Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта в деталях

Нет комм. »Опубликовано в Диагностика и анализы

Онкологические заболевания пищеварительной системы встречаются довольно часто. К желудочно-кишечному тракту относятся такие органы как пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.

Рак желудка в настоящее время является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у людей.

Обнаружение опухолей на ранних стадиях позволяет достигнуть лучшего результата при лечении и обеспечить благоприятный прогноз пациенту. В связи с этим возрастает значимость тестов, способных обеспечить раннюю диагностику рака. Такими анализами являются опухолевые маркеры или онкомаркеры.

Онкомакеры желудочно-кишечного тракта

Высокоточный маркер — это тот, который может полностью и правильно определить заболевание.

Маркеры характеризуются двумя основными и характерными параметрами: чувствительностью и специфичностью.

• Чувствительность — это процент пациентов с раком, у которых значения, полученные в тесте, являются положительными.
• Специфичность означает, в каком проценте случаев, в которых нет раковых заболеваний, результат теста отрицательный.

Чувствительность и специфичность ведут себя противоположно: маркер с высокой чувствительностью обычно имеет более низкую специфичность и наоборот. Высокий уровень чувствительности приводит к появлению большого количества ложных срабатываний, что снижает специфичность, и в результате задачи клинической проверки результатов возрастают.

«Идеальный» маркер — это тот, который обладает полной чувствительностью и специфичностью.

Виды онкомаркеров жкт

Для более точной диагностики используют комплексные анализы нескольких опухолевых антигенов.

Пищевод

Поэтому возрастает роль анализов, способных определить развитие злокачественного образования еще до появления клинических признаков. К сожалению, точных маркеров рака пищевода пока не существует. Определенную пользу в диагностике могут оказать:

• Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA;
• РЭА — раково эмбриональный антиген.

Оба эти антигена обладают малой специфичностью. Так SCC антиген повышается при раке легких, карциноме шейки матки, кожи. А РЭА обнаруживается и при раке желудка.

Норма в организме:

• SCCA -1,5 нг/мл;
• РЭА — не более 5 нг/мл.

Желудок

Рак желудка также на ранних стадиях не сопровождается яркой симптоматикой. Пациент жалуется на:

• снижение аппетита,
• отвращение к мясу или другим продуктом,
• тяжесть после приема пищи,
• отрыжку.

Все эти симптомы не позволяют заподозрить онкологию, поэтому рекомендуется провести анализы на РЭA, CA 19-9 и CA 72-4, которые являются основными маркерами опухолей, используемыми для диагностики рака желудка.

• РЭА  — раково-эмбриональный антиген был впервые выделен в 1965 году Голдом и Фридманом. Во время эмбриональной жизни РЭА продуцируется и высвобождается в кровь в больших количествах клетками пищеварительного тракта и поджелудочной железой. После рождения ребенка производство антигена прекращается почти полностью, в крови взрослых можно найти только следы. Его повышенная концентрация наблюдается у пациентов с колоректальным раком, карциномой желудка, поджелудочной железы, шейки матки и раком легких. Нормальные значения концентрации у здоровых людей составляют до 5 мкг / л.

Диагностическая ценность РЭA ограничена низкой чувствительностью к раку желудка, а это означает, что нормальная концентрация не исключает наличия рака. Маркер гораздо важнее для мониторинга пациентов с колоректальным раком, при обнаружении неопластических метастазов и / или локальных наблюдений.

• Антиген гликопротеина CA19-9 является маркером, высвобождаемым пролиферирующими клетками рака поджелудочной железы, желудка и толстой кишки. Нормальная концентрация колеблется от 0 до 10 ед / мл. Он показывает очень высокую чувствительность и специфичность по сравнению с РЭА у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы.
• Маркер CA 72-4 представляет собой муцин весом 220-400 кд и его уровень в крови не должен превышать до 6 ед /мл.

В большинстве сообщений не было никакой зависимости между уровнем опухолевых маркеров CA 72-4, CA 19-9 и РЭА и гистологическим типом рака желудка.

Кишечник

Злокачественные опухоли толстого кишечника локализуются в основном в его нижних отделах. Симптомы колоректального рака в ранних стадиях неспецифичны — это могут быть незначительные боли в животе, запоры или поносы, субфебрильная температура и общая усталость. Позже присоединяются кровь в стуле и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Поэтому важно проводить следующие анализы:

Повышенная концентрация этого соединения обычно возникает в ходе рака толстой кишки. Он используются для мониторинга пациентов с колоректальным раком (в настоящее время рекомендуется периодически повторять определение маркера в крови каждые 3 месяца в течение 36 месяцев после лечения).

Другие опухоли, при которых повышены онкомаркеры жкт

Повышение перечисленных маркеров может происходить и при наличии других видов онкологии, не только при диагностике органов жкт:

• РЭА — повышается при других раковых заболеваниях (например,  легких, печени, поджелудочной железы, груди, раке мочевого пузыря).
• СА 242 увеличивается при панкреатическом раке (поджелудочной железы).
• СА 19-9 возрастает также и при других опухолях ( рак желчного пузыря, рак печени).
• Антиген СА 72-4 можно выявить при процессе в легких и яичниках.
• SCC  — антиген плоскоклеточной карциномы поднимается в большинстве случаев малигнизации плоского эпителия в зонах его нахождения (слизистые оболочки ротовой полости, вульвы, шейки матки, кожи, легких).

Учитывая такую низкую специфичность и разброс заболеваний, невозможно основывать точный диагноз раковых опухолей, используя только онкомаркеры. Необходимо дополнять исследования различными диагностическими методами, такими как КТ, МРТ, эндоскопия и биопсия.

Другие заболевания, способные вызвать рост показателей онкомаркеров

Необходимость подтверждения диагноза другими методами вызвана также тем, что опухолевые маркеры могут повышаться и при доброкачественных процессах, чаще всего при различных воспалениях в пищеварительной системе. Хронические болезни тоже могут провоцировать подъем показателей.

Например, повышенные уровни РЭА также возникают при алкогольном циррозе печени , гепатитах, язвенном колите ( Colitis ulcerosa ) и болезни Крона. СА 19-9 обнаруживается в крови при холестазе или холецистите, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза.

Когда требуется анализ на онкомаркеры рака желудка

Задуматься о проведении анализа на маркеры жкт следует если имеется:

• длительный период симптомов дисфагии — тошноты, отвращения к некоторым видам пищи;
• значительное снижение веса;
• повторяющийся беспричинный подъем температуры до 37 — 37,5 градусов;
• имеется семейная история онкологических заболеваний у пациента старше 40 лет.

Помимо использования для первичной диагностики, маркеры широко применяются для контроля лечения, особенно для выявления рецидивов или развития вторичного рака и метастазов.

Как сдавать анализ на онкомаркеры рака желудка

Для исключения ложноположительных результатов желательно не проводить анализ при наличии острых воспалительных заболеваний или обострении хронических. Такие болезни как бронхит, грипп или даже больной зуб могут спровоцировать подъем показателей антигенов. В остальном нет резких отличий в технике тестирования.

Когда делать анализ на онкомаркеры? Кровь из вены берется в лаборатории в пробирку, натощак. Т.е. последний  прием пищи пациентом должен быть за 12 часов. Перед анализом не рекомендуется курить и пить крепкие спиртные напитки. Также непосредственно перед процедурой нельзя принимать лекарства, даже витамины и добавки. Время обработки и расшифровки теста занимает 2-3 суток.

Заключение

Подведя итог написанному, важно отметить. Нельзя основывать первичную онкологическую диагностику только на онкомаркерах жкт. Следует помнить, что для раннего обнаружения рака желудка и пищевода показана гастроскопия с проведением биопсии. Этот метод позволит определить и гистологический вид заболевания.

Аналогично для колоректального рака исследованием выбора является колоноскопия. Для диагностики тонкого кишечника онкомаркеры, вообще, бесполезны, и обнаружить рак вовремя можно только путем эндоскопии.

Конечно, эти методы не очень приятны для пациента и связаны с большим риском при проведении, однако только они могут дать окончательный ответ при наличии онкологии.

Еще несколько слов о важности проведения анализа кала на скрытую кровь. Этот анализ прост, дешев и гораздо более эффективен в раннем обнаружении колоректального рака.

В Израиле все люди старше 50 лет должны пройти эту процедуру в рамках профилактики. Процедура бесплатна и проводится раз в 2 года.

Библиография:

1. Guadagni F, Roselli M, Cosimelli M et al.: CA 72-4 serum marker – a new tool in the management of carcinoma patients. Cancer Invest. 1995;
2. Martin-Perez E, Fernandez-Arjona M, Baza B et al.: Determination of the tumor maker CA 72-4 in gastric carcinoma. Rev Esp Enferm Dig. 1993 Feb;
3. Mandrowski S, Lourenco LG, Forones NM et al.: CA 72-4 and CEA in serum and peritoneal washing in gastric cancer. Gastroenterology 2002 Jan-Mar;
4. Marreli D, Roviello F, De Stefano A et al.: Prognostic significance of CEA, Ca 19-9 and CA 72-4 preoperative serum levels in gastric carcinoma. Oncology 1999;
5. Horie Y, Miura K, Matsui K et al.: Marked elevation of plasma carcinoembryoniic antigen and stomach carcinoma. Cancer 1996; 77: 1991-1997.

12.08. 2018

(1

Источник: https://medimir.ru/diagnostika-analizy/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt/

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него.

Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни.

Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования.

Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров.

Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко.

На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Пищевод

• Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
• SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Желудок

• Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
• СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
• СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
• РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Кишечник

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

• РЭА
• СА 242
• СА 19-9
• СА 72-4
• Tu М2-РК

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

• РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
• СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
• Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
• Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
• SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка

Сделать исследование нужно обязательно, если часто возникают какие-либо проблемы с пищеварением на фоне хронической усталости и температуры.

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

Читайте далее: Насколько можно доверять онкомаркерам, как правильно сдавать анализы?

Источник: https://medseen.ru/onkomarkeryi-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt-na-rak/

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Информативным исследование на онкологию желудка и кишечника является анализ крови на онкомаркеры. Анализ позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы на выздоровление. Однако многие люди мало что знают об онкомаркерах, оттого и сомневаются в их эффективности при проведении диагностики.

Что это такое?

Онкологические заболевания – это одна из наиболее серьезных проблем, стоящих перед человечеством. Это касается и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Несмотря на развитие медицины, с каждым годом число раковых патологий неуклонно растет. Причем касается это не только взрослых, но и детей.

Причины, ведущие к увеличению онкологических больных, разнообразны. Во многом рак связан с экологической обстановкой, малоподвижным образом жизни, курением, алкоголизмом, употреблением пищи с канцерогенами. Онкологические заболевания на ранних стадиях успешно поддаются лечению, поэтому специалисты уделяют особое внимание ранней диагностике.

Выявить опухоль нужно как можно раньше, пока еще нет «синдрома малых признаков». Сюда включается резкое снижение веса, необъяснимая утомляемость, отсутствие аппетита. Часто пациенты относят все эти симптомы к авитаминозу, стрессу или банальной простуде. Чаще всего пациенты обращаются к врачу при острой боли. На этом этапе опухоль может значительно прогрессировать, давая метастазы.

Начало опухолевого процесса можно определить по онкомаркерам. Что это такое? Это специфические белки или субстанции, которые выделяются раковыми клетками. Они обнаруживаются в крови и моче еще до появления клинических симптомов рака. Онкомаркеры, подобно маякам, указывают, в какой именно области нужно более тщательно искать рак.

Они бывают двух видов:

• высокоспецифичные. Их обнаружение говорит о конкретном типе опухоли;
• неспецифичные. В целом указывают на наличие онкологических патологий.

По величине значений этих показателей можно судить не только о наличии опухолевого процесса, но и эффективности проводимого лечения. И также анализ позволяет выявить метастазы задолго до клинических проявлений. На сегодняшний день насчитывается около двухсот онкомаркеров.

Однако лишь некоторые из них указывают на наличие рака в пищеварительном тракте. Стоит отметить, что незначительное увеличение количества онкомаркеров может указывать и о заболеваниях неонкологической природы. Поэтому поставить точный диагноз на основании одного исследования нельзя. Необходимо пройти целый комплекс тестов.

Важно! Онкомаркеры являются продуктами жизнедеятельности атипичных клеток.

Во время лечения происходит распад опухоли, поэтому продукты жизнедеятельности ив больших количествах попадают в кровеносное русло. Это указывает на успешное проведение терапии. Однако после ремиссии увеличение этого показателя может указывать на развитие рецидива. Анализ крови на онкомаркеры ЖКТ сдается в утреннее время на голодный желудок.

Перед сдачей анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств. Исключением являются препараты, которые принимают по жизненным показаниям. Однако этот момент нужно обсудить с врачом. Для некоторых исследований важно соблюдать половой покой. При необходимости врач сообщит об этом дополнительно.

Выставлять диагноз только лишь на основании информации о повышенном показателе онкомаркера недопустимо

Анализ на онкомаркеры

Необходимость проведения анализа на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта возникает не так уж и часто. Он лишь подтверждает или опровергает информацию, которая была получена специалистом во время проведения лабораторных или аппаратных исследований.

Выделим основные показания к проведению анализа на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта:

МРТ желудочно-кишечного тракта

• наличие предракового состояния, например, формирование полипов в желудке, кишечнике или желчном пузыре;
• подозрение на опухолевые процессы в органах ЖКТ;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• выявление метастаз;
• уточнение исхода операции по поводу удаления новообразования;
• определение степени развития рака и возможности проведения оперативного вмешательства;
• контроль течения онкологического процесса.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на антигены всем пациентам после 50 лет. Более молодым пациентам советуют проведение анализа при диагностировании опухолевого процесса у ближайших родственников. Для исследования понадобится венозная кровь. На результате могут повлиять воспалительные и инфекционные процессы. Если человек болеет, то лучше всего перенести исследование на более поздний срок.

Внимание! В онкологии действует золотое правило: чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем более благоприятные прогнозы для больного.

С помощью анализа на онкомаркеры врач может получить большое количество информации:

• определение степени вероятности появления рака у пациентов, находящихся в группе риска;
• ориентировочное определение стадии рака и вероятность наличия вторичных очагов;
• определение риска рецидива после проведения успешной операции;
• оценка эффективности проведенного лечения;
• определение источника опухоли;
• прогноз исхода болезни.

Анализ могут назначить перед проведением химиотерапии для установления концентрации антигенов. В дальнейшем оценка динамики будет проводиться с учетом максимальных показателей. В конце лечения диагностика требуется для определения исходного уровня белков после проведения терапии. На протяжении двух лет анализ проводится каждые три месяца. И в дальнейшем – два раза в год.

Разновидности

Многие заболевания пищеварительного тракта имеют склонность к переходу в хроническую форму. Отследить границу между воспалительным очагом и малигнизацией, то есть озлокачествлением клеток, бывает достаточно трудно. Вот почему врачи и рекомендуют сдать кровь на онкологические маркеры.

Са 242

применение данного анализа в сочетании с другими онкомаркерами позволяет определить точную локализацию опухолевого процесса и провести лечение на ранних стадиях. что же означает аббривеатура, которая стоит перед маркировкой? буквально она переводится как раковый антиген.

данный анализ не является высокоспецифичным, так как са 242 вырабатывается слизистой оболочкой всех пищеварительных органов. преимущество этого антигена заключается в высокой чувствительности к опухолевым процессам. исследование назначается при подозрениях на опухолевый процесс в кишечнике, а также в качестве диагностики метастаз при наличии раковых заболеваний в анамнезе.

показаниями к проведению анализа могут быть следующие симптомы:

• зуд;
• боли в правом подреберье с иррадиацией в плечо и спину;
• желтый цвет лица.

онкомаркер са 242 чаще всего назначается при диагностике кишечных и поджелудочных карцином

для максимальной достоверности результатов за сутки до проведения исследования запрещается пить сладкий крепкий чай и кофе. при сомнительных результатах анализ повторяют через полгода.

са 19-9

в норме антиген вырабатывается в процессе формирования жкт плода. у взрослых людей белок присутствует в незначительных количествах. обнаружить вещество можно при помощи очень чувствительных тестов. са 19-9 является одним из основных диагностических признаков опухолевого процесса поджелудочной железы. исследование позволяет выявить карциному.

исследование может быть назначено пациентам с такими симптомами:

• боли в левом боку, которые отдают в плечо и поясницу;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• тошнота;
• желтушность кожных покровов.

важно! выявление онкомаркеров не является стопроцентным критерием наличия опухолевого процесса. неправомочно выставлять диагноз только лишь на основании одних антигенов.

его повышение может указывать на опухолевые процессы прямой кишки, тканей желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, пищевода, печени и желчного пузыря.

незначительное увеличение его значения также наблюдается при гепатите циррозе, панкреатите, а также желчнокаменной болезни.

чаще всего анализа на онкомаркер са 19-9 проводится с целью отслеживания метастаз рака кишечника и поджелудочной железы.

и также анализ позволяет контролировать эффективность лечебного процесса. с помощью исследования невозможно спрогнозировать результаты операции и планировать хирургическую тактику. а вот определить успешность оперативного вмешательства и спрогнозировать продолжительность жизни пациента можно благодаря анализу.

и также возможно получение ложноположительных результатов. показатели антигена могут быть повышены при таких заболеваниях:

• муковисцидоз;
• колит;
• холангит;
• эндокринные нарушения.

са 72-4

этот белок считается основным онкологическим маркером желудка. повышение его концентрации с большей степенью вероятности указывает на опухоль желудочного эпителия. и также увеличение уровня протеина может говорить о наличии рака репродуктивной системы у женщин.

к подозрительным признакам, которые считают основанием для проведения исследования, относят следующее:

• нарушение цвета и консистенции стула;
• увеличение живота в объеме;
• желудочные расстройства;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота, напоминающая кофейную гущу;
• отвращение к мясным блюдам.

внимание! онкомаркеры могут быть найдены в организме абсолютно здоровых людей.

антиген са 72-4 может говорить о раке кишечника или поджелудочной железы, карциноме яичников, метастазах в печень. ложноположительные результаты могут давать такие патологии:

• язвенная болезнь;
• полипы, кисты;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб);
• панкреатит;
• колит, болезнь крона;
• цирроз;
• бронхит, пневмония.

са 125

с помощью этого белка диагностируют онкопатию яичников, поджелудочной железы, печени, желудка, прямой кишки. ложноположительные результаты наблюдаются при панкреатите, циррозе, гепатите, эндометриозе.

значительное превышение показателя может наблюдаться также при раке бронхов и молочной железы. у беременных женщин его незначительное превышение происходит в первом триместре, а также при наличии аутоиммунных процессов.

са 50

это онкомаркер поджелудочной железы. его используют для контроля динами патологического процесса, а также оценки эффективности лечебной терапии. увеличение этого показателя также может говорить о гепатите и печеночном циррозе.

са 50 читается наиболее информативным при раке поджелудочной железы

забор крови необходим в таких ситуациях:

• подозрение на опухоль поджелудочной железы или кишечника;
• получение информации об эффективности лечения;
• выявление рецидива или вторичных очагов.

афп

альфа-фетопротеин – это двухкомпонентный протеин, который производится в печени, желчном пузыре и эпителии кишечника эмбриона. афп является критерием при диагностике рака молочной железы, печени и поджелудочной железы. отклонение антигена от нормы является поводом для проведения масштабной диагностики пациента.

в норме могут обнаруживаться следы альфа-фетопротеина. незначителньое увеличение уровня антигена может говорить о патологических изменениях в некоторых органах. значительное превышение нормы указывает на развитие онкологического заболевания.

анализ на афп может назначаться врачом в следующих целях:

• выявление аномалий у плода;
• контроль течения беременности;
• диагностика рака печени и поджелудочной железы;
• анализ эффективности выбранной лечебной тактики;
• определение распространения метастаз.

увеличение концентрации альфа-фетопротеина на девяносто процентов говорит об онкологическом поражении печени. у беременной женщины превышение этого показателя чаще всего указывает на аномалии в закладки нервной трубки плода.

значительное снижение апф наблюдается при хромосомных мутациях, например, синдроме дауна, а также замершей беременности. и также такие показатели характерны при значительном превышении массы тела беременной женщины. недопустима самостоятельная расшифровка анализов. сроки исследования варьируются от 1 до 3 суток.

ключевые мысли

Онкомаркеры – это белки, которые выделяют клетки организма в ответ на развитие раковой опухоли. Анализ крови позволяет выявить патологию еще до появления первых клинических признаков. Исследование дает информацию о стадии развития новообразования, наличии метастаз, а также эффективности проводимого лечения.

Невозможно поставить диагноз лишь на основании одного этого анализа. Расшифровкой результатов занимается врач. Некоторые заболевания могут давать ложноположительные результаты. Забор венозной крови проводится натощак. За несколько дней из рациона исключают жирную, маринованную, острую пищу. Нельзя курить и принимать алкогольные напитки.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта: как определяются и что обозначают

Опасность онкологического заболевания органов желудочно-кишечного тракта заключается в том, что метастазы могут развиваться уже на начальных стадиях недуга. Рак желудка и вовсе является тем исключением, когда на первой стадии начинается активное «съедание» органа.

Часто пациентов запугивают тем, что при явных симптомах онкозаболевания органов пищеварения сложно подобрать продуктивный алгоритм лечения. Мол, ни к каким положительным результатам это не приведет.

На самом деле в данном вопросе есть много нюансов: недуг можно обнаружить до возникновения каких-либо неприятных ощущений и тем самым предупредить его активное развитие.

Рак желудка: кому бояться и что делать

Случаи заболевания онко участились, особенно это касается повреждений опухолями органов ЖКТ. Ученым удалось разработать цепочку тестов, которые позволяют дать максимально точную информацию о состоянии пациента.

Но и это пока не разрешило проблему точного обнаружения рака желудка и кишечника на ранних стадиях, поэтому наука не стоит на месте, а специалисты находятся в постоянном поиске усовершенствованных тестов.

Все эти анализы сводятся к одному – узнать уровень антигенов и определить риски заболеваемости.

Важно вовремя обратиться к специалисту и сдать анализы

Существует такое понятие, как онкомаркер желудка и внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Сам антиген – это результат образования опухоли: клетки начинают перерождаться, но не в здоровые, а в раковые, составляя собой новую ткань.

В процессе этого вырабатывается белок или, как его называют в медицине, онкомаркер. По уровню данного вещества можно определить, есть ли рак и где его локация.

Вместе с информацией о наличии злокачественных опухолей показатель маркера может говорить об успешном либо безрезультатном проведении терапии после операций по удалению образований.

Хоть известно более двухсот видов этих веществ, для определения опухолевого процесса специалистами используется десятая их часть.

Каждый из видов онкомаркеров отвечает за тот или иной орган, а для ЖКТ применяются анализы на уровень антигенов группы СА.

Есть группа риска людей, которые предрасположены к данному заболеванию, а именно:

• пациенты с хроническими недугами кишечника;
• больные, прошедшие операцию по трансплантации органов ЖКТ;
• люди с генетической наследственностью.

Вместе с этим к онкологу стоит обратиться и в случаях частой беспричинной усталости, быстрого снижения веса и потери аппетита.

В этом заключается еще одна проблема распространения онкозаболевания – люди попросту не обращают внимания на столь «незначительные» симптомы, пытаются сами себя вылечить и тем самым усугубляют состояние дел.

Среди более серьезных причин провести дополнительное исследование на уровень маркеров – пониженный гемоглобин, плохие результаты витаминотерапии и диет. В таких случаях специалисту следует обратить внимание на подобные показатели и принять меры.

Органы ЖКТ – есть ли рак

Наиболее распространенным маркером для определения рака желудка является СА 72-4. Этот вид анализа помогает не только определить наличие опухолевых образований в области ЖКТ, но и узнать вероятность распространения метастазов на другие, здоровые органы пищеварения.

Данный антиген также эффективен для исследований на рецидивы. Для него используется кровь, в сыворотке которой может присутствовать данный белок. Никаких рекомендаций для подготовки к сдаче данного анализа нет.

Есть и другие виды онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, благодаря которым можно определить наличие образований:

  Что показывает онкомаркер Са 15 3

СА 19-9	маркер, который используется для определения рака поджелудочной железы
СА 242	отвечает за показатели уровня антител в области толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, а также для наблюдения за пациентом во время лечения
РЭА или СЭА	то, что в медицине называют раковым антигеном и используется для проведения анализов на наличие опухолей в толстом кишечнике или молочной железе
MSI	тканевый онкомаркер, необходимый для исследований синдрома Линча и рака кишечника
K-RAS	с его помощью специалисты могут определить эффективность лечения пораженного кишечника специальными препаратами

Когда наличие раковых клеток подтверждается, а пораженными органами являются желудок и пищевод, стоит воспользоваться рекомендациями специалистов Европейской комиссии, а именно: исследовать уровень онкомаркера HER2 и протеинов PDGFRA, KIT.

Внимание! Если один из антигенов изменил норму, это не повод ставить для себя устрашающий диагноз. Следует пройти комплексную диагностику, которая поможет дать ответ на все вопросы.

Анализы и показания к ним

Проходить исследования на онкозаболевания – обязанность всех без исключения, особенно если вам за 50. Для здоровых пациентов частота процедуры – два раза в год, особая категория людей должна делать это чаще (все зависит от предыдущих диагнозов выводов врачей).

Наиболее распространенные способы сдачи анализов на скрытую кровь базируются на использовании гваяковой и бензидиновой кислот. Данные способ проверки отличаются простотой и доступностью, поэтому даже в сельской глуши могут позволить проводить подобные диагностики.

Консультация израильского специалиста

По качеству информации, которую можно получить в результате исследований, иммунохимический метод намного продуктивней предыдущих. Он более чувствителен, а значит, эффективней справляется с поиском раковых клеток и определения их нормы. Его чаще всего применяют для скрининга колоректального рака.

Когда в кале не обнаруживается кровь, это значит, что пациент не входит в группу риска, толстый кишечник и прямая кишка не поражены мутированными клетками. Таким людям достаточно раз в два года проходить диагностику.

В остальных случаях, когда человек ощущает странное недомогание, наблюдается расстройство ЖКТ, запор, повышение температуры тела без причины, стоит лишний раз заглянуть к онкологу. Даже когда тест дал положительный результат, это еще не является причиной, чтобы ставить однозначный диагноз.

Возможно, на уровень антител повлияли другие факторы: страдание от геморроя, полипов доброкачественного характера, кишечные инфекции, болезнь Крона и др. Тогда специалист обязан назначить следующую процедуру – колоноскопию, чтобы понять, действительно ли пациент болен раком.

Внимание! Также предательски вас может подвести положительный результат, при котором крови в кале не обнаруживается с первого раза. Поэтому стоит пройти процедуру повторно, и добиться максимальной объективности.

  Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Значения онкомаркеров на рак ЖКТ

Онкомаркеры поджелудочной железы, в группу которых входят СА 19-9 и показатель СА 242, как и другие антигены, использующиеся на определение онко, имеют определенный уровень.

Норма для здоровых людей составляет не более 40 МЕ/мл для первого вида и не выше 30 МЕ/мл. СА 19-9 есть и в эпителии железы, и в слизистой оболочки желудка.

Также указанный антиген присутствует в желудочном соке, слюне и моче, и в некоторых случаях данное обстоятельство может негативно сказаться на поиске очага недуга.

Исследование крови на наличие антигенов

Для онкомаркера под названием СА72-4 есть своя специфика проявления. У здоровых людей его практически невозможно увидеть, поэтому максимальная концентрация данного белка составляет 6,3 МЕ/мл. Все, что выше, свидетельствует о сбое в работе органов ЖКТ, а значит, необходимо обратиться за помощью к компетентному врачу.

РЭА и вовсе сводится к значению от нуля до 4 нг/мл, и если результаты анализов на раково-эмбрионный антиген показывают допустимые нормы, это положительный знак. Высокие показатели числа антигенов в крови пациента говорят о проблемах со здоровьем. Исключением для женщин может быть беременность.

Специфический анализ K-RAS покажет, есть ли в структуре белка генетические отклонения. Если есть мутации, лечение невозможно, в случае нормального результата исследования тканей можно продолжать устранения болезни в принятом порядке. Данный вид исследований является эффективным способом борьбы с опухолями на ранних стадиях их развития.

MSI – так же, как и в предыдущем случае, помогает понять, насколько положительный прогноз для пациента и эффективны ли методы устранения онкозаболевания. Для исследования используется ткань кишечника, по состоянию которой можно делать выводы.

Что нужно сделать для успешной сдачи анализов

К некоторым исследованиям следует подготовиться. Это поможет получить максимально точные результаты анализов на наличие образований в кишечнике и органах ЖКТ. Поэтому специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые нюансы:

• за сутки до сдачи анализов необходимо отложить все свои вредные привычки (не употреблять алкоголь, не курить и не принимать других наркотических средств);
• ваш лечащий врач должен знать о тех лекарствах, который принимает его пациент. В случае необходимости временно остановить медикаментозное лечение или прием отдельных видов препаратов;
• за сутки до прохождения исследований необходимо хорошо отдохнуть.

Чтобы добиться максимальной эффективности от проведения анализов, забор крови ведется в утренние часы, а для исследования взятых материалов используется специальное оборудование.

Придерживаться рекомендаций врачей по сдаче крови и анализов на онко стоит всем без исключения, ведь в таком случае диагноз рака желудка или других органов пищеварительной системы можно поставить вовремя.

А это важный фактор, влияющий на успех в устранении недуга.

Для анализа берут кровь из вены

Но главное – регулярно посещать врача, сдавать необходимые анализы и проходить полную диагностику, чтобы предупредить развитие раковых заболеваний и добиться максимально щадящего лечения. Не забывать придерживаться правильного питания, отдыхать на свежем воздухе, не переутомляться и не переживать по пустякам.

Источник: https://oncology24.ru/onkomarkery/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Онкомаркеры желудка — норма CA 72-4, достоверность анализа

Органы желудочно-кишечного тракта чаще других систем явно дают знать о развивающейся патологии, что позволяет на ранних этапах поставить верный диагноз и начать лечение.

В случае с онкологическими заболеваниями дело обстоит иначе, часто рак желудка манифестирует на поздних стадиях, когда уже распространились метастазы и лечение проводить бессмысленно.

Однако существует показатель, называемый онкомаркером, который можно обнаружить в крови такого пациента задолго до выраженных симптомов болезни.

Что такое онкомаркеры?

В процессе образования опухоли происходит преобразование ткани на клеточном уровне, новообразованная ткань отличается от нормальной не только морфологически, но и по своим функциональным свойствам.

Зачастую, такие новообразования продуцируют специфические вещества, называемые онкомаркерами.

Появление этих веществ в периферической крови или моче с высокой вероятностью свидетельствует о присутствующем онкологическом процессе.

Комплект CA онкомаркеров

Кроме диагностики возможной онкологии эти маркеры являются динамическим показателем эффективности проведенной терапии. Распадаясь, опухоль выбрасывает в кровь продукты своей жизнедеятельности, и значение онкомаркеров в анализе крови повышается. Однако не всегда повышенный уровень означает именно опухолевый процесс, подобный эффект могут оказывать воспалительные и инфекционные заболевания.

Сейчас известно около 200 веществ, выделяемых различными видами опухолей, и, хотя заметно прослеживается тканевая специфичность, диагностическую ценность имеют лишь некоторые. Повышения уровня этих показателей в крови точечно указывает на орган, в котором развивается чужеродное образование, что с успехом сейчас используется в клинике.

Какие онкомаркеры используются для диагностики заболеваний желудка

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта наиболее полезен онкомаркер СА 72-4 (Cancer Antigen), представляющий собой комплекс из белка и олигосахаров. Его нормой считается показатель до 6,9 Ед/мл, таким образом, повышения в анализе на онкомаркер желудка от 7 Ед/мл и выше можно считать основанием для дальнейшего скринингового обследования.

Раковый антиген 72-4 является главным показателем при заболеваниях желудка, но для верификации диагноза требуется комплексное исследование и выявление других онкомаркеров. Дело в том, что онкомаркер СА 72-4 часто может повышаться и при раке яичников, что ставит под сомнение диагноз рака желудка. Для подтверждения своего предположения, врач назначает анализ на:

• РЭА (раково-эмбриональный антиген);
• СА 19-9;
• CA 50.

Совместное повышение этих маркеров с высокой достоверностью будет означать патологию желудка.

Что показывают онкомаркеры желудка?

Повышение онкомаркеров в крови может наблюдаться при инфекционных заболевания, на фоне воспаления. Это неспецифическое проявление системной воспалительной реакции (как и повышение СОЕ или С-рб), которое не должно вызывать повышенного беспокойства. Через некоторое время после выздоровления, лучше сдать анализы повторно, и скорее всего все показатели придут в норму.

Любой онкологический процесс до определенного момента не проявляет себя клинически, однако, благодаря точности лабораторных исследований, его можно заподозрить на ранних этапах. В зависимости от тканевой принадлежности опухоли, онкомаркеры в разных случаях могут быть различны, но чаще всего прослеживается закономерность.

Концентрация онкомаркера СА 72-4 может повышаться при:

• раке желудочно-кишечного тракта, 40%;
• раке лёгких, 36%;
• раке яичников, 24%.

Неспецифической реакцией организма также следует считать повышение СА 72-4 при панкреатитах, циррозах печени, ревматических заболеваниях и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с относительно доброкачественным течением (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, различные гастриты).

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Показания к анализу

Сдача крови на онкомаркеры проводится по двум возможным причинам: либо имеет место подозрение на онкологическое заболевание, либо на фоне проведенного лечения, чтобы отследить динамику распада опухоли.

Чаще всего назначение пациенты получают в связи с жалобами на плохое самочувствие, отсутствие аппетита или диспептические расстройства. Пониженный гемоглобин и неэффективность витаминотерапии и железосодержащей диеты также сигнализируют врачу о необходимости посмотреть уровень онкомаркеров.

После гастроскопии этот анализ нужен крайне редко, поскольку обычно клиническая картина ясна. Однако уровень этих веществ в крови служат весьма достоверным отражением запущенности заболевания.

Можно сказать, что уровень онкомаркеров определяет предполагаемый исход у конкретного больного, показывая вероятный исход лечения, шансы на выживание пациента или необходимость в операции.

После прооперированного рака желудка онкомаркеры необходимо просматривать пару раз в год, так как любая онкологическая патология имеет свойство рецидивировать.

После удаления опухоли почками элиминируются все продукты распада, и уровень чужеродных опухолевых гликопротеинов постепенно снижается, достигая нормальных значений уже на следующий год. При метастазировании опухоли имеется латентный период, когда метастазы никак не проявляют себя.

Анализ на онкомаркеры позволяет заподозрить метастазы в другие органы еще задолго до их клинического манифестирования. Анализ на раковый онкомаркер СА 72-4 сохраняет чувствительность и при рецидивах.

Антиген ca 72-4

Тем не менее, не всегда повышение онкомаркера СА 72-4 будет плохим знаком. Высокие цифры этого гликопротеина в крови являются хорошим прогностическим признаком после проведенной химиотерапии.

Подготовка к анализу

Взятие венозной крови проводится с утра, до 12 часов. Для исследования сдается кровь из вены натощак, достаточно всего 3-5 мл. До анализа лучше не пить крепкий кофе или чай, лучше ограничиться простой или газированной водой. Непосредственно перед взятием крови лучше не курить, так как это провоцирует желудочную секрецию и может исказить результат.

Лечащему врачу, назначившему анализ, заранее нужно сообщить о всех лекарственных препаратах, которые пациент принимает постоянно или периодически, и проведенных раннее медицинских манипуляциях. Лабораторное исследование проводится путем иммуноферментного анализа (ИФА), а, значит, в среднем результат обследования можно узнать уже на следующий день.

Надежность и достоверность показателей

В целом анализ можно назвать относительно достоверным исследованием, так как обычно выполняется оно с диагностическим поиском сразу нескольких маркеров онкологических заболеваний разных органов.

При этом главным правилом для постановки точного диагноза служит повторный анализ крови на онкомаркеры.

Наблюдая в динамике за состоянием пациента, врач делает заключение, по разовому повышению этого показателя можно лишь делать предположение о вероятном органном повреждении.

В отличие от других маркеров (РЭА и СА 19-9) онкомаркер СА 72-4 обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания. Совместное назначение нескольких тестов на разные онкомаркеры повышает достоверность и надежность диагностики.

Кроме того назначение всех этих тестов обязательно должно дополняться назначением инструментальных методов обследования: УЗИ органов ЖКТ, гастроскопией, УЗИ яичников.

Следует учитывать и генетическую предрасположенность, уже проведенные манипуляции и самостоятельный анамнез пациента.

Источник: https://zheludok24.ru/diagnostika/onkomarkery-zheludka/