Тонкий кишечник человека, основные заболевания и симптомы

Тонкая кишка относится к органам желудочно-кишечного тракта и в основном занимается пищеварительным процессом.

В тонком кишечнике соединяются функции, управляющие не только пищеварением человека.

Тонкий кишечник является местом существования полезных бактерий и микрофлоры, которая ускоряет процесс переваривания пищи и расщепление ее на элементарные белки, жиры и углеводы. Поэтому заболевания тонкой кишки приводят к разладу работы всего организма.

Знание об устройстве тонкого кишечника, симптомах, видах заболеваний, способах диагностики, лечения и профилактики необходимы каждому современному человеку.

Что представляет собой тонкий кишечник?

Строение и местоположение тонкого кишечника

С момента развития плода в животе матери, жизнь нового организма развивалась при помощи питания через пуповину, соединяющую мать с её ребёнком. Такой способ кормления в течение девяти месяцев внутриутробно формирует тонкий кишечник — «фабрику» по производству ценного питания и превращения эмбриона в человека.

Строение

В разрезе тонкий кишечник состоит из восьми слоёв. Основными являются:

• Внутренний слизистый слой.
• Слой тканей гладких мышц, ответственный за продвижение питательной массы в органе.
• Верхняя защитная серозная оболочка, состоящая из соединительных тканей.

Размеры, местоположение

Длина тонкой кишки изменяется от 3,5 до 5,5 м, обладая разными размерами у детей и взрослых. С учётом площади ворсинок вся поверхность оболочки составляет 5 кв. м. Орган входит в состав пищеварительного тракта, располагаясь между желудком и толстым кишечником. Сокращение мышцы обеспечивает продвижение питательной смеси по кишечнику.

Орган состоит из трех частей:

1. Начальная часть представляет собой двенадцатиперстной кишки, в которую пища попадает прямо из желудка. Она соседствует, и напрямую связана с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой.
2. Средний сектор называется тощей кишкой, расположенной сверху, в левой части живота.
3. Нижний участок называется подвздошной кишкой, размещающейся внизу живота, в правой его части.

Как и другие нарушения в организме, заболевания тонкой кишки имеют свои отличительные признаки, на которые необходимо обратить внимание перед визитом к специалисту.

Симптомы и причины болезни

Общие симптомы

Самый главный симптом заболеваний тонкой кишки: боли в области живота, усиливающиеся в вечернее и ночное время. Характер боли может быть умеренным или сильным, без чёткого определения места возникновения.

• Неустойчивый стул, выражающийся в чередовании поносов и запоров, урчание в животе.
• Остаточная тяжесть в животе после дефекации, жирные светлые каловые массы, кровь в испражнениях.

Общие причины

• Хронические заболевания внутренних органов, дефицит витаминов и микроэлементов, приём антибиотиков.
• Курение, употребление алкоголя.
• Неправильный распорядок питания.
• Отсутствие подвижности.
• Наследственность.
• Стресс, психологическое перенапряжение.

После опроса пациента врачом ставится точный диагноз заболевания.

Диагностические процедуры

Первоначальный осмотр у гастроэнтеролога производится пальпацией живота с помощью ручного метода. Для определения уровня гемоглобина сдаётся анализ крови. Наряду с изучением состава кишечного сока, для исследования физико-химических свойств извержений, используется копрологический метод.

Аппаратные способы обследования включают в себя эндоскопию, фиброскопию, ирригоскопию, капсульную методику, проведение МРТ и УЗИ.

После поставленного диагноза заболевания, в зависимости от его вида, врачом-гастроэнтерологом назначается способ лечения.

Виды заболеваний и способы их лечения

Все болезни тонкого кишечника возникают вследствие раздражения и нарушения слизистого покрова органа. Лечение производится консервативно с помощью медикаментов, хирургическим путём, народными средствами. Важным дополнением при лечении этих заболеваний является соблюдение диеты и правильного режима питания.

Кишечная диспепсия

Проблемы с полостным пищеварением или кишечная диспепсия возникает при отсутствии секреторной жидкости, которую выделяет поджелудочная железа, печень, жёлчный пузырь для переваривания пищи.

Другим фактором является сбой ритма сокращения тонуса мышц, ведущий к слишком быстрому прохождению, или наоборот, застою питательной массы в тонкой кишке.

Причины кишечной диспепсии

• Воспалительные заболевания хронического порядка.
• Угнетение пищеварительных желёз от стресса и психологического напряжения.
• Изменения состава микрофлоры во время попадания инфекций в кишечник, некачественного питания.

Перед началом лечения устанавливают тип нарушения.

При заболевании, связанным с избытком жиров, углеводов пациенту назначают разгрузочную диету. Если человек долго принимал однообразную пищу, приём еды в течение двух-трёх суток не производится. Для избавления от диареи применяются отвары из вяжущих растений, рябина, черника, дубовая кора. Уголь, настой укропа помогут устранить метеоризм.

Недостаточное количество желудочного сока лечится медикаментозно, приёмом ферментов в таблетках.

Энтероколиты кишечника

Энтерит и энтероколит — это воспаление тонкой кишки, который сопровождается болевыми и другими неприятными симптомами. При энтероколите поражается значительный объём кишечника с поражением поверхности слизистой оболочки.

Энтероколит в острой форме является следствием пищевого отравления, инфекции. При хроническом характере заболевания разрушаются желчевыводящие пути, поджелудочная железа, печень.

Причины

• Бактериальное или паразитарное заражение.
• Избыток в рационе жареной, острой, жирной еды.
• Работа с ядовитыми веществами, алкоголизм.
• Запоры, кишечная непроходимость, дисбактериоз.

Лечение острых форм проводится в больнице. Сначала пациенту прописывается рисовый отвар или кашу на воде.

В отдельном случае еда запрещена, разрешено пить воду, чай. Острую боль снимают препаратами-спазмолитиками, для снятия интоксикации применяют солевые растворы. Если присутствуют инфекции, необходимы средства от паразитов, антибиотики. Для восстановления полезной флоры кишечника применяют бифидум, лактопрепараты.

Излечение хронической формы требует длительного соблюдения специально назначенной врачом диеты.

Энтерит

Воспалительный процесс, протекающий в любой части тонкого кишечника называется энтеритом. Болезнь может протекать в острой и хронической форме, с временными обострениями. Острая форма указывает на воспаление толстого кишечника и желудка, при хроническом течении имеются проблемы с поджелудочной, печенью, желчевыводящими путями.

Причины

• Вирусная, бактериальная инфекция.
• Алкоголь, жирная еда, пищевые или химические отравления.
• Плохое качество еды.
• Активное курение, малоподвижный образ жизни.
• Наследственные заболевания.
• Неудачная операция, долгий приём отдельных препаратов.

Важную роль при лечении от энтерита играет соблюдение диеты с исключением дрожжевых продуктов, острых жирных блюд, грубой клетчатки. Пища принимается небольшими порциями, с частотой 4—7 раз в день.

Показано обильное питьё. Острые симптомы снимают применением антимикробных препаратов с внутривенным введением хлористого натрия и глюкозы для восполнения жидкости. Показаны внутримышечные витаминные инъекции.

В период восстановления для улучшения пищеварения принимаются ферменты, укрепляется иммунная система.

Язва двенадцатиперстной кишки

В месте многослойного поражения стенки кишечника возникает дефект — язва двенадцатиперстной кишки.

Начало процесса сопровождается сильным утренним голодом, болью «под ложечкой», в подреберье. Сильные боли и серьёзные осложнения приходят позже, при запущенном диагнозе. Залеченные язвы способны превращаются в рубцы, суживая полезный проход в кишке.

Причины

• Заброс из желудка пепсина и желудочного сока с последующим разъеданием слизистой кишечника.
• Механическое воздействие на слизистую грубой пищи.
• Отдельные виды бактерий Хеликобактер пилори.
• Длительный стресс, долгое пребывание на солнце.
• Приём при воспалениях нестероидных препаратов.
• Алкоголь, курение.

Обязательным является диета с исключением горячих, грубых, кислых блюд с дробным приёмом еды небольшими порциями.

Запрещено курение на голодный желудок, приём алкоголя. При использовании медикаментов ориентируются на препараты, понижающие количество желудочного секрета, укрепляющие слизистые слои, успокаивающие нервную систему. Применяется дозированное лечение антибиотиками.

Курс лечения подбирает врач в зависимости от тяжести болезни.

Болезнь Крона

При болезни Крона происходит разъедание и перфорация слизистой оболочки кишечника, способные поразить всю пищеварительную систему.

У взрослых заболевание проявляется метеоризмом, острыми болями в месте расположения язв, плохим аппетитом, тошнотой. У детей возникает частая диарея, боли в животе после еды, потеря веса, авитаминоз со снижением гемоглобина. Ребёнок отстаёт в развитии от сверстников.

Причины

• Образование антигенов и антител, приводящее к иммунному ответу и воспалению.
• Вирусная и бактериальная инфекция кишечника.
• Генетическая наследственность.

При обострении болезни Крона необходимо исключить приём пищи на два, три дня. Показан только приём до 2—3 литров жидкости ежедневно.

После снятия обострения соблюдается диета с исключением грубой, горячей, раздражающей пищи. Приём пищи производится небольшими порциями несколько раз в день. В медикаментозном лечении применяют антибактериальные препараты. При сужении просвета, кровотечениях, возникновении раковых опухолей необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика заболеваний тонкого кишечника

Хороший иммунитет организма – главный барьер противостояния внешним и внутренним инфекциям. Вся профилактика должна быть направлена на ведение здорового образа жизни и улучшения общего состояния здоровья.

Важно! Для выявления болезней на ранних стадиях следует регулярно проходить профилактический осмотр у врача. При любых симптомах заболевания не следует заниматься самолечением, необходимо посетить специалиста.

Главные способы профилактики:

• Активный здоровый образ жизни, занятие физкультурой и спортом снижает риск заболеваний.
• Правильный режим питания с употреблением качественных продуктов, соблюдение индивидуального питьевого режима помогают снизить вес и обеспечивают равномерность нагрузки на пищеварительный тракт.
• Отказ от курения и разумное употребление спиртного ведёт к оздоровлению сердца, печени, лёгких.
• Индивидуальный контроль собственного веса. Абдоминальное ожирение (в области низа живота) препятствует нормальной работе всего кишечника.

Тонкий кишечник является одним из важных составляющих природного творения под названием человеческий организм. Главное беда состоит в том, что для починки эту запчасть в магазине не купишь, ни за какие деньги. Цена вопроса — ваша жизнь.

Источник: https://pdoctor.ru/tonkij-kishechnik/zabolevaniya-i-vliyanie-na-organizm.html

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин.

Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы.

Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

• Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
• Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
• Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.
• Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
• Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
• Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
• Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

• Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
• Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
• Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Рекомендуем почитать:

Основные методы энтероскопии и их проведение

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.
4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Рекомендуем почитать:

Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

• Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.
• ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
• Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
• Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
• КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
• Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Читайте подробнее: Методы обследования тонкого кишечника

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

• постоянная тошнота, рвота;
• сильные боли в нижней части живота справа;
• метеоризм и вздутие;
• диарея.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

1. Омперазол или Омез;
2. Ранитидин;
3. Маалокс;
4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/tonkogo-kishechnika.html

Тонкий кишечник: заболевания, симптомы, лечение

Для полноценного существование человеческому существу необходимы сон, вода и питание.

Одну из ключевых ролей в процессе переваривания пищи играет тонкий кишечник. Тонкий кишечник состоит из наружного (серозного) и срединного мышечного слоев и внутренней слизистой оболочки. Продвижение пищи по тонкому кишечнику осуществляется благодаря сокращению мышечной ткани. В тонком кишечнике выделяют три отдела: двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный или верхний отдел тонкого кишечника, состоящий из четырех подотделов: верхнего, нисходящего, нижнего и восходящего. Привратником желудка двенадцатиперстная кишка соединяется с желудком. Сбой в работе двенадцатиперстной кишки может негативно сказаться на работе всего организма и стать причиной многих неприятных болезней.

Тощая кишка — это серединный часть тонкой кишки, полностью покрытый брюшиной. Именно здесь происходит активное всасывание питательных веществ.

Подвздошная кишка является нижней частью тонкой кишки, отделяющейся от слепой кишки илеоцекальным клапаном. Представляет собой гладкомышечный полый орган прижизненной длиной более двух метров.

Болезни кишечника чаще всего сопровождаются общими отклонениями, такими как расстройство стула, болезненные ощущения в области живота, возможное наличие крови в испражнениях без жалоб на геморрой. Меняется внешний вид человека — он худеет, появляется отечность, выпадение волос, ухудшается зрение и состояние кожных покровов.

Это связано с тем, что при заболеваниях кишечника, нарушается процесс усвоения пищи. Если у человека наблюдаются какие-то из этих симптомов, необходимо, не затягивая, обратиться к квалифицированному врачу.

Проведя ряд исследований для уточнения диагноза (эндоскопию, фиброскопию, рентгенографию и другие), он назначит адекватное лечение, способное в большинстве случаев достаточно быстро улучшить общее состояние пациента.

Хронический энтерит

Часто встречающимся заболеванием тонкого кишечника является хронический энтерит. Это воспаление, отягощенное нарушениями функций тонкой кишки. Причинами заболевания могут стать как возбудители острых кишечных инфекций (сальмонеллы, ротавирусы и т.д.) и глисты, так и ионизирующее излучение и антибактериальные (и некоторые другие) лекарственные препараты.

Сосудистые болезни тонкого кишечника

При атеросклерозе и части других сосудистых заболеваний, уменьшается просвет сосудов, питающих кровью кишечник.

Характерным симптомом, позволяющим диагностировать наличия такого заболевания, является появление после приема пищи острой боли по всей области живота и развития в у пациента страха перед приемом пищи, вследствие чего отмечается существенная потеря веса.

Для снятия симптомов используют сосудорасширяющие и ферментные препараты. Больному необходимо соблюдать диету и принимать пищу в малых дозах до семи раз ежедневно.

Аллергические заболевания

Аллергия — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в современном мире. Ее появление связано с ухудшением экологии — загрязнением воздуха и воды, использованием в пищу некачественных продуктов, чрезмерным увлечением химическими моющими средствами и лекарственными препаратами.

Проявляется аллергия различными способами — от слезотечения до крапивницы и других кожных проявлений. Аллергическое поражение тонкого кишечника характеризуется повторяющимися кишечными расстройствами с болью в животе, вздутием, а в некоторых случаях — жаром и рвотой.

Для обнаружения «виновника» аллергии, из рациона исключают высокоаллергенные продукты, такие как рыба и морепродукты, молоко, яйца, апельсины и другие цитрусовые. А также лекарственные средства, которые могут вызывать аллергию.

Опухоли тонкой кишки

Наиболее неприятными заболеваниями тонкого кишечника считаются опухоли. Они встречаются нечасто и в большинстве своем являются доброкачественными. Симптомы опухоли: дискомфорт и боль в области живота, вздутия, рвота, расстройства стула, похудение. Это связано с уменьшением просвета кишки, появлением кишечной непроходимости, нарушением процесса переваривания пищи.

Пациенту с кишечными расстройствами необходимо не затягивать с визитом к врачу. При выявлении опухоли, может понадобится хирургическое лечение, а в некоторых случаях — химиотерапия.

Полипы в желудке: симптомы и лечение — 6 Ноя 2015

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение — 30 Окт 2015

Бульбит: симптомы и лечение — 30 Окт 2015

Признаки заболевания поджелудочной железы: симптомы и лечение — 26 Окт 2015

Атонический запор: симптомы и лечение — 27 Сен 2015

Источник: https://lechenieved.ru/tonkiy-kishechnik-zabolevaniya-simptomyi-lechenie.html

Тонкий кишечник человека, основные заболевания и симптомы

Тонкий кишечник является отделом желудочно-кишечного тракта, берет свое начало от пилорического отдела желудка и заканчивается подвздошной кишкой. Его длина колеблется до 5 метров, имеет следующие отделы: двенадцатиперстную кишку, тощую, подвздошную кишки.

Длина двенадцатиперстной кишки приблизительно 21 см, она в виде подковы охватывает головку поджелудочной железы, ее изгиб формируется к полугодовалому возрасту. На  внутренней поверхности открывается проток поджелудочной железы и общий желчный проток.

Редко обнаруживается добавочный панкреатический проток. Начало и конец кишки проецируются на уровне первого поясничного позвонка.

Расположение ее разное, в зависимости от наполняемости желудка: поперечно лежит при пустом желудке и более сагиттально при полном.

С возрастом кишка меняет свою форму и у взрослых людей встречаются уже такие варианты: в виде буквы U в 15% случаев, V – образная и подковообразная в 60%, кольцевидная и складчатая формы (25% случаев).

Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника. Ее петли занимают верхнюю левую половину брюшной полости. Этот отдел кишечника полностью покрыт брюшиной и имеет хорошо выраженную брыжейку. Связка Трейтца отделяет тощую кишку  от двенадцатиперстной.

Четкой структуры, с точки зрения анатомии, которая бы разделила тощую и подвздошную кишку, нет. Но строение этих отделов имеет свои различия. Подвздошная кишка имеет значительно больший диаметр, лучшее кровоснабжение, стенки ее более толстые.

Подвздошная кишка занимает место справа от срединной линии живота, тощая — слева. Тонкая кишка на некотором протяжении покрыта сальником.

Подвздошная кишка человека является последним отделом тонкого кишечника. Отделена от слепой кишки (начало толстого кишечника) Баугиниевой заслонкой (илеоцекальный клапан). Расположена в нижней правой части брюшной полости, а место перехода ее в толстый кишечник находится в области подвздошной ямки справа.

Подвздошная кишка покрыта брюшиной со всех сторон, имеет хорошо обозначенную брыжейку и богатое кровоснабжение. Длина у живого человека 1,3-2,6 метра. После смерти в связи с исчезновением тонуса длина увеличивается  до 3,6 метров. В подвздошной кишке вырабатывается нейротензин, обеспечивающий регуляцию пищевого и питьевого поведения.

Кровоснабжение

Тонкий кишечник кровоснабжается за счет ветвей верхней брыжеечной артерии. Конечная ветвь верхней брыжеечной артерии дает кровь последней части подвздошной кишки и началу толстого кишечника.

Так как петли тонкого кишечника обладают высокой подвижностью, постоянно продвигая пищевые массы, часто меняется диаметр и объем его петель. Это ведет к сдавливанию кровеносных сосудов пищевыми комками, нарушению кровоснабжения.

Чтобы этого избежать, существуют коллатерали, образующие аркады из восходящих и нисходящих ветвей тонкокишечных артерий, такое строение позволяет полноценно поставлять кровь во все отделы органа.

Существует до 5 порядков таких аркад, число их растет по мере приближения к концу тонкого кишечника.

Иннервация

Тонкий кишечник иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Афферентную иннервацию обеспечивают чувствительные мышечно-кишечные сплетения, формирующиеся чувствительными волокнами от спинальных узлов и их нервными рецепторными окончаниями.
Эфферентную иннервация осуществляют мышечно- кишечное и подслизистое нервные сплетения.

Строение стенок

Тонкий кишечник имеет три слоя:

1. Слизистая оболочка (внутренняя), образуется за счет клеток мерцательного эпителия.
2. Мышечный слой (средний), состоит из гладкомышечных волокон. Внутренняя часть образована циркулярными волокнами, наружная — продольными.
3. Наружный слой — серозная оболочка, состоит из рыхлой соединительной ткани.

Продвижение пищи обеспечивается благодаря мышечным сокращениям, в основном, это перистальтические волны. Кроме этого, характерны и антиперистальтические и маятникообразные движения.

Положение складок и изгибов кишечника обеспечивается за счет фиксации серозной оболочкой.

Эпителий кишечника (мерцательный) имеет строение, обеспечивающее увеличение всасывания веществ из полости кишечника. На нем расположены микроворсинки, их приходится до 50-100 млн. на один квадратный миллиметр. За счет этих структур всасывательная поверхность растет до 200 м.кв.

Функции

Из желудка пища продвигается в первый отдел тонкого кишечника, двенадцатиперстную кишку, где происходит дальнейшее пищеварение. Переваривание пищи в тонком кишечнике обеспечивается и за счет собственных ферментов.

В тонкий кишечник выделяются ферменты поджелудочной железы, желчь из печени, которые  преобразуют пищевые вещества, обеспечивая  пищеварение.
Панкреатический сок представляет собой бесцветную жидкость, продуцируемую сразу после приема пищи.

Сок действует до 14-16 часов, в нем содержится фермент трипсин, который расщепляет белки.

В поджелудочной железе он образуется в неактивной форме (трипсиноген), а ферменты тонкого кишечника (в данном случае энтерокиназа) активируют его до трипсина.

Липаза поджелудочного сока превращает жиры в жирные кислоты и глицерин. Печеночная желчь увеличивает активность этого фермента.
Ферменты, расщепляющие углеводы: амилаза расщепляет крахмал до дисахаридов, а фермент мальтаза расщепляет дисахариды до моносахаридов.

Важную роль в пищеварении принимает желчь, поступающая в тонкий кишечник по общему желчному протоку. В норме ее содержится до 40 мл. в желчном пузыре. Желчь приостанавливает действие кислого желудочного сока и его ферментов.

Поступает желчь через 15 минут после приема еды, заканчивается ее выработка после того, как последняя порция пищи покидает желудок.
В желчи содержатся жирные кислоты, билирубин, холестерин, жиры, неорганические соли, муцин, лецитин, мыла.

В сутки образуется от 500 до 1000 мл. желчи, концентрируется она в желчном пузыре.

Кишечный сок вырабатывается железами внутренней оболочки кишечника. Он дополняет пищеварение в тонком кишечнике, содержит в комплексе ферменты (ди- и аминопептидаз).

Пищеварение в тонком кишечнике осуществляется в два этапа —  полостного и пристеночного.

Полостное происходит, как понятно из названия, в полости кишечника. Пристеночное (мембранное, контактное) проходит на слизистой тонкого кишечника, его обеспечивают ферменты (сахараза, лактаза, мальтаза). В результате сложных процессов образуются моносахара, аминокислоты, жирные кислоты, которые затем всасываются в тонком кишечнике.

В тонком кишечнике за один час может произойти всасывание 2-3 литров жидкой части и содержащихся в ней питательных веществ.
Кровь от кишечника поступает в печень, где обезвреживаются токсины, поступившие с пищей, выработанные в организме, продуцируемые микрофлорой и т.д. печень обеспечивает регуляцию белкового, углеводного, жирового обменов.

Завершается процесс пищеварения в тонком кишечнике переходом остатков пищи в толстый кишечник через сфинктер.

Заболевания

Самые частые заболевания тонкого кишечника:

1. Энтериты различной этиологии.
2. Ферментопатии кишечника (дисахаридазная недостаточность, целиакия).
3. Тотальное поражение кишечника (дивертикулез, болезнь Крона).
4. Болезнь Уипля.

Заболевания тонкого кишечника требуют комплексного лечения.

Воспаление тонкого кишечника, или энтерит, начинается внезапно. Симптомы заболевания следующие:

1. Жидкий стул.
2. Болевой синдром (преимущественно боль локализуется в середине живота).
3. Рвота.
4. Тошнота.
5. общая слабость и повышение температуры.
6. Отсутствие аппетита.

Стул частый (до 7 раз в сутки), пенистый, запах испражнений кислый. Боли при этом незначительные. Если в процесс вовлечен и толстый кишечник, стул может быть 10 раз и более.

Спустя некоторое время наступают признаки обезвоживания: сухая кожа и слизистые, жажда, уменьшение количества и объема мочеиспусканий. Проявляются симптомы общей интоксикации, может падать давление, температура.

Если лечение не было начато во время, то из-за потери электролитов могут начаться судороги.
При энтерите больной укажет на боль в области пупка или немного левее. Его будет беспокоить метеоризм, урчание в животе.

Если в тонком кишечнике развилось воспаление, то для больного будет характерен синдром нарушенного всасывания (мальабсорбции), который проявляется потерей веса, пониженной работоспособностью, вялостью, общим недомоганием. Не усваиваются витамины и минералы, что ведет к гиповитаминозам, недостатку важных микро- и макроэлементов.

Энтерит влечет за собой другие заболевания: анемия, недостаточность надпочечников и гипофизарная недостаточность, аменорея у женщин, импотенция у мужчин. Лечение заболевания должно быть своевременным и полноценным.

Дивертикул тонкого кишечника — это нарушение структуры стенки в виде мешковидного выпячивания. Больше дивертикулы поражают тощую кишку. Они бывают врожденными и приобретенными. Дивертикулы себя не обнаруживают, пока в результате заноса инфекции не разовьется воспаление. Дивертикулит в 6- 10% осложняется кровотечением.

При начале острого дивертикулита больного будет беспокоить острая боль, тошнота, повышение температуры тела. Врач отметит положительные симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Воспаление дивертикула может осложниться прободением, непроходимостью, опухолями, инвагинацией, началом спаечной болезни, потому лечение заболевания чаще хирургическое.

Болезнь Крона, или неспецифический язвенный колит, относят к хроническим патологиям кишечника человека с неустановленными причинами.

Однако связь заболевания с нарушением иммунитета и агрессией организма против своих клеток установлена, поэтому лечение включает в себя иммунносупрессивные препараты. Играет роль и наследственность.

Симптомы и клиника заболевания зависят от локализации поражения. Тонкий кишечник затрагивается в 10-15% случаев.

Симптомы следующие: тошнота, рвота, повышение температуры,  резко выраженный болевой синдром, примеси крови в каловых массах, отказ от еды, общие симптомы (слабость, утомляемость, лихорадка). Боль локализуется в околопупочной и гипогастральной области.

Начинается  спустя 2-4 часа после приема пищи. Стул учащается, становится жидким. Положительные симптомы раздражения брюшины. Лечение заболевания длительное и требует терпения и строгого соблюдения назначений врача.

Для диагностики заболеваний применяют обследование тонкого кишечника с помощью таких методов:

• Рентгенконтрастный. Для определения структуры и функциональных особенностей. Используют бариевую взвесь в качестве контраста.
• Эндоскопический метод. Позволяет визуально оценить состояние слизистой, сфинктеров, взять биопсию для гистологического обследования.
• Исследование кала. Оценивают макроскопически, микроскопически и химический состав.
• УЗИ кишечника с применением контраста. Во многом схож с рентгенологическим исследованием.
• Магнитнорезонансное исследование (выявляет заболевания опухолевой природы).
• Компьютерная томография. Информативные методы для обнаружения объемных процессов.
• Современный метод с использованием капсулы с видеорегистрацией (капсульная эндоскопия дает возможность проверить кишечник на всем протяжении, выявить заболевания любой природы).
• Энтерография (введение зонда и контраста в тонкий кишечник).

Источник: https://enterolog.ru/kishechnik/tonkij/

Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей.

Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция».

Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

• двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
• тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
• подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

• синдром мальдигестии;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз кишечника;
• энтерит;
• целиакия;
• кишечная непроходимость;
• синдром мальабсорбции;
• дискинезия кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• опухоль тонкого кишечника;
• кишечные дивертикулы, заворот кишок;
• ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

• боли, локализующиеся в районе пупка;
• переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
• жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
• распирание живота;
• повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
• императивные позывы к дефекации;
• чувство тяжести;
• вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

• рвота;
• понос;
• острые боли (внезапные);
• высокая температура;
• боль в районе эпигастрия;
• обезвоживание;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

• понос;
• рвота;
• слабость;
• тошнота;
• постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
• снижение аппетита;
• боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
• чувство распирания;
• урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• вздутие кишечника;
• понос;
• потеря аппетита, веса;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

• вздутие живота;
• асимметрия живота;
• рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

• болях в животе;
• повышенной продукции слизи;
• чувство давления, тяжести внизу живота;
• колики;
• запоры;
• поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

• высокая температура;
• острые боли в животе;
• тошнота;
• вздутие;
• напряженность стенки брюшины;
• нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

• слабость;
• резкое снижение аппетита;
• недомогание;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

• вздутие живота;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• мышечные боли;
• слабость;
• тошнота;
• снижение артериального давления;
• анемия;
• похудение;
• онемение пальцев, губ;
• неприятный вкус во рту;
• отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

• боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
• расстройство стула (диарея преобладает);
• метеоризм;
• урчание, вздутие;
• неприятный вкус во рту;
• отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

• вялость;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• бледность;
• слизистые оболочки становятся яркими;
• увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

• отеки нижних конечностей;
• сухость дермы;
• стоматит;
• железодефицитная анемия;
• боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
• понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• вздутие, урчание живота;
• понос, запор;
• боли при прощупывании живота;
• наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

• потеря аппетита;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография органов брюшины.
4. Бактериологическое исследование кала.
5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

• антибактериальные препараты;
• кортикостероиды;
• иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города	Медучреждение	Процедура	Цена
Волгоград	Волгоградская областная клиническая больница № 1	Консультация гастроэнтеролога	327 руб.
Харьков	Олимпийский	Прием гастроэнтеролога	120 грн.
Екатеринбург	СМТ-Клиника	Прием специалиста	1500 руб.
СПБ	Эксперт	Прием гастроэнтеролога	1000 руб.
Алма-ата	OnClinic	Стоимость приема специалиста	5600 тенге
Самара	Арктика	Осмотр гастроэнтеролога	800 руб.
Пермь	Альфа-Центр Здоровья	Первичный прием специалиста	964 руб.
Новосибирск	Medical On Group	Первичный прием врача	1100 руб.
Челябинск	Жемчужина	Осмотр специалиста	780 руб.
МСК	Добромед	Консультация специалиста	1500 руб.
Нижний Новгород	Альфа Центр Здоровья	Прием гастроэнтеролога	161 руб.
Киев	EUROMED	Консультация специалиста	250 грн.
Одесса	OnClinic	Первичный прием специалиста	200 грн.
Омск	Клинический диагностический центр на Ильинской улице	Консультация гастроэнтеролога	600 руб.
Днепропетровск	ОН Клиник Днепр	Прием гастроэнтеролога	250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

1. Правильно питаться.
2. Избегать стрессов, нервных срывов.
3. Употреблять качественную, свежую пищу.
4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
7. Вести активный образ жизни.
8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/zabolevaniya-tonkoj-kishki.html