Рак кишечника: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные. На начальных стадиях признаков заболевания почти не бывает. Этот рак встречается как у мужчин, так и у женщин. По статистике ВОЗ, кишечник занимает второе место среди органов человека, в которых чаще всего возникает раковая опухоль. Рак кишечника, его признаки и основные симптомы будут подробно описаны в этой статье.

Функции кишечника

Какая функция у кишечника? Это – орган в брюшной полости, выполняющий пищеварительную и выделительную функции. Анатомически подразделяется на две части: тонкую и толстую кишку. В мировой медицине злокачественные опухоли кишечника обозначают как «колоректальный рак» («колон» и «ректум»). Именно в этих отделениях определяют основную часть первичных раковых новообразований.

Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:

• Восходящий – расположенный вертикально справа;
• Нисходящий – расположенный вертикально слева;
• Поперечный – соединяющий два предыдущих участка и расположенный в верхней части брюшины немного ниже печени и желудка;
• Сигмовидный – соединяющий нисходящую и прямую кишку и имеющий форму короткого изгиба, расположен внизу слева.

Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.

Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.

В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия.

Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких полипов в стенке кишки. Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.

На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани.

Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте.

Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.

Причины возникновения

От чего бывает рак кишечника? Точных предпосылок начала развития этого заболевания до настоящего времени не выявлено.

Но отмечают несколько основных факторов, повышающих риск появления этой опухоли, таких как:

• Зрелый возраст – чаще всего заболевают люди старше 45 лет;
• Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• Избыточная масса тела;
• Неправильное питание (высокое содержание продуктов животного происхождения и жиров в рационе);
• Отсутствие физических нагрузок;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Как проявляется симптоматика заболевания на ранней стадии? Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.

Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:

• Энтероколитический;
• Стенозирующий;
• Диспепсический;
• Псевдоспастический.

Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).

Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.

Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.

Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.

Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).

Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:

• Слабость;
• Снижение содержания в плазме крови белка;
• Бледность и сухость слизистых оболочек и кожи;
• Субфебрильная температура тела в течение длительного времени;
• Головные боли и головокружение;
• Анемия, вследствие кишечных кровотечений;
• Резкое похудение;
• Нарушения стула (запор сменяется диареей)
• Поражения внутренних органов.

Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.

Обратите внимание! У некоторых людей симптомы могут быть выражены более ярко, а у иных отсутствовать вовсе.

Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку.

Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче.

У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.

У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Разновидности болезни и их особенности

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

• Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
• Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
• Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

• Плоскоклеточный;
• Перстневидно-клеточный (перстневидный);
• Коллоидный;
• Аденокарциномы;
• Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

• 0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
• 1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
• 2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
• 3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
• 4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Диагностика

Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака.

Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N.

Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.

Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.

В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.

Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.

Есть и другие методы инструментального исследования:

• Сигмоскопия – при помощи гибкой трубки осматривается внутренняя поверхность сигмовидной, ободочной или прямой кишки, для чего используют два инструмента: сигмоскоп и ректоскоп;
• Эндоскопия (колоноскопия) – прямая и толстая кишка исследуются изнутри с помощью эндоскопа (специального зонда). Если какой-то участок требуется обследовать более детально, через эндоскоп вводится инструмент для биопсии – гистологического анализа образца ткани опухоли;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• Рентгенография;
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.

Лечение

Для лечения этого заболевания в клиниках используют различные методы: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хорошие положительные результаты даёт хирургическое вмешательство, во время проведения которого удаляется опухоль и прилегающие ткани. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то операция осуществляется ректороманоскопом, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Обширное хирургическое вмешательство проводят на последней стадии опухоли. В тяжёлых случаях поражённый раком участок кишки частично отсекается. После отсечения два участка сшивают, или если нет возможности их соединить, одна часть кишки выводится на брюшину. При неоперабельном раке (4 степени) для облегчения симптомов применяют лучевую, паллиативную химиотерапию и иммунотерапию.

Лучевой терапией лечат, чтобы препятствовать росту новообразования и уничтожать злокачественные клетки. Радиотерапия применяется как подготовительный этап к операционному лечению, также и после проведения операции.

Химиотерапия – метод с использованием препаратов, губительно воздействующих на опухоли. Эти препараты отрицательно действуют и на здоровые клетки, поэтому эта методика имеет много вредных побочных явлений: тошнота и рвота, выпадение волос и прочее. Химиотерапия используется курсами до и после операции.

Следует помнить! Рак кишечника важно вовремя выявить. При диагностике и проведённом лечении на ранних стадиях излечение возможно более чем в 90% случаев. При позднем обнаружении заболевания излечиваются менее 40% пациентов.

Прогноз. Сколько живут с раком кишечника

При раке кишечника прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии опухоль была обнаружена. Если болезнь диагностируют на начальных этапах, то она излечима, пациенты живут долго. На более поздних стадиях заболевания прогноз менее благоприятен, при наличии метастазов прогноз пятилетней выживаемости менее 50%. В особо запущенных случаях прогнозы неблагоприятные.

На первой стадии, в случае если операция прошла успешно, выживаемость пациентов почти 95%. На второй стадии, если операция и лучевая терапия дали хороший результат, выживают более 70% онкологических больных. С третьей стадией заболевания выжить удаётся 55% пациентов. Последняя четвёртая стадия почти не оставляет шансов на выживание, выжить удаётся менее 5% всех больных.

Видео по теме:

Профилактика

Людям до 40 лет, или у тех, кто имеет предрасположенность к подобному заболеванию, нужно соблюдать некоторые простые меры предосторожности, чтобы снизить риск развития этой патологии. Методы профилактики новообразований кишечника:

• Физическая активность;
• Использование в рационе продуктов, содержащих клетчатку;
• Воздержание от курения и алкоголя.

Необходимо 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр. А тест на наличие крови в кале (они продаются в аптеках), можно легко сделать и в домашних условиях, обязательно следуя рекомендациям врача.

Источник: https://pro-rak.com/rak-kishechnika/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomy/

Рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника. 

Болезнь протекает со всеми признаками клеточного атипизма, такими, как быстрый инфильтративный рост, метастазирование на ближайшие ткани (как правило, рак кишечника дает рост метастаз в ткани печени, матки, яичников, предстательной железы), также характерна высокая вероятность рецидива после лечения. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако встречается оно и у молодых, и у детей. Одинаково часто этот вид рака встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы рака кишечника на начальных стадиях довольно незначительно выражены, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение рака кишечника, как правило, радикальное, то есть подразумевает иссечение злокачественных тканей. После операции рака кишечника шансы пятилетней выживаемости зависят от стадии, на которой было начато лечение.

Очевидно, что, если рак кишечника выявлен на ранней стадии, его гораздо легче вылечить.

Причины возникновения

Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:

1. Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
2. Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
3. Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).

Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.

Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.

Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания. 

Первые признаки рака кишечника

Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

• группы риска;
• возраст старше 40 лет, однако имеются случаи заболевания и в более молодом возрасте;
• наличие некоторых признаков, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта на фоне любой иной симптоматики, например, сочетание расстройств сердечной и выделительной функций на фоне нарушений работы кишечника.

Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.

О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в определенном анатомическом участке живота (см. выше анатомию кишечника);
• прогрессирующая потеря массы тела;
• незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
• кровь или слизь в кале;
• кал темного (черного) цвета;
• бледность слизистых оболочек и кожи;
• отсутствие облегчения после эффективных лечебных манипуляций.

Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Перечислять первичные макро- и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

• болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
• вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
• нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
• возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Признаки рака прямой кишки

На рак прямой кишки указывает:

• появление ложных позывов к опорожнению кишечника (они называются тенезмы)
• выделений из анального отверстия в виде гноя, слизи или крови
• приступы сильной боли в зоне промежности и немного выше в животе могут предшествовать акту опорожнения кишечника или сопровождать его (вызывается повреждением нервов)
• в случае повреждения мышечных структур возникает неспособность удерживать газы или каловую массу
• следствием запоров и длительного нахождения продуктов жизнедеятельности в полости прямой кишки может стать общая интоксикация организма (головные боли, повышенная утомляемость, слабость) или воспалительных процесс.
• ввиду близкого расположения последнего отдела кишечника и органов мочеполовой системы образования могут повлиять на работу последних (воспаление мочевого пузыря, недержание мочи).

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

• спазмы кишечника, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, изменение вкуса
• боль возникает в любой области живота
• у пациента отсутствует аппетит, наблюдается отвращение к пище
• при наличии кровотечения кал может окрашиваться в темный цвет.

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются  признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Стадии

При раке кишечника стадии патологического процесса определяются на основании нескольких параметров, в т. ч. интенсивности разрастания первичной опухоли, степени выраженности симптомов и наличия метастаз в отдаленные органы.

В медицинской практике наиболее часто используется классификация, учитывающая 4 стадии онкопроцесса.

Некоторые клиницисты выделяют и 0 стадию, для которой характерно наличие скопления клеток, имеющих атипичную структуру и способность к быстрому делению.

1. При 1 стадии патологического процесса начинается злокачественное перерождение имеющейся опухоли, что сопровождается ее стремительным увеличением в размерах. Образование еще не покидает стенки пораженного участка кишечника. Метастазы в регионарные лимфоузлы и какие-либо болевые ощущения не наблюдаются. В этот период развития рака у пациентов могут периодически появляться признаки легкого пищевого расстройства. Проведение колоноскопии на этом этапе формирования опухоли позволяет выявить ее.
2. При 2 стадии злокачественное образование достигает размеров 2–5 см. Происходит его прорастание на всю глубину кишечной стенки. Признаки начала метастазирования опухоли еще отсутствуют. Степень выраженности расстройств работы пищеварительной системы усугубляется. Любые инструментальные методы исследования позволяют выявить новообразование.
3. При 3 стадии онкологического процесса происходит повышение активности клеток, отличающихся атипичным строением. Это ведет к стремительному увеличению в размерах имеющейся опухоли. Она начинает выходить за пределы кишечника, поражая близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы. Симптоматика поражения органов ЖКТ становится выраженной.
4. Самой опасной считается 4 стадия рака кишечника. Она характеризуется стремительным разрастанием тканей опухоли и метастазированием в отдаленные органы. Степень выраженности симптоматических проявлений патологического процесса становится критичной. Кроме того, организм человека отравляется токсическими веществами, которые выделяются опухолью. Нарастают сбои в работе всех систем организма.

Метастазы

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

• При метастазировании раковой опухоли кишечника в печень прогноз зависит от стадии ее развития, тяжести поражения печени, количества злокачественных новообразований, а также от общего состояния самого пациента. В среднем продолжительность жизни 50% таких пациентов составляет от шести до девяти месяцев.
• Половина больных с раком кишечника IV стадии, имеющих одиночный метастаз в печени, способна прожить еще 2-2,5 года. Пятилетняя выживаемость составляет менее одного процента.

Диагностика

Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение

Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить  интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.

Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии.

В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь.

Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек. 

Хирургические методы

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно.

При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы».

После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.

Лучевая терапия и химиотерапия

Методика влияния на процесс при помощи  ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и  при отсутствии возможности хирургического лечения.

Прогноз для жизни

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

• Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
• Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
• Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
• Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:

• возраста больного,
• состояния его иммунной системы,
• наличия сопутствующих патологий.

И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:

1. Незамедлительно лечить предраковые заболевания, вызывающие воспаление толстого кишечника (чаще всего оно развивается по вине колитов и болезни Крона).
2. Людям, чей семейный анамнез отягощен случаями рака кишечника, необходимо периодически обследоваться в условиях специализированой клиники.
3. Включать в свое питание как можно больше овощных и фруктовых блюд. Высокое содержание в них пищевых волокон и растительной клетчатки будет способствовать быстрому и эффективному очищению кишечника.

Источник: https://doctor-365.net/rak-kishechnika/

Рак кишечника — причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение — БольВЖелудке

Рак кишечника — это онкологический процесс, характеризующийся развитием злокачественного образования в любом из отделов кишечника. В тонком кишечнике есть двенадцатиперстная кишка, тощая, подвздошная петли.

Выделяют следующие отделы толстой кишки: ободочная кишка с её восходящей, горизонтальной и нисходящей частями; сигмовидная, прямая. Патологический процесс формируется в любом из участков. Так же он может поражать все слои стенки: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, с захватом листков брюшины.

По статистике рак в одинаковом процентном соотношении поражает как мужчин, так и женщин. По частоте встречаемости занимает пятое место среди всех злокачественных новообразований среди органов и систем.

Причины возникновения рака кишечника

К однозначному решению о том, что является основной причиной болезни, учёные пока ещё не пришли. Однако, выявлены группы предрасполагающих факторов, которые ведут к формированию онкологии кишечника. К ним относят:

• Вирусные поражения кишечного тракта. Но это не значит, что при единичном случае разовьётся поражение. Воздействие вируса должно быть длительным, постоянным и носить хронический характер. В этом случае будут возникать изменения нормальной физиологии органа, что послужит предраковым фоном.
• Бактериальные воздействия. К данной группе относят острые и хронические кишечные инфекции, длительнотекущие и частоповторяющиеся сальмонеллёз, дизентерия, эшерихиозы.
• Заражение организма глистной инвазией. При этом, человек длительное время может и не знать о том что в его организме живёт паразит. Тем временем, глистная форма приводит к повреждению и перерождению клеток в онкологические.
• Носительство в кишечнике простейших: амебиаз.
• Грибковые поражения.
• Хронические воспалительные процессы аутоиммунного механизма: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Воздействие хеликобактернй инфекции, в частности для двннадцатиперстной кишки.
• Чаще этому недугу подвержены люди после 60-65 лет, в силу того, что в этом возрасте начинают происходить необратимые дистрофичские изменения тканей, в том числе органов пищеварения.
• Немаловажную роль играет генетически обусловленный наследственный фактор. Под действием тех или иных явлений патология может прослеживаться в ряде поколений среди членов одной семьи.
• Частые запоры или же наоборот диареи, которые могут травмировать кишечную стенку.
• Употребление в пищу некачественной пищи: фастфуда, острой, солёной еды.
• Полипы и дивертикулы стенки кишки, которые в определённый момент времени озлокачествиться.
• Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение, малоподвижный сидячий образ жизни.

Как быстро развивается заболевание

Однозначно ответить на этот вопрос точно нельзя. Организм каждого человека индивидуален. У каждого обменные процессы и их нарушения могут проявляться за одинаковый промежуток времени в более выраженной степени или наоборот – очень медленно. Надо разобраться в том, от чего всё таки зависит скорость распространения патологического процесса.

• Возрастной критерий. У молодых лиц заболевание развивается гораздо реже и медленнее, нежели у лиц пожилого возраста. Для формирования ракового процесса у молодых потребуются десятилетия. У возрастной категории лиц болезнь может сформироваться за месяцы. Связано это со структурными изменениями у людей старше 65 лет.
• Наличие непролеченных хронически заболеваний кишечного трата. Такие случаи бывают тогда, когда пациент либо не хочет посещать врачей при наличии явных клинических проявлений, либо отказывается от лечения. В этих случаях заболевание может спрогрессировать очень быстро и с агрессивной динамикой. Если на хронический процесс воздействует необходимая терапия, то онкология может и вовсе не возникнуть.
• Ускоряют озлокачествление вредные привычки.
• Быстрое развитие возникает в том случае, если больной не проходит систематические медосмотры и не знает полную информацию о состоянии своего здоровья.
• Кроме этого, на скорость влияет вид опухоли, её стадия, гистологическое строение. Так, к примеру, эпителиальные опухоли могут развиваться очень длительное время, а недифференцированные саркомы развиваются и протекают очень скоропостижно.

Стадии рака кишечника

По источникам всемирной организации здравоохранения принято выделять стадийность процесса в системе TNM. Это означает, что процесс классифицируют в зависимости от распространения самой опухоли в толще кишечника и относительно других органов и систем, поражения лимфатического аппарата и метастатических изменений.

Некоторые источники придерживаются того, что эта стадия не является самостоятельным заболеванием, а только предраковым процессом. Другие утверждают, что это уже рак. Попробуем разобраться.

По морфологическому состоянию эта степень отражает изменения в клеточном составе. Однако, патология затрагивает только один слой клеток, расположенных до базальной мембраны.

Это явление принято в медицине называть «рак на месте» или карцинома in citu. Как правило, клинически этот феномен себя никаким образом не проявляет. Пациент не предъявляет жалоб.

При раннем выявлении описываемой стадии и качественном лечении процесс дальше не разовьётся, и предраковое состояние будет считаться излеченным.

Первая стадия является самой ранней и начальной. Чаще всего, данный процесс обнаруживают при инструментальных методах лечения. Первая стадия проявляется небольшими размерами опухоли, до 3 см, поражением незначительного участка кишечника.

В процесс не вовлекаются лимфатические узлы и не появляются метастатические очаги в других органах. В прогностическом плане эта степень является крайне благоприятной.

Чаще всего для лечения необходимо будет хирургическое вмешательство и краткий курс химиотерапии. После чего в 80-90% случаев наступает полная ремиссия и выздоровление.

По локализации процесса и распространённости в том или ином отделе кишечника выделяют две подстадии:

2В – рак появляется за пределами мышечного слоя, может прорастать в другие отделы кишечника. Крайне редко даёт метастазы, и только в близлежащие соседние органы. Лимфатический аппарат не затронут.

Общий прогноз при 2 стадии также благоприятен. Если терапия начата как можно раньше, то недуг может быть полностью излечен. Для здоровья прогноз окажется благоприятным.

В прогностическом плане и течения заболевания более серьёзная. Также имеет свою классификацию по онкологическому процессу. Тут уже вовлечены в процесс лимфатические узлы и появляются метастазы.

3А – онкология формируется в одном из отделов органа, затем распространяется на соседние отделы, захватывая всё больше площади. При этом формируются метастазы. Поражаются группы мезентериальных или кишечных лимфоузлов. Обычно это группа не более 3-5 узелков.

3В – затронуты все слои стенки кишечника, имеется тенденция к прорастанию опухоли не только в пределах кишечного тракта, но и в прилегающие органы. Метастазы поражают соседние органы, чаще всего это желудок. Активно вовлекается лимфатический аппарат.

3С – тяжёлая форма рака. Опухоль имеет большие размеры. Метастазы с током крови распространяются в отдалённые органы: почки, костную систему. Затронуты не только ближайшие лимфоузлы, но и отдалённые.

Прогноз при раке кишечника 3 стадии неоднозначный. Всегда носит серьёзный характер. На эту стадию нужно обращать как можно больше внимания, в связи с тем, что она быстро прогрессирует и переходит в 4 степень.

Процентное соотношение к полному выздоровлению составляет 50%. Тут уже прибегают к радикальным хирургическим мерам, удаляют полностью лимфоаппарат и поражённый сегмент органа.

Самая грозная и неблагоприятная степень. Отражает уже крайне запущенный процесс и большие по объёму поражения.

4А – огромные размеры злокачественного процесса, опухоль видна в животе визуально, метастазы в печень и лёгкие, повреждены 3 и более группы лимфатических образований.

4В – онкология поражает более двух соседних и отдалённых органов одновременно, затронута почти вся лимфатическая система. Выживаемость на этой стадии рака практически минимальна. Врачи дают прогноз жизни не более 1 года.

Первые симптомы и признаки рака кишечника на ранних стадиях

На самых ранних стадиях, как правило, пациенты не обращают внимания на клинические признаки и симптомы заболевания. Носят они не ярко выраженный характер и не всегда заставляют задуматься о раковом перерождении.

Больные отмечают такие симптомы:

• Быстрая и постоянная усталость, утомляемость. Сразу и не задумаешься о том, что это может указывать на онкологию. В результате роста и формирования опухоли выделяются патологические вещества, которые обуславливают интоксикационный синдром. Настораживает лишь то, что усталость, апатия не проходят после отдыха и смены вида деятельности.
• Неустойчивый стул. Наблюдается чередование запоров и поносов. Как правило, люди связывают это с употреблением некачественной пищи или инфекционным процессом. На начальных этапах болезни помогают стандартные противодиарейные препараты. По мере прогрессирования опухоли, лекарственные средства становятся бессильны.
• Повышенное газообразование. Пациенты отмечают, тяжесть, вздутие живота.
• Периодические подъёмы температуры до субфебрильных цифр: не выше 38 градусов. Если больной лихорадит без причины на протяжении месяца, обязательно надо показаться врачу и исключить онкологическую патологию.
• Боли в животе. В зависимости от локализации, боли могут носить тянущий, схваткообразный характер в верхних или нижних этажах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии могут появляться такие явления:

• Ложные позывы к акту дефекации. Это может быть связано с давлением опухолей на нижние отделы кишки. При этом самой дефекации как правило не происходит.
• Изменения вкуса. Пациент может кардинально поменять свой рацион. Чаще происходит снижение или полная потеря аппетита.
• Увеличения объёмов брюшной полости. Живот становится асимметричным, больше в размере со стороны поражения. При этом могут смещаться соседние органы: печень, лёгкие. Может формироваться одышка.

Онкология 4 стадии проявляется симптомами:

• Усиление боли в животе и частоты приступов спазма.
• Обнаружение примесей в кале, которые носят патологический характер. Это может быть обильная слизь, кровь, гной, гнилостные выделения. Характерно это для распада опухоли или осложнений.
• Ниточный или лентевидный стул. Характерен для рака нижних отделов кишечника.
• Резкая и быстрая потеря массы тела, вплоть до анорексии.
• Постоянные высокие цифры температуры тела.
• Бледность кожных покровов.
• Явные кровотечения из заднего прохода.

Отдельно важно отметить характеристики кала при раке кишечника. На начальных стадиях он может не менять свой характер. Затем, когда стадия становится более запущенной, стул может приобретать разные расцветки.

При присоединении вторичной инфекции кал может быть жидким, зловонным с неприятным запахом, частый. При сдавлении опухолью поджелудочной железы выделения могут носить жирный характер с примесью слизи.

Если возникает такое осложнение, как кровотечение, то каловые массы приобретают чёрную дёгтеобразную форму. Такой стул носит название мелена. Значимым критерием также является диарея. Изначально она может быть редкой и периодической, затем носит регулярный характер.

• Если опухолевидное образование перекрывает полностью просвет кишечника, то стула может вообще не быть, вплоть до полной механической непроходимости.
• Важно знать:
• При раке кишечника у женщин симптомы и признаки могут маскироваться под менструации, маточные кровотечения, воспалительные процессы в малом тазе.

При локализации процесса в нижних отделах кишечника, опухоль может граничить с органами женской половой системы. Тем самым способствует травмированию на матку, вызывая «псевдоменструацию» и болевые ощущения внизу живота.

Это явление характерно для женщин в менопаузе. Кроме этого, такие спазмы могут наталкивать на мысль о воспалении придатков. Поэтому очень важно помнить о том, что, если у женщин появились какие-либо отклонения от нормы, в обязательном случае нужно обращаться к врачу.

Диагностика рака кишечника

Определить онкологический процесс в том или ином отделе кишечника в настоящее время позволяют высокие медицинские технологии.

Диагностировать и подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист!

В первую очередь, заставляют обратить на себя жалобы и клинические проявления. Поэтому врач тщательно собирает анамнез, особенно уточняет длительность процесса, его интенсивность и течение.

После этого, в зависимости от того, в каком отделе локализуется новообразование, назначаются определённые эндоскопические манипуляции: фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, ретророманоскопия.

Прибегают к методам рентгенографии органов брюшной полости с контрастированием. Пациенту вводят контрастное вещество внутривенно или просят выпить. Затем делают ряд снимков живота. В том месте, где контраст задерживается, или есть визуальный негатив на плёнке, возможно, сформирована опухоль.

УЗИ органов брюшной полости так же информативно и позволяет определять объёмные образования.

В последнее время чаще прибегают к исследованию при помощи томографии – изображению органа в нескольких проекциях. Самыми распространёнными являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма.

С диагностической целью и в дальнейшем с лечебной используют малоинвазивную операцию – лапароскопию. При этом делают несколько проколов в коже и специальными датчиками осматривают полость.

С учётом развития уровня медицины, определению развития болезни на ранних стадиях способствует определение в крови онкомаркеров. Это специальные вещества, которые в норме в крови не должны быть. Они появляются в тех случаях, когда формируется опухоль, и начинает самостоятельно их выделять.

Какие бывают онкомаркеры:

• Раковоэмбриональный антиген – РЭА. Указывает на онкологию кишечника чаще в верхних отделах.
• Углеводный антиген СА 19-9. Формируется при колотеральном раке, онкологии прямой кишки.
• Онкомаркер СА – 242. Это самый чувствительный и в диагностическом плане точный показатель новообразований кишечника. Его исследуют при онкологии на начальных стадиях, в ходе лечения для оценки результативности и для профилактики рецидива.
• TU М2 – РК. Это вещество представляет собой раковый белок. Как правило, он не является специфичным для заболевания, но отображает онкологический процесс в организме в целом. Его исследуют для подтверждения или исключения диагноза.

С уверенностью можно сказать, что рак кишечника лечится, но только в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних стадиях. Тогда излеченность достигает 80-90%. В запущенных формах, как и при любой другой патологии, терапия может стать затруднительной.

Лечение при раке кишечника

Основными лечебными мероприятиями являются: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. В основном прибегают к комбинации этих способов.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении и удалении опухоли, участка или всего органа. Это зависит от размера, степени, распространённости процесса.

Химиотерапия подразумевает применение специальных химических веществ, которые пагубно влияют на опухолевые клетки, убивая их. Как правило эти вещества вводятся внутривенно определёнными курсами и дозами, которые рассчитывает, назначает и контролирует только врач!

Помимо основных методов, назначают антибактериальную терапию, для профилактики инфекций, противогрибковую, приём поливитаминов и обязательное соблюдение диеты.

Источник: https://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-kishechnika/

Рак кишечника: прогнозы выживаемости

Рак кишечника – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Новообразования развиваются из эпителиальной ткани толстой или тонкой кишки и замещают нормальные клетки атипичными.

На поздних стадиях болезни метастазы могут проникать в матку, яичники, печень, предстательную железу и другие органы, расположенные рядом с очагом опухоли.

Заболевание чаще всего диагностируют у пожилых людей (старше 55 лет), причем мужчины, по статистике, подвержены ему несколько в меньшей степени, чем женщины.

Содержание

Виды

По локализации

Раковая опухоль может поразить любой из отделов кишечника. По месту появления злокачественного новообразования выделяют рак:

• тонкой кишки. На его долю приходится приблизительно 1 % всех случаев диагностирования болезни. Врачи считают, причина заключается в том, что по этому отделу пища проходит сравнительно быстро. Также немаловажное значение имеет высокая концентрация иммуноглобулинов А;
• двенадцатиперстной кишки. Обычно опухоль локализуется в нисходящей области. Риск метастазирования составляет около 15–20 %;
• ободочной кишки. Один из наиболее распространенных видов заболевания. Новообразование возникает в слизистой оболочке, прорастает в ткани стенки и метастазирует на окружающие ткани и органы;
• восходящей кишки. Новообразования в данном сегменте толстого кишечника встречаются примерно в 18 % всех зафиксированных случаев заболевания. Отличие такого рака – позднее метастазирование;
• поперечной кишки. На долю болезни приходится около 9 % онкопатологий, выявленных в толстом отделе;
• нисходящей кишки. Разновидность заболевания встречается достаточно редко. Статистика указывает на 5 % от всех злокачественных формирований в кишечнике;
• сигмовидной кишки. В отличие от предыдущего вида этот встречается относительно часто – приблизительно в 35 % случаев. Высокий процент обуславливается строением кишечника. В сигмовидном сегменте часто застаивается кал, в результате чего в кишечные стенки всасывается значительный объем токсичных веществ. Застойные явления провоцируют формирование предраковой патологии, которая быстро перерастает в рак;
• прямой кишки. На долю данного вида заболевания приходится около 50 % диагностируемых онкопатологий. Опухоль обычно располагается на расстоянии 4 см от сфинктера, что позволяет обнаруживать новообразование на ранних стадиях методом пальпации;
• слепой кишки с аппендиксом. Обычно рак локализуется именно в кишечнике, реже – в аппендиксе. В 90 % случаев это карциноидное образование, которое характеризуется медленным развитием и редким метастазированием в серозную оболочку.

По форме

Раковые опухоли образуются из различных тканей. По гистологическим признакам различают следующие виды рака:

• аденокарциному. Это наиболее распространенная разновидность новообразований, которую диагностируют приблизительно у 80 % пациентов. Опухоль различается по степени дифференцирования (злокачественности). Высокодифференцированная отличается развитыми клетками, имеющими сходства с нормальными эпителиальными. Низкодифференцированная, наоборот, состоит из неразвитых агрессивных клеток. Умеренная дифференцировка сочетает в себе обе ранее указанные степени злокачественности;
• слизистую аденокарциному. Она занимает второе место по частоте диагностирования у больных пациентов – 15 % случаев. В структуру новообразования входят железистые патологические клетки, которые способны продуцировать много слизи;
• перстневидно-клеточный рак. Его ставят примерно в 3 % случаев от числа выявленных злокачественных опухолей кишечника. Новообразование состоит из изолированно расположенных атипичных клеток. Обычно данному типу рака подвержены мужчины до 40 лет. Скорость развития заболевания высокая, опухоль ведет себя агрессивно и разрастается многочисленными метастазами;
• плоскоклеточный рак. Он встречается примерно у 2 % онкобольных. Новообразование поражает преанальный сегмент. Название рака обусловлено структурой раковых клеток. Плоскоклеточный рак никак не реагирует на цитостатические препараты, а потому для его лечения сразу прибегают к агрессивной терапии;
• первичную колоректальную лимфому. Это редкий вид рака кишечника, на его долю приходится 0,1–0,2 % всех зафиксированных случаев. Опухоль поражает дистальные отделы толстой кишки и представляет собой множество полиповидных и узловатых образований, поражающих слизистую оболочку;
• нейроэндокринные новообразования. Еще один редко встречающийся вид рака. Он развивается обычно в прямой кишке и в диаметре не превышает 5 см. Опухоль имеет форму уплотненного узла, расположенного под слизистой оболочкой кишечника. Прорастания дальше в стенки при этом не происходит;
• карциноидные новообразования. Они являются подвидом предыдущего типа опухоли и состоят из раковых клеток, растущих ячейками, полосами. Злокачественные карциноидные новообразования поражают большие площади и прорастают в слизистую.

Факторы риска

На сегодняшний день точных данных о том, что провоцирует развитие раковых опухолей, у врачей нет. Однако можно выделить факторы, повышающие риск появления новообразований.

Нездоровое питание. Жареные, маринованные, копченые, острые продукты и блюда, трудно перевариваемая пища, ГМО, газированные напитки – все это способно спровоцировать сбой в работе организма, который станет причиной возникновения онкологии. Химические добавки (усилители вкуса, красители, эмульгаторы и пр.

) также повышают риск. Не менее важно следить за балансом жиров, белков и углеводов. Так, при переваривании белковой пищи выделяется значительное количество вредных соединений.

При застое в кишечнике и дисбактериозе продукты гниения повреждают слизистую, делая ее уязвимой для воспалительных процессов, провоцируя смену дифференцировки клеток.

Наследственность. Наличие у близких родственников онкологических заболеваний считается веской причиной, чтобы отнести пациента в группу риска по онкологии. Врачи все чаще говорят о генетической предрасположенности к раку, однако, по последним данным, только у 5 % заболевших причиной возникновения новообразований названа генетика.

Наличие доброкачественных опухолей. Они способны мутировать и превращаться в злокачественные. Причем без должного своевременного лечения полипозов кишечника они всегда переходят в раковые.

Отравления организма химическими соединениями. Злоупотребление курением, алкоголем, наркотики, работа на вредном производстве – все это способно спровоцировать сбой в работе организма и привести к мутациям клеток, которые превратятся в злокачественное образование.

Эндокринная патология. Врачи отмечают связь онкологии кишечника с сахарным диабетом и ожирением. Нормальная работа щитовидной железы – один из залогов здоровья организма.

Гиподинамия. Малая двигательная активность является одной из причин застоя каловых масс в кишечнике. Частые запоры повышают риск нарушения целостности стенок кишки и развития онкологии.

Стадии рака

0-я (предраковое состояние). Характеризуется наличием доброкачественных новообразований (аденомы, полипы), очагов воспаления (геморрой, язвенный колит и пр.).

1 (первая стадия). Характеризуется опухолью небольших размеров (2 см и меньше) на слизистой стенке кишечника. Возможно увеличение лимфатического узла. Метастазы отсутствуют.

2 (вторая стадия). Новообразование имеет средние размеры (от 2 до 5 см) и прорастает в слизистую и подслизистую ткани. Лимфатические узлы увеличены. Рак локализуется в пределах органа, метастазирование отсутствует.

3 (третья стадия). Опухоль достигает значительных размеров (до 10 см) и затрагивает мышечный слой кишечника, однако располагается в пределах наружной (серозной) оболочки.

Новообразование может перекрывать просвет кишки. Заболевание сопровождается увеличением большого количества регионарных лимфоузлов.

Отсутствуют отдаленные метастазы, но могут образовываться вторичные очаги процесса вблизи основного.

4 (четвертая стадия). Наиболее тяжелая форма рака. Злокачественная опухоль превышает 10 см в размерах, прорастает во все слои кишечной стенки и выходит за пределы серозной оболочки.

Регионарные лимфоузлы сильно увеличиваются, объединяются в конгломераты и воспаляются. Появляются множественные метастазы, в том числе отдаленные. Атипичные клетки попадают в печень, почки, легкие, кости.

Наличие отдаленных метастазов – основание для установления IV стадии вне зависимости от размера опухоли и степени поражения лимфатических узлов.

Подобрать лечение

Общие симптомы

Заподозрить рак на ранней стадии развития довольно сложно. Часто патологические процессы протекают без ярко выраженной симптоматики, в результате чего онкологию кишечника диагностируют слишком поздно. К общим симптомам рака кишечника относятся:

• плохой аппетит;
• резкая потеря веса, часто без явной причины;
• ощущение тяжести в животе, не имеющее отношения к приему пищи;
• диарея, которую сменяют запоры;
• отвращение к жирной жареной еде;
• кровь при дефекации;
• признаки диспепсии и анемии;
• боли в брюшной полости;
• асцит;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации и пр.

Рак кишечника у пациентов проявляется по-разному. В любом случае наличие одного или нескольких симптомов из списка – повод незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку указанные признаки свидетельствуют о нарушениях в работе кишечника, которые требуют лечения и наблюдения.

Диагностика

Осмотр. Врач посредством пальцевого исследования прямой кишки способен обнаружить низкорасположенную опухоль (в 9–11 см от сфинктера) и изучить ее структуру и подвижность. Также специалист оценивает кровоточивость и болезненность исследования, визуально осматривает живот, проводит пальпацию передней брюшной стенки.

Лабораторные исследования. К ним относятся:

• клинический анализ крови, который указывает на наличие воспалительных процессов и анемию;
• биохимический анализ крови, считающийся косвенным маркером злокачественных процессов в организме;
• реакция Грегерсена, указывающая на наличие в кале кровяных сгустков;
• анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА 19–9, который назначается в совокупности с более точными методами и не используется при первичной диагностике.

Инструментальные методы. Они считаются наиболее точным способом выявления рака кишечника. К ним относятся:

• ирригоскопия,
• ректороманоскопия,
• колоноскопия,
• биопсия,
• гастроскопия (ФГДС),
• магнитно-резонансная томография (МРТ),
• компьютерная томография (КТ),
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Резекция органа или его сегмента. Наиболее результативным методом лечения рака кишечника по-прежнему считается хирургическое вмешательство, особенно на ранних стадиях заболевания. Чем меньше размеры опухоли, тем легче ее удалить и тем больше шансов у пациента пережить болезнь.

Химиотерапия. Она редко дает ощутимый и нужный эффект. Ее назначают с целью предотвращения разрастания новообразования и метастазов.

Лучевая терапия. Применяется для уничтожения атипичных клеток, которые могли остаться в органе после радикальной хирургии, а также в качестве профилактики рецидивов болезни.

Прогноз для жизни

Прогнозы при раке кишечника напрямую зависят от степени развития заболевания. Показатель пятилетней выживаемости пациентов в зависимости от стадии:

• I – до 95 % раковых больных преодолевают рубеж в пять лет;
• II – до 75 % заболевших живут более 5 лет;
• III – до 50 % переживают пятилетие;
• IV – всего максимум 5 % выживает в оговоренный срок.

Профилактика

Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет избегать многих заболеваний либо выявлять их в самом начале развития, когда лечение имеет наибольшую эффективность. Это касается и рака кишечника. Рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни и следить за питанием;
• обращаться к специалисту при первых признаках сбоя в работе кишечника;
• долечивать все воспалительные процессы в органе;
• после 40 лет дважды в год проводить эндоскопическую проверку органов ЖКТ, до 40 лет – хотя бы раз в два года;
• заниматься спортом или просто иметь достаточную физическую активность;
• отказаться от вредных привычек;
• посещать специалиста в профилактических целях.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/rak-kishechnika-prognozy/