Можно ли забеременеть и рожать с кисточкой яичника: возможна ли беременность при эндометриоидной, фолликулярной и других кистах правого и левого яичника, лечение в москве

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

• желтого тела;
• эндометриодная;
• параоварильная;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• поликистоз;
• злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная.

Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см.

И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если киста на обеих яичниках

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

• сосудистая ножка кисты перекручивается;
• разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-rodit-s-kistoj-yaichnika-zhenshhine/

Как проявляет себя эндометриоидная киста яичника до, во время и после беременности

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Киста и зачатие

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота.

Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием.

Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Нужно ли лечение перед беременностью

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации.

Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство.

Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

  Чем грозит появление кисты яичника у женщины после родов

Лечение назначается в следующих случаях:

• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз яичников и матки;
• эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Наступление беременности на фоне кисты

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

• прогестеронсодержащие;
• оральные контрацептивы;
• гестагенные;
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• улучшающие кровообращение;
• спазмолитические;
• обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

• удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
• удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
• двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
• полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

  Вероятность зачатия с одним яичником

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Вид обследования
Предназначение

Гинекологический осмотр	В период беременности проводится с особой осторожностью и без использования вагинального зеркала. Позволяет выявить присутствие новообразования на яичнике.
Анализы крови	Определение уровня гормонов. Оценка функциональности придатков.
УЗИ малого таза	Измерение размеров матки и придатков. Выявление присутствия эндометриоидной кисты, спаек и т.д.
Исследование онкомаркеров в крови	Исключение течения злокачественного процесса в половых органах.

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Лечение в гестационный период

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

• рост образования;
• гормональный дисбаланс;
• присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
• поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров.

Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности.

Показания для проведения вмешательства в период гестации:

• перекрут ножки образования;
• разрыв эндометриоидной кисты;
• активный рост капсулы;
• высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
• яркий болевой синдром.

  Как протекает беременность при апоплексии яичников

Планирование зачатия после хирургического вмешательства

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

• регулярность менструального цикла;
• ежемесячное течение овуляции;
• нормализация гормонального фона;
• полное заживление наружных и внутренних швов;
• отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/i-endometrioidnaya-kista

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Невозможность пациентки забеременеть является одной из основных причин проведения осмотра врачом-гинекологом, в результате чего диагностируется наличие кистозных образований.

Сама киста на яичнике считается доброкачественным образованием и нередко самостоятельно рассасывается, но при этом она опасна своим увеличением в размерах и возможным перерождением в злокачественное образование, продуцирующее раковые клетки.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и насколько это уместно в каждом конкретном случае без дальнейшего лечения, рассказать может только лечащий врач после проведения ряда исследований и анализов. Даже при положительном ответе специалиста требуется постоянный контроль состояния организма и строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций.

Как влияет киста на возможность зачатия

Обратившиеся пациенты с кистой в яичнике всегда имеют шанс снова забеременеть, поскольку на работу всей репродуктивной системы женского организма новообразования (в малых размерах) никак не отражается.

Нередко именно наступление беременности и резкая перестройка гормонального фона приводят к тому, что полая опухоль с внутренней жидкостью рассасывается самостоятельно.

Но такое возможно лишь при незначительных образованиях доброкачественного характера, а также если обнаруженная киста яичника не увеличивается в размерах, например, фолликулярная полая опухоль правого яичника.

Негативно влияет киста на зачатие, если она стремительно растет. Опухоль начинает оказывать давление на соседние органы, а также мешает работоспособности самого яичника и фаллопиевых труб. Из-за наличия образования фолликулы не могут обеспечить свое нормальное развитие, а значит, появляются нарушения в созревании и выходе яйцеклетки, овуляция либо задерживается, либо же не наступает вовсе.

Если на этапе выхода яйцеклетки все произошло нормально, то ее дальнейшее оплодотворение находится под угрозой, поскольку она не может нормально попасть в полость матки. Главная опасность такой ситуации заключается в том, что оплодотворение может состояться в области маточных труб, провоцируя внематочную беременность. В таких случаях необходима своевременная госпитализация и проведение ряда хирургических вмешательств. Именно поэтому если есть киста, то сначала рекомендуется излечить патологию, и лишь потом заниматься желаемой беременностью.

Нет какой-либо разницы в месте расположения кисты, например, в области левого яичника. Важно провести тщательное обследование и взвешенно подойти к вопросу рискованности беременности при наличии самой патологии. Заподозрить наличие кисты возможно по наличию следующих симптомов:

• ощущение болезненности в нижней части живота, которая увеличивается на этапе начала менструационных выделений;
• учащение позывов к мочеиспусканию, а также проявление запора, патологической задержки кала в кишечнике из-за оказываемого давления со стороны кисты;
• сбой уже наладившегося менструального цикла (особенно, если сама опухоль способна продуцировать гормоны);
• заметное увеличение размеров живота из-за стремительного роста новообразования.

Отсутствие своевременного и правильного лечения киста яичников может привести к разрыву образования, что по симптомам может классифицироваться как перитонит.

Влияние различных образований на беременность

Полая опухоль с внутренней жидкость может отличаться местом своего расположения и структурой, что в свою очередь обуславливает степень ее влияния на возможность пациента забеременеть.

Киста желтого тела

Желтым телом называют репродуцирующую железу, которая формируется на второй фазе менструального цикла. Киста в таких случаях может появляться из-за повышения количества гормона аденогипофиза.

Процесс овуляции (выходы созревшей яйцеклетки) никак не зависит от развития новообразования, поэтому такой вид полой опухоли не влияет на возможность забеременеть.

С другой стороны, после самого зачатия пациент должен находиться под внимательным контролем врача, чтобы вовремя предупредить возможную угрозу для полноценного развития плода.

Эндометриоидная киста

Новообразование в таких случаях локализируется в области яичников из-за патологического прорастания в нем эндометрия (поражение матки эндометриозом).

Возможность забеременеть в таких случаях крайне низкая и требует удаления новообразования с последующим гормональным лечением еще до зачатия.

Если же киста обнаружена после наступления беременности, за ней обязательно наблюдают. Как правило, опухоль эндометриоидного типа никак не сказывается на росте и развитии плода.

Параовариальная

Данный тип полых опухолей образуется в области маточной трубы и придатков. Патология протекает, как правило, бессимптомно, поэтому о наличии параовариальной кисты пациенты часто узнают уже беременными.

Шансы забеременеть достаточно высокие, но в процессе развития плода крайне важно наблюдать за поведением кисты, поскольку она считается безопасной, только если ее размеры не превышают 2,5 – 3 см в диаметре.

Фолликулярная

Фолликулярная киста является одним из видов полых образований, которые резко уменьшают шансы наступления желаемой беременности, поскольку имеют прямое влияние на процесс овуляции (выход созревшей яйцеклетки из фолликулов).

Речь идет о нарушениях в процессе созревания фолликула, который вовремя не разрывается и не выпускает готовую яйцеклетку. К тому же такие опухоли мешают формированию новых функциональных фолликулов с последующим наступлением овуляции.

Шанс наступления беременности в таких случаях имеется, если кистозное поражение распространено только на левом или же на правом яичнике. Наличие двусторонних кистозных образований исключают возможность пациента забеременеть полностью.

Дермоидная

В таких случаях опухоль формируется на ножке, как правило, вследствие нарушений в процессе деления клеток тканей (дифференциации).

Полая опухоль никак не влияет на процесс созревания и выхода яйцеклетки, а значит, не мешает наступлению беременности и вынашиванию здорового плода. Опасность могут представлять новообразования, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Причем это касается не только шансов забеременеть, но и опасности проявления патологий в развитии уже имеющегося плода.

Беременность после лечения кисты

Значительное повышение шансов забеременеть и полноценно выносить здорового ребенка является главным аргументом для своевременного лечения патологии еще до того, как произойдет желаемое оплодотворение.

Выбор способа лечения заболевания (консервативное или оперативное) проводит исключительно лечащий врач, учитывая при этом не только стадию развития заболевания, но также возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Чтобы зачать ребенка после лечения кисты эндометриоидного типа, врач сначала определяет причину их появлений и проводит соответствующее лечение образования, как правило, оно комплексное (с назначением операции, медикаментов и сеансов физиотерапии). После удаления опухоли может рекомендоваться специальная гормональная терапия.

В случаях диагностики опухоли дермоидного типа с обязательным оперативным удалением патологии на восстановление работоспособности репродуктивной системы может уйти несколько месяцев. Беременность в таких случаях врач рекомендует отложить на 3 – 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства.

Если полая опухоль перерождается в злокачественное образование, врач назначает ее удаление с последующим лечением онкологии. Возможность планирования беременности после выздоровления определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Это касается и остальных типов кистозных образований.

Чтобы повысить шансы для наступления беременности, лечащий врач-гинеколог кроме самого лечения может порекомендовать:

• соблюдать принципы правильного питания с полным исключением из меню жирных, копченных и жареных блюд (готовить рецепты лучше на пару);
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• наладить ежедневное употребление кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков и злаков, что в свою очередь позволяет быстрее восстановить микрофлору;
• дополнить рацион приемом комплексных витаминов;
• избегать серьезных стрессов, переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• постараться дольше соблюдать постельный режим после проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность лечебного курса и дозировка прописанных препаратов определяется исключительно лечащим врачом и строго соблюдается со стороны пациентов.

Искусственное оплодотворение

В медицинской практике проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при наличии кисты яичника считается возможным, если ее расположение никак не будет влиять не только на наступление беременности, но и на процесс развития плода. При этом пациент проходит обязательные обследования и сдает анализы, от результатов которых зависит возможность проведения успешного искусственного оплодотворения без заблаговременного лечения самой кисты.

Кроме шансов удачного наступления беременности обязательно оцениваются шансы полноценного вынашивания и развития самого плода с последующим наступлением родов.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/mozhno-li-zaberemenet-s-kistoj-yaichnika

Беременность при наличии эндометриоидной кисты яичника

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.

Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции.

В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна.

В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.

Особенности течения эндометриоза яичников

Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.

Схематическое изображение эндометриоидных кист яичника и эндометриоза матки.

Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:

• Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
• Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
• Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
• На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
• Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.

Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.

Влияние эндометриомы на зачатие ребенка

Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:

• Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
• Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
• Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.

Стадии эндометриоза и образования спаек в малом тазу.

Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.

Важно знать

Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.

Нужно ли лечить эндометриоз перед планированием беременности?

Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:

• Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
• Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
• Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
• Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.

Принимать решение в сторону оперативного лечения следует после обсуждения с пациенткой её репродуктивных планов.

Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:

• Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
• Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.

Полезно также почитать: Применение препарата Норколут при кисте яичника

Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:

• Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
• Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
• Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
• Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.

При выборе метода лечения стоит учитывать все индивидуальные особенности течения болезни.

Показания для лечения:

• Размер кисты более 4 см;
• Наличие выраженной клинической симптоматики;
• Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
• Подозрение на малигнизацию опухоли.

Выбор метода лечения определяется после обследования.

Спонтанная беременность при нелеченом заболевании: последствия и прогноз

Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.

Так выглядит беременность малого срока и киста яичника на УЗИ.

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.

Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:

• Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
• Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.

Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:

• Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
• Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.

Схематическое изображение внематочной беременности.

Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.

Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:

• Быстрый рост новообразования;
• Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
• Разрыв кисты;
• Перекрут ножки образования;
• Выявление признаков малигнизации опухоли.

Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.

Полезно также почитать: Нужно ли лечить функциональную кисту яичника?

Подготовка к зачатию ребенка на фоне эндометриоидной кисты яичника

При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:

• Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
• Хирургическое лечение.

Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.

К сведению

Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.

Консервативное лечение

Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
• Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
• Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.

В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.

Применение консервативных методов лечения позволяет уменьшить размеры образования и предотвратить прогрессивный рост эндометриомы.

После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.

Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.

Хирургическое лечение

Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:

• Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
• Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
• Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.

Схематическое изображение проведения цистэктомии.

При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.

На заметку

При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.

Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.

Удаление эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом.

Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.

Важно знать

Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально.

Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться.

Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.

Эндометриоз яичников и ЭКО

Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.

ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.

Что такое эндометриоидные кисты и нужно ли их удалять?

Интересное видео о беременности при эндометриозе

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/endometrioidnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Можно ли забеременеть при кисте яичника левого или правого, допускаются ли роды?

За последний десяток лет численность женщин, у которых диагностированы гинекологические новообразования, заметно возросла.

Неблагоприятная экологическая обстановка, никотиновая зависимость, наследственность — далеко не все причины, приводящие к кистозным формированиям в области яичников.

Поскольку эти парные органы играют ключевую роль при осуществлении репродуктивной функции женского организма, многих пациенток тревожит вопрос, можно ли забеременеть и рожать с диагнозом «фолликулярная киста яичника».

Причины образования кисты яичника

На начальном этапе развития новообразование не оказывает влияния на состояние женщины, но со временем можно заподозрить наличие кисты, если внимательно относиться к своему самочувствию. Случается, что на протяжении двух менструальных циклов киста рассасывается самостоятельно.

Ученые до сих пор не выяснили всех причин, приводящих к возникновению кисты яичника. Известно, что в большинстве случаев патология формируется под влиянием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• искусственное прерывание беременности;
• невылеченные своевременно воспалительные процессы (аднексит, оофорит и др.);
• выраженные нарушения цикла;
• постоянное нервное напряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• дисфункция щитовидной железы;
• злоупотребление моно-диетами;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• сбой гормонального фона;
• инфекции половых путей;
• любая степень ожирения;
• сахарный диабет;
• хирургические операции в области малого таза.

После определения причины недуга пациентке назначается медикаментозная терапия, подавляющая патологический процесс. В итоге рост новообразования прекращается, и женщина может забеременеть и родить, не боясь осложнений.

Симптомы патологии

Планируя беременность, женщина может не догадываться о наличии новообразования. Однако существуют некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушение гормонального фона;
• болезненные менструации;
• отсутствие беременности более года при регулярной половой жизни;
• боль в нижней части живота.

Как правило, киста яичников диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Гораздо реже – в возрасте старше 35-40 лет. Наличие кистозного образования существенно снижает шансы на зачатие и нормальное протекание беременности.

Наличие небольшого новообразования (до 5 см) никак не отражается на самочувствии женщины. В противном случае появляются следующие симптомы:

• низ живота болит и тянет, особенно при месячных или во время интимной близости;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• специфические выделения из влагалища;
• нарушение менструального цикла;
• выраженный гормональный дисбаланс — состояние, которое сопровождается повышенным оволосением, грубостью голоса и прочими изменениями фенотипических признаков.

По своему строению киста напоминает мешочек с жидкостью. Если новообразование лопается, у женщины развивается перитонит – состояние требующее немедленной медицинской помощи.

Можно ли забеременеть?

На вопрос, можно ли забеременеть с кистой яичников, невозможно дать однозначный ответ, поскольку все зависит от особенностей организма и разновидности кистозного образования. Планируя зачатие, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы своевременно диагностировать и вылечить кисту. Это повысит шансы на зачатие и избавит от множества осложнений.

С фолликулярной кистой

если фолликулярная киста распространилась на оба яичника, она препятствует процессу созревания и выхода яйцеклетки, что делает зачатие невозможным. если сформировалось новообразование левого или правого яичника, возможность зачатия есть при условии, что второй орган продолжает нормально функционировать. как правило, фолликулярная киста исчезает во время беременности.

с кистой желтого тела

желтое тело (временная железа) формируется на месте вырастившего яйцеклетку и лопнувшего фолликула, выполняет функции плаценты первое время после зачатия. единственный признак кисты – слишком большой размер железы.

с кистой желтого тела зачать возможно, поскольку новообразование увеличивает объемы железы, продуцирующей прогестерон, что увеличивает вероятность зачатия и прикрепления плодного яйца (см. также: насколько опасно кровотечение при кисте желтого тела?). данная разновидность кисты неопасна.

с эндометриоидной кистой

при эндометриоидной кисте шансы на беременность существенно снижаются. это происходит по следующим причинам:

• из-за воспалительного процесса фолликулов, способных вырастить яйцеклетку, становится меньше;
• кистозное образование приводит к нарушениям гормонального фона;
• в области малого таза формируются спайки.

этот вид новообразования вызывает сильные боли, провоцирует формирование злокачественных опухолей детородного органа. большая часть наступивших при эндометриоидной кисте беременностей – внематочные.

с поликистозом

заболевание, при котором кисты буквально оккупируют органы, называется поликистозом яичников. при этом полость органа наполняется маленькими пузырьками, начавшими свой рост, а затем замершими. они не готовы выпустить яйцеклетку и не позволяют образовываться новым фолликулам. спустя время оболочка яичника грубеет, превращаясь в капсулу. таким образом, зачатие невозможно.

со злокачественной кистой

при столь опасном заболевании о зачатии придется забыть.

муцинозная, карциномная, дисгерминомная или тератомная кисты требуют безотлагательного хирургического удаления, чтобы новообразование не успело переродиться в раковую опухоль. затем следует длительный реабилитационный период.

столь радикальные методы лечения несовместимы с успешным зачатием и благополучно протекающей беременностью. приступать к планированию следует только после полного выздоровления.

как влияет киста на вынашивание ребенка, насколько это опасно?

Если при кисте яичника удается забеременеть, с первого дня и до самого родоразрешения присутствует угроза самопроизвольного аборта. В некоторых случаях кистозное образование во время беременности может вызвать следующие состояния:

• во время активного роста плода сдавливается маткой и может разорваться в любой момент, что без своевременной медицинской помощи станет причиной перитонита, заражения крови, летального исхода;
• если киста отмирает или перегибается, в организме матери наступает сильная интоксикация, что негативно сказывается на состоянии плода.

Постоянный врачебный контроль и дополнительные обследования позволяют предупредить возникновение осложнений. Большую часть срока будущая мама проводит в стационаре, даже если киста образовалась после зачатия и прикрепления плодного яйца к матке.

Способы лечения

Эффективную и безопасную терапию назначает врач в зависимости от разновидности кисты, индивидуальных особенностей организма и возраста пациентки. Для лечения новообразования применяются следующие методики:

1. Консервативный. Длительность терапии — около года. С помощью медикаментозных препаратов производится коррекция гормонального фона. Женщине необходимо перейти на здоровое питание, исключить стрессы.
2. Лапароскопия (хирургическая операция без полного вскрытия брюшины). После такой операции восстановление безболезненное и быстрое, а шансы на успешное оплодотворение возрастают в разы. В течение месяца после лапароскопии необходимо отказаться от физических нагрузок и интимной близости.

Возможные осложнения и последствия

Если женщина не реагирует на симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, это может привести к самым печальным последствиям. В большинстве случаев возникают:

• разрыв новообразования, приводящий к развитию перитонита;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль с развитием метастазов;
• во время беременности — выкидыш или опасность родить недоношенного ребенка.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/mozhno-li-zaberemenet-s-kistoj.html