Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

  • 3 Июля, 2018
  • Неврология
  • Попова Наталья

Неврология — сложнейшая отрасль медицины.

Ведь сфера ее деятельности — процессы, проходящие в тончайшей области человеческого организма — центральной и периферической нервной системах.

Синдром гипертензионно-гидроцефальный как раз относится к проблемам в этой области и рассматривается с точки зрения неврологии.

Два понятия в одном

Наименование «гипертензионно-гидроцефальный синдром» содержит два основных термина, что относит его к двум серьезным проблемам — гипертензии и гидроцефалии.

Гипертензия — повышение давления, а гидроэнцефалия — избыток жидкости в головном мозге.

Оба этих симптома — серьезные показатели проблемы с организмом, причем они во многом зависят один от другого, а их симбиоз становится именно тем, что называется синдром гипертензионно-гидроцефальный.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Что такое ГГС?

В здоровом организме все системы и органы работают так, как заложено природой, со своими особенностями, определенными последовательностями различных процессов.

Иногда случается так, что какая-то система начинает работать неправильно, это ведет к развитию проблем в работе того или иного органа или же самой системы, что отражается на самочувствии и на здоровье человека.

Синдром гипертензионно-гидроцефальный представляет собой нарушение выработки спинномозговой жидкости (ликвора), ее обмена и всасывания с постепенным скоплением в желудочках и под оболочками головного мозга. Формируется гидроцефалия, приводящая к гипертензии — повышению внутричерепного давления. Все вместе является синдромом гипертензионно-гидроцефальным.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Формы синдрома

Синдром гипертензионно-гидроцефальный — особое состояние головного мозга, обусловленное скоплением спинномозговой жидкости (ликвора) и следующего за этим повышения внутричерепного давления (гипертензии).

Клиницисты выделяют несколько видов данного симптома. Основное деление — открытая (несообщающаяся) и закрытая (сообщающаяся, обструктивная) форма заболевания, характеризующаяся особенностями сбора ликвора.

Открытая, необструктивная форма гипертензионно-гидроцефального синдрома врачами делится на три типа:

  • гиперсекреторная, определяемая только наличием папилломы сосудистых сплетений, а также при острых воспалительных заболеваниях мозга и его оболочек;
  • гипорезорбционная (арезорбтивная);
  • гиперсекреторно-гипорезорбционная (смешанная) форма.

Закрытая, в свою очередь, разделяется на:

  • моновентрикулярную — ассиметричную;
  • бивентрикулярную — затронуты оба желудочка и межжелудочковые пространства;
  • тривентрикулярную — при блокаде водопровода мозга расширены боковые желудочки;
  • тетравентрикулярную — затронуты все отделы желудочковой системы, межжелудочковые отверстия, водопровод мозга.

Легкий гипертензионно-гидроцефальный синдром — абсолютно условный, бытовой термин. Он подразумевает отсутствие изменений в головном мозге из-за наличия ГГС, с незначительным повышением внутричерепного давления и положительным потенциалом на выздоровление.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Возможные причины заболевания

Повышение внутричерепного давления как результат скопления излишней спинномозговой жидкости носит название гипертензионно-гидроцефальный синдром. У детей и у взрослых такая патология может развиваться по многим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • новообразования;
  • гематомы в отделах головного мозга;
  • гипертензия;
  • инсульт;
  • вирусные заболевания — энцефалит, малярия;
  • оскольчатые травмы черепной коробки;
  • паразитарные кисты.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Ггс у новорожденных

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка — термин неонатологии, определяющий целый комплекс показателей, характеризующих возможность предположить повышение внутричерепного давления у новорожденного, как результат скопления спинномозговой жидкости в головном мозге. В абсолютном большинстве случаев эта проблема развивается у младенца еще в утробе матери. Ее причинами могут быть:

  • гипоксия (нехватка кислорода) плода;
  • патологии развития ребенка в результате генетических заболеваний, наркотической, алкогольной или табачной интоксикации плода;
  • травмы плода;
  • травмы при прохождении по родовым путям.

Риск развития у ребенка ГГС резко увеличивается в следущих случаях:

  • ранние или, наоборот, поздние роды;
  • токсикоз (эклампсия и преэклампсия);
  • патологии беременности (предлежание плаценты, отслойка плаценты);
  • преждевременное отхождение (более чем за 12 часов) околоплодных вод;
  • хронические болезни матери;
  • вирусные или инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания беременности;
  • многоплодная беременность.

Наличие проблем в развитии новорожденного оценивается при помощи специальной методики, получившей название «шкала Апгар». Она рассматривает совокупность определенных показателей по бальной системе. Ребенок, родившийся с ГГС, имеет показатели в пределах 6 баллов, в то время как абсолютно здоровый новорожденный имеет 10 баллов.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Ггс у детей

Нарушение циркуляции ликвора, его скопление в межжелудочковых пространствах и под оболочками мозга называется гипертензионно-гидроцефальный синдром. У малышей, родившихся с такой проблемой здоровья, повышение внутричерепного давления и гидроцефалия отражаются не только на состоянии здоровья и развитии, но и во внешности.

Объем головы грудничка превышает нормальные показатели на 1-2, а в некоторых случаях и больше сантиметров. Также характерный внешний признак — «ввалившиеся» глаза и нависающие надбровные дуги. Но ГГС может быть не только врожденным заболеванием, но и приобретенным в более старшем возрасте.

Для детей от 3 до 12 лет характерными признаками ГГС будут:

  • утренняя головная боль;
  • дезориентированность в пространстве во время приступов головной боли;
  • вялость и сонливость;
  • невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • проявление светобоязни и боязни громких звуков;
  • мышечный тонус;
  • появляется косоглазие.

Такое состояние развивается зачастую после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, а также травм головы.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Ггс у взрослых

Синдром гипертензионно-гидроцефальный — это не только проблема новорожденных и детей. Она может развиться и у взрослых людей. Причинами такого состояния у взрослых могут стать травмы головы, заболевания, опухоли, крупные аневризмы. Гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых проявляется таким образом:

  • сильная головная боль, повторяющая все чаще;
  • систематические тошнота и рвота;
  • расстройства зрения;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • кома.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Клиническая картина

Увеличение ликвора и скопление его в межжелудочковых пространствах и под оболочками мозга ведет к повышению внутричерепного давления. Называется такое состояние гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Признаки его хорошо видны при проведении специального обследования — компьютерной томографии: расширение полостей с ликвором и сдавливание, уменьшение мозгового вещества.

Именно такие процессы служат основой клинической картины ГГС — головные боли, тошнота, нарушения зрения, внимания, способности к обработке полученной информации, апатии и раздражительности.

Особенностью основного симптома — головной боли и у детей, и у взрослых — является ее проявление в утренние часы, когда человек проснулся и встал с постели.

Изменение положения тела с горизонтального на вертикальное становится причиной затруднения циркуляции ликвора, вызывает повышение внутричерепного давления и, как следствие, головную боль. Значительное увеличение ВЧД может привести к тошноте, рвоте, судорогам и даже коме.

Пациенты в возрасте отмечают нарушение памяти и внимательности, расстройства способности обрабатывать полученную любым путем информацию, что приводит к проблемам в профессиональной деятельности и в быту.

Для грудных детей наблюдение клинической картины сводится к беспокойству, плачу, ребенок может срыгивать «фонтаном». Сон грудничка нарушен, он часто просыпается, капризничает. Любые проблемы со здоровьем требуют не самолечения, а грамотной диагностики.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Диагностика ГГС

Синдром гипертензионно-гидроцефальный — достаточно сложная проблема в плане диагностики, по внешним признакам и анамнезу больного трудно установить даже предварительный диагноз.

Единственное — врожденная гидроцефалия и, как следствие, повышение внутричерепного давления визуализируется по внешним признакам: увеличение размеров головы, глубоко посаженные глаза, нависающие надбровные дуги.

Для постановки косвенного диагноза ГГС необходимо провести комплексное обследование:

  • рентгенография черепа для выявления деформации костей черепа;
  • консультация офтальмолога на предмет выявления отека слизистого диска, сосудистых изменений;
  • эхоэнцефалография.

Точная диагностика, способная показать увеличение объема ликвора и повышение внутричерепного давления производится лишь в специализированных медицинских учреждениях, занимающихся нейрохирургией.

Но так как ГГС — это лишь синдром, вызванный какой-то патологией или заболеванием, необходимо установить именно его.

Адекватное лечение ГГС производится на основании лечения основного заболевания или патологии.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Последствия ГГС

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных — опасное состояние, способное привести к инвалидности и смерти ребенка. Развитие внутричерепного давления приводит к поражению тканей мозга или его оболочек.

На возможные последствия ГГС влияет первопричина гидроцефалии и гипертензии головного мозга.

Она может быть быстропроходящей при качественном лечении и не вызывать серьезных последствий, а может иметь серьезную патологию развития мозга, что в любом случае ведет к безнадежности прогноза.

Для взрослых также важна первопричина появления ГГС и потенциальная возможность избавления именно от причины. От клиники основного заболевания будет зависеть и прогноз ГГС, и его последствия.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Лечение

Терапия синдрома гипертензионно-гидроцефального использует комплексный подход. Лечение назначается неврологом совместно с нейрохирургом и офтальмологом.

Пациенту назначают препараты, снимающие избыточное количество ликвора — мочегонные препараты специального назначения, ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение, седативные лекарства. Назначаются также массажи и физиотерапевтические процедуры. В крайних случаях лечение проводится с хирургическим вмешательством.

Так как прогноз ГГС может быть критическим, необходимо своевременно принять меры как к избавлению от гидроцефалии и гипертензии головного мозга, так и устранению причин, их вызвавших.

Синдром гипертензионно-гидроцефальный — серьезная проблема со здоровьем и для взрослого человека, и для ребенка. Он может возникнуть по разным причинам и иметь сложный прогноз на лечение и последствия.

Нельзя не обращать внимания на первичные признаки — головные боли, раздражительность, детский плач и капризность.

Грамотное обследование и своевременно назначенное лечение позволят компенсировать проблему с наименьшими патологическими последствиями.

Источник: https://SamMedic.ru/333358a-gipertenzionno-gidrotsefalnyiy-sindrom-priznaki-i-posledstviya

Гипертензионный синдром — причины возникновения, признаки, проявления, виды, методы диагностики и терапия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гипертензия, гипертензионно-гидроцефальный или гипертензионный синдром – это основной диагноз, который ставят при повышении внутричерепного давления, равномерно распределяющегося в черепе.

Патология возникает из-за избыточного образования спинномозговой жидкости. Заболевание может быть связано с нарушениями в головном мозге, возникшими из-за травм, опухолей, кровоизлияния. По статистике патология чаще встречается у мужчин.

Для детского возраста такого разделения не отмечается.

Что такое гипертензионный синдром

Так называется патологическое состояние, при котором увеличивается количество вырабатываемой спинномозговой жидкости – ликвора. У здорового человека она скапливается в незначительных объемах в мозговых желудочках и в пределах мозговых оболочек.

Из-за такого нарушения повышается внутричерепное давление. Это приводит к сжиманию всей области мозга и изменению мозговой гемодинамики. Такой диагноз является одним из самых распространенных, который ставят неврологи.

Игнорировать его нельзя, ведь высокое давление всегда является признаком серьезного заболевания.

Как возникает

Стоит отметить, что понятия «гипертензия» и «гипертония» не являются синонимами. Хотя сегодня один термин часто заменяет другой. Различить их можно следующим образом:

  1. Внутричерепная гипертензия – более широкое понятие, обозначающее основной симптом в виде повышенного давления, например, при вегетососудистой дистонии. Его употребляют только для констатации факта.
  2. Гипертония, или гипертоническая болезнь – это самостоятельное заболевание, клиническим признаком которого является стабильное высокое артериальное давление. Оно никак не связано с другими патологиями. Не любая артериальная гипертензия – это гипертония, но при гипертонии всегда есть факт гипертензии.

Строение человека устроено так, что для него характерно усиленное кровоснабжение, ритмичность транспортировки ликвора между оболочками мозга и по желудочкам. Последние между собой соединены сосудами.

Они вырабатывают жидкость, которая в дальнейшем поступает в венозные сосуды и синтезируется заново. При нарушении всасывания или оттока ликвора или ее выработке в избытке, происходит ее накопление и увеличение желудочков. Излишки вызывают повышение внутричерепного давления.

Это и есть гипертензионный синдром, обладающий характерными неврологическими особенностями.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Особенности заболевания в детском возрасте

В зависимости от возраста пациента патология разделяется на синдром у новорожденных и у детей старшего возраста. В первом случае заболевание сложнее диагностировать, ведь грудничок не может рассказать о своем самочувствии.

Читайте также:  Как выглядят гниды у ребенка на волосах?

Врачам приходится опираться на внешние признаки и жалобы матери. У грудничков синдром возникает чаще вследствие врожденных причин. Для детей старшего возраста присущ приобретенный характер патологии.

Им чаще ставят диагноз легкий или умеренный гипертензионный синдром.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей

Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то синдром называется гипертензионно-гидроцефальным. В старшем возрасте он может быть обусловлен черепно-мозговыми травмами, вирусными заболеваниями и инфекциями, но диагноз подтверждается только в 3 случаях из 100.

У детей синдром проявляется сильными головными болями, которая мучает их с утра и сопровождается рвотой или тошнотой и головокружениями. Ощущения затем начинают появляться и после физических нагрузок. Далее выраженность симптома увеличивается, иногда боль возникает и усиливается.

Гипертензионный синдром у новорожденных

Чаще гипертензионно-гидроцефальный синдром диагностируется в раннем возрасте, преимущественно у новорожденных детей.

Факторами риска выступают травмы во время родов, инфекции при беременности, недоношенность, симптомы поражения головного мозга.

При осмотре невропатолог может заметить у младенца увеличивающийся родничок и открытые швы между костями черепа. У такого ребенка быстрее увеличивается окружность головы.

В целом высокое внутричерепное давление не является причиной будущих проблем с физическим и умственным развитием. Родители могут заметить заболевание по следующим клиническим проявлениям:

  • беспокойное поведение малыша;
  • нарушенный сон;
  • постоянный плач;
  • отказ от груди;
  • тремор;
  • рвота фонтаном;
  • судороги.

Причины возникновения

Основной причиной синдрома повышенного внутричерепного давления является застой спинномозговой жидкости. Такое состояние может быть следствием следующих заболеваний и случаев:

  • черепно-мозговые травмы;
  • отек мозга;
  • гидроцефалия;
  • длительное кислородное голодание – гипоксия;
  • нарушение оттока венозной крови;
  • инфекции мозга или его оболочек;
  • кровоизлияния в мозг;
  • злокачественные образования в головном мозге;
  • энцефалит;
  • гипотонус сосудов;
  • наследственность.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Врожденные

Гипертензионно-гидроцефальный синдром вследствие причин врожденного характера чаще отмечается у новорожденных детей. У них эта патология проявляется из-за:

  • осложнений во время беременности или родов;
  • гипоксии головного мозга;
  • недоношенности;
  • субарахноидальных кровоизлияний;
  • внутриутробных инфекций;
  • врожденных дефектов головного мозга;
  • безводного периода более 12 часов.

Приобретенные

Причины приобретенного характера присущи гипертензионно-гидроцефальному синдрому, развивающемуся у детей старшего возраста и взрослых. Их список включает:

  • присутствие в головном мозге инородных тел;
  • инфекционные заболевания;
  • инсульт и его последствия;
  • эндокринологические заболевания;
  • опухоли головного мозга, гематомы, абсцессы, кисты в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • спонтанное повышение давления.

Признаки гипертензионного синдрома

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно знать симптомы, которыми характеризуется гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых. Главным признаком является головная боль, которая усиливается при длительном пребывании на солнце, после физических нагрузок и активных движений с наклонами головы. Другие симптомы патологии:

  1. Тошнота. В основном она чувствуется утром и после употребления жирной пищи. Рвота появляется в один момент.
  2. Проблемы с глазами. Постепенно начинает ухудшаться зрение. В глазах может двоиться, возникает туманная пелена, а реакция на яркий свет снижается.
  3. Быстрая утомляемость. Внезапно может возникнуть возбудимость. Утомляется человек даже после незначительных нагрузок.
  4. Боли в спине. Охватывает весь позвоночник, сопровождается ослаблением мышц.
  5. Метеочувствительность. Состояние организма зависит от погоды.
  6. Гиперестезия. Заболевание характеризуется постоянным ощущением зуда под кожей. Создается чувство, что по всему телу бегают мурашки
  7. Нестабильное артериальное давление. Отмечаются его скачки на фоне усиленного сердцебиения и потоотделения на коже.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Методы диагностики

Выявлением гипертензионного синдрома занимаются специализированные лечебные учреждения. Медицина использует несколько способов для подтверждения такого диагноза. Их список включает:

  • эхоэнцефалографию и реоэнцефалограмму;
  • рентгенографическое исследование черепа;
  • ядерно-магнитный резонанс и компьютерную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • исследование сосудов глазного дна;
  • нейросонографию;
  • церебральную пункцию.

Эхоэнцефалография (ЭхЭГ) и реоэнцефалограмма (РЭГ)

Применение эхоэнцефалографии помогает точно изучить картину работоспособности головного мозга. При наличии патологий этот метод позволяет их увидеть. В основе такого обследования больного лежит ультразвук, благодаря которому можно определить появление гипертензионного синдрома. Реоэнцефалограмма – это способ диагностики, оценивающий работу и состояние мозговых сосудов.

Процедура отражает напряжение их стенок, эластичность, симметричность кровенаполнения и венозный отток. При гипертензии эти показатели изменяются, поэтому реоэнцефалограмма помогает подтвердить диагноз. Проводится процедура следующим образом:

  • пациенту в положении сидя измеряют артериальное давление;
  • затем на голову надевается эластичная лента, проходящая над бровями, ушами и по затылку;
  • над бровями, за ушами и в затылочной области крепят электроды;
  • затем проводят регистрацию реоэнцефалограммы в течение пары минут.

Рентгенография черепа

Эта процедура показана для диагностики синдрома у детей старше 1 года, у которых заболевание развивается в течение длительного времени. Во время рентгенографии можно выявить так называемые «пальцевые вдавления». У детей отмечаются истончение черепных костей или изменение их формы. Признаками синдрома на рентгенограмме являются:

  • остеопороз спинки турецкого седла;
  • углубление пахионовых ямок;
  • истончение или расширение черепных швов;
  • увеличение размеров головы;
  • сглаживание рельефа костей черепа.

Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография

Для окончательно подтверждения диагноза используют ядерно-магнитный резонанс, результатом которого является получение детальных виртуальных срезов тканей и органов. Процедура проводится на кушетке, где располагается пациент.

Под ней находится принимающее устройство, которое размещают напротив исследуемой части тела. Компьютерная томография тоже помогает определить участки нарушения динамики ликвора. Кроме того, она отображает размеры полостей мозга.

Если они увеличились, значит есть место повышению давления внутри черепа.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Эта процедура изучает уровень активности процессов в головном мозге за счет электрических импульсов. Методика является одной из ведущих при диагностике разных заболеваний нервной системы.

У больных с наличием гипертензионного синдрома другая биоэлектрическая активность головного мозга. Электроэнцефалография помогает уточнить локализацию и характер развивающейся патологии сосудов.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме отмечается значительная десинхронизация активности корковых нейронов. Признаком болезни являются и диффузные нарушения их ритма.

Исследование сосудов глазного дна

Четкую картину нарастания внутричерепного давления можно определить по состоянию вен, их извитости и расширению. При гипертензии встречается изменение сосудов, напоминающее воспаление, вызванное глаукомой.

Нормальные считается внутриглазное давление в 12-22 мм рт. ст. Офтальмоскопия диагностирует даже незначительные изменения глазного дна.

В некоторых случаях применяют контрастный метод диагностики гипертензионного синдрома – ангиографию, которая выявляет возможные очаги тромбов и закупоривание сосудов.

Нейросонография

Данный метод диагностики исследует анатомию головного мозга. Эта процедура стала настоящим революционным переворотом при исследовании патологий у новорожденных. Метод не только очень информативный, но и безопасный.

Нейросонография оценивает структуру и размеры частей головного мозга, что помогает вовремя заметить патологические изменения. Метод заключается в проникновении ультразвука в мягкие ткани.

От уплотнений и неоднородных частей он отражается, что и формирует картину структуры головного мозга.

Цереброспинальная пункция

Самым востребованным и достоверным методом диагностики гипертензии является цереброспинальная пункция спинномозгового канала и желудочков мозга. Процедура помогает не только выявить патологию, но и выбрать метод лечения.

Целью ее проведения выступает измерение давления ликвора, которое меняется при многих неврологических заболеваниях. Спинномозговую жидкость извлекают при помощи специальной иглы.

Процедура является сложной, поэтому проводится только профессионалом.

Лечение гипертензионного синдрома у взрослых

Если ситуация экстренная, то нейрохирурги проводят оперативное вмешательство. Легкий гипертензионный синдром лечится при помощи комплексной терапии.

Она направлена на устранение причины заболевания в виде скопления ликвора и снижение внутричерепного давления. Основой терапии чаще выступают мочегонные препараты.

Кроме приема медикаментов пациенту требуется соблюдать психоэмоциональный покой, чтобы избежать усиления симптомов внутричерепного давления.

Снятие острых признаков в условиях стационара

Лечение острого периода патологии реализуется в условиях стационара в отделении интенсивной терапии. Пациенту срочно назначают внутривенные капельницы со специальными препаратами:

  • диуретиками;
  • гипотензивными средствами быстрого действия;
  • магния сульфатом.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Консервативное лечение

Этот вариант терапии проводится на дому за счет приема самим больным определенных лекарств. Первыми врач назначает мочегонные средства, которые помогают активизировать выведение и всасывание ликвора. Их мочегонных часто используются Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Помимо этой категории лекарств, врач может прописать следующие препараты:

  1. Антибиотики. Назначаются в случае развития нейроинфекции.
  2. Противоопухолевые медикаменты. Необходимы, если причиной гипертензии являются новообразования.
  3. Сосудистые препараты, венотоники, помогающие при нарушениях кровообращения в головном мозге. Сюда относятся препараты Детралекс, Кавинтон, Циннаризин.

Хирургическое лечение

На запущенной стадии ликворно-гипертензионный синдром лечится хирургическим путем. Операция назначается, когда прием медикаментов не приносит положительного результата.

Процедура представляет собой установку специальных шунтов, функцией которых является выведение лишнего ликвора.

Практически сразу после операции пациенты отмечают улучшение состояния – постепенно восстанавливается зрение, человек перестает страдать от болевого синдрома.

Как лечить гипертензионно-ликворный синдром у детей

При лечении гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей обязательным является прием медикаментов, способствующих выведению скопившегося ликвора. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимы также препараты, стабилизирующие тонус мышечной системы.

Окончательно нормализовать состояние маленького пациента помогают успокаивающие травяные отвары в сочетании с седативными средствами. Выздоровление пройдет быстрее, если обеспечить ребенку правильный режим дня и питание.

Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения и последствия

Патология опасна для людей любого возраста. При отсутствии адекватного лечения существует возможность развития серьезных последствий, таких как:

  • кома;
  • эпилепсия;
  • глухота;
  • потеря зрения;
  • паралич;
  • задержка психического или физического развития;
  • недержание кала и мочи;
  • летальный исход.

Видео

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение Внутричерепная гипертензия. Причины и лечение.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение Что важно знать о внутричерепной гипертензии

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение Гидроцефальный синдром у детей до года признаки, диагностика и прогноз. Доктор Краснова

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15158-gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный гидроцефальный синдром: признаки и лечение болезни

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Гипертензионным гидроцифальным синдромом называют нарушения функциональности мозга, которое появляется вследствие избыточного скопления ликворы, или спинномозговой жидкости, в желудочках мозга. В результате гипертензионного гидроцефального синдрома развивается повышение внутричерепного давления.

  • Особенностью данного диагноза есть то, что он очень часто диагностируется в странах постсоветского пространства, а в других зарубежных странах этот диагноз считается признаком более серьёзных заболеваний нервной системы.
  • Для лучшего понимания смысла данной проблемы нужно знать, что значат следующие термины:
  • Гипертензия — повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии;
  • Гидроцефалия — переизбыток жидкости спинного мозга, или ликвора.
  • Основные причины гипертензионно-гидроцефального синдрома:
  • плохая наследственность;
  • осложнения, полученные при родах;
  • недоношенность;
  • нейроинфекции (напр. менингит, энцефалит);
  • опухоли головного мозга;
  • повреждения черепа или мозгов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • различные патологии
  • понижение тонуса сосудистой системы.

Гипертензионный гидроцефальный синдром можно разделить на три подвида, которые отличаются течением болезни и клинической картиной, а также методами лечения и зависят от возраста предполагаемого больного.

Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома:

  1. Гипертензионный гидроцефальный синдром у новорождённых;
  2. Гипертензионный гидроцефальный синдром у взрослых;
  3. Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей от 3 до 12 лет.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей и взрослых

У детей и взрослых гипертензионный гидроцефальный синдром имеет приобретённый характер, а это значит, что у них болезнь развивалась не в утробе матери, а уже после рождения.

Читайте также:  Острая гипертоническая энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Часто случается так, что у этой возрастной категории развитие гидроцефального синдрома приводит к церебральному параличу, а также эти два диагноза могут развиваться в одно время.

Причины приобретённого гипертензионно гидроцефального синдрома у детей и взрослых:

  • нарушенный обмен веществ;
  • злокачественные образования или гематомы в отделах головного мозга;
  • гипертензия;
  • перенесённый ранее инсульт;
  • малярия;
  • энцефалит;
  • нарушение целостности черепа, попадание осколков черепа в мозг;
  • паразитарные кисты.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у младенцев

Чаще всего симптом проявляется у новорождённых по врождённым причинам. Иногда его диагностируют ещё в утробе матери. Появление этого осложнения у плода связано с отклонениями в его развитии.

Основные причины гидроцефального синдрома у новорожденных:

  • наличие болезней хронического характера у матери;
  • наличие инфекционных или вирусных болезней у матери во время беременности;
  • потеря вод более, чем за 12 часов до родов;
  • нехватка кислорода в утробе матери;
  • преждевременные или поздние роды;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аномалии развития ребёнка в утробе;
  • замедление развития плода;
  • травмы головы у ребёнка, которые были получены в утробе или при родах;
  • повреждение плода механического характера.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых

Симптомы приобретённого гидроцефального синдрома у детей и взрослых отличаются.

Признаки гидроцефального синдрома у детей от 3 до 12 лет:

  • по утрам часто болит голова, временно теряется ориентация в пространстве;
  • ребёнок заметно вялый, слабый и постоянно хочет спать;
  • кожа ребёнка бледная, имеет нездоровый вид;
  • проявляется косоглазие;
  • снижается внимание, появляются проблемы с памятью;
  • появляется непереносимость яркого света и громких звуков;
  • повышается тонус мышц.

Признаки гидроцефального синдрома у взрослых:

  • главный симптом — появление приступов сильной головной боли;
  • тошнота и рвота, которые систематически повторяются;
  • нарушения зрения;
  • судороги, потеря сознания, а в самых тяжёлых случаях — кома.
  1. Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:
  2. Симптоматика гипертензионного гидроцефального синдрома у новорожденных достаточно ярко выражена, поэтому молодые родители могут сами заподозрить неладное.
  3. Основные симптомы:
  • сильный рост окружности головы, превышающий 1 см. в месяц;
  • напряжённый родничок;
  • плохой аппетит и сон;
  • частые срыгивания;
  • постоянный беспричинный плач;
  • повышенный тонус мышц;
  • судороги и тремор конечностей. Ранее мы писали про отличие судорог от тремора тут.
  • опущение зрачка вниз, косоглазие.

Все или несколько из вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о возможных проблемах у ребенка, которые требуют обязательного обследования. Очень важно предупредить развитие синдрома на ранних сроках, ведь позже лечение будет более затруднительным и могут возникнуть осложнения, которые повлияют на развитие нервной системы ребёнка в будущем.

Стоит отметить, что этот диагноз часто ставится необоснованно. Поэтому молодым мамам желательно консультироваться у нескольких врачей.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома

Так как лечение гидроцефального синдрома сложное и имеет ряд побочных эффектов, начинать его следует после точной постановки диагноза и тщательного обследования пациента с помощью специального оборудования. Это не тот случай, когда можно назначать лечение «для профилактики», ведь есть риск необоснованно навредить здоровью.

Методы лечения:

  1. Употребление специальных медикаментов в сочетании с массажами и физиотерапией;
  2. Хирургическое вмешательство (шунтирование или удаление новообразования, которое мешает оттоку жидкости).

Постановка диагноза

Методы диагностики данной проблемы не всегда могут подтвердить на 100% диагноз. Поэтому если есть сомнения, лучше пройти обследование повторно или наблюдаться у врача для получения более достоверных подтверждений наличия гидроцефального синдрома у человека. Если диагноз подтверждён, нужно незамедлительно приступать к лечению на стационаре.

Методы постановки диагноза:

  • обследование сосудов глаз;
  • ядерно-магнитный резонанс, а также компьютерная томография;
  • проведение пункции для измерения давления, самый достоверный метод.

Диагностика этого синдрома у младенцев включает дополнительные методы:

  • нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга через родничёк;
  • измерение динамики роста головы.

Осложнения и прогноз при гипертензионно-гидроцефальном синдроме

Наиболее благоприятен прогноз для детей от рождения до полутора лет, ведь в этом возрасте лечение даёт самые лучшие результаты. При правильно поставленном диагнозе и своевременно принятых мерах возможно полностью вылечить гидроцефальный синдром и обеспечить нормальное развитие ребёнка в будущем.

Для взрослых и детей от 3 — 12 лет прогноз зависит от причин возникновения и правильности, а также своевременности лечения.

ГГС может привести к следующим осложнениям:

  • потеря слуха и зрения;
  • задержка в психическом и физическом развитии;
  • эпилепсия;
  • кома;
  • паралич;
  • недержание кала и мочи;
  • смерть.

Для предупреждения осложнений важно обратиться за помощью к хорошему доктору при первых же признаках гипертензионно гидроцефального синдрома, пройти обследование и назначенное лечение. После выздоровления нужно систематически наблюдаться у врача.

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение
Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечение

08.11.2019

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/gipertenzionno-gidrocefalnyj-sindrom.html

Гидроцефальный синдром

Гидроцефальный синдром у детей и взрослых: признаки, причины, лечениеГидроцефальный синдром — это симптомокомплекс, которому свойственно нарушение продукции, либо оттока жидкости из вентрикулярной системы головного мозга. Превышающий физиологические нормы объем ликвора, выработанного сосудистым сплетением, и замедленный ток спинномозговой жидкости ведет к застою и компрессии тканей головного мозга, дилятации вентрикулярной системы.

Гидроцефальный синдром у грудничка большей частью проявляется уже в неонатальном периоде. Это подтверждает врожденный вариант происхождения нарушения адсорбции ликвора. Приобретенный гидроцефальный синдром проявляется позже неонатального периода.

Гипертензионно гидроцефальный синдром выражается разной клинической картиной. Проявления зависят от вида, причин возникновения и выраженности симптомов. Схожесть симптоматики будет в увеличении параметров головы в объеме, беспокойстве, запаздывании интеллектуального и психосоматического развития, нарушении нормотонуса мышц.

Диагностика гидроцефального синдрома базируется на собранном анамнезе, физикальных данных осмотра, лабораторных результатах и аппаратного обследования. Мероприятия, направленные на терапию, должны быть организованы комплексно и своевременно. Соблюдение адекватной терапевтической тактики дает возможность ускорить положительную динамику.

Гидроцефальный синдром, не леченный вовремя, служит причиной задержки темпов стато- и психомоторного развития, установлению инвалидности. В тяжелых случаях гидроцефальный синдром приводит к смерти. Терапия гидроцефального синдрома длительная и многогранная, компетентность родителей о принципах профилактики и лечения поможет избежать негативных последствий.

Гидроцефальный синдром: причины

Диагноз гидроцефальный синдром может быть выставлен как в младенчестве, так и в сознательном возрасте. Его развитие происходит из-за ряда этиологических и патогенетических причин. Гидроцефальный синдром у грудничка в большинстве случаев имеет врожденное происхождение.

Однако не исключено, что синдром может быть приобретенным. Травмы головы в период увеличенной подвижности малыша могут спровоцировать появление кровоизлияний и даже гематом. А это влечет за собой замедленную абсорбцию жидкости.

Не стоит забывать и об онкологической настороженности.

Гипертензионно гидроцефальный синдром может появиться в результате роста новообразования.

Некоторые перенесенные заболевания также могут стать причиной сдавливания желудочковой системы, а именно: менингит либо энцефалит после укуса зараженного клеща, или перенесенной бактериальной инфекции, малярия, корь, ветряная оспа, краснуха. Вирусные инфекции также зачастую вызывают неврологические осложнения (грипп, герпес).

Гидроцефальный синдром у грудничка может быть следствием генетической предрасположенности. Наследственные заболевания с нарушением обменных процессов, увеличивают риск развития гипертензии в желудочках головного мозга.

Аномалии развития, такие как аномалия Киммерли, синдром Арнольда-Киари, по причине которых происходит нарушение трофики и кровоснабжения нервной ткани, практически всегда влекут за собой застой спинномозговой жидкости.

Гидроцефальный синдром у грудничка, диагностированный в периоде новорожденности, подтверждает врожденную причину образования данной патологии. Гипертензионно гидроцефальный синдром чаще всего берет начало в этом периоде.

Возникновение врожденного синдрома нарушения циркуляции ликвора, еще не полностью сформировавшегося спинного и головного мозга, обусловлено патологическим протеканием беременности. Это может быть манифест TORCH-инфекции в периоде развития нервной трубки (цитомегаловирус и токсоплазмоз).

Хронические заболевания женщины в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сифилис), вирусные инфекции (грипп) и прочая экстрагенитальная патология. Очень часто к нарушению функции вентрикулярной системы приводит осложненное ведение родов.

Роды ранее срока доношенности, травмы во время прорезывания головки, раннее излитие околоплодных вод, дискоординированная родовая деятельность — всё это вызывает кислородное голодание мозга. А гипоксия, как известно, может стать пусковым фактором в возникновении гидроцефального синдрома.

Гидроцефальный синдром: симптомы и признаки

Гипертензионно гидроцефальный синдром проявляется разнообразными признаками, в зависимости от возраста пациента. Гидроцефальный синдром у грудничка может проявиться постепенно, с нарастанием симптомов. Чаще это происходит, когда речь идет о приобретенном виде симптомокомплекса.

Диагноз гидроцефального синдрома у новорожденных практически всегда выставляется уже в родильном доме врачом-неонатологом. При первом осмотре заметно в глаза бросается доминирование мозговой части черепа над лицевой. Мышечный тонус снижен, а врожденные рефлексы слабовыраженные, некоторые из них могут отсутствовать.

Из-за повышенного градиента давления ликвора на зрительные нервы, может появиться косоглазие. Во время осмотра окулистом обнаруживается отек зрительного нерва. Родители жалуются на беспокойство их малыша без видимой на то причины. Сон поверхностный, ребенок часто вздрагивает. Появляется размашистый тремор, больше в верхних конечностях. Ребенок вяло сосет грудь, часто отрываясь от соска.

Частые и обильные срыгивания (возможно даже фонтаном) должны насторожить маму с папой.

Диагноз гидроцефальный синдром также может быть обнаружен на приеме у педиатра. Длительное расхождение черепных швов, размеры большого родничка и окружности головы, выходящие за пределы норм — все эти признаки говорят о нарушении оттока ликвора. Родители предъявляют также жалобы на пугливость ребенка, раздражительность при возникновении шума, широкое открывание глаз (симптом Грефе).

Гидроцефальный синдром у грудничка, как уже говорилось, может возникнуть после периода новорожденности. В результате травм, новообразований или перенесенных инфекций. Родители нередко жалуются на невнимательность, раздражительность, нарушение памяти, заторможенное мышление.

В виду повышенного тонуса мышечной системы, характерно хождение на пальчиках. Ребенку тяжело длительно опираться на полную стопу. Из-за выраженного давления цереброспинальной жидкости на оболочки головного мозга, у больного развиваются частые приступы цефалгии.

Это проявляется выраженной бледностью кожных покровов, слабостью, вялостью

Гипертензионно гидроцефальный синдром, не леченный длительное время, приводит к задержке психо- и статомоторного развития ребенка.

Гидроцефальный синдром: диагностика

Диагноз гидроцефальный синдром может определяется на основе результатов собранного анамнеза, жалоб, осмотра органов и систем, лабораторных анализов, результатов инструментального обследования. Состояние грудничка на диспансерном учете обязывает родителей регулярно посещать педиатра.

Врач обязательно ежемесячно замеряет прирост параметров головы, сверяемых по стандартным таблицам, есть ли отклонение. Также доктор ведет наблюдение за величиной родничка, его выбуханием и пульсацией. Неотменной частью обследования является проверка скорости угасания врожденных рефлексов.

Если полученные объективные данные вызывают сомнения, то для подтверждения диагноза врач направит пациента на специальное обследование. Обязательным является прохождение узких специалистов.

Детский невролог проверит нервно-рефлекторную возбудимость, офтальмолог произведет осмотр глазного дна на предмет патологии.

Нейросонография остается наиболее популярной процедурой обследования. Так называемое, УЗИ головного мозга определит, есть ли патология анатомических структур мозговой ткани и позволит сделать замеры желудочков. Современные аппаратные методы становятся лидерами в диагностике этого заболевания.

Диагноз гидроцефальный синдром, благодаря компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии, подтвердить не составляет труда.

Как дополнение к диагностике данной патологии можно провести диагностическую люмбальную пункцию. Анализ ликвора определит насколько повышено ликворное давление.

Комплексная диагностика подтверждает наличие патологии циркуляции спиномозговой жидкости, ее причины, степень нарушения.

Читайте также:  Симптоматика и лечение фиброза поджелудочной железы

Гидроцефальный синдром: лечение

Гидроцефальный синдром у грудничка необходимо лечить сразу же после его выявления. Терапия данной болезни зависит от некоторых факторов. Это возраст пациента, этиопатогенез, степень прогрессирования процесса. Гипертензионно гидроцефальный синдром нуждается в комплексном, систематическом подходе к лечению.

В зависимости от возраста происходит выбор схем и концепций лечения. У грудничков первого полугодия жизни все процессы легко обратимы. Следовательно, и режим лечения выбирается щадящий, поэтапный. В основном, если процесс не запущенный, достаточно консервативной терапии. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения.

Массаж общеукрепляющий и прицельно воротниковой зоны — целенаправленный на улучшение оттока ликвора. Коррекционная гимнастика также дает хороший эффект. В некоторых ситуациях приходится подключать медикаментозное лечение.

В этом случае используют медикаменты, улучшающие трофику нервной ткани (Пирацетам, Циннаризин), успокаивающие средства (Валериана, Пустырник, Пасифлора), диуретики(Диакарб, Верошпирон).

Диагноз гидроцефальный синдром следует лечить также с учетом этиологии. Гипертензионно гидроцефальный синдром, вызванный инфекционным агентом, нуждается в терапии, направленной непосредственно на возбудителя.

Если патология вызвана вирусной этиологией (грипп, герпетическая инфекция первого, второго или 6 типов, цитомегаловирус), то добавляется противовирусная терапия.

Бактериальная инфекция (бледная трепонема, менингококк, возбудитель ботулизма) нуждается в антибактериальной терапии.

Гипертензионно гидроцефальный синдром в большинстве случаев излечивается консервативным путем. Но бывает, что медикаментозные варианты лечения не приводят к положительным результатам.

В таких случаях следует прибегать к хирургическому лечению. Кровоизлияния в результате травм, абсцессы, опухоли – это те процессы, которые вызывают стойкую гипертензию ликвора.

Без оперативного вмешательства полное излечение невозможно.

Самой распространенной операцией при гидроцефальном синдроме является шунтирование. Суть метода состоит в том, чтобы при помощи внедрения проводника (шунта) с желудочков головного мозга обеспечить адекватный отток спинномозговой жидкости. Гидроцефальный синдром у грудничка можно корректировать инвазивным методом лечения.

Наиболее эффективной и современной концепцией лечения остается эндоскопическая процедура вентрикулостомии. С помощью тонкого проводника со встроенной камерой можно обнаружить локализацию окклюзии и произвести ревизию желудочков головного мозга.

Маленький инструмент делает небольшой прокол возле места затрудненного оттока и циркуляция ликвора восстановлена.

Гидроцефальный синдром: последствия

Диагноз гидроцефальный синдром, леченный сразу после обнаружения, дает положительные результаты. Гидроцефальный синдром у грудничка излечивается без последствий, полностью, при условии вовремя начатого лечения.

Гипертензионно гидроцефальный синдром вызывает нарушение функции мозговой ткани. Длительное сдавливание цереброспинальной жидкостью коры и оболочек мозга нарушает когнитивную функцию.

Отмечается ухудшение функции запоминания и восприятия.

Гидроцефальный синдром у грудничка, не компенсированный долгое время, приводит к необратимым атрофическим процессам в ЦНС и как следствие олигофрении.

Под влиянием давления ликвора на зрительные пути развивается косоглазие и снижение зрения, что ведет к слепоте. В мышечной системе происходит нарушение тонуса, может развиться парез и тетрапарез.

Диагноз гидроцефальный синдром нередко сочетается с судорожной болезнью.

Гидроцефальный синдром у грудничка провоцирует эмоциональную лабильность — они легко возбуждаются, плаксивы и быстро утомляемые. Некорректное операционное лечение гидроцефального синдрома вызывает послеоперационные осложнения. Речь идет о шунтировании.

Неправильно проведенное хирургическое лечение часто приводит к инфицированию, окклюзии или усиленному оттоку ликвора. В этой ситуации спиномозговая жидкость не успевает вырабатываться и могут возникнуть кровоизлияния.

Существует риск смерти в результате гиподиагностики и некорректного лечения.

Гидроцефальный синдром: профилактика

Диагноз гидроцефальный синдром может быть выставлен еще внутриутробно. Поэтому в профилактике данной патологии важен своевременный антенатальный скрининг. Беременным стоит ответственно отнестись к своему здоровью и здоровью развивающегося плода.

Ультразвуковое исследование уже на ранних сроках может определить патологию нервной трубки. Во втором и третьем триместре данное исследование даст возможность обнаружить нарушение циркуляции ликвора и расширение желудочков.

Также можно увидеть кисты, опухоли, кровоизлияния, которые могут стать пусковым фактором в формировании гидроцефального синдрома. Необходимо избегать инфекций, вызывающих поражение нервной системы. Если все же беременная заболела, то следует провести лечение во избежание негативного влияния на плод.

Препараты можно принимать лишь после консультации врача, т.к. большинство медикаментов проходят через гемоплацентарный барьер и могут нанести вред несформировавшемуся спинному и головному мозгу.

Гидроцефальный синдром у грудничка также возможно предотвратить, если проводить профилактические мероприятия. Очень важно вовремя вакцинировать детей.

В особенности против тех инфекций, которые чрезвычайно опасны осложнениями на головной мозг (менингит, энцефалит). В наше время можно ребенка привить против менингококковой инфекции, кори, краснухи, гриппа.

Все виды нейроинфекции следует незамедлительно лечить.

Гидроцефальный синдром также можно предотвратить путем профилактики травматизма. Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей второго полугодия жизни нередко развивается в результате нарастающей гипертензии ликвора после травматических повреждений. Следует обезопасить пространство малышу, который активно передвигается и тянет все к себе.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/gidrotsefalnyj-sindrom/

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей — заболевание, которое проявляется чрезмерной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), которая постепенно накапливается в желудочках мозга и под мозговыми оболочками.

Этот диагноз часто ставят детские неврологи, однако в большинстве случаев неверно.

Поскольку болезнь выявить трудно, а ее прогноз для здоровья и жизни малыша нередко неблагоприятен, крайне важно проводить максимально точную диагностику.

Возникает гидроцефальный синдром у детей из-за обструкции ликворных путей или проблем с реабсорбцией ликвора. Обструкция обычно происходит в зоне сильвиева водопровода или на выходе из 4-го желудочка.

Проблемы с реабсорбцией в субарахноидальном пространстве возникают из-за воспаления оболочек мозга после инфекционного заболевания или если ребенок родился преждевременно и у него обнаружено внутрижелудочковое кровоизлияние.

Спровоцировать обструктивную гидроцефалию могут также синдром Киари II типа и Денди-Уокера.

Существует классификация гидроцефального синдрома, основанная на различии между механизмами сбора ликвора. Согласно ней принято выделять открытую и закрытую формы заболевания. Также гипертензионно-гидроцефальный синдром бывает бивентрикулярным, тетравентрикулярным, моновентрикулярным и тривентрикулярным. Открытую форму патологии подразделяют на несколько видов:

  • гидорезорбтивную,
  • гиперсекреторную,
  • и смешанную.

В зависимости от того, какие причины обусловили развитие болезни, выделяют врожденный, опухолевый и послевоспалительный гипертензионно-гидроцефальный синдром. Отдельно принято выделять синдром, причины появления которого точно выяснить невозможно. Исходя из специфики развития гидроцефальный синдром делят на внешний и внутренний.

Существует множество причин, которые могут обусловить развитие у детей гидроцефального синдрома. Все эти причины подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

  • тяжелое течение беременности, роды с осложнениями;
  • преждевременные роды на 36-34 неделе;
  • гипоксическое (внутриутробная гипоксия, брадикардия, внутриутробная задержка развития) и ишемическое (травмирование) повреждения головного мозга;
  • травмы головы малыша во время родов (в результате происходит субарахноидальные кровоизлияния);
  • врожденные патологии развития мозга;
  • роды на позднем сроке — на 42 неделе и позже;
  • внутриутробные инфекции (грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • безводный промежуток в течение 12 часов;
  • хронические болезни женщины вроде сахарного диабета.

Приобретенные причины:

  • абсцессы, опухоли, паразитарные кисты, гематомы головного мозга;
  • переломы костей черепа и внедрение их осколков в мозг;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения после инсульта;
  • наличие инородных тел в головном мозге;
  • нарушение обмена веществ.

Проявления гипертензионно-гидроцефалического синдрома можно объяснить следующими понятиями:

  • гипертензия — резкое повышение внутричерепного давления;
  • гидроцефалия — значительное увеличение объема в мозге спинномозговой жидкости.

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:

  • мама замечает, что малыш плохо берет грудь, а также часто плачет без видимых для этого причин;
  • снижение мышечного тонуса;
  • очень плохо и слабо выражены врожденные рефлексы (хватание и глотание);
  • появление судорог и тремора (дрожания);
  • время от времени малыш срыгивает фонтаном;
  • у ребенка наблюдается косоглазие;
  • врач во время осмотра обнаруживает у малыша синдром грефе и симптом восходящего солнца;
  • раскрытие швов черепа;
  • активный прирост окружности головы (каждый месяц на 1 сантиметр);
  • отек зрительных дисков.

У детей постарше симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома проявляются после травмы головного мозга или перенесенной инфекции. Наиболее характерными признаками патологии считаются сильная головная боль, а также рвота и тошнота, которые за ней следуют. Боль имеет ноющий, тупой или распирающий характер и локализуется в зоне лба, висков и надбровных дуг. Пациенты при этом жалуются, что им сложно поднимать глаза и опускать голову.

У детей также часто случаются сильные головокружения. Во время приступа у пациента наблюдается бледность кожных покровов, вялость и слабость. Малышей раздражают громкие звуки и яркий свет. Из-за повышенного тонуса мышц больные нередко начинают ходить на цыпочках. У малышей также наблюдается сонливость, косоглазие, ухудшение памяти и внимательности.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых возникает после черепно-мозговых травм, нейроинфекций, опухолей и перенесенного инсульта. Признаки заболевания у взрослых пациентов похожи на его проявлений у детей постарше: рвота и тошнота, сильные боли в голове, проблемы со зрением, нарушения сознания, которые могут осложняться комой или появлением судорог.

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи, нейрохирурги и офтальмологи. Пациенты обязательно должны наблюдаться и проходить лечение в неврологической клинике. Малыши в возрасте до шести месяцев проходят курс лечения амбулаторно.

К основным терапевтическим мероприятиям относятся массаж и прием медикаментов. Для уменьшения продукции ликвора и эффективного выведения из организма жидкости назначается мочегонный препарат (диакарб). Также детям показаны седативные препараты.

Для активизации кровоснабжения в мозге рекомендованы ноотропы (актовегин, пирацетам, аспаркам).

Лечение новорожденных детей обычно достаточно длительное, поскольку занимает несколько месяцев. У детей постарше и взрослых успешность лечения зависит от этиологии синдрома.

Если причиной болезни стала нейроинфекция, проводится противовирусная или антибактериальная терапия.

Детям, у которых гипертензионно-гидроцефальный синдром был спровоцирован черепно-мозговой травмой или опухолью, рекомендовано хирургическое лечение.

Остеопатическое лечение синдрома

Для лечения болезни активно используются методы остеопатии. Однако остеопатическое лечение показано только, если состояние больного не критичное и нет необходимости прибегать к хирургическому вмешательству.

Обычно к остеопату обращаются, если имеется незначительное увеличение объема ликвора в мозгу. Несколько сеансов у остеопата позволяют улучшить качество жизни пациента, устранить головные боли, нормализовать сон.

Лечение синдрома происходит за счет устранения препятствия для нормального тока ликвора, а также нормализации ликворного давления.

Врачи-остеопаты для этой цели используют специальные методики работы над оболочками головного мозга, сосудами, структурами черепа.

Благодаря манипуляциям остеопата детям удается избежать ненужного приема лекарств, которые обладают многими побочными действиями, а также выздороветь вполне естественным и безопасным способом.

Остеопатическое лечение назначают нередко после курса медикаментозной терапии или хирургического лечения, поскольку оно позволяет закрепить положительный результат и нейтрализовать возможные осложнения.

Осложнения и прогноз

У пациентов разного возраста могут возникнуть следующие тяжелые осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома: проблемы с психическим развитием, слепота, кома, глухота, паралич, выбухание родничка, недержание мочи, эпилепсия, летальный исход.

Наиболее благоприятный прогноз при наличии синдрома врачи дают детям. Объясняется это тем, что у них случаются преходящие повышения спинномозговой жидкости и кровяного давления, которые с возрастом стабилизируются.

Прогноз для детей постарше и взрослых зависит от этиологии заболевания, адекватности и своевременности его лечения.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/gipertenzionno-gidrocefalnyj-sindrom/

Ссылка на основную публикацию