Куда обращаться при подозрении на аппендицит

Болезни

К такому диагнозу, как аппендицит, до сих пор не относятся с должной серьезностью, а ведь от него и сегодня погибают люди. Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки, который, в случае острого воспаления, требует хирургического вмешательства. Коварность болезни заключается в том, что она умело маскируется под другие распространенные заболевания, например, грипп, холецистит, воспаление яичников и другие. Проявление таких симптомов аппендицита, как тошнота, повышенная температура, расстройство дефекации, можно принять за инфекционное отравление, воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта или мужских и женских половых органов. Именно поэтому так важно понимать, когда действительно проявляется данный недуг.

Признаки

Как показывает статистика, в большинстве случаев симптоматическое выражение аппендицита остается незамеченным, а к врачу человек обращается лишь тогда, когда больше не может терпеть болезненные ощущения. Основная группа риска — это дети старше пяти лет и взрослые от двадцати до тридцати лет.

Реже недуг возникает у малышей и людей преклонного возраста. Основным признаком болезни является боль, преимущественно острая, в районе солнечного сплетения или пупка. Стоит отметить, что симптомы имеют определенную цикличность и прогрессию в своем проявлении.

Первыми признаками аппендицита являются:

• болезненные ощущения в области желудка;
• тошнота;
• рвота;
• возможный понос;
• незначительное повышение температуры;
• слабость, недомогание;
• учащенное сердцебиение.

Обычно проявление недуга происходит именно в такой последовательности в первые двенадцать часов. Если сначала боль тупая, неинтенсивная, то под конец этого времени она трудно выносимая или острая. В ближайшие несколько суток после проявления первого признака характер болезни в значительной мере меняется:

• боль локализуется справа в подвздошной области;
• она сильная и пульсирующая;
• возникает тахикардия;
• постоянная рвота;
• болезненные ощущения не проходят;
• высокая температура тела;
• вздутый, твердый живот.

Такое состояние может наступить спустя один-три дня после первых проявлений воспаления аппендикса. Оно очень опасно, ведь есть риск разрыва стенок органа и возникновения гнойного разлитого перитонита.

Среди заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи, данный недуг занимает лидирующее место. А все потому, что люди, как правило, не знают, какие признаки аппендицита, и затягивают с посещением медицинского учреждения.

В основе возникновения болезни лежит инфекционный фактор. Червеобразный отросток воспаляется тогда, когда в нем развиваются штаммы болезнетворных микроорганизмов, например, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.

К появлению гноеродных бактерий приводят:

• врожденная аномалия строения органа;
• каловые камни;
• новообразования;
• инородные предметы;
• сосудистые нарушения, вызывающие застой крови;
• замедленная работа ЖКТ;
• чрезмерное употребление белковой пищи.

Все вышеперечисленное приводит к сужению просвета отростка, и в дальнейшем — к нагноению внутри него. В этом смысле факторами риска выступают:

• многолетние запоры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• вредные привычки;
• тяжело протекающая ангина.

Вследствие всех этих причин выделяют острую и хроническую форму аппендицита. Вторая встречается очень редко, а ее симптомы слабо выражены. В основном же диагностируют острую форму болезни.

Заболевание может иметь очень серьезные последствия, поэтому не стоит дожидаться, пока боль в живое станет невыносимой и усугубиться остальная симптоматика. При любых, даже слабо выраженных признаках аппендицита (болезненные ощущения в районе пупка, тошнота), нужно обращаться к таким врачам как:

Любой из этих специалистов проведет осмотр и сможет диагностировать недуг. При подозрении на острый аппендицит пациент будет направлен на консультацию к хирургу, поскольку в этом случае нужна операция по удалению червеобразного отростка. Чтобы определить стадию развития болезни, возможные осложнения и назначить эффективное лечение, специалист может спросить больного:

После того, как будет выяснено, сколько времени прошло с момента проявления воспаления аппендикса, будет приниматься решение о назначении оперативного вмешательства. Хоть аппендэктомия и является самой частой в хирургической практике, она может длиться до нескольких часов, поскольку отросток иногда располагается в труднодоступном месте или находится на стадии разрыва.

Несмотря на то, что для болезни есть ряд характерных симптомов, они по-разному проявляются в десять и в шестьдесят лет. Главный из них — боль, имеет свою специфику у детей и взрослых.

Уже лет с пяти ребенок может описать, что и где его беспокоит. Болезненные ощущения в области пупка будут видны в вынужденных позах. Они усиливаются при попытках побегать, попрыгать.

Чем больше ребенок пытается это делать, тем быстрее у него наступает острая боль в правом боку вместе с:

• очень высокой температурой;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью, нежеланием двигаться;
• напряжением живота;
• учащенным пульсом.

В отличие от детей, диагностика заболевания у пожилых людей несколько затруднена. У них может не повышаться температура, общее состояние нормальное, а боли при аппендиците, признаки иного характера, слабо выраженные, и не имеют четкого места локализации.

На пути выявления недуга часто устанавливается ложный диагноз парез — остановка функционирования кишечника, которая по симптомам очень похода на воспаление аппендикса. Именно поэтому у старшей возрастной категории чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.

Разлитые боли при аппендиците — признак осложнений

Разлитая боль означает отсутствие четкого места дислокации. Человек может сказать, что ему болит живот, но где именно, не указывает. Так можно охарактеризовать самые первые проявления аппендицита.

В течение последующих двух-трех суток без обращения за медицинской помощью появляется его острая форма, которая характеризуется сильной болью в правом нижнем углу живота.

Если ничего не делать, наступает стадия перитонита, на которую указывает:

• разлитая боль;
• вздутие мышц стеной брюшной полости;
• тошнота, многократная рвота;
• временное исчезновение болевых ощущений;
• нарастание признаков интоксикации;
• кишечная непроходимость;
• выраженная тахикардия.

Перитонит легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому первые признаки аппендицита должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, а не тяжелая форма заболевания. Если вовремя его диагностировать, то можно обойтись без удаления аппендикса.

Промедление смерти подобно

Трудно представить, что аппендицит может нести смертельную угрозу для жизни человека, но это действительно так. Осложнения, которые могут быть вызваны этой болезнью, это:

• абсцесс брюшной полости;
• аппендикулярный инфильтрат;
• разлитой перитонит, пилефлебит.

Перитонит является наиболее опасным осложнением после острого аппендицита. Заболевание характеризуется выходом содержимого с воспаленного аппендикса в брюшную полость, гнойным заражением внутренних органов и острой интоксикацией всего организма. В этом случае требуется незамедлительное обширное хирургическое вмешательство, в противном случае возможет летальный исход. Стадии перитонита:

• раздражение (разрыв отростка);
• мнимое улучшение (паралич нервов брюшины);
• ухудшение (нарастание симптомов интоксикации).

Последняя, терминальная стадия, чаще всего предполагает смертельный исход. Нарушается дыхательная функция, работа печени и почек, сердца, проявляется выраженная интоксикация внутренних органов.

Скорая помощь при признаках аппендицита

Единственный возможный способ, как можно не допустить возникновения смертельно опасных осложнений после острого аппендицита, это своевременно обратиться за медицинской помощью. Не нужно стесняться вызывать бригаду скорой помощи только потому, что у вас беспокоят боли.

Острый живот — это опасное состояние, которое требует осмотра и консультации медицинских работников. Неважно, на работе вы или дома, нужно вызывать скорую помощь, когда проявляются признаки аппендицита. Специалисты сами оценят ситуацию и определят, как поступать с вами дальше.

Чего не стоит делать при проявлении заболевания:

• пытаться самостоятельно поставить диагноз;
• принимать обезболивающие препараты;
• применять методы народной медицины.

Любые манипуляции по улучшению самочувствия при воспаленном аппендиксе без рекомендаций специалиста могут повлечь за собой быстрое прогрессирование недуга и усиление симптоматики.

Поэтому без промедлений нужно вызывать скорую помощь и как можно быстрее начинать лечение. Аппендицит — это опасное заболевание, а временной фактор тут играет основополагающую роль.

Предупредить болезнь означает своевременно оказать медицинское содействие.

Метеоризм при беременности

Чрезмерное газообразование в ЖКТ принято называть метеоризмом. Для него характерны отр…

Запор: как избавиться от деликатной проблемы

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, к…

Дисбактериоз: лечить или не лечить?

От состояния микрофлоры вашего кишечника зависит не только пищеварение, но и настроение,…

Белый налет на языке

У многих людей после сна язык покрыт белым налетом. Данное явление — результат жизнедеят…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/hirurgija/appenditsit/pervye-priznaki-pri-appenditsite/

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита и куда идти

Воспаление придатка слепой кишки происходит внезапно. Часто человек не подозревает, что патологический процесс начался. Однако признаки заболевания достаточно выражены. Поэтому стоит знать, при каких симптомах вызывают скорую помощь и обращаются к гастроэнтерологу или хирургу. Доктор проведёт детальную диагностику заболевания.

Симптомы, вызывающие опасность при аппендиците

Воспалительный процесс при аппендиците начинается с дискомфорта в правом боку. Через 6-7 часов болезненность мигрирует в подвздошную область с правой стороны. Кроме этого, различается интенсивность боли.

Поэтому выделяют следующие особенности:

• постоянный дискомфорт;
• при передвижении тела болевой синдром усиливается;
• резкая сильная боль;
• ослабление дискомфорта.

Каждая особенность и интенсивность болевого синдрома связана с причиной возникновения аппендицита.

Кроме этого, при резких спазмах в животе существует высокая вероятность перехода заболевания в гнойную форму. Если боль уменьшается и возобновляется, то этот симптом сопровождает гангренозное поражение.

При проявлении острого аппендицита возникают симптомы, похожие на расстройство кишечника.

Поэтому стоит внимательно отнестись к:

• приступам тошноты, переходящим в рвоту;
• потере аппетита;
• позывам в туалет;
• частому опорожнению мочевого пузыря.

Острый аппендицит специфично проявляется у беременных женщин. Изначально дискомфорт способен проявляться не с правого бока, а в области желудка. Из-за увеличения матки придаток смещается. Однако на консультацию к врачу следует пойти, исходя из-за постоянной температуры в 37°С и рвоты в любое время суток. Однако, у большинства врачей возникают сомнения о протекании аппендицита.

Если у больного наблюдается деструктивное поражение, то признаки воспаления выражаются сильнее. Это часто бывает у детей, что вызывает появления осложнений.

Как определить заболевание дома?

Чтобы определить протекание аппендицита в своём организме, потребуется следить за каждым признаком. Для этого больному требуется обратить внимание на боль в правой части живота.

Если протекает аппендицит, то в первые часы дискомфорт проявляется в области пупка или вокруг него. Через некоторое время болевой синдром возникает в нижней части живота с правого бока.

Больной отмечает, что область поражения находится в нескольких сантиметрах выше тазовой кости.

Во время надавливания  обращают внимание на уплотнение брюшной стенки. Когда происходит нажатие на область живота, то палец слегка погружается в кожу, однако при аппендиците участок становится твёрдым. Кроме этого, живот кажется раздутым.

После обнаружения боли можно попробовать походить некоторое время. Если сразу после первого признака это делается с трудом, то такое проявление сопровождает острый аппендицит. Кроме ходьбы больному рекомендуется лечь. Если болевой синдром стихает при положении на правом боку, то это считается воспаление отростка.

Стоит следить за распространением дискомфорта. Если боль сопровождается тошнотой и рвотой, то стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Какой врач лечит воспаление придатка слепой кишки?

При аппендиците следует обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту. Если признаки возникли у женщины в положении, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Больной с воспалением придатка слепой кишки должен идти с аппендицитом к врачу с хирургической направленностью. Это связано с тем, что лечение заболевания протекает одинокого – удаление придатка.

Независимо от врача, при воспалении отростка у больного проводят диагностику. Это необходимо для установления точного диагноза. Особенно это требуется для женщин во время вынашивания плода. Иногда симптоматика путается с воспалением яичника или другими органами малого таза.

Врач при аппендиците проводит пальпацию и опрос пациента. Для этого он делает осмотр кишки и подвздошной области. Если признаки заболевания подтвердились, то больного направляют на удаление аппендикса.

При любом развитии заболевания пациенту проводят аппендэктомию. Однако оперативное вмешательство имеет противопоказания и делается только хирургом. При несвоевременном обращении за помощью у пациента возникают осложнения аппендицита. Поэтому операция по удалению придатка проводится разными методиками. Чтобы подготовить пациента к вмешательству, его кладут в хирургический стационар.

Для этого выделяют следующие способы вмешательства:

• малоинвазивные операции;
• классическое рассечение;

Проведение диагностики и определения места воспаления

При обращении к врачу с признаками аппендицита больному проводят дополнительные лабораторные обследования. Чтобы с точностью выявить воспалительный процесс, потребуется сдать общий анализ крови и мочи. Для распознания размеров червеобразного отростка проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях используют ирригоскопию кишечника. Диагностика проводится с введением контрастного вещества через прямую кишку. Процедура необходима для рентгенографии. Кроме этого, используют КТ или лапароскопию брюшной полости.

Диагностические методы применяются для исключения воспалений других органов. После лечения острого аппендицита требуется пройти восстановительный период, достигающий 30 дней. Если у взрослого человека или ребёнка не наблюдается осложнений, то реабилитация достигает 2 недель.

При возникновении непрекращающейся боли, сопровождающейся рвотой, при аппендиците обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. После диагностики пациента направляют к хирургу.

Однако для женщин в положении необходимо обратиться к гинекологу. Признаки способны сопровождать другие заболевания. Кроме этого, в лечении классическим методом существует ряд противопоказаний.

Об этом консультирует лечащий врач.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-appenditsite

К какому врачу идти с аппендицитом, последствия поздней диагностики

При первых признаках осложнения обратитесь за мед. помощью

Острый аппендицит без лечения приводит к серьезным осложнениям: аппендикулярному инфильтрату, перитониту, абсцедированию периаппендикулярной области, токсическому шоку. Чтобы предупредить возникновение осложнений, необходимо знать, к какому врачу идти с аппендицитом.

Понятие аппендицита

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание проявляется сильной болью в правой подвздошной области. При осмотре выявляются симптомы острого живота: Щеткина–Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие. Возможны также запоры, диспепсия, гипертермия (38-39ᵒС).

Частота встречаемости аппендицита среди всех абдоминальных (относящихся к животу) болезней составляет 50-60%. По этой причине все врачи должны знать признаки острого воспаления аппендикса.

Болезнь развивается быстро и без лечения способна привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит, абсцесс периаппендикулярный, пилефлебит, аппендикулярный инфильтрат.

Осложнения лечатся хирургическим путем. Восстановление займет не менее 1 месяца

К осложнениям часто приводят:

• ошибки на догоспитальном и госпитальном этапе;
• позднее обращение пациента в клинику (самая частая причина).

Ошибки на догоспитальном этапе представлены гипердиагностикой и гиподиагностикой. Во время гипердиагностики при малейшем подозрении на заболевание пациента направляют в хирургический стационар.

При гиподиагностике постановка неправильного диагноза приводит к переводу больного в непрофильные стационары, где выявление аппендицита происходит очень поздно.

Причины появления болезни

Основной причиной появления болезни является закупорка просвета. Это происходит из-за хронических запоров. Из-за нарушения перистальтики кишки возникают каловые завалы, которые закрывают просвет червеобразного отростка. Помимо каловых завалов закупоривают просвет лимфатические узлы, которые из-за воспаления увеличиваются в размерах. Еще от чего бывает аппендицит:

1. хронические патологии пищеварительного тракта;
2. стрессы;
3. психические заболевания;
4. попадание инородных тел, которые могут повредить стенку червеобразного отростка;
5. глистные инвазии: аскаридоз и другие;
6. тромбоз сосудов аппендикса;
7. скопление слизи, которое ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов в отростке.

Болезнь провоцируют хронические патологии пищеварительного тракта, такие как колиты, холециститы, а также спаечные образования после операций (спайки и рубцы образуют перегиб органа).

Воспаление аппендикса провоцируют инфекционные заболевания (туберкулезное поражение легких и внутренних органов, брюшной тиф и другие). Специфической флоры, вызывающей патологию, нет.

Воспаление аппендикса способно провоцировать недостаточное употребление пищи с клетчаткой. Заболевания возможно во время вынашивания плода, что связано с запорами, перестройкой гормонального фона.

Как проявляет себя острый аппендицит у взрослых

Чтобы своевременно обратиться в клинику, следует знать симптоматику болезни. Выделяют ранние и поздние признаки заболевания. Для пациента важны ранние симптомы.

Поставить верный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Как определить аппендицит в домашних условиях:

• Внезапное появление болевого синдрома.
• Сначала боль возникает в околопупочной или эпигастральной области, через 2 часа переходит в правую подвздошную область.
• Тошнота, однократная или двукратная рвота в начале болезни.
• Сильное похудание.
• Сухость в ротовой области.

Со временем возникает озноб, повышается температура до 39ᵒС, общее состояние ухудшается, на фоне температуры возможны галлюцинации.

К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит

При возникновении боли в правой подвздошной области нельзя тянуть время. При подозрении на острый аппендицит следует сразу обратиться к доктору. Часто пациенты не знают, какой врач аппендицит лечит.

Острое воспаление червеобразного отростка лечит хирург. Лечение осуществляют в стационаре при помощи антибактериальной терапии, а также аппендэктомии (удалении червеобразного отростка). Чем раньше пациент попадет в хирургическое отделение, тем легче лечить и меньше возникает осложнений.

При подозрении на аппендицит нужно знать, к какому врачу идти. Обращаться можно:

1. К терапевту или хирургу в поликлинике, но только на ранних стадиях болезни, в удовлетворительном состоянии пациента. Врачи на приеме проведут осмотр и сразу направят в стационар.
2. Если больной не может самостоятельно передвигаться, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка скорая отвезет в хирургический стационар.

Часто больные спрашивают, какой врач проверяет аппендицит. Предупредить возникновение аппендицита невозможно, заранее его выявить тоже нельзя. Клиника появляется внезапно, так как воспаление распространяется стремительно.

Планово есть возможность оценить состояние червеобразного отростка только при помощи УЗИ, но это не целесообразно. УЗИ делают только в платной клинике по желанию. Направление на УЗИ дает гастроэнтеролог или хирург. Без клинических проявлений обследование бесплатно не делается.

Дифференциальная диагностика

Чтобы предупредить ошибки, врачи проводят дифференциальный диагноз аппендицита с другими патологиями.

Болезни, которые исключают:

1. пищевое отравление, приводящее к интоксикации;
2. брыжеечный лимфаденит;
3. острый панкреатит;
4. острый холецистит;
5. дивертикулит подвздошной кишки;
6. патологии почек;
7. болезнь Крона;
8. воспаление яичников и маточных труб;

У женщин исключают внематочную беременность, так как клиника схожа. Какой врач может диагностировать аппендицит:

1. терапевт;
2. хирург;
3. врачи скорой помощи;
4. другой доктор, к которому обратился больной человек.

Можно ли удалить аппендицит заранее

Без показаний аппендикс не удаляют. Для аппендэктомии существуют показания: острое воспаление червеобразного отростка, осложнения: рыхлый аппендикулярный инфильтрат, перитонит, абсцесс периаппендикулярной области, новообразования червеобразного отростка.

Нельзя удалять червеобразный отросток без показаний. Этот орган считается иммунным. Были исследования, которые доказывают, что после удаления аппендикса человек начинает чаще болеть.

Аппендицит следует своевременно лечить. Для этого пациент должен обратиться в клинику за 6-12 часов после появления болезни. Такие сроки обусловлены быстрым развитием аппендикулярного инфильтрата, абсцедирования и перитонита по причине прорыва гнойника.

Берегите себя!

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/k-kakomu-vrachu-s-appenditsitom

Аппендицит – какой врач сможет верно выставить диагноз — Аппендицита.нет

Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных хирургических патологий, требующих экстренного вмешательства. Аппендицит с острыми проявлениями болезни может возникнуть в самый неподходящий момент жизни и практически у каждого из нас, начиная от маленьких грудничков и заканчивая людьми старческого возраста. Большинство из нас понимают, что неосложненный аппендицит прооперировать проще всего, хирургическое вмешательство при этом протекает в основном без осложнений, а период восстановления занимает всего несколько дней. Но для того чтобы вовремя пройти необходимое лечение необходимо не только знать основные симптомы аппендицита, но также нужно понимать какой врач сможет верно выставить диагноз и предложить правильную тактику терапии.

Какой врач определяет и лечит остро протекающий аппендицит

Аппендицит с острейшими проявлениями воспаления считается хирургической патологией.

При воспалении в органе быстро возникает гнойный очаг и если вовремя не удалить червеобразный отросток, то он прорвется, и вся гнойная масса выйдет наружу и тогда потребуется обширное хирургическое вмешательство.

Поэтому идти при возникновении подозрений на воспаление аппендикса за получением консультации необходимо к врачу хирургу. Указать на острую стадию аппендицита могут такие признаки:

• Боль, появляющаяся сначала в верхней половине живота и затем через несколько часов смещающаяся в правую подвздошную область, то есть практически вниз.
• Тошнота, возможны диспепсические расстройства, нередко фиксируется подъем температуры.
• Рвота, чаще всего она однократная.
• При выраженной воспалительной реакции в органе присоединяются признаки интоксикации организма.

Нужно сказать, что перечисленные признаки относятся к типичному варианту протекания аппендицита. Но также есть атипичное протекание заболевания, при котором признаки воспаления червеобразного отростка сглажены или боли выявляются только вверху или по всем нижним отделам живота.

Поэтому при появлении различных изменений в самочувствии, болях в животе с разной локализацией, диспепсических расстройствах необходимо обратиться за консультацией и выяснением причины к участковому или любому другому врачу-терапевту или обратиться в приемный покой любой государственной больницы.

Дежурный врач не вправе отказать вам в осмотре, при необходимости любой специалист отправит больного на консультацию к хирургу.

Связаны ли проблемы с аппендицитом и гранатовые косточки?

Врач выставляет диагноз не только на основании сбора анамнеза у пациента и осмотра. Для того чтобы точно определить все изменения и установить диагноз обязательно берутся анализы крови и мочи, при возможности проводится инструментальное обследование.

Аппендицит подтверждается и посредством различных тестов, методикой проведения которых должен в совершенстве владеть любой опытный врач – хирург.

То есть самостоятельно выставить себе острое воспаление аппендикса естественно можно, но это не всегда без соответствующего опыта будет достоверным диагнозом.

Куда обратится при подозрении на аппендицит

Зафиксировав у себя предположительные признаки аппендицита, необходимо не откладывать медицинское обследование. Решая к кому обращаться при подозрении на воспаление аппендикса, можно пойти несколькими путями:

• При острых, выраженных болях, сильном ухудшении самочувствия необходимо будет вызвать скорую помощь на дом или на место своей работы. Врач скорой после осмотра и пальпации живота решит, нуждаетесь ли в дальнейшем немедленном обследовании или диагностику организма можно отложить на несколько дней.
• При тупых болях в животе с неясной локализацией также не нужно затягивать обследования. В этом случае можно будет обратиться к участковому фельдшеру или терапевту. После осмотра доктор выпишет нужные направления на анализы и направит для дополнительного осмотра к узким специалистам.
• Аппендицит может быть и при беременности. У беременных женщин острое воспаление может развиваться по атипичному сценарию, и потому, почувствовав любые беспокоящие признаки в животе, будущая мама должна обязательно поставить в известность об изменении в самочувствии своего гинеколога.
• У женщин признаки аппендицита часто сходны с внематочной беременностью. При задержке, болях в животе не лишнем будет пройти в короткие сроки УЗИ и осмотр у гинеколога.

При аппендиците вся медицинская помощь в острую фазу болезни в государственных учреждениях оказывается бесплатно. Обследовать российских граждан обязаны любые больницы и поликлиники, получающие финансирование от государства.

Бесплатно пациент не только обследуется, но и лечится в дальнейшем. Аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка традиционным способом, то есть при помощи обычной операции проводится бесплатно.

Врачу обязательно необходимо подробно описать все свои ощущения, пояснить, когда начались боли, имеются ли диспепсические расстройства.

Особенно внимательно необходимо относиться при признаках, указывающих на аппендицит, у детей. В этом возрасте воспаление развивается очень быстро и чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче перенесет ребенок операцию и восстановительный период после нее.

Если ребенка беспокоят не острые, а периодические боли в животе, то первоначально его должен осмотреть врач-педиатр.

В дальнейшем, после анализов и диагностических обследований, врач решит — к кому еще направить малыша для того чтобы точно установить причину разных по характеру болей в животе.

Аппендицит по своим признакам часто сходен и с другими заболеваниями. Часть из них лечит не врач-хирург, а терапевт или другой специалист. Но некоторые сходные с аппендицитом заболевания также требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика аппендицита

Острый аппендицит врачи дифференцируют с тремя группами различных по характеру изменений заболеваний.

Патологии, лечение которых проводится консервативно:

• Инфаркт миокарда. Сходство с аппендицитом возникает из-за локализации болей в верхней половине живота, что также возможно и при остром инфаркте.
• Пневмония правосторонняя и плеврит. Воспаление легких нередко сопровождается болями в животе и напряжением мышц, эти признаки особенно характерны для детей.
• Дизентерия и остро протекающий гастроэнтерит отличаются от аппендицита характером болей. При этих заболеваниях боли схваткообразные, рвота многократная, в большинстве случаев отмечается понос. При пальпации нет напряжения мышц и не удается точно определить точку наибольшей болезненности.
• Гельминтозы. Клубок паразитов может закупорить просвет кишечника, что вызовет резкие боли и симптомы интоксикации. В анализах при глистной инвазии врач увидит большое количество эозинофилов и признаки анемии.
• Аднексит – воспаление яичника. Боли при этом заболевании могут отдавать в промежность, паховую область, в прошлом у женщины в анамнезе есть болезни половых органов, возможно нарушение менструального цикла.

Патологии, требующие планового оперативного вмешательства:

• Мочекаменная болезнь. При остром развитии и закупорке камнем мочеточника возникает почечная колика с приступообразными болями в области пояснице. Боли могут отдавать вниз живота.
• Болезнь Крона.
• Калькулезный холецистит в стадию обострения.
• Образование слепой кишки.

Для чего человеку нужен аппендикс

Патологии, требующие экстренного проведения операции:

• Перфоративная язва желудка. От аппендицита отличается резким появлением кинжальной боли в области желудка, у больного развиваются признаки шокового состояния.
• Внематочная беременность. У женщины помимо болей могут появляться кровянистые выделения в небольшом объеме из половых путей, бывает задержка менструаций или изменение их характера. При сильном кровотечении также возникают признаки шокового состояния.
• Острая кишечная непроходимость от аппендицита отличается отсутствием сильного напряжения мышц брюшной стенки, при пальпации врач может определить кишечное образование – инвагинат.

В связи со схожестью аппендицита с вышеперечисленными заболеваниями больной всегда нуждается в тщательном осмотре и обследовании. При необходимости к осмотру больного врач привлекает других специалистов, проводит дополнительные обследования.

Решение о проведении операции принимается только на основании совокупности всех полученных при осмотре и обследовании данных. Исход и консервативного и хирургического вмешательства во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса болеющий человек обратится к врачу.

Поэтому отметив у себя сходные с аппендицитом признаки уже в первые часы от начала их появления необходимо вызвать ближайшую скорую помощь или самостоятельно обратится в больницу. Необходимо в короткие сроки пройти обследование и в том случае, если боли в животе разного характера продолжаются на протяжении шести часов с перерывами или без.

Аппендэктомия считается одной из самых легких операций в практической хирургии, но только в том случае, если воспаление червеобразного отростка не осложняется другими изменениями. Чтобы этого избежать всегда необходимо обращаться за помощью к медработникам в первые часы появления болей и других изменений в самочувствии.

Рекомендуем почитать:

Источник: https://appendicit.net/appendicit/appendicit-obshhie-svedeniya/appendicit-kakoj-vrach-smozhet-verno-vystavit-diagnoz.html

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :

1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.  Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
2. Потеря аппетита.
3. Слабость, заторможенность.
4. Бледность.
5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
6. Холодный пот.
7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
8. Частое сердцебиение.
9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .

1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Kateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:

• инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• накопления затвердевшего стула;
• паразиты;
• проблемы с сосудами;
• новообразования;
• травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.

Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :

1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

????????????

Источник: https://Lifehacker.ru/appendicitis/

Аппендицит

Аппендицит — это болезненное воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, который располагается в нижней правой части живота.

Аппендицит — распространенное хирургическое заболевание. С ним сталкиваются 4-5 человек из 1000. Чаще аппендицит развивается в возрасте 20-40 лет, женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Не существует надежных мер профилактики аппендицита, но есть мнение, что употребление большого количества клетчатки снижает вероятность развития заболевания.

Сначала появляется боль в середине живота. Затем она переходит в нижнюю правую часть живота и постепенно усиливается. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, чаще всего проводится хирургическая операция по удалению аппендикса. Если аппендицит не лечить, червеобразный отросток может разорваться и вызвать осложнения, потенциально опасные для жизни.

До конца не понятно, каковы причины аппендицита, но считается, что нередко заболевание развивается тогда, когда закупоривается вход в аппендикс, например, небольшим кусочком кала.

Функции аппендикса до конца не изучены. Известно, что в просвете аппендикса активно размножаются полезные микробы кишечника, участвующие в переваривании пищи.

Кроме того, аппендикс является кишечной «миндалиной», так как содержит лимфоидную ткань и участвует в формировании иммунитета и защите от инфекций.

Однако удаление аппендикса практически не сказывается на здоровье человека, так как организм способен компенсировать его отсутствие.

В течение нескольких часов боль переходит в нижнюю правую сторону живота, где находится аппендикс, и становится острой и постоянной. Боль может усиливаться при надавливании на живот рядом с аппендиксом, при кашле или ходьбе.

Если у вас аппендицит, могут возникнуть и другие симптомы, например:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• запор;
• температура 38º C или выше;
• понос.

Если у вас появилась боль в животе, которая постепенно усиливается, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Аппендицит можно легко перепутать с другим заболеванием, таким как инфекция мочевыделительной системы, болезнь Крона, гастрит, кишечная инфекция или заболевания яичников. Однако все состояния, при которых появляется постоянная интенсивная боль в животе, требуют немедленной медицинской помощи.

Позвоните по номеру скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если боль в животе резко усилилась и охватила всю брюшную полость. Это возможный признак разрыва аппендикса.

При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость попадают бактерии, которые могут вызывать тяжелые осложнения, такие как воспаление внутренней оболочки брюшной полости (перитонит) и заражение крови.

До конца не ясно, что вызывает аппендицит. Аппендикс соединен со слепой кишкой, в которой формируются каловые массы. Он располагается в нижней правой части живота. Считается, что в некоторых случаях аппендицит вызывает небольшой кусочек кала, который попадает в аппендикс и закрывает вход в него. После этого бактерии в аппендиксе начинают размножаться, он наполняется гноем и распухает.

Закупорку аппендикса может также вызывать некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит.

Источником воспаления в аппендиксе может стать желудочная инфекция, которая переместилась по кишечнику до червеобразного отростка.

Если раздувшийся аппендикс не удалить хирургическим путем, со временем он разорвется, и инфекция может распространиться на другие органы.

Диагностика аппендицита может быть затруднена, особенно, если у вас нет типичных симптомов. Так бывает примерно у каждого второго больного.

Боль при аппендиците могут имитировать другие заболевания, например, инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона или гастрит.

Врач расспросит вас о жалобах, осмотрит живот и проверит, усиливается ли боль при надавливании в области аппендикса (нижняя правая сторона живота). Если ваши симптомы соответствуют типичным признакам аппендицита, обычно этого достаточно, чтобы ваш врач с уверенностью мог поставить диагноз.

Дополнительные обследования при аппендиците

Если же ваши симптомы нетипичны, могут потребоваться дополнительные обследования и анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить прочие заболевания. Исследования при подозрении на аппендицит:

• анализ крови, чтобы проверить, борется ли ваш организм с инфекцией;
• анализ мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, инфекцию мочевого пузыря;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) — они очень хорошо зарекомендовали себя в диагностике аппендицита;
• тест на беременность для женщин.

Если ваш врач полагает, что произошел разрыв аппендикса, вас немедленно направят на лечение в больницу.

Если у вас аппендицит, вам нужно будет удалить аппендикс хирургическим путем. Удаление аппендикса (врачи называют эту процедуру аппендэектомией) — это одна из наиболее распространенных и безопасных операций.

Поставить точный диагноз не всегда бывает легко. В ряде случаев приходится прибегать к сложному обследованию, в том числе, к хирургическому вмешательству, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита.

Лапароскопическая аппендэктомия

Обычно проводится хирургическая операция минимального вмешательства (медицинское название — лапароскопия). Лапароскопия позволяет сократить время выздоровления и уменьшить количество и вероятность осложнений.

Для удаления аппендикса делаются три маленьких разреза, после их заживления на коже остаются едва заметные рубчики. Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя может уйти 1-2 недели на то, чтобы полностью восстановиться.

Открытая аппендэктомия

При некоторых обстоятельствах лапароскопию проводить не рекомендуется. Тогда вместо нее назначается открытая операция — лапаротомическая аппендэктомия. Она проводится:

• при разрыве аппендикса;
• при опухолях в пищеварительном тракте;
• женщинам в первом триместре (до 13 недели) беременности;
• людям, которым уже делалась операция на органах живота.

В этих случаях, удаление червеобразного отростка происходит через большой разрез на животе. После лапаротомии на животе остаётся более заметный рубец, и требуется неделя на то, чтобы вы окрепли и смогли выписаться из больницы.

И операция минимального вмешательства, и открытая операция проводятся, обычно, под общим наркозом, то есть во время операции вы будете спать.

Если аппендикс разрывается, гной из него попадает на другие органы живота, что может вызывать воспаление брюшной полости, которое называется перитонит. Перитонит — это гнойное воспаление брюшной полости. Из-за этого нарушается нормальная работа кишечника и возникает кишечная непроходимость.

Симптомы перитонита:

Если немедленно не начать лечение, возможно развитие опасных для жизни и здоровья осложнений.

Иногда вокруг разорвавшегося аппендикса возникает абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей благодаря попыткам иммунной системы организма побороть инфекцию. Абсцессы требуют хирургического лечения.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего хирурга или, если симптомы выражены значительно, вызовите скорую помощь.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/appendicit/