Потеря обоняния — причины, диагностика и лечение

Мир полон разнообразных запахов, что делает нашу жизнь насыщеннее и интереснее. А теперь представьте, что привычные предметы вдруг перестали пахнуть: кофе уже не бодрит, любимые духи не приносят радости, а излюбленная еда уже не доставляет положительных эмоций как раньше.

Способность воспринимать запахи в жизни человека очень важна. Некоторые профессии напрямую с ней связаны (дегустатор, парфюмер). При чрезвычайных ситуациях именно нос вовремя почувствует запах дыма или газа, и тем самым вы спасёте себе жизнь.

Ориентируясь на запах, мы выбираем многие вещи — взять ту же еду. Проведён эксперимент: если любимое блюдо лишить запаха или изменить его на другой,  львиная доля людей откажется от любимого лакомства. Немало случаев, когда у людей с нарушенным обонянием диагностировали депрессию.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Потеря обоняния и вкуса лишает нас возможности изучать и воспринимать мир. А ведь существует немалый процент людей, страдающих нарушением обоняния и вкуса.

В медицине подобное состояние носит название аносмии, то есть аносмия — потеря обоняния. Очень часто этот симптом сигнализирует о развитии в организме серьёзных патологий.

Так что же такое аносмия? Что является главной причиной потери обоняния? Насколько опасно такое состояние, и как с ним справиться? На все эти  вопросы мы ответим в нашей статье.

Как мы различаем запахи

Первыми в организме, кто улавливает запахи, являются обонятельные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа (так называемый ворсинчатый эпителий).

В каждом рецепторе есть тоненькая мембрана, к которой, как к клейкой ловушке, прилипают молекулы вещества, издающие запах. Рецепторы настолько чувствительны, что мы можем различать даже самые неуловимые запахи.

Если бы в них не было этой клейкой мембраны, об основной части запахов мы даже не подозревали бы.

Затем «пойманный» запах в виде импульса отправляется от рецепторов к обонятельным луковицам, которые представляют из себя пучки нейронов. Каждый нейрон соединён с слизистой оболочкой и главным анализатором головного мозга. Информация о запахе, переданная от рецепторов, доходит до этого анализатора и обрабатывается.

В результате чего человек может различать запахи. Примечательно, что этот отдел головного мозга соседствует с центром, различающим вкус, и центром, отвечающим за эмоции.

Этим объясняется, почему потеря обоняния нередко сопровождается потерей вкусовых ощущений, а также отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии человека и его восприятии жизни.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Таким образом, можно сделать вывод, что расстройство обоняния и вкуса возникает тогда, когда происходит сбой на одном из этапов этой цепочки: рецепторы — луковица — главный анализатор.

Разновидности аносмии

Аносмией принято называть полную потерю обоняния. Чаще встречается её подвид —  гипосмия, когда обоняние утрачивается частично, избирательно. Условно выделяют три вида нарушения обоняния:

  • аносмия периферическая (когда проблема заключается в снижении функций обонятельных рецепторов и связана с повреждениями слизистой оболочки носа);
  • проводниковая (когда происходит сбой при непосредственной передачи импульса от луковиц до анализатора);
  • центральная (когда полученная информация от рецепторов, а затем луковиц, не воспринимается и не анализируется в соответствующем отделе головного мозга).

Периферическая патология,  в свою очередь, подразделяется на эссенциальную, функциональную, старческую и респираторную.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Патология может быть врождённой и приобретённой. Врождённое нарушение произошло во время развития плода и связано с неправильным развитием  или полным отсутствием обонятельных путей.

Часто это состояние сопровождается патологией строения лицевой части черепа. Статистика приводит следующие цифры: ежегодно в России около 15000 человек рождаются с этой патологией.

Она может проявиться как самостоятельное заболевание, так и как симптом генетических болезней, например, синдрома Кальмана.

Приобретённая аносмия может быть периферической и центральной.

Потеря обоняния и вкуса: причины

Центральная аносмия проявляется при поражении участков головного мозга. Спровоцировать эту патологию могут новообразования мозга (опухоли), а также нарушение кровообращения в мозгу, которое сопровождается кровоизлияниями.

Центральная аносмия может быть симптомом рассеянного склероза, сирингобульбии (редкое заболевание, при котором в головном мозге образуются полости, заполненные жидкостью).

Как правило, патология проявляется с той стороны, где располагается очаг поражения.

Эссенциальная аносмия возникает в результате атрофии слизистой оболочки носовой полости. Причиной потери нюха при этом типе заболевания может стать травма, химический ожог или проведённая операция.

Респираторная форма появляется в случае, если проход воздуха по носовым ходам затруднён. Связано это может быть с наличием  таких патологий, как: искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, аномальное увеличение носовых раковин.  Если поражаются нервные окончания, респираторная форма может перерасти в эссенциальную.

  • Функциональная аносмия носит преходящий характер и связана с невротическими расстройствами.
  • Старческая аносмия развивается у лиц пожилого возраста и связана с атрофией слизистой оболочки носовой полости.
  • Также к факторам, вызывающим проблемы с обонянием, можно отнести следующие предпосылки:
  • потеря обоняния при насморке (ринитах), потеря обоняния при гайморите и других синуситах, потеря обоняния после простуды — то есть все часто происходящие хронические или острые воспалительные процессы в полости носа приводят к периферической аносмии;
  • травмы и переломы носа, черепа (особенно в области центрального анализатора);
  • опухоли, развивающиеся в полости носа; часто человек не сразу замечает развитие аносмии, поскольку новообразования растут медленно;
  • болезни головного мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, менингит и другие;
  • употребление токсичных веществ, наркотических средств и запрещённых препаратов, которые постепенно убивают нейроны, приводя к нарушению обоняния;
  • курение — дым пагубно влияет на состояние слизистой оболочки носа, что приводит курильщика к снижению обоняния;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • болезни печени и почек.

Таким образом, к аносмии приводит либо неспособность запахов добраться до верхнего отдела носа из-за наличия в носовой полости препятствий, либо проблема с передачей нервных импульсов в мозг. Но бывают случаи, когда источник развития патологии установить не получается. В таком случае говорят о идиопатической аносмии.

Способы диагностики

Диагностика аносмии сводится к выяснению причины, приведшей к симптому. Если причина нарушения обоняния — острый ринит, лор-врачу не составит труда это выяснить, выслушав жалобы пациента и проведя риноскопию.

Если же пациент страдает от длительного насморка, могут потребоваться некоторые анализы, например, анализы выделяемых из носа слизистых масс.

При подозрении на действие аллергенов может понадобиться консультация врача-аллерголога.

Также для выявления причин потери обоняния в лор-практике применяют рентгенологическое исследование придаточных пазух, эндоскопию носовой полости, а также проводят ольфактометрию — тесты с использованием пахучих веществ на определение остроты обоняния.

Для определения наличия опухолей головного мозга используют компьютерную томографию.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Лечение аносмии в домашних условиях

Лечение аносмии в домашних условиях проводится лишь с лёгкими проявлениями недуга, вызванного ринитами и простудными заболеваниями.

Нарушение обоняния при простуде в этом случае связано с насморком и постоянной заложенностью носа.

Врачи советуют промывать носовые ходы морской водой с добавлением нескольких капель йода, свёкольным соком, смешанным с мёдом, разведённым соком хрена или отваром ромашки.

Но если простуда прошла, а проблема с обонянием осталась, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Грамотную терапию может предложить только врач-оториноларинголог.

Восстановление обоняния в клинике

Врождённая аносмия трудно лечится. Это процесс долгий, сложный. Проблема состоит в том, что нейроны не имеют способности к восстановлению. Даже если была проведена хирургическая операция, проблема врождённой патологии решается лишь частично. И то при условии, что операцию успели сделать до четырёхлетнего возраста.

С другими разновидностями патологии гораздо легче. С большой вероятностью проблемы с обонянием исчезнут, как только будет устранена причина, их вызвавшая. 

При лечении ринитов и синуситов назначают промывания околоносовых пазух и носовых  ходов антисептиками, отварами трав. Может быть назначен курс приёма антибактериальных препаратов, а также капли от насморка и спреи от заложенности носа.

Одновременно лор-врач может выписать противомикробные препараты, которые нужно закапывать в нос.

Если причина патологии кроется в невозможности запахов беспрепятственно пройти через носовую полость (например, в случаях с наличием опухоли, полипов, искривлённой носовой перегородки), то без хирургического вмешательства не обойтись.

Аносмия, вызванная инфекциями или бактериями, достаточно легко лечится. Патология, приобретённая вследствие травм и повреждений черепа, не всегда поддаётся терапии.

Способы и методы лечения в любом случае должен подбирать высококвалифицированный лор-врач.

Аносмия — это серьёзная патология. Медлить с лечением ни в коем случае нельзя!

  1. Пожалуйста, приходите на приём!
  2. Наши лор-врачи проведут необходимую диагностику вашего текущего состояния, выявят причину, повлекшую за собой нарушение обоняния, и предложат грамотное и эффективное лечение!
  3. Будем рады вам помочь!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/narushenie-obonyaniya/

Потеря обоняния

Потеря обоняния – клиническое проявление определённого недуга, не всегда отоларингологического характера. Кроме этого, такая патология может носить врождённый характер и в медицине носит название «аносмия». Нередко наблюдается потеря обоняния при насморке, что носит только симптоматический характер – после выздоровления способность ощущать запахи полностью возвращается к больному.

Нужно понимать, что установить точные причины потери обоняния может только врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить самостоятельное лечение, в том числе и при помощи средств народной медицины, крайне опасно, так как это может привести к развитию необратимых патологических процессов.

Этиология

Отсутствие обоняния может быть периферического или центрального происхождения. В первом случае подразумеваются этиологические факторы непосредственно отоларингологического характера, а во втором случае причиной выступает нарушение работы центральной нервной системы и участка мозга, который отвечает за обоняние.

К периферическим этиологическим факторам следует отнести:

  • аллергическая реакция;
  • осложнения при гайморите;
  • осложнения после простуды или после гриппа;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • синусит;
  • ринит бактериального происхождения;
  • вирусная инфекция;
  • повышенная сухость слизистой;
  • осложнения после проведения операций;
  • возрастная атрофия слизистой носа;
  • частое воздействие на слизистую носа медикаментов, токсических веществ.

Что касается центральных этиологических факторов, то здесь следует выделить следующее:

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Менингит – возможная причина потери обоняния

Следует отметить, что при потере обоняния центральной этиологии человек определяет наличие запаха, но не может его верифицировать.

Читайте также:  Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Если наличие такого симптома обусловлено врождённой патологией, то причиной отсутствия обоняния может быть частичное недоразвитие дыхательных путей или их полное отсутствие. В таких случаях, данный симптом может сочетаться с отсутствием вкусовых качеств.

Что делать при таком патологическом процессе и в чём причина такого нарушения, может сказать только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

По характеру происхождения патологии, различают следующие её формы:

  • врождённая;
  • приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма разделяется на:

  • центральная – обусловлена нарушением функционирования головного мозга, нервной системы;
  • периферическая – симптом выступает непосредственно проявлением отоларингологических патологических процессов.

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора.

Симптоматика

Если причиной проявления данного симптома стало отоларингологическое заболевание, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • ощущение сухости в носовой полости, зуд, что провоцирует частое чихание;
  • головная боль, которая постепенно может усиливаться;
  • повышение температуры тела до 38 градусов, в более редких случаях до 39;
  • выделения жидкой консистенции, в некоторых случаях с неприятным запахом;
  • ощущение нахождения в носу инородного тела;
  • образование корок, которые затрудняют дыхание носом, отчего человек может дышать через рот;
  • ощущение жжения в носу, которое устраняется посредством специальных капель только на короткое время. Такое проявление часто наблюдается как осложнение после насморка;
  • выделения гнойного характера;
  • общее недомогание и слабость;
  • заложенность носа.

При аллергии может наблюдаться подобная клиническая картина. Также может присутствовать повышенное слезотечение, краснота вокруг глаз, резкая реакция на световые раздражители. В таком случае по мере устранения первопричинного фактора может устраняться и симптоматика.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Признаки аллергии

Если снижение обоняния обусловлено патологиями в области головного мозга, центральной нервной системы, то данный клинический признак может сопровождаться следующей симптоматикой:

Наличие таких симптомов, особенно если этому предшествовала тяжёлая болезнь или травма головы, требует срочного медицинского осмотра. Что делать и почему имеет место такая клиническая картина, может сказать только врач.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от текущей клинической картины. Первичный осмотр может происходить с участием таких узкоквалифицированных врачей:

  • невролог;
  • нейрохирург;
  • отоларинголог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором личного и семейного анамнеза, текущей клинической картиной.

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

КТ головного мозга

Для определения природы данного клинического проявления могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • ольфактометрия;
  • тест на онкомаркеры;
  • биопсия новообразования для гистологического исследования.

На основании полученных результатов исследования врач может установить точный диагноз и определить дальнейшие терапевтические мероприятия по устранению основного недуга.

Лечение

В этом случае лечение может проводиться как консервативными, так и радикальными методами. При наличии новообразования в области головного мозга проводится операбельное удаление с последующей восстановительной терапией.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

  • антисептики;
  • противоаллергические;
  • антибиотики;
  • стероиды;
  • препараты цинка;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Кроме этого, больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, ингаляции, курсы мануальной терапии и массажа. Если лечение включало в себя операции на головном мозге, то в качестве реабилитации может потребоваться прохождение терапевтического курса в специализированном санатории.

При патологии врождённого характера восстановить потерянное обоняние редко представляется возможным.

Профилактика

Относительно этого клинического проявления нет специфических профилактических рекомендаций, так как все зависит от первопричинного фактора. Целесообразно обращаться за медицинской помощью своевременно, а не проводить самолечение.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/poterja-obonjanija

Потеря обоняния: причины и лечение

Потеря обоняния, или аносмия, – это достаточно серьезная проблема для человека, существенно ухудшающая качество его жизни. И речь идет не только об эстетических моментах – удовольствии от вдыхания аромата цветов или новогоднем настроении, связанном с запахами цитрусовых и корицы.

Снижение или потеря обоняния могут быть опасны для здоровья в целом. Приятный запах стимулирует выделение пищеварительных соков, а отсутствие его восприятия может вызвать расстройства пищеварения.

Многие ядовитые для человека вещества обладают неприятным запахом и раздражают слизистую носа, вызывая чихание, а при аносмии они беспрепятственно проникают в организм и оказывают неблагоприятные эффекты.

Читатель должен понять, что потеря обоняния хоть зачастую и не несет прямой угрозы жизни, но все же требует от больного обращения за консультацией к специалисту. О том, почему снижается и пропадает обоняние и каковы принципы лечения данного состояния, и пойдет речь в нашей статье.

Классификация и причины потери обоняния

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечениеВ период цветения растений причиной снижения обоняния может стать аллергический ринит.

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

  • функциональная (является проявлением вирусных инфекций, аллергического ринита – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
  • респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа);
  • старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
  • эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

  • острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
  • новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • воспаление решетчатой пазухи – этмоидит;
  • болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера.

Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого.

Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения.

Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения.

Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического.

Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных).

Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям.

У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших.

Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию.

В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение потери обоняния

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечениеПолип носа препятствует прохождению молекул ароматических веществ по дыхательным путям — они не достигают периферического обонятельного анализатора, развивается аносмия. 

  • Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.
  • Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).
  • При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, является оперативный – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

Читайте также:  Отит среднего уха - симптомы и лечение у взрослых, как лечить воспаление уха при наружном, гнойном, остром и хроническом отите антибиотиками

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях.

Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

О потери обоняния рассказывает программа «О самом главном»:

Источник: https://otolaryngologist.ru/838

Потеря обоняния

Потеря обоняния - причины, диагностика и лечение

Потеря обоняния (аносмия) — это полная утрата чувствительности к запахам. Симптом является физиологическим у людей пожилого возраста, но чаще обонятельные нарушения возникают у курильщиков, при различных заболеваниях носа и придаточных пазух, патологиях головного мозга. Для установления первопричины аносмии используют ольфактометрию, осмотр ЛОР-органов, рентгенологические и томографические методы визуализации головного мозга, лабораторные анализы. Медикаментозные препараты назначаются с учетом основного заболевания после проведения диагностических мероприятий.

Человек ощущает запахи благодаря слаженной работе рецепторных клеток слизистой носа, специальных нервных волокон и обонятельного центра в головном мозге. При нарушении любого звена этого процесса развиваются расстройства обоняния.

Нечувствительность к ароматам чаще обусловлена патологиями со стороны нервной системы или дыхательных путей. Также симптом становится следствием физиологических изменений обонятельного аппарата или функциональных нарушений.

Реже встречается врожденная аносмия (синдром Каллмана).

Возрастные изменения слизистой

Для пожилых людей характерна постепенная потеря способности различать запахи, которая прогрессирует в течение нескольких лет и в результате приводит к аносмии.

Такое состояние обусловлено атрофическими процессами — отмиранием клеток слизистой оболочки носа, которые отвечают за распознавание пахучих веществ.

Вначале пациент замечает нечувствительность к слабым «тонким» ароматам, по мере развития атрофии человек перестает различать даже очень резкие запахи: чеснока, пряностей, нашатыря. Для этого состояния типичны двухсторонние обонятельные нарушения.

Обычно снижение обоняния не сопровождается другими неприятными проявлениями, поэтому больные считают свое состояние вариантом нормы и длительное время не обращаются за помощью. Возможны одновременные нарушения вкуса.

Настораживающим признаком является резкая потеря пожилым человеком восприятия всех запахов, которая часто указывает на серьезное органическое поражение.

Если симптом сочетается с постоянными головными болями, забывчивостью, неспособностью к концентрации внимания, следует обратиться к врачу для детального обследования.

Снижение обоняния распространено среди курильщиков, поскольку никотин негативно воздействует на обонятельные нервные рецепторы в слизистой оболочке носа, сначала понижая их чувствительность, а позже приводя к атрофии.

Сами пациенты очень редко обращают внимание на этот симптом, что обусловлено постоянным курением и привычкой к сильному табачному запаху. Полная аносмия развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет.

Одновременно с расстройствами обоняния могут нарушаться вкусовые ощущения.

Полипы носа

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) создают механические препятствия для прохождения воздуха, поэтому возможно постепенное снижение обоняния (гипосмия) вплоть до полной его потери.

Больные описывают свое состояние как невозможность полноценно дышать через нос, с чем связывают нечувствительность к запахам.

Полная аносмия может наступить спустя длительное время после появления симптоматики, но чаще сохраняется способность различать резкие пахучие вещества (аммиак, бензин).

Синуситы

При воспалениях придаточных пазух обычно определяется потеря обоняния только на стороне поражения, в дальнейшем при прогрессировании болезни аносмия приобретает двусторонний характер.

Вследствие выраженного отека слизистой больные дышат только через одну ноздрю, что усугубляет ситуацию. Симптом сопровождается болями в области скул, лба, усилением неприятных ощущений при наклонах головы вниз.

Эти признаки являются показанием для обращения к специалисту-отоларингологу, поскольку без лечения синуситы способны осложниться тяжелыми воспалениями головного мозга.

Другие ЛОР-заболевания

При воспалительных процессах в носовой полости снижение обоняния является временным. Расстройство развивается одновременно с другими клиническими симптомами, умеренная гипосмия сохраняется некоторое время после выздоровления.

Чаще процесс двусторонний. Иногда выявляется связь симптома с действием аллергенов (пыльцы растений, пыли, шерсти домашних питомцев). Потеря обонятельной функции сопровождается заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, головной болью.

С аносмией протекают:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

При травматических повреждениях потеря обоняния возникает внезапно, чаще сразу после травмы. Аносмия бывает односторонней и двусторонней, что зависит от тяжести ЧМТ и места удара.

Выраженность и длительность симптоматики не зависит от силы удара — при повреждениях средней тяжести (сотрясение мозга без переломов костей черепа) возможна продолжительная аносмия.

Поскольку при массивных переломах костей в области лба и носа обонятельные нервные волокна зачастую полностью разрываются, в таких случаях вероятна стойкая утрата чувствительности ко всем ароматам.

Аносмией сопровождаются многие неврологические болезни. Потеря обоняния в этом случае связана с повреждением нервных клеток мозга, отвечающих за узнавание различных запахов.

Для этих патологий характерно появление других симптомов: нарушения координации движений, сильнейших головных болей, снижения памяти.

Иногда пациенты жалуются на постоянно «преследующий» их зловонный запах, который возникает на фоне снижения чувствительности к привычным ароматам. Ослабление обоняния сопутствует таким органическим поражениям головного мозга, как:

Отравления

Потеря обоняния служит одним из симптомов интоксикации организма с поражением нервной системы. При этом чаще отмечается гипосмия, полная потеря возможности различать запахи встречается редко.

Иногда симптом возникает при превышении дозировок наркотических препаратов, обладающих нейротоксическими свойствами.

В зависимости от вида токсина аносмия сопровождается диспепсическими нарушениями, потерей сознания, поражением других органов. Расстройство обоняния вызывают:

Невротические состояния

Потеря восприимчивости к запахам может развиваться на фоне длительно протекающих неврозов, тяжелых эмоциональных нарушений, включая истерические реакции.

Типично предъявление широкого спектра разноплановых жалоб с их ярким описанием: на снижение или полное отсутствие обоняния, преследующее ощущение одного и того же неприятного запаха. Усиление симптомов связано со стрессами, конфликтами в семье, на работе.

При функциональных нарушениях обязательна консультация специалиста, поскольку без должной терапии эти состояния переходят в психосоматические расстройства.

Осложнения фармакотерапии

Потеря обоняния — один из побочных эффектов терапии гипертонической болезни, коррекции гормонального фона у женщин.

Стойкая гипосмия часто наблюдается у пациентов, которые длительно (более 1-2 недель) используют сосудосуживающие капли для носа.

При приеме других медикаментов симптом носит временный характер, обычно обонятельная функция полностью восстанавливается после окончания курса лечения. Аносмию провоцируют следующие группы препаратов:

  • Назальные капли с альфа-адреномиметиками: фармазолин, нафтизин, оксиметазолин.
  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, фозиноприл.
  • Гормональные препараты: утрожестан, тамоксифен, мифепристон.

Редкие причины

  • Врожденные заболевания: синдром Каллмана, ольфактогенитальный синдром.
  • Эндокринная патология: сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз.
  • Дефицитные состояния: недостаток цинка, гиповитаминоз.
  • Ятрогении: повреждения обонятельных структур при хирургических вмешательствах на головном мозге, разрывы нервов при репозиции переломов черепных костей.
  • Ожоги носовой слизистой: термические и химические.

Обследование

Пациенты с жалобами на потерю обоняния чаще обращаются к врачу-отоларингологу. Поскольку аносмия может быть связана как с поражением верхних отделов дыхательных путей, так и с патологией головного мозга, проводится комплексная диагностика.

План обследования включает функциональные пробы, инструментальные и лабораторные исследования, которые направлены на выяснение степени снижения обонятельной чувствительности и выявления первопричины симптома.

В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Ольфактометрия. Качественную оценку способности различать ароматы проводят при помощи специального прибора — ольфактометра. Использование пробирок с различными сильными ароматами в сочетании с выполнением проб поочередно для обоих носовых ходов позволяет обнаружить одно- или двухстороннее снижение восприятия запахов. Большое диагностическое значение имеет потеря обоняния с одной стороны.
  • ЛОР-осмотр. Обследование придаточных пазух и верхних дыхательных путей проводится для исключения риногенной природы расстройств обоняния. В ходе риноскопии детально изучается слизистая оболочка полости носа. При выявлении гнойного отделяемого, его собирают для дальнейшего исследования. «Адреналиновую пробу» делают для дифференцировки катарального и гипертрофического ринита.
  • Инструментальный осмотр. Стандартным методом является рентгенография костей черепа, которая назначается при подозрении на травматические повреждения нервных структур. Для исключения синуситов показаны рентгенологические снимки придаточных пазух. При неврологических болезнях более точным методом является компьютерная томография, в некоторых случаях назначают МРТ головного мозга.
  • Лабораторное обследование. Неспецифические признаки воспалительных процессов обнаруживают при помощи общего и биохимических анализов крови. При наличии выделений из носа выполняют бактериологический посев. Специфические высокочувствительные анализы крови на токсины и наркотические вещества помогают исключить отравления как причину потери восприятия запахов.

После исключения органических предпосылок аносмии и физиологических возрастных изменений рецепторного аппарата по показаниям назначают дополнительные методы обследования — аллергопробы, ангиографию мозговых сосудов. При возможных функциональных расстройствах обоняния, обусловленных нарушениями эмоциональной сферы, необходима консультация невропатолога или психиатра.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев потеря обоняния является преходящей, способность чувствовать запахи восстанавливается после лечения основного заболевания.

Для устранения сопутствующих неприятных симптомов (сухости, жжения) при физиологической аносмии у пожилых людей можно использовать промывания и орошения носовой полости.

Специфическая терапия воспалительных, неврологических и психогенных расстройств назначается специалистом после комплексного обследования пациента.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/smell/anosmia

Потеря обоняния причины — лечение диагностика профилактика

Потеря обоняния причины данного недуга весьма разнообразны, но очень серьезны. Медицинский термин потери обоняния – аносмия. Аносмия может быть вполне безобидным симптомом, а также смертельно опасным.

Потеря обоняния причины, виды, диагностика:

Виды обоняния:

Гипосмия – снижение чувствовать запахи.

Читайте также:  Голодание при панкреатите: правила, отзывы людей и мнение врача

Аносмия – полностью потерянное обоняние. Резко понижаются вкусовое наслаждение от пищи по причине приема процессов обоняния в ощущениях вкуса. Теряется интерес к еде, появляется истощение организма, депрессией, авитаминозом.

Человек с трудом общается с людьми, ослабляется половое влечение (выбор партера по причине отсутствия запаха затруднен). Постепенно исчезает и сексуальное влечение.

Гиперосмия – повышенное восприятие запахов. Появляется раздражительность, обонятельные галлюцинации с ощущением несуществующих неприятных запахов. Наблюдается при ожирении, тошноте, голодании.

Дизосмия (паросмия, какосмия)– извращенное принятие организмом запахов. При приятном аромате, кажется, что запах отвратителен и наоборот. При какосмии находят опухоль по всему обонятельному пути: начиная от полости носа, заканчивая центрами нервной системы.

Дизосмия, гиперосмия наблюдаются очень редко.

Как человек ощущает запахи:

Почему мы чувствуем запахи, каким образом? Почему так плохо, когда запахи не чувствуешь?

Наша система обоняния:

  1. Все начинается с рецепторов – чувствительных клеток, расположенных в слизистой верхних отделов носа. Они располагаются совсем близко к зонам черепа, куда даже проникают их отростки.
  2. Когда мы производим вдох, все запахи пахучих веществ стремятся к нам в носовую полость.
  3. Попадая на ткани рецепторов, из пара переходят в секрет, происходит раздражение рецепторов.
  4. Затем рецепторы начинают воспринимать запахи по обонятельным нервам. Информация передается в специальные зоны нашего головного мозга.
  5. В обонятельных луковицах подкорковых, а затем и корковых центрах происходит определение, затем расшифровка информации о поступившем запахе.
  6. Если имеется любое препятствие на этом пути, происходит расстройство обоняния. Зависит от того, какой вид нарушен, назначают лечение для исправления.
  7. Доказано, что наш мозг может различать и запоминать до 10000 ароматов. Женщины имеют более острое обоняние, чем наш сильный пол – мужчины. Обостряется еще больше оно у женщин во время беременности, овуляции.
  8. Обоняние притупляется в начале месячных у женщины, по мере старения организма по причине атрофии обонятельных волокон.

Диагностика потери обоняния:

Правильный диагноз поможет поставить оториноларинтолог. Он осмотрит носоглотку, расспросит вас об особенностях появления болезни.

Исследует ваше обоняние набором сильно пахнущих средств. Запахи доходят до нас быстрее, чем боль.

В древние времена обоняние очень помогало врачам в определении правильного диагноза.

При подтверждении диагноза:

  • Придется пройти риноскопию по причине насморка.
  • Ультразвук носовых пазух.
  • Рентгенологическое исследование их же.
  • Компьютерная томография (КТ) полости носа, головного мозга, околоносовых пазух.
  • Пройти консультацию невролога или нейрохирурга.

Самообследование:

  • Возьмите кусок туалетного мыла.
  • Понюхайте его.
  • При здоровом обонянии запахи должены ощущаться явственно.
  • Если вы не ощущаете его запах, у вас аносмия. Симптом очень серьезен.
  • При определении только резких запахов, говорят о гипосмии. Обычно чувствуют запахи уксуса, валерианы.

Потеря обоняния причины и роль в жизни:

Руководят нами на бессознательном уровне. Все запахи изменяют работу любой из систем. Например, на запахи пищи у нас вырабатывается слюна.

  • Неприятные запахи повышают кровяное давление, сердцебиение ускоряется (запахи аммиака).
  • Приятные снижают давление, уряжается сердечный ритм, человек успокаивается.
  • Все запахи влияют на нервную систему человека, работу его мозга, частоту дыхания.
  • Влияет на работу мозга, который ответственен за голод.
  • Имеет влияние на агрессивное поведение, сексуальные эмоции.
  • В жизни у человека обязательно особо запоминающие события сопряжены с запахами, которые врезаются в память навсегда. Если он сталкивается в жизни с ними повторно, эмоции переживает сильные. Обоняние еще называют – чувством памяти.
  • Для кого – то это запах моря, для другого аромат сена.
  • Очень часто обоняние спасает нам жизнь, например, когда происходит утечка газа, запахе дыма, испорченной пищи.
  • Иные своим обонянием зарабатывают себе на жизнь (повара, парфюмеры, виноделы, дегустаторы).

Аносмия бывает:

  • Временной.
  • Постоянной по времени.
  • Необратимой по разным причинам.

Снижение обоняние бывает:

  • Односторонним.
  • Двусторонним.

Может распространяться на все запахи или только некоторые из них.

Причины потери обоняния:

  • Наличие у вас хронического синусита, фронтита, гайморита или атрофического ринита (обязательное, тщательное лечение данных заболеваний).
  • Аллергические реакции (помогают удаление аллергена или лекарственные препараты). Просто запах не может достичь полости носа внутри по причине отечности оболочки носа.
  • Полипы в носу (необходимо хирургическое удаление).
  • Длительное употребление некоторых лекарств (нафтизин, резерпин, эстроген, нафазолин, фенотиазин), вызывающими отечность слизистой оболочки носа.
  • Не применяйте больше четырех дней препараты от насморка (сосудосуживающие).
  • Потерю обоняния вызывают болезни ушей, зубов, глаз.
  • Снижение обоняния (гипосмия) бывает по причине перенесенных в детстве болезней: свинка, скарлатина, корь.
  • Повинен даже дефицит цинка в организме.

Эти причины обратимы, обоняние при правильном лечении можно вернуть.

Неблагоприятный прогноз причин потери обоняния:

  1. Вирусные заболевания или грипп, инфекции, особенно плохо излеченные в детском возрасте.
  2. При органических поражениях центральной нервной системы (очень часто — нарушенное мозговое кровообращение, опухоли, менингит уже перенесенный, арахноидит, черепно – мозговые травмы.
  3. Распространенные болезни: диабет, рассеянный склероз, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цирроз печени, почечная недостаточность.
  4. Травма полости носоглотки (бытовая или хирургическая). Носит довольно стойкий характер повреждения слизистых носа при лучевой терапии.
  5. Ожоги (термические или химические).
  6. Атрофия слизистых носа с возрастом.
  7. Повреждение обонятельных нервов при вдыхании токсических веществ (табака, краски, любых кислот).
  8. Искривление носовой перегородки, аденоиды, опухоли носа, гипертрофия носовых раковин.
  9. Врожденные аномалии обонятельных путей.

Потеря обоняния причины профилактика:

  1. Чтобы предупредить потерю обоняния нужно лечить вовремя свои простудные болезни, насморк.
  2. Промывайте свой нос постоянно теплой подсоленной водой или настоями трав (ромашка аптечная, шалфей, мята перечная, календулы). Они помогут снять воспаления в носу, проведут антисептическое лечение пазух носа.

  3. Забудьте про курение, никотин повреждает ткани, ответственные за вкус и запах.
  4. Избавляйтесь от аллергенов, это поможет избежать отеков слизистой носа, а значит насморка.
  5. Постоянно работайте над укреплением иммунитета. Соблюдать правила питания: больше фруктов, зелени, овощей под силу каждому человеку.

    Сильный, здоровый иммунитет – исключение инфекций, значит здоровое обоняние.

  6. При работе с химикатами, пестицидами, защищайте свой организм. Носите респираторы или любые защитные маски. Меньше времени контактируйте с ними.

  7. Избегайте любых травм головы (пристегивайтесь в машине, надевайте шлем на велосипеде, мотоцикле, мопеде).

Потеря обоняния причины и лечение:

Вылечить можно только временную аносмию без хирургического вмешательства дома.

Эфирные масла:

  • Вылить в эмалированную посуду только стакан воды, довести его до кипения.
  • Добавить две капли натурального эфирного масла: мяты или лаванды.
  • Свежевыжатые 12 капелек лимонного сока.
  • Дышать по переменке каждой ноздрей по три минуты над этим паром.
  • Делайте энергичные вдохи.
  • Потребуется до 10 процедур через день. Допускается ежедневное лечение.
  • Можно применять просто одни эфирные масла розмарина или эвкалипта без лимонного сока по две капли любого из них на стакан кипятка.

Масло базилика:

  • Для быстрого избавления от насморка поможет эфирное масло базилика.
  • Возьмите салфетку, капните на нее три капли масла.
  • Держите ее перед собой и вдыхайте или носите в нагрудном кармане.

Сухая полынь:

  • Лечит дым для вдыхания носом сжигаемой сухой травы полыни.
  • Достаточно двух раз/день раз пять минут.
  • Можно вдыхать запахи дыма сжигаемой чесночной или луковой шелухи.
  • Поможет дыхание запахом зерен кофе или мази Вишневского.

Прополис с маслом:

  • Берем 50 грамм сливочного, несоленого масла.
  • Одну чайную ложечку прополиса.
  • Хорошо растираем вместе.
  • Держим на водяной бане два часа.
  • Вставляем турунды из лекарства в ноздри утром, вечером.
  • Достаточно держать по полчаса.

Ментоловое масло:

  • Поможет закапывание в нос ментолового масла, достаточно по 3 капельки в каждую ноздрю.
  • Смазывать можно им виски, лоб и весь нос.
  • Поможет и смесь поровну камфарного и ментолового масла.
  • Способ применения идентичен.

Бальзам «Золотая звезда»:

  • Подержите баночку с бальзамом три часа на солнце.
  • Втирайте затем его в крылья носа, под носом, середину лба.
  • Недели для лечения вполне достаточно.

Лечение мумие:

  • Растворить горошинку мумие в чайной ложке бараньего жира.
  • Закладывайте турунды из полученного средства в нос.
  • Применять утром, затем вечером на полчаса.

Имбирь:

  • Порошок имбиря в дозе чайной ложки заливаем 50 граммами кипящего молока.
  • Остужаем, процеживаем.
  • Промываем лекарством нос три раза/день.
  • Обоняние восстанавливается.

Ванночки для рук:

  • Восстановить обоняние помогут ванночки для рук.
  • Температура должна постепенно возрастать.
  • Начинать с температуры 35 градусов.
  • Постепенно ее увеличиваем до 42 градусов.
  • Достаточно всего десяти минут.

Шалфей:

  • Настой шалфея хорошо восстанавливает обоняние.
  • Столовую ложку травы заливаем 500 граммами кипятка.
  • Настаиваем один час.
  • Процеживаем, пьем по полстакана три раза/день.

Гвоздика:

  • Просто берите в рот по четыре горошинки гвоздики и жуйте ее.
  • Не глотать.
  • Процедуру проделывать до шести раз/день.

Деготь:

  • Для лечения понадобится дегтярная вода.
  • Процедуру проводим вечером: для этого 100 грамм березового дегтя залейте 500 граммами кипяченой, остуженной водой.
  • Утром в эту смесь нужно добавить 100 грамм свежеотжатого свекольного сока.
  • Затем добавить чайную ложечку касторового масла.
  • Хорошо все перемешайте, немного подогрейте.
  • Сложите в шесть слоев марлю.
  • Намочите ее в смеси.
  • Отжатой поместите на лоб на полтора часа.
  • Затем то же самое нужно проделать для носа, области под глазами, гайморовых пазух.
  • Смесь не должна попасть в глаза.
  • В сам нос поместите приготовленные, смоченные в лекарстве турунды.
  • Утеплите свое сооружение теплым компрессом.

Порошок из трав:

Возьмите травы равными частями:

  • Цветки ландыша.
  • Семена тмина.
  • Мята перечная.
  • Цветки аптечной ромашки.
  • Сухие листья майорана.

Измельчите в порошок и просто нюхайте его несколько раз/день.

Более серьезные причины потери обоняния лечат хирургическими методами. Иногда нужно серьезно лечить болезни, симптомами которых и является потеря обоняния.

Данная тема очень нужная для любого человека, потеря обоняния причины этого должен знать каждый страдалец.

Есть шанс исправить недуг вовремя. Желаю скорейшего Вам выздоровления. Пусть в вашей жизни не будет запахов, которые вы «на дух не переносите».

  • Почаще заглядывайте, читайте мои статьи, жду ко мне в гости, заходите на сайт.
  • С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
  • Посмотрите видео о потере обоняния:

Источник: https://radavam60.ru/poterja-obonjanija/

Ссылка на основную публикацию