Симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка, что делать при чмт

Насколько же серьёзно сотрясение мозга для детей? Сотрясение мозга у детей — весьма частая и достаточно серьёзная травма, хотя и относится она к наиболее лёгким повреждениям мозга.

Случаев, приводящих к сотрясению, множество — детки могут упасть, ударится невзначай, слишком резко прыгать, попасть под качели. С грудничками нередко возникают ситуации скатывания с пеленального столика или с кровати.

Конечно, всё зависит от тяжести повреждения, а также от того, как скоро удалось выявить травму. Ведь иногда она практически никак себя не выражает, а заявляет о себе лишь спустя несколько дней. Рассмотрим вопрос поподробней.

Признаки сотрясения мозга у детей

Травма у детей проявляется иным образом, чем у взрослых. И детям разных возрастов присущи различные признаки сотрясения мозга. К тому же, повреждение не всегда сопровождается ушибом головы, у младенцев это может произойти из-за резкого неаккуратного укачивания, у детей старше — из-за прыжка с высоты. Итак, как же распознать травму?

По внешним признакам у младенцев сотрясение мозга проявляется частым плачем, беспокойством, бледностью, плохим аппетитом и обильными срыгиваниями. Иногда ребёнок теряет сознание на несколько секунд, но не более. Эти признаки вскоре сходят на нет, и малыш крепко засыпает. Родители зачастую не ведают, что с их чадом произошла травма.

У детей от трёх лет после травмы наблюдается дезориентация в пространстве, рассеянность, расфокусированный взгляд и нарушение координации движений. Одним словом это можно описать как состояние прострации.

Обсуждаем проблему, аскаридоз у детей — как лечить и какие симптомы проявляются?

Если у ребенка алрегически кашель, читайте советы по лечению.

Здесь узнаем о нормах прибавки веса у малышей. Расскажим как узнать вес ребенка.

Периодически ребёнка мучают приступы рвоты. Пострадавший может потерять сознание на несколько минут, а затем даже не вспомнить, как это было.

В ряде случаев после получения травмы на ребёнка находит временная слепота. Природа этого явления так и не выяснена.

Ребёнок резко теряет слепнет или начинает видеть очень плохо в течение некоторого времени, затем зрение быстро возвращается.

Важно не перепутать сотрясение с ушибом головного мозга, так как ушиб — это состояние ещё более серьёзное и угрожающее, и его признаки редко проявляются сразу. Лишь спустя пару дней ребёнок начинает страдать от навязчивой жажды и галлюцинаций, а у грудничка становится виден выпирающий родничок. При таком положении вещей нужна срочная госпитализация.

Симптомы сотрясения мозга у детей

В принципе, те неприятные ощущения, которые настигают детей из-за травмы, одинаковы независимо от возраста. Общая симптоматика сотрясения головного мозга у детей выглядит следующим образом:

• Бледность кожных покровов и приступы озноба
• Сонливость и усталость
• Чувство тревоги и беспокойства
• Провалы в памяти и чувство нереальности происходящего
• Проблемы со сном

У детей школьного возраста симптомы травмы уже, как правило, «взрослые», и ребёнок зачастую скрывает факт повреждения, боясь что его накажут за озорное поведение, повлёкшее за собой неприятность. Поэтому при малейших подозрениях на сотрясение мозга следует поговорить с ребёнком и объяснить ему всю серьёзность его положения.

У ребёнка сотрясение мозга. что предпринять?

До того, как скорая приедет, следует успокоить ребёнка и не ругать его за неосторожность, ставшей причиной травмы. Сейчас пострадавшему как никогда нужна спокойная и тихая обстановка. При наличии внешних повреждений (ранки, ссадины), нужно аккуратно их обработать. Если ребёнок потерял сознание, следует осторожно уложить его на бок на твёрдую поверхность.

Важно запомнить, сколько времени ребёнок был в бессознательном состоянии, чтобы сообщить об этом врачу — это нужные сведения, которые могут помогут диагностировать степень повреждения.

Точную диагностику производят в больнице при помощи при помощи рентгенографии, эхо-энцефалографии, а у маленьких детей — нейросонографии. В зависимости от того, есть ли иди нет внутренних повреждений, а так же их выраженности назначают определённое лечение.

Травма головы у детей — неотложная помощь

Какое лечение необходимо ребенку?

При лёгкой степени сотрясение лечение проводится в домашних условиях, при средней степени с внутренними повреждениями или тяжёлой — в стационаре под наблюдением специалистов. Обычно период лечения длится 2-3 недели, в серьёзных случаях — дольше. В целом терапия сотрясения головного мозга у детей включает с себя следующие аспекты:

• приём лечебных препаратов
• соблюдение режима
• приём витаминов и общеукрепляющих средств

Для устранения отёка головного мозга и гематом назначают мочегонные препараты, например, фуросемид или диакарб.

Эти средства не только излишнюю жидкость прогоняют , но и вымывают из организма магний и калий, поэтому их применение происходит параллельно с приёмом препаратов, которые компенсируют недостающие элементы, — с аскапармом или панангином. Калий также обладает свойством снимать отёки, поэтому незаменим в терапии сотрясения мозга.

Витаминные комплексы — вспомогательное средство при лечении сотрясения мозга у ребёнка. Организм после травмы ослаблен, и ему нужна дополнительная поддержка. Правильно подобранные витамины могут значительно повысить общий тонус, что поспособствует улучшению самочувствия ребёнка и успешному выздоровлению.

Помимо точного соблюдения приёма препаратов, назначенных специалистом, очень важно обеспечение полного покоя и доброжелательной атмосферы в доме. Ребёнок должен как можно больше отдыхать, поэтому нельзя разрешать ему смотреть мультики, читать книги или тем более играть в компьютерные игры. Подобные действия требуют работы мозга, а этому органу как раз необходим отдых.

После завершения терапии ребёнка следует ещё некоторое время оберегать от стрессов, физических и умственных перегрузок и чересчур подвижных игр.

Источник: https://MamaVika.com/detsk-zdorov/bolezni/simptomyi-sotryaseniya-mozga-u-detey.html

Травмы головного мозга у детей: сотрясение, ушиб и ЧМТ

Для того чтобы понять степень тяжести травм головного мозга, которые могут возникнуть у детей, нужно более тщательно разобраться в их разновидностях, симптомах, способах лечения. Нередко родители принимают серьезный ушиб головы своего сына или дочери за легкий удар и не обращаются в больницу, тем самым подвергая опасности своих детей.

Закрытая черепно-мозговая травма у ребенка: основные признаки и последствия

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может быть вызвана у детей путем падения, удара и даже резкой остановки при беге или, наоборот, неожиданного ускорения хода. Это объясняется их любознательностью, неусидчивостью, высокой двигательной активностью, а также отсутствием чувства опасности и боязни высоты.

Стоит иметь в виду, что вес головы малышей относительно большой, поэтому чаще всего они падают именно вниз, даже не успев подставить руки. Свыше 90% ЧМТ у младенцев, получаются по причине невнимательности родителей.

Отвернувшись всего на одну секунду, взрослый может упустить тот момент, когда малыш перевернулся с пеленального стола, упал с кровати или перекатился с дивана. Когда чадо становиться на ноги, травмы головного мозга вызывают не только падения с высоты его роста, но и с лестниц, веток деревьев, детских горок, так далее.

У детей дошкольного возраста травма головы может возникнуть даже при чрезмерном укачивании в автомобильном или железнодорожном транспорте. Следуя из вышеперечисленного, родители должны быть крайне внимательными к происходящим процессам в жизнедеятельности ребенка, чтобы вовремя обнаружить у него основные симптомы черепно-мозговой травмы.

К счастью, 90% травм мозга являются сотрясениями, которые достаточно редко несут за собой осложнения. Не стоит забывать, что головной мозг у взрослых людей и маленьких детей имеет существенные различия.

Если взрослый человек испытывает при такой травме головную боль, рвоту, минутную потерю сознания и даже амнезию, то признаки черепно-мозговой травмы часто малосимптомны у младенцев и немного заметны у ребенка школьного возраста.

У самых маленьких можно заметить бледность кожи, отсутствие аппетита, беспокойство во сне или его отсутствие, срыгивание при кормлении. Здесь родитель должен быть предельно внимателен ко всем изменениям, происходящим с его чадом.

Последствиями черепно-мозговой травмы у школьника или у ребенка 3-6 лет могут стать появление рвоты, повышенной потливости, скачки артериального давления, головная боль. Очень редко может наблюдаться посттравматическая слепота, которая длится от нескольких минут до нескольких часов, но потом пропадает сама по себе.

Ее не стоит бояться и следует просто подождать. Детский организм устроен таким образом, что симптоматика может нарастать только по истечению некоторого времени, но не сразу после удара. Любая выявленная черепно-мозговая травма немедленно нуждается в лечении у детей, поэтому родителям срочно нужно обратиться к врачу.

Как определить сотрясение головного мозга у ребенка: как проявляются первые признаки

Сотрясение – это наиболее легкая травма головного мозга. В результате падения или удара по голове в головном мозге происходит нарушение микроциркуляции на уровне мелких сосудов. Возникает отек, который сдавливает ткани мозга.

Если ребенок после травмы потерял сознание на какое-то время, это может свидетельствовать о наличии сотрясения головного мозга. После того как ребенок придет в себя, у него появляются такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, бледность. Еще один важный симптом — кратковременная потеря памяти.

Последствия травмы сохраняются примерно в течение недели.

Основными симптомами сотрясения головного мозга у младенца и ребенка школьного возраста выступают, в первую очередь, тошнота, а также резкая слабость. Затем пострадавший становится более раздражительным, у него проявляется повышенная сонливость и усталость.

Довольно редко в таком случае может возникнуть рвота или появление головной боли. Если у ребенка проявляются данные признаки сотрясения мозга, родителям лучше обратиться к невропатологу, травматологу или нейрохирургу. Специалист проведет осмотр, внимательно изучив все жалобы.

После выявленного у ребенка сотрясения мозга ему назначается лечение.

Что делать при сотрясении головного мозга у ребенка и последствия травмы

Как только у детей проявляются первые симптомы сотрясения головного мозга, родителям необходимо дать покой пострадавшему. При появлении кровотечения из раны, нужно срочным образом обработать ее и перебинтовать. Стоит помнить, что вылечить сотрясение мозга, возникшее у детей любого возраста можно только, начав с госпитализации. В условиях стационара могут быть предотвращены осложнения сотрясения мозга, последствиями которого у ребенка могут быть гематомы внутри черепа, приступы судороги, отеки мозга. Такие осложнения проявляются крайне редко, также они являются признаками сотрясения головного мозга, которые можно обнаружить у своего ребенка. В больнице пострадавший имеет психоэмоциональный покой за счет отсутствия любого рода активности – ни социальной, ни двигательной. Срок пребывания в медицинском учреждении зачастую ограничивается 2-4 днями. После выписки на срок 1-2 недели ему запрещено заниматься спортом, вести активный образ жизни, а также проводить много времени за просмотром телевизора и за компьютером.

Основной принцип терапии – это покой и бдительный контроль специалистов, лечение медикаментами сотрясения головного мозга у детей также имеет место быть. Чтобы исключить образование отека, пациенту прописывают мочегонные средства в сочетании с калием. При наличии головных болей назначаются анальгетики, редко выписывают антигистаминные или успокаивающие препараты.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то у ребенка могут быть достаточно серьезные последствия сотрясения головного мозга. К ним относятся частые головные боли, периодические позывы к рвоте, раздражительность от любимых игр, нарушения сна, заторможенная реакция при выполнении повседневных заданий, метеозависимость.

Наиболее опасным последствием после этой травмы может быть возникновение посткоммоционного синдрома. Иногда он может проявиться лишь спустя несколько месяцев, а у кого-то даже через пару лет. Он выражается резкой головной болью, внезапным головокружением и ухудшением зрения. Лечение данного симптома не имеет смысла.

Чаще всего дети со временем просто привыкают к этим изменениям.

Вышеописанные последствия после сотрясения мозга, которые проявляются у ребенка уже после наступления травмы, ошибочно родители принимают за первые признаки сотрясения мозга, произошедшего у ребенка, поэтому очень важно не путать их, чтобы не опоздать с постановкой диагноза.

Взрослым необходимо быть внимательными к состоянию здоровья и общему самочувствию своего чада. Для этого важно знать, как именно проявляется сотрясение мозга и его первые симптомы у ребенка.

Если родители задержались с обращением к врачу, то пострадавшему могут быть назначены ноотропные препараты или специальные витамины.

Подведя итог, важно отметить, что сотрясения головного мозга встречаются у детей довольно часто. В основном, они не представляют опасности для дальнейшего развития, но врачебная диагностика и правильное лечение здесь необходимы для исключения негативных последствий, особенно, если полученное сотрясение происходит не впервые.

Если у родителей возникает паника – они не знают, что делать при выявлении сотрясения мозга у их ребенка. Нужно обеспечить покой пострадавшему, вызвать врача или же самим обратиться в ближайшую больницу.

Далее за лечение детей принимаются врачи, а родным необходимо лишь обеспечить спокойный образ жизни пострадавшему в течении как минимум недели.

Ушиб головного мозга у ребенка: основные симптомы, лечение и последствия

Родителям, в первую очередь, необходимо обработать рану, если она кровоточит или же приложить лед к месту гематомы. Но как быть, если на месте ушиба мозга повреждения у ребенка не обнаружены. В таком случае взрослым нужно проявить повышенную внимательность к поведению своего малыша. Исходя из симптомов, можно определить наличие ушиба и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При ударе лобной доли у ребенка основными симптомами ушиба мозга могут выступать тошнота, рвота, бледность кожи лица, расширение зрачков, заторможенность речи, тяжесть дыхания.

Часто может наблюдаться посинение губ, резкое увеличение шишки в месте удара, выступание крови из носа или ушей.

Даже один из вышеперечисленных признаков является доказательством наличия ушиба и стать причиной вызова неотложки.

Если же пострадавший ударился затылком, то к перечисленным симптомам могут добавиться нарушение памяти, двоение в глазах (зрительные галлюцинации) и онемение конечностей. При ударе области извилин у детей тревожными симптомами ушиба головного мозга являются утрата рефлексов и появление судороги.

Когда областью поражения становятся виски, могут возникнуть слуховые галлюцинации и расстройства письма. Ушибы темечка очень тяжело определить, особенно это касается младенцев, так как они проявляются тактильными расстройствами и уменьшением чувствительности.

Ушибы основания мозга зачастую сопровождаются переломами костей черепа.

При переломах костей черепа или повреждениях мягких тканей надо наложить на голову стерильную бинтовую повязку, приложить пузырь со льдом к голове. Давать ребенку какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется. Оценив степень тяжести травмы, врач решает вопрос о возможной немедленной госпитализации в отделение реанимации.

При легких травмах головного мозга предписывают покой и постельный режим, а также наблюдение участкового врача. Назначают обезболивающие, успокаивающие средства, а также противорвотные. В тяжелых случаях показана срочная госпитализация со всем комплексом мер по реанимации пострадавшего ребенка.

В дальнейшем врач назначает восстановительное лечение в зависимости от прогноза.

Последствия ушиба головного мозга могут длиться у детей при хорошем исходе от 15 до 20 дней. Часто они подразделяются на внутричерепные и внечерепные. Самыми опасными являются внутричерепные – менингиты, абсцесс и энцефалиты, проявляющиеся даже по истечению трех месяцев после произошедшей травмы.

Внечерепные последствия у ребенка при ушибе головного мозга – это астенический синдром (повышенная усталость, раздражительность, замкнутость), резкое повышение или понижение артериального давления, нарушение работы печени и почек, а также пневмония.

Очень редко случается возникновение эпилепсии у пострадавших, такое бывает у 10-20% детей и может проявиться лишь спустя 1,5 года. К счастью, детские физиологические особенности не дают развиваться последствиям высокой степени тяжести при ушибах мозга, но это вовсе не значит, что лечением можно пренебречь.

Любой удар головы требует внимательного отношения взрослых к пострадавшему, его госпитализации и безукоризненного выполнения указаний врача.

Нужно помнить, что полученная травма головы, особенно если речь идет о младенце, является необходимостью обращения к врачу. Самостоятельно вылечить ушиб дома невозможно, так как такая травма головы чревата тяжелыми последствиями.

Статья прочитана 12 061 раз(a).

Источник: https://vkapuste.ru/?p=9100

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением созна­ния, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную тера­пию.

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой.

Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев.

По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг.

С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.

— 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п.

После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д.

Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации.

Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы.

Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа.

Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка».

Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности.

При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут.

Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках.

После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок.

Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы.

Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника.

При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения.

При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка.

Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге.

С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.).

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений.

Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия.

Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком.

Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта.

При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/concussion

Сотрясение мозга у ребенка: первые признаки, симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга относится к наиболее частым и, в то же время, опасным осложнениям, возникающих в следствие различных травматических ситуаций, действию которых часто подвержены дети любого возраста. В данной статье говорится о том, как правильно определить сотрясение мозга и правильно оказать помощь в этой ситуации.

Степени тяжести сотрясения мозга

Во время внимательного наблюдения за ребенком можно выявить у него сотрясения мозга и установить степень тяжести данного повреждения. В соответствии с врачебной классификацией, выделяют три стадии состояния при такой травме.

Определение каждого из этих этапов в домашних условиях возможно в том случае, если родители имеют представление о характерных для каждой стадии симптомах. Имея эти знания, можно достаточно быстро сориентироваться и выполнить все необходимые действия.

Первая степень

Отличается небольшими нарушениями физиологических процессов, как например головокружение и боль в голове, а также небольшая слабость. Помимо этого может возникать тошнота и рвотные позывы (зачастую, только один раз). У грудных детей возможно срыгивание.

Главным отличием данного этапа от более сложных состояний заключается в продолжительности перечисленных симптомов. Если в течение получаса или часа наблюдается улучшение состояния ребенка, его лицо приобретает естественный оттенок и малыш старается возобновить привычную деятельность, можно предположить, что наиболее опасный для его здоровья период прошел.

Данная предосторожность позволяет избежать таких осложнений, как, головные боли неизвестного генеза или повышенное внутричерепное давление.

Вторая степень

Симптоматическая картина второй стадии сотрясения мозга выглядит практически так же, как и первая. Однако при этом все ее проявления можно наблюдать в течение большего промежутка времени. Состояние может быть осложнено потерей сознания в течение нескольких минут, невозможностью фокусировки взгляда и сложностью концентрации внимания.

Старшие дети (зачастую, подростки 10-12 лет) могут жаловаться на наличие в голове тумана, а также посторонних шумов. Возможны сложности с координацией движений. При этом подобное состояние довольно часто сопровождается неоднократной и обильной рвотой. Также наблюдается замедленная реакции зрачков на свет.

Для определения у ребенка второй стадии сотрясения мозга, необходимо спросить у него несколько вопросов, соответствующих его возрасту. Однако если повреждение заподозрили у малыша до года либо старшего у ребенка с плохой речью, диагностировать подобное состояние может лишь квалифицированный медработник.

Третья степень

На данном этапе сотрясения у ребенка может произойти потеря сознания продолжительностью до пяти минут.

При этом кожные покровы у него будут бледные, пострадавший будет очень слаб, у него может не хватить сил для того, чтобы изменить положение тела.

Возможны случаи кратковременной амнезии, при которых ребенок не может вспомнить своего имени, не узнает близких, а также имеет проблемы с восприятием времени.

На этой стадии зрачки ребенка практически не реагируют на свет, также возможны отличия в их размере, что указывает на серьезные повреждения одного либо обоих полушарий головного мозга. Пострадавший, зачастую, имеет аритмию, также у него сильно колеблется дыхательный ритм.

При этом у больного усиливается потливость, лоб покрывается испариной.

Признаки сотрясения у грудничка

К симптомам, по которым можно определить сотрясение мозга у грудного ребенка, относятся:

• Бледность кожи, которая может быстро сменяться ее сильным покраснением.
• Нарушение синхронности в реакции зрачков.
• Однократная либо повторяющаяся рвота.
• Сотрясение мозга у ребенка 2-3 лет

При сотрясении мозга малыш бледнеет, возможна кратковременная потеря сознания. Также появляется многократная рвота. Ребенок становится сонливым и слабым. Возможно повышение температуры тела и сильная потливость.

Как определить сотрясение у ребенка от 3 до 6 лет

В таком возрасте сотрясение мозга у детей зачастую проявляется следующим образом:

• Наблюдается потеря сознания после травмы. Также возможна кратковременная амнезия.
• Ребенок ощущает головную боль и головокружение.
• При этом у него наблюдаются диспепсические расстройства.
• Также тревожным признаком является бледность кожных покровов и нарушение координации движений.
• Сотрясение мозга у школьника

В этом возрасте сотрясение мозга зачастую проявляется потерей сознания и отсроченной симптоматикой в виде рвоты, головной боли и головокружения. Помимо этого у ребенка будет наблюдаться тахикардия, потливость, проблемы с ориентацией в пространстве. Также может ухудшиться зрение и слух.

Первая помощь при сотрясении

При травмах головы у ребенка существенное значение имеет предоставление доврачебной помощи. Самое первое, что должен сделать взрослый человек – вызвать скорую помощь.

После этого необходимо тщательно обследовать кожу головы ребенка, и в случае если вы увидите на ней повреждения, то необходимо их подвергнуть обработке антисептиком на НЕ спиртовой основе (к примеру, перекись водорода либо хлоргексидин).

При применении спиртовых антисептиков у детей может сформироваться болевой шок. В случае если имеется кровотечение, то прекратить его возможно с помощью ватно-марлевого тампона, после чего накладывается повязка.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение мозга у детей диагностируется в одинаковой мере для дошкольников и школьников. Главные способы выявления повреждений: рентгенограмма, эхоэнцефалография. Устанавливает методы обследования детский врач, в случае проявленной травмы может потребоваться обследование детского невропатолога и травматолога. В серьезных случаях ведутся нейрохирургические консультации.

В случае грудного ребенка может потребоваться нейросонография. Под данным термином предполагается изучение головного мозга с помощью ультразвука.

При затруднении в установке диагноза либо для его уточнения может понадобиться осуществление последующих манипуляций:

• магнитно-резонансная либо компьютерная томография головного мозга,
• электроэнцефалография,
• и даже люмбальная пункция.

Пункцию выполнять следует, если имеется подозрение на возникновение субарахноидального кровоизлияния – попадания крови между слоями головного мозга, либо для установления уровня поражения мозга.

Лечение сотрясения

Если речь идет о второй либо третьей степени сотрясения мозга, то врачами принимается решение о размещении ребенка в стационаре.

В этом случае возможно моментально вывести ребенка из тяжелого состояния и свести к минимуму нелегкие последствия сотрясения мозга.

Лекарственное лечение при сотрясениях мозга содержит в себе метод мочегонных веществ (для избежания отечности), ноотропные вещества, противосудорожные медикаменты и лекарства, нормализующие внутричерепное давление.

Помимо этого, симптоматическое лечение при сотрясении мозга у ребенка может содержать в себе метод обезболивающих средств, а в некоторых случаях и антигистаминных веществ. При 1 степени сотрясения мозга лечение, как правило, исполняется в амбулаторных условиях.

Дома ребенку необходимо гарантировать спокойствие и оградить пострадавшего от внезапных перемещений и плохих эмоций. Помимо этого, необходимо внедрить значительные ограничения на чтение литературы, просмотр телевизора, пк и гаджетов, так как это проявляет значительную нагрузку на разум детей.

Последствия сотрясения мозга

Сотрясения мозга у ребенка младшего возраста серьезным поражением не являются, однако все же могут порождать болезненные проявления. К примеру, болезненность продолжительного характера, что усиливается при погодных колебаниях. Может отслеживаться заторможенность при исполнении ежедневных бытовых операций.

Игры и занятия, раньше приносившие удовольствие, сейчас действуют угнетающе и активизируют раздраженность. Все данные черты пропадают через определенное время, при нормализации общего состояния. У ребенка вспомогательные стимуляции для купирования результатов сотрясений не требуются – обменные движения проходят у них с высокой интенсивностью

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка целиком приходит в норму. Сотрясение головного мозга как правило протекает без последствий и осложнений.

Малыш снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/sotryasenie-mozga-u-rebenka

Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей. Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и ваши действия

Согласно статистике: из всех людей, обращающихся за медицинской помощью по случаю черепно-мозговой травмы, 35% – это дети до 15 лет.

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости.

При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом.

Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

• Кровоизлияния (гематомы)
• Отеки

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

• На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
• Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.

учреждение. 

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

• Нарушение сознания;
• Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
• Неадекватное поведение;
• Ярко выраженная сонливость;
• Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
• Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
• Судороги;
• Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
• Неспособность двигать руками или ногами;
• У ребенка разные по размеру зрачки;
• Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
• Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Если же по каким-то причинам вы не доверяете собственным суждениям, или попросту боитесь «прошляпить» опасный симптом и переживаете за возможные последствия — не бойтесь прослыть паникером и везите ребенка на осмотр к врачу.

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

• Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
• Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
• За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
• Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

Это значит:

• Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
• Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
• Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
• Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

2 августа 2018 ·
Полина Сошка ·
Getty Images

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/221388/