Анализ на антистрептолизин-о (асл-о): показания, расшифровка, подготовка

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Расшифровка результатов исследования

Локализация нарушений Перечень признаков
Дыхательная система Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум
Эпидермис Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение)
Мочеполовой аппарат Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание
Сердечная мышца Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца
Опорно-двигательный аппарат Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности
Центральная нервная система Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность
Сосуды Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей
Желудочно-кишечный тракт Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка

За что отвечают эозинофилы в крови?

  • гайморит;
  • артроз;
  • рожа (или рожистое воспаление);
  • артрит;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • хейлоз (воспаление кожи губ);
  • пневмония;
  • сепсис;
  • отит;
  • абсцесс мягких тканей;
  • фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • гнойный синусит.

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Гемолиз (разрыв оболочек эритроцитов) неизвестной этиологии является срочным поводом для выдачи направления на исследование состояния АСЛО

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

  • Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
  • Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
  • АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
  • Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Лабораторные способы выявления АСЛО

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

  • Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
  • Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

Кровь для биохимического анализа берут из вены, расположенной около локтевого сгиба (реже из кисти или бедра).

Расшифровка результатов исследования

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.

Также вы можете почитать:Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовкаПочему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Подготовка

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

  • Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
  • Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.

Рекомендации:

  • за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Другие анализы ревматологического скрининга

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

  • высокий уровень содержания холестерина;
  • употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • гемолитическая анемия;
  • неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

Кратко о главном

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

На протяжении всей подготовки требуется избегать психологического перенапряжения и стрессов – эти факторы способны влиять на состояние крови

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл.

При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз.

Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Читайте также:  Причины головной боли, ее симптомы и лечение

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему.

Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления.

При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками.

Источник: https://alfastroy-n.ru/antistreptolizin-govorit-etot-analiz/

Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.

Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)
Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

  1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
  2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

  1. Болен человек на данный момент или нет;
  2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

  • Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.
  • Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».
  • Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.
  • При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

  • Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
  • Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
  • Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
  • Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
  • Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

  • У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
  • Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
  • У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

Асло выше нормы

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовкаЕсли антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

  • Ревматизме;
  • Ангине;
  • Миокардите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Отите;
  • Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно.

Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю.

Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовкаПосле того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
  2. некоторых болезнях печени;
  3. при миокардите;
  4. Рожистом воспалении;
  5. Скарлатине;
  6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

  1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
  2. Закрывают крышкой;
  3. Дают настояться 4 часа;
  4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/antistreptolizin-o-povyshen/

Анализ крови на АСЛ-О и его расшифровка

Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда.

При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться.

Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме.

Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите.

В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

  • чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
  • чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
  • через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Читайте также:  Мазь от лишая на коже у человека

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовка Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на асл-о не проводится

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

  1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
  2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
  3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
  4. При остеомиелите.

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
  • стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
  • рожистое воспаление;
  • диффузный гломерулонефрит.

Также вы можете почитать:Анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О): показания, расшифровка, подготовкаПочему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

  • здоровых носителей стрептококков;
  • больных туберкулезом;
  • лиц с болезнями печени;
  • людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Что может влиять на результат?

На результат может повлиять:

  • распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
  • заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Повышенный АСЛ-О при беременности

По мнению медиков, повышение уровня антистрептолизина никак не влияет на вынашивание плода и не может навредить будущему ребенку. Если у беременной обнаружено повышенное содержание ASLO, при этом отсутствуют признаки каких-либо осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций, лечение не проводится.

Врачи очень ответственно подходят к диагностике и лечению стрептококковых инфекций и настаивают на приеме антибиотиков даже при незначительном повышении температуры и не слишком выраженных проявлениях. В большинстве случаев они не опасны для жизни, легко излечиваются и заканчиваются полным выздоровлением.

Но следует знать, что после заболеваний, вызванных стрептококками, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, нервную систему. Их признаки появляются обычно через несколько недель или месяцев после выздоровления.

При этом уровень АСЛ-О повышается только спустя одну-три недели после заражения, поэтому в первые дни невозможно установить, вызвано ли заболевание стрептококками.

Этот анализ актуален в основном для детей, поскольку, согласно исследованиям, у взрослых нет такой тесной связи ASLO с инфицированием стрептококками.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-asl-rasshifrovka

Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.

Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.

Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.

Общие сведения

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

  • скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
  • рожистое воспаление (кожная инфекция);
  • ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
  • бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
  • пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты.

В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией.

В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Показания

Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).

Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:

  • Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
  • Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
  • Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
  • Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
  • Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
  • Диагностика хронических заболеваний.

Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему.

А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме.

Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Нормы антистрептолизина-О

Возраст пациента Показатель АСЛ-О, Ед/мл
2 дня – 7 лет менее 100
7 – 14 лет менее 250
Старше 14 лет менее 200

Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.

Факторы влияния

  • Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
  • Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
  • Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
  • Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии.

Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев.

Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.

Низкий антистрептолизин-О

Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.

Подготовка

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

  • Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
  • Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.

Рекомендации:

  • за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Другие анализы ревматологического скрининга

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/aso

Антистрептолизин О

[06-007] Антистрептолизин О

510 руб.

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

  • Синонимы русские
  • Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
  • Синонимы английские
  • ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
  • Метод исследования
  • Иммунотурбидиметрия.
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается.

Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
Читайте также:  Что лучше креон или фестал и чем отличаются средства?

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
До 14 лет 0 — 150 МЕ/мл
Старше 14 лет 0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.



Важные замечания

  • Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
  • Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

  • Посев на гемолитический стрептококк группы А

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-007

Зачем сдают анализ АСЛ-О

При инфекции, вызванной стрептококками А-группы, в крови появляется токсин – стрептолизин О. Организм вырабатывает на него антитела. Концентрация их в крови (титр) исследуется при проведении анализа на антистрептолизин О (АСЛ-О). Его назначают для диагностики недавнего заболевания стрептококкового происхождения, оценки степени активности воспалительного процесса и результатов терапии.

Показания для изучения АСЛ-О

Бета-гемолитический стрептококк – это шарообразная бактерия, которая вызывает фарингит, ангину, скарлатину, рожистое воспаление кожи, эндокардит.

Осложнениями стрептококковых инфекций нередко становится ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.

После проникновения в организм микробы выделяют токсины, повреждающие миндалины, сердце, почечную ткань и кожные покровы, также происходит массивный гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Через 10 — 20 дней от момента заражения клетки иммунной системы вырабатывают антитела (АСЛ-О), снижающие активность токсинов.

По степени изменения титра этих защитных соединений можно определить связь со стрептококковой инфекцией таких симптомов:

  • периодические боли в коленях или локтевых суставах;
  • затрудненное дыхание;
  • впервые возникшая длительная боль в сердце;
  • отеки на лодыжках и под глазами;
  • артериальная гипертензия у детей, подростков, молодых людей;
  • нарушение выведения мочи, появления в ней крови;
  • повышенная температура тела неясного происхождения (37,1 — 37,5 градусов);
  • внезапное появление лихорадки до 39 градусов и выше;
  • жгучая или распирающая боль в голенях, кожи лица, покраснение, отек, пузыри и язвенные дефекты в этой области;
  • подергивания конечностей у детей с нервозностью, плаксивостью;
  • нарушения кровообращения (одышка, тахикардия, отечность конечностей) при миокардите и пороках сердца.

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В

Характерные проявления стрептококковых инфекций обычно не требуют подтверждения исследованием АСЛ-О, но часто встречаются и атипичные формы заболеваний. Если вовремя не провести антибактериальную терапию, то возникают аутоиммунные воспалительные процессы, так как антигены стрептококка очень похожи на компоненты клеток сосудов, мышечной ткани сердца, суставных поверхностей, нейронов.

Направление на анализ могут выдать кардиологи, нефрологи, дерматологи, отоларингологи для выбора метода лечения, определения его эффективности, показаний к операции. Обследование назначают обычно в динамике (например, каждую неделю) вместе с определением ревматоидного фактора, С-реактивного протеина, СОЭ.

Если нет клинических проявлений, повышения острофазовых показателей воспаления, а титр остается стабильным, то это говорит о том, что человек является носителем стрептококка, он может заражать других, не имея признаков болезни.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на холестерин. Из нее вы узнаете о том, кому показан анализ, как правильно подготовиться, а также о нормах показателей у мужчин и женщин.

А здесь подробнее об анализе крови на васкулит.

Подготовка к сдаче анализа крови

Исследование антистрептолизина-О проводится в венозной крови. Сдать анализ лучше всего утром, после 8 — 12-часового перерыва в приеме пищи. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать такие правила:

  • в день диагностики можно пить только обычную воду без добавок;
  • за сутки исключить прием спиртных напитков, кофе и чая, запрещена жирная, острая и жареная пища, сладости, переедание;
  • до анализа за 1 — 2 дня не должно быть спортивных нагрузок, сильных волнений;
  • если пациенту показана противовоспалительная терапия или прием антибиотиков, то АСЛ-О сдают до ее начала или через две недели после окончания;
  • минимум за час до исследования крови нельзя курить, активно двигаться;
  • перед лабораторной диагностикой не должно быть рентгенологического обследования, УЗИ, флюорографии, КТ, МРТ, ангиографии, не рекомендуется физиотерапевтическое лечение.

Что может повлиять на результат

Исказить результат может гемолиз пробы при ее неправильном взятии, хранении или в случае отравления гемолитическими ядами. Ложные данные бывают при:

  • высоком уровне холестерина крови,
  • заболеваниях печени,
  • нефротическом синдроме,
  • почечной недостаточности,
  • применении гормонов и антибиотиков.

Поэтому лекарственная терапия перед проведением анализа обязательно согласовывается с врачом, а для исключения недостоверных результатов больным предварительно назначают биохимический анализ крови с почечными и печеночными тестами, липидограмму.

Если внешние факторы не подтвердились, а повторный анализ подтверждает высокий уровень антистрептолизина О, то требуется углубленное обследование для поиска очага хронического воспаления. Проводят микробиологическое исследование мазков из полости рта, кожи.

Норма для детей и взрослых

Концентрация АСЛ-О имеет возрастные отличия. Измерения проводят в международных единицах (МЕ).

Нормальными являются показатели на 1 мл
Возраст Международные единицы (МЕ)/мл
Дети до достижения 7 лет до 100
От 7 до 15 лет до 200
Взрослые до 250

Если получен отрицательный результат или выявлен низкий титр АСЛ-О, то это говорит о том, что скорее всего недавно пациент не был инфицирован стрептококком. Для точного исключения ранее перенесенной бактериальной инфекции анализ повторяется через 7 — 10 дней. При стабильном уровне антистрептолизина диагноз заражения снимают.

Причины, если повышено АСЛ-О

При невысоком титре нет оснований подозревать заболевание, так как после контакта со стрептококками антитела к ним надолго остаются в крови, возможно и пожизненное их обнаружение после перенесенной ангины или скарлатины. Диагностическое значение имеет повышение уровня в 3 — 4 раза, так как такой рост вызывает недавняя инфекция. При этом важно, что максимальные показатели обнаруживают через 30 — 45 дней после заражения.

Однократное исследование применяется редко, так как оно не отражает интенсивности инфекционного процесса – происходит нарастание воспаления или выздоровление. Поэтому в большинстве случаев необходима повторная диагностика с интервалом в 7 — 14 дней. Такое серийное обследование может помочь правильно подобрать терапию с учетом рисков и осложнений.

Первые признаки снижения антистрептолизина отмечают через полгода. Если через 6 — 8 месяцев у пациента нет признаков болезни, но остается высокий титр АСЛ-О, то это значит, что инфекция перешла в скрытую, хроническую форму и может активизироваться при любых неблагоприятных факторах (переохлаждение, вирусные заболевания, сопутствующие патологии внутренних органов).

Высокие показатели обнаруживают при таких болезнях:

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • пиодермия (гнойничковая сыпь), рожистое воспаление, дерматит;
  • ангина, хронический тонзиллит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • гнойный синусит, отит;
  • инфекционный эндокардит;
  • послеродовая лихорадка.

При таких процессах даже в стадии ремиссии титры антител против токсинов стрептококка снижаются, но не до конца нормализуются. Для того чтобы подтвердить стрептококковую природу болезни, нужно выявить повышение АСЛ-О через 2 — 4 недели от начала заболевания, зафиксировать пиковое значение показателей через 1 — 1,5 месяца.

Значения при беременности

Исследование АСЛ-О назначается беременным женщинам, так как у них стрептококки могут вызывать эндометрит после родов, цистит, воспаление придатков матки и нагноение швов, инфицирование раны при кесаревом сечении.

При отсутствии нарастания титра и клинических проявлений даже высокий титр антистрептолизина не несет опасности для здоровья матери и плода. Лечение обычно не назначается. Но такие женщины могут быть бессимптомными носителями стрептококков, в таком случае за новорожденными требуется усиленный контроль, возможно заражение ребенка в период родов.

Когда анализ не проводят

Существует период, когда стрептококковая инфекция дает яркие проявления – поражение кожи, миндалин, глотки, других ЛОР-органов, температурная реакция, тяжелое состояние пациента, но в крови еще не появились антитела к токсину микробов. Поэтому в острый период ангины, ларингита, отита или при скарлатине анализ АСЛ-О не назначается. Его результат будет отрицательным, или невысокий титр антител не даст представления об активности воспаления.

Поражение миндалин бета-гемолитическим стрептококком группы А

Вторая ситуация с недостоверными значениями антистрептолизина возможна при заболеваниях кожи (стрептодермия, рожистое поражение). Антитела к стрептолизину в этом случае разрушаются фосфолипидами клеток кожных покровов.

Лечение повышенного АСЛ-О

Так как обнаружение повышенного антистрептолизина О – это не всегда признак заболевания, а доказательство, что ранее у пациента было заражение стрептококком, то медикаменты не назначают до повторного исследования.

Если титр не нарастает при следующей диагностике, то ограничиваются профилактическими мероприятиями:

  • укрепляют иммунную систему при помощи свежих соков из цитрусовых, яблок и моркови;
  • заваривают чай с черноплодной рябиной, черной смородиной и шиповником;
  • пьют калиновый или клюквенный морс;
  • проводят контрастный душ;
  • принимают солнечные и воздушные ванны.

При активном воспалительном процессе чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллина, Аугментин, цефалоспорины.

Оптимальным вариантом является посев на микрофлору и определение ее чувствительности к антибактериальной терапии. В комплекс лечения могут быть включены и нестероидные противовоспалительные средства.

Для полного уничтожения микробов требуется не менее 10 дней антибиотикотерапии.

Рекомендуем прочитать статью об обследовании при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о проведении обследования и назначаемых анализах.

А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.

Анализ на антистрептолизин О показывает связь заболевания со стрептококковой инфекцией. Его назначают при затруднении постановки диагноза или выявления осложнений ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Диагностика проводится не ранее 2 недель от начала болезни.

Оценивают последовательное нарастание титра антител с интервалом в 7 — 10 дней. При высоком, но стабильном титре и отсутствии клинической симптоматики делают заключение о носительстве стрептококка. Для лечения активных форм показана антибиотикотерапия, профилактические мероприятия по укреплению иммунной защиты.

Источник: http://CardioBook.ru/analiz-asl-o/

Ссылка на основную публикацию