Обезвоживание организма — причины, симптомы и лечение

В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.

В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…

Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.

Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.

• Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.
• Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.
• Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.

Обезвоживание очень опасно для детей, людей преклонного возраста и особенно — для новорожденных малышей. Внимательно следите за симптомами, и как только у этой группы людей проявляется заболевание, вызывающее высокую температуру, тошноту или понос, сразу же обратитесь к лечащему врачу!

Виды и степени обезвоживания организма

Степени обезвоживания:

1. — легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
   — среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
   — тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
2. — острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

Виды обезвоживания:

• — изотоническое (солевой состав крови нормальный);
  — гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
• — гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).

Причины обезвоживания

Как спастись от жары? Топ 15 эффективных советов охлаждения.

Симптомы обезвоживания

Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.

Первые признаки обезвоживания:

— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;

— слабость, апатия, раздражение;

— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.

Симптомы обезвоживания (от легкой формы до тяжелой по нарастающей):

• • сильная жажда;
  • общее недомогание;
  • замедление движений;
  • отсутствие аппетита;
  • покраснение кожи;
  • сонливость;
  • появления темных кругов под глазами;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • желудочно-кишечные расстройства;

• головокружение;
• головная боль;
• отдышка;
• покалывание в конечностях;
• уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
• отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
• синюшность;
• неразборчивая речь;
• потеря способности двигаться;
• бред;
• спазмы мышц;
• распухание языка;
• неспособность глотать;
• притупление слуха и зрения;
• непроизвольное мочеиспускание;
• охлаждение тела.

— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.

Последствия обезвоживания

1. Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.

2. Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:
3. — нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
   — повышением артериального давления;
   — ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
4. — преждевременное старение.

Лечение обезвоживания

Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.

При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.

Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.

Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.

Лечение легкой и средней степени обезвоживания организма

1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.

2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:

• — обычную воду;
  — напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
  — замороженные соки и ледяную стружку;
• — напитки с содержанием глюкозы.

Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.

3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».

Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.

1. 3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:
2. — положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
   — снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
   — приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
3. — периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;
4. При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.

Срочно к врачу, если:

• 1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;
• 2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:
• — понос более 2х дней;
  — сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
  — сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
  — мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
• — температура поднялась более 39°С;
• — эпилептические припадки и др.
• 

— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;

Профилактика обезвоживания

1. Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.

2. Для профилактики обезвоживания:
3. — пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
   — обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
   — активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
   — взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
4. — сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.

Обсудить обезвоживание на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/obezvozhivanie-organizma.82

Источник: https://medicina.dobro-est.com/obezvozhivanie-organizma-prichinyi-simptomyi-profilaktika-i-lechenie-obezvozhivaniya.html

Обезвоживание — причины, признаки, симптомы, лечение

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением.

Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости.

Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Организм человека в большей степени состоит из воды, её он употребляет на протяжении всей жизни и готовит на ней еду.

Жидкость является хорошим помощником в ликвидации отработанных продуктов жизнедеятельности, участвует в дыхательной функции. Без употребления воды человек не сможет прожить более десяти дней.

Как правило, обезвоживание начальной и средней тяжести легко устранить, нужно лишь больше принимать жидкости. Сильная дегидратация более опасна, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам или доставить пострадавшего в медицинское учреждение для немедленного лечения.

Особенно опасна дегидратация для новорождённых и детей менее трёх лет, именно поэтому родители часто задаются вопросом, как определить обезвоживание. Для этого достаточно лишь следить за цветом урины и общим состояние ребёнка — в таких случаях его будет довольно трудно разбудить, во время плача не будет слез, малыш будет постоянно беспокоен.

При первых признаках дегидратации у детей нужно немедленно вызывать врачей и начинать правильное лечение.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу.

При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить.

Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

• новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
• люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
• протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
• люди, страдающие алкогольной зависимостью;
• профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
• люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
• личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

• сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
• высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
• высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
• учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

• лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
• средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
• тяжёлое – свыше четырёх литров;
• осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

• изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
• гипертоническое – концентрация повышена;
• гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Симптомы

Тест для определения степени обезвоживания организма

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны:

• жажда и сухость в ротовой полости;
• повышенная усталость;
• постоянная сонливость;
• нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту;
• головные боли;
• трудности выведения каловых масс;
• сухость кожных покровов.

Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются:

• сильная потребность в воде;
• появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания;
• возрастание частоты сердцебиения;
• отсутствие пота и мочи;
• потеря эластичности кожных покровов;
• частое дыхание.

Признаки обезвоживания у ребёнка будут выражаться:

• сухостью слизистых оболочек;
• отсутствием слез при плаче;
• постоянной сонливостью и суетливостью;
• перепадами настроения;
• изменением окраса мочи. При этом выделения сопровождаются неприятным запахом;
• продолжительными интервалами между испусканиями урины — у грудных малышей составляет три часа, а у детей до трёх лет – шесть;
• западанием родничка;
• потерей сознания – но только в очень тяжёлых случаях.

Симптомы обезвоживания у ребёнка

Сильная жажда не всегда свидетельствует об обезвоживании организма. В случаях с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, отличительным признаком будет изменение прозрачности и окраса мочи — чем она темнее, тем сильнее стадия дегидратации и возрастает опасность для жизни человека.

Если выражается хотя бы один из признаков обезвоживания у грудничка или ребёнка до трёх лет, родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

• тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар — возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
• отёчность головного мозга – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
• приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
• шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
• почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
• коматозное состояние;
• летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь.

В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были.

Вне зависимости от того, кто пострадал — взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Первая помощь при обезвоживании

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории — особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

• общий анализ мочи – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
• анализ крови – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

Лечение

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально.

Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс.

При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях.

После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать.

Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами.

На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обезвоживание необходимо:

• принимать достаточное количество жидкости при первых ощущениях сухости во рту;
• ограничить употребление газированных напитков, в частности пива;
• во время любых заболеваний пить много тёплой воды, для того чтобы избежать нарушения концентрации электролитов;
• перед выполнением физических нагрузок выпивать несколько чашек воды, но никак не соков. Не стоит забывать во время тренировок или работы восполнять недостаток жидкости в организме;
• при первых же признаках обезвоживания у ребёнка немедленно вызывать врачей.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1657-obezvozhivaniye-simptomy

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз. Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления. Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

E86 Уменьшение объема жидкости

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг.

При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток.

Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

• Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
• Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
• Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
• Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
• Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

• проживание в тропическом климате;
• выполнение физической работы на жаре;
• интенсивные занятия спортом;
• регулярный прием диуретиков;
• болезни органов дыхания;
• пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

• по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
• по причинам (внутренние, внешние);
• по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют.

Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы.

Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений.

Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга.

Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

• Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
• Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
• Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

• Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
• Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
• Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

https://www.youtube.com/watch?v=i48gKCsGCO0

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней.

При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно.

Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/dehydration

Обезвоживание организма

Что такое обезвоживание организма?

• Под обезвоживанием организма (дегидратацией) понимается недостаточное содержание в нем жидкости и важных солей, что негативно влияет на функционирование органов и систем в организме.
• В среднем взрослому человеку требуется потреблять почти 3 литра жидкости в день посредством питья и еды (например, фруктов и овощей), но в случае жары потребности возрастают.
• Когда содержание воды в организме является недостаточным, баланс минеральных солей и сахаров изменяется, и это является причиной дисбалансов и трудностей для многих метаболических процессов, и не только: вода составляет более двух третей здорового человеческого тела и выполняет различные функции, например:

• смазывает суставы и глаза;
• помогает пищеварению;
• устраняет отходы и токсины;
• сохраняет кожу здоровой.

Организм имеет очень сложные механизмы контроля и регулирования жидкости, но пожилое население, дети (особенно новорожденные) и некоторые специфические случаи (например, пациенты, проходящие диуретическую терапию) часто должны пить больше жидкостей, чем при простой жажде.

Первые осложнения могут возникнуть уже при небольших потерях жидкости, поэтому, если вы считаете, что у вас обезвоживание, очевидно, что нужно пить, но рекомендуется делать это постепенно, чтобы избежать перегрузки желудка и риска возникновения эпизодов рвоты. Далее в статье мы расскажем вам все, что нужно знать об обезвоживание организма.

Причины и факторы риска

Приводит к обезвоживанию организма следующие факторы:

• диарея: препятствует поглощению воды в желудочно-кишечном тракте, в том числе из продуктов, которые ее содержат;
• рвота, вызванная отравлением пищей или алкоголем;
• интенсивное потоотделение: следствие физической нагрузки или возникающее при простудных заболеваниях;
• диабет: некоторые группы лекарств для нормализации уровня инсулина действуют как диуретики;
• частое мочеиспускание: может быть как особенностью организма, так и следствием заболевания, приема антигистаминных препаратов, лекарств от артериальной гипертензии, антипсихотических лекарственных препаратов.

Хотя с проблемой обезвоживания может столкнуться каждый, для более взрослых людей риск возникновения повышается.

Пожилые люди подвержены обезвоживанию из-за того, что с возрастом ощущение жажды ослабевает, человек может просто не понять, что хочет пить или забыть, если есть нейродегенеративные нарушения болезнь Альцгеймера, деменция и т.д.)

Обезвоживанию подвержены также и люди постоянно испытывающие физические нагрузки. Например, чаще подвергаются обезвоживанию спортсмены. В группу риска попадают люди занимающийся альпинизмом, марафонцы, участники триатлона или велогонок, баскетболисты.

Симптомы и осложнения

У взрослых распознать обезвоживание организма можно по следующим общим признакам:

• интенсивная жажда и сухость во рту;
• сонливость, не характерной ранее усталости, головокружению;
• скудное количество мочи;
• цвет мочи станет темно-темно желтой;
• мышечные спазмы.

Признаки обезвоживания при тяжелой стадии сопровождается:

• спутанностью сознания;
• падением артериального давления;
• учащается сердцебиение (тахикардия);
• начинает лихорадить;
• мочеиспускание почти прекращается;
• пульс становиться слабым;
• кожа и слизистая приобретает синюшный окрас;
• человек теряет сознание.

Важно! Если появились такие симптомы, как рвота, лихорадка, диарея, трудности с глотанием (даже жидкость не удается «протолкнуть» в пищевод), взрослому необходимо поскорее обратиться за врачебной помощью.

У ребенка проблемы проявляется не немного иначе, дети подвержены следующим симптомам:

• скудные выделения (у малыша почти сухие подгузники);
• скудное слезотечение;
• сонливость (ребенку постоянна хочется спать);
• кожа и слизистые становятся сухими;
• дыхание учащается.

Обезвоживание для ребенка крайне опасно. За детьми необходимо следить постоянно.

Важно! Для ребенка грудного возраста обезвоживание может быть смертельно опасно, нужно тщательно следить за тем, достаточно ли жидкости поступает в организм грудничка.

Осложнения

При нехватки воды и обезвоживании, возникает 95% нейродегенеративных и сосудистых заболеваний, вот самые распространенные:

Нехватка воды провоцирует гибель нервных клеток, центральный отдел нервной системы (орган мышления) не может адекватно работать без воды.

В целом, человеческий мозг весит примерно от 1.5 до 2 килограммов, при общем весе 50 килограмм орган мышления забирает 25% жидкостей поступающий в организм. Центральный отдел нервной системы выполняет каждый день сложнейшую работу, это орган должен постоянно очищаться.

Диагностика

Врач может диагностировать обезвоживание на основании физических симптомов, например:

• дефицит или отсутствие мочи;
• запавшие глаза;
• отсутствие эластичности и тонуса кожи.

Если человек обезвожен, возможно:

• также будет низкое кровяное давление, особенно когда человек встаёт;
• сердце будет биться быстрее, чем обычно;
• начнутся проблемы с кровообращением в конечностях.

Для подтверждения диагноза и выяснения степени обезвоживания могут быть назначены дополнительные исследования, например:

• Анализ крови: данный анализ можно использовать для контроля различных факторов, таких как уровень электролита (особенно натрия и калия) и функции почек.
• Анализ мочи: используется для выяснения степени обезвоженности.

Если состояние обезвоживания не может быть диагностировано с уверенностью, врач может назначить дальнейшие анализы, чтобы исключить диабет или проблемы с печенью или почками.

Лечение обезвоживания организма

Единственная эффективная терапия обезвоживания — восполнить потерянные жидкости и электролиты; выбор подхода лечения зависит от возраста пациента, степени тяжести обезвоживания и причины.

Терапия для детей

Педиатр может конкретно рассказать, как вылечить обезвоживание у ребенка, но среди общих правил мы можем перечислить следующее:

• Используйте пероральный раствор для регидратации. Если врач не советует иначе, используйте раствор для регидратации для новорожденных и маленьких детей, у которых есть диарея, рвота или лихорадка. Эти растворы содержат воду и соли в четко определенных пропорциях и используются для пополнения как жидкостей, так и потерянных электролитов; они также легко усваиваются. Растворы для пероральной регидратации продаются в аптеках. Начните вводить их на ранних стадиях заболевания и не ждите прибытия чрезвычайной ситуации. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, если готовый раствор для регидратации недоступен, вы можете напрямую изготовить его с помощью:
  • пол чайной ложки соли,
  • шести чайных ложек сахара,
  • одного литра питьевой воды.

Тщательно отмерьте и проверьте количество ингредиентов, потому что, если замешать не так, раствор может быть неэффективным или даже вредным. Независимо от того, какую альтернативу вы выберете, постарайтесь применить достаточное количество такого средства.

Ваш врач сможет подсказать точное количество, в зависимости от возраста и степени обезвоживания ребенка: практическое правило — продолжать вводить жидкости без спешки, пока моча ребенка не станет прозрачной. Если ребенка рвет, уменьшите дозу и увеличьте частоту приема, например, ложку с интервалом в несколько минут.

Если ребёнка не перестаёт рвать, подождите полчаса или час и повторите попытку. Жидкости следует подавать при комнатной температуре.

• Продолжайте кормить грудью. Если ребёнок плохо себя чувствует, не прекращайте кормить грудью, но, помимо молока, также дайте ему раствор для регидратации в бутылочке. Если вместо этого вы используете сухое молоко, переходите на безлактозный продукт до тех пор, пока диарея не исчезнет: при диарее лактозу бывает трудно переварить, и она может ухудшить её состояние. Никогда не разбавляйте сухое молоко больше, чем рекомендовано в инструкции. В некоторых случаях врач может предложить заменить искусственное молоко раствором для регидратации не более чем на 12-24 часа.
• Избегайте определенных продуктов и напитков. Лучший напиток для ребенка, который плохо себя чувствует, — это регидратационные растворы: натуральная вода не обеспечивает необходимым количеством электролитов, в то время как изотонические напитки богатые электролитами только восполняют те, которые теряются при потоотделении, а не в результате диареи или рвоты. Не давайте ребёнку молоко, газированные напитки, напитки с кофеином, фруктовые соки или коктейли, которые вместо того, чтобы облегчить симптомы обезвоживания организма, могут усугубить их.

Терапия для взрослых

Большинство взрослых, которые страдают от дегидратации от легкой до умеренной степени, вызванной диареей, рвотой или лихорадкой, могут обратить вспять симптомы, употребляя больше воды. Вода — лучшее средство терапии, потому что другие жидкости, такие как фруктовые соки, газированные напитки или кофе, могут усугубить диарею.

Терапия для спортсменов

При обезвоживании организма, связанного с физической активностью, необходимо сосредоточиться на употреблении пресной воды.

Изотонические напитки, которые содержат электролиты и солевые растворы, также могут быть полезны.

Однако нет необходимости прибегать к спортивным напиткам/добавкам: слишком много соли, содержащегося в них может вызвать гипернатриемическое обезвоживание, то есть обезвоживание, сопровождающееся избытком натрия.

Тяжелая дегидратационная терапия

Дети и сильно обезвоженные взрослые должны обследоваться медицинским персоналом или отделением неотложной помощи: в их случае жидкости вводят внутривенно, а не через рот. Внутривенное увлажнение позволяет организму быстрее усваивать воду и питательные вещества, чем простые пероральные растворы, и поэтому крайне важно в случае серьезных чрезвычайных ситуаций.

Профилактика

Для предотвращения обезвоживания необходимо много пить и потреблять продукты, богатые водой, такие как фрукты и овощи.

Большинство здоровых людей могут попросту руководствоваться стимулом жажды и получать все необходимые жидкости не только из чистой воды, но и из других напитков и продуктов питания.

Если вы занимаетесь физическими упражнениями, не ждите, пока захотите пить, чтобы восполнить потерянные жидкости.

При определенных обстоятельствах важно принимать больше жидкости, чем обычно:

• Болезнь. При первых симптомах начинайте пить или вводить больше воды, или регидратирующего раствора, не дожидаясь появления обезвоживания. Не обманывайтесь газированными напитками, которые хороши, но могут содержать слишком много сахара и слишком мало натрия, чтобы восполнить потерянные электролиты.
• Физические упражнения. В общем, рекомендуется начинать увлажнение за день до физической активности. Выработка более прозрачной мочи является признаком отличного увлажнения. Перед тренировкой выпейте от одного до трех стаканов воды. Во время действия регулярно пополняйте жидкости и продолжайте пить (воду или другие жидкости) даже после окончания усилий. Помните, однако, что чрезмерное употребление алкоголя не только вызывает чувство вздутия и дискомфорта, но и может привести к потенциально смертельному расстройству, при котором уровень натрия в крови слишком сильно снижается (гипонатриемия). Гипонатриемия возникает, когда человек пьет больше жидкости, чем теряете при потоотделении.
• Условия окружающей среды. В жаркой или влажной среде необходимо пить больше, чтобы понизить температуру тела и восполнить потерю жидкости при потоотделении. Даже в холодном климате вам может потребоваться пить больше, если много потеете и носите изолирующую одежду. Загрязненный или теплый воздух могут привести к потере влаги, увеличивая ежедневную потребность в жидкостях; проживание и работа на высоте свыше 2500 м также может повлиять на потребность организма в жидкостях. Если обезвоживание организма происходит во время тренировок на открытом воздухе и в жару, укройтесь в тени, ложитесь и начните пить воду или спортивный напиток. Тренеры должны посоветовать молодым спортсменам сообщать о любых симптомах обезвоживания.

Сколько нужно пить воды?

В ходе многих исследований была предпринята попытка установить количество жидкости, которое необходимо принимать ежедневно, однако оно может быть очень изменчивым в зависимости от многих факторов, таких как:

• возраст,
• климат,
• физическая активность.

Хорошее эмпирическое правило — пить достаточно воды, чтобы не испытывать жажду и увеличивать количество жидкости в жаркое время года и в случае физической активности.

Светлая моча является хорошим индикатором состояния гидратации организма, а если цвет становится темнее, значит, вы не пьете достаточно.

Прогноз

В большинстве случаев легкое обезвоживание организма не вызывает серьезных последствий если вовремя восполнить потерю жидкости в организме, однако некоторые более серьезные ситуации могут вызвать опасные осложнения: дегидратация становится такой, что изменяет механизмы функционирования сердечно-сосудистой системы, это может привести к шоку (или «коллапсу», внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти) и серьезное повреждение внутренних органов (сердца, мозга, почек). В этих обстоятельствах требуется быстрое лечение.

Обезвоживание и его последствия являются основными факторами, приводящими к гибели пожилых людей во время сильной жары. Кроме того, в развивающихся странах обезвоживание, вызванное диареей в результате инфекционных заболеваний, является причиной смерти 1,5-2,5 миллиона детей в год.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/terapevtologiya/obezvozhivanie_organizma/