Рассеянный склероз лечится или нет

Автор текста: специалист по рассеянному склерозу, кандидат медицинских наук Сергей Петров.

Рассеянный склероз – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний. В мире – около 2 млн больных рассеянным склерозом, в России — более 150 тысяч. Самое важное – вовремя распознать болезнь и начать лечить как можно раньше – тогда можно дожить до старости в добром здравии.

О рассеянном склерозе сами больные иногда шутят: все забываю, да еще и рассеянным стал. На самом деле ни к памяти, ни к рассеянности заболевание отношения не имеет.

Такое название оно получило потому, что очаги поражения чередуются со здоровыми участками – то есть рассеяны. И развивается болезнь из-за сбоя в работе иммунной системы организма, а не по причине ослабления функций «серых клеток» головного мозга.

Кроме того, первые ее симптомы чаще всего появляются в возрасте, далеком от того, в котором с памятью могут начаться проблемы. Обо всем этом Зожнику рассказал врач-невролог, специалист по рассеянному склерозу, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Петров.

Рассеянный склероз и его признаки

Рассеянный склероз – это поражение головного и спинного мозга, которое может проявляться различными нарушениями.

Первое – резкое снижение зрения на одном или обоих глазах, двоение изображения, внезапная пелена или темные пятна перед глазами.

Признаком рассеянного склероза может быть нарушение речи, при котором возникают сложности с произнесение каких-то слов и даже фраз. Дело тут не в памяти, а именно в трудностях с выговариванием звуков.

Или бывает трудно поднять и удержать в руке небольшой и относительно легкий предмет. Причем сам больной чаще всего не обращает на это внимание, списывая все на усталость или неуклюжесть.

В этом заключается особенность заболевания: при рассеянном склерозе снижается критика к своему физическому состоянию.

Также нарушается координация. Особенно при ходьбе: человека начинает шатать так, что его можно спутать с пьяным. Либо из-за дрожи в конечностях ему становится сложно взять со стола ложку – рука просто промахивается мимо. Может также появиться онемение различных участков тела и конечностей, снижение их чувствительности.

Немаловажный признак – сбой в работе функций тазовых органов. Появляются проблемы с мочеиспусканием – учащение или наоборот задержки, недержание мочи.

Все перечисленные нарушения могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Причем возникают они вроде бы на фоне абсолютного здоровья. И это уже повод насторожиться! Не нужно от них отмахиваться, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Рассеянный склероз: течение заболевания

Течение рассеянного склероза бывает двух видов.

1. Первый – так называемое ремитирующее течение. Оно представляет собой чередование стадии обострения болезни, когда проявляются и длятся несколько дней или недель какие-либо вышеперечисленные симптомы, а затем проходят сами либо на фоне медикаментозного лечения, и стадии ремиссии, во время которой пациент чувствует себя хорошо. При этом предсказать, когда наступит следующее обострение – через 5 лет, год, полгода или еще раньше – практически невозможно. Все зависит от особенностей организма.
2. Второй тип течения рассеянного склероза возникает на более поздних стадиях заболевания – вторично-прогрессирующий. При нем симптомы болезни постепенно нарастают, ремиссии как таковые отсутствуют. То есть, периодов без их явного проявления не бывает, а пациент с каждым годом или полугодием чувствует себя все хуже.

Как правило, ремитирующее течение рассеянного склероза через 10-20 лет может перейти во вторичную прогрессию. Поэтому лечение заболевания направлено на то, чтобы периоды обострения были более редкими, а ремиссия более длительной и как можно позже развился вторично-прогрессирующий этап болезни. Или не развился совсем.

Причины возникновения рассеянного склероза

Если у кого-то из родственников – родителей или дедушек-бабушек, был рассеянный склероз, риск заболеть им увеличивается. Но в отличие от наследственных заболеваний, которые передаются из поколения в поколение с определенной вероятностью, в случае с рассеянным склерозом передается не сама болезнь, а всего лишь возможность предрасположенности к ее развитию. Не более того.

Одной причины возникновения рассеянного склероза не существует. Это заболевание многофакторное и есть целый комплекс обстоятельств, способствующих тому, чтобы у человека оно развилось. Одно из них – проживание в северной полосе.

Так, наибольшая частота заболевания рассеянным склерозом в мире отмечается в холодных странах: в Канаде, в Скандинавских государствах и в северных широтах России.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности пациента.

В первую очередь, его расположенность к вирусным инфекциям или к аутоиммунным заболеваниям – таким, при которых, как и при рассеянном склерозе, иммунитет вдруг начинает работать против какого-то органа или системы (воспаление щитовидной железы, бронхиальная астма). Провоцировать возникновение болезни могут и гены, отвечающие за иммунитет.

Женщины более предрасположены к рассеянному склерозу

Почему, сказать сложно, тут тоже четкой причины нет. Но исследования из года в год показывают, что почти 2/3 заболевших в разное время составляют женщины.

Причем дебют заболевания – первое появление его симптомов – чаще всего отмечается у них в возрасте от 20 до 30 лет. То есть, недуг этот достаточно молодой. Он также может развиться у детей в 8-12 лет.

Конечно, рассеянному склерозу подвержены и люди более старшего возраста, даже преклонного, но у них дебют заболевания отмечается реже.

Выявление рассеянного склероза на ранней стадии

Для этого достаточно при первых же подозрительных симптомах – тех, что были перечислены выше – нужно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Немеет рука или снизилось зрение на одном глазу – это может быть признаком поражения центральной нервной системы, в том числе и рассеянного склероза.

Но поставить диагноз и назначить лечение может врач только на основании подробного обследования.

Тут главное: не затягивать, чтобы в случае, если заболевание есть, его ремитирующее течение не перешло быстро в прогрессирующее.

Но если никаких явных неполадок в самочувствии нет, то предварительный диагноз поставить невозможно – способов предвидеть появление и развитие рассеянного склероза нет.

Современные методы лечения рассеянного склероза

Основной метод лечения – это назначение препаратов, изменяющих течение заболевания, которые нужно принимать постоянно – пожизненно. Они лечат только рассеянный склероз и больше ничего.

Сейчас в России представлено и зарегистрировано не менее десяти таких препаратов. Это Интерфероны бета, Глатирамера ацетат, Терифлунамид, Фанголимод и другие. Препараты достаточно дорогие. Стоят в среднем от 30 тысяч рублей в месяц. Позволить себе их купить могут далеко не все.

Поэтому существует федеральная программа «Семь нозологий», в которую включен и рассеянный склероз. Государство целенаправленно закупает препараты для его лечения, которые затем бесплатно выдаются диагностированным больным.

Поэтому так важно вовремя узнать диагноз и встать на учет к неврологу.

 Больным рассеянным склерозом можно принимать растительное масло, особенно масло семечек тыквы и включать в ежедневный рацион больше рыбы и морепродуктов, в том числе и рыбий жир.

Эти продукты способствуют восстановлению миелиновых оболочек нервных волокон головного мозга, которые являются основной зоной поражения при рассеянном склерозе.

Все экспериментальные методы лечения, в том числе и стволовые клетки, могут применяться только после того, как врачи убедились, что назначенные пациенту препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, неэффективны. А такое возможно только на самой поздней стадии заболевания, не поддающейся лечению.

На ранних же стадиях заболевания это может привести к ухудшению состояния больного и ускорению течения болезни – раннему переходу от ремитирующей стадии к прогрессирующей.

Зачем экспериментировать с собственным здоровьем, если есть качественные препараты, которые отлично зарекомендовали себя на практике и оказывают очень хорошее воздействие?

Профилактика рассеянного склероза

Профилактики возникновения самой болезни нет. Но существует профилактика ее развития, когда диагноз уже поставлен.

Чтобы снизить вероятность обострения рассеянного склероза нужно следовать трем основным правилам:

• Избегать перегревов на солнце, поездок в страны с очень жарким климатом, походов в горячую баню и сауну.

• Избегать стрессовых ситуаций. Как физических – переутомление, слишком интенсивные занятия спортом, так и психологических (что еще важнее!) – ненормированный рабочий день, семейные конфликты. Тут нужно отметить, что очень часто именно стрессы являются провоцирующим фактором не только обострения заболевания, но и его начала вообще!

• Остерегаться вирусных инфекций – ОРВИ и гриппа. Если в семье кто-то ими заболел, человеку с рассеянным склерозом необходимо быть очень осторожным при контактах с ним.

Что делать, если поставили диагноз “рассеянный склероз”

Ни в коем случае не нужно падать духом!

Во-первых, сегодня существуют эффективные средства лечения рассеянного склероза, которые значительно превосходят те, которые существовали еще 15 лет назад. И они постоянно совершенствуются, разрабатываются новые. Если начать лечение вовремя и принимать лекарства постоянно, можно дожить с этим заболеванием без осложнений до самого преклонного возраста.

Во-вторых, существуют методы диагностики, позволяющие увеличить чувствительность пациента к препарату – есть возможность подобрать каждому пациенту конкретный препарат, который подходит именно ему и при этом точно не навредит никаким органам.

Поэтому можно спокойно жить, работать, жениться, выходить замуж и рожать детей.

И, кстати, что касается женщин с рассеянным склерозом, то чем больше у нее будет детей, тем лучше для ее самочувствия.

И еще один важный момент! Рассеянный склероз не ведет ни к нарушению памяти, ни к слабоумию, как этого иногда боятся пациенты. Крайне редко на очень поздних стадиях заболевания может быть нарушение когнитивной (отвечающей за сознание) сферы. Обывательский термин «склероз» никакого отношения к медицинскому не имеет. В медицине нарушение памяти называется деменцией.

• на Зожнике:
• Болезнь Паркинсона: почему возникает и как лечат
• Наука о пользе тайцзи
• Откуда берется облысение и опасно ли оно для здоровья?
• Шкала развода на диагноз: 5 главных признаков псевдодиагностики
• Плацебо и ноцебо: правила самоизлечения
• Онколог Илья Фоминцев: «Люди, которые заболеют раком через 10 лет, смогут его не бояться»

Максим Кудеров Четверг, 22.06.2017

Источник: https://zozhnik.ru/rasseyannyj-skleroz/

Как лечить рассеянный склероз

Рассеянный склероз – опасное заболевание, которое является результатом неправильной работы иммунной системы. Под влиянием инфекций, из-за гормональных сбоев или по другой причине лейкоциты крови начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон. В результате таких атак происходит демиелинизация, ведущая к ряду проблем в работе ЦНС.

Услышав неутешительный диагноз, первым делом люди желают узнать, как вылечить рассеянный склероз. Полностью избавиться от него невозможно, но замедлить и даже остановить развитие заболевания вполне под силу современной медицине. Комплексная терапия в сочетании со здоровым образом жизни и народными средствами способствует быстрому восстановлению организма.

Можно ли полностью вылечиться?

На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:

• борьба с обострениями;
• меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
• устранение симптомов.

Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания. Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.

Лечение разных типов склероза

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

1. Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
2. Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
3. Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
4. Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания.

Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания.

Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Медикаментозное лечение

Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания.

Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций.

Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.

Борьба с симптомами

Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма. Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.

Препарат для коррекции работы выделительной системы

Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен.

При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря. Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин.

Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.

Купирование атак лейкоцитов на нервные клетки

Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки.

В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы.

За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов. Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.

Изменение течения болезни

Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител.

Для этого применяют комплекс из интерферонов-бета, которые замедляют продуцирование лейкоцитов, обеспечивают их распад и не позволяют добраться до мозга, и глатирамер, который при попадании в организм становится главным инородным агентом для иммунного ответа.

Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми. Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода.

Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.

Новинки медицины для лечения склероза

На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность. Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.

Липосомы

Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин.

Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему. Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины.

Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.

Стволовые клетки

Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно. Препарат официально применяется уже более 10 лет.

Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань. В результате процедуры происходит частичное восстановление процессов мышления, увеличивается активность работы головного мозга, приходят в норму двигательные функции. У пациента улучшается самочувствие и эмоциональное состояние.

Внедрение стволовых клеток дает результат в 80% случаев.

Процесс регенерации с помощью стволовых клеток

Аутовакцинация

Данная процедура заключается в преображении ряда клеток и создании из них «мишеней» для реакции иммунитета.

Сначала из крови пациента выделяют лейкоциты, стимулируют их в лабораторных условиях клетками нервной ткани с целью получить большое количество Т-лимфоцитов. Именно эти органеллы крови и необходимы для дальнейшей аутовакцинации.

Лимфоциты подвергают облучению радиацией, после вводят обратно больному. Метод обеспечивает реакцию распознания введенных тел как инородных агентов, и иммунитет бросает все силы на борьбу с ними.

Аутовакцинация достаточно сложно проводится, поскольку в ходе устранения облученных Т-лимфоцитов организм частично убивает и нормальные органеллы. Реакцию иммунитета сложно имитировать, поэтому для каждого пациента уровень эффективности процедуры будет индивидуальным.  

Лечение обострений

Для поддерживающего лечения специалисты назначают базисные средства, однако в ходе рецидивов они малоэффективны. Легкие формы обострения не требуют дополнительной терапии, достаточно проводить контроль заболевания и вести здоровый образ жизни. В случае прогрессирования склероза, сопровождающегося угнетением двигательной функции, требуется стероидная терапия.

Введение препаратов этой группы позволяет пациенту заниматься повседневными делами, устраняет негативные симптомы. Стероиды не влияют на течение болезни, но снимают рецидив.

Процесс замены плазмы крови посредством плазмофереза

Также высокую эффективность дает плазмоферез. Процедура заключается в заборе крови у больного и отделения плазмы от органелл. Далее пациенту вводят донорскую плазму, внедряя в нее родные кровяные тельца. Метод является сложным, используется только как крайняя мера, если стероидная коррекция обострения не дает результатов.

Реабилитация в ходе заболевания

Кроме медикаментозной терапии, лечащим врачом могут назначаться вспомогательные физиотерапевтические процедуры и другие методы для борьбы с разными проявлениями болезни:

Также почитать:Как вылечить диабет 2 типа

1. Лечебная гимнастика. Физическая активность обеспечивает улучшение двигательных функций, снижение мышечного спазма. За счет физкультуры происходит компенсирование последствий осложнений от рассеянного склероза. Также может назначаться массаж для разработки суставов и мышц.
2. Для снижения симптомов применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, плазмаферез, лечение ультразвуком.
3. Психотерапия – необходима для улучшения эмоционального состояния больного. Многие пациенты страдают от депрессивных состояний, негативных мыслей. Такое психическое состояние может усугубить болезнь, поэтому врачи назначают беседы с психотерапевтом, работу в группах по психологической поддержке.
4. Полезным методом является иглоукалывание и рефлексотерапия посредством контрастных ванн. Такие методы способствуют снижению боли, улучшают работоспособность.
5. Тракционное вытяжение подходит для лечения позвоночника. Процедура эффективна для снятия болевого синдрома, нормализации двигательной активности.
6. Альтернативная терапия в виде приема линолевой кислоты и примулы для снятия симптомов. Выпускается в форме биологически активной добавки, имеет ряд медицинских подтверждений эффективности.

Все чаще врачи рекомендуют инновационные методы и современные разработки. На сегодня рассеянный склероз полностью не может быть излечим, но можно добиться стойкой ремиссии и вести активный полноценный образ жизни.

Народная медицина

Альтернативная медицина может успешно использоваться в период ремиссий в качестве поддержки к основному лечению. Наиболее популярные рецепты:

1. Ложка мумие на стакан теплой кипяченой воды. Принимать раствор по 5 г три раза в сутки перед едой. Препарат хорошо хранится в прохладном месте.
2. Две ложки прополиса залить половиной литра водки и настаивать пару недель. В течение этого времени нужно периодически взбалтывать настойку. Спустя 14 дней полученный препарат процедить и пить по две ложки трижды в день натощак.
3. Пчелиный яд хорошо лечит симптомы рассеянного склероза. В весенний период на пасеке можно проводить процедуру. Курс проводится по нарастающей. В первый день достаточно одного ужаления, во второй – 2 и так до 15, после чего следует снижать количество укусов пчел. Важно, чтобы пчелы жалили в разные места (конечности, спину).

Также для поддержания гомеостаза рекомендуют здоровое питание, физические тренировки и положительные эмоции.

Профилактика заболевания и предотвращение его развития зависят от качества жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой в сочетании с диетой позволят улучшить общее состояние организма.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-rasseyannyy-skleroz

Рассеянный склероз: вылечить нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания

Во всем мире насчитывается более 2,3 млн пациентов с диагнозом «рассеянный склероз». В России, по разным подсчетам, зарегистрировано примерно 85–150 тыс. больных с таким заболеванием.

Рассеянный склероз считается хронической болезнью, а его проявления крайне негативно сказываются на повседневной активности, работе и увлечениях человека. Сама болезнь постепенно приводит к инвалидизации и смерти.

Однако замедлить течение заболевания можно, повысив при этом и качество жизни пациента.

Рассеянный склероз: причины и распространенность

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором T- и B-лимфоциты проникают в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), но атакуют не вирусы и бактерии, а собственные клетки. Они воспринимают антигены своего организма как чужеродные и начинают их разрушать.

Таким образом, T- и B-лимфоциты разрушают миелин, который образует миелиновую оболочку нервных волокон. В результате сигнал по тем нервным волокнам, у которых повреждена миелиновая оболочка, проходит медленнее, а потому и возникают разного рода проблемы в функционировании организма.

В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, у пациента появляется хромота, падает зрение, нарушается работа внутренних органов.

Причина, по которой T- и B-лимфоциты так реагируют на собственный миелин, пока не известна. Однако ученые считают, что факторами, провоцирующими заболевание, могут быть дефицит витамина D, генетические мутации, вирусные заболевания, бактериальные инфекции. Чаще всего, по словам руководителя Городского центра по лечению рассеянного склероза Санкт-Петербрга, к. м. н., врача-невролога Евгения Петровича Евдошенко, у человека, предрасположенного к рассеянному склерозу, заболевание дебютирует либо после серьезной вирусной инфекции, либо после сильного эмоционального стресса.

Также существует корреляция между тем, где человек родился, и риском развития у него рассеянного склероза. Так, чаще всего заболевание выявляется в США, Канаде и Норвегии. По словам экспертов, в этих странах ведутся самые достоверные регистры пациентов, и, возможно, именно поэтому там зарегистрировано наибольшая распространенность заболевания.

В России также много больных рассеянным склерозом, но точных цифр, к сожалению, нет. Если опираться только на регистр пациентов, то в нашей стране проживает 85 тыс. человек с данным заболеванием.

Однако некоторые эксперты считают, что их больше 200 тыс.

Такой разброс в подсчетах возникает как из-за неграмотного ведения регистра, когда в него порой не вносятся данные пациента, так и потому, что не всегда пациенту ставится верный диагноз.

В 85 % случаев дебют заболевания приходится на молодой и средний возраст: от 20 до 35–40 лет. В некоторых случаях постановка диагноза становится причиной того, что люди прекращают работать, впадают в депрессию. Чаще болеют женщины, а не мужчины, в соотношении примерно 70 на 30. Но у мужчин зачастую заболевание протекает гораздо тяжелее и быстрее приводит к инвалидизации.

Примерно в 20–30 % случаев дебют заболевания проявляется в виде появившейся хромоты, нарушения чувствительности, особенно в конечностях, в первую очередь в ногах, и с нарушения зрения. Могут быть и другие симптомы.

Формы заболевания

Самый частый вариант течения рассеянного склероза, который наблюдается у 80 % пациентов, имеет рецидивирующе-ремиттирующую форму: у пациента начинается некий воспалительный процесс, после которого случаются обострения.

Эти обострения и есть проявления рассеянного склероза в виде нарушений тех или иных функций организма.При благополучном течении заболевания после приема лекарственных препаратов состояние человека нормализуется до исходного. Случаться обострения при этом могут раз в 5–10 лет.

Но такой вариант наблюдается лишь у 15–20 % пациентов.

В остальных случаях, что более характерно для рассеянного склероза, у пациента накапливается неврологический дефицит. Например, в момент обострения у человека может пропадать зрение и нарушаться функции опорно-двигательного аппарата, а после снятия обострения зрение может вернуться, но остается хромота.

Если нет назначенного лечения или пациент не соблюдает предписания врача, то при тяжелом течении этот процесс может занять 5–10 лет, после чего пациент становится неподвижен и, в конце концов, умирает от осложнений заболевания.

Для рецидивирующе-ремиттирующей формы рассеянного склероза разработано достаточно много лекарственных препаратов, способных значительно замедлить прогрессирование болезни.

При благоприятном течении с помощью препаратов и соблюдения всех рекомендаций врача пациент может находиться на этой стадии более 30 лет, при этом продолжительность жизни таких пациентов снижается всего на 5-7 лет, относительно здоровых людей.

Существует и вторично-прогрессирующая форма, которая наступает после длительного периода на стадии рецидивирующе-ремиттирующей формы.

Иными словами, у пациентов начинается вторичная прогрессия, когда воспалительный процесс заканчивается, обострения встречаются все реже, и неврологический дефицит накапливается постоянно, а не скачкообразно.

Вторичная прогрессия длится еще примерно 10 лет до полной инвалидизации человека.

Встречается также первично-прогрессирующая форма, при которой постоянное накопление неврологического дефицита идет с момента начала заболевания и без обострений. Она встречается примерно в 10% случаев РС. Для этой формы разработан пока только один препарат, показывающий условную эффективность.

Шкала EDSS (расширенная шкала оценки степени инвалидизации): оценка состояния пациента

Когда пациенту ставится диагноз «рассеянный склероз», его сразу оценивают по шкале EDSS, чтобы определить степень инвалидизации и, учитывая этот параметр, назначить терапию. Это расширенная шкала оценки инвалидизации, которая применяется в клинической практике.

Соответственно, 0 по шкале EDSS — это здоровый человек, у которого нет проблем с двигательной активностью. До показателя в 2 балла пациент в принципе не испытывает особых неудобств, но уже какие-то длительные нагрузки переносятся тяжелее.

Вообще, у больных рассеянным склерозом очень быстро накапливается усталость — это один из отличительных признаков заболевания.

Пациент, чье состояние оценивается на 4 балла, может пройти без поддержки порядка 500 метров, дальше ему тяжело. При 5–5,5 баллах человек проходит без поддержки 200 метров.

Критическим порогом считается оценка в 6 баллов — в этот момент начинается вторичная прогрессия. Здесь пациент уже не ходит без поддержки — для передвижения ему необходимо опираться на палочки или ходунки.

При 7 баллах пациент передвигается в коляске и уже обычно не встает. 9 баллов по шкале EDSS — лежачее состояние, необходима интубация, потому что отказывают дыхательные мышцы.

10 баллов — смерть от осложнений заболевания, когда перестают работать жизненно-важные органы.

Минусы шкалы в том, что по ней, в основном, оценивается состояние двигательной активности, а когнитивные функции не учитываются. При этом у пациентов с рассеянным склерозом в 60 % случаев имеются когнитивные нарушения, и чем выше степень поражения, тем больше это проявляется.

Путь от 0 до 10 баллов может занять разное количество времени.

Также по-разному проходят обострения. Пациент с 0 баллов может резко подняться до 6–7 баллов. Дальше после применения препаратов обычно болезнь регрессирует по шкале вниз. Бывает, что оценка опускается обратно до 0.

Неким качественным порогом считается оценка в 3 балла. Если до 3 баллов начать лечение, подобрать правильный препарат, а сам пациент будет выполнять все рекомендации врача и поддерживать физическую активность, то прогрессирование заболевания до 3 баллов может занять очень много времени.

Однако не всегда пациенты выявляются на ранней стадии.

Но раньше с этим были проблемы. Пациент мог 5–10 лет ходить без диагноза — врачи просто не знали, что с человеком не так, а болезнь тем временем прогрессировала.

Другая проблема, по словам эксперта, заключается в неравномерном распределении специалистов по стране. В некоторых регионах пациент может до 9 месяцев ждать своей очереди к врачу, и в это время у него могут продолжаться обострения. В Москве и в Санкт-Петербурге к специалисту по рассеянному склерозу попасть проще и быстрее.

Тем не менее, в целом по стране стали намного чаще выявлять пациентов с показателем состояния по шкале EDSS до 3 баллов, что дает возможность подобрать более эффективную лекарственную терапию.

Лекарственная терапия: что можно сделать?

Большинство препаратов при рассеянном склерозе применяется пожизненно, и при этом полное излечение невозможно. Тем не менее можно замедлить прогрессирование заболевания и вывести пациента в ремиссию.

Сейчас у врачей есть большой арсенал лекарственных средств, которые значительно отличаются по эффективности от тех, что применялись 20–30 лет назад.

 Где-то в 1990-х годах были доказаны положительные влияния интерферонов на течение заболевания. Их эффективность достаточно умеренна, и они далеко не у всех работают.

 Затем появилась новая молекула — белковая структура, которая «принимает удар» T- и B-лимфоцитов на себя, и они вместо миелина начинают атаковать этот белок.

Минус всех этих препаратов в том, что они инъекционные, то есть вводятся либо подкожно, либо внутримышечно. Инъекции необходимо делать довольно часто, от чего могут появиться местные реакции, кожные реакции, липодистрофии, гриппоподобные состояния.

По словам экспертов, при терапии инъекционными лекарственными средствами у некоторых пациентов может до полугода держаться температура до 40 °C. Из-за подобных реакций многие пациенты самостоятельно прекращают терапию, так как выдерживать ее очень тяжело.

При этом если прекратить прием препарата, то обострения случаются чаще и протекают намного сильнее, а неврологический дефицит накапливается быстрее.

Но как только начинается прием этого препарата, и T- и B-лимфоциты не проходят через ГЭБ, то они не могут бороться с вирусами и инфекциями в центральной нервной системе.

Выяснилось, что практически каждый 2-ой человек является носителем JC-вируса, возбудителя прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). Однако само заболевание развивается при глубоком иммунодефиците, что и наблюдается, когда T- и B-лимфоциты не проникают через ГЭБ.

Были зарегистрированы случаи, когда пациенты с рассеянным склерозом умирали от ПМЛ, так как JC-вирус значительно быстрее разрушает миелиновую оболочку.

Таким образом, у некоторых пациентов риск превышает пользу, поэтому этот препарат сейчас применяется с осторожностью и под тщательным контролем соответствующих показателей в крови.

Затем появились таблетированные лекарственные средства, что стало тоже своего рода прорывом. Эти препараты блокируют выход T- и B-лимфоцитов из лимфатических узлов. Несмотря на эффективность, проблемы с безопасностью при применении таких лекарственных средств все равно остаются.

В 2013 году появился препарат в таблетированной форме. Его прием требуется один раз в сутки и обладает эффективностью, сопоставимой с препаратами первой линии терапии. Однако пациенты примерно через два года после начала приема и в виду отсутствия обострений самовольно бросают лечение.

Это, в свою очередь, приводит к скорейшему прогрессированию заболевания. Также эти препараты могут повлиять на плод во время беременности, поэтому их прием противопоказан при подготовке к беременности, во время беременности и дальнейшего кормления грудью.

Не так давно в России появился препарат с уникальной системой дозирования, для терапии рецедивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Его уникальность заключается в том, что у большинства пациентов требуется всего два курса терапии. Первый курс длится пять дней, через год проводится еще три инфузии в течение трех дней.

Благодаря этому снижается количество T- и B-лимфоцитов до очень низкого уровня, при этом наивный иммунитет, необходимый для защиты организма от бактерий и вирусов, остается.

В результате лечения изменяется также профиль клеток — они разрушаются, а вместо них появляются новые клетки, которые менее агрессивны по отношению к собственному миелину.

Для пациентов с вторичной прогрессией подобрать терапию намного сложнее, так как до сих пор не изучен механизм развития заболевания на данной стадии.

«Если для рецидивирующе-ремиттирующей формы характерен воспалительный процесс, на который можно повлиять, то при вторично-прогрессирующей форме воспаления как такового уже нет, и преобладают нейродегенеративные процессы.

Поэтому пока не понятно, на что необходимо воздействовать, чтобы замедлить прогрессирование заболевания», – пояснил Евгений Петрович Евдошенко.

Источник: https://lekoboz.ru/zabolevaniya-lechenie-i-profilaktika/rasseyannyj-skleroz-vylechit-nelzya-no-mozhno-zamedlit-progressirovanie-zabolevaniya

Рассеянный склероз

Нервы человека устроены совсем как электрические провода. Так, же, как и любой кабель, нерв имеет собственную изоляцию – её называют миелиновой оболочкой. Только её функции немного отличаются. Если обычная изоляция главным образом нужна для того, чтобы никого не ударило током, то миелин играет важную роль в нормальной работе нерва.

Рассеянный склероз (РС) – заболевание, при котором миелиновая оболочка разрушается. Это приводит к неврологическим расстройствам, которые усугубляются с течением времени.

Некоторые цифры и факты:

• РС – самое распространенное аутоиммунное заболевание нервной системы.
• В 2013 году заболевание затронуло более 2,3 миллионов человек во всем мире.
• Чаще всего первые симптомы появляются в возрасте от 20 до 50 лет.
• У мужчин заболевание встречается в два раза реже, чем у женщин.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

• судороги, припадки, как при эпилепсии;
• скованность в мышцах;
• параличи, как правило, в мышцах ног;
• сильное ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• недержание мочи и стула;
• депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Рассеянный склероз излечим?

В настоящее время, к сожалению, не существует эффективного лечения. Заболевание нельзя излечить, но существуют лекарственные препараты, которые помогают держать его под контролем. Цели, которые преследует терапия: улучшить состояние больного после обострения, предотвратить последующие обострения, затормозить прогрессирование болезни и инвалидность.

Лечение рассеянного склероза в Москве в «Медицина 24/7»

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века.

Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс. Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента.

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии «Медицина 24/7» можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01, чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной. 

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rassejnyj-skleroz

Ответы Mail.ru: Излечим ли рассеянный склероз?

если не забудешь принимать таблетки

Рассеянный склероз излечим? Ученые пришли к выводу, что рассеянный склероз излечим. Главное во время и правильно поставить диагноз. Рассеянный склероз это вирусное заболевание и тактика лечения должна основываться на лечении вируса, чтобы он не продолжал развиваться. Это заболевание аутоиммунное, поэтому и лечить нужно соответственно или как аллергию.

Нужно обратить внимание и на симптомы болезни и так же их правильно начать лечить. На данное время разработано много программ по лечению рассеянного склероза и результаты дали положительный эффект. Рассеянный склероз — лечение. Больные рассеянным склерозом должны знать все о своем заболевании и методах лечения.

Лекарство от этого недуга наука еще не нашла, но разработала много методик для лечения и они не плохо справляются с этой задачей. Теперь каждый больной может сам выбирать способ лечения рассеянного склероза и держать болезнь под контролем. Начинать лечение нужно на ранних стадиях, когда процесс воспаления не начал распространяться дальше.

Все признаки болезни можно приостановить, начав лечение. Врач всегда поможет подобрать тот метод, который будет подходить больному, чтобы не нарушить его обычный образ жизни, уменьшит количество обострений. Очень важно обратить внимание и на побочные эффекты лечения. Правильное лечение поможет пациенту вести полноценную жизнь, а это очень важно для него. Лечение назначается от тяжести болезни.

При легком обострении назначают витамины, успокоительные средства, если нужно, то антидепрессанты. При тяжелых обострениях, гормональные препараты. Лучше начать делать капельницы, они уменьшат период обострения. Для профилактики обострения желудка можно назначить Ранитидин. Важно принимать комплекс витаминов. Кладрибин и рассеянный склероз.

В настоящее время у больных рассеянным склерозом появилась возможность не делать уколы, а принимать таблетки Кладрибина. Это самый легкий и простой способ лечения данной болезни. Эти таблетки принимают два раза в год короткими курсами. Болезнь перестает беспокоить и у больных появляется еще один шанс начать жизнь с чистого листа.

Обострения не наступает и больной может забыть о своей болезни на несколько лет. Это первые таблетки для лечения рассеянного склероза. У человека может восстановиться зрение и способность самому передвигаться. Рассеянный склероз — лечение народными средствами. Больные с рассеянным склерозом должны вести здоровый образ жизни.

Хорошо себя зарекомендовало и маточное молочко, оно приводит в порядок обмен веществ, повышает защитные силы организма. Принимают его курсами. Чтобы держать кровяное давление в норме, в аптеках продаются лекарственные сборы. Больным с рассеянным склерозом полезно обтирание яблочным уксусом, разведенным водой. Полезны соки из свежевыжатых овощей и фруктов.

Хорошо влияет на состояние и овсяная каша. Для укрепления мышц на ногах, помогает отвар из клевера. Массаж, плавание, занятия спортом помогут эту болезнь отправить на задний план, и являются хорошими методами лечения народными средствами рассеянного склероза. Рассеянный склероз — продолжительность жизни. Рассеянный склероз — это очень серьезное и тяжелое заболевание головного и спинного мозга.

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе зависит, как во время был поставлен правильный диагноз и начато лечение. Многие больные привыкают к постоянной усталости, хромоте. Они продолжают вести свой обычный образ жизни, продолжают трудиться на своих рабочих местах. Только работу они выполняют чуть медленнее, чем остальные. По внешнему виду такие больные ни чем не отличаются от здоровых людей. Продолжительность жизни таких больных, при

я считаю, что если удариться в аюрведу, почитать веды, Синельникова, то можно. а таблетки лишь облегчают страдания. у меня лично хроническая круглогодичная аллергия, ничего не помогает, я разозлилась и пошла за книгой Синельникова.

он мозг выворачивает на изнанку, зато помогло и бесплатно. так же считают что помогает поправить здоровье сыроедение. но это уже нужно изучать серьезно и досконально. мне эта диета понравилась тем, что улучшается общее самочувствие.

на счет болезней я не знаю.

Аллергию вылечить можно, я свою вылечила с помощью продукции Кораллового клуба, кстати врач посоветовал.

Рассеянный склероз полностью излечим! Поднимаются даже те,. кто полностью прикован к постели и не в состоянии поднести руку ко рту. Но официальной медицине от чего то это не интересно!!! Все приобретенные заболевания излечимы, исключение генетические. г. Болотное, Новосибирская обл

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/73983190