Гипофиз головного мозга отклонения — отклонения, их симптомы и методы лечения

Гипофиз – это железа, находящаяся в головном мозге. Она небольшого размера, имеет яйцевидную форму. В диаметре гипофиз едва ли достигает 1,5 см, однако выполняемые им задачи переоценить сложно.

Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие большую часть процессов в организме, потому любые нарушения функционирования этого органа повлекут за собой немалые проблемы со здоровьем.

Потому надо знать, как проверить наличие болезни, на какие симптомы обратить внимание, как лечить и т.д.

Какие функции выполняет гипофиз

Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:

1. Выработка гормона роста. Да, именно этот маленький «шарик», расположенный в нижней части мозга, регулирует то, какой рост будет у человека. Если соматотропина (именно так называется гормон роста) будет слишком мало, то человек будет достаточно маленького роста, если много – выше среднего.
2. Продуцирование тиреотропина. Этот гормон стимулирует выработку тироксина, находящегося в щитовидке. Он, в свою очередь, регулирует обмен веществ, развитие организма и т.д.
3. Продуцирование пролактина. Как подсказывается название, этот гормон отвечает за процессы, происходящие в период лактации: вызреванию молозива и молока. Кроме этого, гормон отчасти отвечает за рост молочных желез во время созревания.
4. Синтез меланоцитогропина. Этот гормон отвечает за распределение в организме меланина, отвечающего за пигментацию.
5. Синтез АКТГ. При его помощи осуществляется регуляция функций надпочечников.

Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.

Почему могут возникать нарушения

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

• Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
• Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
• Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
• Осложнения после операций на мозге.
• Последствия тяжелых ЧМТ.
• Прием некоторых гормональных медикаментов.

Также советуем просмотреть:  В какой день цикла сдавать анализы на пролактин

Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.

Каковы симптомы проблем с данной железой

Признаки возникновения нарушений работы гипофиза могут проявиться как через пару дней, так и через многие месяцы. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как проблемы с гипофизом могут быть очень опасными. Обратить внимание стоит на следующее:

• Чрезмерная утомляемость, постоянное отсутствие сил. В нынешнем быстром ритме жизни состояние усталости уже стало нормой, однако если вялость и бессилие не отпускает даже сразу после сна, то это повод забеспокоиться.
• Сухость кожи. У некоторых такой тип кожи от рождения, но если кожа внезапно стала обезвоженной, появились трещины и ранки, то это недобрый знак.
• Кости становятся менее крепкими, переломы возникают даже из-за незначительных нагрузок, а регенерация проходит крайне медленно.
• Быстрый и не обусловленный внешними факторами стремительный набор массой тела. Причем мышц становится все меньше, а жира, напротив, больше.
• Отсутствие аппетита. Несмотря на увеличивающийся вес, есть хочется не больше, а, напротив, меньше. Что еще больше указывает, что ситуация вызвана патологией.
• Нарушения памяти. Человек начинает страдать забывчивостью, информация воспринимается плохо и не удерживается в памяти долго.
• Нарушения психики. Может начаться депрессия, внезапные перепады настроения, апатия, навязчивые идеи и т.д.

Кроме всего перечисленного, могут внезапно начать разрастаться различные части тела (к примеру, это характерно для такого заболевания гипофиза как акромегалия), возникновение проблем с сосудами и сердцем, изменение тембра голоса.

Как проявляются подобные заболевания у женщин

Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

• Снижение либидо.
• Нарушения менструального цикла.
• Нарушение работы мочевого пузыря.
• Изменение груди в размерах.

Также советуем просмотреть:  Что такое гипофиз?

Из-за дисфункции гипофиза у женщин возникать и другие проблемы, однако это уже скорее зависит от индивидуального гормонального фона.

Проявления дисфункции данной железы у мужчин

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

• Проблемы с эрекцией.
• Понижение сексуального влечения.
• Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Так как гипофиз вырабатывает множество различных гормонов, существует множество недугов, причиной которых является нарушение функции гипофиза. Наиболее распространены такие:

Различные виды аденом

Опухоли гипофиза разного происхождения достаточно распространены – они встречаются едва ли не у каждого пятого человека. Однако разные виды аденом сильно различаются, как поведением, так и методами лечения.

Выделяют гормонально-неактивные аденомы и гормонально-активные. Первый вид считают более безопасным, однако не всегда это так: к примеру, третий подтип гормонально-неактивных аденом характеризуется быстрым ростом и активной выработкой метастаз.

Среди гормонально-активных аденом выделяют следующие основные типы:

• Пролактинома. Это новообразование возникает из-за чрезмерного синтеза лактотропных клеток. Чаще всего такая опухоль – доброкачественная и лечение принесет результат. Однако в запущенных случаях она может приводить к нарушениям полового созревания, снижению прочности костей и т.д. Чаще всего достаточно приема определенных препаратов, хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.
• Соматотропинома. Такие опухоли обычно не отличаются яркими симптомами. Обычно опухоль проявляется через огрубение голоса, аритмию. Избыток гормона также увеличивает размеры отдельных органов и костей. Обычно удаляется хирургически.
• Кортикотролинома. Такое новообразование будет продуцировать АКТГ. В этом случае увеличение гипофиза будет незначительным, в пределах 0,5-0,8 см. Проявляется через повышенный уровень кортизола в моче. Лечится медикаментозно – в основном, мифепристоном. Может стать причиной болезни Кушинга.

Также советуем просмотреть:  Симптомы и лечение синдрома Кушинга

Также могут встречаться такие опухоли как тиротропинома и гонадотропинома, но это достаточно редкое явление.

Синдром Шихана

Эта патология гипофиза характеризуется отмиранием железы у рожениц. Чаще всего смерть наступает в этом случае в первые сутки после родов. Сам родовой процесс часто сопровождается обильными кровотечениями, падением давления, болевым шоком. Зачастую возникает на фоне сахарного диабета.

Болезнь Симмондса

Как и синдром Шихана, болезнь Симмондса возникает на фоне некроза тканей гипофиза. Хотя протекает болезнь Симмондса не так быстро, она чревата многими опасными последствиями. Симптомы у этого заболевания следующие:

• Резкое и сильное снижение веса.
• Выпадение волос и зубов.
• Сухость кожи.
• Сильная слабость.
• Наличие галлюцинация.
• Падение давления.
• Отсутствие аппетита, расстройства ЖКТ.
• Снижение обмена веществ практически до нуля.
• Полное отсутствие полового влечения.
• Судороги
• Атрофия внутренних органов.

Как видно, последствия дисфункции гипофиза могут быть очень и очень тяжелыми, потому важно вовремя диагностировать возможные болезни и незамедлительно начать лечение.

Как лечат подобные заболевания

Лечение нарушений, связанных с работой этой железы, во многом зависит от конкретного заболевания. В целом их можно разделить на следующие типы:

• Медикаментозный. Как правило, подразумевает нормализацию гормонального фона и уменьшение опухоли, если таковые имеются.
• Хирургический. При наличии некоторых опухолей эффективно будет только оперативное вмешательство, потому их требуется удалить хирургически.
• Лучевая терапия. Обычно используется вкупе с операцией. Во-первых – для уменьшения размера новообразования перед операцией, во-вторых – для уничтожения остатков патогенных клеток после хирургического вмешательства.

Сценарий, по которому будет проводиться лечение, подбирает специалист, в зависимости от конкретной ситуации. В курс лечения могут входить и другие виды терапии – на усмотрение врача.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/gipofiz/gipofiz-golovnogo-mozga-otkloneniya.html

Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

• Отклонения в работе гипофиза головного мозга дают «зеленый свет» развитию многочисленных эндокринных патологий в человеческом организме.
• Впечатляющая палитра возникающих недугов обусловлена ролью, которую играет гипофиз.
• Ведь это главный эндокринный орган, наделенный почти неограниченной властью над другими железами.

Расположение и состав

Гипофиз – структура бобовидной формы, тесно примыкающая к головному мозгу. Другое название этого органа – питуитарная железа. Вес ее составляет менее 1 грамма.

Находится гипофиз в клиновидной кости черепной коробки, а точнее – в нишеобразном костном образовании – гипофизарной ямке турецкого седла.

Питуитарная железа представлена тремя неравными отделами:

• аденогипофиз;
• нейрогипофиз;
• промежуточная доля.

Нейрогипофиз и средняя (промежуточная) доля занимают всего 30% питуитарной железы.

Расположение гипофиза в костном каркасе очень надежно — даже при сотрясении головного мозга железе удается остаться невредимой. Для чего нужна такая броня маленькой железе?

Функция гипофиза

1. С одной стороны питуитарная железа находится в тесной взаимосвязи со всеми эндокринными органами, с другой – с гипоталамусом (отдел головного мозга).
2. Такой комплекс позволяет объединить всю эндокринную систему и обеспечить стабильность внутренней среды (гомеостаза).

3. Отвечает гипофиз за бесперебойное функционирование эндокринных желез посредством ряда гормонов.
4. Аденогипофиз вырабатывает следующие шесть гормонов:

1. Лактогенный (пролактин) стимулирует формирование молочных желез и участвует в обмене липидов. Образование и секреция молока тоже подчинены пролактину.

2. Фолликулостимулирующий – под его влиянием образуются мужские половые клетки (сперматозоиды) и созревают женские фолликулы.
3. Соматотропный – благодаря ему развиваются скелетные кости и человек увеличивается в размерах. Кроме того, соматотропин стимулирует образование белков, управляет обменными процессами.

4. Лютеинезирующий (ЛГ) – у мужчин стимулирует синтез мужских гормонов (тестостерона), у женщин – способствует формированию желтого тела, образованию женских гормонов (эстроген, прогестерон).
5. Адренокортикотропный. Точка приложения АКТГ – кора надпочечников, которая усиливает синтез стероидов (глюкокортикоидов) под влиянием гормона.

6. Тиреотропный влияет на работу щитовидной железы, образование и секрецию гормонов тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

• Взаимодействие внутри эндокринного комплекса происходит по принципу «faadback» между гипофиззависимыми железами с одной стороны и аденогипофизом – с другой.
• Если орган-«мишень» (кора надпочечников, гонады, щитовидная железа) вырабатывает избыток гормональных веществ – в питуитарной железе тормозится образование определенного тропного гормона.
• И наоборот: дефицит, например, тиреоидных гормонов провоцирует гиперпродукцию ТТГ.
• Нейрогипофиз является резервуаром для накопления вазопрессина и окситоцина, которые первоначально синтезируются в гипоталамусе. Этим гормонам подконтрольны следующие процессы:

• трансмембранный перенос солей и воды;
• работа мышечных волокон сосудистой стенки;
• сократимость матки при родах;
• лактацию.

Главной ролью вазопрессина принято считать влияние на транспорт воды, а окситоцина – непосредственное участие в сократительных процессах маточной мускулатуры и образовании молока.

Промежуточный отдел питуитарной железы секретирует меланоцитстимулирующий гормон, влияющий на синтез кожного пигмента меланина.

Причины дефицита выработки гормонов

Если нарушена работа гипофиза головного мозга, отклонения проявляются увеличением или снижением выработки гормонов аденогипофизом.

Дефицит образования гормонов зачастую связан с развитием следующих состояний:

1. Операции на головном мозге или травматические повреждения.
2. Нарушение кровообращения головного мозга – острое или хроническое.
3. Атрофия питуитарной железы вследствие сдавливания опухолью головного мозга (менингиомой, глиомой).
4. Инфекционные и токсические нарушения (туберкулез, сифилис, вирусные инфекции, менингоэнцефалит).
5. Радиационное облучение.
6. Кровоизлияние в мозговые ткани.
7. Кистозная трансформация гипофиза.

1. Киста гипофиза головного мозга – образование с жидким содержимым, ограниченное капсулой.
2. Статистика свидетельствует: киста возникает чаще у людей молодого возраста, на фоне черепно-мозговых травм или воспалительно-инфекционных заболеваний мозга.
3. Однако выявляется эта патология чаще случайно, при профилактических обследованиях.

Связано это с тем, что киста длительно себя никак не проявляет.

Жалобы пациента на головную боль и ухудшение зрения появляются, когда образование достигает размеров 10 и более миллиметров.

Киста может способствовать дефициту выработки гормонов гипофизом с возникновением соответствующих симптомов.

Изредка развитие кисты приводит к гиперпродукции гипофизарных гормонов.

К чему приводит недостаток функции гипофиза?

Последствия гипофункции питуитарной железы проявляются тяжелыми заболеваниями.

Клинические проявления обусловлены дефицитом определенного вида гормона. Возможно развитие следующих патологий:

1. Гипофизарная карликовость (нанизм) – резкая задержка роста и физического развития, возникшая в результате дефицита секреции СТГ (соматотропного гормона). Также наблюдается гипофункция тиреотропной и гонадотропной активности гипофиза.
2. Вторичный гипотиреоз – ослабление функциональной активности щитовидной железы, обусловленное недостаточным выделением ТТГ. Проявляется увеличением веса, сухостью кожи, слабостью, отечностью, мышечными и головными болями.
3. Несахарный диабет – следствие недостатка вазопрессина. При отсутствии терапии обильное частое мочеиспускание в сочетании с жаждой может привести к обезвоживанию организма и коме.
4. Синдром Шиена – послеродовой гипопитуитаризм вследствие массивной кровопотери.
5. Болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия) – резкая стремительная потеря веса (6-30 кг за месяц) сопровождается половыми расстройствами, гипотиреозом и снижением функции коры надпочечников.

Синдром Шиена, гипоталамо-гипофизарную недостаточность и болезнь Симмондса часто объединяют в понятие пангипопитуитаризма. Этот синдром развивается при повреждении не менее 90% гипофизарной ткани.

Аденома гипофиза

Причиной избыточной секреции гормонов наиболее часто является развитие доброкачественной опухоли гипофиза – аденомы.

Рекомендуем узнать:  Распространенные аналоги препарата Йодомарин

Разновидность такой болезни гипофиза возникает из клеток аденогипофиза и характеризуется увеличением размеров питуитарной железы с гиперпродукцией ее гормонов.

В зависимости от вида продуцируемого гормона опухоль имеет следующие разновидности:

1. Соматотропинома – вызывает развитие гигантизма и акромегалии.
2. Кортикотропинома – провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга.
3. Тиреотропинома – является одной из причин развития гипертиреоза.
4. Пролактинома – вызывает гиперпролактинемию.

Аденомы классифицируются также по размеру. Размеры микроаденомы составляют от 1 до 10 мм, а макроаденома может развиваться до 1 см и более, распространяясь даже за границы турецкого седла.

Большинство опухолей гипофиза продуцирует два и более гормона. Поэтому у одного и того же больного могут наблюдаться несколько синдромов.

Какие болезни вызваны гиперфункцией гипофиза?

Гиперпродукция гормональных веществ питуитарной железой вызывает развитие следующих болезней:

1. Акромегалия и гигантизм – характеризуются нездоровым усилением ростовой функции. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, при этом пропорциональный рост тела значительно превышает физиологическую норму (менее 200/190 см у мужчин и женщин соответственно). После завершения пубертата и окостенения эпифизарной хрящевой ткани на смену гигантизму (при отсутствии лечения) приходит акромегалия, при которой диспропорционально увеличиваются кости скелета и внутренних органов.
2. Болезнь Иценко-Кушинга возникает на фоне гиперпродукции АКТГ и проявляется ожирением, повышением артериального давления, облысением, половыми расстройствами, эмоциональными и психическими нарушениями, патологиями углеводного обмена.
3. Гиперпролактинемия – заболевание, развивающееся при избытке лактогенного гормона. Является частой причиной женского и мужского бесплодия, нарушений менструального цикла.

Заболевания гипофиза характеризуются разнообразными клиническими проявлениями и вовлечением в патологический процесс каждого звена эндокринной системы.

До сих пор причины некоторых заболеваний не выяснены до конца, а медицинская наука и сегодня продолжает исследовать маленькую железу.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gipofiz/golovnogo-mozga-otkloneniya.html

15 признаков опухоли гипофиза у женщин: симптомы и лечение, прогноз

Из статьи вы узнаете особенности опухоли гипофиза у женщин, причины развития и основные симптомы патологии, особенности диагностики и лечения.

Опухоль гипофиза – это новообразование доброкачественного, реже – злокачественного характера из клеток передней доли железы (аденогипофиз) или задней (нейрогипофиз).

Общие сведения

Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

Гипофиз является железой внутренней секреции, осуществляющей регулятивно-координирующую функцию в отношении некоторых других эндокринных желез.

Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз.

Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез. В нейрогипофизе образуются окситоцин, стимулирующий сократительную способность матки, и антидиуретический гормон, регулирующий процесс реабсорбции воды в канальцах почек.

Аномальное разрастание клеток железы приводит к образованию опухолей переднего или заднего отдела гипофиза и нарушению гормонального баланса. Иногда в область гипофиза прорастают менингиомы – опухоли мозговых оболочек, реже железа поражается метастатическими отсевами злокачественных новообразований других локализаций.

Причины опухолей гипофиза

В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

• негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
• употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
• получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
• перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
• наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству; появление новообразований в результате стрессов.

Классификация

Опухоли гипофиза классифицируются с учетом их размеров, анатомического расположения, эндокринных функций, особенностей микроскопического окрашивания и т. д. В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза.

По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза.

Опухоли гипофиза по топографии относительно турецкого седла и окружающих его структур бывают эндоселлярными (выходящими за границы турецкого седла) и интраселлярными (расположенными в пределах турецкого седла).

С учетом гистологической структуры опухоли гипофиза подразделяются на злокачественные и доброкачественные новообразования (аденомы). Аденомы исходят из железистой ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза).

По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые», инсиденталомы) и гормонально-активные аденомы (вырабатывающие тот или иной гормон), которые встречаются в 75% случаев. Среди гормонально-активных опухолей гипофиза выделяют:

• Соматотропинпродуцирующие аденомы: соматотропная аденома, соматотропинома – опухоль гипофиза, синтезирующая соматотропин — гормон роста;
• Пролактинсекретирующие аденомы: пролактиновая аденома, пролактинома – опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин;
• Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы: кортикотропная аденома, кортикотропинома — опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, стимулирующий функцию коры надпочечников;
• Тиротропинпродуцирующие аденомы: тиротропная аденома, тиротропинома — опухоль гипофиза, секретирующая тиротропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы;
• Фоллтропинпродуцирующие или лютропинпродуцирующие аденомы (гонадотропные). Эти опухоли гипофиза секретируют гонадотропины, стимулирующие функцию половых желез.

Гормонально-неактивные опухоли гипофиза и пролактиномы встречаются наиболее часто (в 35% случаев соответственно), соматотропинпродуцирующие и АКТГ-продуцирующие аденомы – в 10-15% случаев от всех опухолей гипофиза, другие виды опухолей образуются редко. По особенностям микроскопии различают хромофобные опухоли гипофиза (гормонально-неактивные аденомы), ацидофилиные (пролактиномы, тиротропиномы, соматотропиномы) и базофильные (гонадотропиномы, кортикотропиномы).

Развитие гормонально-активных опухолей гипофиза, продуцирующих один или несколько гормонов, может приводить к развитию центрального гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии или гигантизма и т. д.

Клинические проявления опухолей гипофиза зависят от гиперсекреции того или иного гормона, размеров и скорости роста аденомы.

Симптомы опухолей гипофиза

В 20% случаев патология протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

Таблица — Проявления разных гормональных типов опухоли

ТипСимптомы

Пролактинома	У женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие
Соматотропинома	Развивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус
Гонадотропинома	У женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения, формируется вторичное бесплодие
Тиреотропинома	Развивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
АКТГ-аденома	Формируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость

Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

• снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
• двоение в глазах;
• опущение век;
• головные боли;
• хронический насморк;
• судорожный синдром;
• у подростков развивается дефицит внимания;
• снижение интеллекта;
• обмороки.

Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

Головная боль, вызванная опухолью, имеет постоянный тупой характер и не устраняется приемом анальгетиков. Голова болит одинаково в разное время суток и при разном положении тела. Локализуется боль в области затылка.

При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

• нарушение температурной регуляции организма;
• повышенный аппетит;
• расстройство сна;
• изменение эмоционального состояния.

Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

Доброкачественная

Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

Злокачественная

Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• похудание;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожи;
• потеря аппетита;
• гипотрофия мышц.

Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Диагностика

Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

• анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
• офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
• анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
• аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

• Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
• Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
• Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Особенности лечения

Как лечить опухоль врачи решают в зависимости от типа новообразования. Лечение проводится под контролем врача-онколога и эндокринолога. В современной медицине применяются консервативное лечение (лекарственная терапия), лучевая терапия, хирургическое и комплексное лечение патологии.

При лекарственной терапии врач назначает препараты — агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактином. Агонистами дофамина являются такие препараты, как бромокриптин, каберголин, ципрогептадин, приводящие в норму уровень гормонов.

Лучевая терапия применяется в том случае, если новообразование по каким-либо причинам нельзя удалить с помощью хирургического вмешательства. Данный метод применяется зачастую для удаления микроопухоли.

Противопоказанием является расположение новообразования вблизи зрительных нервов. Лучевая терапия эффективна при длительном ее применении. Доза облучения устанавливается врачом в зависимости от типа опухоли, ее размера и места локализации.

Возможно также применение кибер-ножа. Лучевая терапия назначается чаще пожилым больным.

Наиболее эффективным способом устранения аденомы в мозговом придатке является эндоназальное хирургическое вмешательство. Данным способом легче удалить объемное образование. Операцию проводят через носовые проходы. При этом не надо делать надрезы, а значит и риск инфицирования больных незначителен.

В некоторых случаях прибегают к процедуре, называемой криодеструкцией. Участок придатка, пораженный раком, замораживается с помощью специального зонда, вводимого через клиновидную кость черепа. После его введения происходит замораживание и разрушение аденомы гипофиза.

Питание при аденоме гипофиза

Для нормального функционирования мозгового придатка необходимо, прежде всего, правильно питаться. Не рекомендуется потребление продуктов, содержащих усилители вкуса, консерванты, красители.

Следует также исключить алкогольные напитки, жирное мясо и колбасные изделия, соленые сухарики и чипсы.

В перечень продуктов, полезных для гипофиза входят грецкие орехи, сухофрукты, яйца, темный шоколад, рыба, курица, овощи и зелень, богатые всеми необходимыми для нормальной работы гипофиза витаминами и минералами.

Возможные осложнения

Опухоли гипофиза в большинстве своем доброкачественные, но требуют оперативного лечения, так как могут привести к летальному исходу, требуют своевременной диагностики и качественной терапии. Аденомы могут привести к следующим осложнениям:

• нарушение зрения;
• частичная или полная слепота;
• нарушение менструального цикла;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения речевого аппарата;
• кровоизлияния в мозг;
• проблемы с нервной системой;
• отклонение в развитии;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инвалидность;
• рак;
• смерть.

Опухоли гипофиза при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз – риск рецидивов довольно низкий. Компьютерная томография должна проводиться ежегодно. Также пациент должен состоять на учете у нейрохирурга и ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Профилактика

Последствия опухоли гипофиза могут быть необратимыми, поэтому следует принять меры по предупреждению заболевания:

• избегать черепно-мозговых травм;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни;
• следить за гормональным фоном;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
• правильно и качественно питаться.

Необходимо вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться, не злоупотреблять спиртными и генномодифицированными продуктами, а также систематически проходить полное медицинское обследование.

Прогноз

Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью. У пациентов с пролактиномами и соматотропиномами полное восстановление гормональной функции наблюдается в четверти случаев, при адренокортикотропинпродуцирующих аденомах — в 70-80% случаев.

Макроаденомы гипофиза размером более 2 см полностью удалить невозможно, поэтому возможны их рецидивы в течение 5-летнего срока после операции.

Источники: krasotaimedicina.ru, vsepromozg.ru, medonco.ru, pro-rak.com, simptomer.ru

Последнее обновление: Ноябрь 21, 2019

Источник: https://sosudy.info/opuhol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin

Аденома гипофиза головного мозга – симптомы

Многие заболевания выявляются случайно при обследовании по другим причинам. Одним из таких заболеваний является гипофизарная аденома. Это доброкачественное образование, которое диагностируется у каждого пятого человека. Опасно ли заболевание, может ли оно озлокачествляться – те вопросы, которые возникают у пациентов с данной проблемой.

Что такое аденома гипофиза головного мозга

Небольшая, но очень важная для нашего организма железа гипофиз расположена на нижней части головного мозга в костном кармане черепной кости, так называемом «турецком седле». Это мозговой придаток округлой формы, являющийся главенствующим органом эндокринной системы. Он отвечает за синтез многих важных гормонов:

• тиреотропин;
• соматотропин;
• гонадотропин;
• вазопрессин или антидиуретический гормон;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Опухоль в гипофизе (код МКБ-10 «Новообразования») до конца не изучена. По предположению медиков, она может образовываться из клеток гипофиза по причине перенесенных:

• нейроинфекций;
• черепно-мозговых травм;
• хронических отравлений;
• воздействий ионизирующей радиации.

Хотя в данном виде аденом не наблюдают признаков озлокачествления, но они способны при увеличении механически сдавливать окружающие гипофиз структуры головного мозга.

Это влечет за собой нарушения зрения, эндокринные и неврологические заболевания, кистозное образование, апоплексию (кровоизлияние в новообразование).

Аденома головного мозга по отношению к гипофизу может расти в пределах локального местоположения железы, так и выходить за пределы «турецкого седла». Отсюда классификация аденом по характеру распространения:

• Эндоселлярная аденома – внутри костного кармана.
• Эндоинфраселлярные аденома – рост происходит по направлению вниз.
• Эндосупраселлярные аденома – рост происходит по направлению вверх.
• Эндолатероселлярные аденома – распространение опухоли происходит влево и вправо.
• Смешанная аденома – расположение по диагонали в любую сторону.

По размеру классифицируют микроаденому и макроаденому. В 40% случаев аденома может быть гормонально неактивной, а в 60% случаев – гормонально активной. Гормонально активные образования бывают:

• гонадотропиномой, в результате которой с избытком вырабатываются гонадотропные гормоны. Гонадотропиномы не выявляются симптоматически;
• тиреотропиномой – в гипофизе синтезируется тиреотропный гормон, контролирующий функции щитовидной железы. При повышенном содержании гормона происходит ускорение обмена веществ, быстрая неконтролируемая потеря веса, нервозность. Тиреотропинома – редкий вид опухоли, вызывающей тиреотоксикоз;
• кортикотропиномой – за продуцирование глюкокортикоидов в надпочечниках отвечает адренокортикотропный гормон. Кортикотропиномы могут становиться злокачественными;
• соматотропинома – вырабатывается соматотропный гормон, который влияет на распад жиров, синтез белка, образование глюкозы, рост организма. При избытке гормона наблюдается сильное потоотделение, давление, нарушение работы сердца, искривление прикуса, увеличение стоп и кистей, огрубение черт лица);
• пролактинома – синтез гормона, ответственного за лактацию у женщин. По размеру классифицируют (в сторону увеличения уровня пролактина): аденопатия, микропролактинома (до 10мм), киста и макропролактинома (более 10 мм);
• аденома АКТГ (базофильная) активизирует функции надпочечников и выработку кортизола, чрезмерное количество которого вызывает синдром Кушинга (симптомы: отложения жира в верхней части живота и спины, на груди; повышенное давление, атрофия мышц тела, стрии на коже, синяки, лунообразное лицо);

Аденома гипофиза у мужчин

Статистические данные показывают, что заболевание поражает каждого десятого представителя сильного пола. Аденома гипофиза у мужчин может не проявляться длительное время, симптомы не выраженные.

Очень опасна для мужчин пролактинома.

Происходит развитие гипогонадизма вследствие снижения тестостерона, импотенции, бесплодие, снижение полового влечения, увеличение грудных желез (гинекомастия), выпадение волосяного покрова.

Аденома гипофиза — причины и симптомы, классификация и методы лечения опухоли

• Аденома гипофиза (далее для удобства АГ) — это доброкачественная опухоль железистых тканей гипофиза, находящихся в его передней доле.
• Аденомы, которые располагаются в основании черепа — в зоне турецкого седла по статистике составляют 10% от всех первичных опухолей головного мозга.
• Стоит отметить, что у каждого третьего человека есть то или иное патологическое отклонение гипофиза.
• Основной опасностью таких опухолей является их способность к прорастанию и последующему сдавливанию соседних тканей и структур мозга — это может проявиться в виде нарушений зрения, эндокринной системы и общих неврологических отклонений.

Причины возникновения опухоли

На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:

• различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии внутриутробного развития;
• по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.

Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений.

Согласно ее учения считается, что этому предшествует снижение синтеза гормонов периферических эндокринных желез (по причине заболевания, травмы или избытка принимаемых гормонов) и при этом возникает переизбыток либеринов или недостатка статинов (первые и вторые — это гормоны гипофиза).

По другой — теория внутреннего «дефекта» гипофиза — гиперплазию вызывают генетические отклонения в одной клетке, которая перерождается и становится первой клеткой новообразования.

Классификация аденомы гипофиза

Выделяют 6 видов классификации.

По размеру

Выделяют:

• микроаденома — до 10 мм;
• макроаденома от 10 до 30 мм или выходит за пределы турецкого седла;
• мезоаденома от 10 до 20 мм или в пределах турецкого седла;
• гигантская аденома — более 30 мм.

По характеру распространения

Характер распространения бывает:

• эндоселлярная — в пределах турецкого седла;
• с суперселлярным ростом;
• с параселлярным ростом — прорастает в кавернозные синусы;
• с инфраселлярным ростом;
• с ретроселлярным ростом.

По характеру окрашивания

По данному признаку выделяют:

Как своевременно определить симптомы боррелиоза у человека и начать лечение? Комплекс признаков, который укажет на начало развития заболевания.

По гормональной активности

По активности гормонов бывают:

По виду продуцируемых гормонов

По данному признаку существуют:

• пролактинома;
• соматотропинома;
• кортикотропинома;
• тиреотропинома;
• гонадотропинома;
• продуцирующие альфа-субьединицу;
• смешанный тип секреции.

По типу происхождения

По происхождению бывают:

• первично-гипофизарные;
• вторичные, возникающие из-за снижения функции периферических эндокринных желез;
• появляющиеся из-за нарушений в функциях гипоталамуса или синтеза рилизинг-гормонов.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Симптомы и признаки аденомы гипофиза у женщин и мужчин делят на офтальмо-неврологический комплекс симптомов и эндокринно-обменный.

Характерна тупая головная боль возникающая из-за сдавливания тканей в области турецкого седла, при этом рвотных позывов нет и отсутствует корреляция с положением тела, больной ее ощущает в височной и лобной областях и позади глазниц, анальгетики не дают обезболивающего эффекта.

Читать еще:  Симптомы сахарного диабета

Если боль усиливается, то это связано с ростом опухоли или кровоизлиянием. Также характерны нарушения зрения — диплопия (двоение), изменение полей зрения и глазодвигательные нарушения.

Нарушение функций гипоталамуса может приводит к изменению сознания.

Для эндокринно-обменного комплекса характерны:

1. Гигантизм (у детей) и акромегалия (у взрослых) возникает при соматотропиноме. Характерен сахарный диабет и ожирение, увеличение «щитовидки», различные кожные нарушения.
2. Пролактинома вызывает нарушения в половой сфере — у женщин разлад менструального цикла, у мужчин — импотенция и снижение полового влечения.
3. Кортикотропинома проявляется в виде усиленной пигментации кожи и психических расстройств
4. При тиреотропиноме характерны нервозность, неуравновешенность, постоянный страх, выпячиванием глазных яблок, середчно-сосудистые расстройства.
5. Гонадотропинома отличается неспецифическими симптомами офтальмо-неврологического характера.

Лечебные процедуры

1. При первых симптомах аденомы гипофиза назначают лечение при помощи препарата на основе спорыньи — бромкриптина.
2. В борьбе с другими видами аденом малых размеров чаще применяют лучевую терапию в виде гамма или протонной терапии, иногда непосредственно в опухоль вводят радиоактивные вещества.
3. При более крупных аденомах или определенных осложнениях (кровоизлияниях, кистах, нарушениях зрения) применяют хирургическое вмешательство.
4. В случае макроаденом применяют трепанацию черепа, при более малых размерах — возможна трансназальная операция.

Прогноз и последствия

• Несмотря на тот факт, что АГ относится к доброкачественным новообразованиям, она опасна своим ростом ,который вызывает сдавливание соседних тканей отделов головного мозга.
• Также при размерах опухоли свыше 20 мм возможен рецидив заболевания в течении 5 лет после операции.
• Наиболее благоприятный прогноз при микрокортикотропиномах — 85% вероятности полного восстановления всех функций гипофиза, 20-25% — при соматропиноме и пролактиноме.

Рецидивы составляют 12% от общего числа операций и выздоравливают 67% прооперированных.

Иногда пролактиномы самоизлечиваются.

Видео: Аденома гипофиза — проявления, диагностика, лечение

О симптомах и признаках аденомы гипофиза, диагностике и видах опухоли и их клинических проявлениях. Также в ролике о лечении аденомы гипофиза.

Источник: https://doctor-panov.ru/endokrinologiya/simptomy-adenomy-gipofiza-u-muzhchin-osobennosti-razvitiya-i-priznaki.html