Повышенное внутричерепное давление – симптомы, лечение у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

• защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
• осуществляет питание;
• поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления.

Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно.

Его могут вызвать:

• кашель;
• сосание груди малышом;
• акт дефекации;
• подъем тяжести подростком;
• нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

• взять сантиметровую ленту;
• замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
• средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

• детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
• нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
• изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

• допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
• МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
• энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
• компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон.

Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора.

Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

• для новорожденных – 1,6-6;
• у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

• опухоли мозга;
• энцефалит;
• отеки и воспаления головного мозга;
• менингит;
• травмы головы;
• ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
• гематомы;
• кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

• токсикоза;
• врожденных патологий;
• отслойки плаценты;
• родовых травм шейных позвонков;
• внутриутробных инфекций;
• генетических патологий;
• острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
• отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

• головные боли;
• замедление развития;
• сонливость;
• проблемы с запоминанием информации;
• невнимательность;
• плохой почерк;
• мелькание в глазах темных точек;
• капризы;
• большой лоб;
• проблемы со зрением;
• сильная рвота без облегчения;
• прикрытые глаза;
• плохо развитая речь;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

• беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
• проблемы со сном;
• тошнота, срыгивания у младенцев;
• отказ от еды;
• увеличенный размер головы;
• симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
• расширение вен под кожей головы;
• отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

• пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
• периодических подергиваний;
• неравномерного тонуса мышц;
• систематических судорог;
• открытых глаз во время сна;
• вялости;
• приступов замирания;
• непроизвольных движений зрачками;
• потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

• расхождение черепных швов;
• отказ от кормления;
• срыгивания;
• тошнота;
• опускание глазных яблок вниз;
• видимые вены на голове, переполненные кровью;
• замедленное физическое развитие;
• небольшая прибавка веса;
• сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

• лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
• на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

• двоение в глазах;
• усиление сердцебиения;
• сильная головная боль ночью, утром;
• синяки под глазами;
• апатия к любимым ранее делам;
• рвота;
• сонливость;
• появление косоглазия;
• судороги;
• появление вспышек перед глазами;
• быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

• повышенную извилистость сосудов;
• спазмированность артерий;
• расширение сосудов глазной сетчатки;
• отеки зрительных дисков;
• изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

• нормализация режима дня;
• прогулки на воздухе;
• ограничение физической активности;
• длительный сон;
• упорядочение питания;
• занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

• медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
• физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
• лечебную физкультуру;
• иглоукалывание;
• массаж;
• при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

• ухудшение зрения;
• нарушение дыхания;
• расстройство сознания;
• эпилептические припадки;
• задержка развития;
• расстройство координации движений;
• снижение мышечного тонуса;
• изменение работы сердца;
• затруднение мозгового кровообращения;
• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Доктор Комаровский: Внутричерепное давление

Отзывы

Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью.

В полгода симптомы прошли.
Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку.

Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.
Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон.

Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12049-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.html

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление (синдром повышенного интракраниального давления, внутричерепная гипертензия, ликворно-гипертензионный синдром) – это клинический синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, периодически возникающими расстройствами зрения.

Признаки повышенного внутричерепного давления

Причины

К повышению внутричерепного давления могут приводить следующие причины:

• объемное образование в полости черепа (абсцесс головного мозга, аневризма сосудов головного мозга, гематомы, кисты, метастатические или первичные опухоли головного мозга);
• отек головного мозга – может быть локальным или диффузным (общим), развивается на фоне токсических поражений, энцефалита, ишемического инсульта, печеночной энцефалопатии, гипоксии, ушиба головного мозга. При арахноидите и менингите развивается отек мозговых оболочек, что также приводит к повышению внутричерепного давления;
• повышенное кровенаполнение мозга – по причине либо затрудненного оттока крови от головного мозга по венозной системе (дисциркуляторная энцефалопатия), либо, наоборот, повышенного притока (гиперкапния, гипертермия);
• нарушения ликвородинамики – могут быть обусловлены понижением абсорбции, расстройством циркуляции или увеличением продукции церебральной жидкости (ликвора). Нарушения ликвородинамики всегда приводят к повышенному скоплению жидкости в полости черепа, т. е. к развитию гидроцефалии.

В ряде случаев повышенное внутричерепное давление у взрослых, а иногда и у детей, возникает под воздействием неизвестных причин (идиопатическая форма). Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин, страдающих ожирением.

Поэтому некоторые специалисты высказывают предположение, что в патологическом механизме повышения внутричерепного давления определенную роль играют эндокринные расстройства.

Также в формировании идиопатической формы данного клинического синдрома могут иметь значение:

• резкая отмена кортикостероидов, особенно после длительного курса применения;
• прием некоторых лекарственных средств;
• гипервитаминоз витамина А.

Идиопатическая форма повышенного давления нередко встречается у женщин, страдающих ожирением

Полость черепа представляет собой замкнутое пространство с ограниченным объемом, поэтому увеличение любой из входящих в нее структур приводит к повышению внутричерепного давления. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению головного мозга той или иной степени выраженности, в результате чего развиваются метаболические нарушения в нервных клетках (нейронах).

При значительном повышении внутричерепного давления происходит смещение структур головного мозга, т. е.

развивается дислокационный синдром – происходит вклинивание в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка, что приводит к компрессии ствола головного мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный нервные центры.

Результатом становится нарушение витальных функций, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа.

Виды

Повышение внутричерепного давления в зависимости от причины делится на две формы:

• первичная (идиопатическая) – точную причину установить не удается; отличается доброкачественным течением;
• вторичная – развивается как осложнение заболеваний и травм головного мозга.

По длительности течения выделяют острую и хроническую формы повышения внутричерепного давления. Острая форма обычно развивается на фоне нейроинфекционных процессов, черепно-мозговых травм.

Причинами хронического повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей довольно часто становятся медленно растущие объемные образования (кисты, опухоли), сосудистые нарушения.

Нередко хроническая форма синдрома становится резидуальным следствием токсической энцефалопатии, инсульта, инфекций, травм и целого ряда других острых мозговых процессов, а также нейрохирургических операций.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Основным признаком повышения внутричерепного давления является головная боль. При острой форме синдрома ее интенсивность быстро нарастает, а при хронической боль постоянная, с периодическими приступами усиления.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении обычно локализуется в лобно-теменных областях, носит распирающий характер и ей сопутствует ощущение давления изнутри на глазные яблоки.

Нередко она сопровождается тошнотой, а при значительной внутричерепной гипертензии у пациентов возникает рвота, вплоть до неукротимой.

Головная боль – основной симптом повышенного внутричерепного давления

При хроническом повышении внутричерепного давления ухудшается общее состояние. Развиваются повышенная метеочувствительность, быстрая психическая и физическая утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Резкое и значительное повышение внутричерепного давления приводит к расстройствам сознания – от легкой оглушенности до тяжелой комы.

Симптомами повышения внутричерепного давления становятся и нарушения зрительной функции:

• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах (диплопия);
• размытость контуров наблюдаемых предметов.

Вторичному повышению внутричерепного давления всегда сопутствуют симптомы основной патологии (очаговые, общемозговые, интоксикационные, общеинфекционные).

Повышенное внутричерепное давление у детей

Причины повышенного внутричерепного давления у детей:

У детей синдром длительное время протекает субклинически, т. е. не имея яркой клинической картины. Это связано с повышенной эластичностью и податливостью швов черепа, а также относительной мягкостью черепных костей, характерных для первых лет жизни.

Выбухание родничка у грудничка может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении

Повышенное внутричерепное давление у детей первого года жизни проявляется следующими симптомами:

• отказ от груди;
• беспокойство;
• капризность, плаксивость;
• частые обильные срыгивания;
• выбухание родничка;
• глазодвигательные расстройства.

Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).

• 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
• 5 приемов «аэробики для мозга»
• 5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству

Диагностика

Диагностика повышения внутричерепного давления, а также оценка степени тяжести синдрома представляют определенные трудности. Это связано, прежде всего, с тем, что величина интракраниального давления не является постоянной величиной и подвержена выраженным колебаниям в течение суток. В норме она составляет 70–220 мм водного столба.

Ориентировочные данные позволяет получить эхоэнцефалография, однако оценивать их следует только в сочетании с данными клинической картины.

При рентгенографии черепа у пациентов с длительно сохраняющимся повышенным внутричерепным давлением выявляют характерный признак – «пальцевые вдавления».

Одним из видов диагностики повышенного внутричерепного давления является эхоэнцефалография

Достоверно измерить внутричерепное давление возможно посредством выполнения пункции желудочков и введения в них специального электронного датчика. Это инвазивная процедура, требующая создания в черепе трепанационного отверстия, в связи с чем она выполняется только в условиях нейрохирургического стационара.

Для выявления основной патологии, приведшей к повышению внутричерепного давления, выполняют:

• УЗДГ кровеносных сосудов головы;
• нейросонографию (у детей первого года жизни, пока не закрылся большой родничок);
• магниторезонансную, компьютерную (мультиспиральную компьютерную) томографию;
• лабораторное исследование (клиническое, биохимическое, цитологическое) спинномозговой жидкости;
• стереотаксическую биопсию новообразований головного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

При подозрении на повышение внутричерепного давления пациент должен быть проконсультирован офтальмологом с обязательным осмотром глазного дня. Характерным для данного состояния изменением является отек диска зрительного нерва.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Консервативная терапия проводится при хроническом или резидуальном повышении внутричерепного давления без признаков быстрого прогрессирования. При острой форме синдрома консервативная тактика оправдана при медленном нарастании внутричерепной гипертензии, отсутствии признаков дислокационного синдрома и выраженных нарушений сознания.

Медикаментозное лечение повышенного внутричерепного давления проводится мочегонными препаратами (гидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид, маннитол). Дозировки, кратность и длительность применения определяются врачом исходя из состояния пациента. Терапия многими видами диуретиков требует дополнительного назначения препаратов калия (хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Медикаментозное лечение повышенного внутричерепного давления заключается в применении мочегонных препаратов

Одновременно с коррекцией уровня внутричерепного давления проводится активное лечение основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противовирусные препараты. При сосудистых нарушениях показаны венотоники (гесперидин с диосмином, экстракт конского каштана) или вазоактивная терапия (нифедипин, винпоцетин, аминофиллин).

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

В комплексном лечении повышенного внутричерепного давления применяют препараты с нейрометаболическим действием (гидролизат головного мозга свиньи, глицин, пирацетам, γ-аминомасляную кислоту). Улучшить венозный отток от головного мозга позволяет краниальная мануальная терапия.

При остром повышении внутричерепного давления или в период обострения хронической формы пациенту рекомендуют ограничить все виды деятельности с нагрузкой на зрение (чтение книг, просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, вязание), а также отказаться от прослушивания музыки через наушники.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа. При наличии показаний может быть проведено вентрикулярное наружное дренирование.

С целью устранения причины повышения внутричерепного давления могут быть показаны плановые хирургические операции (церебральное шунтирование с целью ликвидации гидроцефалии, коррекция врожденных аномалий, удаление внутричерепных объемных новообразований и т. д.).

Профилактика

Профилактика развития внутричерепной гипертензии включает:

• своевременное и активное лечение нейроинфекционных заболеваний;
• профилактику черепно-мозговых травм;
• своевременную коррекцию расстройств ликвородинамики, кровообращения;
• рациональное ведение беременности и родов;
• избегание психических и физических перегрузок;
• соблюдение режима дня;
• отказ от вредных привычек.

Возможные последствия

1. Последствия повышенного внутричерепного давления определяются многими факторами, в частности, длительностью синдрома, компенсаторными возможностями организма, своевременности начала терапии.
2. При быстром нарастании внутричерепного давления и развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход.
3. Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.
4. Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).
5. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie.php

Повышенное внутричерепное давление — симптомы, признаки, лечение у взрослых и детей

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Нервные болезни

Как счастлив тот, кто никогда не испытывал головной боли! Но вряд ли в современном мире такой счастливчик отыщется. Все знают, сколь изнурительна эта боль. Но давайте не путать! Любая боль, в том числе и головная – это не диагноз, а намек вашего организма на то, что что-то пошло неправильно. Поэтому ставить себе диагнозы – дело не только неблагодарное, но и чревато последствиями.

Повышение внутричерепного давления чревато серьезными последствиями

Тем более что голова – это наш компьютер, системный блок. И если там «загораются не те лампочки», то не надо ждать, пока он сгорит полностью. Нужно начинать срочно что-то делать. Ну, хотя бы, обратиться к профессионалу.

Что такое внутричерепное давление

В нашем сердце и головном мозге есть такие органы, как желудочки. Сердцу, как обычно, хочется покоя, а вот мозгом мы и займемся. В желудочках головного мозга содержится жидкость, известная, как спинномозговая. Медики называют ее ликвор. На ней лежит масса «обязанностей».

Природа бережет человека. Она создала нас так, чтобы наш главный компьютер был максимально защищен от внешний влияний. К примеру, кости черепа в 10 раз прочнее, чем все остальные кости нашего тела. Представьте, чтобы проломить череп, нужно приложить силу в 10 раз большую, чем для поломки любой другой кости.

Вот и спинномозговой ликвор выполняет, в том числе амортизационную функцию, защищая не просто весь мозг, а конкретно, наше «серое вещество». Он может истекать наружу из носа и ушей, к примеру, при переломе основания черепа.

Без этой жидкости, в принципе, не возможно бы было нормальное функционирование головного мозга.

Ликвор выделяется из крови и, находясь в постоянном движении, циркулирует в спинномозговых каналах. И если, вдруг, в какой-то части этого канала произойдет скопление этой жидкости, т.н. нарушение ликвородинамики, то это и вызывает повышение внутричерепного давления (ВЧД). Постоянный уровень повышенного внутричерепного давления называется «внутричерепная гипертензия» (ВЧГ).

Повышение внутричерепного давления происходит из-за неправильного распределения ликвора

Не надо путать артериальное давление с внутричерепным. Хотя, и то, и другое вызывает головную боль. И то, и другое давление может колебаться в течение дня, как вниз, так и вверх – это нормально.

Об артериальной гипертонии говорят при стойком повышении артериального давления. О внутричерепной гипертензии говорят также, при стойком повышении ВЧД.

Итак, повышение внутричерепного давления – это симптом, внутричерепная гипертензия – это заболевание.

Причины повышения внутричерепного давления

• Для детей и взрослых. Поскольку, причины и симптоматика ВЧД у этих двух групп несколько отличается
• — нейроинфекции (энцефалит – воспаление мозга, менингит – воспаление мозговой оболочки). Это самая частая причина ВЧГ; — опухоли головного и спинного мозга; — травмы головы;
• — нарушение кровообращения – при спазмах сосудов ликвор не в состоянии нормально функционировать;

— инсульт (нарушение мозгового кровообращения); — водянка (гидроцефалия) у младенцев; — хронические мигрени;

— гипоксия мозга (недостаток кислорода) по любым причинам;

— сильные пищевые и токсические отравления; — ожирение, как следствие нарушения обмена веществ, либо тяжелые формы сахарного диабета; — избыток в организме витамина А; — чрезмерные эмоциональные срывы; — гормонотерапия (то есть, не само эндокринное заболевание, как таковое, а именно гормональные лекарства);

— травмы, либо заболевания позвоночника.

Диагностика заболевания

Косвенные методы подтверждения диагноза:

Для диагностики нарушений внутричерепного давления проводится ЭЭГ головного мозга

— ЭЭГ головного мозга (электроэхоэнцефалограмма) – снимаются показания мозга с его электрических биотоков.

Не очень достоверный метод, так как нормальная ЭЭГ сейчас встречается крайне редко, и отклонения в ЭЭГ не говорят на 100% о патологии мозга; — нейросонография – УЗИ головного мозга, делается только грудничкам, пока у тех не закрылся родничок; — КТ – компьютерная томография мозга определяет состояние мозговых желудочков, их расширение, либо сужение.

Большой минус этого метода – высокая степень радиации; — МРТ – магнитно-резонансная томография, наиболее точный метод с самой низкой долей радиации. При необходимости, в сосуды мозга вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть все, что не покажут иные методы обследования;

— осмотр у окулиста, который может судить о повышенном ВЧД по состоянию глазного дна. Для этого он осматривает сосуды и измеряет давление глазного дна.

Хирургические методы:

— введение катетера непосредственно в желудочек мозга, что позволяет при необходимости, откачать лишнюю жидкость. Самый точный метод диагностики внутричерепной гипертензии; — введение субдурального винта в черепное отверстие; — измерение ВЧД с помощью эпидурального датчика, который вводят между черепом и кожей. Используется крайне редко;

— введение иглы с манометром в спинномозговой канал, требует «ювелирного» профессионализма. Известен метод, как спинномозговая пункция, позволяющая также брать материал для исследования.

Симптомы внутричерепного давления

У врослых:

— частая, либо постоянная головная боль с тошнотой (т.н.

упорная цефалгия); — повышение артериального давления, либо его скачки (дистония); — астения — вялость, утомляемость, раздражительность, снижение умственной деятельности, ухудшение памяти; — повышенная потливость, проявляющаяся приступообразно; — нарушение сознания, предобморочное состояние; — нарушение зрения: «мушки» перед глазами, отсутствие четкости, расширение зрачков без их реакции на свет;

— темные круги под глазами, отечность век.

У младенцев, грудничков и детей дошкольного возраста ВЧГ постоянно колеблется в течение дня – это нормально! Причиной тому служат плач с надрывом, крик, сильный испуг, быстрый бег, прыжки, длительное купание в море.

Как только ребенок успокаивается – все приходит в норму само собой. Тем не менее, повышенное внутричерепное давление у ребенка —  повод насторожиться. Что может косвенно указать на проблемы с ВЧД у детей? Это постоянная монотонная плаксивость, вялость, слабость мышц.

У новорожденных – частое срыгивание, слабая прибавка в весе.

Внутричерепное давление у детей может изменяться несколько раз за день

Существует т.н. симптом Грефе, который могут заметить родители. Когда ребенок опускает вниз зрачки, то у него видны белки глаз, то есть, глаза имеют выпученный вид.

 Рефлекс Моро – ребенок отводит голову назад, а руки – в стороны, затем он сводит руки на груди, как бы, обнимая себя. Это нормальный рефлекс, который бывает при испуге малыша (резкий стук, крик, грохот).

Если же этот рефлекс наблюдается в спокойном состоянии – то нужно непременно сказать об этом педиатру.

Еще есть такое понятие, как гидроцефалия. Это врожденное заболевание, характерное для новорожденных и имеющее генетические корни. Из-за избыточного присутствия ликвора в мозгу, внутричерепное давление у грудничка повышается, расширяя родничок.

Таким образом, голова неестественно увеличивается в размерах. Заболевание грозное, но редкое, страдает один ребенок на 3-4 тысячи. У таких грудничков признаки ВЧГ на лицо. У детей после 2-х лет, когда зарастает родничок, голова при повышенном ВЧД не увеличивается в размерах.

Если не устранить эту проблему, то она может повлечь за собой смерть новорожденного.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Симптоматическое лечение. Назначают мочегонные препараты, которые разгрузят мозг, уменьшая количество мозговой жидкости. Витамины укрепят иммунную систему.

Обезболивающие и успокаивающие таблетки снизят повышенную эмоциональность и тревогу. Для контроля артериального давления назначают сосудистые лекарства.

Для улучшения функционирования мозга больному дают ноотропные препараты.

Дополнительное лечение. При проблемах с позвоночником хороший эффект дает мануальная терапия, позволяющая улучшить мозговое кровообращение и насыть мозг кислородом. Гомеопатия и специальная гимнастика применяются при отсутствии тяжелой причины (опухоль мозга, травмы головы и позвоночника).

Хирургическое лечение. С помощью дренирования обеспечивают отток избыточной жидкости из мозга, тем самым снижая ВЧД.

Народные методы лечения

Стоит учесть, что ВЧГ не лечится дома. И нетрадиционное лечение может проходить либо параллельно с основным, либо в стадии реабилитации. Все нужно оговаривать с лечащим врачом.

Боярышник нормализует внутричерепное давление

— несколько веток шелковицы закипятить в 1 л. воды и настоять час. Прием по стакану 3 р. д. — взять настойки: боярышник 100, валериана 100, мята перечная 25мл, гвоздики 10 шт. Настоять 2 недели. Прием 75мл 3р.

Перед едой; — камфорный и этиловый спирт по 50 мл – ставить компрессы на лоб; — сок одного лимона, 2 ст. л меда, 100 мл воды – выпить все за 1 раз. Курс 3 недели; — 3 ст. л подорожника на 0,5 л. кипятка, настоять полчаса.

Прием 50мл 3 р.д. перед едой;

— пыльцу с медом (при отсутствии аллергии) применяют внутрь, ставят компрессы на лоб, втирают в затылок.

Последствия заболевания

Само по себе повышенное внутричерепное давление – грозный симптом, который может угрожать жизни больного.

Из-за повышенного давления внутри черепа может нарушаться мозговое кровообращение; ухудшаться мозговая деятельность, ухудшаться память.

Кроме того, хроническая головная боль, которую обычно дает ВЧГ, может серьезно испортить жизнь человека и, даже, привести к психическим расстройствам.

Профилактика повышенного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление (кроме детской гидроцефалии), это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому, необходимо фиксировать вышеперечисленные признаки повышения ВЧД, если таковые появляются, и искать причину, обратившись к доктору.

Видео

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: https://simptom.org/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-priznaki-lechenie/

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Внутричерепное давление – это давление в черепной коробке, которое возникает из-за чрезмерно большого или же недостаточного количества спинномозговой жидкости в определенном участке черепа.

Спинномозговая жидкость, по-научному, называется «ликвор».

Давление создается при нарушении циркуляции этого ликвора. Вещество находится в полости спинного и желудочках головного мозга, в пространстве между костями черепа и головным мозгом.

Ликвор обволакивает мозг и защищает его от механических повреждений.

Эта жидкость постоянно обновляется, циркулирует из одной зоны в другую, находится под определенным давлением. Полное обновление ликвора производится где-то за неделю.

Но иногда происходит нарушение циркуляции ликвора и он скапливается в одном месте. Скопление жидкости буквально давит на мозг и это провоцирует повышенное внутричерепное давление.

Если вещества, наоборот, недостаточно, то внутричерепное давление будет пониженным.

Какие составляющие влияют на ВЧД?

Среди основных стоит отметить такие:

• тонус сосудов мозга;
• церебральное перфузионное давление;
• объем кровотока в мозге;
• функция произведения и всасываемости в кровь ликвора;
• проницаемость физического барьера между ЦНС и кровеносной системой;
• функционирование коллоидных веществ, которые оказывают давление на ликвор.

Изменения в одной или нескольких из этих систем могут вызвать понижение или повышение уровня ликвора в черепно-мозговой коробке.

Как измеряется внутричерепное давление

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столбика.

Для взрослого человека считается нормой 5-7 мм рт. ст., для ребенка – 1-2 мм рт. ст.

Для определения данного показателя, в боковой желудочек мозга (там содержится спинномозговая жидкость) вводится специальный катетер. Этот способ достаточно точный.

Субдуральный винт: он вставляется в отверстие в черепе. Затем выполняются измерения давления в субдуральном пространстве.

Причины отклонений от нормы

ВЧД может быть пониженным и повышенным.

Что может вызывать пониженное внутричерепное давление?

Пониженное внутричерепное давление еще называют гипотонией. Считается, что каждый пятый житель мегаполиса страдает данным заболеванием.

В общем, причины пониженного внутричерепного давления у взрослого, подростков и детей — повреждение черепных костей или мозговых оболочек (которые вызывают вытекание ликвора), в ходе дренирования желудочков мозга или люмбальной пункции.

А также:

• травмы головы;
• опухоли мозга;
• длительное сужение сосудов;
• хроническая усталость;
• нехватка витаминов;
• длительное принятие мочегонных средств;
• интоксикации (алкогольные, наркотические, медикаментозные);
• аллергические реакции;
• переутомление;
• депрессии, состояние эмоциональной подавленности;
• инфекции;
• неправильный образ жизни;
• остеохондроз грудного и шейно-грудного отделов;
• заболевание ССС;
• эндокринные расстройства;
• дисбаланс в функционировании внутренних органов;
• во время беременности, критических дней, других изменений гормонального фона;
• после операций на головном мозге.

Каковы причины повышенного давления?

Причины повышения внутричерепного давления у взрослых, подростков и детей — увеличение количества ликвора, крови, тканевой жидкости или тканей внутри черепа.

Может возникнуть при следующих факторах:

• гипоксия мозга;
• инсульт;
• менингит;
• нарушения обменных процессов (спинномозговая жидкость плохо всасывается в кровь);
• избыток жидкости в организме;
• патологическая недостаточность объема черепа;
• регулярные спазмы сосудов, в результате чего циркуляция ликвора нарушается;
• мигрень;
• опухоли;
• энцефалит;
• лишний вес;
• гидроцефалия;
• микроинсульты и инсульты;
• сильная интоксикация;
• переизбыток витамина А;
• нарушение обменных процессов, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
• ранее закрытие родничка у новорожденных (кранистеноз);
• гипонатриемия.

Очень важно различать, является ли это временной или систематической проблемой. Например, у человека после нескольких дней обильного кашля давление повысится до 80 мм рт. ст. (!).

Но с большей вероятностью оно спадет после излечения кашля и воссоздания привычного биоритма.

В норме, ВЧД у взрослых может подниматься до 15 мм рт. ст.

Какие основные симптомы заболевания

Симптомы внутричерепного давления у взрослых (женщин и мужчин), у детей и у новорожденных будут различными.

Повышенное давление у взрослых

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослого:

• нарушение реакции глаз, двоения, помутнения, вспышки перед глазами;
• головная боль – при пониженном ВЧД к утру усиливается, а при повышенном – к вечеру;
• отечность лица, век, глазного нерва;
• шум в ушах, снижение слуха;
• метеочувствительность;
• «разбитое» ощущение;
• внезапное повышение потоотделения;
• боли в голове при чихании, кашле, повороте головы;
• боли вверху спинного мозга и шейного позвонка;
• раздражительность;
• синяки под глазами;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• сонливость.

Одна из причин повышенного внутричерепного давления у младенцев — гидроцефалия у новорожденного.

Какие препараты от мигрени действительно помогают устранить боль и уменьшить общее количество приступов. Мы предлагаем конкретные рабочие варианты.

Пониженное ВЧД у возрастных пациентов

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы:

• боли в области сердца;
• предобморочные состояния, обмороки;
• рвота, тошнота;
• тяжесть в желудке;
• головная боль усиливается при принятии вертикального положения.

Симптомы пониженного ВЧД у детей

Низкое внутричерепное давление у детей имеет такие симптомы и признаки:

• головная боль в затылочной зоне (если малыш не может сообщить словесно, то можно заметить постоянные опускания головы вниз, капризность, плач, крик, хватание руками за голову);
• головная боль в вертикальном положении усиливается;
• миненгизм: вялость, повышенная утомляемость, апатия, пониженное сердцебиение;
• тошнота, рвота;
• головокружения;
• судороги;
• раздражительность, возбудимость и капризность сменяются вялостью, сонливостью, беспокойным и прерывистым сном.

Ребенок может проспать достаточно долго, а во время завтрака плакать и отказываться от еды.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Повышение внутричерепного давления у детей и подростков имеет такие симптомы:

• сильные головные боли;
• рвота, не связанная с тем, что ребенок съел (даже натощак возможно);
• задержка умственного развития;
• косоглазие;
• быстрая утомляемость;
• снижение частоты сердцебиения;
• снижение частоты дыхания.

Как проявляет себя пониженное давление у новорожденных

Пониженное внутричерепное давление имеет такие симптомы у новорожденных детей:

• вялость, раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• укачиваемость в транспорте;
• крики и плач при смене положения тела;
• рвота, тошнота;
• непроизвольное постоянное опускание головы вниз.

Новорожденные и повышенное давление

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного:

• выпячивание и пульсация родничка;
• срыгивания (1-2 столовых ложки молока после кормления);
• заторможенная реакция на внешние раздражители;
• быстрая утомляемость;
• вялость, сниженная активность, которая сменяется криками, плачами;
• вздрагивания во время сна;
• крики при кашле и чихании;
• дрожание подбородка, рук и ног;
• расширенные вены, особенно на висках и на лбу;
• большая голова с выпяченными глазами.

Лечение повышенного и пониженного ВЧД

Данную проблему необходимо срочно устранять при ее выявлении, поскольку кроме как физического дискомфорта, она приводит к отмиранию тканей органов, сердечному приступу и другим смертельным явлениям.

• Если же причина иная (например, изменение структуры, анатомические особенности строения, опухоли, гидроцефалия), то может быть назначена операция.
• Младенцам и детям в сознательном возрасте могут назначить сеансы массажа, препараты для регуляции давления (например, мочегонные средства понижают внутричерепное давление или же сосудистые лекарства), витамины, иглотерапию.
• Еще всем больным однозначно будет показано регулирование образа жизни: правильное питание, нормальный уровень физической активности, полноценный отдых и сон, сеансы массажа (воротниковой зоны).
• Также существуют народные методы лечения проблем с ВЧД.
• В любом случае, в зависимости от этиологии заболевания, необходимо подбирать методику, направленную на нормализацию внутричерепного давления и улучшению общего физического состояния.

Читайте ещё

Источник: https://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy.html

Если у ребёнка повышенное внутричерепное давление..

Что такое внутричерепное давление (ВЧД)? Когда оно повышается? Когда повышение внутричерепного давления опасно? При каких заболеваниях оно выше нормы? Как измерить внутричерепное давление? Что не нужно использовать при повышенном ВЧД? Препараты, улучшающие мозговое кровообращение, – что это?

Для начала давайте рассмотрим, что же представляет собой внутричерепное давление.

В мозге есть особые полости (желудочки) и каналы, по которым циркулирует спинномозговая (цереброспинальная) жидкость. Она содержит питательные вещества, гормоны и др.

Эта жидкость имеет определенное давление и давит на мозг (стенки желудочков мозга), давление это через структуры мозга передаётся на череп. Это и есть внутричерепное давление.

Вырабатывается эта жидкость в сосудистых сплетениях мозга, течет по каналам, попадает в полости мозга (желудочки), а утекает она в венозные синусы мозга, т.е. в кровеносное русло.

Когда внутричерепное давление повышается?

Оно повышается:— когда продуцируется слишком много спинномозговой жидкости;- когда нарушается всасывание спинномозговой жидкости;- когда повреждаются стенки желудочков мозга (при черепно-мозговых травмах)- при наличии опухолей, воспалений в мозге;- при кровоизлиянии в мозг;- тяжелые инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит).

То есть, попросту говоря, кроме травм, опухолей и инфекции, внутричерепное давление повышается, когда высокий приток и малый отток жидкости либо повреждение полостей, в которых эта жидкость циркулирует. Это как если надеть на кран шланг, открыть кран (пустить воду) и зажать шланг на выходе. Естественно давление в шланге повысится.

Это может происходить при гидроцефалии (водянка головного мозга). Гидроцефалия может быть врождённой или возникать вследствие опухолей, воспаления, травм, после менингита, менингоэнцефалита, интоксикаций и др.

Симптомы при гидроцефалии:— рост окружности головы, опережающий остальные части тела;- выбухающий напряжённый родничок;- частое запрокидывание головы;- смещение глазных яблок к низу;- головные боли;- плохой аппетит;- тошнота и рвота;- вялость;- иногда косоглазие.

Вообще, любой человек, у которого стойкое повышенное внутричерепное давление, – это инвалид. Повышенное внутричерепное давление – это симптом очень редких и очень опасных заболеваний (гидроцефалия, менингиты, врождённые патологии и др). Если ребёнок бегает, прыгает, играет, рисует, занимается своими любимыми делами, то у такого ребёнка с внутричерепным давлением всё нормально.

Если ваш малыш активен, бегает, прыгает, играет, у него нормальный аппетит, он адекватно реагирует на окружающее, то повышенное внутричерепное давление к такому ребёнку никакого отношения не имеет.

Патологически повышенное внутричерепное давление лечат:— инфекционисты (при менингитах, энцефалитах);- реаниматологи и хирурги (при черепно-мозговых травмах).

• Как измерить внутричерепное давление?
• Есть только 2 способа:
• 1) сделать спинномозговую пункцию (введение иглы в полость спинного мозга) и подключить манометр (прибор для измерения давления жидкости или газа);
• 2) вскрыть череп, сделать пункцию желудочков мозга и подключить манометр.

Но различные шарлатаны, якобы от медицины, напридумывали кучу якобы измерителей внутричерепного давления. Прикладываем к голове некий датчик, который показывает нам якобы внутричерепное давление в нашей голове. На самом деле, естественно, таких датчиков, измерителей не существует в природе вообще.

Вообще, наличие стойкого внутричерепного давления – это симптом тяжелых повреждений головного мозга.

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у детей первого года жизни:— расхождение швов черепа;- выбухающий родничок;- окружность головы выше нормы.

Теперь, как правильно измерять окружность головы?

Измерительная лента должна проходить спереди по надбровным дугам, а сзади по самой выступающей части головы.

У новорождённых средний размер окружности головы – 35 см. Нормой является размер 32-38 см. Каждый месяц размер окружности головы должен увеличиваться на 2 см. У ребёнка до 6 месяцев жизни размер окружности головы выше размера окружности грудной клетки. Ближе к 3-6 месяцам жизни эти размеры примерно равны. Затем размер окружности грудной клетки начинает превышать размер окружности головы.

У каждого ребёнка есть наследственная предрасположенность к формированию костей черепа. Если у родителей имелись отклонения в размерах головы, но это не являлось патологией и не отразилось на развитии, то в 25% случаев такое повторится и у их ребёнка. Можно взять детские фотографии родителей и сравнить строение их головы на фото и головы их малыша.

Основные признаки повышенного внутричерепного давления у человека любого возраста:— головные боли;- тошнота и рвота;- расстройства сознания (поведения);- судороги;- нарушение зрения.

Но никакой отдельно взятый признак сам по себе не говорит о наличии повышенного внутричерепного давления!

Не являются признаками повышенного внутричерепного давления:— выявленные при УЗИ головного мозга «нарушения» (расширенные желудочки, субарахноидальное пространство, межполушарная щель, кисты);- позднее закрытие родничка;- расстройство поведения (гиперактивность, агрессия и т.п.);- вздрагивания, дрожание (губы, подбородка. конечностей и др.);- якобы задержка в развитии (поздно начал ходить, поздно начал говорить и т.п.);- плохой сон;- носовые кровотечения.

Некоторые педиатры и детские неврологи по одним им понятным причинам (не понравился размер головы, сосудики на голове) нормальному, активному, жизнерадостному ребёнку ставят диагноз повышенное внутричерепное давление. Да еще иногда при этом в летнюю жару назначая малышу диуретики (мочегонные), которые в такую жару при малом потреблении жидкости приводят к обезвоживанию организма малыша. Таких врачей нужно лишать диплома.

Внутричерепное давление не лечат:— гомеопатией;- фитопрепаратами (травами);- витаминами;- БАДами (биологически активными добавками);- массажем;- другими методами альтернативной и народной медицины.- препаратами «улучшающими» мозговое кровообращение и метаболизм (обмен веществ) в головном мозге.

Касательно последнего пункта. Если на упаковке или в инструкции к препарату пишут, что он что-то там «улучшает», то этот препарат, скорее всего, – ничего не лечит. Понятия «улучшать» в научной медицинской терминологии не существует. «Лучше» или «хуже» – это субъективное ощущение человека. Для кого-то лучше, для другого еще лучше, для третьего хуже.

Что значит «улучшать мозговое кровообращение» – непонятно. Вот, например, относительно повышения или понижения, нормализации кровяного давления всё ясно, потому что есть нормы. А какие нормы мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге? Как их измерить? Никак. Это просто субъективная оценка, которой нет места в научной медицине.

1. Понизить уровень холестерина – да, мы объективно можем измерить.
2. Понизить артериальное давление – да, можем объективно измерить.
3. Повысить скорость заживления (зарастания) раны – да, скорость можно объективно измерить.
4. Ведь мы же не говорим «улучшить кровяное давление» или «улучшить уровень холестерина», потому что «улучшение» чего-то там – это субъективная оценка.
5. Да, устранение боли – это тоже по ощущениям, но тут мы четко можем определить, есть боль или нет, её интенсивность.
6. Но как даже по ощущениям определить улучшение мозгового кровообращения или обмена веществ в мозге?

Перестала кружиться голова? Это прекращение головокружения, а не улучшение мозгового кровообращения.

Повысилась способность к запоминанию, вы стали меньше забывать? Это повышение памяти, которые можно измерить, а не улучшение мозгового кровообращения.

Таким образом, «улучшение мозгового кровообращения» или «улучшение обмена веществ» – это мифические понятия, которые не только никто не может измерить, но даже четко определить что же это такое.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b782d7ca2771e00a97287dd/5c91defa09148900b5c92108