Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.
Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.
Симптомы
Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.
Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.
У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).
Энтеровирусная инфекция
Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Понос.
- Метеоризм.
- Урчание и боли в животе.
Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме).
Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне.
С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).
Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.
Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.
Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.
Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).
Дополнительная диагностика
Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
- Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
- Анализ кала (копрограмма и посев).
- УЗИ внутренних органов.
- Фарингоскопия.
Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики.
По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий.
Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.
Источник: https://elaxsir.ru/simptomy/drugie/bol-gorle-ponos.html
Температура понос горло болит у взрослого
Простудные заболевания поддаются диагностике вследствие выраженных признаков. Редко на них указывает расстройство пищеварения — сильный понос и рвота. Реакция органов ЖКТ на респираторное заболевание вызвано проникновением и активной деятельностью вирусов, нарушающих работу пищевода, носоглотки, проникаю в кровь, вызывают острый воспалительный процесс.
Если на фоне простуды возникла рвота и жидкий стул, возможно кишечное отравление. Состояние в медицине носит наименование кишечный грипп или вирусная диарея.
Диарейный вирус не имеется связи с погодными условиями. Наибольшему риску заражения подвержены маленькие дети.
Ребенок проглатывает микроорганизмы, беря в рот грязные руки после игры с чужими, уличными игрушками, касания с грязными поверхностями.
https://youtube.com/watch?v=EGKQac_rjAQ
Вирус может содержаться в свежих овощах и фруктах, взрослый человек заражается в процессе приготовления пищи или при выборе плодов во время покупки. Важно перед употреблением обдать продукт кипятком или провести дезинфицирующую обработку.
У человека со слабым иммунитетом отмечается отек слизистых, повышенная температура, рвота, сопли, понос.
Респираторная инфекция, вызвавшая нарушения в работе кишечника, грозит сильным отравлением организма. Интоксикация наступает вследствие продуктов жизнедеятельности вируса. Попадая в кровь, вызывают симптомы, приводящие к обезвоживанию. Состояние опасно для ослабленного организма, нарушение водно-солевого баланса подрывает иммунитет.
Диарея при тяжелом орви у взрослых наблюдается реже, чем у детей. Причина высокого показателя заражения у больных младшего возраста — не развитая иммунная система.
Инфекция для несформировавшегося организма опасна быстрым развитием обезвоживания. Недостаток жидкости происходит стремительно за несколько часов.
Осложнение у новорожденных и детей младшего возраста грозит отставанием в развитии, возможен летальный исход.
Важно вовремя начать лечение. Больного должен осмотреть врач, в случаях осложнений проводиться комплексная диагностика.
Медицине известно множество разновидностей простудных заболеваний, но начало одинаковое:
- покашливание;
- упадок сил;
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- насморк.
Когда болезнь набирает обороты и проходит начальная стадия, возрастает выраженность симптомов, по которым можно предположить возможный респираторный вирус. Простуды имеют вирусную природу. Лечение назначается в зависимости от вида возбудителя.
Вид заболеваний имеет отличительные характеристики. Диарея при гриппе — частый симптом. Инфекция попадает внутрь через дыхательный путь, заселяет желудок и активно размножается в благоприятной среде, отравляя организм. Возбудитель живучий, сложно устраняется простыми методами.
Ротавирус моментально нарушает выработку пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления сложного сахара. В результате углеводы собираются в кишке, притягивают жидкость из тканей и вызывают понос.
Симптомы нарастают быстро. Через несколько часов самочувствие ухудшается, у больного наблюдается:
- общее недомогание;
- боль в груди;
- заложенность носа;
- отек слизистых оболочек рта, носа, глаз;
- покраснение оболочек глаз;
- температура тело до 40 градусов;
- головная боль;
- сухой кашель;
- диарея.
При опасных респираторных вирусах, свином и птичьем гриппе, кроме жидкого стула наблюдаются симптомы рвота, боль в животе, тошнота.
Кал, рвотные массы имеют специфический вид. В поносе при гриппе содержится вода, никогда не обнаруживается желчь, кровь.
Аденовирус
Заразившиеся считают, что простудный вирус способен поражать только область носоглотки. Инфекция имеет свойство проникать в организм, задерживаться любом месте, вызывать острое воспаление. Заболевание проявляется симптомами:
- Головная боль.
- Температура тела до 38 градусов.
- Покраснение горла.
- Слабость.
- Увеличение лимфоузлов.
- Спазмы в области живота.
- Жидкий стул до 4-5 раз в день.
Заражение происходит воздушно-капельным путем или орально-фекальным через грязные игрушка, поверхности, воду. Вспышки происходят в больницах, летних лагерях, детских садах, школах.
При сочетании с аденовируса с поносом развиваются осложнения. Наблюдается воспаление оболочек мозга, цистит, бактериальный осложнения.
Лихорадка
Повышенная температура тела в сочетании с поносом говорит о воспалении в результате кишечной инфекции.
Пищеварительная система остро реагирует на проникновение микроорганизма и пытается очиститься от токсических выделений при помощи диареи.
Состояние опасно, если у человека организм ослаблен обострением хронических заболеваний. На тяжесть развития состояния влияет беременность и детский возраст.
Бактерия, вирус попадают в организм через немытые фрукты, овощи, воду из открытых источников, животных.
Бактериальный или вирусный вид инфекции запускает иммунитет, но пока активируется сила, происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Лечить самостоятельно опасно, можно ошибиться с разновидностью вредителя. Вызовите врача на дом.
Понос — признак интоксикации организма. Чем дольше не лечиться, тем серьезнее последствия для здоровья.
Лихорадку и диарею могут сопровождать тошнота, жар, рвота, слабость. В каловых массах присутствует слизь и кровь, может произойти изменение цвета.
Ротавирус
Вирус проявляется поносом. Болезнь поражает организм быстро, передается по воздуху, общие предметы пользования и фекально-оральным путем. Поражает дыхательные пути и кишечник.
Вспышка происходит в теплое время года.
Симптомы:
- боль в животе;
- кашель;
- тошнота и приступы рвоты;
- насморк;
- температура до 38 градусов.
Чем меньше возраст больного, тем тяжелее протекает заболевание.
Респираторные заболевания ослабляют организм и требуют восстановительных мероприятий по укреплению здоровья и ликвидации острых симптомов. Важно оказать поддержку, запустить внутренние резервы для подавления инфекции. Стационарное лечение проводится в крайних случаях, чаще назначается домашнее лечение.
Медикаментозное
Для ликвидации опасных последствий, вызванных обильной потерей жидкости, назначаются препараты для восстановления водно-солевого баланса — Регидрон или Гастролит. Устранят основной симптом, но не вылечат. Необходимо дополнить применение сорбентами, выводящими токсины и опасные микроорганизмы из ЖКТ.
Для подавления активности вируса или инфекции врач может назначить противовирусный препарат или антибиотик.
Вследствие попадания внутрь опасных микроорганизмов нарушается микрофлора кишечника. Для восстановления назначаются лекарства с бактериями — Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол.
В первое время для лучшего усвоения пищи в воспаленном желудке и кишечнике назначаются ферменты — Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал.
Источник: https://moeserdce.net.ru/bolit-gorlo-ponos-vzroslogo/
О чем говорит боль в горле и понос?
Не редко люди сталкиваются с болезнями горла, а еще чаще с проблемами дефекации. Но, к сожалению, мы редко их связываем между собой. Это совершенно напрасно.
Наличие симптомов, таких как болит горло и понос является первым сигналом различных заболеваний. Каких именно, разберемся ниже.
Причины
Боли в горле и расстройство желудка могут протекать как с температурой, так и без. Частой причиной этих симптомов и повышенной температуры может послужить так называемый «летний грипп». Возникает из-за жары и поражает людей, как правило, с ослабленным иммунитетом.
Проходит сам по себе и не требует лечения. Также, наличие вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о ротавирусной инфекции. Если же вас беспокоит только понос и боль в горле без температуры, то их причиной может быть отравление или интоксикация.
Для облегчения состояния обязательно требуется специальное лечение.
Кроме этого, когда болит сильно горло и понос, это является первичными симптомами некоторых заболеваний.
Энтеровирусная инфекция
Это острые инфекционные заболевания, спровоцированные кишечными вирусами, которые могут наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка. Они могут протекать как бессимптомно, так и иметь все симптомы острого респираторного заболевания. Также, для этой инфекции характерно повышение температуры тела, рвота, головокружение и слабость.
Энтеровирусные инфекции могут иметь разный характер, быть как в форме острого менингита или гепатита, так и быть менее опасной. Например конъюнктивитом или лихорадкой с сыпью. За консультацией необходимо обратиться к инфекционисту.
Путем общего осмотра, сдачи клинического анализа крови и мазков, специалисту установит точный диагноз и назначит действенное лечение.
В зависимости от вида инфекции, которая есть в организме подбирается медикаментозное лечение.
Аллергия
Также не редко может присутствовать болезненные ощущения в горле и диарея. Как правило, это происходит при употреблении продуктов, которые и провоцирует приступ. Редко — при контакте с аллергенном. Кроме этих симптомов может наблюдаться слезоточивость, зуд, сыпь.
В более тяжелых случаях встречаются трудности с дыханием и глотанием. Если запустить эту проблему, то простая на первый взгляд проблема, как аллергия, может перерасти в астму. За помощью необходимо обращаться к аллергологу или участковому терапевту.
Как правило, для того, чтобы установить, что именно провоцирует это заболевание, необходимо сдать анализ крови и провести аллергопробы. Лечение заключается в том, что бы максимально устранить объект аллергии, если это возможно.
Например, если у вас или ребенка обнаружили непереносимость молока, то его исключают из рациона.
Если же сделать это невозможно, то действуют медикаментозно.
Инфекции
В этом разделе мы поговорим об инфекциях, которые передаются половым путем. Речь идет о гонорее, трихомонозе, сифилисе и прочих. Как правило, для такого рода заболеваний, характерны дискомфорт и выделения из половых органов, а также, как ни странно, боль в горле.
Происходит этого из-за того, что большинство известных науке инфекций, которые передаются половым путем, поражают слизистые оболочки организма, и горло тому не исключение. Также, возможно расстройство желудка, потеря аппетита, бледность кожных покровов, тошнота и боли внизу живота. За помощью необходимо обращаться к женскому или мужскому врачу.
Для того, чтобы определить точный диагноз, специалисту потребуется ваш анализ крови и результаты мазков.
Как правило, те заболевания, которые поддаются лечению и не находятся в запущенной форме, лечатся медикаментозно.
Отравления
Речь идет как о пищевом отравлении, так и интоксикации химическими веществами. В этом случае, понос и сильная боль в горле сопровождаются головокружениями, головными болями, рвотой, привкусом горечи во рту. В данном случае, необходимо срочно вызвать карету скорой помощи. Только специалист, путем осмотра и сдачи анализов, сможет установить точный диагноз.
Лечение, как правило, заключается в применении медикаментов и специальной диеты.
Полиомиелит
Для полиомиелита характерно расстройство желудка, которое может продолжаться до двух недель, боль в горле, тошнота, слабость и потеря аппетита.
Спустя пару недель, вирус всасывается в кровь и в итоге может привести даже к параличу. Поэтому при обнаружении подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать анализ крови.
После этого, специалист пропишет вам подходящее медикаментозное лечение.
Обязательно посмотрите очень важное видео про это заболевание
В каком случае немедленно к врачу?
В любом случае, если у вас болит горло, есть температура и понос, который не проходит в течении трех дней, то вам обязательно необходимо показаться специалисту. Особенно, если дело касается ребенка.
Ведь это могут быть только первые, видимые симптомы, за которыми скрывается более серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения.
Первая помощь
Если попасть к врачу немедленно нет возможности, то тогда необходимо снять болезненный синдром и восстановить нормальную дефектацию. Для этого можно принять активированный уголь, из расчета одна таблетка на десять килограмм веса.
Например, если вы весите пятьдесят кило, то вам необходимо выпить пять таблеток и так далее. Чтобы уменьшить боль в горле, отлично подойдет чай с медом или малиной. Из препаратов, можно воспользоваться Фарингосептом или взять пастилки Стрепсилс.
Кроме этого, стоит подкорректировать меню, чтобы понос не побеспокоил вас снова. Не лишним будет отказаться от вредных привычек, особенно речь идет о курении.
Ведь никотиновый дым и так травмирует горло и дыхательные пути, а в случае с заболеванием, это может нанести большой урон вашему здоровью.
Профилактика
Кроме этого, если вы не имеете постоянного сексуального партнера, стоит помнить о методах контрацепции, чтобы избежать ИППП.
Причин, по которым болит горло, и понос и возможна температура существует масса. Это может быть как обычный перегрев организма, так и наличие серьезных заболеваний. В любом случае, болезненные ощущения не являются нормой и требуют срочной диагностики. Также, стоит отметить, что различного рода инфекциям больше всего подвержены дети и люди пожилого возраста. Именно поэтому, людям данных категорий, стоит избегать большого скопления людей и относиться очень серьезно к своему здоровью и гигиене. Будьте внимательны к себе и ваш организм не даст сбой.
Читайте так же: Вся информация про боли под ложечкой
Источник: https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-gorle-i-ponos.html
Понос температура боль в горле
Нет такого человека, который в своей жизни не сталкивался бы с таким неприятным явлением, как диарея. Многие из нас умеют в короткие сроки ликвидировать у себя жидкий стул.
Но когда появляется такая симптоматика, как боль в горле, понос, температура, да в придачу к ней пациента мучают приступы неоднократной рвоты, многие теряются и не знают, что делать.
Особенно в том случае, когда данная ситуация возникает у ребёнка. Тяжёлое состояние человека, у которого одновременно возникли катаральные и кишечные негативные проявления, объясняется специалистами достаточно просто – он «подцепил» кишечный грипп.
Что же это за напасть, при которой смешиваются такие признаки патологий дыхательных и пищеварительных органов, как красное горло, рвота, понос, и протекает всё это на фоне повышенной температуры?
Кишечный грипп, или ротавирусная инфекция, достаточно распространённое заболевание. Оно чаще всего вызывается вирусами, относящимися к отряду Rotavirus, которые, попадая в органы ЖКТ, начинают усиленно размножаться и вызывают их воспаление.
В основном недугу, при котором появляются понос, температура, горло краснеет, отекает и болит, подвержены дети. У них кишечный грипп не только чаще возникает, но и длится намного дольше, чем у взрослого пациента, и протекает тяжелее.
Также страдают от него пожилые люди, у которых симптомы желудочного гриппа выражены очень ярко.
В то же время взрослый, имеющий крепкую иммунную систему, ротавирусную инфекцию, при которой болит горло, температура, понос, может просто не заметить, так как она у него будет протекать в скрытой форме, с неявно выраженными симптомами. Но при этом здоровый внешне человек будет носителем возбудителя.
Вирус, провоцирующий развитие заболевания, проникает в организм через слизистую ЖКТ. Инкубационный период недуга продолжается обычно от одних суток до пяти.
Зависит его длительность от концентрации попавшего в организм возбудителя и состояния иммунной системы. Есть несколько видов передачи инфекции, провоцирующей такие симптомы, как отёчность и боль в горле, температуру, водянистый понос. Специалисты выделяют следующие:
- Пищевой. То есть провоцирующие недуг микроорганизмы попадают в ЖКТ через некачественные продукты, в особенности молочные, или плохо вымытые овощи и фрукты. Также возможно заражение через некипячёную воду, даже при обычном купании. Такой вид патологии называют «болезнью грязных рук»;
- «Подцепить» вирусы, провоцирующие появление у человека на фоне повышенной температуры не только поноса, но и рвоты, а также болезненности и покраснения горла, можно и воздушно-капельным путём. Микробы от больного человека в организм здорового попадают в этом случае с капельками слюны, при кашле, чиханье или громком разговоре;
- Не исключён и контактно-бытовой способ. Заражение в этом случае происходит в местах скопления людей, к которым относятся магазины, школы, садики и офисы.
Возбудитель кишечного гриппа опасен тем, что является одним из самых жизнеспособных. Его не способны уничтожить обычные моющие средства. Он устойчив как к высоким температурам, так и к заморозке.
Поэтому, если в ближайшем окружении имеется человек, у которого помимо поноса болит горло, следует предпринять меры безопасности. Какие именно? Во-первых, следует усилить правила соблюдения личной гигиены и использовать для обработки окружающих вещей только хлорсодержащие дезинфицирующие средства, которые уничтожают ротавирус.
Во-вторых, во избежание возникновения у себя таких симптомов, как температура, красное горло и понос, необходимо уменьшить все контакты с заболевшим до минимума.
Использованные источники: zhkt.guru
Нет такого человека, который в своей жизни не сталкивался бы с таким неприятным явлением, как диарея. Многие из нас умеют в короткие сроки ликвидировать у себя жидкий стул.
Но когда появляется такая симптоматика, как боль в горле, понос, температура, да в придачу к ней пациента мучают приступы неоднократной рвоты, многие теряются и не знают, что делать.
Особенно в том случае, когда данная ситуация возникает у ребёнка. Тяжёлое состояние человека, у которого одновременно возникли катаральные и кишечные негативные проявления, объясняется специалистами достаточно просто – он «подцепил» кишечный грипп.
Что же это за напасть, при которой смешиваются такие признаки патологий дыхательных и пищеварительных органов, как красное горло, рвота, понос, и протекает всё это на фоне повышенной температуры?
Болезненность сопровождают любое проявление воспаления. Причиной может быть наружная инфекция, токсическое отравление, внутреннее инфицирование. Независимо от фактора, который вызвал воспалительный процесс, возникают покраснение, отёк и боль.
Воспаление — патологический процесс. Он выражается в покраснении, отёке, болезненности. Воспалительная реакция направлена на устранение инфекции и её последствий.
Приведём пример. Если причиной воспаления стал микроорганизм, то воспалительная реакция направлена на его обезвреживание и удаления из клеток продуктов его жизнедеятельности (токсинов).
Для этого в зону воспалённого участка направляются клетки иммунитета (нейтрофилы). Они захватывают (уничтожают) патогенные микроорганизмы. А также убирают собственные повреждённые клетки.
Отёк является причиной возникновения болезненности (при увеличении в размерах клетки сдавливают друг друга). При этом болевые ощущения усиливаются при механическом движении (глотании, разговоре).
Вы обнаружили, что болит горло без температуры. Как действовать в такой ситуации — обращаться к врачу или приняться за домашние способы лечения?
Отсутствие температуры свидетельствует о слабом воспалительном процессе. Поэтому возможно самостоятельное лечение без врачебной консультации.
Сегодня под утро, дочь стала жаловаться на боль в животе, затем ее дважды стошнило, вызывали врача — живот нормальный, температуры нет, поноса пока тоже нет, горло красное.
Врач сказала, что это энтеровирусная инфекция. От госпитализации пока отказались, педиатр (участковый) назначил лекарства (и противовирусные, и для горла). А бывает ли энтеровирусная инфекция без температуры? У кого-то так было?
Знаю, что на бб всегда все все знают:)))) Какой сейчас вирус бродит? Какое проявление? Почему сильно болит живот? Болеем 2 дня. Сначала было 37 и болел живот.
Но ни поноса ни рвоты так и не было. Есть только красное горло. А вот с сегодня целый день 38,5-39. И живот так все и продолжает болеть в области пжж.
Девочки, привет. Я за поддержкой. Болею. 2 недели назад переболели муж и дочь (сильный кашель и сопли), меня задело по-касательной. Немного першило горло и был дискмофорт ночью часто просыпалась — першило и кашлялось. Прошлую неделю нас выписали и мы бод.
и все таки попали мы в больницу.. Инфекционный! Сначала горло красное,темп, сопли. Еще начался понос! Мой бедненький щя спит. Не болейте.
неделю назад приболел сын.подакшливать стал.пошли к врачу.выписали ингаляции,сказали бронхит.делаем ингаляции.ещё при осмотре было красноватое горло.температуры нет,была разок только до 38.от кашля с субботы до понед была рвота незначительная.в понед опя.
вчера дочка поносила, часто, но не по многу. дала смекту и угля. ничего не болело. Вчера же вечером поднялась температура до 38. На сегодняшний день доходит до 39,3, падает до 38 и опять наверх.
Поноса больше не было. Ничего не болит, горло не красное. Что думать? в больницу на ночь не хочу. Дочь тоже. Чувствует себя норм, ток слабость. а я та еще паникерша Доче почти 7.
Девченки, сил больше нет. То понос, то золотуха! Вчера-сегодня овуляция, а у меня сопли (извините) до колен, горло болит, хорошо хоть без температуры!
Теперь наверное точно пролет? Точно ведь ничего не закрепится, даже если и оплодотворится? Кто-нибудь болел в самый важный цикл. Может было все хорошо?!
Или всё просто отлично, или насколько плохо что мне просто не до писанины. Ровно один день дети побыли здоровыми. И в субботу Ден затемпературил. Начал с 37.
6 и сегодня уже 39.1. рвота понос???????????? У меня гнойник в горле и вся это дрянь конечно же спустилась в бронхи и я жутко кашляю не могу уснуть и вот пишу.
У Златы понос, ничего не ест, только грудь и кашель! У меня болит горло, голова. У мужа все как у меня и темпа 38,4. Класс.
у сына болит горло 4й день, темр-ра 37-37,5 держится уже 2й день.еще появился понос зеленоватый. еще к этому у нас неделю назад начал прорезываться зуб.
лор назначила лечение: антиб- амписид, бифидум, для горла- аква лор и тантум.еще чай хипп при простуде.понос появился после начала лечения, жидкий стул 3-4 раз в день. что давать ребенку, нам почти 6 месяцев, чтоб понос прошел?
а все началось с обычного насморка по ночам,потом дня через 2 стало щекотить горло и появилась сильная сухость. пила каждые две минуты, было ощущение что я дышу пылью, потом через день у меня повысилась температура тела 37.3-37.
4, долго не сбивалась, а уж потом все в комплексе появилось: сухой кашель, ужасная боль в горле, головная боль, холод и жар одновременно, понос, насморк, ощущение ожога по всему телу.
Дочка болеет уже около недели. Подхватила вирус от братика. Кашель, температура от 37 до 38, воспаление горло и насморк. Врача вызывали, сказала не страшно, распираторная инфекция.
Вчера ей было лучше уже, хотя температура еще подымалась., На ночь уснула отлично, а с двух ночи начался кошмар. Она крутилась покрикивая, сучила ножками, тужилась, несколько раз прыснула в подгузник я думала там понос, но нет это были газы.
Источник: https://praviloserdca.ru/tabletki/ponos-bol-gorle-temperatura
Болит горло и понос без температуры что это
При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и жаропонижающие препараты. Есть вероятность, что расстройство желудочно-кишечного тракта возникает вследствие воздействия антибактериальных препаратов.
При ангине поражается обширная часть миндалин, что требует комбинированной терапии с использованием нескольких антибиотиков. Такое усиленное лечение приводит не только к гибели болезнетворных бактерий, но и может уничтожить и естественную микрофлору кишечника, что в результате проявляется диареей.
Диарея и красное горло: причина в кишечных вирусах
Если начался понос и болит горло, но болевые ощущения появились до приема антибиотиков, то возможно два варианта причин:
- Интоксикация начинается как следствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов во время ангины, в результате чего появляется диарея.
- Совокупность респираторных признаков и диареи без подтверждения диагноза ангина с выраженными симптомами: боль в горле, катаральные симптомы, диарея — вероятно, что это проявление ОРВИ.
Еще нередко причиной возникновения поноса при ангине становится аллергическая реакция организма на определенный вид лекарственного препарата. Дополнительными симптомы при этом являются:
- сыпь на теле;
- слезоточивость;
- повышенная раздражительность, а у детей плаксивость.
У детей понос во время ангины может возникать как реакция организма на наличие токсинов. Таким способом он пытается избавить тело от болезнетворных микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых происходит интоксикация.
Вирусная инфекция
В большинстве случаев одновременное поражение горла и кишечника происходит из-за влияния на организм определенного вида микробов. Это может быть следствием воздействия следующих инфекций:
- аденовирусной;
- ротавирусной;
- энтеровирусной.
Вирусы проникают через каналы верхних дыхательных путей в пищеварительную систему. В местах их внедрения образуются воспаленные очаги, а затем они с кровью разносятся по кишечнику, оседают в эпителии желудка.
Иногда при заболеваниях горла возникают другие разновидности диспепсических расстройств. Отмечается повышенная температура, интоксикация, которая может вызвать рвотный рефлекс особенно у детей. Но пищеварительный тракт при такой симптоматике не имеет следов поражения.
Необходимо помнить, что в некоторых случаях возможно сочетание одновременно нескольких факторов: респираторной инфекции с алиментарным нарушением и начавшимся пищевым отравлением.
https://youtube.com/watch?v=EGKQac_rjAQ
Для постановки предварительного диагноза, врач проводит опрос больного с целью выяснить начало возникновения неприятных ощущений и основные проявления заболевания. После последующего осмотра заболевшего, и сопоставления полученной клинической картины делается предположение об источнике нарушения здоровья.
Такая инфекция может поразить любую часть тканей организма. Она характеризуется воспалительными изменениями, происходящими в верхних отделах дыхательного тракта (ринит, тонзиллит, ангина, фарингит). Отдельной, довольно распространенной формой аденовирусной инфекции (особенно у пациентов детского возраста) является гастроэнтерит. При этом поражается и желудок, и кишечник.
На следующем этапе возникает рвота и понос. Организм начинает утрачивать жидкость. Особенно опасно обезвоживание для ребенка. У детей такой процесс может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
У пациентов при осмотре слизистой горла просматривается его воспаление, а также наблюдается конъюнктивит. В этот период у таких больных увеличены подчелюстные, а также находящие на шеи лимфатические узлы.
Нередко такие симптомы дополняются отеком слизистой носа и выделениями из носовых проходов. Но такие симптомы порой остаются незамеченными, так как основные жалобы больного относятся к проблемам кишечника.
Дисфункция кишечника, вызываемая энтеровирусами, наблюдается в основном у новорожденных и у детей раннего возраста.
Резкое начало проявления заболевания характеризуется не слишком высоким подъемом температуры, а после этого начинаются проблемы пищеварения:
- рвота;
- повышенное газообразование;
- понос;
- боли в животе.
Стул приобретает кашицеобразную консистенцию. Его цвет изменяется от обычного до зеленовато-желтого. Нередко в нем просматриваются примеси слизи. Количество испражнений может достигать в тяжелых случаях до 15 раз в сутки. В легком проявлении течении инфекционного заражения он может быть около 3 раз за это время.
При ощупывании живота больные жалуются на боль в околопупочной зоне. Часто сопровождается у детей воспалением слизистой носоглотки. Приобретает красный цвет задняя стенка глотки, а также дужки и язычок.
Дети переносят такую инфекцию тяжелее, чем взрослые. У них возможны рецидивы и дегидратация. Период выздоровления более длительный. Также нередки случаи проникновения энтеровирусной инфекции в гортань, конъюнктиву или даже в легкие.
Начало заболевания острое. При повышении температуры возникает рвота, а затем начинается понос. Через несколько дней у стула неестественный светло-желтый оттенок, его консистенция глинообразная. Иногда он становится жидким и частым, что вызывает обезвоживание.
При этой инфекции явно выражены признаки респираторных симптомов (боль в горле, насморк). В начале заболевания наблюдается общая слабость у больных, снижение аппетита.
Яркие признаки наблюдаются у пациентов детского возраста. У взрослых картина ее проявления несколько стерта и зачастую характеризуется лишь незначительным расстройством кишечника, а иногда симптомы и вовсе отсутствуют. Причина этого явления кроется в том, что большая кислотность желудочного сока и накопленные антитела не дают инфекции бурно развиваться.
Боль в горле, температура около 37, кашель и насморк – все это говорит о том, что в организм попала инфекция.
Состояние пациента при этом слабое, донимает постоянная усталость, аппетита нет, может появляться головная боль.
Самое плохое то, что так болеют многие весь сезон, симптомы могут становиться на время слабее, но затем возвращаются вновь.
Симптомами каких заболеваний могут быть подобные признаки и что нужно делать? Нужно ли обращаться к врачу и брать на работе больничный, или же можно вылечиться самостоятельно?
Насколько опасно переносить такую простуду на ногах – ведь температура не очень высокая?
Кашель, насморк, боль в горле – все эти симптомы в большинстве случаев вызывает инфекция вирусного или бактериального характера.
Лечить их нужно разными лекарствами и методами, потому важно установить, что именно стало возбудителем болезни. Одним из показателей, который поможет определить вид инфекции, является температура тела пациента.
Температура около 37 градусов или немного выше, называется субфебрильной и обычно говорит о том, что пациент заразился вирусом.
Это, конечно же, не строгое правило, даже обычная простуда или грипп иногда начинаются с сильного повышения температуры тела, а уже потом появляются кашель, насморк и боли в горле. ОРВИ или ОРЗ – это можно точно установить только с помощью лабораторных исследований. Но что делать, пока анализы не готовы? Ведь важно начинать лечение как можно раньше.
Вирусная инфекция распознается по таким типичным признакам:
- Сезонность – бактериальная инфекция может поражать круглый год, а вот грипп и его разновидности в нашем регионе – преимущественно с декабря по февраль.
- Яркое начало заболевания и быстрое прогрессирование – симптомы появляются уже через несколько часов после контакта с заболевшим человеком, максимум через 48 часов.
- Вначале появляются боль в горле, головная боль и температура до 37 или 37,5 градусов, озноб, слабость, затем – насморк и кашель.
Инфекция, вызванная вирусами, не лечится антибактериальными препаратами. Потому не стоит сразу же глотать пригоршнями таблетки из домашней аптечки – это только подорвет и без того ослабленный иммунитет и затянет лечение.
Часто температура 37, насморк и кашель удерживаются до нескольких недель именно по той причине, что пациент сразу же принял «ударную» дозу самых разных лекарств и переносил заболевание на ногах. Вылечить его в таком случае будет нелегко.
Как правильно себя вести при первых признаках ОРВИ, чтобы встать на ноги как можно быстрее и не допустить осложнений? На первый взгляд непонятно, как боль в горле и насморк могут быть связаны с органами пищеварения, сердцем и сосудами, но это так.
Запущенный грипп дает такие осложнения, как воспаление легких, ревматизм, отит, нарушения функций опорно-двигательного аппарата, патологии выделительной системы.
Потому даже при температуре 37, которую многие не считают серьезной, требующей больничного и постельного режима, следует вызвать врача и принять следующие меры:
- Соблюдать постельный режим, максимально ограничить контакты с окружающим, не выходить на улицу,
- Пить больше жидкости, но не газировки и кофе, пусть даже и с молоком, а чая и отваров из лекарственных трав, натуральных соков, компотов и морсов. Можно пить сироп шиповника или клюквы, растворенный в минеральной воде без газа,
- Чаще проветривать помещение и увлажнять воздух,
- Следить за температурой тела – если она стала выше 37, и продолжает повышаться, немедленно нужно вызывать врача.
Как лечить кашель, сопли, боль в горле при ОРВИ, расскажет врач. Чего делать не надо до его прихода:
- Принимать аспирин при любой температуре.
- Посещать работу, институт, ходить за покупками.
- Сидеть на диете или вводить в рацион новые продукты.
- Употреблять алкоголь и курить.
Если горло очень сильно болит, его можно полоскать отварами ромашки, шалфея, коры дуба, фурацилина или пищевой соды. При сильном насморке допустимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Но ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции по применению.
Для поддержания иммунитета очень полезно принимать поливитамины, есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
Если же состояние ухудшается, появляются сильные головные боли и судороги, кожная сыпь, рвота, одышка, нехватка воздуха, приступы слабости вплоть до потери сознания, необходима срочная госпитализация пациента.
И при ОРЗ, и при ОРВИ почти все пациенты жалуются на боли в гортани, кашель и осипший голос.
Диарея и красное горло: причина в кишечных вирусах
Часто красное горло и понос появляются в результате вируса, который поражает слизистую оболочку ЖКТ. Вирусы могут быть самыми разными, но появляются они обычно ввиду недостатка защитных функций организма. Пути проникновения инфекции в ЖКТ бывают следующими:
- Пищевой путь. Микроорганизмы, которые способствуют появлению поноса, температуры и красного горла, проникают в ЖКТ через плохие продукты, испорченную молочку, плохо промытые фрукты и овощи. Можно заразиться даже при купании или питье воды из непонятного источника. Обычно заражение через пищу называют болезнью грязных рук.
- Воздушно-капельное заражение. Обычно характерно для таких заболеваний, как ротавирус. Передается при кашле с каплями слюны.
- Контактно-бытовой способ. Заражение происходит через контакт с разными предметами в транспорте, школе, магазинах и других местах, где бывает много людей.
Вирус кишечного гриппа практически не боится большинства методов дезинфекции, выживает при сильном морозе и в жаре. Если в окружении человека есть больной человек с симптомами кишечного гриппа – красное горло, рвота и понос, — то велик риск заражения.
Важно! Защититься от инфицирования можно только при обработке всех вещей и поверхностей препаратами с хлоркой.
Также следует ограничить общение с заболевшим человеком. Даже после окончания острого периода больной сохраняет «опасность» для окружающих в течение как минимум недели.
Существует несколько вирусов, симптомами которых служат красное горло, рвота, понос и температура. В чем-то они сильно похожи, но в некоторых чертах заметно различаются:
- ротавирус – кишечный грипп;
- аденовирус;
- энтеровирус.
Если наблюдается понос и красное горло у ребенка, то причиной можно считать и обычный грипп. Однако сам пищеварительный тракт такой вирус не затрагивает.
Полезная информация: Методы и препараты для лечения частого жидкого стула
Предварительный диагноз достаточно сложно поставить по одним лишь симптомам. Для точного выявления инфекции нужно обратиться к доктору, а также сдать некоторые анализы. По наблюдениям врач сделает предположение о наличии той или иной болезни.
Вирусная инфекция
Соблюдение диеты
Во время заболеваний горла не рекомендуется употреблять пищу богатую белками. Это может вызвать дополнительную нагрузку на лимфатическую систему. При возникновении диареи следует принять меры, чтобы снизить ее проявление. В это время рекомендуются такие продукты:
- с высоким содержанием пектина (яблоки, бананы);
- с повышенным количеством калия (фруктовые соки, отварной картофель в кожуре);
- богатые протеином (яйца);
- запеченные или отварные овощи.
Еда должна быть подсолена, так как это помогает задержать в организме жидкость. Кроме этого, пища должна иметь витамины и микроэлементы. Для предупреждения обезвоживания вследствие диареи необходимо употреблять большое количество воды.
Источник: https://diarey.net.ru/bolit-gorlo-ponos-temperatury/
Болит горло и понос без температуры
Ситуации, когда вдруг заболело горло, и начался понос, знакомы многим. Но бывают случаи, когда эти два болезненных симптома беспокоят одновременно. Мало кто считает их признаками единой клинической картины, но причины поноса и боли в горле могут крыться в конкретном патологическом состоянии. Стоит разобраться с этим подробнее.
Умеренная болезненность в горле и частый жидкий стул может дополняться общей слабостью, субфебрильной температурой.
Кратковременное (всего пару дней) недомогание с такими симптомами, именуемое «летним гриппом», может появиться в период изнуряющего летнего зноя.
Ему подвержены люди, которые очень плохо переносят жару в силу и у них ослаблен иммунитет. Если недомогание быстро проходит, специфического лечения не требуется.
При разных респираторных заболеваниях, как у детей, так и у взрослых, колит и болит горло при поносе, повышается температура, беспокоит ощущение слабости. Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно лечиться под контролем врача.
2 покраснением слизистой ротовой полости и горла;
3 сильной болезненностью при глотании.
Причины поноса и боли в горле при ротавирусной инфекции у взрослых связаны со степенью влияния конкретного вида ротавируса на функции организма.
При проникновении вируса в организм с плохо вымытыми продуктами, он внедряется в слизистые, раздражая их, поэтому начинает болеть горло.
Репликация ротавируса осуществляется преимущественно в тонкой кишке, происходит инфицирование энтероцитов на ворсинках кишечника, что приводит к их функциональному изменению эпителиального слоя.
В норме, энтероциты секретируют лактазный фермент, поэтому при их поражении у пациента отмечается лактазная недостаточность, сохраняющаяся после выздоровления в течение нескольких недель.
Причины диареи и сильной боли в горле при ротавирусе у детей обусловлены действием токсинов, выделяемых ротавирусами.
У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых, поэтому токсические вещества меньше нейтрализуются кислой средой желудка и кишечника.
- 1 синдром мальабсорбции, когда нарушается всасываемость питательных веществ;
- 2 выделение вирусами белкового токсина, который негативно влияет на кальциево-натриевый обмен и провоцирует задержку жидкости в кишечнике; таким образом каловые массы избыточно разжижаются;
- 3 продукты жизнедеятельности ротавирусов оказывают влияние на кишечные рецепторы, ускоряя продвижение кишечного содержимого.
Диарея при кишечном гриппе и боль в горле могут дополняться появлением кожной сыпи, конъюнктивитом, головокружением. полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы
- 1 энтеровирусной лихорадке с двумя основными типами синдромов: кишечным и гриппоподобным;
- 2 герпетической ангине с высокой температурой и обильными высыпаниями на слизистой миндалин и глотки;
- 3 вирусной пузырчатке с появлением пузырьков-везикул на разных участках тела;
- 4 остром геморрагическом конъюнктивите;
Если появились жалобы, что беспокоит понос и болит горло, температура – инфекция, скорее всего, спровоцирована рота- или энтеровирусом, необходима консультация инфекциониста.
По результатам объективного осмотра пациента, его анализов крови и кала, выводам проведенных экспресс-тестов, ставят точный диагноз и назначают медикаментозную терапию. Важно.
Чтобы не было сомнений, почему болит горло, понос и температура поднялась выше нормы, нужно пройти обследование, которое назначит врач.
Чтобы не было сомнений, почему болит горло и расстройство желудка сопровождается абдоминальными болями, нужно обратиться к терапевту. При сборе анамнеза врач может обратить внимание на наличие у пациента аллергической реакции на отдельные продукты.
Этот факт может заметить и сам человек, когда прослеживается явная связь между недомоганием и употреблением конкретного продукта. Диарея, как симптом аллергии, может быть устранена только в случае отказа от продуктов, провоцирующих расстройство.
Если человека беспокоит першение в глотке, повышенное слюнотечение, красное горло и жидкий стул, но температура тела остается в пределах нормы, желательно получить консультацию аллерголога. Если игнорировать симптомы, надеясь, что проблема сама собой разрешится, и вовремя не выявить аллергены, интенсивность аллергической реакции будет постепенно возрастать.
Дискомфорт и болезненность в горле может смениться затруднением дыхания и глотания, в осложненных случаях возможно добавление астматического компонента. В арсенале диагностических мероприятий есть специальные аллергопробы, с помощью которых определяют чувствительность организма пациента к разным видам аллергенов. Лечение должен назначать аллерголог.
4 повышением температуры тела.
Однако отравиться можно не только пищевыми продуктами. Диарея и боль в горле отмечаются при отравлениях, обусловленных воздействием химикатов и ядовитых веществ. При вдыхании паров химических кислот (азотной, соляной, серной) или попадании на слизистую рта едких щелочей появляется привкус металла во рту, головокружение, слабость.
В клинической картине инфекций, передающихся половым путем, наряду с болезненностью внизу живота, выделениями из половых путей, повышенной температурой, может присутствовать кишечное расстройство и дискомфорт в горле. И это вполне объяснимо, поскольку инфекционные агенты негативно действуют на слизистые оболочки, и участок горла не является исключением.
При некоторых патологиях пациенты предъявляют жалобы на ощущение, что у них стоит ком в горле, болит живот, и понос не купируется обычными антидиарейными средствами. Такой набор симптомов наблюдается, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника.
Если не проводилась вакцинация по прививочному календарю и есть пропущенные прививки, любое недомогание у ребенка должно насторожить родителей. Нередко, такие опасные болезни, как полиомиелит, начинаются с болезненности в горле, умеренного желудочного расстройства, приступов тошноты. Необходимо обратиться к своему педиатру и сдать анализы.
Если человека беспокоит жидкий стул и режет в горле дольше, чем 3 дня, причем интенсивность проявлений нарастает, а не идет на убыль, больше ждать нельзя – нужна помощь профессиональных медиков. Это особенно важно в случае, если симптомы недомогания отмечаются у малышей.
Если же нет сомнений, что появление неприятной симптоматики связано с умеренным пищевым отравлением или обычной простудой, можно ограничиться лечением в домашних условиях.
Важно откорректировать свое питание, чтобы ослабленный диареей кишечник не испытывал дополнительной нагрузки и раздражения, поэтому 2-3 дня нужно ограничиться употреблением отварных овощей, отказаться от солений, маринадов и трудно усваиваемого и жирного мяса.
Для устранения болезненности в горле можно воспользоваться аптечными спреями (Фарингосепт, Хлорофиллипт, Орасепт) или таблетками для рассасывания и леденцами (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор МОМ). Неплохо помогают препараты на растительной основе, к примеру, таблетки для рассасывания с шалфеем и подорожником.
- 1 соблюдать личную гигиену, тщательно мыть все продукты и подвергать их соответствующей термической обработке;
- 2 при неблагополучном эпидокружении стараться сократить до минимума контакты с людьми, которые могут быть вирусоносителями;
- 3 использовать средства защиты при интимных контактах.
- Помните, своевременное обращение к врачу даст возможность облегчить течение заболевания и быстрее выздороветь.
Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Источник: https://bonbonufa.ru/kishechnye-otravleniya/bolit-gorlo-ponos-temperatury/