Катетеры нелатона для самокатетеризации дома

Катетеризация мочевика – введение устройства с целью отвода мочи или подачи медикаментов. Процедуру проводят для диагностики или лечения выявленных урологических болезней. В зависимости от показаний ставят катетер временно или навсегда.

Проведение катетеризации мочевого пузыря показано при:

• отеке мочевых путей;
• интерстициальном цистите;
• травмах гениталий;
• кистах в пузыре или уретре;
• сужении, спазмах уретры;
• острой задержке мочи;
• временной недееспособности;
• опухолях мочевых протоков;
• закупорке выводного отверстия пузыря конкрементами;
• дивертикуле мочевика;
• тяжелых травмах позвоночника;
• послеоперационной реабилитации.

Введение катетеров в мочевик выполняется для:

• промывания мочевых путей и пузыря;
• получения урины для лабораторного анализа;
• нормализации оттока мочи.

Установку катетера осуществляют в экстренном или плановом порядке в урологическом отделении или амбулаторных условиях.

По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

Виды катетеризации мочевого пузыря:

• Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
• Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.

При острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.

Порядок постановки зонда у мужчин и женщин одинаков. Но у мужчин значительная часть уретры находится внутри пениса, что затрудняет введение дренажной трубки. Для уменьшения болезненных ощущений пациентам дают спазмолитический препарат, а устье мочеиспускательного канала обрабатывают анестетиком.

У женщин

установка мочевого катетера женщине не представляет сложностей, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. для удобства выполнения манипуляций медсестра просит пациентку лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и развести бедра в стороны.

технология катетеризации пузыря у женщин:

• медсестра моет руки с антисептиком и надевает перчатки;
• между бедер пациентки устанавливается лоток для отработанных материалов;
• гениталии и устье уретры обрабатывают антисептическим раствором;
• уретральный конец катетера смазывают вазелином или глицерином;
• на расстоянии 6-7 см от края трубку захватывают стерильным пинцетом и вводят в уретру;
• ее погружают на глубину до 10 см или до момента появления мочи;
• к свободному концу трубки присоединяют мочеприемник или шприц для ввода антисептика (в случае промывания пузыря).

по окончании катетеризации трубку аккуратно извлекают. при спазме мышц уретры процедуру останавливают.

чтобы предотвратить травмирование стенок уретры, женщине вводят 2% раствор папаверина.

у мужчин

алгоритм выполнения катетеризации мужчине такой же, как и в предыдущем случае. но из-за узости уретры процедура занимает в 2 раза больше времени. она проводится в положении лежа на спине, применяется мягкая дренажная трубка.

введение катетера в мочевой пузырь осуществляется по такой схеме:

• пациента просят лечь на спину и немного раздвинуть ноги;
• паховую область обрабатывают антисептиком, после чего меняют перчатки на стерильные;
• половой член оборачивают марлевой салфеткой;
• в области венечной борозды его захватывают пальцами левой руки;
• головку пениса сдавливают большим и указательным пальцами для раскрытия устья уретры;
• область ввода зонда протирают повидон-йодом;
• пенис вытягивают вверх, перпендикулярно ногам;
• вводимый конец трубки обрабатывают вазелином;
• стерильным пинцетом захватывают его на расстоянии 6 см от края;
• прилагая незначительные усилия, катетер вводят внутрь члена;
• свободный край трубки соединяют с мочеприемником.

после процедуру крайнюю плоть аккуратно возвращают на место.

если катетеризация выполняется разово, стент вытаскивают из мочевика чуть-чуть раньше, чем выведется вся урина. это нужно для промывания мочевых путей оставшейся порцией мочи.

технически катетеризация мочевого пузыря у детей не отличается от алгоритма действий для взрослых. в связи с узостью мочевых путей дренирующие трубки устанавливают в мочевик с учетом некоторых правил:

• процедуру делают при наполненном пузыре;
• катетер и инструменты стерилизуют растворами низкой аллергенности;
• стент вводят аккуратно без давления.

установкой стент-катетеров должен заниматься детский уролог. если в мочевых протоках определяется препятствие, от процедуры отказываются. насильственное преодоление преград опасно разрывом уретры.

при наличии практических навыков у медсестры серьезные осложнения возникают нечасто. для их исключения катетеризацию выполняют без наркоза, что позволяет сразу же выявить боль, препятствия в уретральном канале. в редких случаях после катетеризации возникают жалобы на затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.

возможные осложнения при катетеризации мочевика:

• повреждение слизистой уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• инфицирование пузыря и протоков;
• ложные позывы в туалет.

нежелательные последствия катетеризации чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. для выявления и устранения осложнений больные на какое-то время остаются под наблюдением врача.

для чего используются катетеры фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

• стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
• проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
• подготовка к операции,
• диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Подготовка к процедуре

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к катетеризации мочевика. Большинство из них связаны с риском повреждения мочевых протоков и занесения инфекции:

• анурия;
• обострение уретрита;
• острый цистит;
• кровотечения из уретры;
• непроходимость мочеиспускательного канала;
• острое воспаление органов мочеполовой системы;
• сильные спазмы уретры.

Введение катетера опасно при стриктурах (рубцевании) мочевых путей. Попытка катетеризации мочевика в случае непроходимости мочеиспускательного канала чревата повреждением или прободением стенки.

Катетеризации предшествует подготовительный этап. Прежде чем установить зонд в мочевик, необходимо:

• подмыться с гипоаллергенным мылом;
• сбрить волосы в области гениталий;
• обмыть половые органы слабым антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином.

Перед процедурой медсестра обеззараживает медицинские инструменты. Для катетеризации потребуются:

• одноразовые хирургические перчатки;
• глицерин или вазелин;
• ножницы;
• катетер;
• лоток для инструментов;
• клеенчатая простынь;
• пеленка;
• антисептик;
• пинцет;
• лоток для отработанного материала;
• шприц Жане;
• марлевые салфетки;
• спазмолитик и местный анестетик;
• мочеприемник.

По результатам лабораторных и инструментальных анализов врач определяет оптимальный способ катетеризации пузыря.

Манипуляции выполняются исключительно в стерильных условиях, а в течение процедуры медперсонал соблюдает правила антисептики. Это снижает риск инфицирования органов мочевой системы.

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

• Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

• Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

• Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

• 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Катетеры Нелатона: таблица размеров

Пол	Размер CH	Внутренний Ø, мм	Внешний Ø, мм	Цвет	Длина, см
ребенок, женщина	6	1,1	2,0	20
ребенок, мужчина, женщина	8	1,7	2,7	20, 40
ребенок, мужчина, женщина	10	2,3	3,3	20, 40
мужчина, женщина	12	2,8	4,0	20, 40
, женщина	14	3,3	4,7	20, 40
мужчина, женщина	16	3,8	5,3	20, 40
мужчина	18	4,5	6,0	40

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6  мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

1. цель использования катетера,
2. возраст пациента,
3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как жить с постоянным катетером

Постоянный катетер в мочевом пузыре повышает риск инфекционных осложнений. Чтобы их предотвратить, больной должен постоянно употреблять много жидкости. За счет этого уменьшается концентрация питательных веществ в урине, что предотвращает размножение бактерий.

Чистка катетера и особенности ухода за ним:

• пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенчатую пеленку;
• дренажную жидкость сливают, после чего удаляют катетер;
• мочеприемник опустошают, промывают водой, дезинфицируют Диоксидином, Фурацилином или Мирамистином;
• в один конец дренажной трубки вводят шприц с 50-100 мл антисептика;
• мочеприемник опорожняют не менее 5-6 раз в день;
• антисептическую обработку трубки выполняют до 2 раз в сутки.

После гигиенических мероприятий зонд обмывают изотоническим раствором хлористого натрия. На время сна мочеприемник закрепляют на кровати так, чтобы он находился ниже мочевика.

Как самостоятельно поменять устройство

Самостоятельная замена дренажной трубки практически невозможна. При необходимости катетеризацию выполняют близкие родственники после инструктажа.

Особенности процедуры:

• мочеприемник опорожняют;
• руки моют с мылом и надевают стерильные перчатки;
• катетер и гениталии протирают антисептиком;
• к внешнему краю катетера присоединяют шприц для откачки жидкости из баллона на другом конце трубки;
• аккуратными плавными движениями дренажную трубку извлекают из мочевых путей;
• один конец нового катетера обрабатывают вазелином и вводят в мочевик.

Урологи не советуют выполнять процедуру самостоятельно без крайней необходимости. Это связано с риском повреждения уретры.

Катетеризация пузыря – урологическая процедура, обеспечивающая отведение мочи из мочевика. Делается с диагностической или лечебной целью при патологиях органов мочевой системы. В случае правильного выполнения предотвращает осложнения – гидронефроз, дивертикул мочевика, пиелонефрит.

Источник: https://alfastroy-n.ru/odnorazovye-katetery-mochevogo-puzyrya/

Катетер Нелатона

Катетер Нелатона (Робинсона) предназначен для кратковременной катетеризации, когда нормальное мочеиспускание  невозможно.  Катетер Нелатона представляет собой полую трубку с полукруглым наконечником. Наконечник упрощает введение и не травмирует уретру. Отверстия с двух сторон, на одном конце,  созданы для выхода мочи из мочевого пузыря.

Катетер Нелатона

Коннектор на другом конце катетера для соединения с мочеприемником – мешком для сбора мочи. По цвету коннектора можно определить размер катетера.

Нумеруются катетеры по размеру согласно шкале Шарьера.

Таблица размеров катетеров Нелатона:

Пол	Размер CH	Внутренний Ø, мм	Внешний Ø, мм	Цвет	Длина, см
ребенок, женщина	6	1,1	2,0	20
ребенок, мужчина, женщина	8	1,7	2,7	20, 40
ребенок, мужчина, женщина	10	2,3	3,3	20, 40
мужчина, женщина	12	2,8	4,0	20, 40
мужчина, женщина	14	3,3	4,7	20, 40
мужчина, женщина	16	3,8	5,3	20, 40
мужчина	18	4,5	6,0	40

Длина катетеров Нелатона различна:

• Для женщин и детей катетеры Нелатона выпускаются длиной около 20 см.
• Мужские катетеры имеют длину катетера Нелатона около 40 см.
• Для детей катетеры Нелатон используются катетеры размером CH6, СН8 и СН10 и длиной 20 см.

Катетеры Нелатона в основном изготавливают  из ПВХ (поливинилхлорида) или полиуретана.  Катетеры Нелатона отличаются термопластичностью — они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.  Они бывают лубрицированные и без смазки.

В качестве смазки не лубрицированного катетера применяют стерильный глицерин либо вазелин.

Лубрицированные катетеры Нелатона:

Лубрицированные катетеры имеют много преимуществ перед не лубрицированными:

Отсутствует риск травмирования уретры, так как катетер равномерно смазан лубрикантом и не стирается при введении.  Безболезненное введение. Сохраняется стерильность катетера.

Наиболее удобные и безопасные катетеры для катетеризации с лубрикантом – это катетеры с гидрофильным покрытием, например  катетеры SpeediCath. Эти катетеры находятся в растворе, поэтому не требуется активизация водой.

Существуют также дополнительные приспособления в комплекте к катетеру, например держатели для бесконтактного введения катетера Катетер GentleCath или мешки для сбора мочи EasiCath набор для катетеризации.

Инструкция по использованию катетера Нелатона:

Тщательно вымойте руки и область вокруг мочеиспускательного канала.

В упаковке находится лубрицированный катетер, помешенный в физиологический раствор. Если катетер хранился вертикально, переверните упаковку в горизонтальное положение.

Убедитесь, что физиологический раствор распределен равномерно внутри упаковки и покрывает весь катетер. Если катетер покрыт не активным лубриканотом, без физраствора, то в упаковку нужно налить чистой воды или физраствор.

Теплая вода его размягчит, холодная – сделает более жестким.

Используйте клеящий диск находящийся на другой стороне упаковки (не у всех катетеров он есть), для прикрепления упаковки например на край стола.

Снимите с диска защитную пленку и зафиксируйте его на гладкой ровной поверхности. Закрепите упаковку вертикально. Откройте упаковку, потянув на себя, а затем вниз пластиковое кольцо.

Если вы готовы к катеризации, выньте готовый к использованию катетер.

Для мужчин, введение катетера Нелатона:

Достать катетер за переходник, не прикасаясь к основной части изделия, держать его вертикально вниз.

Одной рукой вытянете половой член для распрямления мочеиспускательного канала, поднимите член вверх. Другой рукой осторожно введите катетер в уретру примерно на 2 см и продвигайте его дальше. Не сжимайте половой член, так как это может затруднить катетеризацию.

Если введение затруднено, можно продолжить ввод вращающими движениями по оси.
Перед тем как катетер приникнет в мочевой пузырь, Вы можете почувствовать небольшое сопротивление со стороны сфинктера. Продолжайте водить катетер в уретру до тех пор, пока не начнется отток мочи.

Ее струю из катетера нужно направить вниз, закончив процедуру.

После опорожнения мочевого пузыря вытянете катетер и выбросите его. После вскрытия упаковки катеризация должна происходить как можно быстрее. Не использовать катетер, если упаковка повреждена.

Для женщин введение катетера:

сесть на край унитаза или ванны и расставить ноги так, чтобы получить доступ к уретре,
одной рукой развести половые губы в стороны и, после обработки антисептиком, достать катетер из упаковки,
ни к чему не прикасаясь, ввести кончик катетера в уретру – для этого следует расслабиться и держать его горизонтально по отношению к уретре,
вводить катетер, пока по нему не начнет поступать моча,
по окончании процедуры аккуратно извлеките катетер,
вымойте руки.

Основные производители катетеров Нелатон, продающихся, в России:

Coloplast Колопласт (Дания)

Спидикет SpeediCath – уже готовые к использованию катетеры. Покрыты смазкой и находятся в растворе. Гидрофильные свойства лубриканта делают катетеризацию очень простой и безболезненной.

Изикет EasiCath – катетеры со смазкой, которую надо активировать водой перед использованием. Прекрасно подходят для периодической катетеризации, не травмируют мочеиспускательный канал и исключают риск инфицирования.

1. Также Колопласт производит готовые наборы для самокатетеризации >>>.
2. Набор EasiCath Set: катетер уретральный лубрицированный для периодической самокатетеризации в наборе с мочеприемником и жидкостью для активации смазки.
3. Convatec Конватек (США) выпускает как не лубрицированные катетеры Нелатона, так и катетеры ДжентлКет GentleCath – с лубрикатном активируемым водой (в комплекте) и приспособлением для бесконтактного введения.
4. 
5. B.Braun БиБраун(Франция)

Актрин лайт Кэф — не требует смазки или активации водой нанесенного лубриканта. Катетер  находится в специальной упаковке, которая позволяет его вставить, не касаясь руками.

Актрин Глис Кэф ACTREEN GLYS CATH- готовый к использованию катетер со смазкой.  Дополнительно имеют упаковку для бесконтактного введения катетера.

Apexmed (Голландия)

Не лубрицированные унмиверсальные катетеры Нелатона — катетеры нужно смазывать стерильным лубрикантом перед введением в уретру.

Где можно купить катетеры Нелатона?

В интернет-магазине Майстома вы можете купить урологические катетеры Нелатона по выгодной низкой цене с доставкой в любой населенный пункт России.

Источник: https://www.Mystoma.ru/blog/articles/kateter-nelatona/

Катетеры Нелатона для самокатетеризации дома

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

• стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
• проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
• подготовка к операции,
• диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

• Использование Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.
• Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)
• По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

• Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

• Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

• Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

• 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
2. Женский Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6  мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

1. цель использования катетера,
2. возраст пациента,
3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Нелатон – что это за катетер?

Разница между мужским и женским урологическим катетером обусловлена анатомическими особенностями тела. Хотя предназначение у инструментов одинаковое, по строению они несколько отличаются:

• мужские катетеры предназначены для введения в узкий и изогнутый мочеиспускательный канал, потому трубку делают тонкой, немного изогнутой и длинной;
• женские катетеры изготавливают с расчетом на широкую, короткую и прямую уретру, так что инструмент наделяют соответствующими характеристиками – сравнительно большим диаметром, малой длиной, отсутствием изгибов.

Урологические катетеры широко представлены в медицинских магазинах. Обычно в описании к каждому товару обозначено, на какой пол пациента рассчитан инструмент. Примерная цена изделия составляет от 9 до 2500 руб. зависимо от типа катетера, материала изготовления и места приобретения.

Сама по себе процедура катетеризации несложна, так как женский организм весьма «удобен» для введения трубки. Если у мужчин, чтобы добраться до мочевого пузыря, требуется «преодолеть» половой член, то у дам уретра скрывается прямо за половыми губами.

Перед катетеризацией пациентка принимает душ, тщательно подмывается и приходит в кабинет для манипуляции. Если процедура проводится для сбора урины, то сначала врач или медсестра может попытаться обойтись без введения инструмента в уретру. Для этого:

1. Женщине необходимо прилечь на кушетку, на которой предварительно расстилают пеленку или клеенку.
2. Согнутые ноги следует развести в стороны так, чтобы между ними можно было поставить судно для накопления мочи.
3. На нижнюю часть живота пациентке кладут теплую грелку для стимуляции рефлекторного мочеотделения. С аналогичной целью могут поливать чуть нагретой водой половые органы.

В случаях когда мочевыделение спровоцировать не получилось, переходят к катетеризации. Она включает в себя такие основные этапы:

1. Дезинфекция мочеиспускательного канала.
2. Аккуратное введение катетера в уретру на расстояние 5-7 см. При этом врачу требуется держать половые губы пациентки разведенными.
3. Сбор мочи, которая по трубке вытекает в приготовленную для этого емкость.

Далее при необходимости выполняется следующая процедура (промывание мочевого пузыря, введение лекарства и прочее).

Хотя для женщины катетеризация гораздо менее неприятная, чем для мужчины, все же манипуляция достаточно стрессовая.

Многие пациентки не испытывают сильной болезненности или другого физического дискомфорта, зато им приходится пережить явные психологические неудобства.

Хороший врач умеет создать доверительную и спокойную атмосферу, в которой женщина почувствует себя расслабленно. Важно, чтобы она не стеснялась и не боялась, тогда процедура пройдет легко, быстро и безболезненно.

В простых случаях катетеризацию может выполнять медсестра, например, когда необходимо подтвердить диагноз. Если же манипуляция выполняется в лечебных целях, работать должен только квалифицированный врач. Катетеризацию важно делать аккуратно, поскольку резкое или слишком быстрое движение способно повредить уретру и спровоцировать воспалительный процесс (цистит, уретрит).

Женский мочевой катетер – одно из достижений медицины, важность которого трудно переоценить.

Благодаря этому нехитрому инструменту заболевания мочевыделительной системы перестают представлять такую сложность: их проще распознавать и лечить.

Лишним будет упоминать о пациентках с тяжелыми травмами спины или головного мозга, когда использование катетера – одно из основных условий обеспечения полноценного ухода за больной.

В основном катетеры Нелатона производят из поливинилхлорида (ПВХ). Выбор материала обусловлен требованиями, которым должен соответствовать катетер:

• биосовместимость и нетоксичность,
• устойчивость к влиянию урины и внутренней среды мочеиспускательного канала,

Нелатона из ПВХ также отличаются термопластичностью – они довольно жесткие, но при введении в уретру размягчаются и потому не травмируют ткани и органы.

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации бывают мужские, женские и детские. Основное отличие между ними – длина:

• мужские Нелатона бывают 40 и 45 см,
• женские и детские 20 см.

Причем педиатрические и женские с размерами 6,8 и 10 CH взаимозаменяемы. Предлагаем ознакомиться с полной таблицей размеров катетеров Нелатона, которая приведена ниже.

Пол	Размер CH	Внутренний Ø, мм	Внешний Ø, мм	Цвет	Длина, см
ребенок, женщина	6	1,1	2,0	20
ребенок, мужчина, женщина	8	1,7	2,7	20, 40
ребенок, мужчина, женщина	10	2,3	3,3	20, 40
мужчина, женщина	12	2,8	4,0	20, 40
, женщина	14	3,3	4,7	20, 40
мужчина, женщина	16	3,8	5,3	20, 40
мужчина	18	4,5	6,0	40

Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка – лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?

Лубрицированные катетеры	Нелубрицированные катетеры
Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетера	Высокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером
Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры	95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при его извлечении
Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введении	Смазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру
Безболезненное введение	Возникают болезненные ощущения при введении катетера
Простое использование	Дополнительные траты на стерильный лубрикант

Источник: https://biglionz.ru/kateter-mochevoy-zhenskiy/

Как установить катетер Нелатона?

Что такое катетер?  В продаже катетеры Нелатона от 14 руб. за шт. (категория«Катетеры»).

Катетер (категория товаров на сайте «Катетеры»)– это трубка, которая вводится в естественные каналы и полости организма для из опорожнения, введения жидкостей, контрастных препаратов, парентерального питания и промывания, а так же для введения через катетеры хирургических инструментов. Введение катетера называется катетеризацией.

Катетер Нелатона (кликните, чтобы узнать цену/купить) – разновидность урологических (уретральных) катетеров используемая преимущественно для дренирования мочевого пузыря и верхних мочевых путей (мочеточниковые катетеры, называемые так же катетер-стент или мочетониковый стент).

Катетеры как правило изготовливаются из пластика (медицинский ПВХ) или силикона, они могут содержать напыление, препятствующее бактериальной адгезии или специальные лубриканты для обеспечения более мягкой установки катетера..

Силиконовые катетеры используются чаще для длительной катетеризации, в связи с тем, что имеют больший внутренний диаметр, чем пластиковые. Такие катетеры менее травматичны. Реже встречаются металлические катетеры, прямые (для женшин) и изогнутые (для мужчин), которые более травматичны.

В современной урологии применяют различные виды эластичных уретральных катетеров: Нелатона (аналогичен катетеру Робинсона), Тиманна, Пеццера, Фолея, Малекота. Катетеры бывают разных размеров.

Размеры определяются по французской  шакале Шаррьера (имеет обозначение CH или CH/FR), которая содержит номера от 1 до 30, при этом каждая единица соответсвует 0,33 мм диаметра, что обозначает длину окружности в миллиметрах. Например, катетер 30 CH/FR имеет диаметр примерно 10 мм, а длина окружности соответствует 30 мм.

• а) конический с одним отверстием, Нелатона;
• б) катетер Робинсона;
• в) Whistle-tip уретральный катетер.
• г) Катетер с оливообразным кончиком Тиммана
• д) катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».
• е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».
• ж) катетер Пеццера, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.
• з) 2х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).
• и) 3х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).

Катетер Нелатона— катетер используемый для кратковременной катетеризации мочевого пузыря, определения остаточной мочи или для введения в мочевой пузырь различных препаратов (инстилляция). Кончик катетера закруглён, в целях атравматичности, имеет одно или два боковых отверстия.

Катетер Фолея– отличается наличием баллона ёмкостью от 5 до 70 мл, расположенный у верхушки инструмента,предназначенного для удержания катетера в мочевом пузыре. Кончик катетера может иметь разную длину. Баллончик катетера Фолея ёмкостью от 30 до 70 мл так же, может быть использован в для остановки кровотечения при удалении аденомы простаты. В двухходовом катетере фолея один канал используют для отведения мочи, другой — для наполнения баллона. Для осуществления постоянной ирригации (орошение, поливка) мочевого пузыря после трансурертальной резекции (ТУР) простаты и при выраженной гематурии применяют трехходовые катетеры Фолея. Катетер Тиманна имеет жесткий изогнутый кончик, который обеспечивает прохождение препятствий в мочеиспускательном канале, созданных спазмами поперечно-полосатого сфинктера, стриктурой мочеиспускательного канала, аденомой или раком простаты. Бывают изогнутые катетеры с фиксирующим баллоном. Катетер Пеццера в настоящее время чаще всего используют в качестве цистостомического дренажа. Конец катетера представляет собой грибовидное расширение с памятью формы, расправляющееся при установлении в мочевой пузырь. Для предотвращения смещения  катетер фиксируют пластырем или лигатурами к коже передней брюшной стенки. Катетер Малекота аналогичен катетеру Пеццера, но в отличии от него имеет более широкие дренажные отверстия.

При сложностях катетеризации реже используют металлические проводники, которым можно придать различную степень кривизны. И еще реже случаях (при стриктурах мочеиспускательного канала) в мочевой пузырь вводят катетер с открытым концом через гибкую струну-проводник.

КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН

Техника введения катетера в мочевой пузырь у мужчин сложнее, чем женщинам. В положении больного на спине с чуть согнутыми ногами головку полового члена захватывают средним и безымянным пальцами левой руки по венечной борозде с боков (не сдавливая уретру) и несколько натягивают спереди так, чтобы расправилась складчатость слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При этом указательным и большим пальцами той же руки слегка раздвигают наружное отверстие мочеиспускательного канала. После антисептической обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала и головки полового члена по мочеиспускательному каналу можно ввести 10 мл геля-лубриканта, содержащего 1–2% лидокаина (катеджель, инстиллагель или лидохлор).

Для обезболивания можно использовать экспозицию геля в мочеиспускательном канале в течение 5–10 мин. Затем катетер, обильно смазанный стерильным вазелиновым маслом или линиментом синтомицина, правой рукой проводят по мочеиспускательному каналу, перехватывая его стерильным пинцетом.

Современные одноразовые катетеры имеют изготавливаются таким образом, что при введении в уретру они смягчаются и позволяю ввести катетер без предварительной подготовки, в том числе и в общественных туалетах. Так же катетеры Нелатона выпускаются со специальным покрытием (поливинилпирролидон) который осуществляет роль смазывающего вещества для облегчения введения катетеров.

Критерием правильной катетеризации служит появление мочи по катетеру. Отсутствие выделения мочи по катетеру служит противопоказанием к наполнению баллона катетера, поскольку это может привести к повреждению и даже разрыву простатического или иного отдела мочеиспускательного канала.

В случае выраженного спазма поперечно-полосатого сфинктера увеличивают количество вводимого геля-любриканта и время экспозиции, проводят катетер на глубоком вдохе. В редких случаях необходимо введение седативных средств.

При трудностях, обусловленных стриктурой мочеиспускательного канала, катетеризацию проводят без чрезмерных усилий, поскольку это может привести к перфорации мочеиспускательного канала. Для диагностики стриктуры мочеиспускательного канала применяют ретроградную уретрографию, при подтверждении протяжённого сужения целесообразнее отведение мочи методом пункционной цистостомии.

Техника введения металлического катетера у мужчин еще более сложна и требует определённого навыка и большой осторожности. Обработав наружное отверстие мочеиспускательного канала и приподняв пальцами левой руки головку полового члена вверх, натягивают его параллельно паховой складке.

Правой рукой по мочеиспускательному каналу «клювом» вниз вводят инструмент до наружного сфинктера мочевого пузыря, где встречается препятствие.

Павильон катетера оказывается между ног больного, возможность свободно поворачивать инструмент по его продольной оси — доказательство нахождения его внутреннего конца в мочевом пузыре. Другим подтверждением этого служит выделение по катетеру мочи.

Насильственное проведение металлического инструмента в мочевой пузырь крайне опасно ввиду возможности перфорации мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Опасность подобного осложнения особенно велика при наличии препятствия по ходу мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря (аденома и рак простаты, стриктура мочеиспускательного канала). В связи с травматическими и воспалительными осложнениями показания к катетеризации мочевого пузыря у мужчин металлическими катетерами должны быть предельно сужены.

Современные пластиковые катетеры позволяют упростить процедуру катетеризации и позволяют применять ее в любом месте.

КАТЕТЕРИЗАЦИИ У ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ

Катетеризация у женщин гораздо проще, чем у мужчин. В положении пациентки на спине со слегка согнутыми и разведёнными ногами после обработки наружных половых органов указательным и большим пальцем левой руки разводят большие половые губы.

После обнаружения наружного отверстия мочеиспускательного канала обильно смазанный катетер проводят по мочеиспускательному каналу. Критерий правильной установки — выделение мочи по катетеру. Если наружное отверстие мочеиспускательного канала не удалось обнаружить, то следует ввести палец во влагалище и отвести заднюю стенку книзу.

Техника катетеризация у девочек аналогична таковой у взрослых, при этом используют катетеры 8–12 CH. У мальчиков наиболее часто используют катетер 8 CH.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКОВ

Существует диагностическая и лечебная катетеризация. Диагностическая катетеризация мочевого пузыря применяют в случаях, когда другими способами невозможно установить наличие мочи в мочевом пузыре.

Двустороннюю диагностическую катетеризацию используют для раздельного сбора мочи из почек при билатеральном поражении, для определения стороны операции, дифференциальной диагностики анурии (ренальной и постренальной).

Лечебная катетеризация — один из методов дренирования мочевыводящих путей, который применяют в современной урологии. Дренирование мочевого пузыря используют при обструктивных заболеваниях, таких как аденома, рак простаты, приводящих к острой или хронической задержке мочеиспускания (ишурии).

При обструкции верхних мочевых путей один из способов дренирования — катетеризация. Её применяют чаще для предотвращения возникновения или развития острого обструктивного пиелонефрита.

Проведя мочеточниковый катетер (стент) выше препятствия и восстановив таким образом пассаж мочи, можно начинать лечение инфекционно-воспалительного процесса.

Так же, необходимо помнить, что катетеризация мочеточника стентом выше препятствия — эффективный способ лечения почечной колики, не купированной лекарственными и физическими методами. После того как отток мочи восстановлен, гидростатическое давление в лоханке снижается, колика обычно прекращается.

При обширных гинекологических операциях сложные патологически изменённые топографо-анатомические взаимоотношения органов малого таза и нижних отделов мочеточников, а также мочевого пузыря служат причиной повреждения последних, что нередко возникает даже у опытных хирургов.

Опасность повреждения мочеточников при расширенных оперативных пособиях на органах малого таза делает крайне целесообразной двустороннюю катетеризацию мочеточников перед операцией.

Для длительного дренирования верхних мочевых путей используют специальный мочеточниковый катетер-стент с двумя завитками.

Верхний завиток устанавливают в лоханке, а нижний — в мочевом пузыре; таким образом, стент не смещается при изменении больным положения тела и практически не препятствует ему вести полноценный образ жизни.

С помощью таких катетеров-стентов можно дренировать мочевыводящие пути человека до года

Острая задержка мочеиспускания возникает у больных пожилого возраста и чаще всего обусловлена аденомой или раком простаты. Нередко интеркуррентный фон пациента не позволяет прибегнуть к радикальному оперативному вмешательству.

Единственный способ отведения мочи в этом случае — цистостомия. Однако наличие цистостомы существенно снижает качество жизни больного.

В последнее время с разработкой новых синтетических материалов появилась возможность изготовить уретральный стент, который, будучи установленным в простатический отдел мочеиспускательного канала, позволяет восстановить мочеиспускание.

Существуют так же рассасывающиеся стенты, которые самопроизвольно разрушаются по прошествии нескольких (4–6) мес, и постоянные, изготовленные чаще всего из нитинола (специальный сплав металла), которые можно устанавливать на всю жизнь.

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

Источник: https://nelaton.ru/ustanovka-nelaton

Какой урологический катетер лучше

• B.Braun (Германия)
  1. Актрин лайт Кэф — стерилен, не требует смазки или активации водой нанесенного лубриканта. Его могут использовать даже пациенты с ограниченной подвижностью рук, т.к. катетер находится в специальной упаковке.
• Coloplast (Дания)
  1. Спидикет – покрытые лубрикантом катетеры, готовые к использованию. Гидрофильные свойства лубриканта делают катетеризацию очень простой и безболезненной
  2. Изикет — прекрасно подходят для периодической катетеризации, не травмируют мочеиспускательный канал и исключают риск инфицирования.
• Apexmed (Голландия)
  1. Нелубрицированные Нелатона — катетеры нужно смазывать стерильным лубрикантом перед введением в уретру.
  2. Aquacath — катетеры с гидрофильным покрытием, требующие активиции водой перед введением.

Катетер Фолея — это один из наиболее востребованных в урологии видов катетеров, предназначенный для различных видов медицинского вмешательства у мужчин и женщин. Как правило, производится из латекса с силиконовым покрытием. На дистальном конце катетера располагается баллон, который удерживает устройство в мочевом пузыре. Может быть выполнен в двух- и трехканальном варианте — для кратковременного или длительного отведения мочи.

Катетер Нелатон — это одноразовое приспособление, предназначенное для кратковременной или периодической катетеризации, а также для инсталляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь.

Лубрицированный катетер отличается гидрофильным покрытием, которое, вступая в реакцию с водой, становится скользким и потому не требует использования дополнительных смазок. Благодаря этому риск инфицирования пациента существенно снижается.

Мочеточниковый катетер применяется для диагностирования участка почки, отвечающего за накопление и выведение мочи, а также для длительного наружного дренирования мочевыводящих путей.

Для решения деликатных проблем разработаны и другие эффективные современные средства.

Мочеприемник- приспособление для сбора мочи.

Различают два вида мочеприемников. Прикроватный мочеприемник используется в стационарных и амбулаторных условиях, когда больной находится в лежачем состоянии. Прикрепляется к кровати и осуществляет забор мочи из мочевого пузыря через трубку катетера.

ПОДРОБНОСТИ:   Применение протаргола в урологии

Носимый мочеприемник позволяет пациенту свободно передвигаться в течение дня, не испытывая никакого дискомфорта. Крепится к ноге и скрывается под одеждой, оставаясь совершенно невидимым. Ножной мочеприемник не сковывает движений, удобен в использовании и оснащен системой контроля обратного тока мочи.

Уропрезервативы — это приспособления, которые помогают мужчинам эффективно справляться с проблемой недержания мочи средней и тяжелой степени. Визуально они похожи на обычные презервативы, но оснащены специальным сливным портом, который через дренажную трубку подключен к мочеприемнику. Это позволяет обеспечивать отвод мочи без контакта с кожей промежности.

Катетер-троакар. Используется для оперативного и безопасного дренирования плевральной полости с целью выведения через дренажную трубку патологических жидкостей или воздуха.

Coloplast — это датская компания, которая уже более 50 лет является одним из мировых лидеров по производству медицинских товаров для решения деликатных проблем. Основным направлением деятельности компании Coloplast является производство средств для ухода при нарушениях функций выделения, а также за ранами и стомой.

Вся продукция подвергается строжайшему контролю качества и проходит многоступенчатые испытания в клинических условиях. Производитель осуществляет непрерывный мониторинг мнения потребителей, для того чтобы предлагать только лучшие решения.

Система Conveen — разработка компании Coloplast, созданная специально для мужчин, страдающих недержанием мочи. Система Conveen включает в себя уропрезервативы, мешки для сбора мочи и ремешки, фиксирующие мешок под одеждой на ноге. Сегодня это приспособление является одним из самых удобных и эффективных в данном классе медицинских товаров.

Covidien — всемирно известный производитель медицинской продукции. Компания разработала большой ассортимент хирургического оборудования, расходных материалов и прочих товаров. В том числе мужские катетеры, как одноходовые, так и двухходовые.

Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» предлагает широкий выбор урологических средств, а также многих других видов медицинского оборудования, расходных материалов и инструментов от ведущих мировых производителей. Обратиться к нам можно по телефону

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при цистите: сборы трав для лечения цистита

• 7 (495) 210-79-36
• или через
• на нашем сайте.

Катетеры Нелатона: таблица размеров

Пол	Размер CH	Внутренний Ø, мм	Внешний Ø, мм	Цвет	Длина, см
ребенок, женщина	6	1,1	2,0	20
ребенок, мужчина, женщина	8	1,7	2,7	20, 40
ребенок, мужчина, женщина	10	2,3	3,3	20, 40
мужчина, женщина	12	2,8	4,0	20, 40
, женщина	14	3,3	4,7	20, 40
мужчина, женщина	16	3,8	5,3	20, 40
мужчина	18	4,5	6,0	40

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры типа Нелатон

Для введения любого катетера в мочеиспускательный канал необходима смазка — лубрикант, в качестве которого, как правило, выступают стерильный глицерин либо мази на основе вазелина. Но можно приобрести уже готовый лубрицированный катетер. Что же выбрать?

Лубрицированные катетеры	Нелубрицированные катетеры
Отсутствует риск травмирвоания уретры при введении катетера	Высокий риск инфицирования уретры, т.к. сложно сохранить стерильность изделия из-за дополнительных манипуляций с катетером
Не вызывают осложнений текущего заболевания, т.к. остаются стерильными на протяжении всей процедуры	95% вероятность нанесения травмы тканям уретры при введении
Смазка равномерно распределена по всей длине катетера и не стирается при введении	Смазку невозможно равномерно нанести по всей длине катетера, к тому же она стирается по мере введения в уретру
Безболезненное введение	Возникают болезненные ощущения при введении катетера
Простое использование	Дополнительные траты на стерильный лубрикант

Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием относится к числу наиболее удобных лубрицированных катетеров. Гидрофильный лубрикант, вступая в контакт с водой, становится очень скользким и гладким, дополнительно увлажняет слизистую оболочку уретры. Такие изделия продаются в 2 вариантах:

1. в физиологическом – не требуют погружения в воду,
2. без физиологического раствора – необходима активация водой.

Самокатетеризация мочевого пузыря: инструкция по введению катетера

Подготовка:

1. вымыть руки с мылом и обработать салфеткой с водным раствором антисептика область уретры,
2. снять защитную этикетку с клеящего кружка на упаковке
3. зафиксировать упаковку в вертикальном положении на краю сухой и ровной поверхности (стол, полка и т.д.),
4. открыть упаковку до нижней части переходника,

1. если катетер без физраствора, то в упаковку нужно налить чистой воды (лучше питьевой). Теплая вода его размягчит, холодная – сделает более жестким,

1. через 30 секунд катетер готов к использованию.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевая кислота в моче повышена: причины и способы лечения

Для мужчин:

• достать катетер за переходник, не прикасаясь к основной части изделия,
• держать его вертикально вниз,
• поднять член вверх и ввести катетер в отверстие уретры,
• если введение затруднено, можно продолжить ввод вращающими движениями по оси,
• когда кончик катетера дойдет до мочевого пузыря, начнет выделяться моча, и ее струю из катетера нужно направить вниз,
• закончив процедуру, вытащите катетер, аккуратно потянув за него,
• вымыть руки.

Для женщин:

1. сесть на край унитаза или ванны и расставить ноги так, чтобы получить доступ к уретре,
2. одной рукой развести половые губы в стороны и, после обработки антисептиком, достать катетер из упаковки,
3. ни к чему не прикасаясь, ввести кончик катетера в уретру – для этого следует расслабиться и держать его горизонтально по отношению к уретре,
4. вводить катетер, пока по нему не начнет поступать моча,
5. по окончании процедуры аккуратно извлеките ,
6. вымойте руки.

Источник: https://UrologyInfo.ru/lechenie/kakoy-urologicheskiy-kateter-luchshe/