Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Эрозия пищевода вызывается нарушением – забросом в пищевод соляной кислоты с последующим разрушением эпителия.

Жесткий ритм жизни, постоянное нервное напряжение, неправильно организованное питание резко снижает способность жителей городов защищаться от инфекций.

Многие заболевания принимают хроническую форму и человек старается их контролировать, не подозревая о том, что на их фоне развиваются не менее серьезные патологии, до поры не проявляющиеся явными симптомами.

К таким болезням относится эрозия (воспаление и разрушение) слизистой пищевода. Это нарушение развивается как сопутствующая патология при многих болезнях желудочно-кишечного тракта или как самостоятельная патология.

Описание заболевания

В норме желудок отделен от пищевода, и пища двигается только в одном направлении – вниз в желудок. Обратное движение в здоровом организме практически невозможно.

При некоторых нарушениях строения органа или вследствие травм нарушается нормальная деятельность ЖКТ и едкий желудочный сок попадает в пищевод. Не приспособленная к воздействию едкого вещества слизистая органа воспаляется и разрушается.

Опасность эрозии в нечеткости ее проявления – человек списывает болезненные симптомы на недочеты в питании. Дискомфорт возникает редко, больной не придает этому значения, к врачу не идет – это не позволяет вовремя диагностировать патологию.

Эрозия пищевода, как и все болезни такого типа, хорошо лечится на ранних стадиях диагностирования. На поздних стадиях последствиями заболевания являются глубокие разрушения стенок, кровотечения. На таком уровне развития патологии обращение к врачу неизбежно и лечение становится сложным и длительным.

Эрозия является не таким распространенным заболеванием как воспалительные заболевания желудка и кишечника, но ее влияние на общее состояние организма так же серьезно.

Сложность заболевания еще и в том, что она:

• своевременно не распознается больным;
• диагностируется только аппаратным способом.

Эрозию рассматривают как сопутствующее заболевание диафрагмальной грыжи, которая возникает из-за патологического смещения органов брюшной полости.

Причины возникновения

Патологии, которыми провоцируется болезнь (диафрагмальная грыжа, травматическое повреждение органа или ожог) – слишком обобщенные причины. Истинными причинами разрушения и воспаления стенок пищевода являются:

• воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусными или иными инфекциями;
• недостаток витаминов и низкий иммунный порог организма, что вызывает нарушение в тканях;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• травмы, которые причиняет слизистым привычка к слишком горячей еде;
• ожоги, вызванные попаданием в пищевод едких химических веществ;
• нарушения в работе сфинктеров;
• предшествующее хирургическое лечение;
• длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (блокаторами дофамина, сильными анальгетиками).

• Диафрагмальная грыжа (провоцирующая эрозию) возникает тогда, когда через отверстие в диафрагме, вверх, в грудную полость, смещается нижняя часть пищевода с частью желудка, иногда – другие органы брюшной полости.
• 
• Патология возникает вследствие следующих причин:

• врожденной или приобретенной высокой эластичность тканей и связок пищеводного отверстия;
• врожденной аномалии развития, при которой пищевод имеет слишком короткую длину и желудок занимает неправильное физиологическое положение;
• повышения полостного давления вследствие непосильного физического труда и ожирения, многоплодной беременности, возраста;
• новообразований;
• слабого мышечного тонуса;
• увеличенного с различных причин отверстия диафрагмы;
• искривления позвоночника (горб).

Эрозия пищеводной трубки возникает как сопутствующее заболевание при:

• воспалении 12 перстной кишки;
• стенозе желчного протока;
• желчнокаменной болезни, спровоцированной затруднениями в оттоке желчи.

Важными провоцирующими факторами возникновения эрозии являются алкоголь и курение, дестабилизирующие состояние организма.

Симптомы

Через недостаточно проявленные симптомы эрозии пищевода диагностировать нарушение своевременно тяжело, хотя на него указывают некоторые симптомы. Очень часто пациенты жалуются на боль в груди, напоминающую сердечную. Часто неприятные ощущения различной силы локализуются в брюшной полости.

Боль становится сильнее:

• после еды и сочетается с ощущением переполненности внутри;
• при изменении положения корпуса (наклонах, беге).

Дополнительно проявляются следующие симптомы;

• боли при глотании;
• появления неприятного запаха во рту;
• изжога и отрыжка;
• икота;
• участившаяся тошнота;
• приступы рвоты.

Ни один из них не является выраженными признаком эрозии пищевода, симптомы которой похожи на воспаления желудка или двенадцатиперстной кишки, в связи с чем болезнь трудно квалифицировать.

Поэтому важно обращение больного к специалисту при первых признаках заболевания ЖКТ, и выполнение аппаратного обследования.

Виды эрозий

Дефект слизистой пищевода является недостаточно изученным заболеванием, не имеющим стройной классификации. Различают эрозии, разделенные по причинам возникновения:

• первичные, различаемые как самостоятельные заболевания пищевода;
• вторичные, которые возникают как сопутствующие нарушения, возникающее на фоне болезни.

По отношению к изменению тканей различают:

• незлокачественные эрозии;
• поражения, связанные с новообразованиями.

Эрозии по типу течения подразделяются на:

Выделяют дополнительно эрозии:

• полиповидную;
• линейную;
• поверхностную;
• множественную;
• плоскую.

Изучение и систематизация видов болезни продолжается.

Линейные эрозии пищевода

Под поражением такого типа следует понимать повреждение верхнего слоя слизистых пищеводной трубки, которые затем формируются в небольшие язвы. С развитием поражения слизистых язвочки сливаются в более крупные очаги.

Линейная эрозия возникает вследствие развития поверхностной, которую вовремя не диагностировали и не лечили. Это случается в большинстве случаев – поверхностную эрозию тяжело диагностировать.

Линейную эрозию легче обнаружить из-за обширной зоны поражения.

• линейная эрозия приводит к сильным изменениям в слизистой;
• воспалительные процессы, заживая, формируют рубцы, которые деформируют пищеводную трубку;
• сужение и деформация ее затрудняет пищеварение.

Наиболее частой причиной развития линейных эрозий является поражение пищевода острой и грубой пищей, ожог слизистой.

Чем грозит эрозия

Эрозия является заболеванием, на фоне которого развиваются различные патологии, что приводит к тяжким заболеваниям. Одно из самых опасных осложнений – повреждение стенки пищевода с разрывом сосудов и кровотечением.

Симптомом осложнения является:

• боль в животе;
• рвота красного цвета.

Основными «кандидатами» на такое осложнение будут молодые мужчины:

• злоупотребляющие алкоголем и табаком;
• которые подвергаются сильным и частым стрессам.

У лиц старшего возраста при таких обстоятельствах возникает язва желудка.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

• развитие глубоких язв слизистой;
• поражение сосудов пищеводной трубки;
• новообразования на слизистых.

Для предупреждения развития осложнений лечение должно быть назначено как можно раньше.

Диагностика

Эрозия пищеводной трубки обычно выявляется при аппаратных профилактических осмотрах у специалиста. Поэтому, при возможности, обследование необходимо проходить ежегодно, при параллельных патологиях – 1 раз в 6 месяцев.

При обращении больного врач:

• опрашивает больного, собирает сведения о жалобах на состояние;
• при опросе врач обращает внимание на нетипичные боли (в груди, в позвоночнике или верхней части живота);
• уточняет у больного характер боли;
• проводит обследование верхней части живота, определяя отечность и наличие включений и воспалительного процесса;
• оценивает состояние кожи и грудной клетки.

Назначаются следующие обследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование кала для обнаружения скрытой крови.

Из аппаратной диагностики применяется:

• рентген брюшной полости, как основной метод исследования. Для изучения применяется контрастное вещество бария сульфат или вещество, которое растворяется в воде. При обследовании врач изучает контуры органа, особенности слизистой оболочки, работу сфинктеров. Для изучения функционирования нижнего пищеводного сфинктера больного укладывают на специальный стол с приподнятым нижним концом, неплотный сфинктер будет пропускать контраст в пищевод;
• изучение сокращения и тонуса стенок (эзофаготонокимография) для определения диафрагмальной грыжи.

Цель обследования — определить:

• возможные заболевания пищевода;
• состояние внутренних органов, размещенных в брюшной полости.

Сопоставив результаты всех исследований, врач устанавливает диагноз и назначает как лечить эрозию пищевода.

Лечение

Поражение носит комплексный характер, поэтому лечение патологии достаточно сложное и должно назначаться врачом. Применение народных методов лечения должно согласовываться и проводиться под контролем доктора.

Медикаментозное лечение

При эрозии пищевода лечение медикаментами назначает исключительно профильный врач. Для терапии используют 2 группы средств:

• нейтрализующих эффект негативного воздействия соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока, вследствие чего устраняются симптомы разрушения слизистых пищеводной трубки (антациды). Лекарства уменьшают боль и жжение, восстанавливают поврежденную слизистую. К ним относятся Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель;средства, которые формируют на стенках желудка густую
• пену, создают густой защитный слой, не позволяющий желудочному соку попадать в пищевод (альгинаты). Основными свойствами препаратов этой группы является способность устранять кровотечение, впитывать выделения, для изготовления применяют вытяжку морских водорослей. Средства из этой группы – Гавискон, таблетки;
• улучшающих моторику желудка и позволяющих уменьшить период контакта желудочного сока и слизистой (прокинетики). К средствам этой группы относятся Мотилиум, Ганатон, Цизаприд. Схема приема – 4 раза в день;
• ингибиторы протонной помпы, которые угнетают секрецию желудочного сока, снижают нагрузку на стенки пищевода. К средствам этой группы относятся Омез, Омепразол, Нексиум, Зантак, Париет.

Если эрозия является вторичной при:

• язве желудка и двенадцатиперстной кишки (при инфицировании Хеликобактер Пилори) параллельно назначается курс антибактериальной терапии;
• при калькулезном холецистите дополнительно назначаются желчегонные средства, успокаивающие препараты.

Лечение при эрозии без консультации с врачом, самостоятельно назначенными препаратами опасно осложнениями, его не следует практиковать.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным следует применять лечение эрозии пищевода народными средствами. Многие из народных методов нашли признание в официальной медицине:

• картофельный сок – используется сок из свежих картофельных клубней, который пьют перед едой по 50 граммов (до 4 раз в день). Лечиться нужно не менее двух месяцев, затем рекомендуется сделать перерыв на 10 дней, затем снова следует продолжить лечение. Длительность лечения – не менее 4 раз в год;
• морковный сок включают в рацион в объеме не менее стакана, можно его смешивать с соком картофеля в равных частях и пить до еды;
• съедать по столовой ложке меда на пустой желудок, до завтрака и обеда. антибактерицидное свойство продукта позволяет ускорить заживление слизистых при эрозии желудка и пищевода;
• облепиховое масло, которое принимают после приема пищи через 15-20 минут не менее 45 дней и не менее 20 дней после заживления. В лечении используется антибактериальный эффект масла и его витаминный состав;
• льняное масло по чайной ложке после еды не менее 4-х раз в день;
• настой из смеси трав (взять в равных частях липовый цвет, ноготки и кипрей, хвощ, укроп (семена), валериановый корень, ромашку, зверобой, бессмертник). 2 чайные ложки смеси залить ½ литра кипятка, настоять в термосе не менее 3 часов. Пьют по 100 грамм перед едой не менее 4 раз в сутки;
• для улучшения состояния можно пить чай из душицы, аира, боярышника, кукурузных рылец из расчета 1 столовая ложка средства на стакан кипящей воды, пить чай нужно не менее 60 дней.

Травяные чаи нужно заваривать каждый день; пить настои, заваренные третьего дня нельзя – от этого можно получить отравление. Эрозия пищевода ее лечение народными средствами должно дополняться правильно организованным питанием.

Питание

Питание при эрозии пищевода – одна из составляющих лечения. Рацион и приготовление блюд зависит от состояния больного – жесткая диета при обострении и более мягкая – при ремиссии. Диета и состав продуктов и блюд подбирается врачом.

При эрозии используется одна из лечебных диет (столов):

• №1А при остром течении болезни;
• №1Б – в период ремиссии через 15 дней после основного лечения;
• №1 – необходимо придерживаться постоянно.

Принцип применения диеты – запрещенные и разрешенные продукты. К разрешенным относятся:

• молоко и молочные продукты;
• мясо нежирных сортов отварное или паровое;
• протертые овощные супы и легкое овощное пюре.

Блюда должны быть протертыми, теплыми, однородной структуры. Питание должно быть частым, небольшими порциями – кушать нужно не менее шести раз в день. Рекомендуется выпивать стакан теплого молока на ночь.

Намного больше и обширней список запрещенных продуктов – это все традиционные жареные, острые, и жирные блюда, острые и кислые овощи, соусы и специи.

Нельзя есть очень горячие и холодные напитки, газированную воду, алкоголь, твердую пищу, сладости. Под запретом кислые фрукты на весь период обострения, необходимо исключить сигареты из привычек.

Несоблюдение диеты при этом заболевании – гарантированное обострение болезни.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить возникновения и развития эрозии необходимо раз в год проходить профилактический осмотр, чтобы выявить появляющиеся симптомы. При своевременном диагностировании заболевания оно хорошо лечиться. Несвоевременное обнаружение может привести к серьезным обострениям и необходимостью длительного лечения.

Источник: https://yazvnet.ru/drugie-vidy-erozii/eroziya-pishhevoda-simptomy-i-lechenie.html

Эрозия пищевода: симптомы, диета и быстрое лечение

Значение пищеварительной системы для человеческого организма переоценить сложно. Сбои в деятельности любого органа ЖКТ приводят к тому, что страдает весь организм.

Несмотря на то, что пищевод человека представляет собой лишь мышечную трубку, он тоже подвержен некоторым заболеваниям.

Одним из наиболее опасных и коварных недугов является эрозия пищевода, для которой начальная стадия характерна бессимптомным и скрытным протеканием. Быстрое лечение эрозии пищевода поможет устранить неприятный недуг.

Эрозия пищевода, общее представление

Эрозия пищевода не что иное, как небольшой участок слизистой, подвергшийся разъеданию.Возникновение подобного недуга вызвано тем, что какая-то часть желудочного сока закидывается в пищевод, в результате происходит раздражение внутренней поверхности этого органа.

Эрозивное поражение сопровождается развитием дефектов на внутренней поверхности слизистой.

У детей эрозия пищевода способна развиться от частого употребления горячих блюд, либо от проглатывания твердых предметов.

Симптомы заболевания

Нередко на начальных стадиях не замечаются симптомы и лечение своевременно не назначается. Хотя наличие эрозий в запущенном состоянии не только создает болезненные ощущения, но и опасно для жизни, так как при повреждении слизистой в области близко находящихся кровеносных сосудов может иметь место внутреннее кровотечение.

При обнаружении следующих признаков, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

• Заболевание проявляется часто возникающим чувством жжения, которое называют изжога, причем возникновение такого неприятного проявления никак не связано с употреблением какого-то конкретного вида пищи.
• Утром периодически мучает тошнота. Это происходит потому что в пищеводе присутствует желудочный сок.
• Возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются, если проглатывать сухую, либо жесткую пищу.
• В районе грудины или брюшной полости ощущаются острые или тупые боли.
• Нередко болевой синдром сопровождают ощущения переполненности желудка, как будто его распирает (о других причинах тяжести и боли в желудке читайте здесь).

Важно! Длительное и прогрессирующее протекание эрозии пищевода приводит к возникновению дополнительного ряда симптомов, проявляющихся отрыжкой, икотой. Может возникнуть неприятный запах из ротовой полости, повышенное отделение слюны.

Обнаружение эрозии пищевода на ранних сроках и безотлагательное принятие мер позволит быстро и эффективно справиться с недугом, избежав негативных последствий для организма.

Лечение эрозии, общие рекомендации

Одной из наиболее важных составляющих лечения эрозии является диетическое питание.

1. Необходимо навсегда избавиться от тех продуктов, которые провоцируют выработку большего количества желудочного сока. Если этого не сделать, то даже комплексное лечение не принесет должного результата.
2. Исключению подвергается все жирное, острое, копченое, жареное, консервированное. противопоказаны любая алкогольная продукция, кофе, крепкий чай.
3. В ежедневном меню должны присутствовать супы-пюре, овощи измельченные и термически обработанные, компот из сухофруктов. Можно кушать мясо и рыбу нежирных видов и в меру.
4. Ни в коем случае не переедать.
5. Любая физическая активность должна осуществляться только через пару часов после приема пищи, не ранее.

Лечение медикаментами

Лечение эрозии пищевода не обходится без применения медикаментозных препаратов.

На всем протяжении лечения следует находиться под наблюдением специалиста.

Как правило, для лечения применяются следующие группы препаратов:

Их функция сводится к образованию густой пены на слизистой желудка, которая способна свезти к минимуму нежелательное воздействие проникающей в пищевод кислоты. Самый известный препарат из этой серии – Гевискон.

Способны обволакивать слизистую, избавлять от боли. Алмагель – препарат, готовый справиться с симптомами средней тяжести.

Принимается средство за полчаса до еды и на ночь.

Эти препараты помогают пище максимально быстро продвигаться по пищеварительному каналу. Наиболее популярными средствами этой категории являются Мотилиум, Домперидон.

Любой из этих препаратов назначать себе самостоятельно нельзя. Прежде необходимо проконсультироваться с доктором.

Лечение народными средствами

Для того, чтобы эффект от лечения был максимальным, следует прием медикаментов совмещать с народными средствами. Только комплексный подход поможет быстро избавиться от заболевания.

• Лечение картофельным соком

Подобный рецепт известен еще с незапамятных времен. Подобное средство способно не только снизить кислотность, но и способствовать образованию защитного барьера, состоящего из крахмала.

Для приготовления лечебного снадобья необходимо взять картофель, предпочтительно свежий, так как в нем больше сока. Приготовленные клубни натереть на терке и посредством марли, свернутой в несколько слоев, хорошенько отжать сок. Лечебное средство готово.

Важно! Готовить такой состав следует непосредственно перед употреблением.

Употреблять снадобье рекомендуется по 50 гр. каждый раз за 25-30 минут до еды. И так 30 дней. В течение года можно курс повторить раза 3-4.

• Облепиховое масло при лечении эрозии пищевода

Это средство весьма распространено при лечении неприятного недуга. Масло облепихи наделено способностью восстанавливать слизистую, обволакивать стеночки пищевода, способствовать заживлению, обезвреживать микробную инфекцию и т.п.

Для лечения эрозийного поражения пищевода масло облепихи употребляют по 0,5 стол. ложке трижды в день через 15 минут после приема пищи и на ночь.

Хранить облепиховое масло следует в холодильнике. Использовать в течение 3-х недель.

Специального рецепта нет. Достаточно каждое утро натощак принимать 1-2 чайные ложки этого продукта пчеловодства. Таким образом удастся не только восстановить поврежденную слизистую, но и укрепить организм в целом.

Если заболевание находится в стадии обострения, народное лечение нужно отложить в сторону, выдвигая на передний план медикаментозную терапию.

Эрозия пищевода – серьезное заболевание, опасность которого заключается в нарушении целостности слизистой оболочки. Затягивание с началом лечения способно привести к развитию осложнений и зарождению очагов злокачественных образований.

Источник: https://pdoctor.ru/pishchevod/simptomy-i-bystroe-lechenie-ehrozii.html

Лечение и симптомы эрозии пищевода

Заброс соляной кислоты в пищевод приводит к разрушению слизистых оболочек. Пациент начинает испытывать боль во время глотания, у него появляется отрыжка и изжога. Эрозия пищевода может начаться из-за нервного перенапряжения или травмы.

Причины

Факторы, которые провоцируют развитие патологии:

1. Воспалительное заболевание желудочно-кишечного такта.
2. Опасность для пациентов представляют вирусные и бактериальные инфекции.
3. Эрозия может быть спровоцирована нарушением баланса микрофлоры кишечника.
4. Разрушающее воздействие на организм оказывают химические компоненты.

В группу риска можно отнести больных, которые принимают анальгетики. Нарушения функционирования пищевода могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем.

Слизистая оболочка разрушается из-за постоянного употребления горячей пищи.

Симптомы и виды

Чаще всего люди жалуются на дискомфорт в области груди и брюшной полости, при этом боль усиливается после еды или в момент изменения положения корпуса. Пациент испытывает неприятные ощущения во процессе глотания, у него начинаются приступы изжоги, к тому же недуг может спровоцировать рвотные позывы и тошноту.

У больного начинается икота и появляется неприятный запах изо рта. Повышение кислотности среды в пищеводе вызывает повышенное слюноотделение. Человека начинает страдать от неприятных ощущений, которые проявляются за грудиной.

Ноющие боли сопровождаются чувством переполнения брюшной полости. Соляная кислота не только разрушает клетки эпителия пищевода, но и повышает внутреннее давление. В зависимости от причины развития патологии различают первичные и вторичные нарушения.

Изменения тканей пищевода могут проявляться в 2 вариантах:

1. Происходит образование доброкачественных опухолей.
2. На пораженных участках формируются злокачественные новообразования.

Заболевание может проходить в острой или хронической фазе. Для начальной стадии заболевания характерна поверхностная эрозия, которая протекает бессимптомно. В дальнейшем патология переходит в линейную форму. На поверхности слизистых образуются небольшие изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения.

На пораженных участках можно увидеть рубцы и спайки. При этом снижается эластичность тканей, и уменьшается просвет в пищеводе. Больному становится сложнее принимать пищу.

Классификация
В зависимости от причины заболевания различают
Первичный тип	Вторичный тип
Эрозия возникает, как самостоятельная патология.	Изменения тканей пищевода возникают из-за другого заболевания.
По видам новообразований
Опухоли, которые формируются в пищеводе носят доброкачественный характер.	При обследовании у пациента выявляют злокачественные образования.
Формы заболевания	Симптомы
Поверхностная	На этой стадии патологию сложно выявить, так как у пациента отсутствуют неприятные симптомы
Линейная	При обследовании у больного выявляют изъязвленные участки. Поводом для обращения к врачу становятся болезненные ощущения в области пищевода.
Множественная	В процессе заживления пораженных участков слизистой образуются рубцовые соединения, которые существенно снижают эластичность стенок пищевода. Пациент испытывает боль при глотании.
Полиповидная	Рост новообразования приводит к уменьшению просвета в пищеводной трубке. Человек мучается от регулярных приступов отрыжки и тошноты.

В тяжелых случаях у больного развивается множественная форма эрозии пищевода. Патология сопровождается образованием большого количества рубцов, которые затрудняют проходимость пищи.

Какие последствия могут возникать из-за эрозии пищевода

Заболевание представляет опасность для всего организма, так как у человека может начаться пищеводное кровотечение, характерным признаком такого состояния является рвота алого цвета. При отсутствии лечения у человека продолжают разрушаться стенки пищевода, патология приводит к разрыву сосудов и кровотечению. Больные начинают жаловаться на постоянные боли в животе и приступы рвоты.

При заживлении множественных изъязвлений образуются грубые рубцовые ткани, происходит укорочение пищеводной трубки. Больному сложнее глотать пищу из-за сужения просвета.

Труднее всего избавиться от новообразований, которые формируются на поверхности слизистых. В процессе роста опухоли могут переродиться в злокачественные. Повреждение сосудов может стать причиной образования тромбов.

Отрыв сгустков крови от стенок может вызвать инсульт.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пациент должен пройти процедуру рентгена брюшной полости, чтобы и выявить причину нарушения работы пищеводного сфинктера, при обследовании врачи обращают внимание на тонус стенок, таким способом можно определить наличие диафрагмальной грыжи. Для изучения состояния тканей пищеводной трубки используется рентгеноскопия.

Чтобы выявить наличие опухолей в кишечнике проводится колоноскопия. При возникновении вопросов может потребоваться прохождение эзофаготонокимографии. Процедура позволяет определить частоту сокращения сфинктеров и наличие воспалительных процессов, при этом диагностика заболевания осложняется тем, что у пациентов отсутствует ярко выраженные признаки патологии.

Методы лечения

Способ устранения зависит от степени поражения тканей.

Медикаментозное лечение

Существует несколько видов препаратов, которые помогают справиться с симптомами патологии.

К какой группе относится препарат	Какое воздействие средство оказывает на больного
Антациды	Заброс кислого содержимого разрушает слизистые оболочки. Для нейтрализации соляной кислоты пациентам прописывают Маалокс или Фосфалюгель.
Альгинаты	Средства, которую предотвращают возникновений эрозий за счет защитной пленки. Чтобы остановить кровотечение, и защитить клетки эпителия используется Гевискон.
Прокинетики	Больной нуждается в препаратах, которые способствуют улучшению моторики желудка (Мотилиум, Ганатон).
Ингибиторы	Средства предназначены для уменьшения выработки желудочного сока. Больному рекомендуется принимать Омез и Нексиум.

В качестве средств для защиты слизистой пациентам прописывают Сукральфат и Ликвиритон. Для уменьшения болезненных ощущений используются Дротаверин и Солкосерил. Продолжительность лечения поверхностной формы патологии составляет 10-12 дней. Отсутствие симптомов приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Чтобы избавится от запущенной формы патологии может потребоваться около 3 месяцев.

Хирургические методы

Чтобы удалить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Диета

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистых необходимо придерживаться определённого правил.

1. К числу запрещенных продуктов можно отнести слишком горячие блюда, которые повреждают слизистую пищевода.
2. Больному придётся отказаться от газированной воды, алкоголя и сладостей.
3. Пациентам не рекомендуется принимать в пищу кислые фрукты.
4. Во время лечения нельзя употреблять копчености и маринады.
5. Болезненные ощущения усиливаются после приема в пищу капусты, редьки или груш.
6. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе, так как они раздражают стенки пищевода.

В рацион больного можно включить следующие продукты:

1. Блюда, приготовленные из мяса нежирных сортов.
2. Справится с повышенной кислотностью можно с помощью молока.
3. Овощные супы быстро перевариваются в пищеварительной системе.
4. Благодаря слизи овсяная каша помогает защитить стенки пищевода от разрушающих компонентов.

Порции не должны быть большими, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварения. Лучше всего употреблять пищу 6 раз в сутки.

(2

Источник: https://expdoc.ru/lechenie-i-simptomy-erozii-pishhevoda/

Эрозия пищевода: что это такое и как лечить?

Эрозия пищевода – это воспалительное заболевание, протекающее с поверхностным повреждением слизистой. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, вызывается различными причинами (химический ожог, инфекционное поражение, травма, заболевания желудка).

Первыми симптомами заболевания являются: изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины.

Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Оглавление

• Что такое эрозия пищевода
• Причины и механизмы образования
• Эрозия пищевода: симптомы
• Степени развития эрозивного процесса
• Что такое линейная эрозия пищевода
• Чем опасна патология
• Диагностика
• Терапия
• Лечение эрозии пищевода медикаментами
• Альтернативная медицина: лечение народными средствами
• Прогноз

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. Эрозивный эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

• травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
• ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
• инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
• аллергические заболевания.

Симптомы кандидозного эзофагита

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

• со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
• со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
• со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
• со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

• первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
• вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
• третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
• четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода проводят обязательный комплекс инструментальных и лабораторных обследований:

1. Эзофагоскопия – позволяет определить тяжесть поражения, глубину дефекта, выявить такие заболевания и состояния, как рак пищевода, кровотечение, стриктуры пищевода и выходного отверстия. Метод позволяет взять биопсию, для проведения гистологического и цитологического анализа.
2. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода – применяется для выявления рубцовых изменений, деформации и сужений. Позволяет определить наличие диафрагмальных грыж.
3. Эзофагеальная манометрия – выявляет симптомы расстройства перистальтики пищевода, насколько согласована работа верхнего и нижнего сфинктеров пищевода с пищеводной моторикой.
4. Суточная рН метрия – методика позволяет определить, как часто в течение суток у больного возникает рефлюкс, как долго он длится, а также показатели клиренса пищевода.

Из лабораторных показателей, прежде всего врачей интересует:

• анализ периферической крови для выявления признаков анемии в случаях внутреннего пищеводного кровотечения (это может быть симптом скрытого кровотечения);
• анализ кала – это исследование позволяет определить незначительные количества крови, которые еще не влияют на показатели гемоглобина и гематокрита.

Выявление хеликобактерной инфекции для диагностики эрозии пищевода значения не имеет. Но для того, чтобы полноценно лечить эрозивные изменения, необходимо знать о наличие Хеликобактер пилори у пациента. Поэтому необходимо определить наличие Хеликобактер в кале, сделать иммуноферментный анализ (ИФА) крови, провести дыхательную пробу.

Терапия

Прежде чем лечить эрозию пищевода, необходимо исключить те привычки и образ жизни, которые прямо или косвенно привели к появлению симптомов и развитию заболевания:

1. Необходимо приучить себя питаться регулярно, часто, небольшими порциями. Избегать гиперфагии. Исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую пищевода (жиры, шоколад, цитрусовые).
2. Отказаться от сигарет и алкоголя.
3. Необходимо полноценно отдыхать. Избегать стрессовых ситуаций
4. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Диета при эрозивном эзофагите и ГЭРБ детально разработана. Здесь нужно только прислушиваться к совету лечащего врача.

Из меню необходимо исключить продукты, повышающие выработку соляной кислоты и расслабляюще действующих на пищеводный сфинктер (соленой, копченой и жареной пищи). Пища должна быть вареной или приготовленной на пару.

Диета, как и медикаментозное лечение, подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

1. Антациды и альгинаты. Терапия антацидами снижает кислотную агрессию желудочного сока. Повышая рН желудочного сока эти препараты, уменьшают его повреждающее действие на слизистую пищевода (Маалокс, Фосфалюгель, Магалфил), уменьшают болевые симптомы и дискомфорт.

   В последнее время для лечения эрозии пищевода используются препараты, содержащие соли альгиновой кислоты. Альгинаты (Гевискон, Топалкан) образуют в желудке густую пенную массу, которая попадая в пищевод при рефлюксе, благотворно действует на слизистую пищевода, благодаря чему эпитализация эрозий в пищеводе идет быстрее.

2. Препараты, снижающие рН в желудке. ИПП (Омез, Контролок, Разо) или ИГР (Зантак, Квамател). Ингибируя протонную помпу, эти препараты обеспечивают выраженное подавление образования HCl. Но эти препараты не устраняют рефлюкс.
3. Прокинетики. Препараты увеличивают перистальтику антрального отдела желудка.

   В результате ускоряется эвакуация пищи из желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус сфинктеров пищевода (ганатон, мотилиум).

Лечение эрозии пищевода будет неэффективным, если в схему не будет включена терапия сопутствующей язвенной болезни желудка.

Кроме средств повышающих рН желудочного сока, необходимо провести антихеликобактерную терапию (Улькавис, Фуразолидон, Амоксициллин), назначить спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), селективные холинолитики (Атропин, Платифиллин).

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов и средств лечения эрозивных процессов, как в пищеводе, так и в желудке. Механизм действия многих из них понятен.

Действуя поверхностно, в условиях, когда нарушен механизм защиты слизистой от повреждений, эти лекарственные средства предохраняют внутреннюю оболочку пищевода.

Уменьшают выраженность симптомов, заживляют эрозии на стенках пищевода, повышая настроение пациентов их веру в скорое выздоровление.

Такие вещества как прополис, облепиховое масло (по столовой ложке, натощак, три раза в день), аптечная ромашка (заваривать как чай, пить по чашке, натощак). Эти вещества благотворно влияют на процесс эпителизации эрозий. Однако тяжелые эрозии пищевода вылечить народными средствами вряд ли удастся, они вполне подойдут для лечения в домашних условиях легких случаев эрозии.

1. Такие же рекомендации, как лечение эрозий и пептических язв чистым спиртом или креолином, мягко говоря, вызывают недоумение.
2. Креолин – высокотоксичное вещество и никакого «медицинского» варианта его не существует, поэтому не стоит им лечить и экспериментировать над своим здоровьем.
3. Прогноз
4. При своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятный.
5. Если же заболевание не лечится, и пациент халатно относится к своему здоровью, то возможно развитие тяжелых осложнений, самым тяжелым из которых является аденокарцинома пищевода.

Рекомендуемые материалы:

• Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
• Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение
• Что такое дивертикул пищевода
• Полип пищевода: что это и как лечить
• Симптомы кандидомикоза пищевода
• Ощущение комка в пищеводе

Источник: https://stomach-diet.ru/eroziya-pischevoda/