Почему может быть увеличена печень на узи у взрослого и ребенка?

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью.

Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии.

Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

• Печень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
• Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
  • обмен веществ и микроэлементов;
  • депо гликогена и витаминов и минералов;
  • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
  • основной участник в процессе образования желчи;
  • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

• жировой гепатоз;
• ЖКБ;
• гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
• асцит;
• цирроз;
• туберкулез;
• желтуха;
• кистозное образование;
• опухолевые процессы злокачественного течения;
• паразитарное поражение эхинококкозом;
• генетические аномалии;
• билирубинемия;
• иммунодефицит;
• нарушение обмена веществ;
• отравления химикатами и ядами;
• пороки сердца;
• гипертензия;
• период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

• лейкозы;
• гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
• врожденные инфекции;
• аномалии строения органа;
• сепсис;
• отравление тяжелыми металлами;
• облучение;
• нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение.

В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Читать еще:  Алкогольная болезнь печени — можно ли вылечить

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства.

При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья.

На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

• нарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
• дискомфорт в правом подреберье;
• привкус горечи во рту;
• нарушение акта дефекации;
• потеря аппетита;
• апатичность;
• незначительное увеличение температуры тела;
• изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Клиническая картина печеночных патологий развивается постепенно, отравляя организм продуктами распадов и токсинами. Пальпация органа позволяет определить источник патологии и степень выраженности недуга.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
• магнитно-резонансная или ядерная томография;
• биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

• общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи с микроскопией;
• биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
• коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
• копрограмма для выявления паразитов;
• иммунологические анализы для установления причины недуга;
• выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

• гепатопротекторы;
• коррекция питания;
• соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Читать еще:  Асцит при циррозе печени

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

• жирных, соленых и маринованных продуктов;
• копченостей;
• алкогольных напитков;
• фаст-фудов;
• газированных напитков;
• мучных изделий;
• острых блюд и специй;
• тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

• лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
• свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
• отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Обратите внимание! Печень – орган пищеварения, поэтому для ее «здоровья» важно следить за питанием.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

• завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
• второй завтрак: желе из ягод;
• обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
• полдник: тыква, запеченная в фольге;
• ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

• отказ от алкоголя;
• правильное питание;
• отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
• принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
• не передать;
• вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз.

Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов.

Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

gepatolog

Источник: https://pechen.info/uvelichena-pechen/

Причины увеличения печени у взрослых: симптомы и чем опасен диагноз?

Увеличение печени у взрослых – это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда патологий самой железы и др. органов, которые сопровождаются растяжением капсульной оболочки. Врачи выявляют изменение размеров на первичном осмотре посредством пальпации и метода перкуссии (Курлова).

Если специалист обнаружит изменение размеров, болезненность в области проекции органа, назначаются дополнительные исследования, чтобы установить причины увеличения печени у взрослых. Проводятся лабораторные анализы (исследование крови – ОАК, биохимия, мочи, кала) и аппаратные методики (УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия и др.).

Из-за чего может увеличиться печень у взрослого человека – основные причины и провоцирующие факторы, клинические проявления – рассмотрим далее.

Клинические проявления гепатомегалии

Как называется увеличение печени? В медицинской практике такое патологическое состояние называют гепатомегалией. Этот термин обычно присутствует в заключении УЗИ, если специалист обнаружил отклонения от нормальных значений.

Гепатомегалия – не является болезнью, может выступать только признаком, свидетельствующим о нарушении работы печени либо др. внутренних органов гепатобилиарной системы. Симптомы увеличенной печени различны, поскольку обусловлены степенью, стадией.

Когда нижний край органа выступает на 10 мм, то увеличение незначительно, симптоматика отсутствует. При выступе на 20 мм говорят об умеренном увеличении, а на фоне 30 мм и больше – выраженной гепатомегалии.

Механизм увеличения обусловлен гипертрофическими изменениями паренхимы, ее отечностью, что является следствием негативного воздействия внутренних или внешних факторов. Болезнь может затронуть всю железу полностью, либо какую-то часть – говорят о диффузном процессе.

Небольшое увеличение печени имеет бессимптомное течение, при объемном увеличении проявляются такие признаки:

1. Болевые ощущения, тяжесть или дискомфорт в области проекции печени.
2. Тошнота, рвота (постоянно, периодически).
3. Горечь в ротовой полости (явно чувствуется утром после сна).
4. Разбитость, апатичное настроение.
5. Нарушение работы пищеварительного тракта.
6. Увеличение температуры тела.
7. Нарушение вкусового восприятия.
8. Ухудшение или потеря аппетита.
9. Эмоциональная нестабильность.
10. Пожелтение кожного покрова.

Если печень на фоне негативных факторов не может самостоятельно восстановиться, гепатомегалия сменяется уменьшением органа, и это свидетельствует о развитии циррозного поражения либо печеночной недостаточности.

Тогда клиника дополняется другими симптомами – частые носовые кровотечения, увеличение объемов живота, проблемы с концентрацией внимания, умственной деятельностью.

На фоне алкогольного поражения проявляется неравномерность структуры железы с большим увеличением левой, чем правой доли, и отечностью селезенки.

Почему увеличивается печень у взрослого?

• Гепатомегалия – это не диагноз, а диагностический критерий, поэтому нужно искать причину патологической гипертрофии паренхимы.
• Обнаружить признак могут у людей любого возраста – новорожденный ребенок, школьник, подросток, мужчина или женщина среднего возраста, пожилой человек.
• К основным причинам относят патологии печени – гепатиты, гепатозы, гемангиомы и другие заболевания – сердечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение обменных процессов.

Жировой гепатоз

Наиболее распространенная причина, приводящая к разбуханию железы. При болезни скапливаются в органе липиды, которые встраиваются между печеночными клетками, нарушают их функциональность. Симптоматика выражено слабо, процесс хронический, чреват различными осложнениями.

Холестатический гепатоз

Еще один вид заболевания, при котором в печени скапливаются желчные пигменты, что приводит к нарушению отхождения самой желчи. При холестатическом гепатозе симптоматика яркая, быстро прогрессирует, требуется незамедлительная помощь медицинского специалиста.

Вирусные гепатиты

Все разновидности инфекционных болезней провоцируют развитие воспалительной реакции в железе. Недуги бывают острые либо хронические, возникают вследствие активности различных генотипов возбудителей. Также гепатиты бывают токсического, бактериального, аутоиммунного, паразитарного происхождения. Иногда гепатит появляется по причине лучевой терапии.

Инфекции в печени

Гепатомегалия может быть вторичным осложнением заболеваний инфекционной природы – это краснуха, желтая лихорадка, воспаление желчного пузыря, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра, СПИД и пр.

Цирроз

1. При циррозном поражении гепатоциты сначала замещаются фиброзными тканями, стромами, после этот процесс приводит к увеличению железы, полному преобразованию структуры.
2. На УЗИ видны бугры, шероховатости, проявляется гиперэхогенность.
3. Последняя стадия – разрушение, что ведет к дисфункции, летальному исходу.

Наследственные болезни как причина гепатомегалии

В большинстве случаев генетические патологии проводят к сбою в процессах обмена, что сначала проявляется снижением функциональности органа, а потом гепатомегалией.

Генетические патологии, приводящие к набуханию железы:

• При гемохроматозе нарушается обмен железа, вследствие чего вещество накапливается в больших количествах в печени, поджелудочной железе. При отсутствии своевременной терапии развиваются болезни – цирроз, артрит, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет.
• Целиакия. Синдром генетического характера смешанной этиологии, который приводит к возникновению глютеновой энтеропатии, как результат, наблюдается неперевариваемость целого ряда продуктов, что пагубно сказывается на функциональности печени.
• Муковисцидоз. На фоне этого наследственного заболевания преобразуется один из генов, что провоцирует поражение железы внешней секреции, нарушение работы дыхательной системы, ЖКТ, почек и печени – развивается хроническая форма холестаза, что ведет к гепатомегалии.
• Фенилкетонурия. Это редкий генетический недуг, сопровождающийся нарушением метаболизма многих аминокислот в организме человека. Он приводит к органическому поражению центральной нервной системы, нарушению жирового обмена, что в свою очередь сказывается на печени человека.

Галактоземия – еще один недуг, связанный с гепатомегалией. Это генетическая ферментопатия, которая характеризуется расстройством углеводного обмена – нарушается метаболизм галактозы.

Нарушение кровотока

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы косвенно либо прямо влияют на функциональность печени. Если были закупорены печеночные вены, то это приводит к быстрому разрастанию тканей паренхимы, сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности хронического течения всегда диагностируют проблемы с печенью.

Нарушение жирового обмена

Увеличение линейных параметров печени происходит при расстройстве жирового обмена. Вне зависимости от вида патологии проявляется гепатомегалия, что приводит к жировому гепатозу.

Патологии жирового обмена:

1. Кахексия – патологическое перераспределение липидных соединений в организме, развивающееся при нарушении работы гипоталамуса. Общая внешняя анорексия сопровождается скоплением жировых компонентов в органах.
2. Синдром Бассена-Корнцвейга – болезнь наследственного характера, механизм развития которой обусловлен нарушением резорбции и транспорта жировых соединений, что базируется на дефиците либо полном отсутствии бета-липопротеидов.

Атеросклеротические изменения также приводят к увеличению печени, провоцируют другие осложнения – ишемическая болезнь сердца, холестаз.

Патологические новообразования

Появление в железе и соседних органах новообразований доброкачественного/злокачественного характера провоцирует гепатомегалию. К образованиям относят кисты, раковые опухоли, гемангиомы.

Паразиты в печени

Печень – орган, в котором достаточно часто селятся паразиты, поскольку в железу поступает много крови, питательных веществ.

Гепатомегалия проявляется на фоне таких болезней паразитарного происхождения:

• Печеночный амебиаз. Причиной выступают одноклеточные патогенные микроорганизмы – амебы, которые проникают в тело человека вместе с зараженной едой, продуктами. Сначала поражают нижний отдел ЖКТ, после перемещаются по кровеносной системе в печень. К основным симптомам относят пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, увеличение температуры тела. Орган увеличивается в размере, становится плотным, немного бугристым.
• Печеночный лямблиоз. Паразиты обычно селятся в печени или кишечнике. Попадают в тело вместе с инфицированной едой, водой либо вследствие прямого контакта с больным человеком. Кроме гепатомегалии у больного присутствуют другие симптомы – температура на уровне субфебрилитета, боль в области проекции органа, нарушение пищеварительного процесса, тошнота, приступы непродуктивного кашля.
• Шистосомоз. Возбудителем является червеобразный гельминт, который имеет длину до 20 миллиметров. К наиболее распространенной причине недуга относят купание в грязной воде – открытых водоемах, речках. Паразиты селятся в железе, легких и ЖКТ. Приводят к отечности органа, нарушению пищеварения, кашлю с отхождением слизистой мокроты. В кале пациента наблюдается кровяная примесь, он мучается от суставных и мышечных болей.
• Эхинококкоз. Заболевание развивается по причине проникновения в организм эхинококков – ленточных паразитов, которые передаются людям от животных (даже домашних). Процесс жизнедеятельности паразита продолжительный. Эхинококки распространяются по всему телу, формируют полые кисты, которые представляют серьезную опасность для жизни человека. Единственный способ лечения – оперативное вмешательство.

Привести к увеличению органа может печеночный аскаридоз.

Возбудителем является крупный и длинный паразит – аскарида человеческая.

Гельминт растет в организме человека, достигает до 20 сантиметров в длину. Заражение происходит при потреблении зараженной воды, еды либо при контакте с больным человеком или предметами, которых он касался.

Симптомы проявляются быстро, поскольку гельминты нарушают функциональность печени.

К основным признакам относят тошноту, ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, пожелтение кожного покрова – при закупорке желчных каналов гельминтами.

ЖКБ

Желчекаменная болезнь – патология, которая характеризуется формированием камней в желчном пузыре и его каналах. Симптомы проявляются спустя 4-7 лет после начала патологического процесса. Больной страдает от печеночных колик, пожелтения кожи.

Прогрессирование ЖКБ провоцирует нарушение выработки и отхождение желчи, гепатомегалию, сильный болевой синдром в области эпигастрия – имеет свойство иррадиировать в правое плечо, поясницу, грудину и лопатку.

Поражение печени токсической природы

При токсическом поражении увеличивается печень. Первоисточником выступает регулярное воздействие токсичных веществ. Это яды, алкогольная продукция, медикаментозные препараты, которые применяются для терапии сопутствующих хронических недугов, обладают гепатотоксическим свойством.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре медицинский специалист простукивает брюшную стенку, определяет границы органа, рельеф. Для глубокого исследования назначается ряд анализов – ОАК, биохимия крови, кал на яйцеглист. Инструментальные методы – фибросканирование (при подозрении на фиброзное поражение), УЗИ, КТ и МРТ.

Биопсия проводится в крайних случаях, поскольку считается инвазивной методикой, может привести к осложнениям после манипуляции. Процедура представляет собой забор кусочка печеночной ткани, дальнейшее исследование в лаборатории.

Гепатомегалия – не болезнь, поэтому что делать, расскажет доктор, изучив все результаты исследований. В список общих рекомендаций при патологиях печени входят такие терапевтические мероприятия:

1. Диетическое питание (стол № 5). Она рекомендуется всем больным без исключения, у которых обнаружена гепатомегалия.
2. Прием витаминов и минеральных веществ для укрепления иммунной системы.
3. Гепатопротекторы. Название представителей группы – Карсил, Гепабене, Легалон (у лекарства хорошие отзывы). Медикаменты включают действующие вещества на базе расторопши, дымянки или артишока. Они защищают печень от негативного воздействия, тормозят разрушительные процессы, способствуют восстановлению органа и его быстрой регенерации.
4. Для купирования болезненных ощущений используют спазмолитики.
5. При воспалительной реакции, которая подтверждена соответствующими исследованиями, назначаются противовоспалительные таблетки.
6. Иммуномодуляторы (нельзя использовать при аутоиммунной природе гепатомегалии).

Дополнительно назначаются лекарства с лактобактериями (Линекс) – способствуют нормальной работе кишечника.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии представляет угрозу и для здоровья, и для жизни пациента.

Развиваются такие осложнения:

• Печеночная недостаточность. Это синдром угасания функциональности либо полной дисфункции железы. Орган не очищает кровь от шлаков и токсичных веществ, ухудшается выработка желчи, что ведет к развитию деструктивных процессов в других органах. Среднесрочная перспектива – потеря трудоспособности, гемодиализ.
• Фиброз – повсеместное преобразование структурных тканей с нарастанием фиброзных тканей, формированием рубцов.
• Циррозом является финальная стадия деструктивных процессов в печени, что приводит к отказу органа. На фоне терминальной стадии пациент умирает. Единственный способ помочь больному – провести трансплантацию органа.

Пагубные последствия гепатомегалии проявляются не только со стороны печени, но и других органов, систем – от последующего развития злокачественного новообразования с появлением метастаз до абсолютного дисбаланса всех процессов обмена в организме человека.

Источник: https://blotos.ru/prichiny-uvelicheniya-pecheni-u-vzroslyh

Почему увеличена печень на УЗИ у взрослых: причины изменений органа и его признаки

Патологии печени – это большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами. Поскольку печень выполняет в организме несколько важных функций, то нарушения, возникающие в этом органе, приводят к серьезным осложнениям со стороны различных систем организма, печеночной недостаточности.

Одним из симптомов, указывающих на патологию, является увеличение печени. Обнаружить его можно и при обычном осмотре, но более точно выявить изменения помогает УЗИ.

Увеличена печень на УЗИ

Если увеличена печень на УЗИ, что это значит? В норме печень составляет примерно 2,5% от веса тела человека. Она расположена в правом подреберье и состоит из правой, левой, квадратной и хвостовой доли.

Размер печени зависит от возраста, пола и роста человека. Даже небольшое увеличение говорит о патологическом процессе. Это могут быть очаговые изменения, тогда наблюдается увеличение одной из долей, или диффузные.

Для постановки диагноза такого признака, как увеличение размера недостаточно. Его рассматривают в совокупности с другой симптоматикой, результатами лабораторных исследований и показаниями УЗИ.

Причины увеличения печени

У детей увеличение размера печени иногда считается нормой, например, в возрасте 7 лет она выступает из подреберья на 1–2 см. Если же печень у взрослого на УЗИ увеличена, и определяется ниже ребра, возникает вопрос почему? Причиной могут быть несколько групп заболеваний:

1. Болезни панкреато дуоденальной системы. Причиной гепатитов являются вирусные, бактериальные инфекции, воздействие токсинов (алкоголь, медикаментозные средства). Холестаз может возникнуть на фоне желчнокаменной болезни, поражении различными видами гельминтов.
2. Сердечно сосудистые патологии. Поражение печеночных клеток происходит из-за застоя крови, например, при сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозе, стенозе, закупорке печеночных вен.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Сюда входят кистозные образования, в том числе эхинококковые кисты, абсцессы, рак. Чаще в печени наблюдаются метастазы из кишечника (карциноид), половых органов (матки, яичников, простаты), молочных желез.
4. Болезни обмена веществ. Помимо жирового гепатоза, поражение печеночной ткани возникает при, диабете.
5. Наследственные патологии. Например, гемохроматоз (пигментный цирроз), при котором наблюдается активное всасывание железа из ЖКТ и накоплением его в тканях.

Симптомы увеличения печени

Так как причин увеличения печени много, клиническая картина и симптоматика также бывает разнообразной. На ранних стадиях больных беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в области правого подреберья. Эти признаки обычно не связаны с приемом пищи, появляются в любое время дня, реже встречаются жалобы на болезненность, которые связывают с нарушением диеты.

С развитием заболевания появляется следующая симптоматика:

• тошнота, иногда рвота;
• отрыжка;
• горечь, запах во рту;
• диарея, запоры;
• желтизна белков глаз, кожных покровов.

Нарушаются функции печени, производство гемоглобина, детоксикация организма. Поэтому у пациентов могут наблюдаться:

• общая слабость;
• головокружение;
• нарушения сна;
• нервозность;
• апатия.

При появлении любых из этих признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование. Во время обследования врач тщательно опрашивает пациента, собирает анамнез. При пальпации увеличенная печень выступает из-под ребра.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/uvelichenie-pecheni.html

Почему печень увеличена – что делать и как лечить?

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.  Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более – беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

Топ 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

1. Гепатит или цирроз.
2. Онкология.
3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
4. Застой желчи.
5. Алкогольная интоксикация.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей.

Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами.

Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в организме;
2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
4. Патология обмена веществ;
5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов.

Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг.

Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики.

Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

• клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
• биопсия тканей печени;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии.

В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см.

Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения.

Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть.

Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
2. Соблюдение диеты;
3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора».

Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.

Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

• Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
• Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

• обезжиренная молочная продукция;
• овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
• мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
• нежирное мясо и рыба;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• фрукты, сухофрукты;
• растительное и сливочное масло;
• все крупы, вермишель;
• белковый омлет;
• немного подсушенный хлеб;
• квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

• любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
• жирные сорта мяса, мясные бульоны;
• жирная рыба, морепродукты;
• отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
• соусы с большим количеством специй;
• молочная продукция с высоким содержанием жира;
• выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
• десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
• алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

• 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
• 10.30 – хурма или яблоко, сок.
• 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
• 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
• 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
• 19.00 – любой фрукт.

№ 2

• 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
• 10.30 – запаренные сухофрукты.
• 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – сухое печенье с соком.
• 17.30 – кефир или нежирный творог.
• 19.00 – свежие овощи.

№ 3

• 7.30– стакан молока или кефира.
• 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
• 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
• 15.30 – пюре из тыквы.
• 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
• 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

• 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
• 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
• 13.00 – вареная рыба, сухарик.
• 15.30 – сок и галетное печенье.
• 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
• 19.00 – травяной чай.

№ 5

• 7.30- блюда из макарон, чай.
• 10.30 – печенье, яблочный сок.
• 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – один цитрус или яблоко.
• 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
• 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

• 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
• 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
• 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
• 15.30 – свежие овощи.
• 17.30 – молочная каша.
• 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

• 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
• 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
• 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
• 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
• 17.30 – простокваша или кефир.
• 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету.

При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени.

При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.



Источник: https://p-87.ru/health/uvelichennaya-pechen/

Увеличена печень на УЗИ: причины, профилактика и лечение

Увеличенная печень или гепатомегалия диагностируется при УЗИ (ультразвуковом исследовании). Метод УЗИ позволяет определять точный размер самой крупной железы организма.

Она может увеличиваться отдельными частями, а также целиком. Для начальной стадии характерен выступ правой доли печени за реберную дугу на 1 см, при умеренном увеличении – от 2-х до 2,5 сантиметров.

Если на УЗИ диагностирован выступ больше 3 см, это выраженная форма увеличения паренхимы.

Почему увеличена печень на УЗИ у взрослых, выясняется в ходе лабораторных исследований биологических жидкостей, тканей паренхимы. Сам факт увеличенного органа – не диагноз, а лишь симптом, указывающий на развитие патологии. Увеличение печени, выявляемое на УЗИ, бывает физиологическим, инфекционной природы, возникает как следствие болезни.

Почему увеличена печень на УЗИ у взрослых?

Частой причиной разрастания паренхимы (функциональной ткани) является процесс жирового перерождения функциональных клеток: их место занимает соединительная ткань, наполненная жиром. В группу риска гепатоза входят диабетики, сердечники, больные с заболеваниями ЖКТ, избыточно полные люди. Другие причины увеличенной правой доли печени на УЗИ:

• гепатит инфекционной или механической природы;
• поражение этанолом, другими токсическими веществами;
• сердечная недостаточность;
• диабет II типа, патологии эндокринной системы;
• доброкачественные или раковые новообразования;
• камни и другие причины затрудненной утилизации желчи.
• Левая доля воспаляется и увеличивается в размере, если есть проблемы с поджелудочной железой.

Это интересно:  Диета при увеличении печени: что можно и нельзя есть?

При нарушенном обмене веществ характерно равномерное разрастание органа.

Симптомы

Если печень сильно увеличивается, это можно обнаружить при пальпации. Выступающий край правой доли плотный. Болевой синдром возникает при поражении соседствующих органов.

Основные признаки, что вам нужно сделать УЗИ:

• дискомфорт внизу живота и правом боку, чувство сдавливания;
• нарушение работы пищеварительной системы: тошнота, диарея;
• изменение цвета кала – он заметно бледнеет, становится вязким;
• изменение оттенка кожи, глазных яблок, появляется легкая желтизна;
• нарушения со стороны центральной нервной системы: бессонница ночью, сонливость днем, повышенная плаксивость, раздражительность;
• кожный зуд, небольшие высыпания;
• появление сосудистых звездочек;
• повышение температуры.

Очень часто заболевания печени выявляются на УЗИ попутно, при обследовании пациента с подозрением на другие болезни.

Лечение и диета

При выявлении на УЗИ увеличенной печени в умеренной стадии устанавливается точный диагноз, назначается лечение:

• купируется или полностью устраняется причина, вызвавшая разрастание паренхимы;
• стимулируется работа здоровых клеток;
• улучшается общее состояние организма;
• назначается диета, минимизирующая пищевую нагрузку на организм.

Если на УЗИ диагностируется увеличенная печень, обязательно назначаются гепатопротекторы: препараты на основе растительных компонентов или их аналогов, защищающих гепатоциты. Эффективны следующие препараты:

• Лив 52 – в своём составе содержит вытяжки из тысячелистника, обладающего противовоспалительным эффектом;
• Гепатамин синтезирован на основе клеток печени животных;
• Легалон и аналоги созданы на основе травы расторопши;
• Овесол – многокомпонентный растительный препарат.

Это интересно:  Что делать при увеличении печени и чем ее лечить?

Подобное гепатопротекторное действие оказывают настои и отвары, сделанные по рецептам народной медицины. Фитотерапия помогает обезопасить печень от токсических поражений внутренней природы: продуктов распада обменных реакций.

Диета сокращает внешние нагрузки на орган. В лечебном питании отсутствует грубая, тяжелая, жирная, токсическая пища. В рационе мало жиров, много белка, содержатся «длинные» углеводы. Суточная доза калорий делится на шесть порций. Помимо этого больной пьет не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Осложнения

Увеличенная печень, выявленная по УЗИ, опасна не сама по себе, а необратимыми последствиями: некрозом, циррозом, печеночной недостаточностью. В этом случае заболевание медикаментозному лечению плохо поддается.

Нужна трансплантация здоровых тканей, способных делиться.

У подобных операций есть ограничения по заболеваниям, возрасту, их делают людям до 60 лет без серьезных патологий других внутренних органов, инфекционных заболеваний.

Увеличенная печень мешает работе соседних органов, они испытывают постоянное давление, в них тоже начинают развиваться патологические изменения. При лечении и соблюдении диеты она постепенно возвращается к первоначальному размеру.

Важно вовремя сделать УЗИ, точно поставить диагноз, выявить источник поражения гепатоцитов. Если орган воспален, при лечении он быстро приходит в норму. При токсических и алкогольных поражениях клетки печени не восстанавливаются в полном объеме, но патологический процесс замораживается, не развивается печеночная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Когда увеличенная печень выявляется на УЗИ в умеренной стадии, прогноз благоприятный: при правильном лечении серьезных последствий удается избежать. Но по данным статистики, люди обращаются к врачу и делают УЗИ, когда печень достигает критических размеров.

Это интересно:  Синдром спленомегалии и гиперспленизма: сходства и отличия

Когда увеличение органа выявляется на третьей стадии, как правило, диагностируется патология, сопровождающаяся частичным или полным перерождением тканей паренхимы. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Прогноз в таких случаях неутешительный, не исключен летальный исход.

Чтобы избежать выявления на УЗИ увеличенной печени, необходимо соблюдать меры профилактики печеночных заболеваний:

• не употреблять алкогольные напитки;
• вести активный образ жизни с умеренными нагрузками;
• оберегать себя от вирусов гепатита;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• не переедать;
• следить за массой тела;
• не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Чтобы избежать увеличенной печени, следует уделить внимание правильному питанию. Патологии, выявляемые на УЗИ, развиваются при строгих диетах, больших перерывах между приемами пищи, при употреблении канцерогенов, несбалансированном питании: углеводном рационе с большим объемом жиров. Пища должна быть разнообразной, с большим объемом клетчатки, минералов, витаминов.

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/uvelichena-pechen-na-uzi