Флуоксетин – антидепрессант второго поколения

« Назад   06.02.2020 15:06

Содержание:

«Флуоксетин» – антидепрессант второго поколения. При регулярном приеме улучшается настроение, снижается чувство напряжения, уходят тревоги и страхи. Перед другими подобными препаратами, которые считаются традиционными, у «Флуоксетина» есть очень важное преимущество – сниженные побочные действия. И все благодаря тому, что механизм действия лекарства избирательный.

Согласно исследованиям, препарат намного лучше переносится, он более эффективный в сравнении с классическими антидепрессантами без рецептов.

Что это?

«Флуоксетин» (торговое название может меняться в зависимости от производителя) – это антидепрессант. Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой. Для чего используется, вполне понятно – лечение депрессий и тревожных состояний.

Как и любое лекарство, эти таблетки имеют свои преимущества и некоторые недостатки, которые обязательно нужно учитывать во время терапии. К преимуществам относятся:

• безопасность;
• эффективность;
• минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• отсутствие привыкания.

Терапия может быть достаточно длительной, что позволяет предупредить рецидивы. Иногда «Флуоксетин» назначают в профилактических целях.

Во время лечения могут наблюдаться некоторые побочные действия – сексуальные расстройства, бессонница и некоторые другие.

Можно ли купить без рецепта?

Очень часто возникает вполне закономерный вопрос – отпускается «Флуоксетин» без рецепта для покупки? Официально Fluoxetine, как и другие препараты подобного действия, отпускаются, если есть рецепт. Поэтому, если последнего у вас нет или вы его попросту забыли, фармацевт имеет полное право отказать в отпуске «Флуоксетина».

Однако ввиду того, что «Флуоксетин» выписывается на обычном бланке, а не на бланке строгой отчетности, иногда в аптеках идут навстречу пациентам и продают его, даже если рецепт отсутствует. При отсутствии бланка намного легче получить «Флуоксетин», если имеется хотя бы рекомендация врача, которую можно показать в аптеке.

Кроме того, есть множество отзывов пациентов, которые подтверждают, что можно купить флуоксетин без рецепта в интернет-аптеках, особенно с доставкой на дом. В этом случае курьер не будет следить за врачебными назначениями, а просто доставит «Флуоксетин» по указанному адресу.

Чтобы с покупкой не возникало проблем, лучше все-таки иметь на лекарство рецепт. Получить бланк несложно, обратившись к врачу. Выписывают Флуоксетин психотерапевты, неврологи. Также попросить его можно у терапевта и иногда – у уролога.

Рецепт на латинском

На каком бланке выписывается рецепт, уже было сказано выше. Этот документ не относится к числу бланков строгой отчетности. Рецепт на латинском выглядит примерно так:

• Rp.: Caps. Fluoxetine 0,02
• D. t. d. N 90
• S. По 1 капсуле утром 3 месяца.

В обязательном порядке на бланке содержится информация о предполагаемом сроке лечения. Однако выписанный рецепт не имеет никакой силы, если он официально не заверен лечащим врачом. На нем обязательно должна стоять мокрая печать и подпись доктора, а также печать лечебного заведения, в котором бланк выдан.

Действие

После начала приема «Флуоксетина» пациент в скором времени чувствует улучшения. Настроение поднимается, страхи и напряжение уходят, вместо них наступает:

• эйфория;
• чувство удовлетворенности.

Среди прочих действий – стимулирующий и анальгезирующий эффект.

Хоть лекарство и успокоительное, выраженного седативного действия пациент не должен почувствовать, особенно, если дозировка назначена корректно.

Начинает действовать «Флуоксетин» спустя приблизительно неделю, в это время развивается стойкий терапевтический эффект, который продолжается еще в течение недели после прекращения приема.

Принимают «Флуоксетин» согласно дозировке, которая содержится в рецепте, независимо от приема пищи. Правда, еда может несколько замедлить скорость всасывания главного действующего вещества.

Состав

В состав капсулы входит 20 мг флуоксетина гидрохлорида. В качестве дополнительных средств используют крахмал, диметикон. Также в капсуле имеются желатин, краситель.

Дозировка

Лечение возможно только для взрослых пациентов. Изначально выписывают минимальные дозировки – по 1 таб. (20 мг) раз в сутки. Важно принимать лекарство в первой половине дня.

Если того требует ситуация, дозы увеличивают спустя 3-4 недели до 3 таблеток. Максимальная дозировка «Флуоксетина» в сутки – 4 таблетки. Лечение длится не дольше 4 месяцев. Все нюансы оговариваются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Форма выпуска

Форма выпуска – таблетки, покрытые растворимой оболочкой.

Какой производитель лучше?

Производят «Флуоксетин» как зарубежные, так и отечественные производители. Среди зарубежных наиболее известные:

1. «Патеон Франс». Торговое название препарата – «Прозак». Средство разработано в Швейцарии, но на сегодняшний день производится во Франции. Среди преимуществ – множество испытаний, проведенных в клинических условиях, которые подтвердили, что препарат эффективный, а главное – безопасный. Недостаток – высокая стоимость.
2. «Г. Л. Фарма». Компания-производитель находится в Австрии. Ценовая категория – средняя.
3. «Апотекс». Крупная канадская фарм компания. Среди зарубежных препаратов имеет наиболее приемлемую стоимость.

Многие отечественные компании также занимаются производством «Флуоксетин». Каждая из них имеет все необходимые сертификаты качества, поэтому продукция соответствует европейским стандартам качества.

Какой производитель лучше, сказать сложно. Сравнивать их не совсем корректно. Дело в том, что у всех препаратов (независимо от того, «Прозак» это, «Флуоксетин» или другое) одинаковое действие, свойства и показания к использованию. Разница заключается, как правило, только в скорости наступления эффекта, что зависит от методов очистки сырья – у каждого производителя они свои.

Многие специалисты, которые лечат навязчивые и депрессивные состояния, предпочитают оригинальный препарат – «Прозак», аргументируя выбор тем, что у этого препарата больше клинических испытаний и доказанных эффектов. Но есть не менее эффективные, чем «Прозак», препараты от других производителей, по более низкой стоимости. Они пользуются большим спросом.

Совместимость с алкоголем

Совместимость с алкоголем невозможна. Если игнорировать это правило, возникают крайне негативные последствия. Дело в том, что напитки, содержащие алкоголь, угнетающе действуют на центральную нервную систему, тем самым увеличивая действие антидепрессантов. А это – большая вероятность развития негативных побочных эффектов, иногда опасных для здоровья и жизни.

Инструкция

Очень важна инструкция по применению «Флуоксетина». Ее игнорировать нельзя ни в коем случае. Перед тем, как начать прием, очень внимательно изучите вкладыш к «Флуоксетину». В нем можно найти ответы на самые часто встречающиеся вопросы:

• показания;
• противопоказания;
• дозировка;
• возможные побочные эффекты и многое другое.

Так, согласно инструкции, может наступить передозировка «Флуоксетина». На это укажет соответствующая симптоматика в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• судорог и пр.

Специфического «противоядия» при передозировке не существует, поэтому лечиться следует симптоматически. Поможет промывание желудка, прием активированного угля. Если у человека начинаются судороги, ему вводят транквилизаторы.

Также в инструкции указана информация о том, что «Флуоксетин» строго противопоказан женщинам во время вынашивания плода и при лактации.

Отмечено, что у женщин, которые во время беременности принимали препарат, повышался риск преждевременного родоразрешения. Также возможны аномалии развития плода и плохая адаптация новорожденных.

Обозначены и условия приема «Флуоксетина» с другими лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя проводить лечение одновременно с ингибиторами МАО, иначе не избежать развития побочных явлений в виде:

• гипертермии;
• озноба;
• повышенного потоотделения.

Одновременный прием Триптофана усилит серотонинергические свойства препарата. Стоит воздержаться и от приема препаратов, в которых содержится зверобой, потому что возможны нежелательные эффекты.

Показания к применению

Показания к применению «Флуоксетина» широки, что говорит о его эффективности:

1. При булимии. Очень часто «Флуоксетин» выписывают при данном виде психического расстройства. При булимии у человека возникает бесконтрольное чувство голода, из-за чего наступает быстрое ожирение и, как следствие, зацикленность на лишнем весе. «Флуоксетин» в этом случае назначают не для похудения, а для того, чтобы остановить развитие нервной булимии. Назначают по 60 мг Флуоксетина, 2-3 приема в день.
2. От тревоги. Главное показание для назначения – тревожный синдром. Терапия длится 3-4 месяца, дозировка зависит от состояния пациента и назначается в индивидуальном порядке.

Еще раз акцентируем внимание на том, что при беременности данное лекарство не назначается и является строго противопоказанным!

Побочные действия

Негативных последствий от приема лекарства может быть много, собственно, как и от приема любого другого препарата. При этом развиться побочки могут сразу в нескольких сферах. Так, у пациентов могут наблюдаться:

• нарушения в работе ЖКТ;
• изменения сердечного ритма;
• респираторные нарушения;
• проблемы с мочеполовой системой;
• нарушение обмена веществ.

При неконтролируемом приеме «Флуоксетина» наблюдается привыкание, головная боль и даже изжога. Нередки случаи аллергических реакций, в частности, на теле появляется сыпь.

Передозировка также проявляется изменениями в состоянии здоровья. Человеку резко может стать хуже, появляются расстройство ЖКТ, головокружение, тошнота. И у мужчин, и у женщин может наблюдаться снижение либидо.

Чтобы побочных эффектов не возникало, всегда нужно следовать инструкции и предписаниям специалиста. Если же обнаружится один или несколько из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу. Он либо пересмотрит дозировку и назначит более корректную, либо отменит «Флуоксетин», заменив его аналогом.

Синдром отмены

Если человек бесконтрольно принимает «Флуоксетин», у него может начаться привыкание. В этом случае возникает вполне закономерный вопрос – как слезть с «Флуоксетина»? Выход один – от него нужно немедленно отказаться. Но в этом случае высока вероятность развития синдрома отмены.

Кстати, синдром отмены может появиться и без привыкания, если терапия была длительной, а отмена препарата – резкой. Как показывает статистика, более, чем в половине случаев (а точнее, в 60%), при отмене лечения начинаются побочные действия. Чаще всего проявляются они головокружениями. Но возможны также:

• сенсорные нарушения;
• перебои сна (от глубокого сна до полной бессонницы);
• астения;
• тревожность;
• возбуждение;
• нарушения работы ЖКТ и так далее.

Как правило, данные состояния не являются опасными, и симптоматика постепенно проходит самостоятельно в течение пары недель. Но иногда симптоматика нарастает и длится довольно длительное время – несколько месяцев. Такое состояние требует вмешательства специалиста.

Чтобы избежать синдрома, отмену «Флуоксетина» проводят постепенно и полностью отказываются от него за 1-2 недели.

Заключение

Таким образом, «Флуоксетин» – отличный препарат, который относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Чтобы купить, нужен рецепт.

Его предназначение – повысить уровень серотонина (гормона удовольствия) в нервных тканях. Это помогает стабилизировать и нормализовать психоэмоциональное состояние человека.

Поэтому чаще всего назначают «Флуоксетин» при различных депрессиях и навязчивых состояниях.

Также одно из показаний – компульсивное переедание (когда пациент пытается заесть стресс). Для мужчин «Флуоксетин» может оказаться эффективным при преждевременном семяизвержении, а у женщин при:

• психической нестабильности;
• месячных;
• климаксе.

Назначать средство должен только врач. Он же расписывает оптимальные дозировки и на протяжении всего лечения следит за состоянием своего пациента. При любых изменениях в худшую сторону лекарство отменяют.

Источник: https://FitandPit.ru/stati/fluoksetin-bez-retseptov

Флуоксетин: инструкция по применению, состав, показания, действие, отзывы и цены

Флуоксетин является антидепрессантом и используется как способ поддержки настроение и жизненной энергии, а также избавления от чувства голода (при похудении). Очень важно правильно принимать препарат, придерживаться дозировки.

Инструкция по применению Флуоксетина призвана помочь разобраться в том как воздействует препарат на организм человека, расскажет про состав и показания для применения.

Дозировка и частота приема препарата зависит от типа заболевания, против которого было назначено лечение. Для избавления от булимии сначала назначается 60 мг Флуоксетина в сутки. Принимается в три этапа – утром, днем и вечером по 20 мг. Длительность приема составляет не более двух недель.

Депрессивные состояния устраняются применением лекарства в дозировке 20 мг в сутки, преимущественно в утреннее время. Далее пациент находится под наблюдением в течение месяца. При отсутствии улучшений дозировка препарата повышается на 20 мг. Применение разбивается на два периода – утро и вечер. Если требуется – врач повышает дозировку до 80 мг в сутки.

Внимание! Если у пациента компенсированная почечная недостаточность, максимальный прием Флуоксетина не должен превышать 60 мг в сутки.

Также препарат используют при дисфорических, биполярных или обсессивно-компульсивных расстройствах. Возможно применение при трихотилломании в случаях, когда терапия не приносит результата. 

Действие Флуоксетина

Главным терапевтическим эффектом Флуоксетина является выведение пациента из угнетенного, безэмоционального состояния. Приводит в норму настроение, снижает остроту и частоту тревожных чувств. Не вызывает заторможенности, сонливости.

С точки зрения физиологического уровня препарат воздействует на концентрацию серотонина (гормона радости) стимулируя его выделение, который в последующем воздействует на ЦНС.

Нюансы усвоения Флуоксетина организмом:

• Лекарственное средство хорошо всасывается из желудка.
• Прием пищи не влияет на концентрацию лекарства в организме. Отмечается небольшое замедление всасывания препарата из желудка.
• Метаболизм происходит в печени, выведение – почками. 10% вещества выводится через ЖКТ.

Препарат в концентрации 25% может выводиться с грудным молоком. Именно это устанавливает период лактации, как противопоказание к применению лекарства.

Флуоксетина фото таблеток и упаковки

Состав препарата Флуоксетин

В составе препарата активным действующим веществом является  флуоксетина гидрохлорид.

В расчете на 10 мг флуоксетина – 11,2 мг флуоксетина гидрохлорида, в 20 мг препарата- 22,4 мг. 

Среди вспомогательных веществ:

• тальк (до 2,3 мг);
• аэросил (до 0,3 мг);
• лактозы моногидрат (до 60 мг);
• магния стеарат (до 1,2 мг).

Если препарат выпущен в форме капсул, то дополнительно присоединяются следующие вспомогательные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.

Для окраски желатиновой капсулы используется белый и желтый краситель. 

Формы выпуска и производители Флуоксетина

Флуоксетин производят на фармакологических предприятиях строго в дозировке 10 мг и 20 мг. Одна упаковка препарата может содержать 20 или 30 шт таблеток 

Капсулы лекарственного средства твердые, состоящие из желатина. Содержимое зачастую выполняться  в гранулах белого цвета.

Лекарственное средство упаковывают в фольгированные блистеры по 10 – 15 таблеток (капсул) в каждый. Блистеры помещают в картонную коробку. 

Флуоксетин в капсулах

Популярные заводы — изготовители Флуоксетина:

1. АЛСИ Фарма ЗАО. Россия.
2. Медисорб ЗАО. Россия.
3. Озон ООО. Россия.
4. Биоком ЗАО. Россия.

Показания к применению Флуоксетина

Применение препарата назначают в случае депрессивных расстройств. Как правило, препарат не используют для лечения детей младше десяти лет

Флуоксетин назначается для лечения следующих психических заболеваний:

1. Депрессии любой степени. Препарат может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для достижения нужного эффекта.
2. ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства). 
3. Алкогольная зависимость.
4. Нервная булимия. Действие препарата включает побочное действие – снижение аппетита. Поэтому часто назначается для лечения булимии. В этом случае пациент избавляется от нервозности и непреодолимого желания есть.
5. Навязчивые состояния.

Флуоксетин помогает избавиться от депрессии

Также препарат назначают для лечения трихотилломании, в том случае если когнитивно-поведенческая терапия не приносит результатов.

Противопоказания и побочные действия Флуоксетина

Применение препарата Флуоксетин имеют следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие судорог и эпилепсии;
• патологии мочевыделительной системы;
• глаукома любой стадии;
• увеличение предстательной железы.

Принимать препарат с осторожностью при почечной недостаточности, низкой массе тела, в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты Флуоксетина тщательно изучены. В некоторых случаях при употреблении лекарства можно отметить неприятные последствия:

• снижение или повышение либидо;
• отсутствие оргазма (у женщин);
• резкая потеря веса;
• развитие паранойи, бессонницы, тревожности;
• ощущение сухости во рту или сильное слюноотделение;
• изменение гормонального фона, что влечет потерю жидкости и натрия в организме;
• тремор рук или ног. 

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому безопасно для назначения пациентам пожилого возраста.

Передозировка

Чрезмерное употребление Флуоксетина внутрь влечет серьезные последствия. Передозировка препаратом сопровождается наличием возбуждения, эпилепсии, длительной рвотой и тошнотой. Наблюдается появление тахикардии.

Для устранения приступа отравления проводится симптоматическая терапия. Необходимо прекратить прием лекарственного средства, провести промывание желудка. Далее, в зависимости от того как выражается передозировка Флуоксетином назначается жаропонижающее или противосудорожное средство.

Отзывы и цены

Врачи оставляют положительные отзывы про лекарство. Среди прочих качеств отмечают, что хоть  Флуоксетин и воздействует на состояние гормонов человека, он при этом не вызывает «привыкания» и после окончание применения препарата организм в короткое время приходит в норму выработка гормона, который был до начала приема препарата

Пациенты также склонны к положительным отзывам про лекарственное средство. В частности отмечают: 

• быстрый результат применения препарата (до 3-ех дней)
• помимо улучшения настроения отмечают значительный приток сил
• улучшение сна

Стоимость Флуоксетина в аптеках зависит от формы выпуска и производителя препарата. Цены в популярных аптечных сетях варьируются в диапазоне от 75 до 120 руб (20 капсул по 20 мг)

Продажа осуществляется по рецепту врача, заверенного печатью медицинского учреждения. 

Препарат можно найти в любой аптеке местного масштаба.

Аналоги препарата Флуоксетин

Флуоксетин имеет в России множество аналогов. Главным отличием перечисленных аналогов является разность побочных и лечебных эффектов, противопоказаний и наличия вспомогательных веществ. 

Среди аналогов схожих по действию на организм можно выделить:

• Алапролат
• Бупропион
• Десвенлафаксин
• Зимелидин
• Золофт (Сертралин)
• Индалпин
• Циталопрам
• Феварин (Флувоксамин)

Название препарата	Фото
Флуоксетин-канон
Флуоксетин Ланнахер
Прозак
Профлузак

Внимание! Несмотря на наличие одного действующего вещества в составе аналоги могут отличаться качеством обработки и показанием к применению. Осуществлять замену лекарственного средства необходимо строго совместно с доктором.

Видео о препарате Флуоксетин

Таким образом, Флуоксетин является антиоксидантным препаратом, который имеет минимальные побочные эффекты, позитивные отзывы как от врачей так и пациентов и хорошо справляется с борьбой против депрессии. Это рецептурный медикамент, который можно использовать только по назначению врача.

Источник: https://rufluoksetin.ru/

Флуоксетин таблетки инструкция по применению — аналоги — отзывы пациентов

Флуоксетин — это один из наиболее распространенных в настоящий момент антидепрессантов. Его применяют очень часто, особенно в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Такая распространенность связана с доступностью препарата, его эффективностью и относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Особенно популярен флуоксетин в России и странах СНГ, в то время, как в США большую распространенность приобретают аналоги этого препарата.

Форма выпуска

Флуоксетин выпускается в виде капсул и таблеток. Форма выпуска во многом зависит от компании, производящей препарат. Наиболее используемым на данный момент является препарат фирмы Ланнахер. Он производится в капсулах.

Большая часть других фармацевтических компаний также придерживаются капсульной формы выпуска, и лишь несколько — таблетированной. Независимо от формы выпуска, флуоксетин продается в дозировке 20 мг в одной таблетке или капсуле.

В блистере обычно помещается 10 — 20 таблеток или капсул, однако количество блистеров в упаковке может быть разное.

Состав

В состав препарата входит основное действующее вещество — флуоксетин, а также ряд вспомогательных веществ. Концентрация флуоксетина в каждой таблетке и капсуле — 20 мг. Дозировку вспомогательных веществ не вычисляют, поскольку доля каждого из них ничтожно мала.

Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм. Они необходимы для того, чтобы доставить препарат в организм и обеспечить его полное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным веществам флуоксетина в таблетированной форме относятся: тальк, крахмал, лактоза, сахар, полиэтиленгликоль, соединения кальция и титана.

Краситель может быть разным, как правило, у каждой фирмы-производителя капсулы имеют свой цвет.

Фармакологическая группа

Флуоксетин относится к группе с избирательных блокаторов обратного нейронального захвата серотонина. Это группа препаратов из списка антидепрессантов. Как видно из названия, в большинстве случаев флуоксетин действительно применяется для лечения депрессивных состояний. Однако он имеет ряд особенностей в сравнении с другими средствами своей группы.

Флуоксетин обладает повышенной избирательностью в отношении серотонинового захвата. Он практически не влияет на обмен других медиаторов центральной нервной системы. В отличие от большинства представителей группы СИОЗС, флуоксетин сочетает в себе свойства антидепрессанта и стимулятора.

Он не обладает противотревожным и седативным действием, а наоборот, стимулирует психические процессы. С этим связан ряд показаний и противопоказаний.

Кроме того, особенным является влияние препарата на пищевое поведение — флуоксетин заметно снижает аппетит, что также применяется в медицинских целях.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина.

Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС.

Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта.

Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Показания

Флуоксетин применяется в практике врачей-психиатров и психотерапевтов. В некоторых случаях его назначение допустимо и врачами-неврологами. Данный препарат используется для лечения следующих патологических состояний:

• Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
• Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод любой степени тяжести;
• Биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивный эпизод;
• Нервная булимия;
• Шизоаффективное расстройство депрессивный тип;
• Шизофрения с симптомами депрессии;
• Обсессивно-компульсивное расстройство;
• Алкогольная зависимость с симптомами депрессии;
• Органическое аффективное расстройство.

Перечисленные расстройства чаще всего лечат флуоксетином в комбинации с другими психотропными препаратами. Исключение составляет депрессия умеренной и легкой степени тяжести, а также булимия. Эти заболевания можно лечить одним флуоксетином. Важно, чтобы в клинике перечисленных болезней не наблюдалось тревожного компонента. Данный препарат может повысить тревожность.

Существуют комбинации препаратов с флуоксетином. Например, Cимбиакс — сочетание флуоксетина с атипичным нейролептиком оланзапином. Этот препарат применяется для лечения шизофрении, шизоаффективного и биполярного аффективного расстройства.

Противопоказания

Флуоксетин, как и любое лекарственное вещество, имеет ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. При наличии хотя бы одного абсолютного противопоказания препарат принимать строго запрещено. Относительные противопоказания не подразумевают строгий запрет препарата, прием его разрешен при оптимальном самочувствии пациента и на усмотрение врача.

К абсолютным противопоказаниям для флуоксетина относятся:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
2. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия хронической болезни почек;
3. Аденома предстательной железы;
4. Атония мочевого пузыря;
5. Повышенное внутриглазное давление;
6. Эпилепсия или судорожные приступы в анамнезе;
7. Декомпенсированный сахарный диабет;
8. Мания и гипомания;
9. Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании.

Кроме того, флуоксетин не рекомендуют во время беременности и в период лактации, об этом следует узнать подробнее.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Экстрапирамидные расстройства, включая болезнь Паркинсона;
• Почечная недостаточность в стадии компенсации, начальные стадии хронической болезни почек;
• Компенсированная печеночная недостаточность;
• Нервная анорексия;
• Кахексия.

Помимо этого, флуоксетин не рекомендуется назначать детям до 15 лет. О применении этого препарата у детей стоит узнать подробнее.

Побочные действия

Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов.

Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Инструкция по применению

Флуоксетин можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза препарата зависит от того, какое заболевание необходимо лечить. Для избавления от депрессии любой степени выраженности суточная доза в начале приема составляет 20 мг. Пить средство следует утром, поскольку оно обладает стимулирующим действием.

В случае, если в течение четырех недель значимого результата добиться не удалось, суточную дозу повышают на 20 мг. Теперь препарат пьют утром и вечером.

Таким образом один раз в месяц дозу можно повышать по 20 мг до достижения максимальных 80 мг.

Стоит помнить, что для пожилых людей и пациентов с компенсированной почечной недостаточностью максимальной является дозировка 60 мг. Длительность лечения один-два месяца.

При лечении нервной булимии начальной является дозировка 60 мг в сутки. Ее разбивают на три приема — утренний, дневной и вечерний. Длительно принимать препарат в таком режиме нельзя. Длительность терапии составляет одну-две недели.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства также начинается с дозировки 20 мг в сутки, предпочтение отдается утреннему приему медикамента. Затем каждую неделю дозу постепенно повышают. При лечении этого заболевания максимальной является доза 60 мг. Длительность терапии 2-3 месяца.

В случае необходимость лечение можно продлить, но превышать дозировку 80 мг в сутки не рекомендуется. После купирования основных симптомов заболевания переходят на поддерживающую терапию. Быстро прекращать прием флуоксетина нельзя, поскольку может развиться синдром отмены. Об этом симптомокомплексе следует узнать подробнее.

Аналоги

Флуоксетин имеет большое количество аналогов. Многие фирмы выпускают препараты с таким же действующим веществом, но под разными названиями.

Легче всего распознать препарат, который помимо слова “флуоксетин” в своем наименовании имеет название фирмы. Например: флуоксетин ланнахер, флуоксетин-канон, ало-флуоксетин, флуоксетин-акри.

Однако существует ряд препаратов-дженериков с фирменными названиями. К ним относятся:

• Прозак;
• Флувал;
• Портал;
• Флоксетин;
• Окседел;
• Флуксен;
• Флунисан;
• Продел;
• Профлузак;
• Флуксонил.

Основным действующим веществом всех перечисленных препаратов является флуоксетин. Однако они могут отличаться формой выпуска, вспомогательными веществами, а также побочные эффектами и противопоказаниями.

Аллергические реакции могут возникать на один дженерик, но не возникать при применении другого.

Перед заменой одного препарата на другой необходимо проконсультироваться с врачом, несмотря на то, что большинство из них продаются без рецепта.

Отзывы

Алиса Р.: “Я долгое время страдала от рекуррентного депрессивного расстройства. Почти все препараты, которые принимала, вызывали побочные эффекты.

В конечном итоге я начала набирать вес и настроение еще больше снизилось. Врач прописал мне флуоксетин. Это средство я переносила хорошо. Настроение улучшилось, вес начал снижаться.

Принимала его три месяца и все было хорошо.”

Даниил П.: “Начал прием флуоксетина во время депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Вначале препарат мне подошел, но уже через неделю я понял, что у меня снизилось половое влечение. Сначала этот факт меня напугал, но потом врач объяснил, что это побочка препарата. Прием прекратил, попросил выписать мне другое средство.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — это достаточно мягкий антидепрессант из наиболее применяемой их группы. Его назначают как амбулаторным, так и стационарным пациентам.

Преимущество флуоксетина заключается в его эффективности и, вместе с тем, достаточной безопасности. Данное лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты.

Кроме того, это один из немногих антидепрессантов, которые имеют возбуждающее действие, а для некоторых пациентов это очень желательный эффект.”

Источник: https://antidepressant.ru/fluoxetin

Препарат «Флуоксетин»

Препарат Fluoxetine (латинское название), первоначальное его наименование Прозак, приобрёл широкую популярность не только за счёт антидепрессивного действия, но также благодаря способности подавлять чувство голода.

Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Флуоксетин прозак – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

• флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
• лактозы моногидрат;
• лактозу микрокристаллическую;
• диоксид кремния коллоидный;
• магния стеарат;
• тальк.

Инструкция по применению

Флуоксетин назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

Fluoxetine показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

Режим и дозировки

При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

Побочные действия

Системы организма	Проявление
Общие нарушения	Озноб (ощущение жара либо холода), гипергидроз, нейролептический синдром, фоточувствительность, анорексия, лимфаденопатия, алопеция, мультиформная эритема.
Пищеварительная система	Снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, дисфагия, дискинезия, сухость во рту, боль в пищеводе, изменение вкуса, дисфункция печени, идиосинкразический гепатит.
Сердечно-сосудистая система	Изменение ритма сердца, трепетание предсердий, артериальная гипотензия, васкулит.
Центральная нервная система	Бруксизм, слабость, головная боль, головокружения, нарушения сна (бессонница, ночной бред, тревожные сновидения), гиперсомния; нарушение памяти, внимания, мышления, концентрации; психовегетативный синдром, тревожность, панические атаки, мысли о суициде, дисфемия.
Урогенитальный тракт	Задержка мочи, почечная недостаточность, цистит, эректильная дисфункция, снижение либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, импотенция, приапизм, болезненные менструации и другие расстройства мочеполовой сферы.
Серотониновая интоксикация	Изменения в психическом статусе, нервно-мышечные патологии, вегетативная дисфункция.
Другие побочные эффекты	Иммунопатологические или аллергические реакции, патологии костно-мышечного аппарата, пасторальная гипотензия, приливы, вазодилатация, нарушение метаболизма, кожные реакции.

Противопоказания



Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

1. беременность, период лактации;
2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
5. нарушения функции печени и почек;
6. низкая масса тела;
7. сахарный диабет;
8. эпилепсия.

Флуоксетин для похудания

Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

На вопрос: «Сколько пить флуоксетин для похудения?», однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

Как принимать?

Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Флуоксетин тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

• После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить.
• Максимально допустимая дозировка препарата 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.
• Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.

Синдром отмены

Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полной отмены употребления Флуоксетина.

Отзывы пациентов

Елена, 27 лет

Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине.

После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении.

Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

Константин, 32 года

Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку.

Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя.

Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

Где купить?

По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

Аналоги

В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и Канон. Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»: Прозак, Профлузак, Продеп, Флувал, Флунисан, Флуксен и другие.

Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

Используют также аналоги Флуоксетина, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС:

• Алапролат
• Бупропион
• Вилазодон
• Венлафаксин
• Дулоксетин
• Дапоксетин
• Десвенлафаксин
• Зимелидин
• Золофт (Сертралин)
• Индалпин
• Левомилнаципран
• Милнаципра
• Паксил (Пароксетин)
• Циталопрам
• Феварин (Флувоксамин)
• Этоперидон и прочие.

Источник: https://ru-fluoksetin.ru/