Часто после рождения наблюдается красное пятно на лбу у новорожденного. Родителей это сильно пугает, но такой пигмент редко указывает на наличие каких-либо патологий или заболеваний. Лиловые пятна на лбу называют родовыми. Их появление провоцируют разнообразные внешние и внутренние факторы.
Только врач устанавливает причину их появления, назначив малышу комплексное диагностическое обследование. Часто пигментация проходит самостоятельно, но порой прибегают к медицинской помощи.
В зависимости от причины появления и вида врач подбирает тот метод терапии, который будет более эффективным и даст положительный результат при избавлении от бляшек красного цвета.
Причины
У новорожденного красное пятно на лбу появляется сразу после родов. Существует множество причин, которые спровоцировали появление такой пигментации.
К распространенным относятся:
- инфекция во время беременности;
- неправильное расположение плода, когда ручки и головка соприкасались друг с другом;
- если у малыша была откинута назад головка или разведены ножки во время беременности женщины;
- если стенки матки во время беременности давили на плод;
- нарушение кровообращения;
- мелкие красные точки на теле;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- если у женщины во время беременности диагностировали затылочное предлежание малыша, когда головка прижимается к груди и ногам;
- могут спровоцировать пигментацию вирусные заболевания у женщин во время беременности;
- если во время вынашивания ребенка у женщины диагностировали авитаминоз;
- проживание будущей мамы в неблагоприятной экологической зоне;
- при недостаточном пребывании новорожденного на свежем воздухе;
- если после родов у малыша диагностирован резус-конфликт.
Часто у грудничка красное пятно на лбу проходит самостоятельно. Но если по прошествии некоторого времени пигментация сохраняется, родителям рекомендуется обратиться за помощью к врачу для решения вопроса об удалении пятна.
Часто оно доставляет только эстетический дискомфорт родителям из-за расположения на открытом участке тела. Это главная причина, почему родители хотят устранить данную патологию.
Классификация
Груднички в 30% случаев после рождения имеют красное пятно на лбу между бровями. Важно установить происхождение пигмента, чтобы выбрать лечение.
Простые невусы
Это самые обидные образования, которые диагностируют у детей. После родов они наблюдаются в области лба, на затылке и веках. В народе пигмент называют поцелуй аиста. Бляшки бывает различного размера, при прощупывании нет неровностей, шероховатости или выпуклости.
Со временем они проходят самостоятельно. Интенсивная красная окраска постепенно бледнеет, и к 6 месяцам пигментация становится незаметной.
! К 2 годам невус исчезает.
Огненный невус
Это высыпание пурпурно-красного цвета. Если рассмотреть фото, видно, что невус возвышается над кожей. Он плотной структуры и при пальпации легко прощупываются его края. Причиной появления пигмента является расширение стенок капилляров во время родов.
Также спровоцировать невус могут нарушения в работе головного мозга. Поэтому родители должны посетить невролога для обследования. К сожалению, пятно появляется с рождения малыша и остается на всю жизнь. Вылечить его препаратами или удалить невозможно.
Сосудистое образование
У ребенка причиной появления такого пигмента является разрушение капилляров в верхних слоях эпидермиса. Невус имеет плоскую поверхность с краями, которые не чувствуются при ощупывании.
Это новообразование не требует медицинского вмешательства или хирургического удаления. Со временем оно исчезает самостоятельно. Но родителям рекомендуется посетить врача, чтобы специалист наблюдал за изменениями опухоли.
- Капиллярная гемангиома — это врожденная патология, появление которой провоцируют заболевания сосудистой системы. Еще в утробе матери у плода можно наблюдать с помощью УЗИ гемангиому, которая локализуется на лбу. Вылечить эту патологию невозможно. Пигментация останется на коже на всю жизнь. Единственное, что рекомендуют врачи, в более старшем возрасте провести ребенку косметическую операцию, которая поможет свести к минимуму эстетический дискомфорт.
- Каверзная гемангиома — это опасная опухоль. Она располагается в глубоком слое эпидермиса, поэтому ее невозможно удалить. Заболевание также не поддается медикаментозному лечению. Врач постоянно должен следить за изменением пигментации.
- Смешанная гемангиома — гемангиома появляется в результате разрушения капилляров. Опухоль опасна, т.к. затрагивает нервные ткани и нарушает их функционирование. Если у детей диагностирована данная форма заболевания, они должны находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Со временем сосудистые пятна у новорожденных могут изменить форму и окраску.
Лечение
Как только врач после проведения диагностики устанавливает что это за пятно и какова природа его появления, проводят удаление образования. Использование лекарственных препаратов или мазей не принесет положительных результатов.
В большинстве случаев прибегают к косметическому удалению. Существует несколько эффективных методов, которые рекомендуют врачи.
- Лазерное удаление — проводят процедуру в косметическом кабинете, используя лазер. С помощью пучка лучей обрабатывают поверхность кожи, и невус испаряясь, со временем исчезает. Это наиболее эффективный метод удаления пигментации, после которого на коже не остается шрамов и рубцов. Одновременно с удалением образования происходит запаивание мельчайших капилляров, что позволяет избежать кровотечений.
- Криодиструкиця — невус замораживают с помощью воздействия низких температур. Происходит разрушение верхних слоев эпидермиса. К образованию перестают поступать кислород и питательные вещества, прекращаются все биохимические процессы, клетки невуса гибнут. На месте обработки отсутствуют рубцы и шрамы.
- Хирургический метод — хирургическое вмешательство используют, если опухоль имеет большие размеры или находится в глубоких слоях кожи. Операция также назначают ребенку, если есть подозрение злокачественного образования или место пигментации постепенно увеличивается. Процедуру проводят под наркозом. После удаления высока вероятность появления рубцов.
Только врач подбирает необходимый метод удаления.
Заключение
Родителям не следует паниковать, если появилось на лбу у малыша красное пятно. Важно посетить врача, чтобы он наблюдал за образованием. Его увеличение и изменение цвета, может быть тревожным сигналом образования злокачественной опухоли.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).
Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.
Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если пигмент является причиной патологии капилляров, это принято считать нормой. В большинстве случаев по мере взросления ребенка он исчезает самостоятельно.
Источник: https://kozhamed.com/krasnoe-pyatno-na-lbu-u-novorozhdennogo-stoit-li-perezhivat/
Причины появления красных пятен на затылке у новорожденного: пятнышко у грудного ребенка
Изменение цвета кожи у ребенка всегда беспокоит его родителей, особенно, когда малыш рождается с ярко выраженным пигментным пятном. Больше половины новорожденных имеют покраснения над переносицей и в области затылка, у линии роста волос. Как правило, они неопасны. Однако любое красное пятно на голове у новорожденного должно быть осмотрено специалистом.
Мама и младенец
Красные пятна на затылке у новорожденных
Подавляющее большинство пятен на затылке и лбу у детей является родовыми зажимами. Такие покраснения проходят со временем сами, не требуют наблюдения специалиста и не несут опасности для здоровья ребенка. Существуют и другие причины пигментации кожи. Их делят на безопасные и те, которые подлежат контролю со стороны медицинского персонала.
Неопасные
Красные пятна на затылке у грудничка, не несущие опасности для здоровья ребенка могут оказаться:
- потницей;
- родовым зажимом;
- родимым пятном.
Потница выглядит как мелкая сыпь в виде красных точек, рассыпанных по телу. Она может чесаться, временами притухать или, наоборот, разрастаться по телу. Потница может менять площадь распространения несколько раз в сутки.
Родовой зажим – это красноватые пятна с неровными краями, чаще всего не симметричные, располагающиеся над переносицей и на затылке (у основания черепа). Такая пигментация появляется после естественных родов, когда на стадии изгнания плода схватка прекращается, и младенец останавливается в родовых путях, когда его макушку уже можно увидеть.
Родовое пятно
Именно в секундный перерыв между схватками формируются такие пятна. В местах давления родовых путей на ткани ребенка нарушаются сосуды, что очень напоминает образование гематомы.
Однако, в отличие от нее, эти пятна не синеют и не желтеют, а остаются бледно-красными, пока ни исчезнут.
Во время плача, волнения или другого эмоционального возбуждения такие покраснения часто становятся более яркого оттенка.
Родимое пятно, в отличие от потницы и родового зажима, своего цвета в короткий промежуток времени не меняет. Оно может расти вместе с ребенком, но изменение размеров происходит медленно, практически незаметно для окружающих.
Внимание! Если родимое пятно или родинка стремительно меняет свой размер, форму и цвет, его нужно показать специалисту, так как это может свидетельствовать о развития меланомы.
Опасные
К опасным пятнам на затылке у новорожденного можно отнести:
- гемангиому;
- чесотку;
- аллергические реакции;
- укусы бельевого клеща.
Гемангиома – доброкачественное новообразование кожи или сосудов, не требующее лечения. Если гемангиома появилась на затылке, она не требует частого наблюдения врача. Подавляющее большинство этих новообразований проходит бесследно самостоятельно: в половине случаев исчезает к 5 годам, к 10ти летнему возрасту пропадают практически все 100% зафиксированных образований.
Угрозой для здоровья ребенка становятся только те гемангиомы, которые располагаются вблизи глаз, ушей или на слизистых оболочках, угрожая закупоркой дыхания. Такие новообразования подлежат постоянному наблюдению.
Если окажется, что пятно разрастается не по поверхности тела, а вовнутрь, перекрывая просвет дыхательных путей или задевая развивающийся орган зрения или слуха, такую гемангиому показано удалять.
Современная медицина располагает широкими возможностями в этом направлении, благодаря чему врач всегда может выбрать самый удобный способ для каждого конкретного случая.
Аллергическая пигментация может быть как пищевая, так и контактная. Пищевая – часто распространяется по телу, не локализуясь только на затылке. Контактная – проявляется именно в местах соприкосновения с раздражителем.
Причины появления
Красные пятна на лице у новорожденного ребенка
Причинами возникновения потницы всегда являются нарушение температурного режима и наличие лишней одежды на младенце.
Если у грудничка часто потеет голова, и в затылочной части появляется сыпь, нужно скорректировать параметры воздуха в помещении. Относительная влажность должна быть в границах между 55% и 70%, комнатный термометр показывать значения от +18-20˚С.
Перед сном комнату обязательно проветривать, независимо от погодных условий.
Здоровый сон без чепчика
Контактная аллергия может проявляться из-за использования агрессивных химических средств для стирки детского белья. Также некачественное споласкивание вещей после стирки ведет к тому, что нежная детская кожа будет постоянно контактировать с частицами бытовой химии.
Важно! Для стирки детской одежды и постельного белья безопасно использовать специальные детские порошки и гели, которые не имеют резких ароматов и полностью выполаскиваются из тканей.
После стирки детское постельное белье проглаживается с обеих сторон, особенно в жаркое время года, когда активно размножаются насекомые, в том числе бельевой клещ. Если матрас был приобретен уже бывшим в употреблении, его обязательно нужно обработать паром и тщательно прогладить с обеих сторон, чтобы не допустить размножение бельевых паразитов.
В появлении пищевых аллергических реакций может быть виноват только мамин рацион. Если она, кормя ребенка грудью, позволяет себе употреблять клубнику, апельсины или шоколад в большом количестве, это может отразиться на коже младенца.
Когда красное пятно на шее у грудничка сзади появилось не с рождения, а спустя несколько месяцев, нужно проанализировать события, этому предшествующие. Нередко мамы оставляют своих новорожденных малышей со старшими, но не отличающимися ответственностью братьями и сестрами.
Старшие дети часто отвлекаются от лежащего младенца, что очень опасно после 3х месячного возраста, так как с этого времени груднички уже легко переворачиваются, двигаясь по кровати, что может привести к падению.
Поэтому, если на месте красного пятна появилась шишка, нужно потребовать пояснений от того, кто был в этот момент рядом с ребенком, и оказать грудничку первую помощь при ушибах.
Важно! Детей старше 3 месяцев нужно класть на середину кровати и не оставлять без присмотра. От серьезных травм при падении младенцы защищены подвижными костями черепа, однако не стоит допускать возникновения опасных ситуаций.
Как убрать покраснение на затылке
Залысина на затылке у грудничка — от чего лысеет ребенок
Если у ребенка на затылке появились красные пятна, об этом нужно сообщить педиатру. Он может дать рекомендации по уходу за кожей грудничка, а также при необходимости направление к дерматологу.
Важно! Самостоятельно использовать лекарственные препараты, мази и примочки нельзя.
Если причиной высыпаний стала потница, достаточно:
- привести в соответствие параметры воздуха в помещении;
- не кутать и не пеленать ребенка во время сна;
- использовать постельное белье, одеяло и матрас в соответствии с сезоном.
После консультации с педиатром можно приобрести детский крем с цинком или цинковую пасту для обработки очагов высыпаний на ночь. Также не стоит забывать о том, что после купания волосы ребенка нужно высушить полотенцем прежде, чем укладывать его в кровать.
Если красное пятнышко начало шелушиться на голове у новорожденного, стоит обратиться к дерматологу для диагностирования грибковой инфекции.
Развиться она может в том случае, если грудничок, проходя по родовым путям, перенял материнскую грибковую флору.
В зависимости от степени заражения, врач назначит препараты для местного использования или порекомендует протирать пораженные участки кожи раствором пищевой соды.
Когда исчезнут родовые пятна
Потеет голова у грудничка при кормлении и во сне
Если красные пятнышки появились на затылке у грудничка после родов и названы врачом родовыми зажимами, то делать с ними ничего не нужно.
Такие покраснения проходят сами: одни за несколько недель, другие за несколько месяцев. Бывают случаи, когда такая пигментация не исчезает даже в школе. Если ребенка смущает пятно, или его дразнят другие дети, проблему можно решить с помощью лазера.
Такие процедуры проводят в специальных косметических кабинетах.
Покраснение на затылке
Доктор Комаровский о пятнах на затылке
Врач высшей категории, Е.О. Комаровский, утверждает, что ребенку в помещении не требуются головные уборы. Надевание на грудного ребенка чепчика увеличивает в разы вероятность возникновения потницы.
К тому же не всегда мама может заметить, что после срыгивания у младенца часть молока стекла по щеке к затылку и осталась под чепчиком преть.
Такая ситуация может привести не только к раздражению и потнице, но и к размножению болезнетворных микроорганизмов на коже грудничка.
Также Евгений Олегович предостерегает от принятия за безобидную гемангиому любое другое опасное новообразование. О гемангиоме важно знать следующие отличительные черты:
- она никогда не появляется у детей старше года, чаще всего ребенок с ней уже рождается или обретает ее в первые недели, максимум 3 месяца жизни;
- у гемангиомы есть три фазы развития: фаза активного роста, фаза замирания и фаза обратного развития;
- любую гемангиому нужно регулярно фотографировать, чтобы дать лечащему врачу достоверную информацию о ходе ее роста и развития.
Эти доброкачественные образования следует удалять или лечить, то есть замедлять их рост, в следующих случаях:
- гемангиома располагается на участке тела, регулярно контактирующем с резинками одежды или обувью, из-за чего происходит постоянное ее травмирование;
- пятно появилась возле глаза, на слизистых оболочках, вблизи анального отверстия или в области уха и растет вовнутрь;
- пигментация стала причиной косметического дефекта на лице.
Важно! Гемангиома не передается по наследству, чаще всего встречается у девочек, локализуется на лице, голове и шее. Развивается у новорожденных от многоплодной беременности, также дети с гемангиомами рождаются у тех мам, возраст которых превышает 40 лет.
Любые явные изменения цвета кожи ребенка должны быть показаны специалисту. Если пигментация была замечена сразу после родов на головке младенца, следует проконсультироваться с неонатологом о ее природе и безопасности для малыша.
Подавляющее большинство покраснений затылка является родовыми и исчезает самостоятельно через непродолжительный период времени.
Некоторые акушеры шутят, успокаивая молодых и растерянных мам, что их ребенка случайно клюнул аист, когда спешил доставить малыша.
Видео
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/krasnye-pyatna-na-zatylke-grudnichka.html
Красные пятна на лице у новорожденного после родов (на затылке, лбу и теле)
Красные пятна на личике у новорожденного малыша мама может заметить во время первых кормлений.
Сразу возникает вопрос, откуда они и что означают, почему у других малышей в палате их нет? Медперсонал успокаивает, что все со временем пройдет, однако тревога остается.
Чтобы развеять родительские сомнения, важно разобраться в причине возникновения покраснений на личике и затылке крохи, а также возможных последствиях.
Некоторые детки рождаются с красными пятнами на кожных покровах
Виды родовых пятен
Красные пятнышки на лице и теле, с которыми родился малыш, называют родовыми. Их легко отличить от крапивницы, сыпи при аллергии и инфекционных заболеваниях. В группе риска – белокожие малыши, недоношенные детки.
Уже в роддоме мама сможет получить консультацию врача, который определит, пройдут ли они со временем или потребуется хирургическое вмешательство. В своих прогнозах доктор опирается на особенности и размер покраснений.
Невусы
Невусы представлены родинками и пигментацией преимущественно коричневой или красноватой окраски. Это скопление меланоцитов (пигментированных клеток эпидермиса), которое проявляется в любом возрасте.
Обычно они возникают у малышей ближе к 2-м годам или к периоду полового созревания. Однако часто невус наблюдается у недельных малюток на тельце и лице.
В этом случае дерматолог определяет тактику наблюдения за образованиями.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются родинки на теле у маленького ребенка?
Простой невус
Покраснения кожи в виде пятнышек или большого пятна встречаются у четверти новорожденных. В медицинской терминологии это явление называют невусом Унны (простой невус). Однако от бабушек можно услышать другие название – «поцелуй ангела», «след от клюва аиста», который принес малыша.
Как правило, невусы имеют красный или слегка коричневатый оттенок
Клинически простой невус проявляется небольшим образованием тускло-розового или красного цвета. Оно может иметь неправильную форму с расширенными сосудиками внутри.
Как правило, невус Унны располагается на затылке, лбу, между бровями, на кончике носа или верхней губе. Случается, что очаги пигментации расположены в поясничной области.
Здесь они могут иметь форму треугольника или ромба, достигая 4 см.
Труднее уходит невус Унны с задней поверхности шеи. У 40% детей он остается на всю жизнь, иногда воспаляясь и служа хорошим фоном для развития дерматита себорейного, других кожных заболеваний. Причинами возникновения невуса Унны (поцелуя ангела) врачи считают гипоксию плода в последний триместр, перепад давления во время кесарева сечения, гипоксию во время естественных родов.
Нередко невусы появляются у ребеночка, который появилася на свет посредством кесарева сечения
Огненный невус
В отличие от «поцелуя ангела», огненный невус не теряет со временем интенсивности окраски. Он представляет собой немного выпуклое пурпурно-красное образование, которое не меняет цвета и увеличивается по мере роста ребенка. Пигментация поражает любую часть тела, однако чаще располагается на личике. Имеет такие особенности:
- не воспаляется;
- не чешется;
- не кровоточит;
- растет вместе с ребенком;
- с возрастом обретает синюшный оттенок, возможно появление сосудистых узелков – ангиофибром.
Врачебная практика фиксирует связь огненного невуса с нарушениями в работе головного мозга, поэтому малышам рекомендована консультация невропатолога и офтальмолога.
Пигментация ограничивает возможности пребывания на солнце, является серьезным косметическим дефектом и причиной комплексов.
Наблюдение педиатра и дерматолога обязательны, так как своевременно выполненные медицинские манипуляции избавят малыша от серьезной проблемы в будущем. Огненный невус хорошо поддается лечению лазером.
Огненный невус не проходит самостоятельно, однако его можно ликвидировать при помощи лазера
Гемангиомы
По статистике у девочек гемангиомы возникают в 3 раза чаще. Они представляют собой образования из мелких недоразвившихся сосудиков, которые часто располагаются на затылке.
По своей природе гемангиомы – это родимые пятна, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до 15 см. Оттенки гемангиом – от розового до багрового и даже синюшного.
Их наблюдают довольно часто – у 1 ребенка из 10.
Простая гемангиома
Простая (земляничная) гемангиома – это выпуклые участки на коже, имеющие цвет спелой клубники.
Они могут увеличиваться, плавно передвигаться по коже (например, с одной стороны пальца на другую), менять интенсивность окраски. К 9-10 годам пятна пропадают без постороннего вмешательства.
При обнаружении у малыша более 3-х гемангиом, врач назначает УЗИ внутренних органов, чтобы исключить образование подобных опухолей внутри организма.
Кавернозная гемангиома
Пещеристая (кавернозная гемангиома) – пятно на коже багрового оттенка, цвет которого во многом обусловлен присутствием наполненных кровью полостей в глубоких слоях эпидермиса. Она не имеет четко выраженных границ, сжимается при надавливании, принимая впоследствии прежний вид.
Кавернозная гемангиома способна восстанавливать первоначальную форму после надавливания
Пещеристые гемангиомы встречаются у 1% младенцев. В первые полгода они растут ускоренными темпами, однако к году наблюдается обратный процесс, а к 5-12 годам пятна исчезают окончательно, иногда оставляя чуть заметный шрам. При необходимости лечения пещеристой и кавернозной гемангиомы применяют массаж, лазер, стероиды, рентгеновские лучи.
Комаровский о гемангиоме
Доктор Комаровский подчеркивает, что гемангиомы появляются у детей в течение первых трех недель жизни. Если подобные пятна обнаружены позже (в полгода, годик), ребенка важно срочно показать дерматологу. В иных случаях после диагностирования гемангиомы нужна выжидательная тактика. Важно каждую неделю делать фотографии родового пятна и собирать фото, чтобы отслеживать динамику роста.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить на щеке у ребенка красное шершавое пятно?
Если отмечен рост гемангиомы, следует повременить с прививкой, чтобы не списать на нее увеличение пятна в размерах. О невусе «поцелуй ангела» доктор советует не тревожиться – красные участки на лбу, глазах, переносице, пройдут по мере взросления.
Если гемангиома увеличивается в размерах, прививки лучше отложить (подробнее в статье: фото гемангиомы у новорожденных на голове)
Телеангиэктазия
Телеангиэктазия у детей (расширение мелких сосудов) – это кровеносные протоки, заметные человеческому глазу. Они считаются физиологическим рудиментарным остатком эмбриональных сосудов, встречаются почти у 70% младенцев.
Основные симптомы телеангиэктазии – поражения сосудов разного типа, в разных местах. Тонкие капиллярные сосудики размером до 0,2 мм. не выступают над кожей.
Венозные телеангиэктазии синего цвета шире капилляров и выступают над поверхностью кожи.
При телеангиэктазии различают такие изменения на коже:
- простые – сосудики бывают прямыми или волнистыми, заметны чаще на лице;
- пятнистые – при близком рассмотрении покраснений выделяют четкую сетку расширенных сосудов;
- сосудистые звездочки – в центре образования расположен сосудик с разветвленными «лучами»;
- древовидные – наблюдаются на нижних конечностях и состоят из вен.
Локализация телеангиэктазии у новорожденных наблюдается сзади головы, на участках век, надбровных дугах, верхней губе, переносице. Во время плача малютки сосудики слегка меняют положение (приподнимаются). С возрастом пятнышки постепенно пропадают без хирургического и медикаментозного лечения.
Телеангиэктазией называется расширение мелких сосудов
Другие пятна
Большинство пигментированных пятнышек при должном обращении не несут опасности здоровью малышей.
Однако важно помнить, что любые изменения на коже – повод для консультации у специалиста (дерматолога, педиатра, неонатолога).
Вероятно, покраснение пройдет со временем само, но врачебный контроль не будет лишним. Кроме невуса и гемангиомы на коже младенцев встречаются другие виды покраснений:
- очаги светло-кофейного цвета – исчезают самостоятельно, однако если у малыша их больше четырех, требуется консультация невропатолога (возможны патологии нервной системы);
- пигментные пятна-гиганты темно-коричневого или черного цвета – требуют лечения или врачебного контроля;
- гематомы – во время рождения естественным путем голова малыша испытывает нагрузку, что чревато появлением на ней красной или фиолетовой гематомы (проходит в течение нескольких дней, не требует вмешательства);
- «монгольские» пятна у детей со смуглой кожей – имеют вид синяков, локализуются на спинке и ягодицах, возникают на 3-5 сутки жизни младенца, проходят к 5 годам (подробнее в статье: (подробнее в статье: монгольское пятно – хорошо или плохо?)монгольское пятно – хорошо или плохо?).
Гематома у ребенка появляется вследствие родовой травмы (рекомендуем прочитать: как лечится родовая гематома на голове у новорожденного?)
Причины возникновения родовых пятен
Родовые пятна располагаются на волосистой части головы, личике и тельце младенца.
Они возникают по разным причинам, основные из которых – гормональный дисбаланс в организме будущей мамы, ее нахождение во время беременности в неблагоприятных экологических условиях.
Также к провоцирующим факторам относят кесарево сечение, гипоксию плода, наследственность, резус-конфликт, недостаточное питание при вынашивании.
Невусы («следы аиста») и гемангиомы могут образовываться как результат патологии беременности, в частности – предлежания плода, его неправильного положения в последние недели, инфекционного заболевания мамы.
С 30-й недели беременности малышу становится тесно в матке, он стремится принять компактную позу, прижав ручки и головку к груди. Однако давления маминых тазовых костей и стенки матки не ему все равно не избежать.
В подобной ситуации в местах давления на теле малыша образуются участки с плохим кровоснабжением. Расширенные капилляры становятся заметны даже после родов, однако со временем покраснения сходят на нет.
Если в последние месяцы беременности головка малыша была прижата к груди (затылочное предлежание), покраснения часто локализуются в затылочной области.
При лицевом предлежании (головка плода откинута назад), они могут возникнуть в районе лба, бровей, переносицы, век, губ, подбородка.
На последних неделях беременности ребенок полностью занимает матку и вынужден принимать немного сдавленное положение
Когда необходимо лечение?
Лечение пятна «поцелуй ангела» и большинства других покраснений не требуется. Со временем они бледнеют и уходят самостоятельно (кроме огненного невуса, который в наши дни удаляют лазером). Однако при обнаружении любых пятен на тельце, затылке и личике младенца маме важно выполнить такие действия:
- вспомнить, были ли они с рождения или образовались после;
- осмотреть пятнышки – если они шероховаты, выступают над кожей, важно проконсультироваться у дерматолога;
- когда очаги покраснений гладкие, не выступают над кожей, следует заострить на них внимание при плановом осмотре (педиатр подскажет, нужно ли лечить);
- когда красные пятна на затылке темнеют, следует показать малютку врачу;
- категорически запрещено самостоятельно прижигать невусы, избавляться от гемангиом по бабушкиным или современным методикам, подвергать механическому воздействию.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечим сухие красные пятна на коже у ребенка
Если гемангиомы беспокоят новорожденных, располагаются на глазах, в области губ, показано удаление. Для этого используют лазер, криодеструкцию, хирургическое вмешательство, электрокоагуляцию. Некоторые родители предпочитают народные методы лечения. Об их целесообразности в конкретной ситуации расскажет только врач.
Возможно ли, что послеродовые пятна не исчезнут?
Медики склоняются к тому, что телеангиоэктазии имеют генетическую предрасположенность, появляются вследствие врожденных аномалий стенок кровеносных сосудов. Со временем они бледнеют, проявляясь только при физическом напряжении и плаче. Однако при повреждении веточки шейного отдела симпатического нерва во время прохождения родовых путей они могут оставаться долго, даже на всю жизнь.
Нервное волокно восстанавливается не сразу, поэтому кровеносные зоны телеангиоэктазии не имеют возможности сузиться. Восстанавливаясь, нерв посылает импульсы, которые помогают сокращаться артериолам и венулам пигментированной области.При сильном повреждении симпатического нервного волокна восстановление невозможно и пятна не могут исчезнуть.
Как обращаться с родовыми пятнами?
Покраснения на теле и лице младенца нельзя травмировать, тереть губкой, трогать без причины. Их противопоказано заклеивать лейкопластырем (вероятен парниковый эффект). Если же на пораженном участке растут волоски, их запрещено сбривать и выдергивать.
С образованиями на теле младенца нужно вести себя крайне осторожно
Пигментация не доставляет дискомфорта малышу, даже если выражена довольно ярко. Однако периодический контроль хирурга и дерматолога обязателен.
До разрешения врача важно оберегать ребенка от воздействия ультрафиолета, прямого солнца, чтобы не провоцировать какие-либо изменения. Не стоит остро реагировать на сочувственные взгляды окружающих, искать утешение в приметах.
Главное – быть под наблюдением врача и знать, что многое в наше время успешно лечится и корректируется.
Сложные случаи
У 2% новорожденных медики наблюдают множественные очаги покраснений, гемангиоматоз, поражающий внутренние органы. В этих ситуациях деткам показана компьютерная томография, УЗИ, биопсия для более глубокого анализа проблемы и выявления нарушений в работе внутренних органов. Наблюдение узких специалистов и своевременное вмешательство гарантирует успешное лечение в сложных ситуациях.
Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/krasnye-pyatna-na-lice-u-novorozhdennogo.html
Красные пятна на затылке у грудничка
Родовые пятна у новорожденных – укус аиста
Знаете ли Вы, что у половины новорожденных детей на коже есть следы, доказывающие, что их принес аист или поцеловал ангел? Красивую сказку поддерживают красные пятна на шее или на лице, называемые телеангиоэктазиями. Почему они возникают, когда проходят? Как влияют на здоровье малыша?
Почему появляются красные пятна на коже новорожденного На последних неделях беременности плод занимает положение, в котором он будет рождаться. Чем ближе к родам, тем теснее ему становится в его уютном «домике».
Поэтому он вынужден максимально согнуть голову, прижав подбородок к груди, скрестить впереди руки и сильно подогнуть разведенные в тазобедренных суставах ноги. Такая эмбриональная поза попкой вверх называется затылочным предлежанием и встречается чаще всего.
Бывают случаи, когда голова малыша не сгибается, а сильно запрокидывается назад. В таких случаях предлежащей частью оказывается не макушка, а лицо.
На ребенка со всех сторон оказывает давление не только мышечная стенка матки, но и кости таза матери. В тех местах, где кость сильно прижимает кожу, возникает местная очаговая ишемия, то есть недостаточное кровоснабжение тканей.
При затылочном предлежании таким участком чаще всего становится зона роста волос сзади на шее («укус аиста»), при лицевом – верхняя губа, переносица («поцелуй ангела»), веки, кончик носа, подбородок.
В этих местах из-за выраженного кислородного голодания поверхностно расположенные кровеносные сосуды расширяются. Вот почему телеангиоэктазии обычно имеют насыщенно красный цвет.
Почему послеродовые пятна у новорожденных долго не исчезают Телеангиоэктазии с течением времени постепенно бледнеют, проявляясь ярче при беспокойстве или сильном напряжении. Обычно к пяти годам они исчезают вовсе. Но в некоторых случаях красные пятна остаются на всю жизнь.
Причина кроется в повреждении веточки шейного отдела симпатического нерва из-за сильного сгибания или переразгибания головы. Это происходит при прохождении по родовому каналу во время потуг.
Пока нервное волокно не восстановится после травмы, кровеносные сосуды зоны телеангиоэктазии не могут самостоятельно сузиться и остаются постоянно максимально расширенными. Когда нерв «выздоравливает», он начинает посылать импульсы, заставляющие сократиться артериолы и венулы пятна.
Если же повреждение было очень сильным и необратимо разрушило симпатическое нервное волокно, красные пятна останутся пожизненно.
Есть версия о наследственном пути передачи склонности к образованию стойких телеангиоэктазий из-за врожденной аномалии развития стенки кровеносных сосудов.
Где располагаются красные пятна у новорожденных Кроме перечисленных уже самых частых локализаций, телеангиоэктазии можно увидеть на спинке ребенка, вдоль позвоночника.
В области поясницы они могут сливаться, образуя большой треугольник или ромб величиной до 4 см.
При такой локализации желательно показать малютку неврологу для исключения врожденной аномалии спинного мозга, проявляющейся так называемым пламенеющим невусом, очень похожим на телеангиоэктазии. Как правило, подобные пятна сохраняются длительно.
Реже «поцелуй ангела» встречается на попке, на лбу, на шее и по всей протяженности затылочной кости.
Как влияет сосудистое пятно у новорожденного на его здоровье Никаких отрицательных последствий для ребенка от телеангиоэктазии нет. Единственная редко возникающая проблема – косметический дефект, когда яркие или крупные пятна на лице слишком заметны.
Как лечить послеродовые пятна Данные образования лечения не требуют. Даже самые крупные и стойкие из них не увеличиваются в размерах и постепенно бледнеют.
_______________________________________________________
Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/256802479-132133955/
Красные пятна на лице у новорожденного, высыпания на затылке, лбу и других частях тела
Тонкий и ранимый эпидермис, так же как и внутренние органы новорожденного, становится функционально зрелым после определенного периода адаптации к внешнему миру. Активный период появления физиологических высыпаний начинается уже после выписки из роддома, в течение первой недели жизни.
Легкое касание, поцелуй или крем могут вызвать кожную реакцию. Отличить на вид безвредные состояния кожи младенцев от потенциально опасных в большинстве случаев невозможно, поэтому родителям нужно не только обеспечить правильный уход, но и оперативно отреагировать на возможные патологии, требующие лечения.
Виды красных пятен на теле новорожденного, их внешний вид
Покраснения кожи – неизменный спутник грудничка, что объясняется близостью капилляров к ее поверхности. Базовые знания о родовых пятнах помогут отличить их от опрелостей и других реакций кожи на внешние раздражители.
Точечные пятнышки красного и розового цвета, которые называются крапивницей, могут быстро распространиться по всему телу или поразить отдельные участки на глазах, лице и шее.
Такая реакция на аллергены или токсины, находящиеся в пище или во внешней среде, постепенно проходит после прекращения контакта с раздражителем или адаптации к нему.
При появлении осложнений характер высыпаний меняется – образуются пузырьки и гнойнички, наблюдаются другие симптомы, которые дополняют клиническую картину.
Покраснение кожи встречается в симптоматике сотен инфекционных болезней и системных патологий, природу которых можно установить только в результате лабораторных исследований. Покраснения на лице у новорожденного или по всему телу, которые появляются во время плача, могут свидетельствовать об особенностях работы вегетососудистой системы.
Регрессирующие сосудистые пятна у новорожденных — патология близко расположенных к поверхности кожи кровеносных сосудов, которая проявляется в первые дни жизни.
Плоские непрощупываемые покраснения различной конфигурации с четкими границами имеют выраженный сосудистый рисунок, могут быть цельными или диффузными. Располагаются чаще всего на головке — затылке, переносице, в области бровей.
Отсутствие боли, зуда и другой сопутствующей симптоматики является характерной особенностью этой аномалии под названием «телеангиэктазия».
Причудливые формы и локализация сосудистых пятен при телеангиэктазии обусловило появление множества образных выражений: «Поцелуй ангела», «Укус аиста», «Невус Унны», «Лососевые пятна». Выпуклые и ярко окрашенные красные родинки с пурпурным оттенком, которые называют «Огненным невусом”, или «Винными пятнами», являются результатом изменения структуры клеток кожи.
Безвредные для здоровья сосудистые аномалии, которые образуют пятна на лице у новорожденного, исчезают буквально на глазах. Метки на носу и веках проходят в первые месяцы жизни. Характерные пятна «Поцелуй ангела» на затылке и сзади на шее могут держаться дольше и в 90% случаев проходят на 1-2 году жизни. Некоторые невусы значительно бледнеют, но остаются на всю жизнь.
Причины возникновения красных пятнышек у новорожденных
Врожденные покраснения и гематомы, вызванные деформацией и разрушением кожных капилляров на определенных участках – затылке, веке, лбу, пояснице — объясняются сдавливанием тканей в процессе родов. Недостаточное кровоснабжение кожи в период внутриутробного развития приводит к легкой форме сосудистой патологии на затылке. Отсюда и идут старинные названия «Поцелуй ангела» или «Укус аиста».
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить гематому на лбу у ребенка?
Хрупкость сосудов, как следствие кислородного голодания плода, также рассматривается в качестве причины возникновения родовых пятен.
В медицинской статистике прослеживается также фактор наследственности, который определяет не только характер, но и локализацию патологий кожи.
«Поцелуи ангела» и «родинки Унны» могут возникнуть еще до рождения.
Поводы для беспокойства родителей
Локализованные изменения цвета кожи новорожденного, вызванные расширением сосудов, не наносят вреда здоровью. Выраженный регресс – достаточный повод для того, чтобы смириться с незначительным для грудного возраста косметическим дефектом малыша.
Красные пятна на спинке, расположенные ровной линией вдоль позвоночника, могут указывать на аномалии спинного мозга. В таком случае необходима консультация невролога. Выступающие над поверхностью кожи покраснения с ровной поверхностью (невус огненный или Унны), расположенные на лице и голове, могут сопутствовать отклонениям в работе ЦНС.
Практика показывает, что спешить с удалением сосудистых пятен не стоит. Естественное рассасывание возможно даже в случае появления объемных и узловых родинок, при уходе за которыми нужно быть особенно осторожными во избежание появления кровотечений и проникновения инфекций.
Расширение границ пятна, интенсивность окраса и изменения фактуры могут свидетельствовать о постоянном характере поражения. Это достаточный повод для обращения к врачу и назначения специального обследования. Решение о медицинском вмешательстве из эстетических соображений принимается, как правило, в возрасте от 3 лет.
Диагностические методы
Основной диагностической процедурой является внешний осмотр ребенка — изучение пораженных участков и невуса при помощи специальных луп под поляризованным светом.
Врач опрашивает родителей об особенностях внутриутробного развития плода и течения родов, о времени возникновения пятен и характере их изменений.
Записи и зарисовки контуров позволят зафиксировать динамику, определить тип невуса и предсказать возможные осложнения.
Точность диагноза во многом зависит от опыта и специализации врача. После первого осмотра, он, как правило, советует подождать некоторое время или дает направление к хирургу. Если есть основания сомневаться в компетентности педиатра, стоит провести дополнительное обследование у дерматолога, обратиться к другим узким специалистам.
Особенности лечения красных пятен патологического характера
Определение целесообразности, времени и метода удаления находится в компетенции дерматолога или хирурга. Перед операцией назначается общее обследование, принимаются специфические подготовительные меры.
Пораженные участки подвергаются лазерной или криообработке. Альтернативой могут стать склерозирование при помощи инъекций с разрушающими препаратами или гормональная терапия.
Хирургическое вмешательство требуется при некоторых видах разрастающихся в глубину гемангиом.
Стоит ли скрывать родовые пятнышки у ребенка?
«Поцелуй ангела» и «Невус Унны» только украшают малыша и подпитывают мифические представления о его исключительности. Пятна и родинки следует оберегать от солнечных лучей и травмирующего трения. Для этого достаточно правильно подобрать одежду и отрегулировать график прогулок.
Не стоит прибегать к использованию косметических маскирующих средств, которые могут навредить малышу. Не нужно идти на поводу у собственных комплексов, когда речь идет о здоровье ребенка. Удаление родинок на лице из эстетических соображений – ответственное решение, ведь они могут сами исчезнуть в процессе взросления. Выбор между удалением или ожиданием лучше доверить специалистам.
ИНТЕРЕСНО: по каким причинам у ребенка может быть много родинок на лице?
Мнение Комаровского
Наибольшее количество вопросов возникает в связи с диагностированной гемангиомой – доброкачественной кожной опухолью красного цвета, которая образуется из клеток сосудов эпителия. Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза и компетентности врача, родителям нужно знать об особенностях этой болезни:
- она появляется с рождением или в течение первого месяца жизни;
- развитие опухоли имеет фазы усиленного роста (завершается к 1 году), остановки и обратного роста, или рассасывания, которая наступает на 5-7 году жизни.
Опухоль лечить невозможно. В силу недостаточной изученности механизмов течения болезни врачи используют метод активного невмешательства. Наблюдение позволяет убедиться в регрессе или заметить разрастание, которое может навредить здоровью.
Если гемангиома начинает мешать функционированию органов, хирург принимает решение о полном или частичном удалении опухоли. Скальпель применяется в запущенных случаях, когда наблюдаются поражения органов зрения, полости уха, носоглотки и других органов ребенка.
В местах постоянного трения – на сгибах, подошвах, ладонях, голове, глазах — выпуклые образования травмируются, что приводит к кровотечениям и появлению язвочек. В этих случаях также показано оперативное вмешательство.
Независимо от локализации и размеров гемангиомы, Комаровский рекомендует делать еженедельные фото, которые позволят наблюдать изменения форм и фактуры опухоли и станут ценным материалом при возникновении осложнений.
Разрастание гемангиомы может происходить по всем направлениям, в том числе и вглубь. Для исключения поражения внутренних органов делают УЗИ, которое является обязательным, если на теле присутствуют более 3 пятен.
Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/kozha/krasnoe-pyatno-na-zatylke-u-novorozhdennogo.html
Красные пятна на лице у новорожденного: высыпания на коже головы
При рождении кожа на лице у малыша нежная и гладкая, хотя она может измениться под влиянием различных факторов. Высыпания и неровности кожи встречаются у грудничков часто, они не опасны, могут проходить сами по себе. Но нельзя все пускать на самотек. Важно отличать обычную сыпь от проявления болезни.
Высыпания на коже новорожденного
Покраснения на лице малыша
Кожные покровы тела новорожденного в первые месяцы после рождения очень чувствительны, они реагируют на многие факторы, связаны с питанием мамы, качеством подгузника или состоянием воздуха в помещении.
Сыпь – это патология на коже, которая несколько отличается от дермы в нормальном состоянии. Она приобретает покраснение, меняется ее текстура. Сыпь может выглядеть как папулы, волдыри, пузыри и пятна.
Красные пятна на лице у новорожденного часто становятся поводом для переживаний и беспокойства родителей. Сразу вспоминаются устрашающие предупреждения друзей, становящиеся почвой для новых опасений.
Появившиеся пятнышки становятся проявлением естественного процесса очищения детского организма. Они могут пропадать и снова появляться, поэтому не должны быть основанием для тревоги. Воспринимать их нужно как нормальное явление. В некоторых случаях высыпания могут проявляться как реакция на недостаточно хороший уход и/ или нарушение здоровья ребенка.
Красные пятна на лице грудничка
Важно! Если на коже маленького появились небольшие пятна неизвестного происхождения, следует обратиться к педиатру. Он выяснит причины и порекомендует, какое лечение целесообразно проводить.
Причины покраснений
Предпосылки, вызывающие красные пятна на лице, могут быть разными:
- Влияние погоды, из-за которого обветренные щеки покрываются шершавой коркой и краснеют после пребывания на прогулке. Избежать этого поможет нанесение на лицо детского крема до выхода из квартиры. Применение средства позволяет предупредить образование красных пятен в холод и морозную пору, которая румянит детское личико.
- Краснота может возникнуть из-за наличия большого количества одежды.
- Переизбыток гормонов матери во время беременности. Они попадают в организм ребенка при грудном вскармливании. Поступая в пищеварительную систему в излишестве, они способствуют появлению сыпи (акне).
- Бытовая химия и присыпка также могут влиять на организм, следствием чего становятся пятна красноватого цвета.
- Аналогичную реакцию вызывает краска на игрушках низкого качества.
- Наркоз является одной из причин высыпания. Если мать перенесла операцию кесаревого сечения, то ее последствия могут отразиться на состоянии кожи новорожденного.
Сыпь появляется при употреблении продуктов, которые не воспринимаются организмом. Гормоны определяют их как чужеродные и “протестуют”. Отображается такой протест на лице ребёнка в виде диатеза.
Диатез как признак непереносимости продуктов
Чтобы выявить, что в рационе малыша не воспринимается иммунной системой, нужно выяснить, какой именно продукт провоцирует аллергию. Обычно к раздражителям относят:
- помидоры;
- цитрусовые;
- молоко, детскую молочную смесь с консервантами;
- выпечку, шоколад и какао, сахарозаменители;
- орехи и мед.
В роли аллергенов могут выступать самые обычные компоненты меню. Причиной подобной реакции часто становится наследственность.
«Цветение» кожи у младенца
В некоторых случаях после родов на лбу, подбородке, щеках и за ушами обнаруживаются маленькие красные прыщики с белым верхом, напоминающие гнойнички. Это цветет поверхность кожи у новорожденного на лице.
Незначительные высыпания могут группироваться. Нервничать, увидев их, не нужно – они безобидны. Образуется сыпь на первом месяце жизни и может оставаться на личике несколько недель. На длительность «цветения» влияют уровень иммунитета и быстрая (или медленная) адаптация к новым условиям.
Сосудистые пятна на лице у новорожденных
Отметины этого типа в народе называют укусами аиста и поцелуями ангела. Иногда обнаруживаются сосудистые пятна у новорожденных на лице. Они заставляют родственников беспокоиться и расстраиваться. Наличие красных пятен на коже лица у грудничка объясняется проявлением патологий сосудистой системы, приобретенных во время родов.
Родимые пятна
Под конец беременности плоду в животе мамы становится тесно. Из-за этого ему приходится нагибать голову, прижимая подбородок к грудной клетке. В момент рождения первой обычно появляется макушка.
В отдельных случаях голова не наклоняется, а запрокидывается назад. При таком предлежании вместо макушки первым появляется лицо.
Его ткани при прохождении по родовым путям прижимаются костями таза матери и не получают необходимого количества крови.
От недостатка кислорода сосуды расширяются. В области век, на лбу и в затылочной части виднеются пучки сосудов.
Беспокоиться по этому поводу нет надобности – они постепенно бледнеют и становятся мало заметными через время, когда детская тонкая кожа утолщится. Затем вовсе исчезают.
Бывает, что пятно появляется снова, когда младенец начинает плакать или напрягаться. Сосудистое пятно редко становится косметической проблемой, не требует лечения и не отражается на здоровье грудничка.
Гемангиомы
Появляются сразу после рождения либо в течение нескольких дней или недель. Являясь доброкачественными опухолями, представляют собой багровые или красные отметины. В некоторых случаях имеют форму выпуклости, иногда находятся в кожном «мешочке».
Гемангиома на лице ребенка
Как убрать высыпания
Красные прыщики на лице у новорожденного выглядят по-разному. Они могут покрывать всю кожу лица или локализоваться в одном месте.
Чтобы высыпания исчезли, нужно содержать кожные покровы чистыми и сухими. Нежелательно обрабатывать их спиртовыми настойками, которые вредны для ребенка.
Лучше устроить визит к педиатру и проконсультироваться. Вероятнее всего, врач посоветует:
- Пройти диагностику и обследование. Только после комплекса мероприятий заниматься профилактикой и лечением.
- Придерживаться строгой диеты матери при грудном вскармливании (если причина сыпи кроется в аллергии).
- Проводить купание исключительно в отварах лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Это может быть ромашка аптечная, календула или череда, которые устраняют покраснения.
- Обратить внимание на смесь и поменять рацион в случае, если грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении.
- Наносить на лицо малыша крем Бепантен.
- Протирать прыщики Фурацилином.
Пигментные пятна на лице: причины и лечение
Высыпания аллергического характера убирают антигистаминными средствами только после указания специалистов в области аллергологии и иммунологии.
Обратите внимание! Конкретные советы по поводу лечения дает только врач. Самостоятельно «назначать» диагноз и терапию нельзя.
Дальнейший уход за новорожденным
Как избавиться от пятен коричневого цвета на лице
Для предотвращения появления прыщей у маленького ребенка нужно следить за температурным режимом в комнате, где он находится.
Строго исключать и не использовать химические моющие средства при стирке его вещей и постельных принадлежностей. Купать и умывать дитя нужно только с помощью мягкого детского мыла и органических ухаживающих веществ.
С малышом нельзя находиться в местах, где влажно и сыро. Например, в бане, где всегда полно микробов.
При выборе искусственной смеси нужно внимательно читать информацию на упаковке и данные о ее составе. Новые продукты вводят постепенно, начиная с минимального количества. Из разнообразия товаров детского питания целесообразно выбирать высококачественную продукцию. Не стоит экономить на здоровье малыша, лучше покупать товар известных производителей.
Разбираться в описаниях кожных патологий родители не могут. Некоторые болезни представляют для грудничка реальную опасность. Потому реагировать на любые отклонения нужно незамедлительно.
Видео
Источник: https://ameno.ru/uxod-za-licom-i-telom/krasnye-pyatna-lice-novorozhdennogo.html