Рак пищевода — симптомы перед смертью

Онкологические заболевания относятся к разряду наиболее опасных недугов не только для здоровья, но и для жизни человека. Рак пищевода можно назвать одной из самых встречаемых и распространенных онкологий, которые можно обнаружить у современного человека. Причины рака пищевода кроются далеко не только в экологических факторах, которые ежедневно оказывают свое негативное влияние на человека. Не менее важен и сам образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, наличие хронических, а также генетических заболеваний.

Что это такое?

Рак пищепровода — это новообразование, имеющее злокачественный характер. Развитие опухоли происходит непосредственно из тканей органа, которые под действием определенных факторов начинают озлокачествляться.

Чаще всего рак пищевода происходит из клеток эпителия его слизистой ( карцинома). Несколько реже наблюдается плоский рак пищевода. В данном случае развитие опухоли происходит по другой схеме, затрагивая плоские клетки эпителия(аденокарцинома).

В общей совокупности рак является целой группой заболеваний, имеющих различную этиологию и происхождение. В нынешнее время врачам отлично известны методы лечения этого заболевания. Успешный итог возможен при оптимально быстром обращении за медицинской помощью.

Чем опасен рак пищевода?

Таким образом, рак оказывает всецелое воздействие на организм человека. В первую очередь, страдает дыхательная система, нарушается правильность дыхания, постепенно человека начинает ощущать на себе нехватку кислорода.

В первые месяцы наличие рака значительно оказывает свое влияние на вес и общее состояние человека. Наблюдается истощение и общая потеря в массе тела. По мере того, как опухоль растет и развивается, наступает дисфункция многих органов, которые находятся поблизости от пищевода.

Так, помимо усиливающихся болей и появления новых злокачественных симптомов, рак представляет реальную угрозу для жизни. При неправильном и непрофессиональном лечение, человек способен прожить не более нескольких дней. В особо сложных случаях счет идет не месяцы.

Симптоматика

На ранних стадиях рак фактически невозможно обнаружить. Однако, если быть несколько осведомленным о данном болезни, то найти настораживающие симптомы сможет без труда любой человек.

Рак и его первые симптомы начинают проявляться во время того, как образование начинает активно расти. Таким образом, условно симптоматику при раке пищепровода можно поделить на три группы:

• Общая симптоматика, которая связана с воздействием опухоли непосредственно на организм человека;
• Симптоматика, связанная с активным распространением новообразования;
• Симптоматика, связанная с появлением метастазов.

Важно: Симптомы рака могут меняться в зависимости от стадии и быть разными по степени проявления. Достаточно часто, больные путают рак с другими заболеваниями, что значительно усложняет процесс скорой диагностики и лечения.

Первыми и оптимально неопасными признаками рака пищевода являются:

• Общая слабость в теле;
• Вялость;
• Частое недомогание;
• Неконтролируемое повышение или снижение температуры тела;
• Анемия;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная раздражительность;
• Потеря массы тела;
• Повышенная утомляемость.

• Безразличие к происходящему вокруг;
• Апатия;
• Отсутствие аппетита;
• Боль в тканях и костях, боль в груди;
• Галлюцинации;
• Смена восприятия;
• Обширная анемия;
• Невозможность дыхания и нормального глотания пищи;
• Нарушение зрения;
• Обильное потоотделение;
• Изменение цвета лица;
• Бледность покровов кожи.

Человеку следует помнить, что при обнаружении проблем с процессом проглатывания пищи необходимо обращаться к специалисту. Это позволит спасти не только здоровье, но и, возможно, жизнь. Прогноз при наличии целой совокупности симптомов далеко не всегда утешителен.

Особенно внимательным следует быть, если рак имеет место быть в вашей семье. Не ленитесь проходить ежегодное обследование в клинике, если кто-то из ваших близких родственников имеет или имел подобное заболевание.

Причины появления

• Психического и эмоционального здоровья;
• Общего состояния здоровья;
• Образа жизни;
• Образа питания;
• Наличия физической составляющей в жизни;
• Экологический фактор.

На самом деле, огромную важность имеют механически и химические факторы, которые при постоянном воздействии на слизистую органа, провоцируют перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. При появлении хронического воспалительного процесса – эзофагита, наступает дисплазия. Клеточные изменения становятся более активными и заметными на фоне повышения митотической активности. Прогноз в дальнейшем — изменение тканей, клеток и появление недуга.

Рак пищевода почти всегда возникает на фоне хронического эзофагита. Постоянное воздействие воспалительного процесса не оставляет шансов организму самостоятельно подарить перерождение процессов.

К предраковым состоянием можно отнести:

• Грыжа;
• Пищевод Баррета;
• Ахалазия;
• Грыжа диафрагмы;
• Вирус папилломы.

Также рак может возникнуть на фоне мутации гена р53. Он ответственен за защиту тканей, не допуская их озлокачествления. При аномальной выработке белка р53 может возникнуть не только рак пищевода, но и рак толстой кишки, а также поджелудочной железы.

Виды

В медицинской практике различают следующие типы рака пищевода:

• Узловой – раковая опухоль развивается в просвете пищевода, но при этом не прорастает в него. При диагностике опухоль напоминает соцветие цветной капусты.
• Язвенный – в данном случае новообразование разрастается и поражает ткани по всей длине пищевода.
• Инфильтрирующий – онкология располагается в подслизистом слое , поражая ткани пищевода по его окружности.

Важно: Размер и высота расположения опухоли в каждом случае сугубо индивидуальны. Чаще всего рак локализуется в верхнем отделе пищевода, а не в нижнем.

Стадии

Рак пищевода, как и другие типы онкологии, делится на 4 стадии:

1. Онкология располагается в подслизистой оболочке, но при этом не подвергает сужению просвет.
2. Опухоль продолжает расползаться по мышечному слою пищевода. Просвет сужается, начинается образование метастаз. Обнаружить их можно при исследовании на некоторых лимфоузлах.
3. Опухоль распространяется на все слои пищевода, но не выходит за допустимые пределы. При диагностике обнаруживаются метастазы.
4. Рак пищевода 4 степени считается наиболее опасным и безнадежным диагнозом. В данном случае опухоль выходит за пределы пищевода, метастазы обнаруживаются почти во всех лимфоузлах.

Диагностика

• Эндоскопия – наиболее оптимальный и распространенный метод исследования. Несмотря на то, что он не особо радушно приветствуется пациентами, он является достаточно информативным. Так, при эндоскопии в пищевод пациента вводят специальную гибкую трубку, на конце которой закреплена камера и фонарик. Такая процедура позволяет со всеми подробностями рассмотреть состояние пищевода, оценить степень воспаления и возможность перерождения тканей.
• Биопсия – гистологическое исследование является основным при поиске раковой опухоли. Такой анализ позволяет почти со сто процентной вероятностью выявить конкретный тип онкологии, а также взять дополнительный материал на обнаружение метастаз.
• Рентген с барием – такой тип исследования помогает выявить наличие опухолей с высокой точностью. Но такой метод не способен определить тип образования, его цвет и структуру.
• Биохимия крови — четвертый важный этап исследования, в котором определяется уровень онкомаркеров.
• МРТ и КТ – современные методы обнаружения и исследования любых разновидностей опухолей.

Важно: Исследование болезни должно проходить комплексно. Одного или нескольких анализов, зачастую, бывает недостаточно.

Лечение

Симптомы и лечение – понятия взаимно объединенные. Так, опираясь на имеющиеся анализы и диагноз – раковый процесс, назначается лечение. В стандартной схеме лечение протекает при участии хирургии.

Так, хирургический метод лечения показывает наиболее благоприятные и эффективные результаты. Операция проходит таким образом:

• Происходит сшивание верхнего и нижнего фрагментов органа;
• Пищевод заменяют трубкой, сделанной из участка прямой кишки;
• Пищевод заменяется трубкой, сделанной из участка тканей желудка.

Изначально, перед операцией пациенту намеренно удаляют ту часть пищевода, в которой сосредоточена опухоль. Дополнительно удаляются и лимфоузлы, так как в них могут иметься метастазы.

Лучевая терапия при раке пищевода используется при наличии метастаз. Излучение в данном случае наиболее эффективно в комплексе с химиотерапией. Такую методику используют для подготовки к операции или же в качестве профилактической меры после неё. Прогноз к излечению болезни в данном случае — относительно благоприятный.

Источник: https://netuyazvi.ru/pishhevod/rak-pervye-simptomy.html

Рак пищевода первые симптомы

Рак пищевода представляет собой злокачественную опухоль, поражающую стенки органа. Тело опухоли состоит из патологически перерожденных клеток эпителия.

Патология отличается агрессивным течением, быстрым развитием, имеет неблагоприятный прогноз.

Если говорить о таком заболевании как рак пищевода, первые симптомы патологии появляются довольно рано, хотя они и не являются специфическими именно для данного заболевания.

Пациент чувствует дискомфорт после приема пищи, связанный со снижением функциональности пораженного органа. Раковая опухоль перекрывает просвет пищевода, в результате чего пища не может нормально продвигаться. Это негативно влияет на работу всех органов пищеварительной системы, что приводит к прогрессированию клинической картины и ухудшению состояния здоровья больного.

Чаще всего патология наблюдается у лиц преклонного возраста, причем мужчины сталкиваются с проблемой значительно чаще.

Ранние проявления рака пищевода

Основное проявление начальной стадии рака пищевода – расстройство глотания. Как правило, большинство пациентов не обращают должного внимания на появление подобной проблемы, считая ее проявлением простудных заболеваний или переедания. Изначально данный симптом проявляется слабо, облегчение наступает после употребления жидкости, но с течением времени глотать становится все сложнее.

Другими начальными признаками рака пищевода считают боль и жжение в области грудной клетки, ухудшение самочувствия, быструю утомляемость, сонливость и вялость. С течением времени симптомы нарастают, становятся более интенсивными и выраженными клиническая картина приобретает развернутый и специфичный характер.

Причины появления опухоли

Риск формирования раковых опухолей на стенках пищевода возрастает при наличии следующих факторов (или их совокупности):

1. Генетические отклонения. Врожденные мутации гена (ген р53), отвечающего за защиту слизистой оболочки пищевода приводят к утрате его функциональности, в результате чего орган становится наиболее подверженным агрессивному воздействию;
2. Активизацию ВПЧ (вирус папилломы человека). Клетки данного микроорганизма могут находиться в крови человека в неактивном состоянии, но при определенных условиях они оказывают негативное действие и приводят к патологическому перерождению клеток внутренних органов, в том числе и пищевода;
3. Травматическое повреждение стенок органа (в результате попадания инородного тела или кусочков слишком твердых продуктов);
4. Химические или термические ожоги;
5. Несбалансированный рацион, в частности, употребление продуктов с большим количеством канцерогенных веществ, недостаток фруктов и овощей, оказывающих антиоксидантное действие на организм, нейтрализующих канцерогены;
6. Недостаток витаминов А, С, Е. Известно, что данные элементы способствуют защите кожи и слизистых оболочек. При недостаточном содержании этих витаминов защитный барьер утрачивается, что приводит к возможности ракового перерождения;
7. Употребление крепких спиртных напитков. Агрессивные вещества, содержащиеся в крепком алкоголе, разрушают защитный барьер стенок пищевода (человек, страдающий алкоголизмом, находится в группе риска. Вероятность развития онкологических заболеваний у таких людей повышается в 12 раз);
8. Курение. В табачном дыме содержится большое количество веществ – канцерогенов;
9. Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся повышением массы тела, развитием изжоги.

Стадии рака пищевода и клиническая картина

Совокупность признаков, характерных для раковых образований в пищеводе, зависит от стадии развития раковой опухоли.

Стадия патологии	Характерные проявления
Начальная стадия. Раковые клетки поражают только эпителиальную оболочку пищевода, мышечная ткань органа в патологический процесс не вовлечена. Просвет органа в нормальном состоянии.	Какие – либо специфические симптомы отсутствуют. Человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт при проглатывании больших кусков твердой пищи.
Стадия 2. На данном этапе раковая опухоль поражает более глубокие участки органа, развивается умеренный стеноз пищепроводящего просвета. Иногда отмечается метастазирование опухоли в область регионарных (расположенных поблизости) лимфатических узлов.	Появляются такие признаки как: Дискомфорт во время проглатывания, ощущение комка в горле; Болевой синдром в области ребер; Слабость, снижение работоспособности.
Стадия 3. Раковые клетки проникают во все участки пищевода. Отмечается более выраженный стеноз просвета органа. Также повреждается жировой слой органа. Лимфатическая система повреждена в значительной степени, метастазы достигают и более отдаленных лимфатических узлов.	Клиническая картина приобретает более развернутый характер, появляются следующие симптомы: Значительные нарушения процесса проглатывания, когда пациент не может проглотить даже полужидкую пищу; Изменения голоса; Приступообразные боли в области пищевода, развитие спазмов; Боль и чувство сдавленности в области грудины; Неприятные, иногда болезненные ощущения в процессе приема пищи; Постоянный голод, но, несмотря на это, пациент теряет вес, его организм постепенно истощается; Сильная слабость; Изжога и горькая отрыжка, зловонный запах изо рта, привкус горечи; Тошнота и рвота; Поражение лимфосистемы; Появление обильного светлого налета на языке; Ощущение нехватки воздуха.
Терминальная стадия раковой опухоли в пищеводе характеризуется развитием метастазов в других внутренних органах. Состояние пациента значительно ухудшается, в его организме происходят необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу.	Признаки заключительной стадии развития патологии зависят от того, какие внутренние органы поражены метастазами. Появляются такие проявления как сильная боль в груди, приступы удушья, значительное расстройство пищеварительных процессов, нарушение работы печени, почек, изменение ЧСС, развитие депрессивного состояния. Самочувствие человека значительно ухудшается, возможны потери сознания, адекватного восприятия реальности, бредовое состояние. Также возникают такие проявления как: Невозможность проглатывания жидкой пищи; Сухой приступообразный кашель; Развитие внутренних кровотечений и появление признаков анемии.

Методы диагностики

При обнаружении первых признаков раковой опухоли в пищеводе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Пациенту назначают консультацию у врача – гастроэнтеролога, который, при наличии соответствующих показаний, направляет больного к онкологу. Для выявления патологии проводят различные инструментальные исследования, такие как:

1. Рентгенография для оценки состояния стенок пищевода. Пациенту вводят контрастное вещество, которое обволакивает стенки органа, в результате чего имеющиеся очаги поражения становятся более заметными и хорошо отображаются на снимке. Данный метод позволяет обнаружить уплотнения, язвенные поражения, патологическое утолщение клеток эпителия;
2. Эзофагоскопия. Обследование проводится с использованием специального зонда, состоящего из трубки и миниатюрной камеры на ее конце. Трубку с камерой вводят в пищевод пациента, увеличенное изображение поврежденного участка поступает на экран монитора, давая врачу возможность детального рассмотрения;

Источник: https://expdoc.ru/rak-pishhevoda-pervye-simptomy/

Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой.

При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка.

4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

• быстрый рост опухоли.
• любой тип рака.
• фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
• прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

Коварность рака пищевода заключается в том, что заболевание практически нельзя диагностировать на первоначальной стадии развития. Характерные симптомы возникают только тогда, когда злокачественное образование начинает сдавливать стенки органа.

По статистике рак пищевода чаще встречается у мужчин пожилого возраста от 50 до 60 лет. При этом заболевание нередко встречается и у женщин. Поражение органа происходит неравномерно (к примеру, верхняя часть на 15%, а нижняя на 60%).

При поражении пищевода отмечаются характерные симптомы, которые указывают на развитие онкологического процесса в органе. Основные признаки представлены в нижеприведённом списке.

• Явление дисфагии. Во время еды у человека возникает постоянный дискомфорт, вызывающий трудности с проглатыванием пищи. Для улучшения общего состояния приходиться тщательно всё пережёвывать, а при глотании отмечается выраженность болезненных ощущений. На первоначальном этапе дискомфорт при глотании проявляется периодически, что затрудняет диагностику, поэтому в зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии дисфагии:

1. Первая стадия вызывает трудности при проглатывании пищи в больших кусках и волокнистых продуктов (хлеб, мясо, рыба, некоторые овощи и фрукты);
2. Вторая стадия характеризуется возникновением сильных болезненных ощущений при проглатывании перетёртой и мягкой пищи;
3. При третьей стадии отмечается затруднённость прохождения жидкости по пищеводу;
4. Четвёртая стадия характеризуется полной непроходимостью пищевода.

• Болевые ощущения при раке пищевода имеют различный характер. Выраженный дискомфорт может проявляться и на некоторое время пропадать. Интенсивность фиксируется от острых приступов до тупой, ноющей и постоянной боли в области спины, лопаток, нижней челюсти.
• Появление рефлюкса (отрыжки). Данный симптом считается нормальным, если иногда возникает после приёма сильно острой или солёной пищи. При постоянной отрыжке необходимо обращение к врачу, так как такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического процесса в организме.
• Тошнота, рвота. При разрастании опухоли отмечается появление данных симптомов. Рвотные массы имеют примеси крови , а процесс вызывает сильные болезненные ощущения.
• Появление крови в рвотной массе и стуле. Данная симптоматика говорит об образовании язв на слизистой при прогрессировании опухоли. Кровь попадает в кишечник и выводится вместе с фекалиями. Её наличие может подтвердить исследование кала.
• Хроническая усталость и потеря веса. В результате нарушения целостности пищевода нарушается нормальный процесс пищеварения, что приводит к резкому снижению иммунитета и упадку сил. У больного может наблюдаться постоянная субфебрильная температура около 37 градусов.
• Повышенное выделение слюны. При раке пищевода отмечается появление икоты и выделение слюны в повышенном количестве. Данная симптоматика вызывает излишний дискомфорт и требует незамедлительного обращения к врачу.
• Появление кашля и изменение голоса. Разрастание опухоли отмечается образованием сильного кашля и изменением тембра голоса. Такие явления свидетельствуют о распространении метастаз в лёгкие, бронхи и гортань.
• Неприятный запах изо рта, который не исчезает в течение длительного промежутка времени. Также, одним из характерных признаков рака является увеличение лимфоузлов на шее. При прощупывании они плотные, соединены между собой в агломераты и абсолютно безболезненны.

Рак может поражать абсолютно любые органы и, соответственно, симптомы злокачественной опухоли будут различны.

Лёгкого

На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко.

Основные проявления:

• Сильнейшая одышка. Пациент задыхается даже в полном физическом покое. Скопившийся экссудат мешает дыханию больного, делая его прерывистым;
• При поражении шейной группы лимфатических узлов больному тяжело говорить;

Источник: https://mirmedicine.ru/simptom/zheludka-stepeni-simptomy-pered-smertyu/

Рак пищевода: симптомы, лечение, стадии, прогноз, диагностика, признаки на ранней стадии и перед смертью при аденокарциноме пищевода

Опасность заключается в истощении организма за счет прогрессирования интоксикации и нарушения функции пищеварения. Болезнь занимает 6-8 место в структуре общей онкологии. Мужчины и женщины страдают от проблемы одинаково часто.

Причины

Патогенетической основой для развития рака пищевода является неконтролируемое деление клеток органа. Результат – формирование опухоли, которая ведет к нарушению метаболизма в организме с последующим развитием характерной симптоматики.

Единственной причины, обуславливающей соответствующее нарушение, установить на данном этапе развития науки и медицины не удалось. Однако существуют патологические состояния и отдельные ситуации, которые повышают шанс возникновения проблемы.

Факторы риска:

• Наследственная предрасположенность. Сбой в функционировании генетического материала повышает вероятность передачи предрасположенности к образованию опухолей от родителей к детям.
• Постоянное употребление горячей пищи. Усугубляет ситуацию плохое пережевывание и хроническое механическое повреждение слизистой оболочки.
• Алкоголь и курение. Вредные привычки угнетают иммунитет пациента, что создает благоприятные условия для прогрессирования онкологического процесса.
• Хронические или острые эзофагиты. Воспалительные заболевания пищевода без соответствующего лечения ведут к преобразованию клеток эпителия, что в перспективе ускоряет рост опухолей.
• Дивертикулит. Заболевание пищевода, сопровождающееся образованием выпячиваний в стенке органа.
• Ожоги с образованием рубцов. Измененная ткань может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Минимизация воздействия указанных факторов риска снижает шанс на развитие рака пищевода.

Классификация

Онкологическая патология предусматривает четкую классификацию. Правильная верификация вида опухоли и ее стадии напрямую влияет на выбор метода лечения рака пищевода и эффективность соответствующих мероприятий.

В зависимости от характера поражения структур органа, выделяют следующие типы патологии:

• Плоскоклеточная карцинома пищевода. Первичный источник опухоли – клетки эпителия внутри органа.
• Аденокарцинома пищевода. Источник – слизистые железы органа или измененный по кишечному типу эпителий (пищевод Барретта). Возникают такие опухоли в нижних отделах органа при переходе в желудок.

Аденокарцинома пищевода встречается в 65-75% клинических случаев. Другие варианты патологии в практике распространены незначительно.

Плоскоклеточный рак пищевода может протекать с ороговением или без него. Отдельно в условиях гистологической лаборатории устанавливается степень дифференциации клеток новообразования. Чем они менее специфичны, тем хуже для больного.

Традиционная онкологическая классификация TNM используется для всех типов злокачественных новообразований. В случае с раком пищевода разделение на группы происходит следующим образом:

• T – размер и распространение первичной опухоли (T0-T4).
• N – поражение окружающих лимфоузлов (N0-N1).
• M – наличие отдаленных метастазов (M0-M1).

В практике дополнительно используется отечественная классификация.

Стадии рака пищевода:

1. Опухоль небольшого размера поражает исключительно слизистую и подслизистую оболочку органа, без сужения просвета и нарушения прохождения пищи. Метастазы и втягивание в процесс лимфатических узлов отсутствует.
2. Опухоль прорастает в мускулатуру пищевода. Постепенно сужается просвет органа с нарушением прохождения твердой пищи. Злокачественное новообразование не прорастает в соседние органы, но могут обнаруживаться единичные поражения близлежащих лимфатических узлов.
3. Опухоль прорастает во все стенки пищевода. Соседние органы остаются не задетыми, но обнаруживаются многочисленные поражения близлежащих лимфатических узлов.
4. Опухоль прорастает в соседние органы. Рак 4 степени сопровождается формированием отдаленных метастазов в тканях и лимфатических узлах.

Первые признаки

Первые симптомы рака пищевода возникают при довольно сильном разрастании первичной опухоли. Из-за этого диагноз устанавливается уже на этапе второй, третьей или четвертой стадии заболевания.

Первыми признаками рака пищевода, позволяющими заподозрить прогрессирование патологии, являются:

• Дискомфорт за грудиной при употреблении пищи. Пациент жалуется на ощущение комка.
• Слабость, которая не сопоставляется со степенью активности человека на протяжении дня.
• Потеря веса.
• Побледнение кожи, нарушение структуры ногтей, волос.
• Плохой сон.

Указанные симптомы слишком неспецифичны и в 80% случаев игнорируются больным человеком. Своевременное выявление признаков рака пищевода на ранней стадии с дальнейшим проведением специфического обследования и назначением адекватной терапии резко повышает шанс на полное выздоровление пациента.

Симптомы

Клиническая картина соответствующего заболевания зависит от стадии, размеров опухоли, локализации внутри органа. Все симптомы делятся на три большие группы:

• Первичные. Возникновение признаков обусловлено непосредственно ростом опухоли с нарушением функции органа.
• Вторичные. Симптомы сопряжены с параллельным нарушением функции близлежащих структур.
• Общие. Клиника обусловлена интоксикацией, которая сопровождает развитие опухоли в организме.

Первичные признаки рак пищевода:

• Нарушение глотания. Сначала пациенту трудно употреблять твердую пищу. Со временем из-за увеличения новообразования больной перестает есть каши, а затем и жидкую еду.
• Боль за грудиной.
• Усиление слюноотделения.
• Частое срыгивание непереваренной пищи.
• Неприятный запах изо рта.

Вторичные симптомы зависят от нарушения соседних органов. Чаще страдает пищеварение в желудке, могут возникать болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Общие симптомы характерны для всех онкологических заболеваний и проявляются слабостью, истощением организма, изменением цвета кожи, незначительным повышением температуры тела.

Симптомы рака перед смертью пациента дополняются признаками недостаточность сердца, печени или почек.

Диагностика

Диагностика рака пищевода базируется на анализе жалоб больного со сбором анамнеза и применении специализированных инструментальных методов. Для верификации первопричины нарушений пищеварения используются следующие процедуры:

• Рентгенография грудной клетки.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пищевода.
• Контрастная рентгенография пищевода с барием.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Биопсия.
• Комплекс лабораторных анализов крови, мочи.

Диагностика рака пищевода направлена на своевременное установление стадии заболевания с подбором эффективной терапии.

Лечение

Лечение заболевания зависит от своевременности обращения к врачу. При раннем начале терапии возможно полное выздоровление за счет применения следующих методик:

• Лучевая терапия.
• Хирургическое иссечение опухоли.
• Применение химиопрепаратов.

Лучевая терапия при раке пищевода в сочетании с применением специфических медикаментов способствует полному удалению опухоли при условии ранней диагностики и небольших размерах новообразования. При неэффективности указанных методов дополнительно проводится операция.

Позднее обращение к врачу с выраженным прогрессированием болезни сопровождается использованием поддерживающей терапии, направленной на облегчение состояния пациента и устранение стеноза пищевода. В практике используется:

• Обезболивающие медикаменты.
• Стентирование пищевода – установка каркаса внутри органа для предотвращения его сужения.
• Бужирование – механическое расширение просвета пищевода.
• Лучевая терапия для уменьшения размеров новообразования.

Народная терапия

Лечение рака пищевода народными средствами является неэффективным методом нормализации состояния пациента. Применение нетрадиционных препаратов ведет к потере драгоценного времени и прогрессированию заболевания.

Народные средства, применяемые без проведения адекватной медикаментозной или хирургической терапии, существенно снижают выживаемость при раке пищевода. Допускается использование нетрадиционных методик только на фоне основного лечения и после консультации врача.

Пациенты используют отвары из княжика сибирского, корня лопуха. Применяется облепиховое масло. Цель соответствующей терапии – снижение активности локального воспалительного процесса, частичное уменьшение болевого синдрома.

Прогноз жизни

Прогноз при раке пищевода зависит от своевременности обращения к врачу. Ранние визиты к доктору в 85-90% гарантируют полное выздоровление больного. В поздних стадиях шанс на успешный исход лечения прогрессивно снижается.

Профилактика

Специфической профилактики рака пищевода не существует. Для предотвращения возникновения заболевания нужно исключить воздействие факторов риска, обращаться к врачу при появлении первых непонятных симптомов.

Рак пищевода – грозное заболевание, с которым можно справиться. Главное – не упустить момент появления проблемы. Раннее обращение к специалистам гарантирует нормализацию повседневной жизни больного с полным выздоровлением.

Денис Волынский, врач,
специально для Zhkt.ru

Источник: https://zhkt.ru/pishhevod/rak-pishchevoda.html

Рак пищевода 4 стадии: сколько живут без операции, симптомы, прогноз, сколько осталось

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается.

Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.

5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Возможности хирургии ограничены даже при 1-2 стадии рака, потому что рядом с пищеводной трубкой располагаются трахея, дуга аорты, грудной проток и сердце, а сформированный из желудка или толстой кишки «новый» орган трудно приживается.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод.

Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

• 0 стадия — дисплазия высокой степени или уже карцинома in situ высокой степени дифференцировки;
• 1 стадия рака всегда без метастазов в лимфоузлы, подгруппа «1А» — малая агрессивность (высокая дифференцировка) клеток, при минимальном поражении слизистой оболочки, стадия усугубляется до «1В» при той же степени злокачественности с большей глубиной проникновения в толщу стенки или при такой же поверхностной опухоли, но большей злокачественности;
• 2 стадия «А» — это глубокое поражение стенки и низкая агрессивность в верхнем и среднем отделах грудной части пищевода или в нижней части рак умеренной и низкой дифференцировки. Высокая агрессивности при том же распространении карциномы в верхнем и среднем отделе пищеводной трубки — уже «2В» стадия, а также меньшая глубина вовлечения стенки с поражением 1-2 лимфоузлов;
• 3 стадия карциномы с тремя подкатегориями от «А» до «С» всегда предполагает метастазы в лимфоузлах или вовлечение в конгломерат рядом располагающихся органов;
• 4 стадия устанавливается при любом местном процессе разной агрессивности с прорастанием метастазов в другие органы.

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы.

Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости.

Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным.

Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

• Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
• Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
• Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
• КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
• КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
• Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
• При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией. 

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019.
2. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М., и соавт./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода// Злокач. опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
3. Kim T.J., Kim H.Y., Lee K.W., Kim M.S. /Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy// Radiographics., 2009; 29.
4. Molena D., Sun H.H., Badr A.S., et al./ Clinical tools do not predict pathological complete response in patients with esophageal squamous cell cancer treated with definitive chemoradiotherapy// Dis Esophagus, 2014; 27.
5. Napier K.J., Scheerer M., Misra S./ Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol.6 (5).
6. Pennathur A., Gibson M.K., Jobe B.A., Luketich J.D. /Oesophageal carcinoma // Lancet; 2013; Vol.381.
7. Rice T.W., Rusch V.W., Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer collaboration// Dis Esophagus; 2009; 22:1

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pishhevoda/rak-pishchevoda-4-stadii

Рак пищевода — симптомы перед смертью

Симптомы рака пищевода перед смертью очевидны. Клиническое подтверждение диссеминированного заболевания на ранних этапах стадирующего обследования предупредит дальнейшее применение ненужных, дорогостоящих, инвазивных и дискомфортных методов исследования.

Рак пищевода перед смертью сопровождается такими симптомами:

Крайнее истощение — раковая кахексия при большей части злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта означает диссеминированное заболевание, и это утверждение, безусловно, справедливо для рака пищевода.

Не следует забывать, однако, что потеря массы тела при раке пищевода может быть обусловлена и недоеданием вследствие дисфагии.

Если трудно определить, поможет ли хирургическое вмешательство больному, ясность внесет факт прибавки массы тела за счет энтерального кормления в течение различного времени.

Увеличение печени, увеличение живота – рак пищевода перед смертью проявляется симптомами асцита, при распространенном заболевании обычно указывает на ее метастатическое поражение, его подтверждают с помощью УЗИ органов брюшной полости.

Свищи — местно-распространенное заболевание может также осложниться формированием пищеводнотрахеального или пищеводно-бронхиального свища — больной предъявляет жалобы на постоянный кашель и признаки аспирационной пневмонии, что может быть симптомом рака пищевода перед смертью.

Диагноз подтверждают бронхоскопией или рентгеноконтрастным исследованием пищевода.

Если при бронхоскопии видно прорастание опухоли в просвет дыхательных путей, можно выполнить биопсию, а ригидная бронхоскопия, кроме того, позволяет оценить степень сдавления трахеи или ее бифуркации, а также ограничение их подвижности.

Твердые, увеличенные лимфоузлы — пальпируемые надключичные лимфатические узлы могут указывать на диссеминированное заболевание, а если метастаз опухоли подтвержден пункционной биопсией, радикальная операция будет невозможна.

Но поскольку лимфаденопатия может быть вызвана также и хронической аспирационной пневмонией (следствием обструкции пищевода), необходимо цитологическое или гистологическое подтверждение метастатического поражения.

Хотя при объективном осмотре в палате в большинстве случаев выявляют увеличение шейных лимфатических узлов, не следует пренебрегать и возможностью пальпации шеи в условиях общей анестезии, например во время ригидной бронхоскопии или лапароскопии.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Потеря голоса при раке пищевода

Источник: https://surgeryzone.net/onkologia/rak-pishhevoda-simptomy-pered-smertyu.html

Рак пищевода. Симптомы и признаки, стадии, лечение и прогноз при заболевании. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!  Рак пищевода – это онкологическое заболевание, при котором на стенке пищевода появляется злокачественная опухоль.

Болезнь распространена довольно широко и занимает шестое место среди раковых опухолей. Первыми признаками болезни являются затруднения при глотании грубой пищи, вызванные сужением пищевода. От рака пищевода чаще страдают люди пожилого возраста. Среди больных больше мужчин. Это связано с тем, что появлению опухоли способствует курение и употребление крепких спиртных напитков.

Такие вредные привычки повышают риск развития болезни в десятки раз. Раковые опухоли чаще всего возникают в среднем и нижнем отделах пищевода. Самая распространенная форма рака пищевода развивается из клеток плоского эпителия. На втором месте аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток.

В 10% случаев эта форма рака сопровождается опухолью в ротовой полости: рак губы, неба, миндалин, гортани. На планете существуют районы, где вероятность развития опухоли очень высокая – это «пояс рака пищевода», который находится в Азии. Сюда входят Иран, республики Средней Азии, некоторые районы Сибири, северные области Китая и Японии.

Такую особенность связывают с тем, что в этой местности традиционно употребляют много маринованных блюд, а свежих овощей и фруктов значительно меньше. А вот представители негроидной расы болеют в 6 раз реже, чем европейцы. Возникновение рака пищевода могут спровоцировать множество факторов.

1. Наследственная предрасположенность.

   Ученые выявили связь рака пищевода с мутацией гена р53. При этом в организме начинает вырабатываться аномальный белок, который не выполняет свою функцию защиты тканей пищевода и кишечника от злокачественных опухолей.

2. В крови больного раком пищевода часто обнаруживается вирус папилломы человека (ВПЧ).

   Это дает основание предположить, что именно этот возбудитель вызывает мутацию в клетках пищевода.

3. Травмы пищевода, вызванные инородными телами или проглатыванием жесткой пищи, способствуют перерождению клеток эпителия.
4. Ожоги пищевода.

   Это может быть и пристрастие к слишком горячей пище, и случайное употребление прижигающих жидкостей, которые вызывают химический ожог пищевода. Чаще всего это щелочи, последствия проглатывания которых могут проявиться через много лет.

5. Неправильное питание. Диета, насыщенная острыми маринованными блюдами, плесневыми грибами, нитратами.

   Плохо влияет на пищеварительную систему недостаток свежих овощей и фруктов, а также селена и других веществ.

6. Авитаминозы. Недостаток витаминов А, В, Е приводит к тому, что кожа и слизистые покровы теряют естественную защиту. Их клетки перестают выполнять свои функции и начинают перерождаться.
7. Употребление алкоголя один из основных факторов риска.

   Люди, страдающие алкоголизмом, болеют раком пищевода в 12 раз чаще. Крепкие алкогольные напитки обжигают слизистую и истончают ее, разрушая верхний слой клеток.

8. Курение признанная причина разных форм рака. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, которые вызывают изменения в клетках эпителия.

   У курильщиков вероятность появления опухоли пищевода возрастает в 4 раза.

9. Ожирение. Лишний вес повышает давление в брюшной полости и провоцирует рефлюкс – заброс пищи из желудка в пищевод. Это вызывает ожог клеток соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо сначала определиться, к какому виду относится данная раковая опухоль. Для того чтобы наиболее точно описать новообразование существует несколько классификаций.

1. Экзофитные опухоли, растущие в просвет пищевода и возвышающиеся над слизистой оболочкой.
2. Эндофитные опухоли, растущие в подслизистом слое, в толще стенки пищевода.
3. Смешанные опухоли склонны к быстрому распаду и появлению на их месте язвы.

1. Плоскоклеточный рак – опухоль развивается из клеток плоского эпителия.

    Разновидности:

   • поверхностный, в виде эрозии или бляшки на стенках пищевода. Отличается более легким течением, не достигает больших размеров.
   • глубоко-инвазивный, поражающий глубокие слои пищевода. Может иметь форму гриба или язвы. Склонен к образованию метастазов в трахею, бронхи и сердце.
2. Аденокарционома – опухоль, которая развивается из желез, вырабатывающих слизь. Относительно редкая форма, которая протекает несколько тяжелее, чем плоскоклеточный рак. Обычно располагается в нижних отделах пищевода рядом с желудком. Его возникновению способствует состояние, при котором плоские клетки слизистой заменяются клетками схожими на те, что выстилают тонкий кишечник – пищевод Барретта.

1.       Рак верхней части пищевода – 10%
2.       Рак средней части пищевода – 35%
3.       Рак нижней части пищевода – 55%

0 стадия. Раковые клетки лежат на поверхности пищевода и не проникают вглубь его стенок.

I стадия. Опухоль растет вглубь слизистого слоя, но не затрагивает мышечный. Метастазы отсутствуют. Больной не ощущает никаких признаков болезни, но опухоль хорошо видна при проведении эндоскопии.

II стадия.В некоторых случаях может проявляться нарушение глотания, но чаще болезнь протекает бессимптомно.

Подстадия IIА. Опухоль проросла в мышечный и соединительнотканный слой пищевода, но не затронула окружающие органы и не образовала метастазы.

Подстадия IIВ. Опухоль проросла в мышечную оболочку пищевода, но не поразила наружный слой, однако в ближайших лимфоузлах образовались метастазы.

III стадия. Выражены нарушения глотания, потеря веса и другие признаки рака. Опухоль проросла насквозь все слои пищевода. Она пустила метастазы в окружающие органы и ближайшие лимфатические узлы.

IV стадия. Если метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах и органах, независимо от размера опухоли, диагностируется IV стадия. На этом этапе лечение затруднено и прогноз неблагоприятный.

На начальных этапах, когда опухоль еще незначительных размеров, человек не ощущает никаких признаков болезни.

Первым симптомом рака пищевода является дисфагия – затруднение при глотании. Появляется ощущение, что проглоченная порция застряла в пищеводе и ее необходимо запить большим количеством воды. В отличие от сужения пищевода при спазме, в этом случае нарушение глотания ощущается постоянно и усиливается со временем.

Некоторые не придают значения такому симптому. Но если провести тщательное обследование на этом этапе, то больной имеет хорошие шансы на выздоровление.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и сужает просвет пищевода. Человек испытывает неприятные ощущения во время еды, он вынужден отказаться от грубой пищи: мясо, яблоки, хлеб. Больной начинает употреблять полужидкие перемолотые блюда: каши, супы-пюре.

Но из-за того, что просвет пищевода постепенно сужается, остается возможность глотать только жидкость: бульон, молоко, кисель. Человек почти полностью отказывается от еды и это вызывает сильное истощение. Организм не получает достаточное количество пищи, начинается сильное похудение.

Больной ощущает постоянный голод и сильную слабость.

Пищеводная рвота или срыгивание возникает в результате закупорки пищевода, и пища возвращается обратно.

Застой остатков пищи в пищеводе вызывает неприятный запах изо рта, который особенно заметен по утрам. Язык обложен, больной жалуется на тошноту.

Если опухоль распространилась на другие органы грудной полости, то возникают характерные симптомы. Если метастазы (вторичные раковые опухоли) возникли в легких, то появляются тупые боли в груди, одышка, кашель, набухание надключичной ямки.

Источник: https://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html