинезии кишечника:

• гипомоторная;
• гипермоторная;
• смешанная.

Симптоматика различных видов

Симптомы острого колита

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Симптомы хронического колита

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения.

При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов).

При копрологическом исследовании выявляется патогенная микрофлора, внутриклеточный крахмал.

Также наблюдается такая симптоматика:

• нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
• сильные боли, в различных зонах живота;
• частые тенезмы (ложные позывы);
• выраженный метеоризм.

• Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.
• Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:
• 
• У этих видов есть общие симптомы:

• ложные позывы;
• бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
• нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
• возникают боли в животе, чаще после еды;
• позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Симптомы язвенного колита

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника.

Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности.

Считается, что возникновению такой формы заболевания способствует нарушение в работе иммунной системы, но допускается и генетическая предрасположенность.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Видео по теме:

Симптомы спастического колита

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному.

К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту. Часто такой вид называется «синдромом раздраженного кишечника».

Развитие болезни может быть спровоцировано перенесенным гастроэнтеритом, употреблением алкоголя, кофе, некачественной пищи, газированных напитков.

Симптомы псевдомембранозного колита

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

• легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
• среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
• при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы энтероколита

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный.

Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами.

Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомы ишемического и некротического колитов

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

• колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
• анализы крови;
• копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
• рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
• проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Лечение

Лечение заболевание зависит от типа колита и его формы. Учитываются причины, спровоцировавшие его возникновение, особенности протекания болезни.

Если возбудителем болезни стала инфекция, выписывают антибиотики («Метронидазол»), при ишемических типах болезни – лечение происходит сосудистыми препаратами, которые улучшают кишечный кровоток, для снятия болей — спазмолитики («Но-шпа», «Дюспаталин», «Метеоспазмил» и другие). При гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства.

При проктитах и сигмоидитах — лекарственные средства в виде суппозиториев. Если же заболевание спровоцировано употреблением медпрепаратов для устранения другого типа заболевания, то отменяется их прием.

Хроническая форма предусматривает применение комплексных методик, а также занятий с психотерапевтом.

При обострении хронического типа заболевания или остром колите лечение проводится в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа — в инфекционных больницах.

Лечение колитов у взрослых и детей проводят комплексно.

При всех видах заболевания всегда показана диета, кишечные адсорбенты (активированный уголь), препараты, для регуляции стула (слабительное «Гутталакс» или антидиарейное «Лоперамид» «Хилак форте», восстанавливающие моторику «Тримедат»), стимулирующие регенерацию «Метилурацил», для восстановления микрофлоры — пребиотики и пробиотики («Линекс»), детоксикационное лечение, витамины, минеральные воды.

Как лечить хронический колит

Как говорилось, разные формы имеют некоторые различия не только по симптоматике, но и по методам лечения.

Хронический колит — заболевание, основу лечения которого составляют не медикаменты, а диеты и правильное питание. Антибактериальные препараты назначают только в период обострения.

Примерное меню, которое рекомендуется при хроническом колите:

Завтрак 7.30Каша рисовая на воде (с добавлением одной трети молока) с маслом – 5 г, стакан чая

Обед 12.00-13.00	Суп с вермишелью на мясном бульоне – 1 тарелка, котлеты паровые из мяса (150 г) с пюре из моркови (150 г), кисель из яблок – 1 стакан

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/kolit/prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh

Колит кишечника

Симптомы колита у взрослых, лечение и диагностика Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом).

В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом.

Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Что это такое?

Колит — это острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа. 

Причины и классификация колита

На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов.

В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

1. Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
2. Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
3. Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
4. Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
5. Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
6. Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
7. Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
8. Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
9. Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов:

• По течению: хронический, острый.
• По происхождению: первичный, вторичный.
• Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.
• По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).
• Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.
• Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.

Симптомы колита

Острая и хроническая фазы заболевания во многом отличаются по клиническим проявлениям.

Острый колит характеризуют такие симптомы:

• тенезмы – патологические позывы к дефекации;
• метеоризм и вздутие;
• нестабильный стул – запоры, диарея, примеси крови и слизистых зеленоватых прожилок в кале;
• боль или дискомфорт в нижней части живота, значительно усиливающийся при приеме пищи, резких движениях, тряске. Часто дискомфорт вызывает ишемический колит;
• тяжесть в животе;
• температура при колите кишечника обычно низкая, субфебрильная.

Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

• посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
• частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
• проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
• внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
• в некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

К проявлениям хронической формы заболевания относятся такие признаки:

• метеоризм;
• спастические запоры;
• головная боль и тошнота;
• слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Стоит отдельно упомянуть, как проявляется боль при колите кишечника. Пациент жалуется на тупой или ноющий характер ощущений. Наиболее распространены схваткообразные боли, разлитые по всей поверхности передней брюшной стенки. Для колита характерна иррадиация в крестцовую область, левую часть спины и груди.

Облегчение боли наступает после дефекации, отхождения газов из кишечника, наложения грелки на низ живота, применения анальгезирующих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и симптомы заболевания у мужчин практически не различаются. 

Диагностика

Симптомы и лечение колита кишечника могут отличаться в каждом отдельном случае, но перед этим должна быть проведена диагностика, которая подтвердит, что причина именно в этом заболевании. Лечением колитов занимается гастроэнтеролог. Иногда может быть нужен колопроктолог.

Врачи назначат вам необходимые обследования:

1. Колоноскопия – обследование, дающее возможность осмотреть до метра кишечника и более детально изучить оболочку. Также при этой процедуре могут браться кусочки слизистой с целью гистологического анализа.
2. Общий анализ крови помогает удостовериться в наличии в организме очага воспаления либо опровергнуть данный факт.
3. Анализ кала либо копрограмма помогает определить неполадки в работе кишечника, наличие дисбактериоза и бактериальной инфекции.
4. Ректороманоскопия дает возможность исследования части кишечника примерно 30 см длиной. Благодаря этому методу можно адекватно оценить то, в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника.
5. Ирригоскопия кишечника – это рентген кишечной стенки вместе с применением контрастного вещества.

С целью уточнения диагноза может быть показано УЗИ брюшной полости, так как существует масса других заболеваний со схожими симптомами. В отдельных случаях возможно назначение дополнительных обследований.

Лечение колита кишечника у взрослых

Терапия предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

1. Антибиотики.
2. Противогельминтные средства.
3. Анальгетики. Помогают снять болевой синдром. Применять их нужно с большой осторожностью.
4. Противовоспалительные фармацевтические средства. Необходимы для снятия воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
5. Спазмолитические препараты. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Дюспаталин, Но-шпа и др.

Диета заключается в отказе от продуктов животного происхождения (жирного, жареного, жирных сортов мяса, колбас). Из рациона исключается грубый хлеб, бобовые культуры. Можно отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощные отвары и овощи, протертые и проваренные. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, 6-8 раз в течение дня, чтобы не перегружать раздраженный ЖКТ.

Таким образом, лечение колита кишечника у взрослых должно быть комплексным. [adsen]

Народные средства

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

1. Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
2. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
3. При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
4. Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
5. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
6. Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.
7. При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.

Диета

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии.

Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше.

Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

• Семена подсолнуха, тыквы;
• Арахи;
• Сырые фрукты и овощи;
• Отруби;
• Маринад и копчености;
• Все соленые, кислые и сладкие продукты питания.

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу. 

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол).

В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Верным способом предотвратить появление колита представляется сбалансированная и здоровая диета, а также смысл имеют ежегодное посещение врача и соблюдение правил техники безопасности при работе с ядовитыми составами. Людям, пролечившим описываемое заболевание, рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, стрессов и нарушений режима питания.

Вместе с тем необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни, выбрав регулярные прогулки, посещение бассейна и прочие лёгкие нагрузки.

Источник: https://p-87.ru/m/kolit-kishechnika/

Симптомы и лечение колита у взрослых

Какие же факторы могут вызывать воспаление слизистой оболочки толстой кишки?

• Инфекции.
• Аутоагрессия (атака на собственный организм) иммунной системы.
• Недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости.
• Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта.
• Длительное или однократное мощное воздействие радиационного излучения.
• Отравление солями тяжелых металлов.
• Гельминтозы и другие паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз).

Каким бывает колит кишечника?

• катаральный колит – ткани гиперемированы (красные от избыточного кровенаполнения), отечны, покрыты избытком слизи;
• фибринозный – появляются участки некроза (омертвения) слизистой оболочки, покрытые особой разновидностью соединительной ткани – налетом фибрина;
• язвенный (эрозивный) – там, где был некроз, ткани истончились, и образовался дефект – эрозии или язвы;
• геморрагический – на слизистой оболочке видны множественные кровоизлияния;
• атрофический – на фоне длительного недостаточного кровоснабжения слизистая оболочка изменяет свое строение на более упрощенное и теряет способность выполнять свои функции.

Симптомы колита

Признаки заболевания могут быть выражены в разной степени. Иногда их интенсивность заставляет обращаться за экстренной медицинской помощью, а у некоторых пациентов они настолько смазаны и редки, что больной с трудом припоминает их при беседе с врачом.

• Боли в животе. В связи с тем, что в брюшной полости нет такого обилия нервных окончаний, как, например, на кончиках пальцев или лице, трудно точно определить место болезненности. При просьбе показать «где болит» пациент обычно поглаживает весь живот вокруг пупка и затрудняется конкретизировать симптом.
• Метеоризм – избыточное газообразование, сопровождающееся видимым увеличением объема живота, чувством распирания и урчащими звуками.
• Нарушения стула. Чаще всего при колитах наблюдается диарея – разжиженный стул чаще 2 раз в сутки, но встречаются и запоры или их чередование.
• Патологические примеси в каловых массах – появление в стуле крови, слизи или гноя.
• Тенезмы – болезненные ложные позывы на дефекацию при отсутствии каловых масс, готовых покинуть организм.
• Потеря массы тела – особенно характерный симптом для хронического течения заболевания. Во-первых, длительное воспаление лишает слизистую оболочку возможности всасывать питательные вещества, и наступает голодание даже при должном рационе. Во-вторых, пациенты связывают появление болей в животе с приемом пищи и подсознательно стараются кушать реже или меньшими порциями.

Синдром колита встречается как у взрослых, так и у детей. В любом случае его нельзя игнорировать – нужно обратиться за помощью к педиатру или терапевту, а иногда – к гастроэнтерологу и хирургу.

При каких заболеваниях встречается синдром колита?

В зависимости от причины и выраженности расстройства здоровья врач может прийти к совершенно разным заключениям по результатам обследования.

Острый инфекционный колит – проявление кишечной инфекции. Например, слизистая оболочка толстой кишки поражается при дизентерии.

Заболевание возникает в связи с попаданием в пищу дизентерийной бактерии (шигеллы) и протекает с высоким подъемом температуры, резкими спастическими болями в левых нижних отделах живота, жидким стулом до 20 раз в сутки с примесями слизи и крови, тенезмами. Кишечная инфекция может угрожать тяжелым обезвоживанием.

Сходным образом протекает и острый амебиаз. Отличить их друг от друга и подобрать корректное лечение поможет врач-инфекционист. Обычно это требует госпитализации в стационар инфекционного профиля.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – заболевания, при которых иммунная система атакует собственную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При этом разрушаются ворсинки, обычно выстилающие кишечник и способствующие всасыванию воды и солей, а на их месте образуются язвы, иногда достаточно глубокие, вплоть до формирования отверстия в стенке кишки. Причины такой извращенной работы иммунной системы до сих пор не установлены.

Большая роль отводится наследственным факторам и гормональной нестабильности, что объясняет, почему эти проблемы чаще встречаются у женщин.

Во время лечения антибактериальными препаратами микробы гибнут не только в очаге инфекции, но и в составе нормальной микрофлоры толстой кишки. На их месте активируется особая бактерия – Clostridium difficile.

Она живет в кишечнике у всех людей, но не причиняет вреда, когда на страже стоит здоровая иммунная система, бифидо- и лактобактерии.

Ишемический колит поражает пожилых людей, страдающих атеросклерозом. При несоблюдении диеты или отказе от приема препаратов, снижающих уровень холестерина, атеросклеротические бляшки появляются и в сосудах брюшной полости, перекрывая доступ крови (а вместе с ней – кислорода и питательных веществ) к кишечнику.

Как лечить колит?

Очевидно, что подходы к лечению будут коренным образом отличаться в связи с причиной заболевания.

Острый колит, вызванный болезнетворными микроорганизмами, требует установления конкретного возбудителя и назначения подходящего антибактериального препарата.

При этом должна быть возмещена утраченная жидкость посредством достаточного питья и внутривенного введения. Особо обращается внимание на гигиенические меры профилактики заражения членов семьи.

По окончании лечения назначается курс биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Аутоиммунные колиты подавляются специальными препаратами – негормональными противовоспалительными средствами, а при их неэффективности – глюкокортикоидами.

В последнее десятилетие активно применяется новый класс лекарственных средств – моноклональные антитела. Они блокируют гиперактивную иммунную систему, не позволяя ей атаковать собственный организм.

В редких случаях прибегают к хирургическому удалению части кишечника.

Псевдомеберанозный колит диагностируется методом посева кала на предмет установления возбудителя. Назначается специальный антибиотик, подавляющий клостридию, а затем – курс биопрепаратов для восстановления популяции лакто- и бифидобактерий в толстой кишке.

Если ткани толстой кишки еще жизнеспособны, их стараются спасти – назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и подбирают усиленную терапию против атеросклероза и сопутствующей сердечной недостаточности.

Если при обследовании обнаруживается некроз (слизистая оболочка черная, нет движения и пульсации артерий на пораженном участке), хирург вынужден удалить мертвые ткани, чтобы не допустить перитонита.

При любом варианте колита врачи стараются избежать хирургического лечения, так как его последствия тяжело переживаются пациентами. Защититься от необходимости операции позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-kolita-u-vzroslyh