Диагностика заболеваний печени – необходимые анализы

Прежде всего, следует сказать о том, что в профилактических мерах необходимо постоянно осуществлять проверку печени. Следует ввести данную процедуру в привычку. Это касается не только печени, но и всего организма, но к данному органу следует отнестись особенно внимательно.

Необходимо делать анализы обязательно!

Проверить печень несложно. На работу этого органа влияет большое количество внешних факторов. Таких, как экологическая обстановка региона, где проживает человек.

Также свой след оставляют вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.

Помимо этого, люди, которые не придерживаются правильного питания, также входят в группу риска развития патологических процессов в печени. Не рекомендуется злоупотреблять едой с высоким содержанием жира.

Если у человека присутствуют какие-либо привычки из вышеприведенного списка, то необходимо осуществлять такую процедуру, как скрининг печени. Делать это нужно с периодичностью один раз в год, и тогда не будет проблем с печенью. Анализы являются эффективным методом обследования человека. Только по результатам исследования можно поставить точный диагноз.

В каких случаях человеку назначают анализы?

Как говорилось выше, обследоваться следует ежегодно, особенно когда речь идет о таком органе, как печень. Анализы назначает непосредственно врач. Не нужно ждать, что появятся какие-либо симптомы. Дело в том, что в печени отсутствуют нервные окончания. Поэтому симптоматика может вовсе отсутствовать.

Для того чтобы начать обследование, не нужно ждать присутствия каких-либо дискомфортных ощущений. Узнать о наличии каких-либо патологических изменений в некоторых случаях возможно только после сдачи определённых анализов.

Исследования

Для того чтобы проверить печень и начать обследование, нужно записаться на прием к терапевту. Сделать это можно по месту жительства в районной поликлинике либо обратиться в частную клинику.

Как проверить печень? Какие анализы назначают? Самым распространенным способом обследования является анализ крови. В настоящее время используют несколько способов исследования крови человека для выявления или исключения патологических процессов.

После получения данных врач назначит дальнейшее обследование либо начнет процесс лечения на основе имеющихся.

Желтый оттенок кожи

Какие сигналы могут подсказать человеку, что ему необходимо обратиться к специалисту для обследования печени? Существует ряд признаков, которые может заметить человек у себя в организме, свидетельствующие о том, что идут патологические изменения в печени. В этом случае анализы нужно в срочном порядке сдавать. Давайте рассмотрим эти признаки.

Жёлтый оттенок кожи появляется тогда, когда в организме человека начинает образовываться билирубин. При нормальном функционировании печени данное вещество перерабатывается ею и выходит из организма человека. Если билирубин начинает присутствовать в крови пациента, то это означает, что печень дала сбой. То есть она не справляется со своими функциями.

Также в организме распадается гемоглобин. Большинство людей слышали о том, что при дефиците гемоглобина ухудшается общее состояние организма. Но следует знать о том, что в больших дозах данное вещество также опасно для здоровья человека.

Лучше проводить обследование в профилактических целях, чем потом бороться за свою жизнь. Желтый цвет кожи является сигналом к тому, что нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боль в правом боку

Рассмотрим дискомфортные ощущения в правой части организма. Когда человек испытывает тяжесть либо покалывание в правом боку, то ему также следует обратиться к врачу.

Особенно остро такие ощущения проявляются после того, как человек поест продукты с большим содержанием жира. Также тяжесть возникает при употреблении напитков, которые содержат алкоголь.

Если у пациента начинает болеть правый бок, то ему следует сдать анализы для диагностики заболеваний печени.

Сбои в работе кишечника

Обычно они проявляются таким признаком, как нарушение стула. Дело в том, что патологические процессы печени оказывают влияние на работу кишечника. Когда нарушаются функциональные задачи печени, то происходит меньшее выделение желчи. Общеизвестно, что желчь участвует в процессе переработки пищи.

Поэтому ее недостаточное количество влияет на работу пищеварительных органов человека. Как следствие того, что пища плохо переваривается, у пациента происходит нарушение стула, а именно возникают запоры, он не может нормально сходить в туалет. Помимо этого, также может начаться понос, при этом каловые массы имеют нехарактерную окраску.

Такое поведение организма также является знаком того, что человеку не следует затягивать с посещением медицинского учреждения.

Большой живот

У людей, имеющих проблемы с печенью, увеличивается живот. Дело в том, что если данный орган начинает разрушаться, то он увеличивается в объеме. Как следствие этого процесса у человека растет живот. Пропорции тела становятся неестественными, так как остальные его части в объеме не увеличиваются. В таком случае на животе можно увидеть вены, а именно их рисунок.

Ухудшение состояния кожи

На кожном покрове человека появляются такие неприятности, как сыпь, зуд и прочее. Плохое состояние кожи всегда говорит о том, что в организме присутствует какая-либо патология. Больная печень не является исключением.

Как говорилось выше, болезни печени оказывают влияние на работу кишечника и пищеварительной системы. Это означает, что в организме накапливаются токсичные вещества. При этом происходит изменение состояния кожи. Также могут возникнуть аллергические реакции. Явными признаками того, что человек не здоров, является сухость кожного покрова и его шелушение. Также кожа начинает чесаться.

Обратите внимание на состояние языка. Какой он?

Еще одним показателем того, что есть проблемы с печенью, является язык. Если на нем начинает образовываться налет и изменяется его окраска, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

На языке могут появиться пятна желтого оттенка, также может образоваться налет. Он бывает белого или коричневого цвета. Еще одной характерной особенностью патологического процесса является появление трещин на языке.

Биохимия крови

Какие назначают анализы при заболевании печени? Если человек обратился в медицинское учреждение с жалобами, о которых было сказано выше, то врач даст ему направление на обследования, результаты которых подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз.

Какой нужно сделать анализ крови, чтобы проверить печень? Прежде всего, терапевт направит человека сдать кровь на биохимию. Данное исследование позволяет эффективно и быстро увидеть, присутствуют ли какие-либо патологические изменения в печени.

На какие показатели в биохимическом анализе крови обращают внимание?

Существует несколько показателей, изменение которых говорит о том, что печень находится в нездоровом состоянии:

1. Ферменты печени. Показатели уровня ферментов, которые задействованы в белковом процессе обмена. К данным ферментам относятся АЛТ и АСТ. При разрушительных процессах в печени человека происходит увеличение данных показателей в крови пациента. Также стоит знать о том, что чем больше их количество в крови, тем более усугублен разрушительный процесс в печени. Оба показателя увеличиваются одинаково. Если исследование крови показывает, что данные ферменты печени присутствуют в большом количестве в материале исследуемого человека, то это говорит о том, что у него рак печени либо гепатит. Анализ печени на АСТ является важным исследованием для постановки диагноза.
2. Если в крови человека выявляется такое вещество, как билирубин, то это означает, что печень не справляется со своими задачами. У здорового человека билирубин постоянно выводится из организма. Если происходит его накопление, то кожный покров становится желтого оттенка. Большие показатели билирубина при исследовании крови пациента могут говорить о том, что печень имеет серьезные патологические изменения. Однако также высокий уровень этого вещества может свидетельствовать о незначительных отклонениях от нормального функционирования печени. Поэтому возможно, что пациенту будут назначены препараты или даны рекомендации по питанию. Тогда его состояние быстро нормализуется.
3. Свертываемость крови также указывает на болезни печени. Данный показатель имеет определенное название, а именно – протромбиновый индекс. Он показывает, как работают сосуды человека, а также его вены.
4. Такой белок, как альбумин, также является показателем работы печени. Если его недостаточно в крови, то это говорит о том, что орган его вырабатывает в малом количестве. А это, в свою очередь, свидетельствует о сбое в ее работе. Как правило, при разрушительных процессах печень не способна выработать достаточное количество данного белка. Снижение этого показателя указывает на большую вероятность присутствия у человека такого заболевания, как цирроз.
5. Превышенное содержание в крови человека такого фермента, как щелочная фосфатаза, свидетельствует о том, что в организме обследуемого пациента идет воспалительный процесс. Данный фермент отвечает за выработку фосфорной кислоты.

Советы пациентам

Важно знать, что превышение тех или иных показателей по отдельности не является доказательством того, что человек болен. Возможно, в организме произошел какой-то незначительный сбой.

В этом случае специалист назначит повторное исследование крови пациента через некоторое время. А вот отклонение от нормы нескольких показателей или всех сразу говорит о том, что у человека в организме идет патологический процесс, который требует незамедлительного лечения.

Небольшое заключение

Источник: https://www.syl.ru/article/357856/kak-proverit-pechen-analizyi-dlya-diagnostiki-zabolevaniy-pecheni

Диагностика заболеваний печени — анализ крови и другие методы

Выработка желчи, нейтрализация ядовитых продуктов, поступающих в организм, участие в процессе пищеварения, кроветворения, хранение некоторых видов витаминов – все это функции печени.

Чаще всего пациенты, которые приходят на прием к терапевту или гепатологу, начинают жаловаться на утомляемость, слабость, боль в правой стороне живота, горечь во рту.

Заболевания печени первое время могут протекать без видимых симптомов. Для точной диагностики заболеваний печени применяются различные методы исследования.

Симптомы заболеваний печени

Появились боли в правой части живота, показатели веса вроде и радуют, но и пугают, потому что масса начала быстро снижаться? Вас мучит бессонница, а любимые блюда не лезут в рот? После 12–часового отдыха вы чувствуете себя разбитым, как будто и не спали? Сон вам стал только сниться, бессонница – ваш верный спутник?

Не стоит дальше мучиться и продолжать «обрастать» проблемами. Пора проверить печень.

Пальпация

Для определения плотности и краев печени, расположения органа, наличия болезненных ощущений в нем, первоочередным методом диагностики является пальпация. Это прощупывание печени теплыми руками терапевта.

Изначально доктор слегка касается того места, где расположена печень. Если пациент не ощущает боли или дискомфорта, тогда доктор переходит к углубленной пальпации – начинает давить кончиками пальцев на кожу.

Благодаря пальцевому исследованию доктор может определить такие критерии, как расположение печени и ее размеры, наличие боли, плотность, форму, характер поверхности органа.

Здоровая печень должна четко прощупываться. Она должна быть мягкой, а пальпация не должна вызывать боли.

Если края органа заострены, больной испытывает болезненные ощущения, печень опустилась, то это сигнализирует о проблемах в работе органа. В таком случае необходимо провести другие исследования: сдать анализ крови при заболевании печени, а также пройти УЗИ, КТ и другие методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Кроме проведения пальпации, доктор также собирает анамнез: выясняет, на что жалуется пациент, наблюдается ли у него повышенная слабость, утомляемость, есть ли кожный зуд, высыпания, шершавость кожи, покраснение ладоней. Все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии в работе печени.

Биохимические анализы

Это один из самых доступных и вместе с тем результативных методов диагностики болезней печени. Благодаря этому анализу врач оценивает работу печени, получает необходимую информацию об обмене белков, углеводов, липидов, выясняет потребности в микроэлементах.

При проведении такого анализа рассматриваются различные показатели:

• Билирубин – пигмент, выделяющийся во время распада гемоглобина. Он разрушают клетки печени, а выводится пигмент вместе с уриной. Если эта фракция не разрушается, то это сигнал того, что клетки печени уже начали повреждаться. Накапливаясь в организме, билирубин будет приводить к негативным последствиям;
• АЛТ-фермент – в норме его активность должна быть низкой. При росте уровня этого фермента врач может заподозрить наличие таких проблем, как гепатит, злокачественное образование в печени, цирроз;
• АСТ-фермент – его повышение говорит о нарушении процесса выведения желчи, циррозе, гепатите;
• Щелочная фосфатаза – при повреждении тканей печени наблюдается динамичность этого показателя. Это может стать серьезным признаком для выявления желтухи;
• Холестерин – при патологиях печени нарушается синтез холестерина. Он перестает вырабатывать желчь в нужном количестве, наблюдается застой. Это приводит к скапливанию желчи, печень уплотняется, появляются холестериновые камни.

Кровь берется с утра, натощак. Берется кровь для этого вида анализа из вены. За 3 дня до планируемой сдачи биохимии пациенту должен отказаться от вредной пищи: жареных, жирных блюд, шоколада, сдобы, конфет, копченостей, а также спиртного и сигарет.

• За 7 дней до сдачи анализа нужно прекратить принимать лекарства.

После сдачи биохимии доктор может сделать вывод на основании показателей. Так, в таблице ниже представлены основные показатели и их нормальные значения. Любое отклонение неважно в какую сторону свидетельствует о начале патологии:

Показатели	Норма
Билирубин	8 до 20 мкмоль/л
АЛТ-фермент	до 45 Ед/л для – для мужского пола и до 34 Ед/л для женского пола
АСТ-фермент	до 35-40 МЕ
Щелочная фосфатаза	85-120 МЕ/л

Инструментальная диагностика

Для получения достоверной и полной картины, для подтверждения диагноза, кроме лабораторных исследований, терапевт или гепатолог может отправить больного на сдачу таких исследований:

• УЗИ печени – на этом исследовании специалист определят размер печени, структуру контура органа, наличие опухолей. Если печень увеличена, то это говорит о каком-то заболевании органа. Если увеличение неравномерное, а наблюдается только на одной области или участке, то речь идет об опухоли или метастазах. Исследование не инвазивное, пациенты его отлично переносят, побочных эффектов или противопоказаний к нему нет.
• Биопсия печени – позволяет оценить степень поражения печени, интенсивность течения патологического процесса. Такая процедура проводится для выяснения отклонений в результатах печеночных проб. Процедура болезненная, так как предполагает взятие фрагмента ткани печени путем совершения небольшого надреза в ней для введения иглы для биопсии.
• Компьютерная томография печени – это сканирование органа лучевым способом. С помощью КТ специалист может обнаружить опухоль в печени, распознать гемангиому. КТ – отличный метод, применяемый для ранней диагностики. КТ может быть назначено при различных показаниях: для постановки 100% диагноза «гепатит», для обнаружения доброкачественных и злокачественных процессов, для определения степени травматизации органа, а также для определения воспалительных процессов, нарушения кровотока и др. Для проведения исследования больному не нужно как-то по-особенному готовиться. Но если КТ проводится с контрастированием (введение контрастного вещества в патологический орган), тогда пациенту запрещено принимать пищу за 6 часов до процедуры.
• Радионуклидное сканирование – введение специальных соединений в вену с дальнейшим осмотром печени. Пациенту вводится специальное вещество в вену, после чего вокруг печени начинает двигаться камера, с помощью которой специалист выявляет какие-либо отклонения. При проведении анализа доктор может выявить рак печени, метастазы. Перед исследованием пациент должен снять с себя все украшения, а также по максимуму опорожнить мочевой пузырь. Процедура предполагает принятие пациентом горизонтального положения. В течение 1 часа (столько примерно длится исследование) человеку запрещено двигаться. Сам больной может ощущать небольшой дискомфорт, а также ощущение легкого укола во время введения иглы под кожу.
• МРТ – высокоточная диагностическая процедура, лучше, чем КТ или УЗИ. Томография проводится, если другие методы диагностики не дают полной картины, врач не может поставить 100% диагноз. МРТ может запечатлеть новообразования, онкологию печени, желтуху, определить, что стало причиной болей в печени. МРТ проходит с визуализацией печени, изображение получается четким, поэтому специалист без труда может определить структуру, размер органа, оценить анатомические особенности печени, составить прогноз на успешность проводимого лечения.

Исследование крови на маркеры

1. Гепатит – серьезное и опасное заболевание, причиной которого может быть как вирусная инфекция, так и воздействие на печень токсических веществ, аутоиммунный гепатит.
2. Для определения природы гепатита человеку назначается такое лабораторное исследование, как иммуноферментный анализ.

3. Для определения вируса гепатита назначаются такие методы диагностики:

• Обследование RNK вируса (анализ ПЦР). Если этот анализ «плюсовый», тогда человеку ставят неутешительный диагноз – хронический гепатит С;
• Если у доктора есть подозрения на гепатит A у пациента, тогда он отправляет его на сдачу анализа на антитела к вирусу гепатита А. Плюсовый результат – не признак болезни, а свидетельство того, что пациент вакцинировался либо уже перенес инфекцию;
• Для разоблачения гепатита В человек сдает анализ на антигены крови, тканей, лимфы и клеток печени. Если антиген HbsAg проявится в сыворотке крови, то диагноз будет неутешительным – острая стадия гепатита B. Если маркер Hbs будет обнаружен в клетках печени, тогда речь пойдет об острой стадии гепатита;
• Вирусный гепатит C определяется, если человек сдаст тест на присутствие антител к HCV. «Позитивный» результат является неутешительным – говорит о хроническом течении заболевания.

Не нужно впадать в панику, если тест на антитела к вирусу гепатита C показывает положительный результат. Не всегда это означает, что человек заражен вирусом. У некоторых больных, которые пролечились, антитела могут оставаться в скрининговом тесте еще полгода после заражения.

Важно! Гепатит B и С передается через кровь, а A, D и F – через еду и воду.

Эластометрия

Это не травмирующая методика, выявляющая фиброзы в печени. Манипуляция проводится с помощью аппарата «Фиброскан». Он определяет наличие гепатитов вирусного происхождения, жировой гепатоз, аутоиммунный гепатит и др.

С помощью световой волны устройство Фиброскан определят процент поражения печени патологической тканью. Обследование напоминает УЗИ: пациент принимает горизонтальное положение, избавляется от одежды (верха). Врач ставит на область расположения печени датчик, после чего начинает сканировать орган. По результатам исследования определяется степень фиброза:

• Если в результате указано значение F0, то это говорит о том, что печень полностью здорова;
• Показатели F1-F3 говорят о том, фиброз присутствует. 1 – начальный этап фиброза, 2 говорит об умеренных проявлениях, а 3 свидетельствует о существенных патологических изменениях в печени;
• Показатель F4 неутешительный – диагностирует цирроз.

Анализы крови

Это основа диагностики патологий печени, помогающая определить такие параметры, как:

• Уровень гемоглобина – если этот уровень снижен, то доктор может заподозрить вирусный гепатит;
• Лейкоциты – их снижение говорит о хронической вирусной инфекции;
• Тромбоциты – снижение их количества является показателем нарушения работы печени;
• СОЭ – здесь, наоборот, негативным моментом является повышение уровня СОЭ. Оно свидетельствует о наличии инфекционных или воспалительных заболеваний.

Узнать о нормальных показателях пациент может в той лаборатории, где он сдавал кровь. В каждой лаборатории есть специальные таблицы с нормальными значениями. Допустимые значения для этого анализа индивидуальны, потому что они зависят от пола, возраста, наличия беременности и т. д.

Фибротест

Для пересчета биохимических показателей можно пройти экспертную систему под названием фибротест. Благодаря ему можно выявить гепатит, точно локализацию и степень фиброза. Для такого метода диагностики специалист анализирует 10 биохимических показателей крови. Благодаря этому методу врач может диагностировать степень фиброза.

Полная и своевременная диагностика печени поможет выявить патологии на ранних стадиях, а также определить правильную тактику лечения.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/diagnostika-zabolevanij-pecheni.html

Диагностика заболеваний печени – необходимые анализы

Печень — орган, связанный практически со всеми системами человеческого тела. Поэтому при различных печеночных патологиях можно наблюдать множество изменений со стороны крови, иммунитета, кожных покровов. Для установления правильного диагноза используются инструментальные и лабораторные методики обследования.

Показания к проведению диагностических исследований

Человек зачастую обращается в медицинское амбулаторное учреждение только тогда, когда у него появляются специфические симптомы заболевания. В случае печеночных патологий поводом для визита к врачу становятся следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• пожелтение кожных покровов;
• дискомфорт или боли в правом подреберье;
• расстройство стула;
• тошнота или рвота;
• частые кровотечения из носа и десен;
• увеличение живота;
• расширение вен на передней брюшной стенке;
• отеки.

Важно знать! Один или несколько из вышеперечисленных симптомов говорят о поражении билиарной системы. В этом случае требуется проведение комплексной диагностики.

Алгоритм обследования

Когда человек обращается за медицинской помощью по поводу болезней печени, врач пользуется определенным диагностическим алгоритмом. Сначала проводится визуальный осмотр, выясняются жалобы пациента, продолжительность и характер развивающейся симптоматики. После этого назначаются анализы при заболевании печени, которые помогают установить верный диагноз.

Порядок диагностического процесса выглядит следующим образом:

• ОАК и биохимический анализ;
• иммунологическое исследование;
• определение маркеров рака и вирусных гепатитов;
• ультразвуковое исследование печени;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопное сканирование;
• рентгенологическое обследование;
• лапароскопия;
• биопсия печени.

В большинстве случаев не требуется проведение всего комплекса исследований, обычно достаточно анализов крови и УЗИ. Но при более сложных заболеваниях приходится прибегать к высокоточным диагностическим методикам.

Лабораторная диагностика заболеваний печени

Лабораторные исследования — это начальный этап диагностического поиска. Кровь первой реагирует на изменения, происходящие в органе. Какие анализы нужно сдать при заболевании печени, определяет врач после осмотра больного.

Биохимический анализ крови

Данное исследование направлено на оценку состояния специфических печеночных ферментов и других компонентов, участвующих в метаболизме.

Основные компоненты биохимии при заболеваниях печени

ПоказательХарактеристикаРасшифровка

АлТ и АсТ	Аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) — ферменты, расположенные в гепатоцитах, необходимые для внутриклеточного метаболизма. В кровь эти вещества выходят при повреждении клеточных мембран, то есть при воспалении , травматическом разрушении, гибели клеток	Для диагностики болезней печени наибольшее значение имеет АлТ, так как его содержание в гепатоцитах более высокое. При большинстве патологий уровень фермента растет
Щелочная фосфатаза	Указанный фермент является показателем обмена кальция и фосфора	Завышение уровня ЩФ происходит при патологиях желчевыводящих путей
ГГТ	Гаммаглутамилтранспептидаза — фермент, отвечающий за обмен аминокислот	Завышается при некоторых воспалительных процессах, патологии желчного пузыря
Белки и жиры	Белок — вещество, продуцируемое печенью. Является строительным материалом для всех клеток. Жиры входят в состав гормонов и желчных кислот	При нарушении печеночных функций происходит снижение уровня белка. Завышение количества жира наблюдается при застое желчи
Электролиты	Калий, натрий, магний и кальций — основные вещества, поддерживающие водный баланс в организме	При патологиях печени изменяются незначительно
Протромбиновый индекс	Это соотношение времени свертывания плазмы крови здорового и больного человека. В данном процессе участвует фибриноген, вырабатываемый печенью	Уменьшение ПТИ происходит при нарушении печеночной функции

На основании биохимического анализа уже можно предположить диагноз.

Иммунологические анализы

Аутоимунный гепатит — нечастое заболевание, встречается в основном у женщин молодого и среднего возраста. Какие анализы сдают при болезнях печени аутоиммунного происхождения, определяется спецификой предполагаемой болезни. Для подтверждения диагноза проводят иммунологические тесты, выявляющие определенные маркеры, которые в норме отсутствуют:

• антитела к гладкомышечной ткани;
• антинуклеарный фактор;
• высокий уровень иммуноглобулинов

Важно знать! Такое сочетание называется диагностической триадой. Для выявления этих показателей исследуют сыворотку крови.

Исследования на маркеры рака и гепатит

Эти диагностические методы должны проводиться в обязательном порядке. Маркеры вирусных гепатитов позволяют установить наличие патологии у человека, а также определить степень его активности. Для их обнаружения применяется иммуноферментный анализ крови при заболеваниях печени, выявляющий специфические антитела:

• JgM и G к ВГА;
• JgM и G к ВГВ, HbS a/g;
• JgM и G к ВГС;
• JgM и G к ВГД.

Для обнаружения генетического материала вируса, что является наиболее точным подтверждающим методом, применяется полимеразная цепная реакция.

При злокачественной опухоли печени в сыворотке крови выявляются антитела к альфа-фетопротеину.

Инструментальная диагностика

Методы визуализации органа позволяют установить диагноз с большой точностью. Проводится оценка состояния печени, выявляются патологические включения, изменения структурности ткани.

Биопсия

Самый точный исследовательский метод, позволяющий стопроцентно подтвердить диагноз. Но проводится он крайне редко, так как требует особого оборудования, строго стерильных условий и квалифицированных специалистов. Взятый кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, затем лаборатория дает заключение о характере патологических изменений.

Рентген

Наименее информативный метод, дающий только ориентировочные данные о заболевании печени.

Рентгенологическое исследование обнаруживает участки обызвествления ткани, появляющиеся при паразитах, распаде опухоли, метастазах. Также помогает выявить крупные абсцессы и кисты.

Применяется для диагностики травм брюшной полости с повреждением печени. В любом случае требуются дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Один из самых важных методов обследования, который назначается в обязательном порядке и является необходимым для понимания полной картины заболевания. УЗИ позволяет оценить размеры органа, его структуру и расположение. Применяется для выявления большого количества заболеваний и дифференциальной диагностики.

1. Опухоль. Видны округлые очаги с ровными четкими границами. Плотность их может быть повышена или понижена. Размеры печенки чаще всего увеличены.
2. Абсцессы и кисты. Имеют округлую или неправильную форму, хорошо пропускают ультразвуковые волны. Выглядят, как более светлые по сравнению с остальной тканью участки.
3. Цирроз. Обнаруживается неоднородная акустическая плотность печени, возникающая из-за замещения гепатоцитов соединительной тканью. Отмечается увеличение портальной вены.
4. Гепатит. Характеризуется увеличением размеров органа, умеренным изменением его плотности.
5. Калькулезный холецистит. Выявляются конкременты, их размеры и расположение.

КТ и МРТ

Высокоточные лучевые методы диагностики заболеваний печени, позволяющие выявить малейшие изменения в органе. Применяются для обнаружения кист, опухолей, абсцессов, циррозов. Дают возможность оценить строение печени послойно.

Лапароскопия

Метод диагностики болезней печени, позволяющий непосредственно оценить внешний вид печени, выявить изменения ее структуры. Суть процесса лапароскопии – выведение жидкости из брюшной полости и введение туда газа.

После этого в брюшине делаются проколы двумя троакарами, в которые вставляют инструменты, снабженные миникамерами.

На монитор с них выводится изображение, которое дает возможность при максимальном увеличении увидеть все особенности органа.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности печени поглощать и накапливать некоторые изотопы. Проводится с помощью специальных сканирующих устройств и томографов. В вену вводят коллоидный раствор золота или технеция. Патологически измененный участок печени аккумулирует меньше изотопов, чем здоровая ткань. Это происходит при следующих недугах:

• абсцессы различного происхождения;
• паразитарные кисты;
• сосудистые опухоли;
• гепатит, цирроз.

Сканирование является одним из самых показательных методов диагностики.

Основные показатели в биохимическом анализе крови: норма и патология

Какие показатели крови указывают на заболевание печени в первую очередь, зависит от характера патологических изменений в органе. В клиническом анализе оценивают несколько стандартных компонентов.

Основные печеночные показатели крови.

ПоказательНормаЗавышениеСнижение

АлТ	Мужчины — 10-37 МЕ Женщины — 7-31 МЕ	Гепатит, цирроз, рак печени, калькулезный холецистит, алкогольное поражение поджелудочной железы	Выраженный цирроз
АсТ	Мужчины — 8-46 МЕ Женщины — 7-34 МЕ	Гепатит, холестаз, рак	Разрыв печени
Щелочная фосфатаза	30-120 Ед/л	Цирроз, рак, алкогольное поражение, гельминтозы, застой желчи, инфекции	Генетические нарушения, гипотиреоз
Альбумин	35-55 г/л	Обезвоживание	Гепатит, цирроз, рак
Общий билирубин	5,1-17 мкмоль/л	Гепатит, холестаз, рак, билиарный цирроз, гельминтозы, синдром Жильбера	—

Для того, чтобы результаты были максимально точными, кровь надо сдавать на голодный желудок.

Нетрадиционные методы — диагностика по лицу

Существует такой метод, как диагностика по лицу — признаки заболеваний печени видны специалистам даже при первом осмотре. Этот орган является главной системой дезинтоксикации человеческого тела, поэтому сбои в его работе сразу отражаются на коже. К основным внешним признакам относятся:

• повышенная жирность кожи лица;
• желтушная окраска;
• вертикальные складки на лбу;
• угревая сыпь;
• расширенные сальные железы;
• сосудистые звездочки;
• покраснение носа;
• жировые пятна на веках;
• белый или желтый налет на языке.

При обнаружении таких проявлений необходимо пройти медицинское обследование. Кроме того, любая тревожная симптоматика, сигнализирующая о неполадках в организме, должна стать поводом для посещения врача. Только своевременное выявление болезней печени и адекватная терапия дает возможность справиться с патологией, не допустив развития осложнений.

Источник: https://gepatologist.ru/proverka/kakie-pokazateli-krovi-ukazyvayut-na-zabolevaniya-pecheni.html

Какие анализы нужно сдать для проверки печени: диагностика состояния органа

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Когда необходимы анализы для проверки печени?

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Клиническое проявление	Описание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберья	Неприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере)	Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полости	Обычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы тела	Этот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
Желтуха	Проявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

• Наличие/отсутствие заболевания.
• Патологию, степень, стадию.
• Степень нарушения функциональности органа.
• Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Список анализов для оценки состояния печени

• Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?
• Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.
• На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

ОАК

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Фибротест

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

• F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
• F1 – начальная стадия развития патологии.
• F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
• F3 – значительные проявления фиброза.
• F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Коагулограмма

1. Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.
2. Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.
3. Основные показатели исследования:

1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры гепатитов вирусной природы

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

• IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
• IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
• IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
• IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

Маркер	Описание
HBsAg	При обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-Hbs	Выздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG	Острое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBe	Выздоровление после острой формы.

Маркеры аутоиммунных поражений

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

• Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
• Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
• Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

Индикаторы опухолевых новообразований

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Экспресс-тест на гепатит C, B

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni