Процент инвалидизации и летальных исходов от инсультов очень высок, поэтому при первых признаках нарушения мозгового кровообращения нужно менять образ жизни и начинать лечение. Конкретные препараты, дозы, схемы терапии подбираются индивидуально по результатам обследования и с учетом противопоказаний.
Когда нужны лекарства?
Процесс формирования холестериновых бляшек во внутренней оболочке средних и крупных артерий начинается еще в детстве.
С возрастом он может ускориться, особенно если имеются провоцирующие факторы в виде наследственности, погрешностей в питании, наличия вредных привычек, гиподинамии, психоэмоциональной нестабильности.
Обычно атеросклероз диагностируется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужского пола. Первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:
- систематические головные боли, шум в ушах, головокружение;
- постоянно повышенное давление;
- снижение работоспособности, слабость, вялость, отсутствие интереса к жизни;
- беспричинная нервозность, раздражительность, поведенческие расстройства;
- проблемы с координацией;
- нарушения сна (повышенная сонливость либо бессонница).
Данные состояния свидетельствуют о том, что мозговое кровообращение ухудшилось из-за сужения просвета сосудов. Если параллельно с перечисленными патологическими признаками выявлена повышенная концентрация в крови холестерина или сахара, имеются вредные привычки, то с большой долей вероятности речь идет об атеросклерозе. Причем болезнь находится в стадии, требующей медикаментозного лечения.
Без препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, скорректировав образ жизни. Диета, спорт, отказ от курения помогут держать сосуды в тонусе, а уровень холестерина – под контролем. Медикаментозное лечение тоже нужно совмещать со здоровым образом жизни, однако лекарства необходимы для предотвращения осложнений. Что произойдет, если не лечить атеросклероз?
Поврежденные артерии не могут нормально функционировать, поэтому происходит разрыв на фоне повышенного давления крови.
Если же отрывается тромб и просвет мелкого сосуда закупоривается, часть мозга лишается кислорода и постепенно отмирает.
В первом случае происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт), во втором – развиваются неврологические нарушения на фоне ишемии. Постепенно утрачивается трудоспособность, снижается интеллект, нарушаются когнитивные функции.
Основные группы препаратов
Предотвратить осложнения и значительно улучшить общее состояние поможет медикаментозная терапия. Полностью вылечить атеросклероз нельзя, но замедлить или остановить развитие заболевания можно. Лекарства, которые используются, относятся к разным фармакологическим группам.
Исходя из обследования, результатов анализов, состояния организма пациента врач подбирает один или несколько препаратов. Самостоятельно принимать решение о том, чем лечить сосуды, категорически нельзя. Приведенная ниже информация о медикаментах предназначена только для ознакомления.
Статины
Гиполипидемические средства этой группы снижают в крови концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов жирных кислот. Механизм действия основан на блокировании синтеза этих соединений в организме. Клинические исследования показали, что прием разовой дозы понижает содержание холестерина более чем на 30%.
Одновременно статины стимулируют выработку «полезных» жиров – липопротеидов высокой плотности – которые препятствуют формированию бляшек на стенках сосуда. Наиболее популярные препараты: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.
Секвестранты желчных кислот
СЖК представляют собой полимерные ионообменные смолы, образующие в кишечнике нерастворимые комплексы с желчными кислотами. Изолируя таким образом необходимые для пищеварения соединения и выводя из организма, препараты стимулируют их синтез. А вырабатываются они путем окисления холестерина в клетках печени.
Лекарства этой группы обычно назначаются в составе комплексной терапии атеросклероза, принимаются до еды. Выпускаются под торговыми названиями Колестирамин, Квестран, Колестипол, Колесевелам.
В современной практике лечения атеросклероза сосудов головного мозга секвестранты желчных кислот используются все реже, поскольку они менее эффективны, чем статины (но чаще вызывают побочные эффекты). В перечень негативных реакций на СЖК со стороны организма входят: запоры, вздутие и боли в животе, анорексия, рвота, тошнота, диспепсия, панкреатит, кожные высыпания.
Продолжительный прием провоцирует ацидоз, желудочные и геморроидальные кровотечения, понижение свертываемости крови. Препараты противопоказаны беременным, кормящим, лицам с фенилкетонурией и гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
Фибраты
Вторая по эффективности группа гиполипидемических препаратов, способствующих снижению концентрации триглицеридов. Фибраты на уровень холестерина влияют в меньшей степени, однако способствуют синтезу полезных липопротеидов. Механизм действия заключается в активизации фермента, расщепляющего ЛПНП. Кроме того, уменьшаются агрегация тромбоцитов и уровень фибриногена.
На что нужно обратить внимание при выборе препаратов для укрепления сосудов
При длительном применении способствуют разрушению внесосудистых отложений холестерина. Выпускаются в лекарственной форме капсул под названиями Липантил, Фенофибрат, Трайкор, Липанор.
Блокаторы кальциевых каналов
Основанием для назначения антагонистов кальция при атеросклерозе является их способность расширять сосуды головного мозга, активизировать кровоток, понижать давление. В фармакологической практике для производства лекарств используется несколько химических соединений, блокирующих кальциевые каналы:
- фенилалкиламины – на их основе был синтезирован первый БКК Верапамил;
- бензотиазепины – Клентиазем, Дилтиазем;
- дифенилпиперазины – Флунаризин, Циннаризин;
- 1,4-дигидропиридины – Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин, Лерканидипин;
- диариламинопропиламины – Бепридил.
Препараты группы также обладают свойством ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также разрушать уже сформированные тромбы. При этом перечень побочных эффектов у антагонистов кальция минимален.
Вазодилататоры
Нередко основная терапия атеросклероза дополняется сосудорасширяющими медикаментами для понижения давления. Они по механизму действия подразделяются на несколько групп, поскольку влияют на различные рецепторы.
Регулярный прием таких препаратов, как Папаверин, Винкамин, Ксантинола никотинат снижает тонус церебральных артерий, способствуя их расширению. Винкамин с Ксантинолом также обладают антиагрегантными свойствами, стимулируют мозговое кровообращение.
Ангиопротекторы
В категорию входят различные лекарственные средства, уменьшающие тонус сосудов, препятствующие агрегации тромбоцитов, активизирующие мозговое кровообращение. К ним относятся антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные.
Наиболее эффективны в лечении атеросклероза Бетагистин, Дипиридамол, Ницерголин. Могут применяться как перорально, так и методом внутривенных вливаний.
Антиагреганты
В эту фармакологическую группу входит множество препаратов, самым известным и доступным из которых является Аспирин. Однако из-за негативного влияния на пищеварительную систему назначается с осторожностью, в небольших дозировках. Такие средства, как Клопидогрел, Клопидекс, Зилт реже вызывают побочные реакции, имея аналогичную эффективность.
Механизм действия антиагрегантов основан на препятствовании склеиванию тромбоцитов с эритроцитами, что уменьшает вязкость крови и активизирует микроциркуляцию.
Витамины
Дефицит этих химических соединений всегда приводит к различным сбоям в функционировании организма. Для здоровья сосудов большое значение имеют витамины с антиоксидантными свойствами – аскорбиновая кислота, токоферол.
Но самым значимым является ниацин или никотиновая кислота. Она отвечает за процесс жирового обмена, поэтому в схему лечения атеросклероза включается в обязательном порядке.
Самые эффективные средства
Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.
Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.
Аторвастатин
Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.
В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.
Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).
Фенофибрат
Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.
Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:
- тяжелой триглициридемии;
- ИБС;
- атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
- аневризме брюшной аорты;
- сахарном диабете.
Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.
Фенофибрат противопоказан при: недостаточности печени, почек, наличии гиперчувствительности к действующему веществу, беременности, кормлении грудью, а также в детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.
Дилтиазем
Лекарственное средство для перорального применения относится к антагонистам кальция, является производным бензотиазепина.
За счет блокирования медленных кальциевых каналов в мембранах мышечных клеток обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры артерий. В результате сосудистый просвет расширяется, кровоток активизируется, а давление уменьшается.
Хорошо усваивается при приеме внутрь, не вызывает привыкания даже после многомесячного курса терапии.
Выпускается Дилтиазем в капсулированной и таблетированной формах по 60 и 90 мг, пролонгированные препараты – по 180 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг, обычно назначается по 60 мг трижды в сутки. Принимать таблетки или капсулы нужно до еды, запивая водой.
Прием противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с непереносимостью бензотиазепинов, сердечными патологиями, печеночной недостаточностью. Из побочных эффектов вероятны расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, аллергия.
Дипиридамол
Одни из наиболее эффективных таблеток при атеросклерозе сосудов головного мозга. Препарат широкого спектра действия, регулирующий мозговое кровообращение за счет снижения тонуса сосудов. Параллельно препятствует склеиванию и адгезии тромбоцитов, активизируя кровоток.
Имеет варианты дозировки в 25, 50 и 75 мг. Курс терапии атеросклеротических изменений в сосудах мозга продолжительный, не менее двух месяцев. Для усиления эффективности рекомендуется сочетать прием Дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах.
Принимать лекарство следует строго натощак каждые 8 часов. Разовая доза определяется в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и противопоказаний. К последним относятся детский возраст, лактация, некоторые заболевания сердца, гиперчувствительность, язва желудка, печеночная недостаточность.
Беременным Дипиридамол назначать можно в том случае, если польза для женщины выше потенциальных тератогенных рисков. Из побочных эффектов могут возникнуть нарушения сердечного ритма, пищеварения, различные аллергические реакции.
Никотиновая кислота
Данное вещество, известное также как ниацин или витамин РР, имеет большое значение для осуществления окислительно-восстановительных процессов, включая жировой обмен. В обязательном порядке назначается при церебральном атеросклерозе, поскольку оказывает разностороннее терапевтическое действие:
- тормозит синтез ЛПНП;
- стимулирует выработку «полезного холестерина»;
- расширяет сосуды;
- активизирует фибринолиз;
- замедляет агрегацию тромбоцитов.
Действующее вещество используется для производства комбинированных лекарственных средств либо выпускается в чистом виде. Никотиновая кислота в аптечных сетях продается в виде раствора для инъекций и таблеток. Последние содержат 0,05 г ниацина, употребляются после еды.
Рекомендованная суточная доза для взрослого человека составляет 3 г, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет минимальные противопоказания – гиперчувствительность – и крайне редко вызывает негативные реакции организма.
Общие рекомендации по лечению
Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики.
Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами.
Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.
Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции.
Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования.
Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.
Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания.
Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.
Источник: https://neuromed.online/preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza/
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.
Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний.
Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет.
Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга.
Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех.
Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.
), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.
Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга.
Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов.
Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми.
Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.
Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса.
Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных.
Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.
Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов.
В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно — от жирового пятна до атерокальциноза.
Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.
В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга.
В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).
Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.
Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз).
В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта.
Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.
Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.
- Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
- Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
- Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.
В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.
КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон
Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга.
Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий.
Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.
КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии
Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса.
Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.
Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции.
В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы.
Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.
Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза.
Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии.
По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.
Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.
Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха.
Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.
), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов.
Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-atherosclerosis
Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга препаратами
Атеросклерозом головного мозга называют постоянно прогрессирующее поражение сосудистого русла, расположенного в центральном органе нервной системы.
В медицинской литературе встречаются и другие определения этой патологии, к примеру, церебральный атеросклероз, атеросклеротическое повреждение сосудов мозга, однако при этом суть заболевания не меняется.
Нарушается функционирование ЦНС, что в дальнейшем ведет к необратимым последствиям, если отсутствует надлежащее лечение. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга имеет в своей основе этиологический и патологический механизмы возникновения недуга.
Они обусловлены дисбалансом пептидно-липидного обмена. Это оказывает негативное воздействие на внутренние стенки мозговых сосудов в голове, поражающимися продуктами распада этих веществ, а также непосредственно липидными комплексами, образующими атеросклеротические бляшки.
Накопленная статистика утверждает, что в церебральном русле, наиболее часто происходит поражение атеросклерозом сосудов кровоснабжающих таламус. Также затрагиваются такие органы, как подкорковые узлы, варолиев мост. Чаще всего формируются накопления фиброзного типа, реже жировых веществ.
Мужчины более подвержены такой патологии, нежели женщины. Патологические изменения сосудов головного мозга у них происходят на 15 лет раньше. И все же после 50 лет, сосуды церебрального русла страдают одинаково как у мужчин, так и у женщин. В этом возрасте особенно важна профилактика атеросклероза сосудов головного мозга.
Она включает сбалансированный режим питания, а также ЛФК в комплексе: физкультура, гимнастика, массирующие манипуляции. Согласно статистическим исследованиям, стало известно, что за последнюю декаду увеличился показатель больных данной патологией, которые не достигли 35 лет. Также, атеросклероз сосудов головного мозга часто выявляется у пациентов склонных к гипертонии.
Именно люди страдающие скачками артериального давления попадают в зону риска.
Терапия атеросклероза сосудов головного мозга
Процесс лечения атеросклероза церебрального типа длительный, и нередко продолжается всю оставшуюся жизнь.
Занимаются такой патологией лечащий врач – невропатолог. Им проводится диагностика атеросклероза сосудов головного мозга. В случае обнаружения недуга, оценивается степень тяжести заболевания.
Соответственно поставленного диагноза, обеспечивается необходимый курс лечения. Это может быть консервативная терапия.
Главная ее задача – улучшение кровоснабжения мозга, и предупреждение возникновения ромбов.
Можно ли вылечить атеросклероз, используя только медикаментозное воздействие? Ответ положительный, но определяется стадией заболевания и тем, насколько пациент точно принимает предписанные лекарства. Если признаки атеросклероза сосудов головного мозга требуют медикаментозное лечение, предлагаются следующие варианты:
- антикоагулянтная терапия, целью которой является минимизация риска возникновения ишемии мозговых тканей. Для этого применяют ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Перед их назначением проводят исследование свертывающей способности крови;
- с целью стабилизации нейрорегуляции эндокринных желез используют тонизирующие или же седативные лекарства. Могут прописываться небольшие дозировки эстрогена или тиреоидина;
- также используются средства понижающие уровень холестерина в сыворотке крови. Возможна лечебная терапия статинами (ингибируют синтез жирового спирта в гепатоцитах – ловастатин, симвастатин, аторвастатин), фибратами (понижают уровень холестерина в сыворотке – фенофибрат, гемфиброзил). Также применяются лекарства, влияющие на выведение холестерина из организма. К ним относят секвестранты желчных кислот и аниообменные смолы (колестипол, хестирамин). Для понижения всасывания холестерина в кишечнике используют атромид, эзитимиб, микслерон;
- чтобы снизить ишемическое мозговое расстройство применяются йодсодержащие препараты, а также диоспонин. Еще для этого могут использовать калия йодид, раствор йода. Такие препараты принимают определенными не длительными курсами, чтобы избежать возникновения йодизма;
- с терапевтической целью применяют большие дозы (в несколько раз выше суточной нормы) витаминов групп B, C (аскорбиновая кислота);
- комплексная терапия предусматривает медикаменты, направленные на профилактику возникновения расстройства кровообращения. Они включают сосудистые дилятаторы, коронаролитики и антикоагулянтные средства.
Читайте так же: Лечение атеросклероза перекисью водорода
Если во время лечения обнаруживают стенозы, которые значительно влияют на процесс кровообращения, или же полное закрытие бляшками сосудов, или нестабильные атеросклеротические образования, сосудистые хирурги рассматривают вопрос о необходимости применения хирургического лечения.
Часто его единственный способ как лечить атеросклероз головного мозга, при атеросклерозе головного мозга просто нет права рисковать состоянием пациента. В медицине наших дней проведение хирургических вмешательств с целью восстановления проходимости сосудов находится на достойном уровне, в особенности сосудов мозга.
В наше время существуют следующие виды хирургических вмешательств, чтобы вылечить атеросклероз сосудов головного мозга:
Эндартерктомия
Метод основан на удалении жировой бляшки через открытый доступ. Для этого производят разрез кожи, что позволяет открыть доступ к поврежденному сосуду.
Дальше оперирующий врач проводит локальную остановку кровотока, быстро рассекает стенку пораженной магистрали и убирает сформировавшуюся жировую бляшку.
После проведенных мероприятий, производится ушивание прооперированного участка посредством наложения сосудистого шва. Данный метод позволяет убирать отложения внечерепных магистралей.
Стенты и баллоны
С целью устранения атеросклеротических образований локализованных во внутричерепных сосудах применяют баллоны и стентирование.
В этом случае проводится удаление бляшки эндоскопическим методом. Эндоскоп с закрепленным стентом вводят в самый большой сосуд (чаще — бедренная артерия), далее, под постоянным рентгенконтролем стент продвигают до места, где сосуд поражен атеросклеротичским образованием. В этом месте устанавливается стент, посредством которого происходит расширение просвета сосуда и возобновление кровотока.
Необходимо помнить о том, что атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, и требует пожизненного лечения. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и правильности проводимой терапии.
В неврологической практике имели место случаи обширных форм церебрального атеросклероза, однако люди при этом оставались дееспособными и прожили довольно длительное время. И все ж, иногда первые клинические симптомы заболевания заканчиваются летальными исходами.
Потому, врачи невропатологи отводят очень особую роль диагностике заболевания и правильному его комплексному лечению.
Читайте так же: Как очистить сосуды от холестерина травами
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
Патологические изменения в сосудах головного мозга – это болезнь, которую невозможно предугадать.
Несоблюдение правильного режима питания, особенно когда болезнь в стадии обострения, может привести к появлению внезапных приступов.
Врачи предлагают несколько вариантов диетических столов, включающие в себя определенный набор продуктов, в которых на период болезни нуждается организм человека.
Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга включает в себя следующие этапы:
- Пациенты с нормальным и избыточным весом, особенно с ожирением, должны уменьшить количество калорий, потребляемых в течение дня. Калорийность должна быть снижена на 10-15% от общего объема.
- Постепенно сокращать, а в последующем исключить из ежедневного рациона те продукты, где содержится избыток жиров животного происхождения. К ним относятся не постное мясо, рыба яичные желтки и т.д.
- Рекомендуется недосаливать пищу.
- Как можно меньше употреблять продукты, содержащие много витамина D.
- Супы готовить на воде или овощном бульоне, от рыбных и мясных лучше отказаться.
- Включить в свой рацион творог, сельдь (предварительно вымоченную), треску, содержащие липотропные вещества.
- Можно употреблять растительные масла: кукурузное, подсолнечное, льняное и хлопковое.
- Каждый день съедать не менее 30г белка. Он содержится в яйцах, нежирном мясе, рыбе, кисломолочных продуктах.
- Обязательно устраивать разгрузочные диеты, особенно если есть лишний вес. На их время основной рацион творог, кефир, яблоки и т.д.
- Чрезмерное употребление свежих овощей, фруктов, не обработанных термически.
Последняя диета наиболее доступна и проста. В ряде случаев ее может дополнять массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга. Основное направление такой диеты – это понижение в крови уровня холестерина и нормализация кровообращения.
Особенностью данной диеты является ограничение, пациентом количества потребляемой воды, включая кофе и чай. В сутки ему достаточно пить жидкости в объеме 1,5 л. Количество калорий, потребляемых за день, должно быть не больше 2500 ккал. Если больной имеет избыточный вес, калораж сокращают еще на 700 ккал.
Полностью исключается соль, жареные продукты. Питание дробное, делится на шесть приемов пищи в день.
Читайте так же: Физические упражнения при атеросклерозе
Пациенты с патологией атеросклероза должны придерживаться диеты на протяжении долгого времени. Возможно, что такой режим питания останется на всю жизнь. Чеснок.
Творог, капуста и овсянка станут частым гостем пациента с данным заболеванием. Точно подобранный и правильно составленный режим приема пищи поможет не только улучшить состояние человека.
Это отличное средство, как для лечения, так и профилактики атеросклероза.
Источник: https://SosudPortal.ru/asl/lechenie-cerebralnyj-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga.html
Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение, церебральный, признаки
Атеросклероз сосудов — это хроническое заболевание, при котором артериальные сосуды, доставляющие кислород мозгу, сужаются или закупориваются холестериновыми бляшками.
В результате ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается его работа. Болезнь может развиваться на протяжении многих лет.
Следует знать, какие причины приводят к развитию атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы и лечение заболевания.
Причины
Атеросклероз развивается в результате закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. Отложения, которые начинают формироваться во внутренней оболочке артерии, несут для человека опасность. Разрастаясь, бляшки в головном мозге перекрывают просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения.
Атеросклероз магистральных артерий головного мозга опасен для человека, т.к. по мере прогрессирования заболевания закупориваются сосуды головы и шеи, которые отвечают за кровоснабжение мозга. Болезнь, протекающая в тяжелой форме, нередко сопровождается разрушением сосудистой стенки и формированием аневризмы. Ситуация может усугубиться тромбоэмболией.
К причинам атеросклероза сосудов относят:
- регулярное употребление жирной пищи, богатой холестерином;
- артериальную гипертензию;
- вредные привычки;
- сахарный диабет и ожирение;
- наследственную предрасположенность;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- частые стрессы;
- малоподвижный образ жизни.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Источник: https://MedicalOk.ru/ateroskleroz/sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie.html
Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга народными и лекарственными средствами
Церебральный атеросклероз является опасным заболеванием. Его регистрируют последние 20 лет, в большинстве случаев у пожилых. Поражение сосудов при этом заболевании настолько сильно, что затрагивает главные процессы в мозге, что приводит к потере простейших навыков, потере памяти.
Он возникает, когда стенки кровеносных сосудов со временем уплотняются, теряют эластичность, кровь при этом не проходит свободно и, образуя сгусток, застревает.
Из-за уплотнения на стенках откладываются холестериновые бляшки. Также при неравной эластичности и утолщения на стенках сосудов образуются выпуклости (аневризмы), ее разрыв вызывает инсульт.
Далее подробно рассмотрим вопрос лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.
Что делать при обнаружении?
При обнаружении симптомов атеросклероза церебральных сосудов, больному стоит обратиться к врачам за уточнением диагноза и получением квалифицированной помощи. Первичный осмотр пациент получает у терапевта, затем получает направление к другому специалисту или можно обратиться напрямую.
Важно обратиться к врачу соответствующей специализации – это кардиолог, хирург и невролог. Также можно обратиться к нефрологу или ангиологу – но это только в частных клиниках, диагностических центрах или больницах крупных городов.
При финансовой возможности обращаться можно к частным медикам. Найти ближайшего специалиста легко через интернет-сайты, объявления в газетах, журналах и по рекламе телевизора.
Атеросклероз имеет несколько разновидностей: сетчатки глаза, каротидный, магистральный и другие.
Как и чем лечить церебральный атеросклероз?
Лечение заболевания бывает двух типов:
- хирургическое;
- медикаментозное.
Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга сопровождается особого режима и поведения, в которое включены:
Какие лекарственные препараты применять, и их цены в РФ
Препараты для улучшения мозгового кровообращение:
- Нимодипин – от 490 р., сосудорасширяющие.
- Детралекс – цена от 600р., применяют при нарушении венозного кровообращения.
- Винпоцетин – от 25 р., спазмолитическое, снижает давление.
Препараты дезагреганты, которые направлены на снижение вероятности образования тромбов, а также сосудорасширяющие:
- Аспирин (кардио) – от 60 р.,блокирует тромбообразование, противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.
- Клентиазем – от 165 р., улучшают мозговой кровоток, снижают кровяное давление.
Лекарства гипотензивные – направлены на регуляцию артериального давления:
- Эналаприл – цена от 54 р., дозировка 20 мг., снижают давление, сосудорасширяющее, уменьшают перегрузку в капиллярах.
- Рамиприл – средняя стоимость 100 р., снижают вязкость крови, принимаются при сердечной недостаточности, снижают давление.
- Каптоприл – от 13 р.,нормализуют поток крови в сосудах, снижают давление.
Препараты статины направлены больше на торможение прогресса атеросклероза, нежели на лечение:
- Мевакос – средняя цена 71 р., дозировка 20 мг. или 40 мг., снижают уровень холестерина, чистят сосуды, действует как противовоспалительное.
- Розувастатин – цена от 530 р., дозировки 10 мг., 20 мг., 40 мг., для снижения липидов в крови, принимают вместе с соблюдением диеты.
Как лечить сосуды головного мозга народными средствами?
Лечение народными средствами церебрального атеросклероза сосудов мозганосит дополнительный характер. Нужно помнить, что следует пройти курс врачебной терапии, а затем согласовать народные средства.
- Обычно используют отвары, которые снимают спазмы сосудов – это заваривание чабреца или тимьяна (на 1 литр кипятка идет 1 ст.ложка травы, настаивать 40 мин. и добавить 5 капель золотого уса, отвар принимать не более 3-х раз в неделю по пол стакана в день). Чабрец еще хорошо убирает спазмы, успокаивает – его можно заваривать с чаем, но не более 1 чашки в день.
- Чеснок как добавка к еде в целях профилактики, не более 3-х небольших зубчиков в день – отлично чистит сосуды от жиров, действует как сосудорасширяющее.Спиртовые настойки из чеснока – на 250 мг. кашицы из чеснока идет литр водки, настаиваем в темном месте. Принимать сначала по 1 капле в день, затем 2 капли, 3 и так до 5, затем уменьшаем на одну каплю (9 дней), выпивать с водой.
Спиртовые настойки и отвары следует принимать с осторожностью, под присмотром врача.
Хирургическое вмешательство – в каких случаях нужно?
Хирургическое вмешательство в качестве лечения церебрального атеросклероза применяют, когда сильно поражены артерии вне черепного расположения – это сонные артерии, внутренние.
Операция при церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга требует вскрытия пораженных участков и удаления из них бляшек, ставят дренажи на сосуды.
Также при сложных операциях удаляют часть сосуда и делают протезирование специальными гофрированными трубками.
Правильное питание и диеты
При заболевании важно придерживаться здорового питания, запрещено употреблять следующие продукты – сливочное масло, жирное мясо и колбасы, копчености, субпродукты, жирные продукты из молока, жареную еду, острые специи, сдобную выпечку.
С осторожностью разрешают есть – мармелад, мед и пастилу, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, яйца и растительное масло. Исключение этих продуктов и ограниченное употребление позволит улучшить качество лечения.
Видео по теме
О церебральном атеросклерозе сосудов головы и его лечении можно также узнать в данном ролике:
Заключение
Атеросклероз церебральных сосудов мозга опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Своевременное обращение к специалистам позволит получить качественное и эффективное лечение. Это не даст развиться заболеванию дальше и не приведет к страшным последствиям.
Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/tserebralnyj-lechenie.html
Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, методы лечения, признаки, профилактика, терапия у пожилых, церебральная форма
Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся образованием холестериновых наростов на сосудах. В результате патологии кровоснабжение мозга ухудшается, что может привести к утрате некоторых функций организма или смерти.
Что такое атеросклероз
Кровеносные сосуды в организме играют важную роль. Они обеспечивают перенос кислорода и иных веществ по организму. Если клетки страдают дефицитом питания или не получают его вовсе, то постепенно отмирают, что проявляется утратой некоторых функций организма (паралич конечностей, ухудшение памяти, проблемы с психикой и т.д.) или даже смертью.
Заболевание обусловлено формированием бляшек в сосудах головного мозга. Образование состоит из разросшейся соединительной ткани и жира. При неправильном питании и иных неблагоприятных факторах происходит накопление нерастворимых жировых веществ, которые оседают на стенках сосудов.
По мере их роста сужается просвет, что не дает крови нормально циркулировать и снабжать мозг питательными веществами.
Атеросклероз вызывает формирование тромбов, отмирание тканей и образования кист в головном мозге.
Церебральный атеросклероз – это опасное прогрессирующее заболевание, которое обязательно должно лечиться.
Одной из форм заболевания является атеросклероз брахиоцефальной артерии. Брахиоцефальный ствол отходит от крупной артерии головного мозга. Поражение сосуда проявляется головокружением во время поворотов головы и снижением давления.
Выделяют два типа БЦА:
- Стенозирующий, который характеризуется ростом бляшки в ширину, то есть постепенно она может перекрыть просвет сосуда полностью, что в итоге вызывает инсульт.
- Нестенозирующий атеросклероз, характеризующийся ростом холестеринового образования вдоль сосуда, что только затрудняет кровоток.
Чем обусловлено появление атеросклероза
Самой распространенной причиной появления заболевания является неправильный обмен веществ, в результате которого происходит накопление неправильных жиров – липидов, которые откладываются на стенках сосудов.
На поврежденной стенке сосуда начинает скапливаться холестерин. Впоследствии на образовании откладываются соли кальция, и все обрастет соединительной тканью. Холестериновая бляшка таким образом приобретает выпуклую форму, которая мешает кровотоку.
Иногда кусочки от образования отрываются и, путешествуя по сосудам, вызывают проблемы с кровоснабжением головного мозга. Большую опасность несет оторвавшаяся бляшка, которая в любой момент может вызвать закупорку сосуда, что в считанные часы может привести к инвалидности, а в худшем случае – смерти.
К развитию патологического состояния ведут внешние и внутренние факторы.
К внешним факторам относятся:
- табакокурение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- неправильное питание;
- ситуации, связанные с нервным перенапряжением;
- отсутствие физической активности.
К внутренним факторам относятся:
- избыточная масса тела;
- повышенный уровень артериального давления;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- гормональные сбои;
- повышенная свертываемость крови;
- заболевания щитовидной железы.
Установлено, что чаще всего заболевание появляется к 40-50 годам у мужчин и после 60 лет у женщин. Молодые люди таким видом заболевания страдают реже.
Как распознать заболевание
Поражение сосудов бляшками является одним из опаснейших заболеваний. Повышенное отложение холестерина обусловлено некоторыми причинами:
- содержанием в крови большого количества холестерина, который не выводится;
- гипертонией;
- возрастными характеристиками;
- сопутствующими заболеваниями.
К признакам атеросклероза относятся:
- перемены в настроении;
- психические расстройства, связанные с проявлением агрессии или необоснованной эйфории;
- неспособность сконцентрироваться на работе;
- затяжные головные боли;
- головокружения и тошнота;
- ухудшение памяти;
- нарушения сна (бессонница, кошмары, проблемы с повторным засыпанием);
- выраженный односторонний паралич тела;
- нарушение координации движений;
- проблемы с произношением слов, ухудшение зрения и слуха;
- необъяснимые приливы тепла, повышенное потоотделение, проявление капель пота на лице;
- дрожание подбородка, рук и ног;
- быстрая утомляемость.
Если у больного ранее наблюдалось неряшливость, скупость, ворчливость, то при атеросклерозе происходит обострение этих качеств.
Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей. Атеросклероз в данной возрастной группе проявляется подозрительность, необоснованными страхами, постоянными жалобами. Больному начинает казаться, что за ним следят, хотят убить, телефонные звонки прослушивают.
Некоторые начинают искать у себя симптомы заболеваний, просить у врачей назначить лечение несуществующих болезней. Другие жалуются на появление непонятных состояний: жжения в голове, покалывания и т.д.
Одной из тяжелых форм как для больного, так и для его родственников являются умственные и поведенческие деформации. Человек перестает ориентироваться в пространстве, осознавать свои действия, забывать текущие и прошлые события, становится неспособным себя обслуживать.
В таком состоянии больной может оставить включенной воду и уйти из дома. На улице такие люди могут теряться, забывать место жительства, вести себя неадекватно.
На этом этапе заболевания могут возникнуть проблемы с речью, зрением, двигательной активностью, может развиться инсульт.
Церебральный атеросклероз характеризуется дисфункцией нейронов, которая обусловлена недостаточностью питания мозга кислородом. Патология приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, появлению энцефалопатии, а также являться причиной ишемических атак и инсультов.
Стадии болезни
Выделяют 3 стадии атеросклероза.
Первая
На первой стадии появляются головные боли, депрессивные состояния, плаксивость, вспыльчивость, агрессивность. Симптомы быстро проходят. Повторяются через некоторое время с усилением. На данном этапе болезнь затруднительно выявить, так как люди в большинстве случаев списывают симптомы на усталость или другое заболевание.
Вторая
На второй стадии симптомы прогрессируют и становятся длительными по времени. Появляются параноидальные состояния, нарастает агрессия, ухудшатся память, человеку становится трудно выполнять трудовые функции из-за рассеянности и неспособности сконцентрироваться.
Третья
На последней стадии больной становится слабоумным. Человек становится неспособным удерживать информацию, которую знал ранее (имена близких, место рождения, адрес и т.д.) и новые сведения.
Пациент не может контролировать свои физические и эмоциональные состояния. На данном этапе наблюдается неконтролируемое испражнение и мочеиспускание, переедание или отказ от еды. Человек признается неработоспособным и требующим постороннего ухода.
Выявление признаков на начальном этапе заболевания может спасти жизнь. Поэтому при первых подозрениях на атеросклероз необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования.
Диагностирование
Поставить своевременно диагноз бывает иногда весьма сложно. Обусловлено это тем, что яркие признаки начинают проявляться на второй стадии болезни и быстро прогрессировать.
В первую очередь при появлении необъяснимой боли или иных состояний человек должен обратиться к терапевту. Терапевт направит к узкопрофильному специалисту – неврологу.
Для определения стратегии лечения также может потребоваться консультация кардиолога, если у пациента имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой и беседа с сосудистым хирургом о ходе операции.
Постановка диагноза осуществляется путем сбора информации о состоянии пациент:
- Опрос. На данном этапе врач уточняет наличие симптомов болезни у пациента.
- Проведение клинических исследований (анализ крови на холестерин).
- МРТ – позволяет определить место расположения поврежденного сосуда.
- УЗИ. При помощи ультразвука определяются сосуды, в которых имеются бляшки, а также степень поражения.
- Транскраниальная доплеография позволяет определить поврежденные артерии.
- Ангиография. При проведении данного исследования в артерию вводится контрастное вещество, при помощи которого на экране компьютера отображается размер прохода сосуда.
- Электроэнцелография. Производится регистрация электрических импульсов мозга, что позволяет оценить его общее состояние.
Совокупность всех методов позволяет оценить не только наличие пораженного сосуда, но и размер холестеринового образования, его локализацию и общее состояние больного.
Борьба с атеросклерозом
На ранних стадиях и в целях профилактики применяется медикаментозное лечение.
Используются следующие препараты:
- Аспирин и кардиомагнил для разжижения крови.
- Лекарственные средства, способствующие расширению сосудов и снимающие спазмы.
- Статины, которые следует принимать только после исследования липидного спектра. Используются для снижения уровня холестерина до нормальных показателей.
- Антидепрессанты (при энцефалопатии и ишемии).
- Фибраты, которые используются для понижения уровня триглицеридов.
- Транквилизаторы. Позволяют убрать тревожные состояния, паранойю.
- Антиоксиданты, витамины группы А, С, Е и смолы для поддержания анионного обмена.
- Успокоительные препараты, которые нормализуют эмоциональное состояние больного в период стресса.
Лекарственные препараты назначаются после проведения всех исследований лечащим врачом. Применяются до указанного времени. Определенные препараты принимаются пожизненно.
Во многих случаях закупорка сосуда может произойти в результате побочного действия диабета или гипертонии. В таких ситуациях лечение в первую очередь должно быть направлено на первоочередные симптомы (снижение артериального давления, нормализацию сахара в крови).
В запущенных случаях применяются хирургические методы. Показанием к операции служит неэффективность медикаментозного метода и сужение просвета сосуда более чем на 70%. К хирургическим методам относятся:
- Каратидная эндартерэктомия. В месте образования бляшки рассекается стенка сосуда. Жировое образование извлекается, а на сосуд накладываются швы.
- Ангиопластика.
- Стенирование.
Ангиопластика проводится под местной анестезией. К месту образовавшегося сужения подводится катетер с баллоном. Далее баллон раздувается и в сосуд устанавливается стент, который увеличивает просвет и дает возможность крови нормально циркулировать.
Последствия и прогноз
Последствия заболевания зависят от ряда факторов:
- Стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, если атеросклероз был установлен на третьей стадии (деменции), то процессы уже необратимы. При успешном хирургическом удалении бляшки человек будет жить, но останется инвалидом, за которым будет необходим постоянный уход.
- Возраста больного. Чем пациент моложе, тем выше шансы на выздоровление, так как восстановительные процессы идут чуть быстрее.
- Сопутствующих заболеваний (сердца, нервной системы).
Заболевание характеризуется высокой смертностью, так как на первых этапах его трудно обнаружить или имеющиеся симптомы списываются на иную болезнь. При выявлении на последнем этапе может привести к ишемии, деменции и летальному исходу.
На начальных этапах при выполнении рекомендаций врача (проведение операции, прием медикаментов, соблюдение диеты) пациент восстанавливается. В дальнейшем он должен наблюдаться у невролога для предотвращения рецидива.
Профилактические меры
Для недопущения развития атеросклероза необходимо выполнять простые правила:
- Знать уровень холестерина в крови и давление. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска (гипертоники, диабетики). Для выявления холестерина в крови человек должен проходить ежегодное обследование у врача или обращаться ранее при наличии иных симптомов.
- Придерживаться нормы веса. У людей с избыточной массой тела холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться диеты.
- Включить в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки: фрукты, овощи, зелень. Много полезных веществ содержится в морепродуктах.
- Избавиться от вредных привычек: перестать курить и употреблять спиртные напитки.
- Проводить время на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.
- Исключить из рациона сорта жирного мяса, копчености, соления, сладкое.
- Чередовать фазы сна и отдыха, не переутомляться.
- Стараться воздерживаться от стрессовых ситуаций.
Таким образом, атеросклероз – это опасное заболевание, характеризующееся образование бляшек на стенках сосудов. Бляшки – это определенные жировые отложения, которые при больших размерах удаляются хирургическим путем. Заболевание имеет три стадии.
На первом этапе болезнь практически не проявляется, вторая стадия характеризуется ухудшение памяти, рассеянностью, проблемами с концентрацией, третья – появлением слабоумия. На последнем этапе болезнь неизлечима, так как произошедшие нарушения имеют необратимый характер (человек становится инвалидом пожизненно или умирает от развившегося инсульта).
Источник: https://nevralgia.ru/ateroskleroz/vse-ob-ateroskleroze/