Узи брюшной полости: описание, нормы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

• желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
• поджелудочную железу;
• лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
• желчный пузырь;
• печень;
• забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
• мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

• кисту органа;
• одиночные или множественные абсцессы;
• опухоль в животе;
• жидкость в брюшной полости;
• аномалии развития плода во время беременности.

Размеры селезенки в норме

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

• Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
  • толщина – 4-5 см;
  • ширина – 6-8 см;
  • длина – 11-12 см.
• Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
• Нет ли новообразований и поражения тканей.
• Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• опухоли;
• при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

• отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
• язву желудка;
• расширенные вследствие варикоза вены;
• диффузное неопластическое утолщение стенки;
• пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
• карциному желудка;
• лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

• длина:
  • железы – 14-18 см;
  • правой доли – 11-15 см;
• размер в поперечнике – 20-22,5 см;
• правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
• высота левой доли – до 10 см;
• сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
• толщина доли:
  • правой – до 12,5 см;
  • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита.

Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов.

При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра.

При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой.

Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см.

Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

• длина – 10-12 см;
• толщина почки – 4-5 см;
• ширина – 5-6 см;
• толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

• аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
• образование почечных камней;
• хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
• расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
• кисту;
• опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом.

Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

• расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
• ширина органа – до 5 см;
• толщина стенок – не превышает 4 мм;
• объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см.

Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм.

Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

• головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
• тело органа – до 2,5 см;
• хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм.

Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы.

Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Как расшифровать результаты УЗИ

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

• точное расположение и размеры всех органов;
• структура их тканей;
• возможное наличие деформаций;
• признаки, указывающие на хронические заболевания;
• наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/113-rasshifrovka-uzi-bryushnoi-polosti.html

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и ее ветви
• лимфоузлы
• лимфатические стволы и сосуды
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием.

Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство.

К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости.

Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения.

То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

• боль или дискомфорт в животе
• горечь во рту
• чувство переполненного желудка
• непереносимость жирной пищи
• повышенное образование газов
• частые приступы икоты
• чувство тяжести в правом или левом подреберье
• желтуха
• повышенное артериальное давление
• боль в пояснице
• повышение температуры не из-за простудного заболевания
• похудание, не связанное с диетами
• увеличение живота
• как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
• а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

• Патология, определяемая на УЗИ
• Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:
• 1. Со стороны желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема пузыря
• желчно-каменная патология
• при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
• аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

• цирроз
• гепатит
• абсцессы
• опухоли, в том числе и метастазы
• гепатоз
• «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
• жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужения мочеточников
• камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• инфаркты
• увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• камни в протоках
• признаки острого и хронического панкреатита.

1. 6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости
2. 7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов
3. 8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры
4. Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

ПараметрЧто написано в бланкеНормальные показатели УЗИ у взрослых

Размеры всего органа	Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное)	Норма
правая	Указаны цифры в см по каждому пункту	До 12,5
левая	До 7
хвостатая	30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли	Цифры в мм	До 150 мм
Контуры	Подчеркнуто, ровные они или нет	Ровные
Капсула	Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет	Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли	Цифра в мм	50-60
Толщина правой доли	120-125
Эхоструктура паренхимы	Подчеркнуто, норма, повышена или снижена	Норма
Очаговые образования	Есть или нет	Не должно быть
Воротная вена	Указан размер в мм	До 14 мм
Сосудистый рисунок	Обеднен, обычный или усилен	Обычный
Нижняя полая вена	Размер в мм	Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка	Размер в мм	До 1 мм

Расшифровка результатов

• О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
• При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
• Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
• Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

• На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.
• Желчный пузырь
• Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

• Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
• Объем: 30-70 куб. см.
• Стенки: толщиной до 4 мм.
• Образования в просвете: в норме их нет.
• Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
• Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

• общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

• дополнительных образований быть не должно.
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: около 30 мм
• контур: ровный
• эхоструктура: однородная
• эхогенность: не снижена и не повышена
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

• размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
• селезеночный индекс: не более 20 см2
• структура: в норме – однородная
• селезеночная вена в воротах.

1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

1. УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)
2. Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).
3. Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина – около 11 см
• толщина органа: 4-5 см
• паренхима почки — толщиной не более 23 мм
• лоханки не должны быть расширены
• в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».

Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании.

В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

• брюшная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочных состояний
• частых головных болей
• эпилептических приступов
• повышенного артериального давления
• повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
• болей в ногах
• нарушениях потенции
• аневризмы аорты
• атеросклеротического ее поражения
• сужения сосудов
• аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Источник: https://fdoctor32.ru/articles/ultrasound/that-will-show-transcript-abdominal-ultrasound/

Узи органов брюшной полости — нормы, патологии, как проводится?

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости (ОБП) основан на использовании эффекта отражения ультразвуковых волн от различных органов и позволяет представить картину органов и других структур в верхнем отделе брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=ghRQpBP51S0

Иногда специализированное ультразвуковое исследование необходимо для детальной оценки определенного органа, например ультразвук почек. Ультразвук ОБП позволяет оценить состояние следующих органов:

Брюшной отдел аорты является большим кровеносным сосудом (артерией), расположенным в задней части грудной клетки и брюшной полости и проходит сверху вниз вдоль позвоночного столба. Аорта осуществляет доставку крови к нижней части туловища и нижним конечностям.

Печень является большим выпуклым органом, который находится в правой половине брюшной полости непосредственно ниже диафрагмы и грудной клетки.

Печень участвует в образовании желчи (вещество, которое способствует расщеплению жира, поступающего в желудочно-кишечный тракт с пищей), депо сахара (гликогена), и выполняет расщепление многих ненужных продуктов циркулирующих в организме, выполняя функцию детоксикации.

Желчный пузырь является мешковидным органом, расположенным несколько ниже печени или заключенным в ее ткань. Основная функция желчного пузыря — депо желчи. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается, после чего желчь поступает в просвет кишки, где способствует перевариванию пищи и поглощению жирорастворимых витаминов.

Селезенка является мягким, круглым органом, который помогает организму бороться с инфекцией и фильтрует старые эритроциты. Селезенка расположена левее желудка, под нижними левыми ребрами.

Поджелудочная железа является органом, расположенным в верхнем отделе брюшной полости, который участвует в образовании пищеварительных ферментов (энзимов).

Через проток поджелудочной железы они поступают в просвет кишки.

Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин который непосредственно поступает в кровоток; инсулин помогает организму перерабатывать сахар (глюкозу), превращая его в энергию.

Ультразвук органов малого таза используется для визуализации (осмотра) структур и органов нижних отделов органов брюшной области.

jarmoluk/Pixabay

Для чего выполняют УЗИ?

УЗИ органов брюшной полости используют в следующих ситуациях:

• Для определения причины болей в животе;
• Для обнаружения, измерения ее размеров или контроля аневризмы аорты;
• Аневризма представляет собой большое пульсирующее образование, расположенное в брюшной полости;
• Для оценки размера, формы, и положения печени. Ультразвук применяют также с целью оценки характера желтухи и других проблем печени, включая новообразования печени, цирроз, жировые отложения в печени (жировой гепатоз), или нарушения функции печени;
• Позволяет обнаружить желчные конкременты, воспаление желчного пузыря (холецистит), или нарушение проходимости желчных протоков;
• Позволяет обнаружить камни в почках;
• Определить размер увеличенной селезенки и обнаружить ее повреждение при травме или болезни;
• Обнаружить проблемы с поджелудочной железой, например панкреатит или рак поджелудочной железы;
• Определить причину нарушения диуреза в почке. Почечный ультразвук позволяет также определить размер почек, обнаружить объемные образования в почках, обнаружить жидкость, окружающую почки, выявить причину рецидива (повторного появления) инфекции мочевыделительных путей, или оценивать их состояние после пересадки;
• Определить, является ли объемное образование в любом из органов брюшной полости (например, в печени) твердой опухолью или просто заполненной жидкостью кистой;
• Оценить состояние брюшных органов после несчастного случая или травмы живота и позволяет определить наличие крови в брюшной полости. Однако чаще с этой целью используется компьютерная томография (КТ), КТ-сканирование, поскольку является более информативной, чем УЗ — исследование;
• Позволяет прицельно с помощью правильного размещения иглы или другого инструмента выполнять биопсию;
• Обнаружить скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Ультразвук также выполняют с целью осуществления контроля над проведением иглы при выполнении процедуры удаления жидкости из брюшной полости (парацентез).

Как необходимо готовиться к выполнению УЗИ?

Обязательно скажите вашему доктору, если вы перед исследованием делали клизму с барием или какие либо исследования верхних отделов пищеварительного тракта в течение 2 дней перед процедурой. Барий, который остается в кишечнике, может исказить данные ультразвука.

Другие приготовления зависят от цели, с которой выполняется исследование.

Для ультразвука печени, желчного пузыря, селезенки, и поджелудочной железы, вы необходимо принять (желательно обезжиренную) пищу накануне вечером, и затем не есть в течение 8 — 12 часов перед исследованием.

Для выполнения ультразвука почек, нет необходимости, в какой то специальной подготовке. Приблизительно за час до УЗИ вам нужно выпить 4 — 6 бокала жидкости (обычно сока или воды), чтобы заполнить ваш мочевой пузырь.

Лучше избежать приема пищи в течение 8 — 12 часов перед исследованием, чтобы избежать излишнего газообразования в кишке. Это может также повлиять на результаты оценки почек, которые лежат позади желудка и кишечника.

Те же самые условия необходимо соблюсти перед выполнением ультразвука аорты.

УЗИ органов брюшной полости проводиться доктором, который специализируется на выполнении и интерпретации результатов изображения (радиолог).

Обычно исследование выполняют в специально выделенной для этого комнате или кабинете врача. Вам необходимо будет удалить любые драгоценности, которые могли бы помещать проведению процедуры.

Вы будете должны снять одежду с той области тела, которая является объектом поиска.

Вы нужно будет лечь на спину на специальной кушетке для исследования. Нагретый до температуры тела гель врач распределяет по передней брюшной стенке, чтобы улучшить качество звуковых волн.

Маленький портативный приборчик (датчик), названный интрадюсером, располагают на животе с незначительным, еле чувствительным давлением и перемещают в различных направлениях.

Доктор может попросить вас изменить положения тела, чтобы оценить орган в разных плоскостях. Для ультразвука почек, вас могут попросить лечь на живот.

Во время проведения исследования вы должны лежать спокойно, поскольку малейшее движение сбивает врача с объекта диагностики и не позволяет верно интерпретировать полученные данные. Вас могут также попросить сделать вдох и задержать дыхание в течение нескольких секунд во время просмотра.

Это позволяет диагносту видеть органы и структуры, например желчные протоки, более отчетливо, потому что они фиксируются на вдохе и не смещаются, как это происходит во время дыхательного акта.

Кроме того, задержка дыхания на вдохе также как бы временно выталкивает печень из-под нижнего края ребер, которые усложняют визуализацию печени.

Само исследование обычно занимает 30 — 60 минут. Вас могут попросить подождать, пока радиолог не рассмотрел и верно интерпретировал полученную информацию.

Гель может быть холодным при соприкосновении с животом, поэтому должен быть нагретым до температуры тела.

Однако, при проведении исследования для оценки повреждения органов брюшной полости при наличии раны передней брюшной стенки, даже небольшое давление датчика может быть болезненным. Вы также не будете слышать или чувствовать звуковые волны.

Риски процедуры

Нет ни одного риска при использовании ультразвука. За все время существования методики она зарекомендовала себя абсолютно безвредной, безопасной, высокоинформативной и экономически мало затратной.

Результаты

При выполнении ультразвука брюшной полости используют эффект отраженных звуковых волн, формирующих картину органов и других структур в брюшной полости.

Узи органов брюшной полости — нормы и патологии

Нормальный: Размер и форма органов брюшной полости кажутся нормальными. Печень, селезенка и поджелудочная железа не изменены по размеру и структуре. Не должно быть неправильного разрастания структур полости. В норме в брюшной полости отсутствует свободная жидкость.

Диаметр аорты не увеличен, отсутствуют аневризмы.

Толщина стенки желчного пузыря нормальная. Размер желчных протоков, как внутри- , так и внепеченочных должен быть нормальным. Должны отсутствовать желчные камни.

Почки визуализируются как бобовидные структуры. Также должны отсутствовать конкременты (камни почек) в мочевыводящих путях, иногда приводящие к их обструкции.

Неправильный: Органы могут выглядеть неправильными из-за воспаления, инфекции или других состояний. Орган может быть меньшим по размеру после перенесенной травмы или воспаления.

Орган может быть оттеснен из его нормального местоположения из-за неправильного внутрибрюшного роста. Неправильный рост (например, опухоли) может быть выявлен и непосредственно в органе.

Также может быть выявлена жидкость в брюшной полости (асцит).

Аорта может быть увеличена, или выявлена аневризма аорты.

Печень может казаться неправильной, что может указать на болезнь печени (например, цирроза печени или рака).

Стенка желчного пузыря может быть утолщенной или вокруг желчного пузыря может быть скопление жидкости, которая указывает на воспаление. Желчные протоки могут быть расширены из-за окклюзии жёлчным камнем или сдавления объемным образованием извне из-за патологического роста в поджелудочной железе. В желчном пузыре могут быть найдены желчные камни.

Почки могут быть увеличены из-за мочи, которая должным образом не удаляется через мочеточники при нарушении пассажа по ним. Чаще выявляются камни почек, но некоторые из них могут быть незамеченными при проведении ультразвука.

Область скопления инфекции (абсцесс) или заполненная жидкостью киста может выглядеть как округлое, полостное образование в органе. Селезенка может быть повреждена или частично разорвана.

Что затрудняет проведение диагностики с помощью УЗИ?

Проблемы, с которыми может столкнуться врач при выполнении исследования и приводящие к неправильной интерпретации результатов, включают:

• Стул, воздух в брюшной полости (или другой газ) или контрастный материал (например, барий) в желудке или кишечнике;
• Неспособность оставаться в одном положении в процессе выполнения исследования, например при выраженном болевом синдроме;
• Чрезмерная тучность пациента;
• Наличие открытой раны в исследуемой области;

О каких дополнительных методах диагностики можно думать при проведении узи?

Дополнительные методы исследования, например КТ — сканирование, могут быть необходимы, при получении неправильных результатов по данным УЗ — исследования.

Выполнение рентгена не рекомендуется при беременности из-за повышенного риска лучевого повреждения развивающегося плода (зародыш). Поскольку ультразвук совершенно безопасен при беременности, он ему отводят ведущую роль в диагностике патологии у беременных.

В редких случаях, желчные камни не могут быть обнаружены ультразвуком. Другие исследования могут быть выполнены, если есть подозрение на камни желчного пузыря или протоков, но УЗ — исследование не позволяет их выявить. К ним относятся сканирование желчного пузыря, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), и рентген органов брюшной полости.

Используя ультразвук брюшной полости, доктор может различить заполненную жидкостью кисту, твердую опухоль, или другого типа новообразование.

Однако при выявлении твердой опухоли, УЗИ не может определить, является ли это образование злокачественным или доброкачественным, хотя может предоставить косвенные признаки озлокачествления.

Ультразвук по сравнению с другими методами диагностики, такими как КТ или магнитный резонанс, (МРТ — сканирование), является менее дорогостоящим, в чем неоспоримое его преимущество.

Однако, для диагностики ряда проблем в брюшной полости, например новообразования или наличие раны брюшной стенки, необходимо использование КТ или МРТ.

Кроме того, эти методы диагностики могут быть сделаны при выявлении нормальной ультразвуковой картины, при сохраняющихся болевых явлениях в животе.

Источник: https://medicgo.ru/diagnostika/uzi-organov-brjushnoj-polosti-normy-p/

Узи брюшной полости (обп): норма, расшифровка показателей у взрослых

Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

Показания к исследованию

Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:

• неприятные ощущения и боль в области живота;
• постоянный горький привкус во рту;
• ощущение наполненности желудка;
• чрезмерное газообразование;
• учащенная икота;
• неожиданное уменьшение веса;
• наличие гипертонии;
• гепатит;
• отягощение в подреберьях;
• подозрения на рак.

Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
6. накопление жидкости в брюшной полости;
7. аневризма, сужение стенок сосудов;
8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

• правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
• левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
• косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Желчный пузырь

Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

• форма: грушевидная или продолговатая;
• размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
• объем: 30-70 куб. см.;
• стенки: толщина до 4 мм.;
• образования в просвете: нет.

Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав.

Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

• общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
• внутрипеченочные протоки: не изменены.

Поджелудочная железа

Норма поджелудочной железы по УЗИ:

• включения в железе отсутствуют;
• головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
• контур: гладкий;
• эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
• образования: отсутствуют.

Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

Поджелудочная железа — еще один обязательный объект исследования при УЗИ ОБП. Ее низкая эхогенность говорит об остром панкреатите, а изменение формы или величины свидетельствует о хроническом панкреатите или онкологическом заболевании

Селезенка

Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

• длинник: 10-12 см;
• толщина и ширина: около 5 см;
• площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
• индекс: в пределах 20 кв. см.;
• структура: без образований;
• селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Желудок, кишечник, почки

Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

УЗИ желудка и кишечника проводится по показаниям врача — оно не входит в комплекс стандартного обследования ОБП

При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

• ширина: 5-6 см;
• длина: 11 см;
• толщина: 4-5 см;
• паренхима: не более 23 мм;
• лоханки: изменения отсутствуют;
• просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

Лимфатические узлы

Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

Заключение врача

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/rasshifrovka-uzi-bryushnoy-polosti.html

Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)

• Размеры органов брюшной полости у взрослых в норме при УЗИ
• Печень
• правая доля – КВР (косой вертикальный размер) – до 15 (см)
• толщина – до 12( см)
• левая доля – ККР (крайне-каудальный размер) – до 10 (см)
• толщина – до 6 (см)
• Воротная вена – до 1,6 (см)
• Холедох – до 0,5 (см)
• Селезеночная вена – 0,6 ( см), печеночные вены – 0,7 (см)
• Желчный пузырь — размеры вариабельны, колеблются до 10 (см) – длина х 3 (см) ширина.
• Толщина стенок желчного пузыря – до 0,3 (см)
• Поджелудочная железа
• -головка – до 3,0 (см) — тело – до 2,0 (см) — хвост – до 2,8 (см)
• Вирсунгов проток – от 0,15 до 0,3 (см)
• Селезенка – до 12,5 х 5,5 ( см)
• Нижняя полая вена до 2,5 (см)
• Размеры почек у взрослых в норме при УЗИ
• Длина – до 12 (см) толщина — до 5,5 (см) ширина – до 6,0 (см)
• Толщина паренхиматозного слоя – до 2,0 (см)
• Объем щитовидной железы у взрослых в норме при УЗИ
• Женщины – до 18 см³
• Мужчины – до 25 см³
• Объем предстательной железы взрослых в норме при УЗИ
• Верхняя граница нормы объема предстательной железы – 20 см³

С возрастом, начиная от 45 лет , верхняя граница нормы несколько повышается. По мнению некоторых авторов, может доходить до 30 см³, однако, часто оспаривается клиницистами. Семенные пузырьки – толщина до 1,0 (см)

Размеры органов мошонки у взрослых в норме при УЗИ по В.В. Митькову

1. Яички
2. Длина – 3,5 – 5 (см) ширина – порядка 3 (см) толщина – порядка 3 (см)
3. Объем 16-20( мл)
4. С возрастом размеры объем, как правило, уменьшаются
5. Придатки яичек
6. Измеряется толщина головки придатка, 1,0 – 1,5 (см)
7. Диаметр вен гроздьевидного сплетения – до 0,2 (см)

Размеры матки и яичников у взрослых в норме при УЗИ по М.Н.Буланову

• Матка (тело матки)
• Размеры и объем матки варьируют, в зависимости от наличия и количества беременностей и родов и уменьшаются в период менопаузы
• Длина – до 60 (мм) толщина – до 50( мм) ширина – до 60 (мм)
• Объем матки – до 80 см³
• Шейка матки
• Длина – до 42 (мм) толщина – до 33 (мм) ширина – до 38 (мм)
• Объем – до 24 (см³)
• Яичники

Размеры и объем яичников чрезвычайно вариабельны. Это зависит от фазы менструального цикла, наличия кист или других объемных образований, приема КОК, возраста и т.д. Размеры яичников резко уменьшаются в период менопаузы. Один и тот же яичник в разные периоды жизни и менструального цикла выглядит как совершенно разные органы

Длина – до 40 (мм) толщина – до 25 (мм) ширина – до 30 (мм)

Объем – до 12,5 – 15 (см³)

Источник: https://shopdon.ru/blog/normativnye-pokazateli-pri-uzi-rezultaty-uzi/