В статье рассказываем, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС, и через сколько после процедуры можно. Вы узнаете, какие продукты и напитки врачи не рекомендуют употреблять до и после гастроскопии.
Перед ФГДС важно соблюдать рекомендации по приему пищи
У пациентов возникает резонный вопрос, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией? Важно, чтобы во время обследования желудок был пустой. Только в этом случае врач получит максимально точную картину состояния внутреннего органа и поставит правильный диагноз.
За сколько до ФГДС нельзя есть? За 8 часов – это минимум, который необходим для полного переваривания поступившей в желудок пищи. Лучше, если вы сможете не кушать 14 часов.
Если вы нарушите это правило, то обследование перенесут по следующим причинам:
- введенное оборудование стимулирует рвотный рефлекс, в результате чего остатки пищи попадут в дыхательные пути и создадут угрозу жизни;
- результаты диагностики будут некачественными, что не позволит поставить точный диагноз и назначить верное лечение.
Сколько нужно не есть перед ФГС, если будет использован наркоз? Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
Обычно гастроскопию проводят в утренние часы, поэтому поступить следует так: нормально поужинать, лечь спать, а утром не завтракать.
Какие продукты нельзя есть
В течение как минимум недели до обследования пациентам нужно соблюдать диету.
Следует исключить из меню:
- орехи любых видов;
- шоколад и сладости;
- семечки;
- фастфуд;
- макароны;
- бобовые;
- майонез и другие соусы;
- выпечку;
- соленья;
- жирную и острую пищу.
Вам также будет интересно: Чем отмыть водоэмульсионную краску с одежды
Эти продукты плохо усваиваются желудком (до 24 часов), оказывая на него сильную нагрузку. Подобные испытания для желудочно-кишечного тракта людей даже с подозрением на патологию нежелательны.
Поужинать лучше не позднее 18 часов вечера, при этом пища не должна быть слишком холодной или очень горячей. Выберите полезные продукты и блюда жидкой консистенции – нежирный творог, кефир, сметану, сыр, омлет, отварные овощи (картофель, цветную капусту, свеклу, морковь), из фруктов – некислые яблоки и груши.
За сколько часов можно пить перед гастроскопией
Незадолго до процедуры также нельзя пить
Зная, сколько не есть перед ФГДС, нужно уточнить о правилах потребления жидкости. Пить можно за 2-4 часа до процедуры. Желудку не требуется много времени на переваривание жидкости, и она быстро выводится. Но если непосредственно перед процедурой захотелось глотнуть чего-то освежающего, от затеи нужно отказаться.
Если водой нужно запить лекарство перед обследованием, то можно сделать несколько глотков за 20-30 минут до ее начала. Если препарат в таблетках, то его нужно перед употреблением растолочь.
Что нельзя пить
В течение нескольких дней до гастроскопии нельзя употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
За несколько часов до процедуры пить лучше только чистую фильтрованную воду. Если вы купите минеральную, то выберите без газов. От всех остальных напитков, особенно содержащих ароматизаторы и красители, откажитесь.
Общий объем выпитой жидкости перед обследованием – полстакана.
Через сколько можно есть после ФГДС желудка
Хороший врач должен рассказать вам, через сколько можно есть после ФГДС желудка, а также назначить диету, которую нужно соблюдать.
Если гастроскопия проводилась:
- с биопсией, то первый прием пищи – не раньше чем через 4 часа;
- если без нее – то через час.
Временное ограничение приема пищи связано с тем, что во время обследования глотку обрабатывают лидокаином – анестетиком-заморозкой. Если не выждать время, то легко поперхнуться пищей или водой.
Какие продукты можно есть
Выждав после ФГДС через сколько можно есть, составьте меню, отдайте предпочтение:
- кефиру (йогурту, ряженке и другим молочным продуктам низкой жирности);
- жидким кашам;
- киселям;
- нежирным бульонам;
- овощному пюре (картофельному, свекольному, ассорти).
В меню не должно быть жесткой пищи, а также слишком острой и жирной. Диета после гастроскопии с биопсией предполагает отказ от следующих продуктов:
- грибов (приготовленных любых способом);
- бульонов из жирного мяса;
- капусты, огурцов;
- сдобной выпечки;
- маринадов и консервов;
- круп: пшена, ячки, перловки.
Выбирайте продукты с низкой кислотностью, которые не вызовут раздражения слизистой желудка.
Что можно пить
Несмотря на то что после гастроскопии во рту возникнет чувство жжения, сухости и дискомфорта, пить сразу после процедуры нельзя. Чтобы сделать несколько глотков воды, следует выждать не менее получаса.
Затем предпочтение отдайте молочным продуктам – кефиру, ряженке, питьевому йогурту с низким содержанием жира.
После обследования через 3 часа можно пить слабо заваренный чай, какао, отвар шиповника. Как минимум на неделю забудьте о следующих напитках:
- алкогольных;
- кофе;
- черный чай;
- соки (особенно свежевыжатые).
Диета до и после гастроскопии
После ФГДС необходимо соблюдать лечебную диету
- В течение двух недель после обследования, а также при выявлении патологий, врачи назначают диету № 1.
- Ее основные правила:
- блюда готовят на пару, варят или запекают (но не жарят);
- количество соли уменьшают до минимума;
- пища не должна быть горячей или холодной;
- приемы пищи – от 5 раз в день, но маленькими порциями;
- потребление воды в сутки – не менее 1,5 л;
- количество потребляемых калорий в сутки – 1500—2800.
В диетическое меню на протяжении 2 недель включайте до и после процедуры:
- супы – овощные пюре, картофельные на нежирном курином бульоне, молочные с протертым рисом или овсянкой, макаронные на овощном отваре картофеля;
- хлеб – только 2-дневный из первосортной пшеничной муки (но потребление хлеба лучше свести к минимуму);
- несдобная выпечка – печенья, бисквиты, пироги с мясом, ягодами, яйцом, творожные ватрушки;
- диетическое мясо кролика, курицы, индейки, нежирная баранина;
- отварная нежирная рыба;
- омлет или 2 яйца всмятку в день;
- из круп разрешена овсянка, рис, греча – готовьте из них каши для похудения, варите супы или жарьте котлеты;
- из овощей выберите картофель, кабачки, морковь, цветную капусту (от помидоров, особенно кислых, откажитесь).
Подробнее о ФГДС смотрите в видео:
Что запомнить
- Важно запомнить, сколько нельзя есть и пить перед гастроскопией: есть – 8 часов, пить – 2-4 часа.
- До и после процедуры не ешьте жареную, острую и чрезмерно соленую пищу. Выберите полезные продукты, которые желудок легко переварит.
- За 2 недели до и после гастроскопии соблюдайте диету.
Источник: https://anukapohudei.ru/za-skolko-chasov-nelzya-est-pered-fgds
Диета перед гастроскопией желудка: за сколько часов нельзя есть, что можно кушать и пить
Гастроскопия желудка относится к числу современных диагностических процедур, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии этого органа. Для ее проведения используется специальный прибор – гастроскоп, напоминающий гибкую трубку, оснащенную волоконно-оптической системой, подключенной к экрану монитора.
Врач-эндоскопист, проводящий обследование и имеющий возможность видеть внутреннюю поверхность желудка, при обнаружении воспалений, новообразований и каких-либо изменений на поверхности его слизистых оболочек получает важную информацию, позволяющую поставить точный диагноз.
Для того чтобы результаты эндоскопического обследования желудка были достоверными, перед его проведением пациент должен пройти определённую комплексную подготовку, важную роль в которой играет соблюдение специальной диеты.
Диета перед гастроскопией желудка
Для того чтобы дискомфорт, испытываемый пациентом в ходе выполнения гастроскопии, был минимальным, а какие-либо помехи, препятствующие осмотру стенок желудка, полностью отсутствовали, исследуемый орган необходимо освободить от частиц непереваренной пищи.
Специальной диеты, способствующей реализации этой важной задачи, следует придерживаться в течение 48 часов, предшествующих процедуре гастроскопии. Соблюдение всех ее требований позволит пациенту не только хорошо перенести сам процесс диагностического обследования желудка, но и быстро избавиться от раздражения его слизистых оболочек.
- шоколада;
- крепких рыбных и мясных бульонов;
- блюд быстрого приготовления (фастфуда);
- маринадов и солений;
- рыбы и мяса жирных сортов;
- любых копченостей и сала;
- всех видов консервов;
- острых соусов и приправ (аджики, кетчупов, майонеза, горчицы, столового хрена) домашнего и промышленного изготовления;
- хлеба и хлебобулочных изделий темных сортов;
- блюд из грибов (в том числе грибных бульонов);
- семечек и любых орехов;
- животных жиров.
Вышеперечисленные блюда и продукты плохо усваиваются человеческим организмом, изменяют кислотность желудочного сока и способствуют возникновению кишечного метеоризма.
Требующие длительного переваривания, они перегружают желудок и раздражают его слизистые оболочки, поэтому даже непродолжительное исключение их из ежедневного рациона является благотворным для органов ЖКТ.
В преддверии прохождения гастроскопии пациенту рекомендуется значительно ограничить употребление поваренной соли. Для того чтобы вывести избыточную жидкость из своего организма, ему рекомендуется понемногу добавлять соль только в уже готовые блюда.
За сутки до назначенной гастроскопии пациенту запрещается употребление:
- цельных круп;
- жирного творога;
- мучных и макаронных изделий;
- сдобной выпечки;
- бобовых культур;
- цельного молока и жирных сливок;
- томатов;
- цитрусовых (мандаринов, лимонов, апельсинов);
- слив, киви, айвы, винограда;
- варенья с любыми (даже мелкими) косточками, включая малиновое и смородиновое.
Разрешенные продукты
- Белого мяса птицы и рыбы постных сортов (путассу, хека, щуки, судака, минтая, окуня, ледяной рыбы, воблы, трески) в отварном виде или в виде паровых котлет. В качестве гарнира к ним можно подать омлет, гречневую кашу, геркулес или пюре из картофеля.
- Кисломолочных продуктов (простокваши, ацидофилина, кефира), имеющих невысокий процент жирности. Врачи рекомендуют также употребление нежирного творога и блюд из него.
- Супов, приготовленных из молока, наполовину разбавленного водой (с добавлением мелкой вермишели или перетертой разваренной крупы).
- Некрепких рыбных и мясных бульонов.
- Легких вегетарианских супов, не содержащих приправ и обжаренных овощей, заправленных небольшой ложечкой нежирной сметаны. В тарелку можно добавить немного мелко нарубленной зелени. От употребления борща желательно отказаться.
- Небольшого количества сливочного масла.
- Несоленых обезжиренных сыров (желательно в протертом виде).
- Овощей (тыквы, моркови, картофеля, цветной капусты, свеклы), особенно в вареном и запеченном виде.
- Белого хлеба или сухариков из него.
- Печенья.
- Сваренных всмятку яиц.
- Омлетов, приготовленных на пару.
- Яблок сладких сортов, превращенных в пюре с помощью терки. Можно запечь их с ломтиками тыквы, слегка подсластив сахаром или медом.
- Груш и бананов.
Оптимальным способом кулинарной обработки продуктов является варка, тушение, приготовление на пару. Допускается запекание блюд в духовом шкафу, но без применения жира и масла. От обжаривания продуктов необходимо полностью отказаться.
- Чтобы облегчить работу желудка, приготовленную пищу лучше перетирать или придавать ей пюреобразный вид.
- Не менее важна температура употребляемых блюд: они не должны быть ни слишком горячими, ни чересчур холодными, поскольку резкие температурные перепады в момент приема пищи способствуют раздражению слизистых оболочек желудка.
- Вот как может выглядеть суточный рацион питания пациента в день, предшествующий выполнению гастроскопии.
- Завтрак:
- сырники, приготовленные на пару;
- некрепкий чай (черный или зеленый), 200 мл.
Второй завтрак (перекус):
Обед:
- небольшая порция легкого овощного супа с мелкой вермишелью или перетертой крупой;
- кусочек паровой телятины;
- отварная брюссельская капуста, приправленная небольшим количеством растительного масла;
- отвар шиповника.
Полдник:
- запеченное яблоко (перед едой с него необходимо срезать кожуру).
Ужин:
- небольшая порция филе судака, приготовленного на пару;
- несколько ломтиков отварных или запеченных овощей;
- нежирный кефир.
Что можно пить?
Пациенту разрешается употребление:
- отваров из плодов черники или шиповника;
- травяных чаев, обладающих противовоспалительным действием;
- компотов, приготовленных как из свежих, так и из высушенных фруктов;
- минеральных столовых вод, не содержащих газа;
- некрепкого черного или зеленого чая;
- фруктовых соков;
- ягодных морсов.
Температура напитков, которые мы привыкли пить холодными, должна быть приближена к комнатной, а чай не должен быть слишком горячим. Для подслащивания чая лучше использовать мед. Количество сахара, добавляемого в напитки, должно быть умеренным.
От употребления алкогольных напитков любой крепости (в том числе и пива с низким содержанием алкоголя) пациентам следует отказаться не менее чем за сутки до назначенного обследования.
За сколько часов нельзя есть перед и после процедуры?
Главным условием успешного проведения процедуры гастроскопии является полное опорожнение желудка, поскольку это – единственный способ предотвращения рвотного рефлекса, являющегося естественной реакцией организма на введение гастроскопа.
Пренебрежительное отношение к этому условию может стать причиной:
- возникновения рвоты, существенно затрудняющей процесс и введения, и извлечения гастроскопа из организма пациента;
- серьезного повреждения слизистых оболочек желудка и гортани краями уже введенного аппарата в момент возникновения рвотных позывов, в результате которого его повторное введение может стать невозможным.
Чтобы исключить вероятность столь нежелательных явлений, необходимо тщательно высчитать время, остающееся до начала гастроскопии:
- Пациенты, жалующиеся на плохую работу желудка, должны проследить за тем, чтобы их последняя трапеза состоялась за двенадцать часов до нее (запас времени необходим еще и потому, что в ночные часы скорость процесса пищеварения существенно снижается). Голодание в течение 10-12 часов требуется также в случаях, если процедура будет проводиться под общим наркозом.
- Обладатели совершенно здорового желудка, быстро справляющегося с перевариванием пищи, могут поужинать за девять-десять часов до назначенной процедуры.
В большинстве медицинских источников говорится о том, что перед гастроскопией, назначенной на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позднее 19-00. Если же процедура будет проводиться во второй половине дня, пациенту разрешен легкий завтрак, который должен состояться примерно за восемь часов до ее начала.
При несоблюдении этого условия частицы непереваренной пищи будут либо препятствовать продвижению гастроскопа, либо, образовав тонкий слой на стенках желудка, могут помешать своевременному выявлению проблемных участков на их поверхности.
Не менее важным является вопрос о том, можно ли пить воду перед процедурой гастроскопии желудка. Последнее ее употребление (в объеме, не превышающем 100 мл) допустимо не позднее, чем за четыре часа до нее. Людям, страдающим хроническими заболеваниями и вынужденным принимать таблетки, разрешается запивать их небольшим количеством воды.
- Пациентам с сахарным диабетом процедуру обычно назначают с самого утра, чтобы через полчаса после ее завершения они смогли принять жизненно важные лекарства и перекусить принесенными с собой продуктами.
- Специальная диета перед гастроскопией желудка, практически не имеющая противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости отдельных продуктов) и полезная для людей любого возраста, переносится пациентами достаточно легко, учитывая большое разнообразие и питательную ценность блюд, разрешенных для употребления.
- Необходимость в соблюдении режима специального питания составляет 72 часа: 48 часов до обследования и 24 – после проведения процедуры.
- Единственный недостаток вышеописанной диеты состоит в необходимости самостоятельного приготовления пищи, поскольку в меню столовых, ресторанов и кафе не всегда есть блюда, приготовленные в полном соответствии с требованиями лечебного питания.
В основу диеты, которую следует соблюдать перед прохождением гастроскопии, положен принцип правильного питания исключительно полезными продуктами, поэтому придерживаться этого режима можно и после завершения любых медицинских процедур и обследований. Следуя ему, каждый человек может избежать проблем с пищеварением.
Как показывают результаты гастроскопии желудка и отзывы пациентов, неукоснительно соблюдавших правила специального режима питания перед ее выполнением, во время совершения врачебных манипуляций, состоящих во введении и извлечении гастроскопа, они почти не испытали дискомфорта.
Источник: https://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/dieta-pered-gastroskopiej.html
Питание перед ФГДС
Несмотря на развитие инновационных неинвазивных методов аппаратной диагностики, таких, как МРТ и КТ, эндоскопическое исследование желудка остается наиболее информативным. Процедура ФГДС связана с внедрением в организм инородного предмета – эндоскопа, и поэтому, в сравнении с магнитно-резонансной или компьютерной томографией, предполагает проведение предварительной подготовки ЖКТ.
Большинство правил касаются вопросов питания: какой диеты следует придерживаться, сколько не есть перед ФГДС, можно ли пить воду до процедуры. Чтобы пройти исследование максимально комфортно, и получить достоверную картину состояния желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо ознакомиться с условиями подготовки и проведения обследования.
В каких случаях необходима подготовка?
Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой.
Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.
На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов.
Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком.
Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.
Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.
Параметры назначения обследования могут быть следующими:
- систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
- затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
- боли в желудке;
- регулярные рвотные позывы и рвота;
- предположительные язвенные поражения и гастрит;
- контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.
ФГДС не производится в постинфарктном и постинсультном состоянии, при наличии сердечной декомпенсации, бронхиальной астмы, гемофилии
Основы правильного питания перед эндоскопией
ФГДС желудка, как правило, назначается заранее, чтобы у пациента была возможность качественно подготовиться к процедуре. При несоблюдении условий подготовительного этапа, картина обследования будет необъективной. Гастроэнтеролог не сможет досконально рассмотреть и проанализировать состояние органов системы пищеварения.
Основные рекомендации сводятся к коррекции пищевых привычек. За 4–5 дней до эндоскопии следует изменить рацион, исключив тяжелую трудноперевариваемую пищу. Питание должно быть сбалансированным, не перегружающим систему пищеварения. Принимать пищу следует небольшими порциями с 3–4-часовым интервалом. В список продуктов, от которых необходимо отказаться входят:
- жирные соусы на майонезной основе;
- острые специи и маринады;
- квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы;
- свинина и другое жирное мясо;
- сдоба и цельнозерновая выпечка (в том числе хлеб);
- блюда, приготовленные из грибов;
- сливки и свежее молоко;
- фасоль, чечевица, горох;
- рыбные и мясные продукты, приготовленные способом горячего или холодного копчения;
- семечки, сухофрукты и орехи;
- газированные напитки и соки, содержащие мякоть фруктов.
Категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков. Кроме того, нужно ограничить употребление любых сладостей (особенно шоколада), колбасных изделий, кофе, фруктов и сырых овощей, макаронных изделий.
Не рекомендуется использовать способ кулинарной обработки продуктов методом жарки.
Блюда следует готовить на пару, продукты варить или запекать в духовом шкафу или мультиварке, предварительно обернув мясо, рыбу или овощи фольгой.
Чтобы питание было полноценным, в рацион необходимо ввести допустимые продукты. Что можно есть: диетическое мясо (индейка, кролик, курица), нежирная рыба, каши, приготовленные на воде, тушеные или отварные овощи, негазированная минералка, витаминные отвары и морсы из свежих ягод.
Обычно лечащий врач перед процедурой рассказывает пациенту правила подготовки
Пример диетического питания перед фиброэзофагогастродуоденоскопией:
- завтрак — омлет или любая каша на воде;
- ланч — питьевой йогурт + галеты или любое не сдобное печенье;
- обед — куриный суп с лапшой, отварная курица, гречневая каша;
- полдник — мягкий творог;
- ужин — отварная рыба, тушеные овощи.
За три дня до ФГДС диету следует ужесточить, отказавшись от мяса. Нежирные сорта рыбы кушать можно.
Особое внимание уделяется дню, предшествующему эндоскопии. Рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня.
Основной вопрос, возникающий у пациентов гастроэнтеролога: за сколько нельзя есть перед ФГДС? Если обследование назначено на утренние часы, прием пищи вечером производят до 19 часов.
Продукты, из которых состоит ужин не должны вызывать усилий для их переработки организмом.
Можно съесть тушеные овощи с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 граммов. Далее соблюдается режим голодания, составляющий не менее 12 часов.
В течение этого времени желудок успевает переработать съеденное.
Такие меры необходимы, поскольку, во-первых, остатки пищи не позволят провести качественное исследование слизистой, во-вторых, могут спровоцировать усиление рвотного рефлекса и рефлекторный выброс содержимого.
Питьевой режим перед ФГДС
Когда можно кушать после гастроскопии?
Что касается питьевого режима, употребление жидкости до ФГДС, так же должно соответствовать определенным правилам:
- объем выпитого натощак не должен превышать 300 мл. Большое количество жидкости может стать причиной рвоты при введении эндоскопа;
- пить допускается только кипяченую или минеральную воду без газа. От кофе, чая, соков, какао и т. д. необходимо воздержаться. Они провоцируют выработку желудочного сока, что может стать помехой в проведении процедуры;
- последняя порция воды выпивается за час-полтора до обследования. Количество выпитого не должно превышать 200 мл. При соблюдении этих условий, выпитая жидкость никак не отразится на проведении эндоскопии.
Общие рекомендации
Перед фиброэзофагогастродуоденоскопией врачи не советуют курить. Под действием никотина вырабатывается желудочный сок, а это противоречит правильной подготовке ЖКТ к исследованию.
Нельзя принимать лекарства утром на голодный желудок. Исключения составляют медикаменты, жизненно необходимые по назначению врача при хронических патологиях.
О применении препаратов перед обследованием нужно уведомить доктора.
При наличии простудно-вирусных заболеваний, ФГДС следует отложить до полного выздоровления. Насморк или инфекции горла являются препятствием при прохождении процедуры, поскольку затрудняют дыхание.
После ФГДС пациенты, нередко, жалуются на дискомфортные ощущения в области пищевода и в горле.
Кроме того, после обработки анестетиком наблюдается заторможенный глотательный рефлекс и пониженная сенсорность языка.
На протяжении недели недопустимо подвергать желудок агрессивному воздействию алкоголя
Однако в связи с тем, что человек, прошедший обследование элементарно голоден, его волнует вопрос: через сколько часов можно принимать пищу? Кушать можно не раньше чем через час.
При этом пища должна быть жидкой, легкой и не очень обильной. Например, йогурт, мягкий творог, жидкая овсяная или манная каша.
Голодать более трех часов не следует, желудочно-кишечный тракт нужно вернуть в нормальный режим функционирования.
При условии, что подготовка была проведена с соблюдением всех правил, ФГДС не причинит болезненных ощущений. Рвотные позывы, тошнота, громкие звуки и повышенное слюноотделение являются нормой. Не следует опасаться выглядеть не эстетично.
Обследование, проведенное квалифицированным медицинским специалистом всегда безопасно. Информация, которую получает гастроэнтеролог, дает возможность поставить максимально точный диагноз, и определить единственно правильный курс терапии.
Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/pitanie-pered-fgds
Особенности диеты перед ФГДС и перечень продуктов
Эндоскопические исследования верхних отделов ЖКТ требуют правильной подготовки – от этого зависит качество диагностики и достоверность полученных результатов.
Кроме того, при соблюдении рекомендаций перед визитом в больницу снижается риск вероятных осложнений.
Первоочередная роль принадлежит коррекции питания, поэтому стоит узнать, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС и нужно ли отказываться от каких-либо продуктов накануне процедуры.
ФГДС, в расшифровке называющаяся фиброгастродуоденоскопией – это процедура оценки состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью зонда с оптическим оснащением (эндоскопа). Ее проводят исключительно натощак, иначе врач не сможет получить достаточный обзор, и исследование придется повторять заново.
Временный отказ от еды – не единственное условие. Пациентам, которым назначена эзофагогастродуоденоскопия, за 48 часов до посещения больницы нужно придерживаться простых рекомендаций в питании. Это позволяет избежать ошибочных заключений о состоянии слизистой оболочки (например, если употребляются красящие продукты) и неудобств, связанных со вздутием кишечника.
Нелишне сразу прояснить одно из базовых понятий. Говорить о гастроскопии желудка не совсем корректно, поскольку техника исследования подразумевает осмотр всех верхних отделов ЖКТ, начиная с пищевода и заканчивая двенадцатиперстной кишкой.
Принципы планирования рациона
В подготовке к процедуре может помочь гастроэнтеролог, терапевт или медицинская сестра кабинета эндоскопии. Во многих больницах пациентам выдают памятки с указаниями касательно приема пищи. Ключевые требования – это:
- период голодания для опорожнения желудка;
- последний прием пищи не должен быть обильным;
- ограничивается не только еда, но и жидкость.
Если пациент нарушил диету, процедуру отменяют и переносят на другую дату.
Все больные должны понимать важность соблюдения рекомендаций.
Конечно, при потребности в экстренном осмотре верхних отделов ЖКТ (например, при кровотечении) гастроскопия проводится после промывания желудка с помощью зонда.
Но перед ФГС в плановом порядке такая процедура выполняется лишь в исключительных случаях (у пациентов с нарушениями, не позволяющими очистить пищеварительный тракт – в том числе со стенозами).
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
Чтобы правильно подготовиться к ФГС желудка, нужно знать все особенности питания перед процедурой. Они актуальны и для взрослых, и для детей, которые уже могут самостоятельно принимать пищу и нуждаются в диагностике эндоскопическими методами.
Можно ли есть в день процедуры?
Прием пищи непосредственно перед исследованием, равно как и проглатывание таблеток, категорически запрещается.
Обычно ФГДС проводится в первой половине дня, и после ночного сна непродолжительное голодание не опасно и его можно перетерпеть.
Тем пациентам, которые испытывают сильное головокружение, жалуются на слабость при отсутствии завтрака, позволяют выпить немного воды или стакан сладкого некрепкого чая за 2-4 часа до введения зонда в желудок.
Это тем более разрешается, если запись – позже 11 и во второй половине дня.
За сколько часов до ФГДС нельзя кушать?
И взрослым, и детям устанавливаются одинаковые рамки ограничений. Оптимальный термин пищеварительной паузы – 8–12 часов «голодного времени». Рассчитывать, сколько не есть, следует с момента окончания вечерней трапезы. Последний прием пищи рекомендуется не позже 22.00, даже если ФГС назначена во второй половине дня.
В особых случаях термин, сколько нельзя есть, определяет лечащий врач. Речь идет о стенозе, то есть сужении просвета сфинктера желудка в области перехода пищеварительной трубки в двенадцатиперстную кишку.
Таким больным обычно нельзя кушать не менее 10-12 часов, однако перед процедурой эндоскопии им при необходимости выполняют промывание с помощью зонда, так как есть затруднения с эвакуацией пищевого комка.
Можно поесть после ФГС?
Так как пациент перенес вынужденную голодную паузу, при сохраненном аппетите ему, без сомнения, захочется кушать через некоторое время с момента окончания процедуры. Это не запрещается. Нужно соблюдать осторожность:
- При выполнении анестезии (орошение болеутоляющим лекарством горла) не есть 30 минут.
- Воздержаться от еды в течение часа после взятия биопсии.
- На протяжении суток не употреблять слишком холодных или горячих блюд и напитков.
Все эти правила нужно соблюдать для того, чтобы уберечь слизистую оболочку ЖКТ от вероятных повреждений и не допустить травм ротовой полости и глотки, которые возможны при торопливом приеме пищи из-за снижения чувствительности анестезированных тканей.
Меню
Требования к рациону достаточно просты:
- воздержаться от пищи в день процедуры (за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией, мы уже выяснили – за 8–12);
- не позже 22.00 съесть легкий ужин;
- включать в меню только разрешенные продукты;
- можно кушать через полчаса-час после окончания диагностики.
Давайте рассмотрим, что едим перед ФГДС, а что употреблять не следует.
Разрешенные продукты
Что же можно есть перед гастроскопией? Разрешены такие варианты пищи как:
- Крупы (кроме ячневой).
- Постное мясо, рыба.
- Яйца отварные.
- Термически обработанные фрукты и овощи (кроме груш, дыни, капусты, бобовых, свеклы и косточковых).
- Галетное печенье.
- Кисломолочные продукты.
- Вчерашний белый хлеб и сухари из него.
- Мед, сливочное и растительное масло в небольшом количестве.
Есть перед гастроскопией согласно вышеописанной диетической схеме нужно на протяжении 48 часов до исследования. После ФГДС можно вернуться к привычному для пациента расширенному меню.
Запрещенные продукты
Диета перед гастроскопией желудка соблюдается 2 суток. Нельзя кушать:
- бобовые;
- капуста белокочанная;
- хлеб свежий;
- выпечка сдобная;
- шоколад;
- конфеты;
- семечки;
- грибы;
- консервы;
- жареные, копченые, жирные блюда;
- маринады;
- орехи;
- острые виды пищи;
- соления;
- свекла;
- дыня;
- груши;
- песочное печенье;
- чипсы, сухарики;
- фастфуд;
- полуфабрикаты.
У некоторых людей из-за нехватки фермента лактазы повышенное газообразование могут вызывать молочные продукты, поэтому, если вы относитесь к таким пациентам, стоит прекратить их употребление. Диета перед ФГДС за 24 часа до процедуры не должна включать свежие фрукты и овощи, в том числе салаты из них.
Напитки
Подготовка к ФГДС желудка требует обратить внимание не только на еду, но и на жидкую составляющую рациона. Можно употреблять:
- Вода кипяченая или минеральная без газа.
- Чай некрепкий сладкий.
- Компот, морс.
- Отвар шиповника.
- Сок свежевыжатый натуральный (не свекольный).
Питание перед гастроскопией исключает:
- цельное молоко;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- энергетические коктейли;
- пакетированные соки;
- квас.
Нельзя пить чай с фруктовыми добавками, травами – то есть фрагментами, которые могут задержаться на поверхности слизистой оболочки. Категорически запрещен любой алкоголь (в том числе пиво).
Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/fgds/dieta-pered-gastroskopiey.html
Диета перед проведением гастроскопии желудка
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта невозможно выявить, ссылаясь только на симптоматику. Чтобы правильно поставить диагноз, пациенту назначают ряд процедур. Главной в таком списке является фиброгастродуоденоскопия или проще ФГС.
Перед ее проведением необходимо обязательно придерживаться конкретных рекомендаций по питанию. Например, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией желудка, или какие продукты входят в список разрешенных? Об этом расскажем в нашей статье.
Для получения правильных результатов и диагностики состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при ФГС, нужно придерживаться особой диеты и быть в курсе, какие продукты разрешено включать в свой рацион и когда должен быть последний прием пищи перед ФГДС. Слизистая оболочка желудка подготавливается за несколько дней до проведения исследования.
При прохождении гастроскопии органов ЖКТ специалисты рекомендуют обязательно соблюдать особый режим питания, чтобы исключить возможные погрешности во время обследования. Речь идет об отказе от пищи, оказывающей негативное влияние на состояние больного органа. Что и когда можно кушать перед гастроскопией, конечно же, подробно расскажет лечащий врач.
Общая информация о ФГС
Эндоскопический способ выявления патологий органов пищеварительного тракта называется фиброгастродуоденоскопией (ФГС).
Эта форма диагностического исследования проводится с применением специального оборудования: гастроскопа и эндоскопа.
Благодаря этим приборам доктор получает на мониторе четкое изображение состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также позволяет при процедуре осуществлять соскобы тканей для дальнейшей биопсии и отбирать смывы.
Гастроскоп, или медицинский зонд, вводится через ротовую полость. За счет своей гибкости он проникает во все интересующие отделы за исключением случаев сильной деформации полости.
Проводится ФГС желудка в стационарных и амбулаторных условиях. Процедура, конечно, не из приятных, но если настроиться на нужную ноту, процесс пройдет безболезненно и быстро.
Все зависит от квалификации доктора и вашей подготовленности к ФГДС.
Подготовка к исследованию
ФГС — процедура неприятная. Чтобы свести к минимуму дискомфорт, нужно точно выполнять все предписания врача. Залогом легкого проведения исследования является не только моральный настрой пациента, но и подготовка к ФГДС пищеварительной системы. Только грамотный подход позволит провести диагностику максимально безопасно, эффективно и качественно.
Главное условие проведения процедуры — не кушать за несколько часов до прохождения обследования. А вот сколько времени должно пройти с момента последнего приема пищи — это спорный вопрос. Гастроэнтерологи едины во мнении, что должно пройти, как минимум, 12-14 часов. Если пищеварительная система функционирует правильно, достаточно и 8 часов для переваривания продуктов.
Но, как правило, на прием приходят люди, уже страдающие от нарушения работы желудка, поэтому все же оптимальными являются 12-14 часов. Т.е. если к врачу назначено на 8:00, то последний прием пищи — не позднее 20:00.
В противном случае, если процесс переваривания еды не закончится к моменту исследования, введение зонда приведет к приступам рвоты. Это сильно затруднит и омрачит диагностику, а также приведет к плачевному результату. К тому же пища, оставшаяся на стенках желудка, затруднит визуальный осмотр.
В таком случае гастроскопия даст неточную или искаженную картину состояния больного. Да и вам вряд ли захочется повторно пройти процедуру, поэтому к вопросу ФГДС нужно подходить серьезно, скрупулезно выполняя рекомендации врача и не пренебрегая ими.
Рекомендуемая диета
Условием удачного проведения инвазивной диагностики является соблюдение пациентом определенной диеты перед ФГДС. Ее придерживаются в течение 3 дней. За этот короткий период, при условии выполнения всех рекомендаций, желудок максимально очистится. Больной должен правильно скоординировать свое питание.
Подробное меню поможет составить врач, который обязательно подскажет, что можно есть перед гастроскопией и через сколько часов после ФГДС категорически есть нельзя. Среди наиболее популярных советов — употребление в пищу блюд, в состав которых входят хорошо измельченные ингредиенты. Это позволит избежать раздражения слизистых, и доктор получит достоверную картину заболевания.
Что разрешено есть при обследовании
Продукты необходимо кушать перед гастроскопией желудка или кишечника только в теплом, тушеном, приготовленном на пару и запеченном виде. Гастроэнтерологи советуют отдавать предпочтение легкой пище, быстро перевариваемой и нежирной. В список разрешенных продуктов входят:
- крупы в хорошо приготовленном виде;
- нежирная рыба;
- белое филе птицы;
- запеченные фрукты и овощи;
- нежирный творог;
- компоты, некрепкий зеленый чай, минеральная вода.
Включать кашу в свой рацион разрешается. Важно, чтобы она не была сыроватой.
Запрещенные продукты
За несколько дней до ФГС запрещается употреблять острую пищу, блюда, заправленные различными специями и пряностями. Гастроэнтерологи рекомендуют воздержаться от распития алкогольных напитков. При ФГДС нельзя также употреблять следующие продукты:
- кондитерские изделия из шоколада;
- свежие овощи и фрукты, так как они богаты грубой клетчаткой;
- семечки (тыквенные, подсолнечные) и орехи;
- молочные продукты;
- бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу и т. д.);
- жирное мясо и рыбу;
- сдобные мучные изделия и серый хлеб.
К запрещенным напиткам относятся:
- соки пакетированные или натуральные;
- кофе;
- газированная вода;
- кисель.
Помимо перечисленных выше продуктов категорически не допускается потребление копченостей, маринованных блюд, фастфуда, жареной пищи. Это вредная и тяжело усваиваемая еда, которую вы должны обязательно исключить из своего меню. Такая рекомендуемая диета перед гастроскопией желудка полностью подготовит ваш организм к проведению ФГДС.
Кроме того, тем пациентам, у кого уже есть гастрит и язва, рекомендуют придерживаться диетического питания в течение нескольких недель в период между первым и повторным исследованиями. Это даст доктору возможность получить полную картину состояния здоровья ЖКТ и проследить улучшение состояния здоровья.
Правила приема пищи
К общим рекомендациям по питанию относят:
- употреблять продукты только маленькими порциями;
- количество приема пищи в день должно быть не менее 5 раз;
- исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
- при повышенном газообразовании желудка по назначению врача принимать ферментные медикаменты в течение 3 дней.
Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна и состоять из блюд, которые быстро усваиваются в желудке.
Легкий ужин вечером на такой диете обычно состоит из следующих блюд:
- рыбы с тушеными овощами;
- куриной грудки с гречневой кашей;
- овсяной каши;
- запеченных яблок и сухарей из белого хлеба.
Важно знать, что ФГС-диагностика проводится только натощак, поэтому в день проведения процедуры завтракать ни в коем случае нельзя. Помимо этого, утром после пробуждения не рекомендуется чистить зубы, так как это может привести к выработке слизи в желудке.
Утром за 3-4 часа до проведения диагностики разрешается выпить стакан минеральной воды без газов или крепкий чай, в который можно добавить немного молока. Количество выпитой жидкости утром не должно превышать 150 мл.
После окончания ФГДС в горле возникают неприятные ощущения, такие как жжение и дискомфорт, побаливают входящие отделы пищевода. И сразу возникает вопрос — а сколько времени нельзя есть после гастроскопии? Специалисты отмечают, сразу употреблять пищу категорически запрещено. Кроме того, оценить ситуацию сможет только врач.
Но обычно в зависимости от состояния больному разрешается есть где-то через 1 час или 30 мин. после процедуры. Потребляемая пища должна быть мягкой и легкой, не перегружать желудок. К таким продуктам относят:
- легкие супы;
- йогурты и кефир;
- каши;
- пюре.
Пить воду после ФГДС можно, никакого вреда организму это не принесет.
Дополнительные рекомендации
Также вы должны знать, что курить при обследовании категорически запрещено. Объясняется это тем, что табак только обостряет рвотные рефлексы и раздражает слизистую желудка, что усложнит процесс диагностики. Это доказано на практике неоднократно.
Перед процедурой врач спросит о препаратах, принимаемых вами. Здесь не нужно лукавить, а необходимо рассказать о лекарственных средствах, которые вы пьете на данном этапе. Гастроэнтеролог изучит список ваших лекарств и объяснит, какие из них можно принимать перед ФГС, а какие нельзя.
Но в любом случае, врачи рекомендуют отказаться от любых лекарственных средств, которые выпущены в виде таблеток. Исключение — медикаменты в виде капель и таблеток для рассасывания. Чтобы не ухудшилось самочувствие, разрешается прием лекарственных препаратов больным с ишемической болезнью сердца и высоким артериальным давлением.
Утром, в день, когда проводится гастроскопия желудка, не запрещено делать инъекции жизненно важных препаратов, например, инсулина.
Таким образом, обследование и постановка диагноза — это первые шаги на пути к выздоровлению. Чтобы ФГДС прошла успешно и без последствий, необходимо соблюдать диету. О ней вам расскажет лечащий врач. Он объяснит, когда должен быть последний прием пищи и что нельзя при этом употреблять перед процедурой, т. е. отметит основные правила здорового и полезного рациона.
Источник: https://gastrox.ru/diag/dieta-pered-gastroskopiej.html
Как подготовиться к гастроскопии желудка? (ФГС)
Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе.
Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию — залог высокой информативности исследования.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал.
Спасибо!
Метод ФГС
ФГС желудка или гастроскопия — это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа.
Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.
Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений — язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.
Что можно определить, используя это исследование:
- причины симптоматики болезней желудка и ЖКТ;
- рассмотреть детально поврежденные области желудка;
- остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложить швы;
- сделать биопсию с нужного участка желудка;
- ввести лекарства;
- удалить полипы или инородные тела;
- устранить оперативным путем стенозы, сужения и иные препятствия на пути желчи;
- выровнять сужение пищевода.
ФГС желудка не имеет возрастных противопоказаний. Для пациента, получившего направление на исследование важно знать, как следует подготовиться к ФГС или к ФГДС (процедура, когда осматривается дополнительно ДПК).
Показания к ФГС
ФГС желудка могут назначить при следующих симптомах:
при регулярных болях в животе;
- при изжоге, тошноте, появлениях тухлого запаха во рту, изменениях аппетита;
- ощущении комка в горле;
- анемии;
- уменьшении индекса массы тела;
- подозрении на онкозаболевания;
- контроль хода терапии.
Как проводится ФГС
Процедура проводится в несколько этапов:
- Для уменьшения рвотного рефлекса и для обезболивания начало языка и глотка обрабатываются спреем с лидокаином.
- Пациент ложится на кушетку на левый бок, прижимает подбородок к груди, ноги сгибает в коленях и немного поджимает к груди.
- Через 10 минут (когда начнет действовать анестезия — то есть, онемеет корень языка и щеки изнутри) пациента просят зажать зубами пластиковый загубник. Это необходимо для избежания сжатия зубов в результате которого можно повредить трубку.
- Эндоскоп вводится в гортань через отверстие в загубнике. Толщина шланга — примерно с большой палец руки среднего размера. Чтобы приборчик быстрее попал в желудок врач попросит пациента сделать в начале глотательное движение. Сложнее всего даются первые сантиметры продвижения — потому что именно в это время срабатывает рвотный рефлекс. Прохождение эндоскопа по самому пищеводу обычно уже не чувствуется или ощущается как присутствие инородного тела.
- Когда эндоскоп доходит до желудка, в него задувается воздух, чтобы желудок расправился: это необходимо для более информативного обследования.
- Медсестра управляет эндоскопом, врач в это время просматривает информацию на экране. Осмотр продолжается всего несколько минут и врач извлекает устройство.
Многие считают, что эта процедура дискомфортна, однако если правильно к ней готовиться и заранее изучить как она проводится, можно минимизировать все негативные ощущения.
Противопоказания к ФГС
В некоторых случаях ФГС желудка противопоказан:
- когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
- после инфаркта;
- при гипертоническом кризе;
- при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
- при инсульте;
- при психических заболеваниях;
- если пациент плохо себя чувствует.
Впрочем, если от результатов зависит жизнь больного, оно проводится несмотря на наличие противопоказаний.
Подготовка к гастроскопии
Процедура делается натощак, чтобы, во-первых, вся переваренная пища могла уйти из желудка в кишечник, а во-вторых — введение зонда не спровоцировало рвотный рефлекс.
Также рвотные позывы может усилить курение, поэтому от сигаретки с утра или перед процедурой лучше отказаться. Не нужно в день проведения исследования пить лекарства, которые попадут в пищевод — допустимы только инъекции, спреи и рассасывающие медикаменты.
Впрочем, если от приема лекарств зависит состояние здоровья — например, при гипертензии, то лекарство лучше принять.
Если процедура проводится во второй половине дня, то допустим только легкий завтрак до 9 часов утра. Другие неинвазивные исследования в день проведения ФГС делать можно.
Также будет нелишним заблаговременно исследовать состояние слизистых. Если недавно были перенесены простудные заболевания, есть трещины и заеды, необходимо сначала пролечиться. Для ликвидации излишнего пенообразования в ЖКТ, врач может назначить Эспумизан за 5 минут до процедуры.
Как подготовиться: диета перед исследованием
Диета перед Fgs — важное условие для получения информативного ответа. За сколько часов нельзя есть перед ФГС? В день накануне проведения ФГС можно поужинать до 18 час. нежирной пищей.
В меню может быть куриная грудка, паровая рыба и пр. Воздержитесь от переедания и тяжелой еды.
За 2 дня до исследования стоит отказаться от острых блюд, алкоголя, за 12 часов нужно исключить из меню шоколад, цитрусы, орехи, семечки, бобовые, сырые овощи.
Может показаться, что это излишне строгие правила, однако нужно учесть, что исследование назначается людям, имеющим проблемы в пищеварении, поэтому период голодания нужно удлинить, иначе можно получить искаженную картину.
Как подготовиться непосредственно перед обследованием
Непосредственно перед обследованием нельзя делать ничего, что может активизировать выработку слизи. Можно ли пить воду? За 2 часа до ФГС можно выпить минералку. Молоко пить нельзя.
Потом нужно собрать: паспорт, полис, карту, направление, результаты раннее сделанных исследований ФГС, результаты анализов. Если человек принимает регулярно лекарственные препараты, их необходимо взять с собой.
Таблетки можно выпить после проведенного осмотра, спреи и средства для рассасывания — до осмотра.
Также возьмите с собой простыню или полотенце, а еще лучше и простыню под тело и полотенце под голову — на него будет стекать слюна и прочие биологические жидкости.
Рекомендации
Чтобы облегчить себе проведение исследования желудка необходимо:
- прийти немного заблаговременно для проведения процедуры, чтобы иметь возможность успокоиться и расслабиться;
- освободить от ворота область шеи: ослабить воротник, расстегнуть пуговичку блузы или рубашки;
- расстегнуть ремень;
- о наличии аллергии нужно сообщить доктору;
- снять зубные протезы, чтобы они не повредили зонд и наоборот.
- не нужно пользоваться духами и одеколоном;
Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически — рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.
При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце — не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.
В зависимости от степени восприимчивости организма к лидокаину кушать можно начинать через полчаса-час после манипуляции, так как полноценное глотательное движение все равно не получится и пища может пойти не туда.
Видео — подготовка к ФГС
Осложнения после ФГС
После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко — но могут. Это могут быть:
- кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
- асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
- боль в желудке обычно возникает после биопсии.
Заключение
Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
- Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
- Что такое поверхностный гастродуоденит?
- Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
- Причины и лечение газообразования у женщин
- Какие существуют болезни кишечника?
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8ef20700b3ddc9680eed3f