Лучшие глазные капли от глаукомы: список самых эффективных средств

Глаукома – офтальмологическое заболевание, которое проявляется увеличением внутриглазного давления.

Такое состояние образуется из-за отсутствия или снижения оттока внутриглазной жидкости.

Она постепенно накапливается в камерах глаз, вызывает сдавление соседних внутриглазных элементов. Такое состояние опасно тем, что человек может потерять функцию зрения. Поэтому рекомендуется проводить верное лечение, которое назначил врач-офтальмолог.

Можно ли самостоятельно лечить глаукому

Для терапии глаукомы подходят только две разновидности терапии:

• лекарственные капли, которые улучшают отток внутриглазной жидкости и подавляют ее секрецию;
• хирургическая терапия, с помощью которой врач делает отверстие для оттока внутриглазной жидкости.

Если пациент решил самостоятельно лечить глаукому с помощью лекарственных капель, он может выбрать неверный препарат.

Большинство из лекарств этой медикаментозной группы оказывает сильное влияние на весь организм. Человек может подобрать препарат, который вызовет серьезные побочные эффекты.

Также больной может подобрать неверную дозировку капель, которая образует ухудшение состояния глазных яблок.

Хирургическую операцию пациент самостоятельно провести не сможет, а также ни один врач без предварительного обследования ее не сделает. Поэтому в любом случае рекомендуется консультироваться с офтальмологом, только после этого начинать лечение.

Помимо терапии врач расскажет, какие правила в обычной жизни должен соблюдать человек, можно ли ему работать, какие очки можно носить, чтобы глаукома не прогрессировала.

Виды глаукомных капель

В зависимости от причины, которая вызвала заболевание, а также от его формы, врач может подобрать различные виды лекарственных капель от глаукомы. Основные группы представлены в таблице ниже.

Группа препаратов Оказываемый эффект

Бета-блокаторы	Блокируют железы, которые вызывают продукцию внутриглазной жидкости
Простагландины	Гормональные вещества, которые вызывают снижение внутриглазного давления. Имеют множество противопоказаний и побочных действий, но часто эффект на глаза образуют только они
Ингибиторы карбоангидразы	Угнетение деятельности желез, которые приводят к выделению внутриглазной жидкости
Агонисты альфа-адренергических рецепторов	Лекарственные средства провоцируют отток жидкости по каналам, дополнительно снижают ее секрецию

Врач может попеременно назначать каждый из этих препаратов, выявляя его действие и возможность побочных эффектов для пациента. Часто одна группа лекарственных средств не помогает, зато другая полностью справляется со своим действием.

Лучшие капли для лечения глаукомы

На фармакологическом рынке представлено множество лекарственных капель, которые могут снизить внутриглазное давление. Но не все из них эффективны. Наиболее часто врачи назначают препараты, представленные ниже, которые обладают наибольшим действием на человека при сниженной возможности побочных эффектов.

Пилокарпин

Лекарственное средство воздействует на цилиарную мышцу глаз. Она начинает сокращаться, поэтому зрачок сужается. Благодаря этому действию камера глаз высвобождает секрет, содержащийся внутри. Это способствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Она начинает циркулировать.

Для пациентов чаще всего назначают Пилокарпин до 5 раз в сутки.

Препарат подходит для пациентов, у которых может резко подняться внутриглазное давление. Действие наступает в течение 15 минут.

Изопто-карбохол

Лекарственное средство содержит в себе карбахолин, на основе которого образуется его действие. Препарат подходит для глаукомы, которая находится в острой или хронической стадии. Средство рекомендуется закапывать каждые 8 часов. У пациента сужается зрачок, поэтому жидкость беспрепятственно выходит наружу. Число закапываний может быть увеличено, если эффект от препарата минимален.

Глаупрост

Лекарственное средство для снижения внутриглазного давления. Эффективно способствует оттоку внутриглазной жидкости. Уже через несколько часов ее концентрация снижается более, чем на 30%.

Эффект возникает в течение 2-3 часов после первичного использования препарата.

Если использовать Глаупрост продолжительным курсом, эффект постоянно увеличивается, поэтому количество применения препарата возможно снизить по рекомендации врача.

Ацеклидин

Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, но имеет множество побочных эффектов. Его закапывают до 5 раз в сутки, что значительно повышает риск побочного действия на организм.

Тимолол

Лекарственное средство способствует снижению синтеза внутриглазной жидкости, а также ее нормальному оттоку из камер глаз. При этом препарат обладает небольшим количеством побочных эффектов. Дозировка Тимолола может меняться в зависимости от оказываемого действия. Если его недостаточно, врач может повысить количество закапываний за сутки.

Окумед

Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, при этом не влияет на размер зрачка. Эффективность наблюдается уже в течение 1 часа после использования. Концентрация внутриглазной жидкости уменьшается на 25%.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Негативная сторона лекарственного средства – оказываемый системный эффект. Он может сужать сосуды и мышечную ткань. Поэтому Окумед противопоказан при бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении и других патологиях.

Азопт

Лекарственное средство, снижающее внутриглазное давление благодаря увеличению оттока внутриглазной жидкости. Ее объем уменьшается на 20% после каждого применения средства.

Его эффект образуется постепенно, достигая максимума после нескольких закапываний. Азопт может вызвать множество побочных явлений на глаза, например, конъюнктивит, сухость, зуд, жжение.

Также возможно воздействие на нервную систему человека.

Клофелин

Препарат влияет на железы глаз, которые выделяет внутриглазную жидкость. Также Клофелин способствует незначительному оттоку внутриглазной жидкости. Является препаратом 2 выбора, уменьшает объем внутриглазной жидкости на 20% после каждого применения.

Бетоптик

Лекарственное средство уменьшает внутриглазное давление в течение 1 часа после использования. При продолжительной терапии вызывает сухость слизистой оболочки глаза, поэтому терапию следует дополнять увлажняющими каплями. Эффективность Бетоптик сохраняется на 12 часов после использования, поэтому возможно редкое применение препарата.

Трусопт

Лекарственное средство основано на дорзоламиде. Основная задача лекарственного средства – уменьшение количества внутриглазной жидкости. Это достигается за счет уменьшения количества гидрокарбоната в железах глаз. Трусопт необходимо применять до 3 раз в день, причем временной промежуток между ними должен быть равным. Необходимо соблюдать дозировку не более 1 капли в каждый глаз.

Как выбрать

Лекарственные средства должен выбирать не пациент, а только врач. Выбор основывается на диагностических исследованиях, полученных с помощью лабораторных и инструментальных анализов. Врач учитывает следующие показатели пациента:

• возраст, некоторые капли невозможно применять для несовершеннолетних или пожилых людей;
• состояние здоровья, при котором непозволительно применять некоторые виды капель, ухудшающих состояние здоровья (невралгия, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания почек и печени);
• стоимость, множество пациентов находится в возрасте более 60 лет, поэтому финансовые возможности не всегда позволяют покупать самые дорогостоящие препараты;
• причина повышения внутриглазного давления, по которой врач выбирает необходимость применения блокатора желез или средство для оттока внутриглазной жидкости;
• если пациент приобрел препарат, но постепенно его действие снизилось, можно подобрать другое средство только совместно с врачом (причина может быть в прогрессировании глаукомы или привыкании к лекарству).

Если лекарственное средство подобрано в соответствии с состоянием здоровья пациента, возможность побочных эффектов значительно снижается. Несмотря на это, пациент должен периодически приходить на контрольный осмотр у врача, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению.

Бесплатные лекарства при глаукоме

Бесплатные направления на получение лекарства при глаукоме можно получить только в муниципальном медицинском учреждении. Для этого необходимо подходить под определенную группу льготников.

Это могут быть ветераны войны, многодетные семьи, инвалиды.

Лечащий врач расскажет, какие справки необходимо собрать, и в каких местах можно получить средство (обычно его выдают в лечебном учреждении).

Отзывы врачей

Илья, врач-офтальмолог: Множество моих пациентов страдают от глаукомы. Это болезнь, при которой повышается внутриглазное давление. Это опасно снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Если возможность оттока жидкости внутри глаза сохранена, назначаю лекарственные капли. Часто рекомендую Тимолол, Трусопт.

Это наиболее эффективные препараты, так как они способствуют не только снижению выработки внутриглазной жидкости, но и ее оттоку из глаз.

Ольга, хирург-офтальмолог: Ко мне на консультацию часто приходят пациенты с глаукомой, хотят провести хирургическое вмешательство, чтобы отток глазной жидкости восстановился.

В некоторых случаях я не советую проводить процедуру, так как можно применить консервативное лечение в виде капель. Тогда я советую применять Пилокарпин, Тимолол, Ацеклидин.

Они эффективно снижают внутриглазное давление при правильном применении.

Отзывы потребителей

Елена: В 60 лет у меня развилась глаукома. Глаза очень сильно болели. Врач сказал, что если не применять лекарственные капли, я могу ослепнуть. Назначил мне Тимолол. Уже через несколько дней после его применения у меня полностью исчезла глазная и головная боль. Сейчас вижу хорошо, пока ни на что не жалуюсь.

Андрей: Вот уже 5 лет страдаю от глаукомы. Это такая болезнь, при которой увеличивается жидкость внутри глаз, поэтому давление повышается. Хотел провести хирургическую операцию, чтобы полностью избавиться от болезни. Но врач сказал, что у меня начальная стадия, то есть могут помочь капли. Сейчас использую Пилокарпин, никаких побочных эффектов у меня не появилось. Вижу хорошо.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/ot-glaukomy-k/

Самые эффективные глазные капли от глаукомы: список препаратов

Глазные капли от глаукомы в большинстве случаев не помогают полностью устранить заболевание, однако они способствуют существенному улучшению состояния глаз и замедлению процесса развития патологии.

Препараты в форме капель наиболее удобны в применении. Они обеспечивают непосредственный контакт действующего вещества с зоной поражения, и при этом не провоцируют системных побочных реакций.

Симптомы и причины глаукомы

Передняя и задняя камера глаз содержат водянистую влагу, которая постоянно вырабатывается организмом. Отток лишней влаги в кровеносную систему осуществляется через особую дренажную систему, расположенную в уголке глаза. При нарушении функции дренажной системы вырабатываемая жидкость накапливается внутри глаза.

В результате создаётся повышенное давление глазного яблока на его стенки. Постоянный рост внутриглазного давления (ВГД) усиливает давление глазного яблока на зрительный нерв, в результате чего со временем он начинает разрушаться.

Глаукома — это заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Причинами его повышения может стать:

• Катаракта.
• Опухолевые процессы в глазах.
• Неудачно проведённая операция на глазах.
• Травмирование или ожоги органов зрения.
• Дистрофические процессы — атрофия радужки, гемофтальм.
• Офтальмологические болезни воспалительного характера — кератиты, склериты, увеиты.

Причинами формирования глаукомы также могут стать: сахарный диабет, возрастные изменения в тканях глаз, близорукость, нарушение функции ЦНС и щитовидной железы, наследственные факторы.

Признаки болезни

Глаукома развивается незаметно и протекает в хронической форме. Если своевременно не выявить патологию и не принять мер по нормализации внутриглазного давления, зрительный нерв может погибнуть. Поэтому очень важно не игнорировать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале развития этого опасного заболевания.

Заподозрить глаукому можно по таким симптомам:

• Чувство дискомфорта, связанное с затуманиванием зрения.
• Снижение способности различать предметы при плохом освещении.
• Сужение полей зрения.
• Тяжесть, боли, рези, покраснение глаз.
• Головная боль.
• Появление радужных кругов перед глазами, когда человек смотрит на свет.

При глаукоме могут возникать приступы, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, иногда рвотой. Зачастую приступы появляются вследствие сильного стресса, переутомления, физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или работы в наклонённом положении.

При обследовании пациента офтальмолог выявляет следующие признаки патологии:

• Повреждение зрительного нерва.
• Повышение ВГД, которое наблюдается постоянно или периодически.
• Жалобы пациента на непривычно узкое поле зрения.

Классификация капель

Действие противоглаукомных капель направлено на улучшение кровообращения и питания клеток зрительного нерва, нормализацию оттока глазной жидкости и снижение её выработки. За счёт этого достигается снижение ВГД и стабилизация состояния больного.

Список капель, назначаемых при глаукоме, очень обширный. Для грамотного выбора капель необходимо обладать специальными знаниями и опытом, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, не стоит заниматься самолечением. Выбором того или иного медикамента должен заниматься опытный офтальмолог.

Бета-адреноблокаторы

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают выработку глазной жидкости. Ингредиенты, присутствующие в их составе, воздействуют на бета-адренорецепторы. В результате их активизации нормализуется глазное давление, улучшается процесс оттока жидкости через дренажную систему.

К бета-адреноблокаторам относятся медикаменты, разработанные на основе тимолола — Арутимол, Тимолол, Окумед, а также капли, в составе которых имеется бетаксолол — Бетоптик, Бетаксолол, Ксонеф:

• Капли на основе тимолола могут вызывать такие побочные явления, как светобоязнь, зуд, повышение слезотечения, кератит, блефарит, сухость глаз.
• Бетаксолол способен провоцировать сухость глаз, сопровождающуюся ощущением песка, усиление слезотечения, головную боль, зуд и покраснение глаз.

Холиномиметики

Применение холиномиметиков при глаукоме обеспечивает понижение внутриглазного давления и нормализации оттока слёзной жидкости.

Такое действие обусловлено способностью препаратов данной группы сужать зрачок и сокращать внутриглазные мышцы, за счёт чего открывается угол передней камеры глаза и улучшается отток жидкости.

Холиномиметики можно сочетать с медикаментами, которые относятся к группе простагландинов, ингибиторов карбоангидразы и бета-адренорецепторов:

• Пилокарпин — капли на основе пилокарпина применяются при закрытоугольной глаукоме. Препарат воздействует на протяжении 6 часов, закапывают его 2–3 раза в сутки. Может вызывать боль и жжение глаз, спазм аккомодации, отслоение сетчатки, миопию, светофобию. Цена за флакон объёмом 5 мл составляет 50 руб.
• Изоптокарбахол — капли на основе карбахола. Это вещество способствует сужению зрачка и увеличению просвета шлеммова канала и фонтановых пространств, за счёт чего происходит улучшение оттока жидкости и понижение ВГД. Капли могут вызывать головную боль, отёчность конъюнктивы, повышение слюнотечения, жжение глаз. Стоимость препарата — 850 руб.
• Ацеклидин — воздействует на холинорецепторы, обладает выраженным миотическим эффектом, за счёт чего происходит понижение ВГД. Средство может провоцировать такие побочные явления, как повышение слюнотечения, расстройство пищеварения, усиление потливости.

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Медикаменты, принадлежащие к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывают воздействие на особый фермент, который вырабатывается в цилиарном теле.

Благодаря изменению процессов выработки фермента замедляется продуцирование глазной жидкости.

Использовать такие средства при глаукоме нужно очень осторожно, поскольку при понижении ВГД могут маскироваться некоторые нарушения структуры глаз. К самым эффективным и распространённым антиферментам можно отнести:

• Трусопт — средство на основе дорзоламида. Длительное применение этого активного компонента может приводить к его накоплению в эритроцитах и развитию головной боли. Трусопт также может вызывать жжение, болезненные ощущения в глазах, отёчность век, снижение чёткости зрения. Флакон объёмом 20 мг стоит 440 руб.
• Азопт — капли содержат бринзоламид. Данный компонент обладает миотическим действием и угнетает карбоангидразу, за счёт чего происходит снижение выработки глазной жидкости. Длительное применение капель может вести к развитию таких побочных явлений, как помутнение зрения, появление неприятного привкуса во рту, сухости, покраснения и жжения глаз, головных болей, ринита, кератита. Флакон объёмом 5 мл стоит 910 руб.

Аналоги простагландинов

Глазные капли, которые относятся к аналогам простагландинов, оказывают выраженное гипотензивное воздействие, улучшая отток глазной жидкости по увеосклеральным путям. Для достижения положительного терапевтического эффекта такие препараты вводятся 1 раз в день.

Особенностью аналогов простагландинов является их способность повышать количество меланина в глазной радужке, за счёт чего во время лечения цвет глаз пациентов может изменяться. Однако такой побочный эффект исчезает вскоре после отмены лекарственного средства.

Аналоги простагландинов имеют минимальное количество противопоказаний, которые ограничиваются, как правило, гиперчувствительностью к их компонентам:

• Пролатан — капли на основе латанопроста, применяются для лечения глаукомы у взрослых и детей. Могут провоцировать такие побочные реакции, как пигментация радужки, отёчность конъюнктивы, жжение и сухость глаз. Цена флакона с каплями Пролатан составляет 500 руб.
• Тафлупрост — глазные капли на основе тафлупростовой кислоты. Применение дозировок этого лекарства выше установленных может вести к уменьшению выраженности гипотензивного эффекта. Средство может вызывать отёчность, болезненные ощущения в глазах, повышение слезотечения, кератит, увеличение густоты и длины ресниц, помутнение зрения. Стоимость препарата — 300 руб.

Нейропротекторы

Терапия глаукомы требует обязательного применения нейропротекторов, которые улучшают микроциркуляцию в области зрительного нерва и питают нервные клетки. Такие препараты способствуют улучшению прогноза и течения болезни, повышая регенерацию нервных тканей. Нейропротекторы в обязательном порядке назначаются при запущенных формах глаукомы.

К медикаментам данной группы относятся:

• Трентал — содержит пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая её реологические свойства. Обладает сосудорасширяющим действием. Может вызывать головные боли, приливы крови, тахикардию, помутнение зрения, скотомы. Упаковка, содержащая 5 ампул по 100 мг, стоит 150 руб.
• Циннаризин — капли разработаны на основе активного вещества с таким же названием циннаризин. Лекарство регенерирует нервные ткани, применяется при нарушениях кровообращения в головном мозге. Назначается пациентам с 12-летнего возраста. Может провоцировать головные боли, желтуху, сонливость, сухость во рту, повышение потливости. Средняя стоимость препарата — 80 руб.
• Кортексин — активизирует питание нервных тканей за счёт улучшения мозгового кровообращения. Обладает антиоксидантными, ноотропными и нейропротекторными свойствами. Сведения, касающиеся побочных эффектов от данного медикамента, в медицинской практике отсутствуют. Цена за упаковку, содержащую 10 флаконов, составляет 795 руб.

Комбинированные препараты

Содержат активные вещества, принадлежащие к разным группам, что позволяет уменьшать кратность инстилляций. Такие препараты улучшают питание и кровоснабжение зрительного нерва, регенерируют его ткани, снижают ВГД:

• Фотил — капли на основе тимолола и пилокарпина, оказывают противоглаукомное и миотическое воздействие. Могут вызывать помутнение зрения, сухость, болезненные ощущения и жжение в глазах, точечный кератит. Стоимость флакона объёмом 20 мл — 290 руб.
• Ксалаком — содержит тимолол и латанопрост. Эти компоненты способствуют снижению ВГД путём разных механизмов действия, за счёт чего Ксалаком оказывает более выраженное терапевтическое действие. Препарат может вызывать отёчность и болезненные ощущения в глазах, изменение цвета радужки, светобоязнь, катаракту, блефарит, конъюнктивит, эрозии роговицы. Стоимость капель — 750 руб.

Какие выбрать капли

Главная задача капель при терапии глаукомы — понизить ВГД.

В связи с огромным ассортиментом самых разнообразных капель, каждые из которых отличаются своим механизмом воздействия, вопрос выбора подходящего препарата должен решать врач.

При подборе капель он обращает внимание на наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов и сопоставляет эти данные с симптомами больного, его индивидуальными особенностями и наличием тех или иных патологий, которые могут являться противопоказаниями к применению.

Как правило, при глаукоме используется сразу несколько видов глазных капель, которые имеют разные механизмы воздействия и усиливают действие друг друга. Основной задачей пациента является выполнение всех требований доктора и соблюдение рекомендуемой схемы использования назначенных лекарств.

Беременным и детям

При выборе медикаментов для лечения глаукомы у беременных и детей необходимо соблюдать особенную осторожность. Подавляющее большинство глазных капель запрещено использовать в первом триместре. Исключением являются Бримонидин, Дипивефрин и некоторые другие средства, однако на последних сроках и во время кормления малыша грудью их использовать нельзя.

Выбором противоглаукомных капель для детей должен заниматься детский врач, учитывая при этом наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Как правильно закапывать

Каждый препарат отличается своей дозировкой и кратностью инстилляций. Это обусловлено различной продолжительностью воздействия действующих веществ. Так, вводить в глаза простагландины, как правило, рекомендуется по 1 капле 1 раз в день.

Для бета-блокаторов дозировка составляет 1 капля 2 раза в день, для ингибиторов карбоангидразы — 1 капля 3 раза в день. Соответственно, использовать назначенные лекарственные средства следует, строго придерживаясь рекомендованной доктором схемы.

Противопоказания

На фармакологическом рынке сложно найти препараты без побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, абсолютно безопасные средства обладают низким терапевтическим эффектом и оказывают лишь поддерживающее действие. Многие медикаменты, применяемые для лечения глаукомы, имеют ряд серьёзных противопоказаний.

Некоторые противоглаукомные капли не следует вводить при наличии травм и ранений в области глаз. Поэтому прежде чем применять то или иное лекарство, рекомендуется изучить прилагаемую к нему инструкцию с информацией, касающейся противопоказаний.

Профилактика глаукомы

В целях снижения риска развития глаукомы необходимо избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без затемнённых очков, по возможности отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Людям, деятельность которых связана с постоянными зрительными нагрузками, рекомендуется регулярно пользоваться специальными каплями, которые оказывают защитное действие, снимают усталость, напряжение и симптомы раздражения глаз.

• Необходимо помнить, что даже незначительные проблемы со зрением способны заметно понизить качество жизни, особенно, если речь идёт о людях, работа которых требует повышенного зрительного внимания.
• Игнорирование симптомов на начальных стадиях развития глаукомы может обернуться полной слепотой, вылечить которую уже не удастся даже с помощью хирургической операции.
• Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, а в случае возникновения глаукомы выполнять все требования и рекомендации врача.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/glaukoma/effektivnye-kapli-ot-glaukomy

Капли от глаукомы: список наиболее эффективных средств

Капли от глаукомы – лекарственные средства, которые применяют для снижения внутриглазного давления. Цель медикаментозной терапии – сохранение зрительного нерва и предотвращение прогрессирования заболевания.

Побочные эффекты включают выраженные нарушения зрения, тошноту, рвоту и головокружение. Иногда наблюдается резкое повышение артериального давления. При неэффективности медикаментов необходима хирургическая терапия.

Принцип действия капель при патологии

Для медикаментозной терапии глаукомы доступны различные препараты в виде глазных капель. Основной принцип действия всех лекарственных средств – снижение внутриглазного давления. Если не удается снизить давление глазными каплями от глаукомы, обычно требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев является пожизненной мерой. Системная терапия, то есть прием таблеток, показана только в исключительных случаях. Препараты используются при остром приступе глаукомы для кратковременного снижения внутриглазного давления.

Со всеми доступными препаратами можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При выборе подходящего препарата врач будет ориентироваться на индивидуальную эффективность, а также побочные эффекты и противопоказания для отдельных групп препаратов.

Все лекарства от глаукомы также должны хорошо переноситься пациентами. Обычно аллергии вызваны не самими лекарствами, а консервантами. Многим пациентам удается остановить заболевание и стабилизировать зрение.

Виды препаратов и характеристика действия

Цель любой терапии глаукомы – сохранение зрительного нерва и предотвращение прогрессирования заболевания. Глаукому сначала лечат с помощью лекарств. Если глазное давление недостаточно снижается с помощью лекарств, есть хорошие альтернативы – лазерные и хирургические методы.

Простагландины

Простагландины были введены в середине 1990-х годов и быстро стали самым важным классом антиглаукомных препаратов в развитых странах. Поскольку эти вещества действуют в очень небольших количествах, часто достаточно закапывать их один раз в день.

Простагландины стимулируют увеосклеральный дренаж, поэтому способны эффективно снизить внутриглазное давление. Во время терапии простагландинами возникает покраснение глаз. В некоторых случаях радужка может стать постоянно обесцвеченной. У некоторых пациентов наблюдается усиление роста ресниц. Основными действующими веществами являются латанопрост, травопрост и биматопрост.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы в виде глазных капель были введены для лечения глаукомы в 1978 году.

Первым и наиболее часто назначаемым веществом был тимолол, за которым следовали пропанолол, бетаксолол, левобунолол, метипранолол, картолол, пиндолол и бефунолол.

Бета-блокаторы быстро завоевали репутацию «золотого стандарта» в лечении глаукомы, и даже сегодня они являются очень важным вариантом лечения.

Бета-блокаторы – один из видов капель от глаукомы

Если врач не обнаруживает противопоказания – астма, низкое кровяное давление или определенные сердечные заболевания – назначают бета-блокаторы. Их нужно закапывать 1 или 2 раза в день. Они обычно вызывают мало проблем на местном уровне. Бета-блокаторы снижают внутриглазное давление, ограничивая образование водянистой влаги.

Ингибиторы карбоангидразы

Дорзоламид и бринзоламид ингибируют фермент карбоангидразу, который регулирует образование водянистой влаги. Лекарственные вещества могут также непосредственно улучшить перфузию зрительного нерва и сетчатки. Поэтому препараты также помогают уменьшить степень мигрени и потливость рук.

После кратковременного воздействия на конъюнктиву нередко возникает раздражение глаз и металлический привкус во рту. Местные препараты следует использовать в монотерапии 3 раза в день, а в сочетании с бета-адреноблокаторами – 2 раза в день.

Альфа-агонисты

Бримонидин – инновационное лекарство от глаукомы, которое действует по комбинированному принципу: снижает выработку водянистой влаги и положительно влияет на ее отток. Результаты экспериментов на животных дополнительно свидетельствуют о нейропротекторной эффективности.

Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления, усталость и сухость во рту. Более старыми препаратами являются клонидин и апраклонидин. В отличие от них, бримонидин имеет меньше побочных эффектов, поскольку он действует гораздо более специфично для определенного типа альфа-рецепторов (селективность к альфа-2-рецепторам).

Другие антиглаукомные препараты

Классическим препаратом от глаукомы является пилокарпин. Из-за своего эффекта пилокарпин и его родственников также называют «миотиками». Узкий зрачок, несомненно, является недостатком: пожилые люди с дополнительными очками чувствуют себя ослабленными из-за миоза. Но даже более молодые пациенты жалуются на плохое сумеречное зрение. Соответственно, пилокарпин сейчас редко назначают.

Более старые препараты от глаукомы также включают в себя уже упомянутые альфа-агонисты – клонидин и апраклонидин. Клонидин, по словам швейцарского эксперта, используется только в качестве резервного препарата из-за его гипотензивного побочного действия (особенно в более высоких концентрациях).

Комбинированные препараты

Если невозможно снизить внутриглазное давление в достаточной степени с помощью монотерапии, обычно используются комбинации лекарств.

Бета-блокаторы с ингибиторами карбоангидразы и производным простагландина доступны в виде фиксированных комбинаций. Комбинации имеют несколько преимуществ для пациента: легкость применения, меньший вред для глаз и слабые побочные эффекты.

Препараты без консервантов

Во многих случаях консервант в глазных каплях усугубляет течение глаукомы. Практически все классы активных ингредиентов доступны в версии без консервантов, то есть в единичных дозах или в других препаратах, которые не требуют бензалкония хлорида (наиболее широко используемый консервант в офтальмологии).

Принимать препараты без консервантов имеет смысл не только для пациентов с чувствительными, сухими или воспалительными глазами. Поскольку никто никогда не знает, понадобится ли когда-нибудь операция по снижению давления, отказ от бензалкония хлорида пойдет на пользу конъюнктивите.

Консерванты в каплях от глаукомы могут усугублять состояние

Пациентам с глаукомой и сухим глазом следует также использовать капли без консервантов. Из них существуют разные версии, в виде отдельных порций или в специальных флаконах (например, те, в которых предлагается дисахарид трегалоза), которые не содержат консервантов.

В чем опасность консервантов?

Глазные капли, которые используются несколько раз, должны содержать консервант для предотвращения загрязнения микробами. Хлорид бензалкония (БАК) – наиболее распространенный из консервантов. Однако химическое соединение может оказывать токсическое воздействие на тонкие анатомические структуры глаза.

Консервант обычно хорошо переносится при кратковременном приеме внутрь. Пациент с глаукомой, однако, должен использовать глазные капли каждый день в течение многих лет, Его роговица и слезная пленка находятся в постоянном контакте с этим потенциально разрушающим клетки веществом.

Сегодня многие офтальмологи уверены: основная причина сухости глаз у пациентов с глаукомой – хлорид бензалкония. БАК может оказывать вредное воздействие на различные типы клеток глазной поверхности. На эпителиальных клетках роговицы наблюдались признаки воспаления и отека.

Критерии выбора препаратов и правила применения

Классическая схема лечения глаукомы:

• Первая линия: простагландины (1 раз в день) или бета-блокаторы (2 раза в день).
• Вторая линия: простагландины + ингибиторы карбоангидразы или блокаторы бета-рецепторов (2 раза в день).
• Третья линия: простагландины + блокаторы бета-рецепторов + ингибиторы карбоангидразы (3 раза в день).
• Четвертая линия: простагландины + блокаторы бета-рецепторов + ингибиторы карбоангидразы + альфа-2-агонисты (2 раза в день).

Активные ингредиенты можно комбинировать в зависимости от переносимости и возможных противопоказаний. Комбинации также доступны в виде готовых препаратов. Различные комбинированные средства также доступны без консервантов.

Глазные капли с определенными бета-адреноблокаторами, однако, не должны использоваться при астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), низком кровяном давлении, сердечной недостаточности и некоторых нарушениях сердечного ритма. Так называемые бета-1-селективные блокаторы можно попробовать при ХОБЛ. В отдельных случаях офтальмолог проконсультируется с лечащим врачом или кардиологом.

Список наиболее эффективных средств при глаукоме

Целью лечения является снижение внутриглазного давления, предотвращение помутнения зрения и слепоты. Глазные капли снижают внутриглазное давление с помощью различных механизмов. Они снижают выработку водянистой влаги или улучшают ее отток.

Хотя капли используются локально на глазу, могут возникнуть нежелательные эффекты и лекарственные взаимодействия, которые влияют на весь организм. Только один ингибитор карбоангидразы – ацетазоламид – применяют перорально в форме таблеток.

Список аналогов простагландина:

• латанопрост («Ксалатан»);
• тафлупрост («Сафлутан»);
• травопрост («Траватан»);
• биматопрост («Лумиган»).

Глазные капли с бета-блокаторами:

• бетаксолол («Бетоптик»);
• картелол («Артеоптик»);
• левобунолол («Вистаган»);
• тимолол («Тимоптик»).

Лучшие ингибиторы карбоангидразы:

• дорзоламид («Трусопт»);
• бринзоламид («Азопт»)
• ацетазоламид («Диамокс»).

Капли от глаукомы Азопт

Эффективные симпатомиметики:

• апраклонидин («Лопидин»);
• бримонидин («Альфаган»).

Парасимпатомиметики:

• пилокарпин («Сперсакарпин»).

Глазные капли для лечения глаукомы рекомендовано принимать после консультации с врачом. Какие точно капли нужно принимать, подскажет офтальмолог. Самолечение может принести больше вреда, нежели пользы.

Побочные эффекты

Глазные капли вызывают различные побочные эффекты. Любое лекарство может раздражать глаза и вызывать, например, зуд и покраснение. Некоторые медикаменты ухудшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, рекомендуется закрывать глаза на 3 минуты после закапывания. Также можно слегка закрыть внутренний угол глаза пальцем. Оба действия должны гарантировать, что капли действуют в глазу и не попадают в носоглотку, где они всасываются в организм через слизистую оболочку.

Некоторым пациентам дискомфортно использовать глазные капли 1 или несколько раз в день в течение многих лет. Другие часто забывают использовать лекарства или считают, что они бесполезны, поэтому не применяют их на постоянной основе. Преимущества очевидны только в течение длительного периода, поэтому не сразу заметны.

Источник: https://med-advisor.ru/kapli-ot-glaukomy-01/

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика.

Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.	Как действуют.
Бета-адреноблокаторы.	Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.	Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.	Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.	Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.	Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
3. Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
5. Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
6. Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
9. Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

• перед инстилляцией следует вымыть руки;
• нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
•  капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
• после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
• нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Как правильно использовать глазные капли

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления.

Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин.

Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/

Какие глазные капли от глаукомы самые эффективные? Список

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы.

На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения.

Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением.

Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лучшие капли без побочных действий

Противоглаукомные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток, и небольшое количество может попасть в системный кровоток.

Действующие вещества некоторых средств имеют побочные эффекты, что может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При назначении врач-офтальмолог должен учитывать противопоказания — хронические заболевания, которые есть у пациента.

Так, простагландины являются препаратами гормонального характера и имеют большое количество побочных эффектов: изменение цвета радужной оболочки, гиперемия глазного яблока из-за расширения сосудов, воспаление роговицы, отек конъюктивы, жжение. Противоглаукомные капли симпатомиметики также часто становятся причиной раздражения, аллергии, расширения зрачков, повышения артериального давления и учащения сердцебиения.

В группе холиномиметиков есть растительный препарат Пилокарпин, который более безопасен для здоровья. Негативная реакция организма может возникнуть при передозировке: сужение зрачка, уменьшение поля зрения, спазм аккомодации. При приеме противоглаукомного средства также у пациентов возможны головные боли, тошнота, понижение давления.

Ингибиторы карбоангидразы — препараты второй группы, которые почти не оказывают побочного действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Они угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость, что приводит к нормализации давления внутри глазного яблока (до 20%). Чаще всего врачи-офтальмологи назначают Азопт, Трусопт.

Хорошо зарекомендовали себя противоглаукомные капли Бетаксолол. Они также относятся ко второй группе, то есть снижают давление внутри глаза на 20%, уменьшая выработку водянистой влаги.

Бетаксолол начинает действовать уже через полчаса после закапывания и продолжает на протяжении 12 часов. У него гораздо меньше противопоказаний, чем у других средств. Так, часто возникает слезоточение, сухость, дискомфорт.

При этом он помогает справиться с такой проблемой, как глаукома. Сюда относятся также следующие лекарственные средства:

• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• Бетофтан;
• Ксонеф;
• Локрен.

Бета-блокаторы, напротив, противопоказаны людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Такие лекарственные средства могут нарушить ритм биения сердца, вызвать бронхоспазм. Менее выраженное побочное действие имеют селективные блокаторы β-адренорецпторов.

Список самых эффективных лекарств

Принцип действия	Название противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост)	Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы)	Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1	Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

• действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
• действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

• капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
• капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
• капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/kakie-glaznye-kapli-ot-glaukomy-samye-effektivnye-spisok/