Рецидив геморроя после операции по удалению: профилактика

Предпосылки для рецидива геморроя

Существуют некоторые предпосылки для рецидива геморроя. Изолированные геморроидальные узлы вызывают нарушение кровообращения. Этому во многом способствуют:

• частые физические нагрузки;
• заболевания печени;
• хронические запоры;
• присутствие опухоли в кишечнике.

Само обострение развивается на фоне не выдерживания организмом сильных нагрузок. То есть, ткани анального канала не ослабевают и не поражаются.

Но рецидив геморроя может возникнуть и при возникновении нарушений в соединительных тканях.

Важно не только окончательно вылечить геморрой, но и полностью снять воспаление анального канала и укрепить сосуды. Такие меры позволят снизить рецидив недуга.

Методы малоинвазивной терапии

Склеротерапия является несложным оперативным вмешательством. При проведении в геморроидальные узлы вводится определённое лекарственное вещество, которое сильно сжимает сосуды. Подобное лечение позволяет узлу рассосаться и превратиться в соединительные ткани анального канала. Метод широко используется на любых стадиях болезни. Процедура совершенно безболезненная и занимает мало времени. После неё рецидив возникает крайне редко.

Лигирование геморроидального узла позволяет полностью отторгнуть узел. На геморроидальные узлы надеваются специальные латексные кольца, которые препятствуют доставке питания к узлу. В результате геморроидальный узел отмирает и отторгается.

Перечисленные способы лечения являются нетравматическими и очень легко переносятся. Поэтому после подобного лечения геморроя рецидив этого заболевания возникает очень редко. Обострение может проявиться, если малоинвазивное оперативное вмешательство проводилось на более сложных стадиях геморроя. В подобном случае потребуется более радикальная операция.

Основные причины

Рецидив геморроя после операции может возникнуть при дальнейшем прогрессировании недуга, а также в результате воздействия негативных факторов. Основные причины появления рецидива после оперативного вмешательства:

• Длительное нахождение в положении стоя или сидя. Такой малоактивный образ жизни является основной причиной возникновения рецидива. В результате малой подвижности нарушается микро-циркуляция крови в органах малого таза, и сосуды переполняются кровью.
• Неправильная диета. Нарушение рациона играет большую роль в появлении рецидива. Употребление рафинированных продуктов питания, разнообразных сладостей, жареных блюд приводит к серьёзным расстройствам пищеварения. В результате пищеварительные органы начинают плохо функционировать, что приводит к запорам. Не правильная пища также вызывает прилив крови к органам малого таза – слишком солёные блюда, специи, приправы и копчёности провоцируют рецидив геморроя.
• Нарушения пищеварительной системы. Появление хронических запоров ведёт к новому развитию геморроидальных узлов. Рецидив заболевания может быть спровоцирован и диареей, поскольку она способствует активному размножению патогенных бактерий в кишечнике.
• Поднимание тяжестей. При поднятии различных тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и приток крови к анальному каналу. Тем самым, увеличивается риск развития новых геморроидальных образований.
• Беременность, роды. Беременность нарушает нормальный кровоток в результате давления растущего плода на органы малого таза. Это часто приводит к обострению и появлению новых геморроидальных узлов. Также в процессе родов женщина усиленно тужится, что провоцирует развитие геморроя.
• Психологический фактор. Эмоциональное перенапряжение, ежедневные стрессовые ситуации, психологические проблемы способны вызвать нарушения в кровеносно-сосудистой системе, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в прямой кишке. 

Симптомы

Острый рецидив геморроя проявляется возникновением сильной боли в анальной области. Иногда болевые ощущения могут быть очень интенсивными. При обострении геморроя невозможно двигаться и даже сидеть. Посещение туалета также сопровождается сильной болью в анальном канале. Особенно дискомфорт ощутим при дефекации и после неё. Может развиться психологическая боязнь посещения туалета и опорожнения кишечника – при рецидиве недуга человек старается избегать дефекации, чтобы не спровоцировать сильную боль в анальноректальной области.

Еще один симптом рецидива заболевания – запоры. Твердые и сухие каловые массы сильно травмируют кишечник и анальный канал. Может возникнуть озноб, повыситься температура тела, интоксикация организма.

При рецидиве геморроя новые геморроидальные узлы воспаляются и начинают выпадать из заднего прохода. Выпавшие узлы могут ущемляться, в итоге ухудшается их кровоснабжение и образовывается тромб. В подобной ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Рецидив геморроя иногда сопровождается развитием серьёзных осложнений – некроза тканей, кровотечением, анемией, тромбозом узлов. В таких случаях необходима госпитализация и врачебная помощь.

При отсутствии нужного лечения к воспалительному процессу в анальном канале присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает развитие гнойников и требует срочного медицинского вмешательства. Рецидив геморроя является очень опасным в любых случаях и представляет большую угрозу жизни.

Первая помощь

Рецидив геморроя проявляется внезапно. Боли в анальном канале становятся резкими и невыносимыми. Для их ликвидации требуется принять обезболивающий препарат и приложить к анальной области холодный компресс. В холодной воде необходимо растворить несколько кристаллов марганцовки, пропитать марлевую салфетку и приложить компресс к болезненным участкам. Также прикладывают пакет со льдом или делают сидячие прохладные ванночки. Холод отлично снимает болевой синдром.

При развитии рецидива не следует стоять или сидеть. Важно принять положение лёжа. Такая поза позволит полностью расслабить мускулатуру анального канала.

В случае возникновения запора ни в коем случае не стоит напрягать мышцы прямой кишки. Лучше сделать очистительную клизму с отваром лекарственных трав.

При возникновении рецидива нельзя откладывать визит к проктологу, иначе возможно развитие серьёзных осложнений. Грамотная своевременная медицинская помощь облегчит самочувствие и устранит симптомы рецидива геморроя. На приёме врач во время осмотра выявит наличие или отсутствие осложнений и уточнит выраженность симптомов и длительность рецидива.

При правильном лечении обострения геморроя рецидив устраняется через несколько дней активной терапии. Геморрой переходит в стадию ремиссии, а его симптомы исчезают. Для быстрого и эффективного устранения рецидива недуга применяются следующие препараты:

Эти лекарства очень быстро справляются с сильными болями в анальном канале и устраняют воспалительный процесс в прямой кишке.

Воспаление может распространиться на подкожную клетчатку, которая окружает геморроидальный узел. В таком случае назначают мазь Вишневского, Левомеколь, Троксевазиновую и Гепариновую мази.

Данные лекарственные препараты эффективно разжижают кровь и рассасывают геморроидальные узлы.

Профилактика

Профилактика рецидива геморроя включает в себя соблюдение диеты, выполнения физкультурных упражнений, активные прогулки. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя, от курения, от поднятия тяжестей. Ни в коем случае нельзя вести малоподвижный образ жизни – необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Также важно избегать стрессов и эмоционального напряжения. Соблюдение личной гигиены и других профилактических мер позволяет избежать возникновения рецидива.

В питании должно присутствовать большое количество клетчатки и жидкости, что способствует нормализации пищеварения и не допустит возникновение запоров.

Только полное соблюдение всех профилактических мер позволит чувствовать себя отлично.

Источник: https://stopgemor.ru/recidiv-gemorroya/

Причины возникновения рецидива геморроя и первая помощь при обострении

Рецидив геморроя может быть спровоцирован различными факторами, связанными с образом жизни человека (при хронической форме заболевания), а также последствиями оперативного вмешательства и малоинвазивного лечения болезни.

Рецидив геморроя может быть спровоцирован различными факторами, связанными с образом жизни человека.

Предпосылки развития

Возникновение рецидивов возможно при изолированном геморрое и проявлениях патологии, связанных с варикозной болезнью. При изолированном типе патологии причиной возникновения геморроидальных узлов являются следующие факторы:

• Перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки (подъем и переноска тяжестей), увеличивающие внутрибрюшное давление и усиливающие приток крови к кавернозным образованиям, что может спровоцировать их выпадение из анального канала.
• Длительные запоры или расстройства кишечника, сопровождающиеся жидким стулом, в результате чего возникает повреждение слизистой прямокишечного канала и воспаление геморроидальных узлов на фоне бактериального заражения.
• Заболевания органов ЖКТ (патологии печени, болезнь Крона, онкологические новообразования).
• Беременность и роды, в процессе которых возникает повышенное давление плода на вены органов малого таза и кишечника, влекущее нарушение кровообращения, застойные явления, запоры.
• Нездоровый образ жизни, связанный с длительным пребыванием в сидячем положении, отсутствием физической активности, нерациональным и нерегулярным питанием, вредными привычками.
• Стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, приводящие к нарушению нормальной работы органов ЖКТ.

В результате сильных нагрузок, обусловленных вышеперечисленными факторами, организм не справляется с обострением, но при этом не возникает поражения или ослабления тканей анального канала.

При варикозной болезни возникают системные нарушения в соединительной ткани: снижение эластичности сосудов, растяжение сосудистой стенки, венозный застой, гипоксия, провоцирующие геморрой. В этой ситуации требуется лечение, направленное на снятие воспаления и укрепление стенок сосудов.

Симптомы

К симптомам обострившегося геморроя относятся:

• сильные боли в анальной области, особенно при дефекации, во время ходьбы, при кашле или чихании;
• кровотечения при разрыве тромбированных кавернозных образований;
• выпадение геморроидальных узелков из анального канала;
• симптомы общей интоксикации, повышенная температура, ухудшение самочувствия.

Во время острого периода симптомы нарастают достаточно быстро: возникает отечность в пораженной области, узелки увеличиваются в размерах, становятся плотнее и приобретают синюшный оттенок. Такая ситуация чревата тяжелыми последствиями: образованием тромбов, защемлением узелков и некротизацией тканей.

К симптомам обострившегося геморроя относят сильные боли в анальной области при кашле.

При малоинвазивном лечении

При начальной и средней стадии недуга используются малоинвазивные методики лечения геморроя (склеротерапия, криодеструкция, лазерная и инфракрасная коагуляция, лигирование узелков латексными кольцами). Их недостатком является то, что причина заболевания не устраняется, а значит, возможен повторный геморрой.

Причины обострения геморроя после малоинвазивных операций:

• Сидячий образ жизни или занятия, связанные с длительным нахождением в стоячем положении, при которых происходит нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза.
• Физические нагрузки.
• Патологии органов ЖКТ и пищевые расстройства, связанные с нарушением диеты, бактериальными инфекциями.

Наименьшая вероятность возникновения рецидива существует при выполнении операции дезартеризации, т.к. после лигирования артерий, питающих геморроидальные узлы, полностью устраняется причина заболевания. Обострение может возникнуть, если методика применялась недостаточно квалифицированным хирургом и лечение было проведено некачественно.

Обострение может возникнуть, если операцию делал недостаточно квалифицированный хирург и лечение было проведено некачественно.

После операции

Рецидив после геморроидэктомии происходит примерно у каждого 20 пациента. Это связано с тем, что с помощью данного метода устраняется только сам геморроидальный узел, поэтому через некоторое время на его месте может образоваться другой.

При внутреннем геморрое проводится оперативное вмешательство по методу Лонго (геморроидопексия) путем иссечения тканей узелков, находящихся внутри анального канала.

Рецидивы после лечения хирургическими методами могут возникнуть у пациентов по следующим причинам:

• Провоцирующие факторы (запоры, длительное пребывание в сидячем положении, чрезмерные физические нагрузки, нарушение диеты, вредные привычки).
• На фоне стрессовых ситуаций, связанных с оперативным вмешательством.
• При некачественно проведенных манипуляциях (сужение анального прохода при неверно наложенных швах, кровотечения после травмирования слизистой во время сшивания, слабость сфинктера в результате травмирования нервных окончаний в анальном канале).

После операции на фоне стрессовых ситуаций может повторно развиться геморрой.

Первая помощь

В домашних условиях помочь при резком обострении геморроя и сильных болях в анальной области могут следующие действия:

• Принять лежачее положение, снизив нагрузку на ЖКТ.
• Приложить холодный компресс к области заднего прохода. В воду для компресса можно добавить несколько кристаллов марганцовки. Также рекомендуется использовать пузырь со льдом или прохладные ванночки с марганцовкой, отваром ромашки или календулы.
• При возникновении проблем с дефекацией не следует сильно тужиться, допустимо поставить очистительную клизму с отваром целебных растений, растительным маслом.
• После каждого опорожнения кишечника необходимо проводить гигиеническую обработку анальной области (подмывание прохладной водой или использование влажных салфеток для интимной гигиены).
• Снять отечность, уменьшить боль и остановить кровотечение помогут ледяные свечи или суппозитории из картофеля.
• Необходимо скорректировать рацион и режим питания, исключив острую, жареную, жирную пищу, алкоголь, сладкие кондитерские изделия, газированную воду. Следует максимально увеличить потребление жидкости (вода, некрепкий чай, компот из чернослива и кураги).

В домашних условиях помочь при обострении геморроя и сильных болях в анальной области может увеличение употребления жидкости.

При невозможности купировать приступ в домашних условиях методами народной медицины следует обратиться к проктологу для консультации и рекомендаций по поводу лечения.

Врач назначит необходимые лекарственные препараты (кремы, мази, ректальные суппозитории) для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса в прямой кишке.

Профилактика

Для уменьшения риска повторного обострения геморроя необходимо придерживаться следующих правил:

• Соблюдать диету. Для улучшения перистальтики кишечника употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, нежирных кисломолочных продуктов, кураги и чернослива, пить достаточное количество жидкости.
• Повышать физическую активность. Больше ходить пешком, заниматься плаванием, танцами, выполнять специальные упражнения для укрепления мышц малого таза.
• Соблюдать гигиену и правила опорожнения. Приучить организм к опорожнению в одно и то же время (лучше утром). Отказаться от предметов гигиены и нижнего белья, раздражающих область заднего прохода (грубая туалетная бумага, тесная одежда), не тужиться, после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки. Периодически рекомендуется принимать сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.
• При возникновении запора сразу же решать эту проблему, не доводя до болезненных ощущений при дефекации. При задержке стула делать мягкие очистительные клизмы, использовать ректальные свечи, принимать слабительные препараты.
• Избегать стрессовых ситуаций.

[morkovin_vg video=”BW0GnBIANSc;aEjt6mKDYUc”]

Для профилактики рецидивов заболевания можно также использовать венотоники (кремы, гели, мази), обладающие ангиопротекторным действием.

Источник: https://gemorroi.expert/lecheniye/operatsiya/oslozhneniya/recidiv

Лечение геморроя после операции — рецидив геморроидальных узлов, запись на прием и консультацию

Лечение геморроя начальных стадий начинают с медикаментозной терапии, если лечение не привело к успеху или пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания, врач принимает решение о проведении хирургической операции.

Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, радикальные методы более травматичные, чем малоинвазивные методы, применяются на поздней стадии развития заболевания, при обильных кровотечениях, развитии тромбоза, некроза тканей.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится с помощью геморроидэктомии, операции по Лонго, трансанальной геморроидальной дезартериализации. Какой хирургический метод применять решает лечащий врач после полного обследования пациента.

В больнице работают диагностический, реабилитационный центры, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти не только лечение геморроя, а также сопутствующих заболеваний, получить консультацию онколога, пройти диагностику заболеваний с помощью КТ, МРТ, УЗИ, пройти исследования крови, мочи.

Пациенты проходят обследование состояния прямой кишки с помощью колоноскопии, ректороманоскопии и других методов. Перед операцией по удалению геморроя врач-проктолог осматривает больного на гинекологическом кресле, тяжелых больных на кушетке в положении на боку.

Во время осмотра фиксируется форма ануса, наличие патологических изменений, степень выпадения внутренних геморроидальных узлов, состояние наружных геморроидальных узлов, проводится исследование рефлекса анального сфинктера, пальцевое ректальное обследование прямой кишки.

Лечение после операции геморроя

Показанием к проведению радикальной операции служат следующие патологические состояния:

• Выпадение слизистой с ущемлением геморроидальных узлов.
• Тромбоз геморроидальных узлов.
• Кровотечение из геморроидальных узлов.

Такие осложнения являются показанием для проведения неотложных операций. Основным методом лечения геморроя с осложненным течением является геморроидэктомия.

Перед операцией вводится антибиотик, проводится наркоз. После удаления геморроидальных узлов больному нельзя принимать пищу в течение суток, ограничивается потребление жидкости.

Врач дает рекомендации по диете, которую следует строго соблюдать.

Диета должна содержать продукты богатые клетчаткой, большое количество жидкости. Такой рацион помогает быстрому заживлению ран, быстрому восстановлению после операции.

После операции для предупреждения развития рецидива больному следует бороться с запорами с помощью рационального питания, лечебной гимнастики, медикаментозных средств.

В среднем послеоперационный неосложненный восстановительный период занимает около двух месяцев. Во многом быстрая реабилитация после операции зависит от больного и соблюдения им всех рекомендаций врача-проктолога.

Рецидив после операции по удалению геморроя

После операции может развиться рецидив заболевания. Рецидив часто возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, неправильного питания, гиподинамии, хронического стресса, несоблюдения личной гигиены, у людей тяжелого физического труда, спортсменов.

Риск развития рецидива через непродолжительное время после операции зависит от возраста пациента, тяжести течения заболевания, метода лечения. После операции через несколько лет у большинства больных наблюдается повторное развитие геморроидальных узлов.

Осложнения после геморроя: послеоперационный период

Лечение геморроя проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития заболевания. Острый геморрой врач-проктолог лечит с помощью консервативного лечения — флеботропными препаратами, мазями, гелями, свечами от геморроя.

Хроническую форму геморроя, сопровождающуюся кровотечениями, лечат с помощью малоинвазивных методик, заболевание на поздней стадии лечат с помощью хирургической операции. В Юсуповской больнице принимают все меры, чтобы в послеоперационный период не возникло рецидива заболевания.

Основное требование к пациенту – это коррекция образа жизни.

Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:

• 3% больных — отмечается острая задержка мочи (ишурия).
• 1% пожилых пациентов — развивается кровотечение.
• Менее 1% – развивается тромбоз сосудов, нагноение, беспокоит выраженный болевой синдром.

Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения.

В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические.

В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Игорь Степанович Гостевских

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
• Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
• Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/khirurgiya/gemorroy-posle-operatsii/

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем

Хирургическое лечение является единственным выходом при запущенном геморрое.

При отсутствии эффективности малоинвазивных операций, таких как склеротерапия, легирование латексными кольцами и электрокоагуляция, проводится геморроидэктомия.

К сожалению, иногда появляется вторичный геморрой после операции, избежать который поможет четкое следование врачебным рекомендациям в период восстановления.

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя различна, но обычно составляет не менее месяца. В это время основными являются такие рекомендации.

1. Показан постельный режим в течение двух недель после операции на геморрой — любая физическая активность исключается, поскольку она может стать причиной рецидива. Большинству пациентов разрешается вставать на вторые сутки, а при наличии возможных осложнений — на пятые сутки.
2. На второй неделе постельного режима можно делать легкую ЛФК: напряжение плеч, потягивание, глубокие вдохи–выдохи, круговые движения руками и стопами. Все упражнения делаются в положении лежа. Такая физическая нагрузка улучшает состояние пациента и предупреждает тромболитические осложнения после операции геморроя.
3. Совершать недолгие пешие прогулки и посильные физические нагрузки можно после двух недель постельного режима.
4. Вернуться к половой жизни можно спустя две недели после операции, но врачи рекомендуют выждать хотя бы 1 месяц.
5. В течение 8 недель можно поднимать тяжести весом не более 2–3 кг в зависимости от роста, возраста, пола и анамнеза пациента.
6. Необходимо обмывать анус после дефекации дезинфицирующим раствором или чистой водой.
7. Важно придерживаться правильной диеты, которая назначается индивидуально исходя из состояния пациента.
8. Соблюдать рекомендации врача и применять назначенные таблетки, мази и свечи после операции геморроя.

Если вставать можно уже на вторые–третьи сутки, то сидеть разрешается только по истечении недели после геморроидэктомии, когда исчезнут болевые ощущения в анальной области.

Первое время сидеть допускается в течение нескольких минут и только на специальной подушке–кольце.

При развитии воспалительных осложнений сидеть разрешается лишь через 2–3 недели, поскольку такое положение усиливает боль и дискомфорт.

Для профилактики рецидива после операции по удалению геморроя пациентам необходимо каждые 3–6 месяцев проходить проктологический скрининг.

Восстановление после разных операций

Главным плюсом малоинвазивных методов лечения геморроя является быстрое восстановление и отсутствие необходимости находиться в стационаре.

К примеру, после лазерной коагуляции человек может вернуться к работе через пару дней.

Однако при такой терапии вероятность рецидива довольно высока, а повторное лечение геморроя после операции предполагает куда более долгий восстановительный период.

Классическая геморроидэктомия предполагает удаление геморроидальных узлов скальпелем. Она бывает закрытой и открытой, а восстановление длится четыре и шесть недель соответственно. Болезненные симптомы проходят ко второй неделе, а легкой физической активностью можно начинать заниматься лишь спустя две недели реабилитации.

Причина длительного восстановления после удаления геморроя таким методом заключается в ручном нанесении швов. Медленное заживление ран и появление рубцов обуславливает необходимость тщательного ухода за пораженной областью.

Однако при необходимости хирургического лечения операция Миллигана–Моргана — это лучший вариант, поскольку есть возможность вместе с геморроидальными узлами устранить парапроктит и анальную трещину, а вероятность рецидива геморроя практически нулевая.

Предложенная методика Лонго, во время которой узлы обрезают вместе с участками слизистой оболочки прямой кишки, сейчас в России практически не проводится из-за ее высокой стоимости.

Весь период восстановления занимает 2 недели.

При обычной геморроидэктомии восстановление длится 4–8 недель, при операции Лонго — 2 недели, а при малоинвазивных методах — 2–7 дней.

Питание после операции

При отсутствии осложнений врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15 по Певзнеру. Она предусматривает минимум ограничений и является переходной стадией, подготавливающей пищеварительный тракт к полноценному рациону.

Если у пациента восстановление проходит с осложнениями, то первую неделю назначается только жидкая и полужидкая пища: овощные пюре, каши, протертое куриное мясо.

Пациенту в тяжелом состоянии до появления положительной динамики вводят жидкость и компоненты пищи парентерально.

Если после операции по удалению геморроя пациент чувствует себя нормально, то его диета предусматривает такие ограничения:

Мясо	субпродукты, свинина, сало, бекон, мясной бульон, колбаса, ветчина
Морепродукты	креветки, устрицы, селедка, икра
Овощи	лук, спаржа, огурцы, чеснок, бобовые, шпинат, щавель, репа, редис, хрен, болгарский перец, брюссельская капуста, редька, оливки
Фрукты	виноград, крыжовник, гранат, кизил, хурма, груша, ревень, клюква, финики, орехи, малина, мандарины
Соусы	пряные приправы, кетчуп, соус, горчица, консервы, маринады, майонез
Напитки	газировка, цельное молоко, квас, крепкий чай, кофе

Нужно помнить и об основных пищевых «врагах», которые не следует употреблять даже здоровым людям: алкоголь, фаст-фуд, калорийные закуски (снеки, чипсы). От магазинных сладостей в виде пирожных, конфет, тортов и пончиков также следует отказаться. Питаться после операции нужно дробно порциями объемом 250 мл.

Медикаментозные рекомендации

Медикаментозная терапия для облегчения последствий после удаления геморроя назначается индивидуально. Общей является лишь рекомендация по подмыванию ануса после дефекации дезинфицирующими растворами. Чаще всего пациентам прописывают такие препараты, мази и свечи от геморроя после операции:

Обезболивающие
Анестезол	свечи	восстановление слизистой оболочки прямой кишки и заживление анальных трещинок
Проктогливенол	свечи	повышение тонуса венозных сосудов и профилактика воспалений
Релиф	свечи	повышение эластичности сосудов; улучшение микроциркуляции крови; профилактика отеков и застойных процессов
Противовоспалительные
Релиф	мазь	профилактика осложнений после удаления геморроя
Троксевазин	мазь	борьба с болью, отеками и послеоперационным варикозом
Левомеколь	мазь	устранение боли; профилактика воспалений и нагноений
Слабительные
Дюфалак	таблетки	размягчение и быстрый вывод каловых масс
Мил-Пар	суспензия	обезболивание и профилактика запоров

При выраженном болевом синдроме не исключено применение наркотических анальгетиков в течение нескольких дней после операции.

Большинство врачей стараются отказаться от этого, поскольку подобные обезболивающие, особенно из группы опиатов, обладают различными побочными эффектами, угнетающими процесс восстановления.

Это запоры, чреватые замедленным заживлением послеоперационных ран, и острая задержка мочи.

Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных средств и местных анальгетиков оказывает достаточное обезболивающее действие и является адекватной альтернативой наркотическим обезболивающим.

Послеоперационные осложнения

Характерная боль при геморрое мучает пациентов в послеоперационном периоде 3–4 дня, реже — до 7 дней.

Если данный синдром наблюдается дольше 10 дней — это явный признак осложнений, требующих срочного врачебного вмешательства.

Выделение гноя при дефекации, интоксикация и лихорадка указывают на системное воспаление, вызванное занесением в рану болезнетворных бактерий. Чаще всего после геморроидэктомии развиваются такие осложнения:

1. острая боль — наличие многочисленных болевых рецепторов в аноректальном участке обуславливает появление резкой боли. Она является самым распространенным осложнением после операции геморроя закрытого типа. Пациентов с гиперчувствительностью мучают невыносимые боли, от которых помогают только наркотические обезболивающие;
2. задержка мочеиспускания — обычно наблюдается у пожилых пациентов и у мужчин, которым давали эпидуральный наркоз. Лишняя моча выводится посредством катетера;
3. кровотечения — чаще всего причиной этого осложнения является некачественное прижигание сосудов или появление анальных трещин. В первом случае проводят повторную обработку швов, а во втором — пациенту прописывают гемостатические препараты и противовоспалительные мази после операции геморроя;
4. нарыв — попадание болезнетворной микрофлоры в открытую рану приводит к развитию инфекции и гнойным процессам. Классическим решением этой проблемы является прием НПВС и антибиотиков. При их неэффективности проводится вскрытие раны с последующим дренированием;
5. свищ — наблюдается редко по вине хирурга, когда при наложении швов происходит захват мышечной ткани. Болевой синдром, вызванный набуханием свищей, обычно проявляется спустя пару месяцев после проведения операции. Выбор между консервативным и радикальным лечением проводится индивидуально;
6. сужение ануса — провоцируют плохо наложенные швы. Терапия предусматривает механическое расширение ануса или проведение пластической операции;
7. вываливание кишки и слабость анального канала — хирургическое повреждение слизистых оболочек прямой кишки вызывает нарушение функции анального канала. Такой дефект также устраняют местными консервативными средствами, в редком случае хирургией;
8. психологическая проблема — страх перед актом дефекации тревожит многих пациентов. Боязнь почувствовать болевые ощущения и увидеть кровь на белье становится причиной психологического барьера. Чтобы пациенту было легче сходить в туалет, врачи рекомендуют смазывать анальный канал нитроглицериновой мазью.

Кровяные мазки в кале — это нормальное явление во время восстановления после операции на геморрой. Однако сильные кровотечения указывают на необходимость срочного похода к врачу.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке

Во время реабилитации после операции на геморрой необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям.

Ведь осложнения, вызванные хирургическими ошибками (свищи, слабость или сужение анального канала), проявляются после полного восстановления пациента.

Источник: https://MedExpert.guru/gemorroj/posle-operatsii.html

Рекомендации после удаления геморроя: диета, ограничения, осложнения

После операции по удалению геморроя наступает восстановительный период, играющий основную роль в быстром выздоровлении человека. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий. Это диета, гигиена, умеренные физические нагрузки, прием препаратов. От того, как четко человек будет придерживаться рекомендаций доктора, зависит длительность восстановительного периода.

Ни один хирург-проктолог не пообещает вам быстрого избавления от боли или дискомфорта, независимо от сложности проведения операции. В среднем реабилитация составляет от 1 до 1,5 месяца.

Общие рекомендации после операции

Несложные рекомендации после удаления геморроя помогут больному исключить риск развития осложнений и не допустить рецидив развития заболевания.

Пациентам необходимо:

• В течение первых 2 недель после операции человек должен соблюдать постельный режим. В противном случае любое чрезмерное усилие со стороны больного может вызвать осложнения.
• Также больной должен избегать запоров. Стараться, чтобы его стул был мягким.
• Ежедневно пить от 1,5 до 2 литров воды для нормализации работы кишечника, избавления от запоров, разжижения каловых масс.
• Важно следить за чистотой заднего прохода. Подмываться после каждого акта испражнения прохладной водой. От туалетной бумаги лучше отказаться.
• В период восстановления после оперативного вмешательства исключены посещения сауны и бани.

Категорически запрещается поднимать тяжести.

Даже поднятие сумки с продуктами может вызвать кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Физические нагрузки

Очень полезно заниматься плаваньем. Оно стимулирует организм, помогает человеку бороться со стрессом после операции.

По прошествии двух недель человек может начать приступать к физическим упражнениям. Делать их нужно постепенно и последовательно. Лучше начинать с ходьбы по 5-10 минут по дому. Через некоторое время можно начать выходить на свежий воздух, делать утреннюю зарядку.

Люди, которые до операции активно занимались спортом и ходили в спортзал, должны запомнить важное правило! Начинать занятия можно только через 2, а лучше 3 месяца. И первое время упражнения должны проводиться с минимальной нагрузкой, без применения гирь, штанг.

Правильное питание

Это, пожалуй, главное условие для быстрого восстановления. В чем заключается правильное питание после операции?

В соблюдении шести важных условий:

1. есть нужно часто, но маленькими порциями;
2. еда должна быть легкой и хорошо усвояемой, чтобы не приводила к вздутию живота;
3. запрещено принимать любую пищу в первые часы после операции;
4. в меню обязательно должны входить свежие овощи и фрукты. Они будут способствовать смягчению стула, уменьшению появления проколов в швах. Будут поддерживать иммунную систему человека;
5. блюда должны быть приготовленными на пару. Могут быть отварными или тушеными;
6. необходимо ограничить потребление соли, она раздражает кишечник.

Продукты, которые полезно есть после операции

Уже через день после удаления геморроя человек может начать питаться.

Допустимые продукты для больного в этот период:

• кисломолочная продукция (сыворотка, кефир);
• нежирный куриный бульон;
• отварное мясо (курица, телятина);
• овощные отварные бульоны;
• рыба;
• каши на воде из гречки, перловки или овсянки;
• фрукты, овощи и ягоды, не содержащие крахмала (клубника, морковь, яблоко, помидор, огурец);
• сухофрукты;
• хлеб из муки грубого помола;
• постное масло (вместо сливочного, сметаны и майонеза) для приготовления салатов, каш. Также полезно добавлять его в кефир перед сном.

Запрещенные продукты

После удаления геморроя нельзя есть следующее:

• любую пищу, вызывающую запоры и повышенное газообразование. Например, цельное молоко, виноград, бобовые, зелень. Овощи и фрукты, содержащие грубые волокна и крахмал. Кушать белый хлеб, сдобу, сладости;
• мясные наваристые бульоны;
• острые, жареные, копченые, пряные, маринованные и консервированные блюда;
• категорически запрещено пить алкогольные напитки. Лучше отказаться и от курения;
• нужно исключить крепкий чай, кофе, сладкие и газированные напитки.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационный период после геморроя может протекать с осложнениями. Они появляются в вследствие несоблюдения правил питания, гигиены, диеты. Также при попадании инфекции в рану.

Возможные неприятности в восстановительном периоде:

• Боль – она может ощущаться сразу после окончания действия наркоза. Устраняется путем назначения обезболивающих препаратов;
• кровотечение, вызванное травматизацией слизистой прямой кишки на месте рубцов. Останавливается кровотечение с помощью прикладывания тампона с адреналиновой пропиткой либо путем прошивания поврежденного сосуда прямой кишки;
• задержка мочеиспускания – наблюдается в первые 24 часа после операции. Для выведения мочи используется катетеризация;
• свищ, образованный в результате попадания инфекции. Убирается консервативным или хирургическим путем;
• сужение ануса – происходит из-за неправильно наложенных швов. Исправляется дефект при помощи специальных расширителей или пластикой;
• выпадение прямой кишки – происходит из-за повреждения стенок прямой кишки. Лечится медикаментозно или хирургически;
• нагноение – появляется вследствие попадания в рану микробов. Лечится путем назначения антибактериальных препаратов. Иногда применяется хирургический метод: гнойник вскрывается, ставится дренаж;
• психологические проблемы – страх боли. Из-за этого у больного могут начаться проблемы со стулом. Психологическая проблема лечится путем назначения успокоительных препаратов.

Секрет успеха качественного лечения геморроя не только в удачно проведенной операции опытным специалистом, но и в соблюдении послеоперационного периода.

Все рекомендации, которые врач пишет в выписке должны строго соблюдаться. Если придерживаться элементарных правил профилактики, то процесс выздоровления сократится, а рецидивы будут исключены.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/posle-udaleniya-gemorroya.html

Геморрой после операции по удалению: послеоперационный период и восстановление

Миллионы пациентов мира обращаются к проктологам с жалобами на геморрой. Не всегда консервативное лечение становится результативным. Показанием к оперативному лечению считается неэффективность консервативной терапии или развившиеся осложнения заболевания – кровотечение, свищи, значительные размеры узлов. Часто геморрой появляется после родов у женщин.

Удаление геморроидальных узлов – оперативное вмешательство, помогающее человеку избавиться от заболевания. После операции по удалению геморроя повышается вероятность полного выздоровления от неприятного заболевания.

Операция – первый этап лечения. После проведения требуется провести восстановительное лечение. Роль играет время – сколько заживает геморрой после операции. Важно знать, длительность восстановительного периода, заживания рубца после операции.

В статье подробно рассмотрим заживление после операции, как требуется вести себя после удаления, правила и ограничения, чтобы послеоперационный рубец заживал быстрее, а реабилитация проходила успешно.

Операция по удалению геморроя

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде. Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства. Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь.

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления. По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами. Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.

Как протекает реабилитация

Согласно статистическим наблюдениям, когда пациенту проводится операция по простой перевязке узлов, скоро может наступить ухудшение состояния. После геморроя пациенты предъявляют жалобы на выпадание узлов.

Послеоперационный период после удаления геморроя требует не менее интенсивного лечения, чем до проведения вмешательства. Операция представляет серьёзный стресс для организма.

Решение проблемы требует комплексного подхода.

Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых тканей на внутренней части прямой кишки.

Если заболеванию сопутствует снижение физической активности пациента, затяжные и частые запоры, узлы начинают быстро увеличиваться в размерах, воспаляться. Появляются примеси крови и слизи в кале. Осложнение после геморроя встречается часто.

Кровь идёт из вздувшихся геморроидальных вен, фиксируется в кале в свежем неизменённом виде. Возможно рубцовое сужение в области заднего прохода.

Длительность реабилитационного периода

Если пациент перенёс закрытую геморроидэктомию – курс реабилитации продолжается не менее трёх недель. Врач решает, может ли пациент принимать конкретную пищу и лекарственные препараты.

При открытой операции по удалению геморроя курс продлевается до 5 недель при условии благоприятного течения, отсутствия осложнений. Реабилитация протекает в амбулаторных условиях. Пациент нетрудоспособен.

Если заболевание протекает благоприятно, пациент тщательно соблюдёт диету, ведёт правильный образ жизни, в течение ближайших 10-12 лет рецидивов не отмечается. При несоблюдении правил рецидив возможен раньше. Об этом требуется помнить и придерживаться рекомендаций проктолога, чтобы избежать в последующем неприятных последствий.

Что необходимо делать

1. После операции требуется обрабатывать шов, делать повязки с ранозаживляющими мазями.
2. При внутреннем геморрое допустимо применять специальные свечи с ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом.

3. Для купирования острого болевого синдрома потребуются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Дают адекватное обезболивание, устраняют отёки и воспаление.
4. На второй день после операции у пациентов появляется первый стул. Пациенту больно ходить в туалет.

   Применяются лёгкие послабляющие препараты. Эффективен Микролакс.

5. Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, соблюдайте диету с минимальным количеством шлаков.

У пациентов сроки наступления трудоспособности могут отличаться. Большинство пациентов на третьей неделе приступают к труду.

Спустя месяц реабилитации состояние здоровья восстанавливается. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы заживление происходило комфортно, не разошёлся шов, не рекомендуется садиться на ягодицы до их снятия. Сидеть допустимо будет по истечению двух-трёх недель. Тогда рубец сформируется аккуратно, не будет причинять дискомфорта в дальнейшем.

Длительность реабилитации

Долгосрочность реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства. Если операция проводилась путём лигирования латексной нитью, на восстановление уйдёт неделя.

При удалении узлов хирургическим путём по методу Миллигана-Моргана послеоперационный период протекает благоприятно, осложнений не наступает.

Если операция проведена путём трансанальной дезартеризации, лечение протекает результативно, не даёт болезненных ощущений. В течение одного-двух дней допустим приём анальгезирующих препаратов. При геморрое препараты снижают болевые ощущения в промежности при дефекации и в покое.

Поздний период восстановления

Хотя оперативное вмешательство в области прямой кишки несёт неординарный характер, выделяется перечень общих рекомендаций. Их требуется соблюдать пациентам, перенёсшим оперативное лечение. Позволит быстро вернуться к нормальному образу жизни. От этого напрямую зависит скорость и благополучие протекания восстановление после геморроидэктомии.

Обрабатывайте анус после посещения туалета. Проводите от геморроя лечебные сидячие ванночки. Делайте их тёплыми, не обжигающе горячими. Анальная область помещается в лечебный раствор на 10-15 минут. Позволит устранить воспаление, боль, неприятный запах.

Для купирования боли и дискомфорта после стула принимаются обезболивающие таблетки, назначенные лечащим врачом. Если развилось кровотечение в трещинах ануса, доктор назначит кровоостанавливающие уколы.

Кровоостанавливающие инъекции

Особенности питания

Тем, у кого проведено удаление геморроидальных узлов, требуется коренным образом пересмотреть привычный рацион питания. Это актуально в первый день после операции.

Первые сутки после проведения вмешательства пациенту назначается полное голодание. Это позволит предотвратить неприятные последствия в виде развития запоров.

В дальнейшем пациенту необходима специальная диета с минимальным количеством шлаков и газообразующих продуктов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, много раз в течение дня.

Желательно соблюдать режим, принимать пищу в одно время ежедневно.

Состав пищи должен способствовать смягчению стула пациента. От этого зависит восстановительный период после лечения.

Из рациона исключаются тяжёлые белки, трудноперевариваемые желудком. Это бобовые культуры, жирные сорта мяса, разновидности грибов. Исключению из рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые углеводы.

Категорически запрещены в послеоперационном периоде крепкий чай и кофе, шоколад и спиртные напитки, пряные и острые специи, приправы. Острую и жареную пищу требуется исключить. Из напитков пациенту запрещается пить газировку, цельное жирное молоко.

Блюда лучше готовить в отварном или паровом виде. Жареное и копчёное из рациона необходимо исключить.

Диета – обязательное условие и залог ожидаемого, скорого выздоровления пациентов после перенесённой операции по удалению геморроя. Правильное питание и дозирование физических нагрузок – надёжная профилактика повторного развития болезни.

При правильном режиме питания выздоровление после перенесённой геморроидэктомии происходит гораздо интенсивнее, рецидивы встречаются реже. Диета необходима на протяжении реабилитационного периода, а затем не менее 2-3 месяцев.

Дальнейшую жизнь требуется придерживаться принципов здорового питания, чтобы не допустить повторный приступ болезни.

Физические нагрузки после операции

Чтобы узел при геморрое не вылез повторно, после перенесённой операции категорически запрещено поднимать тяжести, увлекаться тяжёлым физическим трудом. Полезно побольше ходить пешком, делать несложные гимнастические упражнения. Большой спорт в ближайшие годы противопоказан.

После дефекации требуется тщательно соблюдать гигиену, осуществлять уход. Если рубец воспалился и кровоточит, проктолог назначит лечение с применением противовоспалительных и противомикробных препаратов.

Чтобы быстрее забыть о проблеме геморроя, неукоснительно выполняйте рекомендации, данные лечащим врачом. Послеоперационный период после удаления геморроя будет протекать легко, без осложнений. Первый год после перенесённой операции пациент проходит диспансерное наблюдение у врача.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/gemorroj-posle-operatsii-po-udaleniyu.html