Лосек мапс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

СПРАВКА. Белок Н+/К+-АТФаза в медицинской литературе называют протоновой помпой благодаря его свойству транспортировать ионы водорода (Н+) и калия (К+) сквозь клеточные мембраны.

Блокирование (ингибирование) Н+/К+-АТФазы приводит к уменьшению выработки соляной кислоты клетками фундальных желез слизистой желудка.

Форма выпуска, состав

Лосек доступен в двух лекарственных формах, для перорального приема и в/в введения:

1. Порошок (лиофилизат для раствора) во флаконах по 40 мг. Состав:

• омепразол натрия (в пересчете на 40 мг омепразола);
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, динатрия эдетат, азот.

2. Таблетки МАПС по 7, 14 шт. (10/20 мг) или 28 шт. (20/40 мг) в пластиковых флаконах.

МАПС – аббревиатура от англ. «система из множества отдельных гранул».

Означает патентованную лекарственную форму, при которой доза активного вещества заключена в сотни микрокапсул, спрессованных вместе с порошковым балластом в крупные таблетки.

Каждое «зернышко» имеет кислотоустойчивый защитный слой, что позволяет почти без потерь транспортировать Лосек в двенадцатиперстную кишку, где и происходит всасывание препарата.

В состав МАПС-таблеток входит множество вспомогательных веществ (E 171, E172, Е1505 и др.). Перед применением препарата обязательно нужно ознакомиться со списком ингредиентов, а при подозрении на гиперчувствительность к одному из них – известить лечащего врача.

1. Показания к применению

Лосек в таблетках МАПС назначают (как отдельно, так и в составе лекарственного комплекса) по следующим показаниям:

• язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), в том числе вызванная стрессами или приемом медпрепаратов;
• синдром Барретта, эзофагиты, в том числе рефлюкс-эзофагит с забросом в пищевод содержимого ДПК или желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона (ЗЭС), гастринома;
• изжога, хронические и острые гастриты на фоне повышенной кислотности;
• другие кислотозависимые и связанные с заражением Helicobacter pylori заболевания.

В виде раствора для в/в введения Лосек применяют в составе терапии кровоточащих пилородуоденальных (прободных) язв, а также в случаях, когда пероральный прием Лосека затруднен: например, при бессознательном состоянии пациента или рвотах различной этиологии.

Иногда обойтись без капельницы удается с помощью замены Лосека комбинированным антисекреторным препаратом – Омезом Д. Кроме омепразола, в его состав входит противорвотное средство – домперидон.

Как сопутствующий препарат Лосек может быть назначен при лечении остеоартроза, остеохондроза и др. заболеваний, требующих применения НПВ – нестероидных противовоспалительных.

Способ применения

Внутривенно препарат вводится способом капельной инфузии (длительность – 20-30 мин).

В среднем, лечебная дозировка составляет 40 мг/сутки; для пациентов с редким диагнозом ЗЭС – 60 мг/сутки.

По назначению врача доза может быть увеличена, но тогда ее введение нужно разделить на 2 процедуры. Курс лечения язвенных кровотечений – около 10 дней, терапия успешна в 80-90% случаев.

Перорально таблетки Лосека принимают до еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-вом воды комнатной температуры:

• терапевтическая доза – 20-40 мг/сутки, у больных ЗЭС – до 120 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния);
• профилактическая (противорецидивная) доза – 10-20 мг/сутки.

У больных с печеночной недостаточностью или серьезными заболеваниями печени в анамнезе суточная доза Лосека не может превышать 20 мг.

Длительность лечения определяет гастроэнтеролог: обычно это 14-21, реже – 7 дней, но при необходимости препарат может назначаться даже пожизненно (естественно, если пациент не ощущает побочных эффектов).

Передозировка

Антисекреторная функция омепразола напрямую зависит от дозировки. При приеме несоразмерных доз препарата секреция соляной кислоты может быть почти полностью подавлена, при этом будут угнетены ее основные функции:

• антибактериальная защита;
• создание оптимальной среды для воздействия энзимов (пищеварительных ферментов);
• денатурация белковой пищи;
• стимулирование секреции поджелудочной;
• регуляция моторики нижнего отдела желудка.

Тем более опасно принимать Лосек без измерения кислотности (pH-метрии), по рекомендации соседа, которому «хорошо помогло». Кислотность желудочного сока – характеристика индивидуальная, и у вас, в отличие от соседа, она может быть и без того заниженной.

Помимо нарушений пищеварения (и их проявлений в виде рвоты, диареи, метеоризма и т.д.), в результате передозировки Лосека возможны тахикардия, головные боли и даже затяжная апатия. Лечение клинических признаков интоксикации – симптоматическое, гемодиализ не эффективен.

Лекарственные взаимодействия

Влияние Лосека на фармакологическое действие др. медикаментов:

Замедляет и ослабляет действие лекарств, всасывание которых зависит от уровня кислотности желудка: в частности, противогрибковых (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусных (атазанавир, вирасепт) препаратов, а также антианемических средств на основе сульфата железа (ферроплекс, тардиферон и т.д.)

При совместном применении с дигоксином увеличивает биодоступность этого кардиотонизирующего средства на 10-30%.

В некоторых случаях ухудшает противотромботическое действие клопидогрела. (Механизм влияния связан с участием в метаболизме цитохрома CYP2C19 и пока еще досконально не изучен.) При необходимости приема клопидогрела совместно с ИПП омепразол рекомендуют заменить пантопразолом.

Увеличивает плазменную концентрацию, тем самым усиливая эффект

• снотворных (диазепам, триазолам и др.);
• кумариновых антикоагулянтов и др. противотромбозных средств (цилостазол и др);
• фенитоина – противосудорожного и антиаритмического препарата;
• препаратов для искусственного угнетения иммунитета (например, при трансплантации) – такролимуса и метотрексата.

Взаимодействие с другим иммуносупрессивным средством, циклоспорином, в редких случаях может выражаться как в увеличении, так и в снижении его концентрации.

Важно, что при взаимодействии Лосека с кларитромицином происходит обоюдное повышение концентрации и удлинение периода выведения лекарств.

Противопоказания

В РФ и Украине беременность не считается противопоказанием для лечения Лосеком. Однако в 2010г. в журнале Американской Гастроэнтерологической Ассоциации было опубликовано исследование, подтверждающее вероятность отложенного влияния омепразола на организм плода. Показано, что прием омепразола в I-м триместре беременности вдвое увеличивает риск развития у ребенка порока сердца.

Известно, что Лосек выделяется с грудным молоком, но считается, что такое количество не способно повлиять на жизненно важные системы детского организма.

Из-за ослабляющих внимание побочных эффектов, Лосек с осторожностью назначают лицам, управляющим сложными механизмами.

2. Побочные действия

При длительном приеме (а Лосек могут назначать и пожизненно) препарат способен провоцировать развитие скрытых патологических процессов. В таблице перечислены возможные побочные эффекты Лосека (омепразола) со стороны различных систем организма.

• Пищеварительная система: дефекты вкусового восприятия, пониженное слюноотделение, стоматит, рвота, тошнота, расстройства стула, кандидоз кишечника, метеоризм
• Гепатобилиарная система: нарушение функций печени, интенсификация деятельности печеночных трансаминаз, редко – гепатит, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром вследствие поражения клеток печени)
• Общий метаболизм: редко – гипонатриемия (пониженная концентрация в плазме ионов натрия), в исключительных случаях – гипомагниемия
• Кроветворная система: уменьшение кол-ва тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения (резкое снижение кол-ва всех кровяных телец)
• Психика и нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, апатия либо возбужденное состояние, очень редко – немотивированная агрессия, спутанность сознания и галлюцинации
• Иммунная система: сыпь, эритема, отеки, анафилактические явления; очень редко – аутоиммунная миастения (паталогическая утомляемость мышц; в частности, глазных и жевательных)
• Мочевыделительная и эндокринная системы: воспаление межуточной ткани почек; очень редко – гипертрофия грудных желез у мужчин

Во время лечения Лосеком возможны также ухудшение зрения, мышечные или суставные боли, повышенное потоотделение и отеки. Симптомы эти обычно обратимы и проходят вскоре после отмены препарата.

3. Условия хранения

• Таблетки МАПС – 3 года в сухом затемненном месте, вдали от детей.
• Флакон с порошком д/ин в оригинальной упаковке – 2 года при t не выше 25◦C.
• Готовый раствор на 5%-декстрозе – 6 ч, на 0,9%-растворе хлорида натрия – 12 ч.

Другие растворители для в/в формы Лосека не используются, т.к.

возможно снижение устойчивости омепразола как химического соединения.

4. Цена

Приводим таблицу стоимости различных лекарственных форм Лосека в РФ и Украине. Флаконы с 7-ю МАПС-таблетками невыгодны, а с 28 х 40 мг – неудобны, поэтому в аптеках практически не встречаются.

Лосек МАПС (табл.)	Порошок д/ин 40 мг
14 шт.	28 шт.
10 мг	20 мг	20 мг	1 фл.	5 фл.
Россия (цена в руб.)	190-310	235-380	515-590	420-520	1920-2040
Украина (в грн.)	180-240	240-255	460-515	280-330	1350-1750

5. Аналоги

В РФ зарегистрировано более 4-х десятков торговых названий омепразол-содержащих лекарств. В украинских аптеках можно купить еще швейцарский Гасек и 4-5 Омепразолов различных местных фармкомбинатов. Итак, аналогами Лосека являются:

• препараты со сложными названиями, содержащими слово Омепразол (Омепразол-Акри и др.);
• Омез, а также Омез Инста и Омез-Д с дополнительными компонентами в составе;
• Омезол, Омепрус и прочие созвучные им препараты;
• Гастрозол, Демепразол, Золсер, Желкизол, Ортанол, Пептикум, Ромесек, Улкозол, Цисагаст, Хелицид, Хелол и др.

Видео на тему: Изжога, рефлюкс — причины и лечение

6. Отзывы

По отзывам пациентов, Лосек – достаточно действенный препарат с непростым характером. (Это еще один аргумент в пользу того, что принимать его стоит только по согласованию с врачом.)

Перечислим тезисы, обобщающие доступные сведения об эффективности и переносимости Лосека.

• Эффект от перорального приема заметен уже на 2-4 сутки; почти полное затухание симптомов ЯБ и изжоги пациенты отмечают на 5-7й день. Частота рецидивов после курса лечения Лосеком мала: о казавшихся ранее хроническими заболеваниях многие забывают на десятилетия.
• Пить Лосек эпизодически, в качестве экстренной помощи при болях в желудке, нерационально. Есть жалобы, что через 10-15 ч после приема таблетки, которая помогла изначально, нарушается «ритм» вырабатывания желудочного сока: кислотность (по субъективным ощущениям) повышается сильнее, чем до приема препарата.
• Лиофилизат для капельного введения переносится организмом хорошо, без навязчивых побочных эффектов. Стойкое улучшение состояния больного при в/в введении Лосека происходит примерно на 5-й день.
• Из побочных эффектов наиболее распространены мигрень, тошнота, слабость и головокружение. Есть также сообщение о резком нарушении зрения. Многие из пациентов, у которых интенсивность «побочек» была терпимой, обошлись без отмены препарата: через 2-4 суток адаптационного периода нежелательные явления исчезли сами по себе.

Отзывы наших читателей о препарате Лосек приведены ниже, после заключительного раздела.

Заключение

Несмотря на появление II-III поколений ИПН (пантопразола, эзомепразола и рабепразола), Лосек и сегодня остается золотым стандартом в курсовой терапии ЯБ, наиболее изученным и самым доступным из данной категории медикаментов. При отсутствии у пациента резистентности, Лосек (и его более дешевые аналоги) в первую очередь рекомендуют для лечения ЯБ.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/losek-opisanie-preparata.html

В чем разница между препаратами лосек и лосек мапс?

Если у человека есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то необходимо решать их как можно скорее, т.к. пренебрежение может принести гораздо больший вред организму. Самыми популярными препаратами сегодня являются Лосек или Лосек Мапс.

Самыми популярными препаратами при устранении проблем с желудочно-кишечным трактом являются Лосек или Лосек Мапс.

Характеристика препарата Лосек

Препарат Лосек выпускается во флаконах. В каждом флаконе имеется основной компонент омепразол в виде омепразола натрия в дозировке 40 мг. В состав входят вспомогательные вещества в виде натрия ЭДТА и гидроксида натрия. Данный медикамент тормозит образование соляной кислоты. Назначается средство в основном при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пептической язве, которая вызывается Helicobacter pylori;
• прочих проблемах ЖКТ.

Неправильное применение препарата может вызвать ряд побочных действий, такие как:

• временная потеря остроты зрения;
• отеки;
• усиление потоотделения;
• слабость в мышцах;
• проблемы со сном;
• депрессивное состояние;
• изменение вкусового восприятия;
• расстройство ЖКТ;
• спазмы бронхов;
• крапивница и пр.

Если человек не способен по ряду причин принимать аналогичные препараты перорально, то назначается внутривенное введение 40 мг Лосека 1 раз в день, при тяжелых заболеваниях ЖКТ, например, синдроме Золлингера-Элисона, дозировка может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Назначается внутривенное введение 40 мг Лосека 1 раз в день, при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Дозировка подбирается индивидуально и в случаях, когда суточная дозировка введения средства превышает 60 мг, есть необходимость разделить его на несколько приемов. Введение дозы продолжается на протяжении получаса. Перед применением порошок разводят в 100 мл натрия хлорида 0,9%.

Характеристика препарата Лосек Мапс

Ингибитор протонного насоса Мапс имеет основное действующее вещество омепразол. Есть несколько вариантов формы выпуска: таблетки, флаконы с порошком для разведения. Если назначена форма таблеток, то дозировка может отличаться, так есть 10 мг, 20 мг и 40 мг основного действующего вещества на 1 таблетку. Имеются дополнительные компоненты.

Медикамент выпускающийся во флаконах, также различается дозировкой основного компонента 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Препарат способен угнетать активность Н+К+АТ фазы в клетках желудка. Показаниями к применению лекарства являются:

• язвенная болезнь ЖКТ;
• пептическая язва, спровоцированная Helicobacter pylori;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• эрозии ЖКТ и прочие похожие заболевания.

Данное лекарственное средство может спровоцировать ряд побочных эффектов. Со стороны нервной системы это могут быть:

• мигрень;
• проблемы со сном;
• депрессивное состояние.

Велик риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ, например:

• изжога;
• расстройство работы кишечника;
• стоматит и пр.

Лосек Мапс может вызвать расстройство работы кишечника.

Могут возникать:

• крапивница;
• слабость в мышцах;
• отеки и пр.

Назначается средство строго индивидуально в зависимости от заболевания пациента. Применяют препарат в виде таблеток утром, глотая и не прожевывая. В случаях необходимости можно развести водой или соком, полученный раствор необходимо выпить в течение получаса.

При язве желудка в период обострения назначается дозировка 20 мг 1 раз в день после приема пищи.

Курс приема лекарства составляет 2 недели. В профилактических целях принимается меньшая дозировка 1 раз в день по назначению врача. Для лечения такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, назначают 20 мг средства 1 раз в сутки на протяжении месяца. Перед тем как начать терапию данным препаратом, необходимо исключить вероятность того, что человек страдает от злокачественной опухоли ЖКТ.

Сравнение Лосека и Лосек Мапс

Данные препараты являются абсолютными аналогами, но стоит рассмотреть более подробно, что у них общего и чем они отличаются.

Сходство

Данные лекарства одинаковые по составу. Оба применяются при одних и тех же заболеваниях и могут вызывать одинаковые побочные явления.

Отличия

Отличия заключаются в том, что Лосек выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения, в то время как Мапс имеет различные дозировки и формы выпуска.

Что дешевле

Препарат под маркировкой Лосек на территории России не продается, только аналоги, поэтому сравнить ценовую политику нет возможности. Мапс в форме таблеток продается по цене 300 руб. за дозировку в 20 мг и в количестве 14 штук, а такая же дозировка по 28 таблеток стоит 550 руб.

Что лучше

По причине того что Лосек не продается на территории Российской Федерации, точно сказать, что лучше, нет возможности. При заболеваниях ЖКТ назначается или Лосек Мапс, или аналогичные препараты других производителей, например, Омез.

Противопоказания к применению

Лосек во флаконах противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью основного вещества или одного из вспомогательных компонентов. Во время беременности и в период кормления грудью применение средства допускается в случае крайней необходимости.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Мария Леонидовна, гастроэнтеролог, г. Мытищи

При диагностировании у пациента язвы желудка необходимо срочное лечение. Самым действенным препаратом я считаю Лосек Мапс, он позволяет быстро справиться с возникшей проблемой и оказать терапевтическое действие на слизистую оболочку.

Валерий Иванович, терапевт, г. Москва

При обращении ко мне пациентов с гастроэнтерологическими проблемами я направляю в первую очередь на обследование к специалисту узкого профиля. Если это мой постоянный пациент и я знаю его проблемы, например, гастрит, то и лечение назначаю исходя из наличия заболевания желудка. При гастрите хорошо помогает Лосек Мапс, отличный действенный препарат и недорогой.

Варвара, 32 года Ростов на Дону

У меня проблемы с рефлюксом, пробовала много различных лекарственных средств и нашла вариант для себя в виде Лосека Мапса. Не обошлось без побочных эффектов, но через какое-то время они прошли.

Валентин 45 лет, Магнитогорск

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/v-chem-raznitsa-mezhdu-preparatami-losek-i-losek-maps

В чем разница между препаратами лосек и лосек мапс?

Лосек и Лосек Мапс назначают при заболеваниях пищеварительной системы. Эти медикаменты дают возможность вылечить болезнь без применения хирургической операции.

Лосек и Лосек Мапс назначают при заболеваниях пищеварительной системы.

Характеристика препарата Лосек

Активный компонент препарата — омепразол. Форма выпуска — порошок для изготовления инфузионного раствора. Дополнительные компоненты — гидроксид натрия и др. Медикамент обладает противоязвенными свойствами, уменьшает образование соляной кислоты.

Показания к применению:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диспепсия;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• пептическая язва, которая вызвана бактерией хеликобактер пилори.

При нарушении инструкции по применению препарат может вызвать побочные эффекты:

• головная боль;
• бессонница;
• отечность;
• миалгия;
• лихорадка;
• нарушения зрения;
• потливость;
• высыпания на коже.

Лосек обладает противоязвенными свойствами, уменьшает образование соляной кислоты.

Средство применяют внутривенно, вводят при помощи капельницы 20-30 минут. Порошок растворяют в 100 мл инфузионного раствора. Приготовленный состав должен быть истрачен в течении 6 часов. При язвенной болезни проводят инфузии в дозировке 40 мг 1 раз в сутки.

При заболевании Золлингера-Эллисона вводят по 60 мг 1 раз в день. Лечащий врач назначает дозировки индивидуально каждому пациенту. Если суточная дозировка больше 60 мг, то ее делят на 2 раза.

Пациентам с нарушением работы печени могут назначить в день по 10-20 мг препарата.

Характеристика препарата Лосек Мапс

Лекарственное средство снижает выработку желудочного сока. Препарат представляет собой ингибитор протонного насоса. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Действующий компонент: омепразол магний.

Дополнительные вещества:

• гипролоза;
• целлюлоза;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• макрогол;
• сахароза;
• диоксид титана;
• тальк.

Средство является противоязвенным препаратом, который угнетает водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу, при этом происходит блокировка синтеза соляной кислоты. Если больной принимает лекарство ежедневно, то оно эффективно устраняет секрецию желудочного сока. Лечебное воздействие продолжается 4 дня после приема средства.

При назначении медикамента совместно с антибактериальными препаратами происходит устранение бактерии хеликобактер пилори, исчезают симптомы болезни, достигается стойкая ремиссия.

При лечении устраняется риск кровотечений в органах пищеварения, регенерируется слизистая оболочка желудка и кишечника. При лечении этим препаратом не нужно проводить длительную противоязвенную терапию.

Уменьшение образования соляной кислоты ведет к появлению здоровой флоры, что сокращает риск развития кишечных инфекций. Курс лечения продолжатся от 5 до 14 дней.

При лечении Лосек Мапсом устраняется риск кровотечений в органах пищеварения, регенерируется слизистая оболочка желудка и кишечника.

Средство всасывается в тонкой кишке в течение 3-6 часов. Биодоступность препарата примерно 60%. Лекарство можно применять независимо от приема пищи.

Показания:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• болезни ЖКТ после приема антибиотиков;
• эрозии органов ЖКТ;
• рефлюкс-эзофагит;
• диспепсия с повышенной кислотностью;
• развитие бактерии хеликтобактер пилори;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Лекарство принимают внутрь, 1 раз в день, утром. Таблетку нужно проглотить целиком и запить кипяченой водой. При язве желудка суточная доза — 20 мг препарата.

Курс терапии продолжается 4 недели. По показаниям дозировку могут увеличить до 40 мг в день за 1 прием. При язве двенадцатиперстной кишки назначают 20 мг препарата в день, курс лечения 2 недели. При эрозии органов ЖКТ назначают суточную дозу 20 мг, курс лечения — месяц. При необходимости назначают повторный курс терапии.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• парестезия;
• сонливость;
• нечеткость зрения;
• нарушения вкусовых ощущений;
• депрессия;
• диарея;
• тошнота;
• изжога;
• лейкопения;
• боль в суставах;
• высыпания на коже;
• отек Квинке.

При возникновении побочных реакций надо обратиться к врачу.

Сравнение Лосека и Лосек Мапс

Оба препарата оказывают одинаковое действие на организм пациента. Лосек используют для приготовления раствора для введения в вену. Такой способ применения лекарства дает возможность ускорить воздействие на очаг поражения и устранить симптомы болезни. Лосек Мапс выпускают в виде таблеток для приема внутрь.

Врачи назначают Лосек в форме порошка для внутривенных инъекций при тяжелых поражениях органов ЖКТ.

Таблетки Лосек Мапс растворяются в желудке и по крови доходят до воспалительной области, не оказывая воздействия на другие органы.

Сходство

Препараты имеют одинаковые свойства, показания к применению, противопоказания, одно и то же действующее вещество — омепразол. Эти средства считают аналогами, и они могут заменять друг друга.

Отличия

Препараты различаются дополнительными компонентами, формой выпуска и способом применения. Лосек выпускают в виде порошка и вводят внутривенно, Мапс выпускают в форме таблеток и принимают внутрь.

Что дешевле?

Лосек стоит 576 руб., Лосек Мапс — 680 руб.

Что лучше?

Пациенты спрашивают, что лучше, Лосек или Лосек Мапс. Поскольку Лосек вводят внутривенно, он быстрее попадает в кровь и достигает зоны поражения. Поэтому врачи считают, что он действует быстрее и эффективнее. Какой препарат лучше назначить каждому пациенту, решает лечащий врач на основании проведенного обследования.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению лекарств:

• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахарозы и изомальтозы;
• непереносимость к компонентам препарата;
• злокачественная опухоль.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Дорохов Сергей Михайлович, гастроэнтеролог

В клинической практике высокую эффективность при лечении язвы желудка с повышенной кислотностью проявляет препарат Лосек. При его применении риск возникновения побочных эффектов минимальный, средство быстро устраняет симптомы болезни.

Степанова Наталья Васильевна, гастроэнтеролог

Оба препарата имеют одинаковые свойства и показания к применению. Различаются они по форме выпуска. Какой препарат назначить больному, решает лечащий врач на основании индивидуальных показаний и степени заболевания.

Татьяна, 35 лет, Владивосток

Последнее время появились сильные боли и тяжесть в животе. Обратилась к гастроэнтерологу. После проведенного обследования, сдачи лабораторных анализов, доктор поставил диагноз: язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью. Для терапии назначили Лосек. После курса лечения болевой синдром и другие симптомы болезни исчезли.

Виктор, 44 года, Сочи

Источник: https://pankreatit.guru/lechenie/preparaty/losek-i-losek-maps

Лосек МАПС: инструкция по применению

Лосек МАПС относится к противоязвенным лекарственным препаратам.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде таблеток, имеющих пленочную оболочку. Каждая таблетка содержит по 10 или 20 мг активного компонента в виде омепразола.

Фармакологические свойства

Омепразол относится к основаниям слабого действия. Главный компонент лекарства влияет на процесс выделения кислоты соляной в желудке. Наивысший эффект от лечения заметен на 4 стуки после начала терапии. Препарат влияет как на дневную, так и на ночную секрецию желудка.

Также омепразол имеет бактерицидное действие на Helicobacter pylori. Комбинация с антибактериальными препаратами дает быстрое уменьшение признаков болезни, слизистые оболочки пищеварительного тракта заживают. Значительно понижается риск появления осложнений в виде кровотечений.

Было отмечено, что длительное лечение данным препаратом приводит к образованию кист в полости желудка, которые самостоятельно исчезают при продолжении терапии. Это явление объясняется физиологическими изменениями в организме.

Показания к применению

Медикамент назначают при следующих болезнях:

• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Симптоматическое рефлюксное гастро-эзофагеальное заболевание;
• Процесс эрадикации Helicobacter pylori во время язвенного заболевания;
• Язва в полости желудка;
• Диспепсия, вызванная высокой кислотностью;
• Эзофагит рефлюкс;
• Эрозии и язвы в двенадцатиперстном кишечнике и желудке;
• Язва в полости двенадцатиперстного кишечника.

Режим дозирования

Таблетки лекарства Лосек МАПС предназначены для внутреннего применения. Прием рекомендовано осуществлять утром, таблетку нужно проглотить, без предварительного дробления или разжевывания.

Также разрешается растворять таблетки в кисловатой жидкости и применить ее не позже 30 минут после приготовления.

Для лечения язвы в полости двенадцатиперстного кишечника рекомендовано принимать по 1 таблетке в 20 мг 1 раз за день. Чаще лечение занимает 2 недели. Если пациент мало восприимчив к лечению, назначают такой же курс, но с дозировкой в 40 мг.

Для лечения язвы в полости желудка рекомендовано принимать 1 раз за день по 1 таблетке в 20 мг. Лечение обычно занимает 4 недели. Если пациент мало восприимчив к лечению, назначают такой же курс, но с дозировкой в 40 мг.

При лечении диспепсии, вызванной высокой кислотностью, рекомендовано принимать по 1 таблетке в дозировке 20 мг 1 раз за день. Также отмечается, что лечебный эффект может быть достигнут при приеме 10 мг 1 раз за день, поэтому иногда терапию начинают с этой дозировки. В случае, когда спустя 4 недели лечения не пропадают признаки заболевания, рекомендовано сделать обследование больного.

Передозировка

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: диарея, рвота, тахикардия, головная боль, спутанное сознание, метеоризм, тошнота, дилатация сосудов, апатия, головокружение.

При передозировке назначают лечение, направленное на устранение нежелательных побочных эффектов, промывают желудок и назначают активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

• Параллельный прием эрлотиниба, итраконазола и кетоконазола с препаратом Лосек МАПС приводит к понижению всасывания первых.
• Комбинация омепразола и дигоксина приводит к повышению биодоступности дигоксина.
• При совместном приеме саквинавира отмечалось увеличение его количества в крови.
• Препарат Лосек МАПС не влияет на процесс метаболизма таких лекарств, как будесонид, эстрадиол, лидокаин, эритромицин, хинидин, циклоспорин, этанол, метопролол, диклофенак, варфарин, пропранолол, напрксен, пироксикам.

Лактация, беременность

В результате исследований было доказано, что применение препарата Лосек МАПС не оказывает влияния на здоровье пациенток в период беременности, а также на новорожденного и плод.

Активный компонент лекарства способен проникать в грудное молоко, но при использовании медикамента в лечебных дозировках это никак не влияет на здоровье ребенка.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления: запор, тошнота, диарея, головная боль, рвота, метеоризм, болезненные ощущения в животе, увеличение активности ферментов печени, головокружение, сонливость, сыпь, дерматит, недомогание, бессонница, крапивница, зуд.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.

Особые указания

1. В случае появления любого тревожного признака (к примеру, неожиданное понижение веса тела, неоднократная рвота, рвота с наличием крови) и при наличии язвенного заболевания желудка необходимо провести обследование на наличие злокачественной опухоли.

2. Препарат Лосек МАПС нельзя применять с такими медикаментами, как нелфинавир, клопидогрел и атазанавир.

3. Поскольку в результате исследований была обнаружена связь между приемом омепразола и риском переломов при остеопорозе, пациентам с повышенной вероятностью возникновения остеопороза рекомендовано находиться под наблюдением специалиста.

Лечением препаратом Лосек МАПС не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. В случае возникновения таких нежелательных эффектов, как сонливость, неясность зрения или головокружения, необходимо быть осторожными.

Лосек МАПС цена

Средняя стоимость препарата Лосек МАПС по Москве составляет 272 рубля.

Аналоги

Аналогами препарата Лосек МАПС по фармакологическим свойствам являются: Цисагаст, Хелицид, Хелол, Ультоп, Улкозол, Улзол, Сопрал, Ромесек, Промез, Плеом-20, Пептикум, Оцид, Ортанол, Омитокс, Омипикс, Омизак, Омефез, Омепрус, Омепразол, Омекапс, Омезол, Омез, Лосек, Крисмел, Золсер, Зероцид, Желкизол, Демепразол, Гастрозол.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Источник: https://bezboleznej.ru/losek-maps

Лосек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикаментозное средство Лосек является сильным противоязвенным средством, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат провоцирует снижение выработки соляной кислоты в желудке, стимулирует уничтожение Helicobacter pylori и ускоряет процесс восстановления слизистой оболочки органов ЖКТ. Применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кислотной диспепсии и синдроме Золлингера-Эллисона. Лосек запрещен к применению в педиатрии, а также при гиперчувствительности и наличии у пациента злокачественных новообразований.

Лекарственная форма

Лосек выпускается в таких формах, как:

• капсулы, упакованные в картонные пачки по 28 единиц;
• лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора, упакованный в картонные пачки по 5 стеклянных флаконов.

Описание и состав

В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола.

Дополнительные компоненты:

• натрия ЭДТА;
• гидроксид натрия.

В 1 капсуле содержится 20 мг омепразола.

Фармакологическая группа

Лосек является противоязвенным медикаментов, относящимся к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса.

Средство замедляет активность фермента Н+/К±АТФ-азы в париетальных клетках желудка и предотвращает секрецию соляной кислоты на последней фазе.

В комбинации с антибиотическими медикаментами Лосек способствует уничтожению Helicobacterpylori, что в свою очередь позволяет быстро устранить симптоматику патологического состояния и запустить процесс скорейшей регенерации поврежденного участка слизистой оболочки. Препарат провоцирует развитие стойкой ремиссии, снижает вероятность развития кровотечений в органах ЖКТ и устраняет необходимость проведения длительного курса противоязвенной терапии.

Показания к применению

Средство Лосек предписывается пациентам, страдающим патологиями, связанными с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.

для взрослых

Показаниями для применения препарата Лосек взрослыми пациентами являются:

• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
• пептическая язва на фоне заражения бактерией Helicobacter pylori;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• кислотная диспепсия;
• синдром Золлингера-Эллисона.

для детей

В педиатрической практике противопоказано применение препарата Лосек.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и вскармливания грудным молоком применение средства Лосек оправдано исключительно при крайней необходимости.

Противопоказания

Лекарственное средство Лосек противопоказано при таких состояниях, как:

• гиперчувствительность к омепразолу или другим элементам состава;
• наличие у пациента злокачественных новообразований;
• детский возраст до 18 лет.

Применения и дозы

Способ применения напрямую зависит от формы выпуска препарата. Перед применением средства Лосек рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Лиофилизированный порошок:

Содержимое флакона следует растворить в 100 мл 0,9% инфузионного раствора хлорида натрия или в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Полученный препарат следует применить в течение 6 часов в случае физиологического раствора и 12 часов – в случае декстрозного. Вводить средство следует внутривенно в течение 20–30 минут.

При язвах органов ЖКТ и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется вводить 40 мг раствора 1 раз в день.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка составляет 60 мг в сутки. Дозировки выше 60 мг должны быть разбиты на 2 приема.

• Капсулы:
• Принимать средство следует в первой половине дня, запивая обычной водой во время пищи или перед едой.
• При язвах ЖКТ и рефлюксе-эзофагите назначается прием 20 мг средства 1 раз в сутки.
• При тяжелой форме рефлюкса-эзофагита дозировка увеличивается до 40 мг 1 раз в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещено применение препарата Лосек.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам необходим индивидуальный расчет терапевтических дозировок.

Побочные действия

Отрицательные последствия приема медикамента слабо выражены и носят исключительно переходящий характер. Наиболее вероятными и часто встречаемыми побочными действиями, возникающими на фоне лекарственного применения препарата Лосек, являются:

• периферические отеки;
• диарея или запор;
• тромбоцитопения;
• крапивница;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• усиление потоотделения;
• нарушение вкусового восприятия;
• стоматит;
• головная боль;
• кожный зуд и сыпь;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• галлюцинации;
• миалгия;
• лихорадка;
• мультиформная эритема;
• сухость в ротовой полости;
• артралгия;
• бессонница или сонливость;
• спазм бронхов;
• депрессивные состояния;
• возбуждение;
• абдоминальные боли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Лосек замедляет выведение фенитоина, диазепама и варфарина.

Омепразол увеличивает плазменную концентрацию кларитромицина.

Особые указания

Перед началом применения препарата Лосек крайне важно исключить вероятность наличия у пациента новообразований злокачественного характера. Это связано с тем, что терапия омепразоломможет маскировать симптоматику онкологических патологий и затруднять установление адекватного диагноза.

Передозировка

Данные о лекарственной передозировке препаратом Лосек не существует.

Условия хранения

Лосек следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 2 года. Не принимайте средство с вышедшим сроком хранения.

Аналоги

Средство Лосек может оказаться неприемлемым для терапии пациентов с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью, что является причиной для поиска эффективного лекарственного заменителя. Также возможен вариант необходимости подбора прямого аналога.

Ультоп

Препарат является абсолютным аналогом препарата Лосек. Выпускается в таких же лекарственных формах (порошок для приготовления инфузионного раствора и капсулы). Основным отличием является наличие дозировок 10 мг и 40 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания совпадают. Препарат Ультоп может заменить Лосек в процессе лечения без потери терапевтического эффекта.

Велоз

Ингибитор протонного насоса в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Содержит рабепразол в качестве активного компонента.

Применяется для терапии язвенных поражений органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и пептической язвы, вызванной Helicobacter pylori.

Велоз противопоказан при гиперчувствительности, в педиатрии и на фоне параллельного применения атазанавира.

Дексилант

Средство выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Активное вещество – декслансопразол. Применяется при лечении рефлюкса-эзофагита, язвенных поражений органов ЖКТ, а также изжоги. Разрешен к применению детям старше 12 лет. Препарат Дексилант противопоказан при индивидуальной непереносимости состава капсулированной формы.

Лансогексал

Показаниями к применению являются: язвенные поражения органов ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, обострение хронической формы гастрита с повышенной секреторной функцией желудка, диспепсия, уничтожение Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Противопоказан в педиатрии и при гиперчувствительности.

Цена

Стоимость Лосека составляет в среднем 478 рублей. Цены колеблются от 295 до 723 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/losek.html

Лосек мапс инструкция

Помимо омепразола таблетки Лосек Мапс содержат МКЦ, оксипропилцеллюлозу, стеарат магния, сахар в гранулах, полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон сшитый, тальк, оксид железа, глицерила моностеарат, оксипропилметилцеллюлозу, сополимер метакриловой кислоты, парафин, полисорбат, стеарил фумарат натрия, триэтил цитрат, диоксид титана.

Форма выпуска

Лекарство продается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой.

Фармакологическое действие

Препарат снижает секрецию желудочной кислоты. Это особый ингибитор протонной помпы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство является противоязвенным средством. Оно угнетает действие H + -K + -АТФ-азы в желудочных париетальных клетках. Таким образом, блокируется последняя стадия образования соляной кислоты. Действие лекарства зависит от дозы. Оно эффективно ингибирует базальную и стимулированную секреции при ежедневном применении.

Препарат достигает максимальной эффективности в течение 4 суток. Его действие в сочетании с антибактериальными средствами вызывает эрадикацию Helicobacter pylori.

За счет этого купируются проявления заболевания, достигается стойкая ремиссия, заживляются повреждения слизистой желудка, снижается риск кровотечений из ЖКТ.

При применении Лосека Мапс нет необходимости в долгой противоязвенной терапии.

Таблетки всасываются в тонком кишечнике. Абсорбция завершается через 3-6 часов после употребления. При повторном приеме средства биодоступность повышается до 60%. Прием пищи не оказывает на нее влияния. Связь с белками плазмы – примерно 95%.

Время полувыведения из плазмы крови – меньше часа. Действующее вещество лекарства полностью расщепляется системой цитохромов преимущественно в печени. 80% лекарственного средства выводится в виде метаболитов с мочой, а еще 20% – с калом.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

• кислотозависимой диспепсии;
• язвенной болезни желудка, вызванной Helicobacter pylori;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, если заболевание вызвано НПВС);
• гастроэзофагеальном рефлюксе.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при аллергии на его компоненты.

Побочные действия

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами. Нежелательные побочные реакции обычно выражены слабо и быстро проходят. Среди них отмечаются:

• кожные покровы – сыпь, зуд, фоточувствительность, алопеция, мультиформная эритема;
• ЦНС – сонливость, головная боль, вертиго, головокружение, парестезия, бессонница, спутанность сознания, депрессия, возбуждение, галлюцинации;
• печень – нарушения функций печени, увеличение уровня ферментов печени, энцефалопатия (при болезнях печени с осложнениями), гепатит;
• кровеносная система – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
• скелетно-мышечная система – мышечная слабость, болезненные ощущения в суставах и мышцах;
• ЖКТ – диарея, болезненные ощущения в области живота, рвота, запор, тошнота, метеоризм, сухость во рту, кандидоз, стоматит;
• эндокринная система – гинекомастия;
• прочие – уртикария, лихорадка, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, сильная потливость, неясность зрения, снижение уровня натрия в крови, периферические отеки, нарушение вкусовых ощущений, недомогание.

Инструкция по применению Лосек Мапс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению таблеток Лосек Мапс ( а не Лосек Макс, как полагают многие) сообщает, что они предназначены для перорального употребления. Глотают целиком, не разжевывая. Желательно запивать жидкостью. Кроме того, таблетки можно растворять во фруктовом соке или воде. Такой раствор нужно выпить в течение получаса после приготовления.

Инструкция по применению Лосек Мапс сообщает о том, что точная схема использования лекарства зависит от заболевания:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения – пациенту следует принимать 20 мг лекарства каждый день. Курс рассчитан на 2 недели. Если полное рубцевание не наступило, можно провести повторную терапию еще 2 недели;
• необходимость профилактики обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – пациенту следует принимать 10 мг лекарства каждый день. Если нужно, дозировку повышают до 20-40 мг;
• язва желудка, резистентная к терапии – 40 мг лекарства в день. Выздоровление, как правило, в течение восьми недель;
• эрозивно-язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте (гастродуоденальный отдел) у ВИЧ-инфицированных пациентов – 20 мг применяют раз в день. Совместимо с терапией ВИЧ-инфекции. Курс в среднем рассчитан на 4 недели. Если полное излечение не наступило, можно повторить терапию;
• язва желудка, спровоцированная Helicobacter pylori – возможно три разных схемы лечения. 1) 20 мг Лосек Мапс, 500 мг Кларитромицина и 1 г Амоксициллина. 2) 20 мг Лосек Мапс, 250 мг Кларитромицина и 500 мг Тинидазола (или 400 мг Метронидазола). Все лекарства нужно употреблять в течение недели ежедневно 2 раза. 3) На протяжении недели принимают каждый день 20 мг Лосек Мапс 1 раз, 400 мг Метронидазола 3 раза, 500 мг Амоксициллина 3 раза. Кроме того, врач может назначить «двойную терапию». В этом случае Лосек Мапс пьют ежедневно в дозировке 40-80 мг, а Амоксициллин – 1,5 г (доза делится на части). Курс рассчитан на две недели. После эрадикации Helicobacter pylori последующая терапия проводится по обычной схеме, как при язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Если по завершению курса проба на Helicobacter pylori положительна, лечение можно повторить;
• язва двенадцатиперстной кишки, резистентная к терапии – 40 мг лекарства ежедневно. Заживление в большинстве случаев происходит в течение месяца;
• язва желудка в фазе обострения – нужно принимать 20 мг лекарства в день. Терапия рассчитана на 4 недели. Если язва по завершению курса полностью не зарубцевалась, лечение можно повторить;
• необходимость профилактики обострений язвы желудка – следует принимать 20 мг лекарства в день. Если нужно, дневная дозировка повышается до 40 мг;
• необходимость профилактики обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, появления диспептических симптомов при язве желудка, а также эрозивных поражений гастродуоденального отдела – специалисты назначают пациентам принимать ежедневно 20 мг лекарства;
• эзофагеальный рефлюкс – 20 мг лекарства в день. Терапия рассчитана в среднем на месяц. Если пациент полностью не излечился, курс можно повторить;
• эзофагеальный рефлюкс в стадии ремиссии – специалисты назначают принимать 10 мг Лосек Мапс в день, если нужно, дозу можно довести до 20-40 мг. Прием рассчитан на длительный курс поддерживающей терапии;
• болезненные ощущения, дискомфорт и изжога в эпигастральной области, связанные с кислотозависимой диспепсией – начинают с суточной дозировки в 10 мг, которую при необходимости можно довести до 20 мг. Терапия рассчитана на 4 недели. Если симптомы не исчезли по завершении курса, желательно поменять схему лечения;
• тяжелая форма эзофагеального рефлюкса – 40 мг лекарства в день. Терапия обычно рассчитана на 2 месяца;
• симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс – дозировки устанавливаются в каждом случае индивидуально. Обычно принимают ежедневно по 10-20 мг. Терапия рассчитана на 4 недели. Если симптомы по ее окончанию не исчезли, желательно поменять схему лечение Лосек Мапсом;
• синдром Золлингера-Эллисона – дозировки в каждом случае индивидуальны. Рекомендуемая доза для начала терапии – 60 мг каждый день. Если дневная дозировка больше 80 мг, ее необходимо делить на 2 приема.

Если у пациента имеются проблемы с функциями печени, биодоступность и клиренс активного вещества Лосек Мапс повышаются, так что дневная дозировка обычно не должна быть больше 20 мг.

Передозировка

Разовые дозировки препарата до 400 мг, принимаемые перорально, не вызывали тяжелых симптомов. Скорость выведения лекарства при повышенных дозировках не увеличивается. Специфическая терапия не требуется.

Взаимодействие

Сочетание Лосек Мапс и Кетоконазола может привести к уменьшению степени всасывания последнего.

Кроме того, препарат может увеличивать время выведения Варфарина, Фенитоина и Диазепама. Поэтому может потребоваться корректировка дозировок. Но ежедневное применение 20 мг Лосек Мапс не влияет на уровень Фенитоина в плазме крови при длительной терапии, а также не изменяет время коагуляции при долгом применении Варфарина.

Совместное применение омепразола и Кларитромицина вызывает увеличение их плазменных концентраций.

Условия продажи

Отпускается в аптечной сети только по назначению специалиста.

Условия хранения

Хранить лекарство следует при температуре до 25°С. Крышка флакона должна быть хорошо закрыта после применения препарата. Держать в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Три года со дня изготовления. Нельзя применять лекарства по истечении срока годности.

Аналоги Лосек Мапс

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Самые распространенные аналоги Лосек Мапс:

• Ультоп;
• Лосек;
• Хелицид;
• Омепразол;
• Омитокс.

Каждое из данных лекарственных средств имеет свои нюансы применения, так что их не стоит принимать самостоятельно, без назначения врача.

Отзывы о Лосек Мапс

Отзывы о Лосек Мапс как о препарате для лечения язвенных болезней исключительно положительные. Пациенты отмечают быстрое действие и эффективность лекарства. Такие симптомы, как изжога, исчезают еще в начале терапии.

Среди минусов отзывы о Лосек Мапс сообщают только о довольно высокой цене и неудобном размере таблеток. Кроме того, некоторые пациенты пишут о побочных проявлениях, например, о тошноте в начале курса.

Цена Лосек Мапс, где купить

Цена таблеток зависит от формы выпуска. Стоимость средства по 10 мг (в упаковке 14 штук) – около 200 рублей. А цена Лосек Мапс 20 мг – примерно 230 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Лосек мапс таб. п.п.о. 20мг n14AstraZeneca AB 296 руб.заказать
• Лосек мапс таб. п.п.о. 20мг n28АстраЗенека 591 руб.заказать

Аптека Диалог

• Лосек МАПС (таб. п/о 20мг №28) 590 руб.заказать
• Лосек МАПС (таб.п/об.20мг №14) 286 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Лосек мапс 20 мг №28 таблАСТРАЗЕНЕКА АБ 655 руб.заказать

Источник: https://crimea-avrora.ru/losek-maps-instruktsiya/