Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни.

Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

• катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
• катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
• катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

• атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
• гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

• дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
• постоянное стремление к дефекации;
• анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
• боли в левой части живота, судороги;
• слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
• боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
• диарея или запор;
• недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

• повышение температуры тела;
• анемия, слабость, упадок сил;
• внезапное похудение;
• потеря аппетита;
• боль в суставах;
• сыпь на коже;
• воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
• депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

 Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

1

Подготовка к ректоскопии

2

Подготовка к ректоскопии

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/193

Проктит кишечника

Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

• кишечные инфекции;
• наличие сифилиса;
• появление паразитарных болезней;
• появление неспецифических воспалений;
• наличие различных нарушений в прямой кишке;
• употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
• гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
• появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

• наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
• длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
• наличие аутоиммунных болезней;
• болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
• болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки.

Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы. 

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

• стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
• могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
• покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• Массаж.
• Лечебная гимнастика.
• Радоновые ванны.
• Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши.

Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными.

По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона.

Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение.

Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями.

Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции.

При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://medsimptom.org/proktit-kishechnika/

Проктит

Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами.

Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов.

Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.

Проктит

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные.

К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки.

Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д.

В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце.

Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки.

Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п.

У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей.

Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции.

При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла.

У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области.

Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки.

Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:

• Катарально-слизистый — при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
• Катарально-геморрагический — слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
• Катарально-гнойный — наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
• Гнойно-фибринозный — воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
• Эрозивный — на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
• Язвенный — на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
• Язвенно-некротический — образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
• Полипозный — сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.

Хронический проктит подразделяют на:

• Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
• Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
• Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями.

Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки.

У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.

Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания.

Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым.

На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов.

При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки.

Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище.

Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр.

Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии.

При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками.

Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала.

Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию.

Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии.

Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками.

Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки.

Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctitis

Проктит: симптомы и лечение у взрослых

Болезни, незаметные снаружи, порой сильно портят человеку жизнь. К таким заболеваниями относится проктит кишечника — патология, не опасная для жизни, но раздражающая, вызывающая дискомфорт и ухудшающая самочувствие пациента.

Причины и признаки проктита

Проктит кишечника — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание может распространяться на прилегающие к кишечнику ткани жировой клетчатки (парапроктит), на сигмовидную кишку (проктосигмоидит). Общие признаки для всех видов проктита — дискомфорт внутри пря-мой кишки, болезненные ощущения, нарушения дефекации.

Заболевание провоцируют многие факторы. Распространенная причина острого проктита — местные повреждения прямой кишки: трещины, разрывы вследствие запора, операций, анального секса, травмы от инородного тела в кишке и раздражения, вызванные клизмами.

Обычно проктит имеет инфекционные и паразитарные причины: сальмонеллез, энтеровирусы, герпес, дизентерийная амеба, хламидии, туберкулезные микобактерии, возбудители гонореи и сифилиса, заражение глистами. Хронический проктит чаще возникает как следствие общих заболеваний:

• ЖКТ — колита, язвы желудка, болезней печени;
• нарушений в кровеносной системе: варикоза, геморроя, тромбофлебита;
• аутоиммунных поражений;
• опухолей кишечника;
• последствий лучевой терапии.

Нарушения функций прямой кишки также вызываются неправильным питанием: пища, обедненная клетчаткой, злоупотребление острым, копченым, пряностями и алкоголем.

Предрасполагающие факторы — частые переохлаждения, болезни мочеполовой системы, малоподвижный образ жизни.

Иногда заболевание прямой кишки наблюдается у детей. Воспаление у грудничка связано с непереносимостью грудного молока или смесей, кишечными инфекциями.

Виды проктита

Виды патологии разграничивают по характеру воспаления:

• катаральный — с покраснением и отеком слизистой, кровоточивостью;
• гнойно-фиброзный — разрастание соединительной ткани с гнойными включениями;
• полипозный — с формированием доброкачественных выростов;
• эрозивный — отличается наличием эрозий кишечной стенки;
• язвенный проктит — с глубокими изъязвлениями слизистой.

Отсутствие лечения грозит осложнениями — воспалением окружающих органов, перитонитом, свищами, раковыми опухолями. В хронической форме болезни периоды обострения чередуются с ремиссией, симптомы выражены неявно. Чаще встречается атрофический проктит с истончением слизистой.

Симптомы хронического и острого проктита

В острой стадии больной испытывает тянущие длительные боли в области ануса, усиливающиеся во время дефекации. Боли могут отдавать в поясницу, половые органы, низ живота.

Больного беспокоят учащенные тенезмы — позывы к дефекации.

Частый симптом — слизистый стул, иногда с включениями крови или гноя. Из-за боязни больного сходить в туалет может возникнуть запор.

Наблюдаются признаки воспаления: гипертермия, озноб, слабость. Со стороны ЖКТ возникают расстройство аппетита, тошнота, метеоризм. Своевременное лечение острого проктита дает благоприятный прогноз.

Специфические симптомы герпетического проктита: водянистые пузырьки вокруг ануса, воспаление лимфоузлов. При осмотре больного заметны признаки анемии: слабость, бледность кожи. При длительном течении болезни возможно истощение.

Болезнь диагностируют с помощью пальцевого исследования, аноскопии или ректороманоскопии.

Лечение проктита

Проктит кишечника, симптомы и лечение у взрослых предполагают применение лекарств в сочетании с коррекцией питания, образа жизни. Лечение назначается в зависимости от вида болезни, поэтому диагностику должен проводить специалист-проктолог.

Рекомендации по режиму питания и отдыха, местные противовоспалительные меры:

• щадящая диета с исключением, острого, кислого, жареного, копченого, грубой клетчатки;
• регулярность и дробность питания;
• постельный режим в острой стадии;
• сидячие ванночки с антисептическим раствором марганцовки;
• смазывание анального отверстия облепиховым маслом;
• успокаивающие средства на основе трав.

Применение медикаментов зависит от причины болезни. Так, в случаях механической травмы прямой кишки снять отеки и воспаления помогут глюкокортикостероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). При кишечных инфекциях показано лечение антибиотиками с последующим восполнением полезной флоры кишечника.

Причина заболевания	Группы препаратов с примерами
Возбудитель кишечной инфекции	антибактериальные: Фуразолидон; антибиотики тетрациклинового ряда: Доксициклин, Левомицетин; свечи, мази с антисептическим действием: Симетрид, Проктозан; пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс.
Механические травмы, раздражающие вещества	НПВС: Ибупрофен, Нимесулид; Спазмолитические: Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон; Гормональные средства: Ультрапрокт, Релиф Ультра; Слабительные: Дюфалак, Гутталакс.
Постлучевой проктит	Обезболивающие препараты: спазмолитики, наркотические, НПВС; Антиоксиданты: токоферол, витамин С.
Вирус герпеса II типа	Противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир; иммуномодуляторы; антигистамины; НПВС

Лечение хронического проктита у взрослых направлено на выявление и устранение основной причины заболевания. Производится комплексно, в сочетании с диетой, немедикаментозными средствами.

Хирургическое лечение показано при наличии опасных осложнений (непроходимость кишечника, спайки, обширные травмы), опухолей прямой кишки. В последнем случае обязательна диагностика и контроль врача-онколога.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами используется в дополнение к основной схеме терапии, оно дает медленный и мягкий эффект. Применяемые способы:

1. Отвары лекарственных трав — ромашки, календулы, крапивы.
2. Пример рецепта: по 1 чайной ложке сухой травы ромашки аптечной и цветов календулы заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимают каждый час в расчете 1 стакан в течение суток.
3. Микроклизмы с растительными отварами. Местное введение средств оказывает смягчающее, антисептическое, регенеративное действие.
4. Пример: 3 ст. ложки травы ромашки на стакан кипятка держат 15 минут на водяной бане, настаивают 2 часа, затем процеживают. Настой вводят в прямую кишку, выдерживают средство в течение получаса.
5. Сидячие ванночки с настоями трав: ромашки, бессмертника, спорыша, подорожника. Теплый отвар процеживают, разбавляют наполовину водой. Процедура выполняется не менее 15 минут.

Народные способы лечения эффективны только при регулярном и длительном использовании.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/384-proktit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Симптомы и лечение проктита кишечника у взрослых

Существует ряд болезней, не представляющих серьёзной опасности для человека, тем более, для его жизни, но способных повлиять на её качество. Проктит кишечника – то одно из таких заболеваний. Его патогенез заключается в развитии воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Болезнь встречается и у взрослых, и у детей.

Клинические проявления острого и хронического проктита

В современной классификации проктит делят на острый и хронический. Первоначально развивается острый проктит, который с течением времени может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни проявляется:

• Ноющей болью, локализованной в прямой кишке, постоянного характера;
• Усилением болевых ощущений вовремя и после акта дефекации;
• Ложные позывы на дефекацию, причиняющие боль (тенезмы);
• Появление в стуле примесей слизи, крови и гноя;
• Ректальный плевок (комок слизи, крови и гноя на поздних стадиях заболевания);
• Дискомфорт в области анального отверстия;
• Ощущение нахождения в прямой кишке инородного тела;
• Болевые ощущения в области промежности – между половыми органами и анальным отверстием;
• Гипертермия от 38 градусов и выше;
• В случае длительного течения заболевания или возникновении его тяжёлых форм присоединяется такой симптом, как боль в спине в поясничном отделе.

Обнаружение хотя бы нескольких из этих симптомов требует немедленной консультации специалиста, в частности врача хирурга или колопроктолога.

Обычно для развития этих признаков острого проктита достаточно несколько часов, не более суток. Также быстро можно избавить пациента от болезни, если вовремя начать лечение.

При несвоевременном начале терапии или неправильной постановке диагноза острая форма проктита перетекает в хроническую. Это течение заболевания куда сложнее поддаётся излечению, часто рецидивирует.

Симптоматика этой формы проявляется:

• Зуд и жжение в области анального отверстия;
• Субфебрилитет (повышение температуры тела не выше 37 градусов, в некоторых случаях температура может вообще не появляться);
• Выделение слизи, крови и гноя в небольшом количестве постоянно, иногда наступают периоды ремиссии, но слизь выделяется на всём протяжении заболевания;
• Прожилки крови и слизи в кале;
• Признаки анемии сначала в клиническом анализе крови (снижение эритроцитов и гемоглобина), а потом и клинически (слабость, сонливость, бледность кожи, ломкость волос, ногтей, шелушение кожи и другие проявления);
• Астения (худоба, истощение, мышечная слабость);

Отдельно в классификации проктитов стоит лучевая форма данной болезни. Точного решения как относится к этому заболеванию у медиков нет. Кто-то считает, что это подвид хронической стадии проктита, кто-то относит лучевую патологию в отдельную форму.

Проявляется он следующим образом:

• Постоянная и очень сильная боль в прямой кишке. Многие пациенты называют её буквально мучительной. Это самый основной признак лучевого проктита. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства унять такую боль.
• Сильное снижение иммунитета. Пациент начинает часто болеть острыми респираторными и кишечными инфекциями.
• Снижение или даже полное отсутствие аппетита.
• Сильное истощение.

Это основные симптомы лучевой разновидности заболевания, однако существует ряд дополнительных, затрагивающих другие органы и системы.

Особым пунктом можно выделить лучевой проктит, который одни медики считают подвидом хронического проктита, а другие склонны относить к отдельному заболеванию. Его проявления таковы:

• Постоянная и очень сильная боль в прямой кишке. Многие пациенты называют её буквально мучительной. Это самый основной признак лучевого проктита. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства унять такую боль.
• Сильное снижение иммунитета. Пациент начинает часто болеть острыми респираторными и кишечными инфекциями.
• Снижение или даже полное отсутствие аппетита.
• Сильное истощение.

Это основные симптомы лучевой разновидности заболевания, однако существует ряд дополнительных, затрагивающих другие органы и системы.

Причины возникновения и диагностика

Основными причинами возникновения проктита кишечника у взрослых являются:

• Кишечные инфекции;
• Туберкулёзные бактерии;
• Гонококки;
• Бледные спирохеты;
• Глисты и простейшие;
• Геморрой, анальная трещина;
• Послеоперационные осложнения;
• Повреждения промежности, разрывы влагалища и прямой кишки во время родов;
• Склонность к частому и грубому анальному сексу;
• Травмы прямой кишки;
• Повреждения анального отверстия.

Установить диагноз можно с помощью:

• Ректального пальцевого обследования
• Ректоскопии или бакпосева
• Биопсии — исследования отобранных тканей под микроскопом.
• Классического анализа фекалий или анализа на гельминты.

Лечение проктита

В большинстве случаев пациентам с проктитом назначают амбулаторное лечение. Острой необходимости ложиться в больницу с таким заболеванием, как правило, нет.

Однако если форма болезни стала слишком тяжёлой, воспаление очень сильное, тогда лучше будет проводить лечение в условиях стационара.

Это гарантирует не только постоянный контроль медиков, но и полное соблюдение диеты, а также здоровый режим и отказ от вредных привычек.

Обычно пациентам с проктитом назначают такие лекарства:

• Антибиотики. (Пенициллинового ряда – амоксиклав, аугментин, пенициллин; тетрациклины, ливомицетины, цефалоспорины – цефалоспорин, цефран, цефотаксим; макролиды – кларитромицин, азитромицин; метронидазол). Они уничтожат болезнетворные бактерии, ставшие причиной проктита.
• Спазмолитики. Самым популярным и доступным считается но-шпа. Она убирает спазм в мышцах прямой кишки и соответствующую боль, благодаря этому облегчается акт дефекации.
• Антигистаминные (противоаллергические) препараты. К этой группе лекарств относятс: интал, вивидрин, налокром, бикромат, кромогликат натрия. Именно эти медикаменты наиболее лучшим образом снижают воспалительные процессы в кишечнике, тем самым расслабляя стенки и упрощая поход человека в туалет. Кроме того, снижаются боли в прямой кишке.
• Восстанавливающие (регенерирующие) средства. Чаще всего это ректальные свечи, обогащённые маслами, например, глицериновым и облепиховым маслом или метилурацилом. Они восстанавливают слизистую кишечника, убирают воспаление, улучшают метаболизм в тканях.
• Гормоны. Используют глюкокортикостероиды, так как они обладают наибольшей противовоспалительной активностью. К этим препаратам относятся: гидрокортизон, будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, бетамитазон. Их выписывают при определённых видах проктита, на усмотрение врача и под его строгим контролем. Например, они необходимы, если проктит развился как следствие НЯК (неспецифического язвенного колита). В данной ситуации глюкокортикостероиды могут снять воспаление.

Другие методы лечения

Ещё одним простым и проверенным средством лечения этой болезни кишечника являются клизмы. Обычные очистительные делают чистой кипячёной водой, доведённой до температуры окружающей среды (приблизительно 22-24 градуса). Воду заливают в кружку Эсмарха и с её помощью производят клизму. Таким образом очищается кишечник. Это способствует более лёгкому акту дефекации, что снижает боль и страх от этого процесса. После очистительной клизмы лучше всего в чистую прямую кишку ввести лечебный раствор. Наиболее подходят для этих целей отвары целебных трав или масляные клизмы. Они снимают воспаление и расслабляют прямую кишку, обеспечивая обезболивающий эффект.

Из трав подходят отвары ромашки и календулы. В этот отвар добавляют колларгол для обеспечения наилучшего гипоаллергенного действия. Из масла чаще всего берут облепиховое. Такие клизмы снимают воспаление и успокаивают слизистую.

Когда настанет ремиссия, пациент может обойтись без лекарств, но поддерживать своё состояние с помощью таких мер, как:

• радоновые ванны;
• грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебно-профилактическая гимнастика;
• минеральные воды «Ессентуки» и «Боржоми» в своём рационе.

Полезной станет также диатермия – глубокое прогревание тканей токами высокой частоты и большой мощности, а также нахождение на курортах и в санаториях.

Хирургическое лечение проктита

Тогда восстановить достаточную ширину можно только операцией. При наличии опухолей кишечника требуется оперативное вмешательство, ровно, как и при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона и хроническом проктите, не поддающимся консервативному лечению.

Народные средства

К самым действенным народным средствам можно отнести уже упомянутые клизмы с отварами календулы, ромашки, облепиховым маслом, а также с отваром душицы и мелиссы. Ещё одна трава, полезная таким пациентам, — полевой хвощ.

Очень полезен будет прополис – один из сильнейших натуральных антибиотиков. Важно помнить, что клизму с этим компонентом лучше применять после наступления улучшения состояния пациента. Прополис при этом смешивают с рафинированным подсолнечным маслом.

Чтобы убрать воспаление в прямой кишке и убить микробы, в народной медицине применяют клизму с луком, алоэ и апельсиновыми корками. Другой вариант – с отваром дубовой коры. Ни в коем случае нельзя полностью полагаться на народные методы.

Их можно использовать только как часть комплекса процедур, вместе с традиционными методами, прописанными врачом.

Немедикаментозное лечение

Чем меньше будут раздражаться стенки кишечника – тем лучше будет себя чувствовать больной. Таким образом, нужно убрать из меню кислые, острые, пряные продукты; также недопустима слишком жирная и грубая еда, с повышенным содержанием углеводов. Вместо этого нужно употреблять тёплые мягкие, жидкие и полужидкие блюда, в основном, паровые и отварные.

Профилактика проктита

Чтобы не доводить до развития прямокишечного воспаления необходимо соблюдать определённые правила поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, меры профилактики наиболее необходимы для тех, кто подвержен возникновению проктита, а именно: беременные, лица, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, люди, перенёсшие в прошлом острую форму проктита или находящиеся в ремиссии хронической формы.

Чтобы не допустить возникновения этой болезни у здоровых людей и предотвратить её рецидивы у пациентов после выздоровления, достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

• Контролировать состояние желудка и кишечного тракта; это значит, что при появлении первых симптомов обострения хронической патологии или первого возникновения симптомов надо сразу же обратиться к врачу за помощью и своевременны лечением;
• Не допускать воспалительных процессов ЖКТ и других органов брюшной полости;
• Соблюдать режим питания, следовать канонам правильного питания, необходимо исключить или резко ограничить наличие в рационе острой, жирной и жареной пищи;
• Отказаться от курения или значительно снизить количество выкуриваемых сигарет, снизить потребление алкоголя; идеальным вариантом является полный отказ от алкоголя тем более для людей, склонных к развитию воспалительных болезней кишечника;
• Соблюдение тщательной гигиены промежности: половых органов и заднего прохода; необходимо соблюдать очередность мытья органов промежности и обработку мылом места скопления бактерий; гигиена подразумевает регулярную смену белья и содержание интимных мест в постоянной чистоте.
• Половые акты исключают отсутствие контрацепции; необходимо использование барьерных методов (мужского презерватива), тем более при анальном сексе, это предотвратит попадание инфекции в кишку.

Нужно помнить, что своевременное выявление проктита острой формы, обеспечивает максимально ранее начало лечения. Благодаря этому человек полностью излечивается от заболевания и при соблюдении правил профилактики повторного возникновения болезни навсегда забывает об этой болезни.

Но хронической заболевание, к сожалению, полностью вылечить невозможно. На данный момент не найден метод лечения, позволяющий целиком избавить пациента от хронического проктита. Можно достичь только долговременной ремиссии и не допустить осложнений.

Это следует иметь в виду тем людям, которые, полагаясь на народную медицину, теряют время и не обращаются к докторам, применяя только средства, рекомендованные домашней медициной и знахарями.

Кроме того, нельзя забывать, что симптомы проктита очень похожи на признаки другого, гораздо более опасного заболевания – рака прямой кишки. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а сперва обследоваться у специалиста и выполнять его предписания.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-proktita-kishechnika-u-vzroslyh/