Диета после резекции желудка: как питаться после операции больным, перенесшим резекцию желудка

Рак желудка – тяжелое заболевание, которое, к сожалению, редко диагностируется вовремя, когда еще можно остановить развитие болезни с помощью медикаментов и облучения.

В большинстве случаев опухоль обнаруживается на развитых стадиях, поэтому орган приходится удалять. Даже частичная резекция – это изъятие из организма 2/3 желудка.

А часто проводят полное удаление во избежание рецидива рака.

Особенности пищеварения у больных

После удаления желудка по поводу рака, как и после любой другой хирургической операции на органах пищеварения, главная задача медиков и пациента – организовать правильную реабилитацию и сформировать новое пищевое поведение.

Без этого фактора все усилия врачей будут напрасны: как бы своевременно и как бы качественно ни была сделана резекция, без успешного восстановительного периода результата не будет.

Питание после удаления желудка из-за злокачественной опухоли претерпевает кардинальные изменения:

• по количеству единовременного объема – вместимость культи желудка или части тонкого кишечника, выполняющей его роль, после удаления рака невелика, поэтому порции становятся значительно меньше;
• по качеству питания – жизненно необходимо обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием белков и углеводов, ограниченным количеством жиров, с запретом на некоторые продукты;
• по способу приготовления – пожизненные ограничения диеты после удаления рака желудка на жарение, копчение, засолку продуктов;
• по частоте эпизодов питания в течение суток – рекомендовано до 8 раз в день, большие перерывы недопустимы.

Ранний период реабилитации

Сразу после удаления желудка по причине опухоли показан двухсуточный пищевой покой в прооперированном органе: из полости отсасывают даже небольшие выделения из швов и минимальную секреторную продукцию. На таких условиях заживление внутренних швов на месте удаления рака происходит гораздо скорее. Поэтому пациент воду и пищу в это время не принимает.

Но это не значит, что больной голодает двое суток. В первые дни послу удаления опухоли питание происходит с помощью капельниц: в организм поступает жидкость, необходимая для предотвращения обезвоживания, и насыщенные сбалансированные растворы для поддержания обмена веществ.

С третьего дня больного переводят на питание через зонд: через него в кишечник вводят специально созданный концентрированный белковый продукт повышенной усваяемости («Энпит»).

К концу первой недели после удаления опухоли пациент переходит к питанию традиционным способом, придерживаясь строгой диеты.

Осложнения раннего восстановительного периода

В это время больного после удаления опухоли подстерегают две опасности:

• эзофагит – частичный выброс содержимого желудка или желчных масс в пищевод, который сопровождается ярко выраженными неприятными явлениями в глотке (изжога, боль) и возможной рвотой – явление, проявляющееся не обязательно сразу после еды, возможна отсроченная реакция;
• демпинг-синдром – внезапно возникающие вскоре после еды слабость, дурнота, потемнение в глазах, тремор рук, холодный пот или наоборот чувство жара, желание лечь.

Эти осложнения связаны с адаптацией к новым условиям: в части пищеварительной системы, которая служит после удаления желудка первичным резервуаром для пищи, еще не полностью сформированы рефлексы на переваривание, даже при условии соблюдения диеты.

Со временем эти явления прекращаются, если правильно организовано питание. При осторожном употреблении продуктов с самых первых дней неприятностей можно избежать.

Основные правила диеты

Сначала пищу принимают исключительно в протертом виде. Количество одномоментного приема ограничено 50 миллилитрами. В первое время диеты даже этот объем рекомендуется употреблять медленно, небольшими порциями с тщательным смачиванием слюной во рту.

Это облегчает усвоение питательных веществ, предотвращает рефлюкс (обратный выброс) и демпинг синдром. Увеличение объема блюда проводят очень постепенно.

Важно! Меньше проблем с пищеварением возникает, если в первые месяцы каждый прием пищи ограничивается одним блюдом, а напитки употребляют через 30 минут после еды.

Полноценное питание

Небольшое количество пищи за один прием по условиям диеты выдвигает повышенные требования к продуктам питания и их приготовлению.

Рекомендованные продукты

К питанию допустимы натуральные продукты, богатые полноценным белком и сложными углеводами с ограниченным содержанием липидов. Способ термической обработки – готовка на пару, варка с дальнейшим перетиранием.

Повышенная потребность в белке во время диеты объясняется снижением всасывания веществ для обогащения крови железом. Лекарственные препараты, содержащие этот микроэлемент, не все переносят хорошо, поэтому предпочтение отдается естественному поступлению в организм.

Мясо выбирают качественное, предпочтительно куском, а не порубленное в точках торговли. В первые месяцы предпочтительны птица (кура, индейка), затем добавляют телятину, постную свинину и говядину.

Рыба полезна тощих пород. Кальция и фосфора в ней не меньше, чем в остальных видах, а рыбьего жира хоть и немного, но достаточно для усвоения витамина D и микроэлементов.

Углеводы обеспечивают человека энергией, предотвращают использование для этой цели белков. Разрешены гарниры в виде отварных круп, макароны (ограниченно) из твердых сортов пшеницы, овощи после тепловой обработки.

Жиры ограничивают, но не исключают полностью: многие витамины, содержащиеся в натуральных продуктах, усваиваются только в присутствии липидов. Кроме того, жиры обеспечивают целостность кожи и слизистых, хорошее состояние волос и ногтей.

Для поддержания этих функций жиров требуется совсем немного – чаще всего растительные масла используют как заправку.

Важно! Растительные масла не следует подвергать тепловой обработке: их полезные свойства способны трансформироваться и принести вред пищеварению.

 

Запрещенные продукты

Категорически не рекомендуются как в ранний реабилитационный период после удаления желудка, так и в отдаленное время:

• консервы;
• соленья;
• копчености;
• острые блюда;
• промышленные полуфабрикаты.

• Блюда предстоит готовить из натуральных продуктов, чтобы быть уверенным в их полезности и безопасности.
• Тугоплавкие липиды запрещены, поэтому перед тепловой обработкой мясо тщательно зачищают от жировых прослоек.
• Рыбу повышенной жирности в первые полгода нельзя, ее употребляют в отдаленный период в виде исключения и очень небольшими порциями при условии хорошего самочувствия.
• Баранину и конину вводят через несколько лет после операции, используют хорошо проваренными и измельченными, а первичный бульон не употребляют.
• Помочь в выборе продуктов для составления меню поможет таблица:

разрешеноограниченное употреблениезапрещено

Белковые продукты	курятина, индюшатина, телятина, говядина, постная свинина; яйца; треска, судак, пикша, хек, минтай; творог.	баранина, конина, оленина; зубатка, лосось, крабы, икра; сыр, сметана	мясные субпродукты; селедка, палтус; жирные сливки.
Углеводы	овсяные хлопья и крупа, греча, рис, ячневая; макаронные изделия из твердой пшеницы; цветная капуста, брокколи, брюссельская, морковь, свекла, репа, картофель, кабачки, сладкий перец, огурцы; несладкие фрукты, сухофрукты	чечевица, кукурузная крупа и мука; помидоры; груши.	горох, фасоль, бобы; белокочанная капуста, овощи без предварительной тепловой обработки; виноград, свежие фрукты; сахар, шоколад, мед.
Жиры	подсолнечное, оливковое, рапсовое, кукурузное масла.	тугоплавкие жиры (животного происхождения); мороженое.
Напитки	разбавленные фруктовые соки без сахара; овощные соки; чай черный, зеленый, травяной; кисломолочные напитки.	цельное молоко; натуральный кофе.	газированные напитки; промышленные бутилированные продукты; какао; алкоголь.

Отслеживание веса при составлении меню

Чередование продуктов позволяет создать разнообразное и полноценное меню послеоперационной диеты.

Но даже при правильно распределенном дробном питании часто возникает проблема недостатка веса. Это объяснимо: перед операцией пораженный раком желудок практически не выполнял свои функции, пищеварение было разбалансировано, человек худел естественным образом. После удаления желудка поступление питательных веществ ограничено из-за отсутствия ферментов первичной переработки.

Поэтому часто пациенту назначают энтеральное питание и инъекции витаминов.

Таким образом, составление меню после удаления желудка по причине рака требует повышенной осторожности. Но при систематическом выполнении предписаний диетологов достаточно быстро происходит адаптация.

Психологически питание перестает восприниматься как диета, а становится частью нового образа жизни, элементом повседневности. Полезные пищевые привычки способствуют устранению послеоперационных осложнений, нормализации работы органов ЖКТ, обмена веществ в организме.

Качество жизни пациента значительно повышается и со временем становится сравнимым с уровнем жизни здоровых людей.

Источник: https://posleudaleniya.ru/onkologiya/dieta-pravilnoe-pitanie-rak-zheludka/

Резекция желудка: диета после операции, правила питания, рецепты

Полное или частичное удаление органа при онкологии – кардинальный метод борьбы с раком. Сколько можно кушать после проведенного хирургического вмешательства, и каких принципов диеты после удаления желудка при раке надо придерживаться?

Что такое резекция желудка

Это операция, заключающаяся в иссечении части поврежденного органа. После резекции 1/4 или 2/3 желудка культю соединяют с 12-типерстной кишкой.  Для сокращения реабилитационного периода пациенту следует правильно питаться.

Гастрэктомия – сложное хирургическое вмешательство, назначаемое при раке желудка, если иных способов спасти больному жизнь не существует. В этой ситуации поврежденный орган ликвидируют целиком, а пациенту придется подготовиться к продолжительному восстановлению.

Прогноз благоприятный, если оперативное вмешательство выполнено в срок, и больной соблюдал все назначения специалиста.

Особенности пищеварения пациентов после гастрэктомии

При удаленном органе пищеварительный процесс претерпевает серьезные изменения, поэтому следует тщательно следовать советам диетолога. Нужно обеспечить получение организмом всех питательных веществ.

После иссечения органа, особенно если опухоль затронула и кишечник, больного может совсем не беспокоить чувство голода. В этом случае стоит пытаться употреблять пищу, подсчитывая калории.

Естественно, похудение в первое время после оперативного вмешательства – вариант нормы, главное, предупредить патологическое уменьшение индекса массы тела.

Другой особенностью пищеварения становится затруднение всасываемости некоторых полезных соединений, особенно это касается витамина B12. Объяснение простое: при удалении органа не происходит синтеза протеина, обеспечивающего поглощение кобаламина в кишечнике. Поэтому больному, перенесшему тотальную резекцию желудка, нужно поступление витамина извне на протяжении нескольких месяцев.

Осложнения после резекции желудка

Приспособление организма к измененным условиям питания занимает около года и нередко сопровождается развитием осложнений:

• Рефлюкс-эзофагит – воспалительная реакция пищевода, возникающая вследствие заброса желчи и содержимого тонкого кишечника. Главным клиническим признаком патологии является изжога.
• Демпинг-синдром.
• Анемия.
• Интенсивное похудение.

Демпинг-синдром

Ориентировочно, у 30% пациентов после резекции желудка при раке диагностируют демпинг-синдром. При данном состоянии пища слишком быстро поступает в кишечник, изменяется метаболизм. Больного беспокоят общая слабость, головокружение, головная боль, возникающие после еды. Наблюдается выраженное потоотделение и, иногда, обмороки.

Во избежание появления неприятной симптоматики следует придерживаться некоторых элементарных правил:

1. В меню на неделю включают повышенное количество белков.
2. Уменьшают прием легкоусвояемых углеводов.
3. Сокращают потребление липидов.
4. Исключают употребление продуктов, стимулирующих образование желчи или выработку секрета поджелудочной железы.

При возникновении нежелательных симптомов ставят в известность специалиста. Он назначит оптимальную терапию.

Главные правила лечебного питания

Питание после удаления желудка при раке должно удовлетворять серьезным требованиям. После выписки из стационара следует перейти на щадящее питание, исключающее сложные продукты. Основными правилами диеты при резекции желудка становятся:

• Употребление пищи в малом количестве, но гораздо чаще: 6-8 раз за сутки, так как часть ЖКТ теперь не принимает участия в пищеварении. После еды стоит поддерживать вертикальное положение тела некоторое время. Между приемами пищи не должно проходить свыше 3-х часов.
• Исключение приема жидкости вместе с едой. Лучше выпить воду между приемами пищи.
• После резекции желудка пациенту необходимо завести журнал учета скушанных продуктов и фиксировать реакцию на них организма. Это позволит определить пищу, провоцирующую развитие диспепсических расстройств.

Диета после резекции желудка

Питание при удалении желудка по поводу онкологии строится в соответствии со списком допустимых и исключенных блюд, при обязательном соблюдении разрешенных способов кулинарной обработки, советов по объему порций и режиму.

Что можно есть

Диета при резекции желудка должна включать:

• супы из овсянки, риса, гречки, разбавленные сливками (чуть-чуть) или сливочным маслом;
• нежирное мясо птицы (индейка или курица), телятина;
• сухарики из белого хлеба;
• рыбу (минтай, щука хек, треска);
• овсяную, гречневую, рисовую кашу;
• омлет или яйца всмятку;
• молоко, творог, сливки (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
• ягодные кисели или желе.

Запрещенные продукты

Для предотвращения образования болей в животе и прочей нежелательной симптоматики не стоит включать в рацион питания после резекции желудка:

• наваристые бульоны;
• свежий хлеб, мучные и кондитерские изделия;
• жирное мясо, консервы, любые копчености (например, колбасы);
• пшенную, перловую, ячневую и кукурузную крупы;
• макароны;
• продукты в жареном или соленом виде;
• грибы;
• сметану или творог избыточной жирности;
• сырые овощи, в первую очередь, бобовые, капусту, редьку, лук и др.;
• острые приправы и соусы;
• кофе, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай, магазинные соки;
• мороженое.

Меню после удаления желудка

Грамотно подобранный питательный рацион после удаления органа – неотъемлемая часть реабилитационного периода. Он состоит из последовательного назначения определенных диет — 0А, 0Б, 0В. Сразу после операции пациенту показан голод. На вторые-третьи сутки допускается употреблять некрепкий чай, минералку без газа, отвар шиповника, чуть сладкий кисель.

Диета №0А

Ее рекомендуют на 4-5 день после иссечения органа. За сутки употребляют не больше 2-х г соли и много жидкости (свыше 2-х литров). Придется кушать 7-8 раз в день, но маленькими порциями (по 250 г). Допустимо съесть одно яйцо всмятку.

Разрешены:

• слизистые отвары;
• нежирный мясной бульон;
• фруктовый кисель;
• овощной сок;
• напиток из шиповника.

Молоко и плотные блюда исключаются.

Диета №0Б

Данную диету назначают на 6- 8 день после операции. Следует пить до 2-х л воды, употреблять не больше 5-ти г соли за сутки. Питаются 6 раз в день, величина 1 порции –400 г. Список разрешенных продуктов расширяют:

• супами из круп;
• жидкими рисовыми или гречневыми кашами;
• омлетом;
• нежирными сортами мяса и рыбы.

Диета №0В

Ее можно на 9-11 сутки. Пациенту разрешается употреблять не больше 1,5 л воды и 7 г соли за сутки. Пищу принимают 5-6 раз в день, меню разнообразят:

• супами-пюре;
• сухариками из белого хлеба (в количестве не более 75 г);
• фруктовыми и овощными пюре;
• печеными яблоками;
• нежирным творогом;
• кисломолочными напитками.

Меню спустя 10 дней после резекции

В это время больного переводят на диетический стол №1. Количество порций 5- 6 раз за сутки (по 250 г). За раз выпивают 1 стакан жидкости, не больше.

Рацион следует обогатить протеинами, поэтому пациенту надо есть отварное мясо или рыбу, свежий творог. Жирами и легкоусвояемыми углеводами не злоупотребляют.

Все плотные блюда, фрукты и овощи используют в протертом виде.

Примерное меню через 1 месяц и год

Если человек себя прекрасно чувствует, не имеет смысла кушать исключительно перетертую пищу. Через пару месяцев можно есть обычную еду, придерживаясь ряда ограничений. По-прежнему исключаются алкоголь, подкопченные, маринованные или жареные изделия. Рацион дополняют зеленью с собственного участка, отварными овощами, мясными супами.

Если не развивается побочного действия, то через полгода-год после резекции меню может стать таким, как у всех. Но режим питания отменять не следует.

Интересные рецепты

Если грамотно продумать меню при удаленном органе, пациент сразу пойдет на поправку и постепенно разнообразит свой рацион.

Печеные яблоки

Ингредиенты:

Яблоки тщательно моют и вырезают сердцевину ножом. В образующееся отверстие насыпают небольшое количество сахара. Помещают фрукты в предварительно разогретую духовку и выпекают при 180 градусах в течение получаса.

Ягодный кисель

Ингредиенты:

• малина — 50 г;
• черная смородина — 100 г;
• кукурузный крахмал — столовая ложка;
• вода -1 литр;
• сахар — по вкусу.

Кипятят воду в кастрюле, добавляют замороженные или вымытые ягоды. Варят на протяжении 2-3 минут. Процеживают ягоды через сито, отжимают сок. Размешивают крахмал в стакане прохладной воды. В кастрюлю с напитком насыпают сахар и медленно вливают крахмал, ставят на огонь и доводят до кипения, перемешивая. Остывший кисель можно пить.

Омлет

Составляющие:

• яйца – 4 шт.;
• соль – половина чайной ложки;
• молоко – 150 мл;
• растительное масло – чайная ложка;
• масло сливочное – по вкусу.

Яйца перемешивают вместе с солью. В полученную смесь вливают молоко и снова мешают. Переносят массу в предварительно смазанную форму. Выпекают омлет в разогретой духовке при 200 градусах в течение 30 минут. Готовое блюдо подают порезанным на порции и политым сливочным маслом.

Источник: https://dietabez.ru/pri-rake/rezektsiya-zheludka-dieta-posle-operatsii-pravila-pitaniya-razreshennye-produkty-poshagovye-retsepty.html

Питание после резекции желудка: диета, сколько можно кушать после операции

Резекция желудка – операция, во время которой хирург удаляет значительную часть органа и после этого восстанавливается работа пищеварительного тракта. К сожалению, иногда такое вмешательство является единственным вариантом лечения на пути к выздоровлению.

Чаще всего операция проводится при обширных злокачественных онкологических новообразованиях (например, раке желудка, множественных полипах и т. д.) или язве желудка.

Но несмотря на прорыв в медицине, удаление части органа до сих пор тяжело переносится пациентами, при этом имея минимум осложнений. Главным этапом на пути к здоровью является питание после резекции желудка.

Но что и сколько можно кушать, рассмотрим более подробно.

Что происходит с пищеварительным трактом после операции

После того как была проведена операция, желудок не в состоянии переваривать пищу в полную силу, поэтому если в него поступит плохо обработанные продукты, то они в таком же виде отправяться в кишечник, где тот не сможет всасывать из еды все необходимые питательные вещества.

Именно поэтому возникает перегруз в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и пациент начинает испытывать дискомфорт в виде тяжести в животе, метеоризме и сонливости. Кроме того, в результате недостаточного всасывания витаминов и других питательных веществ у больного может появиться авитаминоз, истощение и резкая потеря веса.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать некоторые правила, помогающие справиться с процессом пищеварения:

• принимать пищу маленькими порциями, но часто (не менее 5–7 раз в сутки). Дело в том, что урезанный желудок не сможет переварить большую порцию еды;
• пережевывать еду необходимо не торопясь, медленно, тщательно;
• исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов (сахар, сдобу, варенье и т. д.);
• увеличить потребление белковой пищи (нежирное мясо, рыба, яйца, творог);
• после первого и второго блюда компот или что-то еще необходимо выпить не ранее, чем через 30 минут после последнего приема пищи. Это необходимо для разгрузки желудка.

Если желудок отреагировал болью, тошнотой и рвотой на какую-либо пищу, необходимо временно прекратить питаться продуктами, вызвавшими неприятные симптомы

Соблюдать эти правила нужно не меньше 4 месяцев после того, как удалили часть желудка. Необходимость заключается в том, чтобы пищеварительная система смогла полностью адаптироваться к новым условиям. Вся еда должна быть протерта через сито, желательно питаться продуктами, приготовленными на пару.

Многие пациенты бояться что-то есть из-за страха боли, но нельзя этого допускать, так как может наступить истощение организма.

Что можно и нельзя есть после операции

Питание после удаления желудка необходимо кардинально изменить. Чтобы исключить всевозможные осложнения, необходимо запомнить что можно и нельзя употреблять в пищу.

Разрешенные продукты и блюда	Запрещенные продукты и блюда
Легкие супы на овощном бульоне с макаронами из твердых сортов.	Жирные мясные бульоны (из жирной свинины, баранины, гуся и т. д.).
Мясо нежирных сортов, птица, рыба и различные блюда из них в тушеном, запеченном, пропаренном и отварном виде.	Консервированные продукты, фастфуды.
Каши из кукурузы, пшена, перловки, ячменя.
Термически обработанные овощи и фрукты (картофель, морковь, цветная капуста, кабачок, тыква, яблоко) протертые в виде пюре, суфле или пудингов.	Свежие фрукты и овощи с грубой кожицей.
Горох, фасоль и другие бобовые культуры.
Молочные каши и супы (рисовые, вермишелевые, овсяные, гречневые).	Жареная и копченая пища.
Яйца всмятку или омлет.	Алкогольная продукция.
Нежирный и неострый сыр.	Газированные напитки, крепкий чай, кофе.
Цельное молоко и молочные продукты.	Сдоба и сладости.
Мед, варенье, пастила, зефир в маленьких порциях.	Белокочанная капуста, редис, редька, щавель, шпинат, лук.
Соки и отвары из ягод и фруктов домашнего приготовления	Маринады и соленья.
Слабо заваренный чай и некрепкий кофе с молоком.	Специи, приправы, майонез, различные соусы.
Сливочное масло, топленое и растительное в готовые блюда (не для жарки).	Свежий хлеб, изготовленный меньше 24 часов назад.
«Вчерашний» хлеб, несладкое печенье, сухари.	Грибы в любом виде.

Кроме того, диета после удаления желудка или части его подразумевает отказ от употребления в пищу слишком холодных или горячих блюд (например, мороженое или горячий кофе).

Примерное меню на неделю

После частичной или полной гастроэктомии, необходимо придерживаться диетического стола №1 минимум первые 3 месяца. При условии хорошего самочувствия и нормальной работы ЖКТ врачом разрешается не перетирать пищу, а просто тщательно размельчать или пережёвывать.

Спустя еще 1,5 месяца, можно вводить в меню свежие овощи и фрукты. Диета после резекции желудка отменяется и пациент переходит на прежнее питание не раньше 6 месяцев при условии нормальной работы желудочного тракта только с разрешения врача.

1 сутки – больной не получает пищи.

2 сутки – слабо заваренный чай, кисель из фруктов с минимальным содержанием сахара (лучше вообще без него).

3 сутки – вареное яйцо всмятку, некрепкий чай на завтрак. На курином разбавленном бульоне рисовый или картофельный суп. Не раньше чем через 2 часа послу супа можно выпить отвар шиповника. На ужин обезжиренный творог с молоком, перед сном полстакана киселя.

4 сутки – омлет на пару, несладкий кисель. На обед мясное протертое пюре из говядины или телятины с макаронами. Через 2 часа несладкий чай из яблок. На ужин молочную гречневую кашу, перед сном нежирный кефир.

5 сутки – на завтрак протертая овсяная каша, некрепкий кофе с молоком. Перекус несколько сухарей без изюма и других добавок. Обед суп на курином или мясном бульоне, отварной картофель с кусочком нежирной рыбы. На полдник можно съесть 100 грамм творожка. На ужин тыквенная каша с рисом и молоком, на ночь стакан кефира или ряженки.

6 сутки – на завтрак молочная гречневая или вермишелевая каша с добавлением небольшого кусочка масла. Второй завтрак стакан натурального йогурта. На обед картофельный суп из говядины, пюре с паровой котлетой. Пюре из печеных фруктов не более 200 грамм на полдник. Ужин тушеные овощи с мясом, чай. На ночь обезжиренный творог с вареньем.

7 сутки – завтрак: омлет на пару, кофе с молоком и булка с маслом. На обед свекольник, гречневую кашу с кусочком отварной рыбы или мяса. Полдник стакан молока с галетным печеньем. На ужин макароны из твердых сортов с котлетой или запеканкой, на ночь теплое молоко с сухариками из белого хлеба.

Врач решает, когда и с чего лучше начать пациенту употреблять пищу

Состояние после операции первые 7 дней – самые трудные. Организму необходимо привыкнуть к новому рациону. После введения нового продукта необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и за тем, как пищеварительный тракт отреагирует на него.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/dieta-posle-rezektsii-zheludka

Диета после операции на желудке: сколько можно есть, питание после резекции органа полностью

Диета после операции на желудке – это неотъемлемая составляющая, позволяющая ускорить восстановительный период и привести человеческий организм в норму. После операции больной полностью обязан менять свои вкусовые пристрастия.

Питание в обязательном порядке сбалансированное, поскольку после резекции органа масса тела пациента быстро снижается, что является нежелательным явлением для без того ослабленного организма.

Сколько можно есть при резекции

Как правило, в первые сутки после проведения оперативного вмешательства больному необходимо полностью отказаться от употребления пищи. В некоторых случаях, в зависимости от его состояния, также может быть запрет на любые жидкости.

Далее при отсутствии осложнений разрешается дробное питание. При этом одна порция не должна превышать 150 граммов.

Цели диеты

Правильное питание после резекции желудка способствует более быстрому восстановлению организма и предотвращает развитие осложнений.

Основная задача диеты заключается в том, чтобы ускорить процесс заживления оставшейся части органа, поскольку обычная пища может только привести к ухудшению состояния.

Меню, рецепты, продукты, которые можно употреблять, подбираются исключительно гастроэнтерологом.

Кроме того, после удаления желудка полностью меняется анатомия пищеварительного органа, что также приводит к появлению других условий, способствующих перевариванию поступающих продуктов питания. Восстановительная диета направлена на то, чтобы человеческий организм приспособился к новому состоянию и начал нормально функционировать.

Что делать для набора массы тела

После резекции желудка у больного происходит быстрое похудение. Чтобы набрать вес, специалисты рекомендуют питаться по некоторым несложным принципам.

За один прием пищи употреблять нужно сразу два блюда и стакан жидкости. Для достижения поставленной цели количество белка должно быть увеличено до 150 граммов. Углеводы сокращаются до 300 граммов в сутки. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы, в особенности, В13 и витамин Д.

Чтобы процесс пищеварения был максимально нормальным для увеличения веса, из рациона убираются такие продукты, как выпечка, полуфабрикаты, цельное молоко, газированные напитки и спиртная продукция, грибы в любом виде, соль.

• В приоритете должны быть нежирные сорта мяса, например, говядина или курица, свежие овощи, вегетарианские бульоны.
• Если придерживаться всех рекомендаций и поддерживать калорийность на уровне 3000 килокалорий, то набрать массу тела удается за 3-6 месяцев.
• Также за полчаса до еды необходимо выпивать стакан чистой воды с добавлением магния и кальция.

По мере того как будет проходить восстановительный период, упор делается на продукты с содержанием Омега-3 жирных кислот. Это может быть льняное масло или авокадо.

Принципы питания

Для каждого пациента рекомендации по питанию после оперативного вмешательства на желудке разрабатываются в индивидуальном порядке. Их соблюдение является обязательным выполнением, иначе восстановительный период может занять более длительное время. Кроме того, если неправильно питаться, повышается риск развития осложнений.

Также существуют общие принципы, которых также нужно придерживаться не только после операции, но и при проблемах с работой пищеварительной системы.

Прежде всего в первый день после полного или частичного удаления органа прием любой пищи строго запрещен. Далее питание разделяется на несколько частей. Таким образом рекомендуется есть небольшими порциями не менее 8 раз в сутки. Пища должна хорошо пережевываться, что позволит снизить нагрузку на ослабленный желудок.

После хирургической процедуры все блюда должны употребляться только в теплом виде. Не допускается слишком высокая или низкая температура продуктов.

Полностью из рациона убираются копченые и жареные блюда, поскольку такое приготовление считается самым вредным для организма человека. Это объясняется, как правило, образованием в процессе готовки данным способом вредных химических соединений. Таким образом, для приготовления пищи используется метод тушения, варки или запекания.

Во время соблюдения диетического рациона необходимо следить за объемом потребляемой жидкости. Суточная норма должна составлять не менее полутора литров воды, что способствует не только сохранению водного баланса, но и выведению из организма токсических веществ.

Допускается к употреблению чистая питьевая вода, овощной или фруктовый разведенный сок, зеленый чай, компот из ягод.

При том состоянии, когда плохо проходит пища по пищеводу, рекомендуется придерживаться меню, подразумевающего применение протертых блюд.

Что можно есть

В первые 8-15 недель реабилитационного периода разрешается есть нежирные сорта рыбы. Это может быть хек, сазан, судак или лещ.

Также можно диетический хлеб, приготовленный из ржаной муки, или сухарики. Мясо допускается также низкокалорийное, к примеру, говядина, телятина или курятина. Супы можно варить на основе овощных бульонов или с добавлением круп. Однако капусту использовать в этом случае нельзя.

Небольшими порциями можно есть творог, обезжиренное молоко или кефир. Из овощей специалисты советуют кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву и картофель.

Также разрешается есть фрукты, в составе которых не содержится грубой клетчатки. Из каш можно овсяную, гречневую или рисовую.

По мере восстановления примерно спустя 3-4 месяца в рацион можно добавлять кролика, индейку, йогурты и простоквашу, несладкое печенье, сметанный соус и пряности, зелень, томаты, в небольшом количестве мармелад, варенье и сахар с медом.

Что нельзя

Чтобы не допустить появление осложнений в послеоперационный период, специалисты советуют пациентам отказаться от определенных продуктов. В список ограничений входят маринады и консервация, хрен, уксус, мясные супы, приправы и острые специи, пирожное или торты, для украшения и наполнения которых применяется масляный наполнитель.

Также необходимо исключить из употребления свежий хлеб белых сортов, сгущенное молоко, мясо жирных сортов, колбасу, маргарин и шоколад молочный.

Примерное меню

Диета может включать в себя протертое или непротертое питание.

Диетический рацион в первом случае может состоять из следующих блюд:

• завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде до состояния вязкой консистенции, белок в вареном виде, который растирают с кефиром пониженной жирности, и кисель на овсяных хлопьях;
• перекус – допускается употребление питьевого йогурта;
• обед – можно приготовить слизистый суп с добавлением ячменя, шпинат, который готовится на паровой бане и перетирается с белком яйца, йогурт без содержания искусственных добавок и сахара;
• полдник – пудинг из риса;
• ужин – филе рыбы на пару, картофельное пюре, брокколи в отварном виде перетертое с оливковым маслом, компот ягодный.

Пример меню непротертой пищи может быть представлен в следующем варианте:

• первый прием – два яйца, сваренных всмятку, один банан, сок из фруктов, разбавленный водой в пропорции 1:1;
• второй – сырники или творог с минимальным содержанием жира с добавлением фруктов;
• третий – рыбный суп или бульон с овощами и мясом курицы, филе индейки в запеченном виде с сыром и томатами, ягодный компот;
• четвертый – тунец с цельнозерновым крекером;
• пятый – кисель на молоке, рыбная запеканка (использовать только филе белых сортов рыбы), отварной рис.

Стоит учитывать, что меню может быть разнообразным. Готовить блюда допускается на основании разрешенных продуктов.

Придерживаться диетического питания после хирургического вмешательства на желудке необходимо в обязательном порядке. Это объясняется тем, что сбалансированная и правильно составленная диета позволяет более быстрому восстановлению.

При этом важно не забывать, что все рекомендации дает только специалист, когда при составлении меню учитываются такие факторы, как возраст пациента, наличие осложнений, а также язвенная болезнь желудка.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/dieta-posle-operatsii-na-zheludke/

Меню и диета после резекции желудка. — Онко диета

Что такое резекция желудка

Резекция желудка представляет собой операцию, в рамках которой производится удаление значительной части желудка, обычно – от четверти до двух третей. В основном резекция производится при возникновении различных опасных заболеваний желудка (опухоли, язвы), также операция может производиться как средство борьбы с серьезными формами ожирения.

Впервые резекция была произведена в 1881 году Теодором Бильротом, этот немецкий хирург также воплотил в жизнь два основных известных метода резекции желудка с последующим восстановлением функционирования пищеварительных процессов у пациента.

Помимо методик операции Бильрота, также с 2000-х годов известны методы резекции желудка не затрагивающей непосредственный принципиальный анатомический функционал органа – продольная или вертикальная резекция.

По сути, резекция осуществляется посредством иссечения пораженного участка желудка с последующим восстановлением состояния работоспособной непрерывности желудочно-кишечного тракта. Непрерывность воссоздается путем производства соединения между культей желудка и тощей, либо двенадцатиперстной кишкой наложением анастомоза.

Резекция сложна тем, что она оказывает влияние на один из центральных элементов снабжения организма ресурсами – пищеварительную систему.

Не есть человек не может, так что очень важной для адекватного прохождения операции и последующего процесса восстановления оказывается правильная диета, которая, в конечном счете, имеет наибольшее влияние на возможность оптимального восстановления функций желудка после резекции.

Еще более серьезного подхода требует постоперационная диета, которая разделяется на несколько периодов. В первые дни после операции пациенту должно быть назначено голодание, затем, питание некоторое время будет производиться, разумеется, в больнице, через капельницы, потом через зонд. Впоследствии врачом будет назначена диета, распределенная не несколько периодов.

После указанных операций пища очень быстро поступает из пищевода и оставшейся части желудка (при его резекции – частичном удалении) в тонкую кишку, в которой происходит всасывание основных пищевых веществ.

При этом вскоре после еды у больного могут возникать ощущение тяжести в подложечной области, слабость, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), сонливость, желание прилечь.

Эти явления определяются как демпинг-синдром. Избегать осложнений помогает правильная организация питания.

Диета после резекции желудка

Те, кто перенес операцию на желудке, должны соблюдать следующие правила:

1. Питаться часто, 5–6 раз в день, понемногу. Принимать пищу не спеша, тщательно разжевывая.
2. Ограничить употребление продуктов и блюд, содержащих легко– и быстровсасываемые углеводы, прежде всего сахар, мед, варенье, сладкие молочные каши, сладкий чай.

Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через 1/2–1 час после обеда, чтобы не перегружать желудок. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.

Диетолог советует:

Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2–3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения к новым условиям в связи с перенесенной операцией.

Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.).

Тактику диетотерапии можно схематично представить следующим образом. В первые 2–3 месяца после операции, как правило, рекомендуется есть не реже 5 раз в день, используя при этом преимущественно измельченные блюда и продукты, протертые или приготовленные на пару.

Фактически рекомендуется та же диета, что и при язвенной болезни (диетический стол № 1, «протертый» вариант). Однако необходимо ограничить сладости. Через 2–3 месяца лечащий врач может порекомендовать «непротертый» вариант диетического стола № 1.

Через 3–4 месяца после операции разрешается диетический стол № 5.

Лечебное питание в первые дни после резекции желудка:

1-й день. Больной пищи не получает.

2-й день. Некрепкий чай, фруктовый кисель, минеральная вода (30 мл через каждые 3–4 часа). Кисели – не очень сладкие.

3-й и 4-й день. 1-й завтрак – яйцо всмятку или паровой омлет, полстакана чаю; второй завтрак – сок, или кисель, или минеральная вода, рисовая протертая каша. Обед – суп рисовый слизистый с мясным пюре или суп-крем мясной. Полдник – чай или отвар шиповника. Ужин – творожное или мясное суфле. На ночь – кисель фруктовый несладкий (1/2 стакана).

5-й и 6-й день. Завтрак – яйцо всмятку, или паровой омлет, или мясное суфле, чай с молоком. Второй завтрак – протертая рисовая или протертая гречневая каша. Обед – суп рисовый протертый, суфле мясное паровое. Полдник – творожное суфле без сахара. Ужин – кнели мясные паровые, пюре морковное. На ночь – фруктовый кисель без сахара.

7-й день. Завтрак – 2 яйца всмятку, каша жидкая рисовая или гречневая протертая, чай. Второй завтрак – творожное паровое суфле без сахара. Обед – суп рисовый протертый с картофелем, котлеты мясные паровые, картофельное пюре. Полдник – рыбное паровое суфле. Ужин – творог кальцинированный, кисель. Разрешаются сухари из белого хлеба.

Через неделю после перенесенной операции назначают диету № 1, «протертый» вариант с ограничением легковсасываемых углеводов.

Рекомендуемые при этом продукты и блюда:

• супы на овощном отваре с различными протертыми овощами, макаронными изделиями или крупами;
• блюда из нежирных сортов мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, наваги, судака, карпа, окуня) отварные или паровые. Мясо преимущественно в виде котлет, кнелей, фрикаделек, пюре, суфле;
• блюда из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, протертых в виде пюре, суфле или пудингов;
• молочные каши (рисовая, овсяная, ячневая, гречневая, «Геркулес»), суфле, пудинги из протертых круп, блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
• яйцо всмятку, омлет паровой;
• молоко цельное, сухое, сгущенное без сахара (добавляется в блюдо), сметана, сливки, свежеприготовленный творог;
• фрукты и ягоды вареные, протертые или печеные;
• молочные, сметанные, фруктовые соусы;
• сыр неострый, ветчина нежирная;
• мед, джемы, варенье, пастила, зефир в ограниченном количестве при условии хорошей переносимости;
• некрепкий чай с молоком или сливками, некрепкий кофе с молоком или сливками;
• фруктовые, ягодные (не очень сладкие), овощные соки, отвар шиповника;
• масло сливочное, топленое, растительное (добавляют в готовые блюда);
• пшеничный слегка подсушенный хлеб, несдобное печенье, сухари.

• Из рациона исключают мясные, рыбные, грибные бульоны, жирные сорта мяса, птицы (утки), рыбы, все жареные блюда, соления, копчености, маринады, острые закуски, сдобное тесто, пироги, сырые непротертые овощи и фрукты, редис, брюкву.
• Примерное меню диеты после резекции желудка («протертый» вариант):
• Завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая, рисовая или «Геркулес», кофе с молоком.
• Второй завтрак: печеное яблоко, отвар шиповника.
• Обед: суп картофельный вегетарианский, мясные паровые котлеты с молочным соусом, компот из свежих фруктов протертый или кисель.
• Полдник: молоко, печенье несдобное.
• Ужин: отварные рыба и картофель.
• На ночь: кефир или некрепкий чай с молоком.
• Через 3–4 месяца после операции на желудке обычно разрешается «не протертый» вариант диеты № 1 или 5.
• Рекомендуемые продукты и блюда («не протертый» вариант):

• супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, свекольники, молочные супы с крупами, фруктовые с рисом. Разрешается нежирный мясной суп 1–2 раза в неделю при условии хорошей переносимости;
• блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы – отварные, запеченные (предварительно отваренные), тушеные (с удалением сока);
• свежие овощи (помидоры, огурцы, морковь), отварные и тушеные овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста). Разрешаются некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп);
• различные каши (крупяные и из макаронных изделий) – рисовая, гречневая, овсяная, пшенная; крупеники, пудинги, фруктовый плов, отварные вермишель, макароны;
• яйцо всмятку, омлет;

Через 5–6 месяцев после частичного или полного удаления желудка лечащий врач в зависимости от состояния здоровья может рекомендовать больному придерживаться диеты стола № 5 или 15.

• молоко цельное (при хорошей переносимости) или с чаем, молочные блюда, кефир, простокваша, ацидофилин, сметана (в основном как приправа), творог свежеприготовленный. Готовят также творожники, различные пудинги, суфле, вареники;
• фрукты и ягоды спелые, сырые и запеченные (яблоки);
• молочные, сметанные, фруктовые соусы;
• колбаса типа «Докторской», нежирная ветчина, заливная рыба, сыр, отварной язык, салаты из сырых и вареных овощей, сельдь вымоченная;
• варенье, мед, пастила, зефир, джемы (в очень ограниченном количестве);
• чай, некрепкий кофе с молоком и без него. Компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов (не очень сладкие);
• фруктовые, ягодные (не очень сладкие), овощные соки. Отвар из плодов шиповника;
• масло сливочное и растительное (масло добавляют в готовые блюда);
• пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный, хлеб, сухари, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.

1. Из рациона исключают изделия из сдобного теста, соления, копчености, маринады, закусочные консервы, редис, брюкву, острые пряности.
2. Примерное меню диеты («не протертый» вариант):
3. Завтрак: салат из помидоров или винегрет из овощей, отварное мясо, гречневая каша рассыпчатая, чай с молоком.
4. Второй завтрак: свежее или печеное яблоко или сырая тертая морковь.
5. Обед: салат, вегетарианский борщ, отварная рыба (треска, хек, ледяная) с отварным картофелем, квашеной капустой, компот.
6. Полдник: свежие фрукты.
7. Ужин: омлет, крупеник из гречневой крупы, чай.
8. На ночь: кефир или простокваша.

Через 5–6 месяцев после частичного или полного удаления желудка лечащий врач в зависимости от состояния здоровья может рекомендовать больному придерживаться диеты стола № 5 или 15. Если нет осложнений и выраженных сопутствующих заболеваний, разрешается включение в рацион нежирных блюд, больше свежих овощей и фруктов, мясных и рыбных бульонов, разумеется, при хорошей переносимости больного.

М. Гурвич «Питание для здоровья»

Источник: https://onkodieta.ru/menyu-i-dieta-posle-rezektsii-zheludka/