Анализ крови на хламидии

Хламидии, проникая в организм человека, вызывают заболевание хламидиоз. Оно угрожает тяжёлыми последствиями, поэтому при подозрении на заражение требуется сдача анализа крови. Опасность хламидий в том, что в течение длительного времени признаки инфицирования могут полностью отсутствовать. Анализ на хламидий проводится по показаниям, а также при полной диспансеризации и в процессе обследования для получения медицинской книжки.

Что такое хламидиоз?

Возбудитель хламидиоза под микроскопом

Хламидии — это внутриклеточный паразит, который передаётся чаще всего половым путём, но также возможно инфицирование бытовым путём и ребёнка от матери при беременности. Стандартные антибиотики не эффективны против него, поэтому требуется использование узкопрофильных средств.

Развитие хламидиоза начинается только при накапливании в организме достаточно большого объёма возбудителя, когда иммунная система оказывается не в состоянии противостоять ему.

При проникновении паразита в кровь возникает наиболее тяжёлое последствие — как у мужчин, так и у женщин — бесплодие.

Опасность инфицирования связана с тем, что на фоне заражения у человека развиваются тяжёлые последствия.

ЖенщиныМужчины

Выкидыши в первые недели беременности	Простатит
Преждевременные роды	Хламидийная пневмония
Спайки малого таза	Импотенция
Опухолевые образования в матке, которые склонны к перерождению из доброкачественных в злокачественные	Повышенный риск рака мочеполовой системы

Также врачами определено, что в подавляющем большинстве случаев, если женщина с хламидиозом рожает ребёнка, он оказывается с уродствами развития различной степени тяжести. Из-за этого на этапе планирования беременности важно пройти обследование на паразита и при необходимости лечение.

Показания и подготовка к тесту

Планирование беременности — повод для обследования

Часто хламидиоз обнаруживается случайно при обследовании пациента по иной причине, когда проводятся работы по выявлению всех инфекций, которые могут передаваться половым путём. Показания же к анализу крови непосредственно на паразита такие:

• незащищённый половой контакт с партнёром, здоровье которого неизвестно;
• частые жалобы женщины на нарушения в работе органов малого таза и, как следствие, недомогание;
• период планирования беременности — анализ требуется обоим партнёрам;
• срывы беременности или рождение ребёнка с уродствами;
• неопределённая причина бесплодия.

Также анализ показан для прохождения медкомиссии на медкнижку.

Забор крови для исследования

Для проведения теста необходима венозная кровь

Материал для анализа берется из вены. Анализ не может проводиться ранее чем через месяц после окончания курса антибиотиков. В качестве подготовительных мер к сдаче крови врачи рекомендуют:

• отказ от половых контактов минимум за сутки до анализа;
• отказ от курения за час до анализа;
• сдача крови натощак (последний приём пищи не позднее чем за 8 часов до анализа);
• отказ от алкоголя за сутки до сдачи крови;
• отказ от воды за 2 часа до анализа.

Если имеет место приём лекарственных препаратов, важно сообщить об этом врачу. Обычно большинство препаратов не влияют на результаты исследования.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Выявить возбудитель можно несколькими методами

Исследование крови на наличие хламидиоза относится к лабораторным методам. Применяется для диагностики два способа ПЦР и ИФА. То, какой из них будет выбран, зависит от оснащённости конкретной лаборатории.

ПЦР метод

Данный способ основывается на выявлении в материале количества ДНК внутриклеточного паразита. Метод исследования ПЦР (полимерная цепная реакция) имеет максимальную точность. Результат анализа быстрый. При помощи данного способа выявить удаётся инфекцию в скрытой форме, малосимптомный хламидиоз и патологию в острой стадии.

Метод исследования относится к универсальным. С его помощью также определяются герпес, гепатит и туберкулёз. Результат анализа может быть только отрицательным или положительным.

ИФА метод

При таком анализе проводится выявление иммуноглобулинов против возбудителя болезни. Иммунная система организма сразу после заражения начинает продуцировать против паразита защитные белки. В зависимости от того какие их формы будут выявлены при исследовании, определяют острую стадию болезни, прогрессирование заболевания после заражения или хроническую форму болезни.

В чем трудность диагностики хламидиоза

Внутриклеточная локализация усложняет диагностику

Трудность в диагностике заболевания связана с тем, что оно часто имеет бессимптомное течение, почему больной и не обращается к врачу. В результате этого человек может годами быть не только инфицированным, но и являться разносчиком патологии и при этом не проходить лечение.

Также усложняет выявление заболевания и то, что хламидии паразитируют внутри клеток. Из-за этого недостаточно просто взять мазок из половых органов. Точный результат будет получен только при комплексном обследовании, сочетающем анализ крови, соскоб слизистой и мазок.

Источник: https://gidanaliz.ru/diagnoz/infekciya/analiz-na-hlamidii.html

Анализ крови на хламидии

Хламидиоз – опасное заболевание, которое может поражать не только половые органы, но и другие структуры человеческого тела. Для выявления этой инфекции может использоваться анализ крови на иммуноглобулины.

Анализы на хламидии: виды

Существует несколько основных методов диагностики хламидиоза.

В клинической практике применяются такие исследования:

• культуральная диагностика – самое информативное исследование, но самое дорогое;
• ПЦР – обладает высокой чувствительностью, хотя в ряде случаев может давать ложноотрицательные анализы;
• анализ крови ИФА на хламидии – скрининговый метод;
• ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) с моноклональными антителами (применяется редко).

Анализ крови на хламидии для диагностики заболевания используется реже, чем ПЦР.

Но этот метод очень простой и быстрый. Поэтому может применяться для скринингового обследования лиц из групп риска по хламидиозу.

Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма

• Исследование крови проводится на определение одного из нескольких типов иммуноглобулинов.
• В их числе:
• Если вы сдали анализ крови на хламидии, расшифровка результатов проводится, исходя их титра разных антител.

Норма анализа крови на хламидии – это отсутствие любых иммуноглобулинов. Наличие IgМ свидетельствует о том, что в данный момент человек болеет острым хламидиозом. На неё также может указывать IgА. Наиболее информативными считаются именно такие анализы крови на хламидии.

Сроки появления указанных иммуноглобулинов после начала заболевания составляет до 14 дней. Также определяется IgG. Но он может быть отрицательным в острую фазу воспаления, и долгое время остается положительным после излечения. Поэтому оценка титра IgG не слишком информативна в первичной диагностике хламидиоза.

Анализ крови на хламидии у детей не используется для подтверждения диагноза. Методикой выбора у несовершеннолетних лиц является культуральное исследование.

Каковы преимущества и недостатки ИФА?

Анализ крови на хламидиоз имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются:

• Возможность обнаружения инфекции, вне зависимости от её локализации.
• Возможность определения стадии патологического процесса по концентрации (титру) разных типов иммуноглобулинов.
• Простота использования – процесс полностью автоматизирован.

Недостаток у этого метода только один – это низкая специфичность.

ИФА может быть положительным при наличии в организме других инфекций, помимо хламидиоза. Поэтому он не может служить в качестве подтверждающего исследования. ИФА проводится только для скрининговой (массовой) диагностики хламидиоза.

Отрицательный результат исследования говорит о том, что человек здоров.

Положительный результат анализа не свидетельствует однозначно о болезни и требует подтверждения. Обычно для этого используется дополнительно ПЦР.

Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?

Нужно смотреть, какие именно иммуноглобулины повысились. Вариантов, почему могут быть противоречивые результаты, есть несколько.

Человек когда-то давно перенес хламидиоз.

Тогда IgM и IgA будут отрицательными. Но IgG может оставаться положительным длительное время, а иногда и в течение всей жизни. ПЦР будет отрицательной, потому что в клиническом материале хламидий нет. То есть, человек здоров. Наличие иммуноглобулинов IgG в крови – это остаточный иммунитет против когда-то перенесенной инфекции.

Человек болен хламидиозом, но хламидий нет в мочеполовом тракте.

ПЦР определяет возбудителя в клиническом материале, который берется чаще всего из уретры.

Но там хламидий может и не оказаться. Например, если человек нарушил правила подготовки к анализу, помочился за 5 минут до обследования и не сказал об этом врачу. Или если хламидиоз имеет другую локализацию. К примеру, пациент страдает хламидийным фарингитом (воспаление глотки) или конъюнктивитом.

Но при проведении ИФА антитела все равно будут обнаружены в крови. Иммунитет реагирует одинаково, вне зависимости от того, проникли хламидии в мочеиспускательный канал или дыхательные пути. При текущей острой инфекции обязательно обнаружатся иммуноглобулины М.

Другие их виды тоже могут быть положительными (IgG и IgA).

Ложноположительная ИФА.

Анализ крови на хламидии обладает невысокой специфичностью. Он может быть положительным при наличии в организме других возбудителей венерических инфекций. Поэтому, если ПЦР отрицательный, скорее всего, пациент не страдает хламидиозом.

Ложноотрицательная реакция ПЦР.

Такое тоже бывает, но редко. Частота ложноотрицательных результатов обычно не превышает 5%.

Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная

Чаще всего подобное расхождение в результатах связано со сдачей анализа вскоре после инфицирования. В зависимости от того, насколько информативной будет лабораторная диагностика, течение хламидиоза моно условно разделить на три периода:

Заражение произошло, но возбудитель еще не выделяется во внешнюю среду.

В этом случае симптомов хламидиоза еще нет. Анализы ПЦР и ИФА будут отрицательными.

Возбудитель начал выделяться во внешнюю среду, но иммунитет еще не выработал достаточное количество антител, чтобы их можно было обнаружить в крови.

В этот период симптомы могут уже появиться, хотя могут и отсутствовать. При проведении ПЦР результаты будут положительными, потому что возбудитель выделяется во внешнюю среду.

Но анализ крови на хламидии трахоматис будет отрицательным. Ведь иммунитету нужно около 2 недель, чтобы он выработал достаточное количество антител.

Возбудитель выделяется во внешнюю среду, антитела синтезируются иммунной системой.

Оба анализа будут положительными. ПЦР покажет инфекцию, ведь хламидия продолжает выделяться. Уже образуются иммуноглобулины М и А, поэтому анализ крови на антитела к хламидиям будет положительным. Но IgG в острой фазе заболевания все еще может быть отрицательным. Эти иммуноглобулины образуются позже.

Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?

После болезни еще долгое время остается положительным анализ крови на хламидии. Иммуноглобулины М и А исчезают довольно быстро – уже через несколько недель. А вот иммуноглобулин G может циркулировать в крови длительное время.

Положительный анализ крови на хламидии может сохраняться несколько месяцев или даже несколько лет. Иногда он остается положительным навсегда.

Обычно для контроля результатов терапии анализ крови на хламидии после лечения предполагает выявление IgМ и IgА. Определение IgG неинформативно.

Где сдать анализ крови на хламидии?

В нашей клинике вы можете сдать анализ крови на хламидии.

Цена этого исследования зависит от ряда факторов:

• сколько иммуноглобулинов определяется;
• качественный, количественный или полуколичественный метод определения;
• расценки лаборатории.

У нас вы можете сдать любые анализы на хламидии по доступной цене. Результаты будут готовы на следующий день. Опытный врач-венеролог проведет расшифровку анализа и при необходимости назначит лечение.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Источник: https://venerologiya.moscow/content/analiz-krovi-na-hlamidii

Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка

Хламидийная инфекция, вызываемая мельчайшими болезнетворными микроорганизмами, чаще всего передается во время полового акта. Хламидии находятся посередине между вирусами и бактериями. Приводят в большинстве случаев к патологическим процессам в мочеполовой системе. Симптомы редко проявляются, поэтому нужно сдать анализ крови на хламидии, для подтверждения или отрицания диагноза.

Признаки болезни

Чаще всего заражение происходит во время незащищенного полового акта с больным партнером. Но есть вероятность того, что хламидиоз может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Не исключен риск перехода инфекции к плоду от матери во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям.

Инкубационный период длиться от двух недель до месяца. Все это время человек может даже не подозревать о проблеме. Хламидия прикрепляется к слизистой поверхности, затем проникает внутрь клетки, где начинает активно размножаться. Через два дня клетка отмирает. На ее месте начинается воспалительный процесс. Новые хламидии продолжают проникать в соседние здоровые клетки.

Хламидиоз чаще всего поражает женский организм. Болезнь очень часто протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам.

• Воспаление органов зрения (конъюнктивит).
• Резь, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, боли в животе и пояснице.
• Выделения из влагалища у женщин. Они могут быть гнойного характера и иметь неприятный, резкий запах. У мужчин выделения наблюдаются из мочеиспускательного канала в утреннее время.
• Температура тела может длительное время держаться на отметке 37-37,5 градусов.

Осложнениями хламидиоза является цистит, бесплодие, эндометрит, хламидийный простатит и уретрит, воспалительные заболевания репродуктивных органов.

При обнаружении настораживающих симптомов нужно обязательно сдать анализы на хламидии. Если диагноз подтвердится, то необходимо обратиться к специалисту. Данной проблемой занимается инфекционист, венеролог.

Направление на анализы на хламидиоз может быть дано и в том случае, если у женщины наблюдалось неоднократное прерывание беременности, выявлено бесплодие, наличие патологических процессов во время беременности. Если у партнера обнаружен хламидиоз, то лечение проводится совместное.

Лабораторное исследование

Диагностика хламидиоза у женщин проводится путем сдачи биоматериала в лабораторию. Можно выделить несколько основных способов лабораторной диагностики хламидиоза.

Диагностика хламидиоза может проводиться с помощью экспресс-теста. Его рекомендовано приобрести в аптеке и согласно прилагаемой инструкции провести тест на хламидиоз не выходя из дома. Единственным минусом является низкая достоверность полученных результатов, всего лишь около 15-20%.

Заподозрить проблемы со здоровьем, можно сдав общий мазок. Анализ на хламидии у женщин берется на обычном осмотре у гинеколога в поликлинике. Соскоб делают из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

Ключевые клетки появляются при дисбактериозе кишечника.

У мужчин мазок должен браться из уретры врачом-урологом. Допустимое значение лейкоцитов равно не больше 5 единиц. Если оно больше, значит, в организме инфекция. Эпителий в норме находится от 5 до 10. Допускается незначительное присутствие кокков. Не должно быть гонококков и трихомонад.

Достоверность результатов мазков не высокая. В большей степени проводится для выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Исследование на хламидиоз у женщин методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из влагалища или уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист видит окрашенные хламидии. Достоверность результата составляет 50-60 %.

Диагностика хламидиоза у мужчин может проводиться самым достоверным методом (около 60-70%) – ИФА (иммуноферментный способ). Кровь на хламидии берут из вены. В процессе исследования крови на хламидиоз выявляются антитела к болезнетворным возбудителям. Данный анализ на хламидиоз позволяет определить, в какой стадии протекает заболевание (острой, хронической или в стадии ремиссии).

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) показывает 100% результат, но это при условии, что будут соблюдены все правила. Делают соскоб со слизистой.  Во время исследования биоматериала происходит обнаружение ДНК хламидий.

Выявление инфекции возможно с помощью культурального посева на хламидии анализа. Собранный биоматериал помещают в определенную среду, после посева могут быть обнаружены возбудители хламидиоза. Дополнительно получается информация о степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать подходящий антибактериальный препарат, способный уничтожить возбудителя болезни.

Взять биоматериал для анализов на хламидии у мужчины врач может из уретры, с головки полового члена. Результат может быть получен при изучении спермы или секрета предстательной железы.

Этими методами одновременно можно проводить обследование организма на наличие и других заболеваний, передаваемых половым путем. Схожим течением болезни обладает микоплазма и уреаплазма.

Микоплазма – это одноклеточные простейшие болезнетворные микроорганизмы. Анализы на микоплазму можно сдать теми же способами, что и на хламидии.

Расшифровка анализа на хламидии методом ПЦР в бланке будет выглядеть как «обнаружено» или «не обнаружено». При исследовании методом ИФА на хламидии обнаруживаются виды антител и количество титров.

• При обнаружении титров группы IgM можно говорить о том, что болезнь находится в острой фазе.
• Титры класса IgA свидетельствуют о прогрессировании болезни.
• Хроническую стадию характеризуют титры группы IgG.

О полном выздоровлении свидетельствуют следующие критерии. В норме результаты ПЦР диагностики должны быть отрицательными. По анализу крови на хламидии расшифровка должна иметь следующую характеристику: снижение титра IgG до уровня 1:16, и полное исчезновение титра IgM. Общее самочувствие должно улучшиться и не должно быть неприятных симптомов.

Правила сдачи анализов

Как берут анализ на хламидии? Если сдают кровь, то процедура проводится в утреннее время на голодный желудок. Мазки берут с помощью стерильного ватного тампона во время гинекологического или венерологического осмотра. Соскоб осуществляется с помощью специальных зондов.

Как сдавать анализы? Существуют факторы, которые могут повлиять на результаты исследования. Поэтому важно знать правила подготовки к сдаче анализов на хламидии.

• За неделю до сдачи анализов на хламидиоз нужно прекратить прием лекарств. Особенно влияют на результаты антибиотики и гормональные препараты.
• За два дня до обследования следует исключить половые контакты.
• Сдавать анализы нужно утром, кровь сдают натощак.
• Перед мазком или соскобом нельзя подмываться.
• За день до обследования не рекомендовано курить и принимать алкоголь.
• Не рекомендовано проводить лечебные процедуры, например, физиолечение.
• В ходе исследования учитывается срок беременности и менструальный цикл.
• После окончания лечения (через 2 месяца) рекомендовано провести повторное исследование в одной и той же лаборатории.

Лучше всего доверить сбор материала опытному специалисту. Это позволит избежать ложных результатов.

Лечебные мероприятия

Хламидиоз излечивается полностью. На то, как быстро будет протекать процесс выздоровления, влияет много факторов. Самым основным является срок, на котором было обнаружено заболевание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее наступит полное избавление от паразитов. Играет роль состояние иммунитета, микрофлоры кишечника, а так же наличие других сопутствующих заболеваний.

• Хламидии лечатся антибиотиками: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин.
• Часто помимо них назначают противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин.
• Препараты, улучшающие микрофлору кишечника: Линекс, Бифиформ.
• Иммуномодуляторы: Виферон, Интерферон.
• Витаминно-минеральные комплексы.

Лечение обычно длиться не меньше трех недель. Через 1,5-2 месяца после окончания лечебного курса назначают повторную сдачу анализов.

Регулярный профилактический осмотр у врача и своевременная сдача анализов, позволит не упустить болезнь. Своевременное и грамотное лечение гарантирует избавление от хламидиоза навсегда.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/analiz-na-hlamidii.html

Chlamydia trachomatis, IgA

[07-013] Chlamydia trachomatis, IgA

640 руб.

Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания.

• Синонимы русские
• Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.
• Синонимы английские

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.

1. Метод исследования
2. Иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
4. Венозную кровь.
5. Как правильно подготовиться к исследованию?
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.
7. Общая информация об исследовании
8. Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.
9. Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам).

После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии.

Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа.

Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы.

Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности.

Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

От 5 до 20  % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10  % детей заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме.

IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается.

Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени.

Для чего используется исследование?

• Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
• Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
• Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
• Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.

Когда назначается исследование?

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
• При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
• Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
• Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.

• Что означают результаты?
• Референсные значения
• Результат: отрицательный.
• КП ≤ 0,9 — результат отрицательный.
• 0,9 < КП < 1,1 - сомнительный.
• КП ≥ 1,1 — положительный.
• Значение КП выдается только в случае положительного результата.
• КП — коэффициент позитивности.
• Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, вызванного хламидиями, без уточнения того, произошло ли инфицирование недавно или же это обострение хронического заболевания.
• Положительный результат:

• инфицирование хламидиозом произошло более двух недель назад, процесс находится в острой стадии;
• хроническая хламидийная инфекция в стадии обострения;
• повторное инфицирование хламидиями (процесс находится в острой фазе);
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов.

Отрицательный результат:

• острого заболевания, связанного с хламидийной инфекцией, нет;
• инфицирование произошло менее двух недель назад;
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов невелика.

1. Что может влиять на результат?
2. Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.
3. Также рекомендуется
4. Кто назначает исследование?
5.  Акушер-гинеколог, уролог, педиатр, неонатолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт.
6. Литература



• Black C.M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections // Clin. Microbiol. Rev. – 1997. – № 10. – стр. 160-184.
• Black C.M. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Author’s Reply) // Clin. Microbiol. Rev. – 1998. – № 11. – P. 228-229.
• Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the prevention and management of Chlamydia trachomatis infections // Morbidity and Mortality Weekly Report. – 1993. – № 42. — RR-12. – P. 1-39.
• Ishi K., Shimota H., Kawashima T., Kawahata S., Kubota T., Takada M. Significance of determination of the blood antibody level in Chlamydia trachomatis infection of the uterine cervix // Rinsho Byori. – 1991. – № 39. – P. 1215-1219.
• Numazaki K. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Letter to the Editor) // Clin. Microbiol. Rev. – 1998. – № 11. – P. 228.
• Takaba H., Nakano Y., Miyake K. Studies on detection of serum IgA and IgG antibodies specific for Chlamydia trachomatis in latent infections in males // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. – 1991. – № 82. – P. 1084-1090.
• Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., Watts M.B., Stamm W.E. Long-term eradication of Chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy. Evidence against persistent infection // JAMA. – 1993. – № 270. – P. 2071-2075.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-013

Анализ на хламидии: цена в Москве

Анализ на хламидии — комплекс диагностических тестов для определения качественно-количественного состава хламидийной инфекции. Выявляет вид и серотип микроорганизма, его концентрацию и чувствительность к имеющимся антибиотикам для составления действенной схемы лечения. Является обязательным элементом анализа на ЗППП.

Направление на анализ выдают венеролог, гинеколог, уролог. Все необходимые процедуры можно пройти в лаборатории Поликлиники Отрадное на современном оборудовании; желающим предоставляется услуга забора биоматериала на дому. Полученные данные в автоматическом режиме высылают на электронную почту пациента.

Сроки проведения серологических исследований (ИФА) — 2-3 дня; для бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам — 7-8 дней. Цена анализа на хламидии напрямую зависит от вида анализа.

Возбудитель передается в первую очередь половым путем, однако заболеванию подвержены не только взрослые мужчины и женщины, но и дети.

Основные пути заражения:

• через сексуальный контакт;
• в быту (хламидии живут до 2-х суток во влажной среде при температуре 19-20С);
• во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

СПРАВКА! Для хламидий характерен двухфазный жизненный цикл: спороподобное элементарное тельце (внеклеточная L-форма покоя) и ретикулярное тельце (жизненно активная внутриклеточная форма, способная к размножению). Если ретикулярная форма чувствительна к терапии антибиотиками, то споровая никак не реагирует на лечение и является главной причиной хронического хламидиоза.

Длительное время инфекция протекает бессимптомно. Латентный период может насчитывать месяцы и даже годы. На поздних стадиях заболевание способно провоцировать серьезные патологии половой сферы, вплоть до бесплодия:

• У женщин хламидии поражают сперва клетки эндометрия, затем перекидываются на маточные трубы и яичники. Со временем это провоцирует спаечный процесс в области малого таза, регулярные выкидыши, преждевременные роды, новообразования, внематочную беременность.
• У мужчин инфекция поражает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочеточники), затем распространяется на предстательную железу и семенники; развивается простатит, импотенция.

ВНИМАНИЕ! Практика анального секса при заражении хламидиозом может привести к развитию проктита (проявляется болезненными ощущениями в прямой кишке).

В отсутствии своевременного лечения болезнь “поднимается” к органам брюшной полости. Известны случаи, когда запущенный хламидиоз становился причиной хламидийной пневмонии. У мужчин данный вид инфекции часто сопровождает синдром Рейтера — сочетанное аутоиммунное поражение конъюктивы, суставов и мочеполовых органов (70% случаев).

ВАЖНО! При высоких концентрациях микроорганизм может “путешествовать” в теле человека по лимфатическим и кровеносным сосудам, поражая не только органы, прилегающие к очагу инфекции, но и удаленные от него структуры — суставы, горло и даже мозг (нейрохламидиоз). Среди других осложнений хламидиоза можно выделить: поражение сердечно-сосудистой системы, аднексит, конъюнктивит, инфекционный артрит.

По этой причине анализ на хламидиоз желательно проходить регулярно — раз в год. Мужчинам и женщинам диагностический тест назначают в составе плановых осмотров, при подозрении на урогенитальную инфекцию, в ходе обследования при планировании беременности.

Поводом для срочного анализа могут стать:

• незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
• болезненные ощущения в области малого таза;
• регулярные выкидыши и бесплодие с неустановленной этиологией;
• коньюктивит или легочные воспаления (преимущественно у новорожденных).

Основные симптомы хламидиоза: субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, прозрачные “стекловидные” выделения (нередко с гнойными включениями), неприятные ощущения при мочеиспускании, боль в области малого таза, отдающая в поясницу, отек и болезненность мошонки и наружного отверстия уретры (у мужчин), слизистой оболочки половых губ (у женщин).

ВНИМАНИЕ! Подозрение на скрытую инфекцию (в том числе на хламидиоз) можно выявить по результатам общего анализа. Повышение СОЭ, лейкоцитов показывает наличие воспаления и патогенной инфекции.

Виды анализов на хламидии

Хламидии с трудом поддаются диагностике. Причины: внутриклеточная локализация и особенности биологического цикла. Для точной постановки диагноза требуется поэтапное и разностороннее обследование.

В качестве биоматериала используют кровь, мочу, мазок или соскоб (влагалища и цервикального канала — у женщин; уретры — у мужчин), слюну, эякулят, конъюнктивную жидкость.

Современные методы диагностики:

• Цитоскопия полученного материала (мазка, соскоба) с использованием ацетоновых и метаноловых реагентов позволяет выявить окрашенные в яркий цвет хламидии под микроскопом. Результативность метода невысока (10-15%); положительный эффект проявляется только в острой фазе хламидиоза.
• Бакпосев — способ культурального отбора биологического материала на питательных средах. Помогает оценить уровень чувствительности к антибиотикам для составления индивидуальной лечебной схемы. Взятый у пациента клеточный материал, зараженный хламидиями, помещают на питательную среду с добавлением антибиотика и в течение 5-ти дней наблюдают реакцию. Успешность такого подхода составляет 90%.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ): метод иммуноморфологии вычленяет чужеродные антигены, обработанные флюорохромами, под люминесцентным микроскопом. В основу положены различия в яркости свечения различных антител на фоне клеточной цитоплазмы. Точность исследования составляет 50-70%. Актуальна только при острой или длительной хронической форме хламидиоза.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет уровень иммуноглобулинов (соотношение IgG, IgM, IgA) и стадию развития патогенного процесса (острая, хроническая). Способен вычислить антитела к чужеродным возбудителям при малой их концентрации в крови, поэтому показателен даже в тех случаях, когда сам микроорганизм не обнаружен (частое явление при хламидиозе). Достоверность результатов составляет 60%.
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) способен вычислить штамм непосредственного возбудителя, используя метод умножения имеющейся ДНК или РНК микроорганизма. Выявляет патологию как в острой, так и в скрытой форме; с высокой точностью диагностирует заболевание при слабо выраженных симптомах. Метод работает даже с единичными клетками с точностью более 95%.

СПРАВКА! ПЦР является наиболее точным способом диагностики. Определяет не только видовую принадлежность хламидии (Chlamydia trachomatis — самый распространенный вид из 4-х известных), но и ее серотип (склонность к поражению того или иного органа).

Нередко используют комбинированный подход. Объединяя несколько методик, можно добиться большей достоверности результата. Список анализов в таком случае составляют в соответствии с индивидуальным анамнезом пациента.

Как берут анализ на хламидии

Анализ на хламидии у мужчин и у женщин берут сходным образом. Единственное явное различие — забор мазка или соскоба (в данном случае процедура учитывает физиологические особенности пациента).

Самый достоверный биоматериал для исследования —- кровь. Ее берут из вены в условиях процедурного кабинета с применением стерильных одноразовых инструментов, соблюдая правила антисептики.

Цервикальный, влагалищный или уретральный мазки/соскобы дают биоматериал для микроскопии и бакпосева. Их берут на приеме у гинеколога (женщины) или уролога (мужчины), используя специальные стерильные щеточки или тампоны.

Осадок мочи на бакпосев или ПЦР получают из утренней мочи (средняя порция).

СПРАВКА! В редких и тяжелых случаях для выявления хламидиоза используют синовиальную жидкость. Для этого проводят пункцию суставной сумки в области крупных суставов (колено, локоть, таз). Главное условие этого вмешательства — полная стерильность. Данный тест является составной частью исследования на остеопороз, артрит или артроз.

.Для получения достоверного результата от вас потребуется выполнение универсальных рекомендаций, а именно:

• прекратить прием сильнодействующих препаратов (перед бакпосевом антибиотики любого класса прекращают принимать не менее, чем за 1 месяц до сдачи анализа; во всех остальных случаях — за 14 дней);
• при взятии мазка за неделю отменить любые вагинальные средства;
• за 1-2 суток исключить алкоголь, диагностические и лечебные физиопроцедуры, сексуальные контакты и прием возбуждающих препаратов;
• за сутки необходимо отказаться от жирной пищи, маринадов, копченостей и острых специй;
• накануне перед взятием мазков и соскобов воздержитесь от использования антибактериальных средств гигиены;
• последний прием пищи — за 6-8 часов до взятия крови; последний “перекур” — за 1 час до процедуры;
• анализ сдавайте утром натощак;
• посещение туалета — не позднее, чем за 2 часа до сдачи анализа мочи.

ВНИМАНИЕ! Анализ не сдают во время менструаций, а также в течение 4-5 дней после.

Нарушение данных требований ведет к ошибочному результату и назначению неправильной схемы лечения.

В некоторых случаях (сомнительный результат предыдущего анализа) врачи могут назначить провокацию (употребление алкоголя или специальных препаратов). Процедура имитирует воздействие неблагоприятного фактора среды для усиления проявлений хламидиоза.

Расшифровка анализа на хламидии

Итоговый результат оформляют в виде таблицы. Расшифровка показателей имеет свои тонкости и требует обязательного участия специалистов. Попытка сделать самостоятельные выводы в данном случае нецелесообразна.

Результаты культурального посева:

• точное название патогенного возбудителя (уточняется видовая принадлежность хламидии, ее серотип);
• концентрация в объеме материала (измеряется в КОЕ/мл); показатель выше 103 КОЕ/мл свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
• список антибиотиков, испытанных на хламидии с пометкой “S”(чувствительна) и “R” (резистентна).

Результаты ПЦР при качественном анализе:

• положительный (хламидии обнаружены);
• отрицательный (хламидии не обнаружены).

Результаты ИФА:

• “положительно”;
• “сомнительно”;
• “отрицательно”.

О стадии заболевания (хроническая, острая, ремиссия) говорит уровень тех или иных иммуноглобулинов:

• IgM — показатель острой стадии; появляются в организме на 3-5 день после заражения и достигают пиковых значений к 10-му дню (после 3 месяцев циркуляции в кровяном русле IgM могут полностью исчезнуть);
• IgG — появляются через 15-20 дней после заражения и достигают своих пиковых норм к 3-му месяцу течения болезни.

Для простоты понимания результаты ИФА можно представить в виде таблицы:

Показатель	Расшифровка
IgM-, IgG-	Возбудитель отсутствует
IgM-, IgG+	Состояние ремиссии после перенесенного хламидиоза
IgM+, IgG-	Острая форма хламидиоза при первичном заражении
IgM+, IgG+	Обострение хронического хламидиоза

В отдельных случаях, в частности во время беременности, для оценки состояния используют IgА.

Этот вид антител обеспечивает местный иммунитет в слизистых тканях и служит детектором острого процесса (первичное острое воспаление  или обострение хронического хламидиоза).

Начинает вырабатываться на 10-15 день после инфекционного заражения, но, в отличие от IgM, сохраняют высокие значения при переходе от острого воспаления к хронической форме.

Если антитела обнаружены, большое значение при трактовке имеет их концентрация. Измерения проводятся в титрах, которые показывают количество антител в отдельно взятом объеме материала.

Стадия заболевания	Уровень IgA	Уровень IgG	Уровень IgM
Острая	50-1600	100-6400	50-3200
Хроническая	до 50	100-1600	50-200
Обострение хронической формы	50-400	100-51200	до 50
Ремиссия	до 50	100-400	до 50

ВАЖНО! Некоторые виды условно-патогенных микроорганизмов в небольших объемах присутствуют в тканях даже у полностью здоровых людей, поэтому минимальные количественные нормы — не показатель заболевания.

Ложноположительные результаты возможны сразу после окончания успешного лечения антибиотиками (в организме еще могут присутствовать единичные клетки хламидий).

Ложноотрицательные результаты можно наблюдать при нарушении хранения образцов биоматериала (актуально для ПЦР), а также при незначительном сроке инкубационного периода (от момента заражения до момента взятия анализа прошло слишком мало времени).

Где сдать анализ на хламидии

Анализ на хламидиоз можно сдать:

• в женской консультации;
• в центрах планирования семьи;
• в кожно-венерологических диспансерах;
• в лабораториях при клиниках.

Поликлиника Отрадное предлагает к услугам своих пациентов собственную лабораторию с современным оборудованием и возможностью выезда к пациенту на дом.

СПРАВКА! При подозрении на хламидиоз можно провести самостоятельный анализ с помощью экспресс-теста.

В качестве биоматериала используют мочу, а также мазок из влагалища (у женщин) или уретры (у мужчин); в основу диагностики положена иммунная хроматография.

Однако результат такого анализа можно расценивать только как предварительный: точность результата составляет не более 25%.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/analiz-na-hlamidii/