Октреотид: инструкция по применению, отзывы и цены

Важным органом пищеварительной и эндокринной систем является поджелудочная железа.

Ее функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего такие ферменты, как трипсин, липаза, амилаза, которые предназначены для переваривания пищевых продуктов.

Кроме того, в поджелудочной железе происходит синтез гормонов глюкагона и инсулина, которые нормализуют уровень сахара в плазме крови и принимают активное участие в углеводном обменном процессе.

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы является хронический панкреатит, который способствует нарушению функций пищеварительной и эндокринной систем.

Также неутихающая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Тяжелое обострение панкреатита может привести к госпитализации и хирургическому вмешательству. Для послеоперационной реабилитации нередко прибегают к использованию неорганического аналога органического соматостатина, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Октреотид-депо представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство, компоненты которого были добыты синтетическим путем. Оно является продуктивным аналогом биологического гормона соматостатина и имеет подобные фармакологические свойства.

Особенность препарата заключается в длительности действия, поэтому он часто является основной составляющей интенсивной терапии при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, хирургическом лечении рака поджелудочной железы, а также устранения клинических признаков СПИДа. Непрерывный прием лекарства позволяет устранить боль, улучшить качество жизни больного и увеличить шансы на выживание.

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 11 000

Препарат выпускают в виде лиофилизированного порошка преимущественно белого цвета, предназначенного для приготовления суспензии. Вещество расфасовывают в стеклянные флаконы объемом 10 мг, 20 мг и 30 мг, снабженные резиновой крышкой для закупоривания.

В качестве действующего вещества порошка выступает октреотид, а неактивные компоненты представлены D-Маннитом, сополимером гликолевой и DL-молочной кислот, полисорбатом-80 и карбоксиметилцеллюлозой.

К лиофилизату прилагается растворитель, разлитый в ампулы объемом 1 мл. Он имеет бесцветную прозрачную структуру без наличия осадка и примесей. В его состав входит 0,8% инъекционный раствор и шестиатомный спирт.

Также комплект дополнен одноразовым шприцом, ампульным скарификатором, двумя иглами и спиртовыми салфетками. Элементы препарата и инструкция по применению уложены в контурно-ячейковую подложку и картонную пачку.

Медикамент отпускают в аптечной сети только при наличии рецепта от лечащего врача.

Октреотид-депо имеет идентичные терапевтические свойства с природным гормоном соматостатином. Его используют при подавлении секреции гормона роста, показатель которого был увеличен вследствие патологии, развитии инсулиновой гипогликемии, влияния аргинина или повышенной физической нагрузки. Причиной этому могло стать снижение выделения инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина.

Действующее вещество порошка дает возможность исключить риск возникновения осложнений после хирургических вмешательств, которые могут быть представлены панкреатическими свищами, абсцессами, сепсисами, а также острым послеоперационным панкреатитом.

Введение Октреотида-депо пациентам, страдающим от цирроза печени, подразумевает проведение интенсивной терапии кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, которое способствует эффективному снижению кровотока.

После внутримышечной инъекции препарат мгновенно абсорбируется и распределяется по мягким тканям и органам. Максимальная насыщенность его активного вещества в крови наступает в течение получаса.

Более 65% октреотида вступает во взаимосвязь с белками, содержащимися в плазме. Выведение элемента из организма осуществляется в несколько этапов.

Значительная часть метаболитов выводится по мочепочечному каналу, остальные – кишечником.

Универсальное лекарство для внутримышечного применения назначают пациентам для интенсивной терапии при таких заболеваниях:

• акромегалии;
• эндокринных новообразованиях поджелудочной железы и ЖКТ;
• остром послеоперационном панкреатите;
• гормонорезистентной опухоли предстательной железы.

Препарат предназначен для введения внутримышечно, в частности в ягодичную мышцу в пределах отделения интенсивной терапии медицинского учреждения. При этом во время проведений процедур каждый раз рекомендуется чередовать правую и левую мышечную область.

Приготовление суспензии медработник должен осуществлять непосредственно перед введением лекарства. Жидкость для инъекции обязана быть комнатной температуры.

Терапия акромегалии проводится при начальной дозировке медикамента 20 мг с интервалом в 4 недели на протяжении 3 месяцев. После этого объем корректируют, учитывая наличие болезненных симптомов.

В случае если положительный результат не был достигнут, дозировку инъекций увеличивают до 30 мг, сохраняя ту же кратность введения.

По совету специалистов синтетический соматостатин можно принимать совместно с дексаметазоном.

Лечение Октреотидом-депо запрещено некоторых категориям лицам по следующим причинам:

• вследствие беременности;
• наличие индивидуальной непереносимости компонентов суспензии;
• при сахарном диабете;
• в лактационный период;
• в случае развития желчнокаменной болезни.

Суспензия для внутримышечных инъекций может привести к появлению побочных эффектов, сопровождающих такими клиническими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• газообразованием и диареей;
• кишечной непроходимостью;
• болевыми ощущениями;
• острым панкреатитом;
• повышенной активностью печеночных трансаминаз;
• аллергическими реакциями;
• выпадением волос;
• покраснением и опухлостью в месте инъекций;
• развитием гипергликемии.

Также были зафиксированы случаи нарушения толерантности к глюкозе при продолжительном приеме препарата. Именно поэтому прием медикамента следует осуществлять в соответствии с инструкцией.

Превышение дозы Октреотида-депо может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений, болям в области живота, развитию диареи, тошноты и приливам крови к лицу. Для устранения признаков интоксикации рекомендуется симптоматическая терапия.

При одновременном применении с инсулином, диуретиками, пероральными гипогликемическими медикаментами и блокаторами кальциевых каналов следует откорректировать режим и дозировку биологического аналога соматостатина.

Кроме того, активное вещество суспензии способствует:

• повышению биодоступности бромокриптина;
• снижению абсорбции циклоспорина;
• уменьшению метаболизма элементов, распадающихся под действием ферментов группы цитохрома Р450;
• ухудшению всасывания циметидина.

При отсутствии возможности приобретения Октреотида-депо специалисты могут назначить в качестве альтернативы аналогичные препараты для проведения интенсивной терапии, которые имеют схожее фармакологическое действие. К их числу относятся:

• Октрид.
• Генфастат.
• Серакстал.
• Сандостатин.
• Диферелин.

Кроме того, существует ряд препаратов октреотида, представленных в реализации в различных лекарственных формах.

Раствор для внутримышечных инъекций следует хранить в прохладном месте при температурном режиме от +2 до +8 °С. Лекарство необходимо беречь от воздействия света и тепла. Несоблюдение норм хранения может привести к ухудшению качества раствора и потере полезных свойств.

Дата изготовления и конечного использования препарата указана на упаковке. Срок годности лиофилизатного порошка составляет 3 года, а растворителя – не более 5 лет.

На форумах и в социальных сетях не часто обсуждается тема применения синтетического гормона соматостатина.

Редкость использования препарата связана с его высокой стоимостью, поэтому медицинские специалисты в исключительных случаях прибегают к его назначению.

Это решение врачи принимают чаще всего при отсутствии способов борьбы с острым послеоперационным панкреатитом, акромегалией, новообразованиями поджелудочной железе и гормонорезистентным раком.

Октреотид-депо отличается быстрым действием и высокой эффективностью. Он продуктивно подавляет симптомы острых и хронических заболеваний пищеварительной и эндокринной систем.

Источник: https://wer.ru/opisanie/oktreotid_depo/

Октреотид

Октреотид — синтетический аналог соматостатина. Является производным естественного гормона соматостатина и обладает сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.

Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Октреотида – раствор для внутривенного или подкожного введения, в 1 мл которого содержится:

• 50 или 100 мкг октреотида;
• Натрия хлорид и инъекционная вода в качестве вспомогательных компонентов.

Реализуется раствор по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в упаковке.

Клинико-фармакологическая группа: аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии

Для чего назначают Октреотид?

Акромегалия: для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровня ГР и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии.

Октреотид показан также для лечения больных акромегалией, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ней, а также для краткосрочного лечения в промежутках между курсами лучевой терапии до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект.

Секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы – для контроля симптомов:

1. Карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома;
2. ВИПомы;
3. Глюкагономы;
4. Инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
5. Гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона – обычно в комбинации с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов;
6. Соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).

Препарат не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории больных.

Остановка кровотечения и профилактика рецидивов кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. Октреотид применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например, эндоскопической склерозирующей терапией.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.

В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.

Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

• Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
• Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
• Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
• Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, препарат отменяют.
• Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, препарат следует отменить;

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
2. Нагреть ампулу до комнатной температуры;
3. Открывать ампулу непосредственно перед введением;
4. Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
5. Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
2. Нагреть раствор до комнатной температуры;
3. Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
4. Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
5. При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Противопоказания

Абсолютные:

• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к препарату.

Относительные:

• Сахарный диабет;
• Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• Беременность;
• Кормление грудью.

Побочные действия

Согласно отзывам, Октреотид может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

1. Аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, крапивница и проч.
2. Со стороны обмена веществ – гипогликемия, нарушение толерантности глюкозы.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, аритмия.
4. Местные побочные эффекты – зуд, жжение, боли, покраснения и припухлости в месте инъекции. Эти явления в основном проходят быстро (в течение 15 минут) и самостоятельно.
5. Со стороны пищеварительной системы – тошнота, анорексия, диарея, метеоризм, выделение жира с калом. Длительное применение Октреотида может привести к образованию в желчном пузыре конкрементов.

Передозировка

Сообщалось об отдельных случаях передозировки октреотида у детей и взрослых в клинической практике.

При случайном применении октреотида у взрослых в дозе 2400–6000 мкг/сут, вводимого в/в капельно (скорость инфузии 100–250 мкг/ч) или п/к (1500 мкг 3 раза в сутки), наблюдалось: развитие аритмий, снижение АД, внезапная остановка сердца, гипоксия головного мозга, панкреатит, жировое перерождение печени, диарея, слабость, заторможенность, снижение массы тела, гепатомегалия и лактатный ацидоз.

При п/к введении октреотида в дозе 3000–30000 мкг/сут (разделенной на несколько введений) у пациентов с опухолями никаких новых нежелательных явлений (за исключением указанных в разделе «Побочные действия») выявлено не было.

Особые указания

При опухолях гипофиза необходимо тщательное наблюдение за больными из-за возможного увеличения размеров опухолей с развитием сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения др. методов лечения.

• При лечении гастроэнтеро-панкреатических эндокринных опухолей в редких случаях может наступить внезапный рецидив симптомов.
• У больных с инсулиномами на фоне лечения может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии.
• Выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшается при введении препарата в промежутках между приемами пищи или перед сном.

При длительном лечении (акромегалия) перед началом и в процессе лечения (каждые 6-12 мес) – УЗИ желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное или оперативное лечение.

1. Избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени.
2. Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры.
3. Применение во время беременности и в период лактации только по абсолютным показаниям.
4. Колебания глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз.
5. В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени – повышение риска развития гипергликемии.

Сандостатин ЛАР следует вводить глубоко в ягодичную мышцу; нельзя вводить в/в. При попадании в кровеносный сосуд необходимо поменять иглу и место инъекции.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения глюкагона, пероральных гипогликемических средств, инсулина, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или бета-адреноблокаторов необходима коррекция режима их дозирования.

Следует иметь в виду, что октреотид:

1. Снижает всасывание циклоспорина;
2. Увеличивает биодоступность бромокриптина;
3. Замедляет абсорбцию циметидина;
4. Уменьшает метаболизм веществ, метаболизирующихся с участием ферментов системы цитохрома Р450, например, терфенадин, хинидин (такие комбинации следует применять с осторожностью).

Беременность и лактация

Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

Отзывы об Октреотиде

Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты: Генфастат, Октреотид-Актавис, Октреотид Фсинтез, Октретекс, Октрид, Сандостатин, Сандостатин Лар, Серакстал.

Цены

Средняя цена ОКТРЕОТИД, раствор в аптеках (Москва) 730 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Из аптек Октреотид отпускается по рецепту, выписанному лечащим врачом. Хранить ампулы, согласно рекомендациям производителя, следует в затемненном месте при температуре от 8 до 25 ºС. Беречь от детей! При соблюдении описанных условий хранения срок годности раствора – 5 лет.

Источник: https://p-87.ru/inst/oktreotid/

Октреотид

В составе раствора содержится активный компонент октреотид, представленный как свободный пептид. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода д/и.

Октреотид-Депо включает в свой состав: активное вещество – Октреотид, вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннит, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80, манит и вода для инъекций.

Октреотид-Лонг состоит из активного вещества октреотида ацетата и дополнительных составляющих: DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, D-маннитол, кармеллоза натрия, полисорбат-80.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, помещённого в ампулы по 1 мл или флаконы по 5 мл.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг выпускаются в форме лиофилизированного порошка или уплотненной и пористой массы в виде таблетки светлого цвета различной дозировки. Дополнительно прилагается бесцветный прозрачный растворитель и восстановленная суспензия, представляющая собой гомогенную суспензию светлого оттенка.

Также эти лекарственные вариации могут предлагаться в виде лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгированным действием по 0,01-0,03г активного компонента в тёмных стеклянных флаконах. Кроме того, в упаковке прилагается 2 мл ампула с растворителем, одноразовый шприц, стерильные иглы и спиртовые тампоны. Один комплект предназначен для выполнения одной инъекции.

Фармакологическое действие

Препарат обладает соматостатиноподобным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.

В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.

Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Показания к применению

Препараты на основе Октреотида назначаются при:

• акромегалии, если отмечена неэффективность агонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
• эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
• глюкагономах, гастриномах;
• инсуломах, соматолибериномах;
• рефрактерной диарее у больных СПИДом;
• операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
• кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к применению данного препарата является гиперчувствительность.

Требуется соблюдать осторожность при лечении больных холелитиазом, сахарным диабетом, при лактации и беременности.

Побочные эффекты

При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.

Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.

Октреотид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Дозировка устанавливается индивидуально, с учётом характера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг.

Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели.

Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.

Когда у пациентов подкожное введение Октреотида позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев.

Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.

Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.

Передозировка

В случае передозировки Октреотидом или Октреотидом-Лонг может возникать: кратковременное урежение ЧСС, абдоминальные боли спастического характера, тошнота, приливы крови к лицу, диарея. При этом проводится симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Октреотидом-Депо в клинической практике не описаны.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с Циклоспорином понижает его уровень в составе сыворотки, замедляет абсорбцию циметидина и полезных компонентов из ЖКТ.

Если Октреотид назначается вместе с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, бета-адреноблокаторами, БКК и мочегонными средствами, необходимо выполнить корректировки их дозирования.

Одновременное применение с Бромокриптином может повысить его биодоступность.

Установлено, что данный препарат снижает метаболический клиренс веществ, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450, вызванных супрессией гормона роста. Поэтому при назначении подобных препаратов следует соблюдать осторожность.

Условия продажи

Каждая форма препарата отпускается строго по рецепту

Условия хранения

Для хранения данных препаратов необходимо обеспечить сухое, тёмное место с температурой 2-8 градусов, хорошо защищённое от детей.

Срок годности

Лиофилизат и растворитель можно применять 3 года.

Формы Депо и Лонг сохраняют пригодность – 2 года. Готовый препарат сохраняет свою эффективность не дольше 6 часов.

Аналоги Октреотида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:СоматулинСандостатин

В фармакологии встречаются многочисленные аналоги Октреотида, основной из них – Сандостатин.

Подобным действием обладают: Соматостатин, Диферелин и Серморелин.

Алкоголь

Как известно, алкоголь способен подавлять синтез гормонов, поэтому его применение с любой формой Октреотида противопоказано.

Отзывы об Октреотиде

Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

Цена Октреотида, где купить

Купить в Москве Октреотид-Лонг ФС 10 мг в виде микросферы для приготовления лекарственной суспензии, предназначенной для внутримышечного введения можно в пределах 30-32 тыс. рублей.

Цена Октреотид-Депо 20 мг составляет 46-48 тыс. рублей.

Источник: https://medside.ru/oktreotid

Октреотид

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О

Что это за лекарство и для чего нужно: Октреотид своим влиянием на организм снижает уровень выработки гормона роста. Основным компонентом является откреотида ацетат.

• Действующее вещество: Октреотид
• Группа: гормоны (90 препаратов, 600 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат «Октреотид» рекомендуем пациентам, которым необходим контроль уровня гормона роста, если по каким-либо причинам хирургическое решение данной проблемы не является возможным. Также данный препарат поможет при болезни акромегалии, кишечных расстройствах и СПИДе, а также в комплексе терапии таких опухолей как: ВИПома, глюкагома, гастринома, инсулинома, соматолиберинома, карционная опухоль.

Стоит отметить, что препарат Октреотид не излечивает перечисленные выше опухоли.

ПротивопоказанияОткреотид противопоказан людям, у которых наблюдается непереносимость составляющих препарата, а также пациентам до восемнадцати лет.

Способ применения (дозировка)Откреотид принимают внутривенно капельным путем или подкожно. Прием препарата, как правило, рекомендуют либо перед сном, либо после еды. Необходимо, чтобы прошло некоторое время после последнего приема пищи.Конечно, дозировка определяется лечащим врачом и обуславливается заболеванием, реакцией организма на препарат.

Перед приемом препарата «Откреотид» подкожно следует его подогреть перед введением, это позволит избежать болезненных ощущений во время процедуры. Следует отметить, что каждый последующий укол должен проводиться в разные места.

Особые указания (предостережения)Препарат «Откреотид» с осторожностью назначают при заболеваниях сахарным диабетом и наличием камней в желчном пузыре. Во время терапии препаратом нужен постоянный контроль над состоянием опухолей и желчного пузыря, так как возможны осложнения данных болезней.

Побочные действияПациенты, во время приема Откреотида, могут почувствовать такие симптомы как:• тошнота, диарея, рвота;• появление камней в желчном пузыре, нарушение правильной работы печени, боли в животе;• болезненные ощущения в месте, где производился укол;

• запор, Головная боль, выпадение волос;

• Тахикардия, одышка, аритмия.

1. ПередозировкаПри передозировке наблюдались симптомы: понижение артериального давления, диарея, гипоксия головного мозга, панкреатит, лактатный ацидоз.
2. Форма выпускаПрепарат выпускается в форме инъекций в ампулах по одному миллилитру.
3. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Октреотид — посмотреть советы врачей
4. Цены: купить дешевле (1626 RUB.)
5. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35721-oktreotid

Октреотид

Октреотид – препарат, оказывающий соматостатиноподобное действие.

Форма выпуска и состав

• Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха [по 1 мл в ампулах: в дозе 50 и 100 мкг/мл – по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; в дозе 300 и 600 мкг/мл – по 1, 2 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 (по 1, 2 или 5 ампул) либо 2 (по 5 ампул) упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Октреотида].
• Действующее вещество – октреотид (в форме ацетата), его содержание в 1 мл раствора составляет 50, 100, 300 или 600 мкг.
• Неактивные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Октреотид является синтетическим аналогом соматостатина, обладает фармакологическими эффектами, сходными с ним, но при этом наблюдается большая продолжительность действия.

Октреотид способствует подавлению секреции следующих веществ:

• Гормон роста: патологически повышенный или вызываемый физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией;
• Инсулин, глюкагон, гастрин, серотонин: патологически повышенные или вызываемые приемом пищи;
• Инсулин, глюкагон: стимулированные аргинином;
• Тиреотропин: вызываемый тиреолиберином.

Применение октреотида до, во время и после операции на поджелудочной железе позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений, в частности абсцессов, сепсиса, панкреатических свищей, острого послеоперационного панкреатита.

При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода и при циррозе печени благодаря применению октреотида в сочетании со специфической терапией (в частности с гемостатическим и склерозирующим лечением) наблюдается более эффективная остановка кровотечения. Также Октреотид применяется в качестве профилактики повторного кровотечения.

Фармакокинетика

Октреотид после подкожного введения быстро и полностью всасывается. Cmax (максимальная концентрация вещества) октреотида в плазме крови достигается за 30 минут.

Уровень связывания с белками плазмы – 65%. С форменными элементами крови вещество связывается в крайне незначительной степени. Vd (объем распределения) – 0,27 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) после подкожного введения составляет 100 минут. Выведение октреотида после внутривенного применения осуществляется в две фазы с T1/2 10 минут (первая фаза) и 90 минут (вторая фаза). Большая часть вещества выводится через кишечник, примерно 32% дозы выводится почками в неизменном виде. Общий клиренс – 160 мл/мин.

У пациентов пожилого возраста клиренс снижается, а T1/2 возрастает.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс снижается в 2 раза.

Показания к применению

• Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени и профилактика рецидивов (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией или другими специфическими лечебными мероприятиями);
• Акромегалия – для контроля симптоматики заболевания и снижения инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и гормона роста в плазме крови в случаях, когда эффекта от проведения лучевого или хирургического лечения недостаточно; для лечения заболевания в тех случаях, если пациент отказался от операции или имеет противопоказания к ее проведению; для краткосрочного лечения в интервалах между курсами лучевой терапии до момента получения эффекта от ее проведения;
• Секретирующие эндокринные опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (для контроля симптомов): глюкагономы, соматолибериномы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, инсулиномы (для поддерживающей терапии, а также для контроля гипогликемии в предоперационном периоде), гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы);
• Лечение острого панкреатита;
• Лечение и профилактика осложнений после хирургических вмешательств на брюшных органах;
• Остановка кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

1. Применение Октреотида строго противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также всем пациентам при наличии у них повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

2. С осторожностью лекарственное средство необходимо применять при лечении больных сахарным диабетом и холелитиазом (желчнокаменной болезнью).
3. Влияние препарата на течение беременности не изучалось, поэтому его применение возможно только в крайних случаях, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

4. Проникает ли октреотид в грудное молоко, неизвестно, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Октреотид, инструкция по применению: способ и дозировка

Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

• Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
• Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
• Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
• Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, Октреотид следует отменить;
• Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, Октреотид отменяют.

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

• Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
• Нагреть ампулу до комнатной температуры;
• Открывать ампулу непосредственно перед введением;
• Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
• Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

• Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
• Нагреть раствор до комнатной температуры;
• Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
• Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
• При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – не чаще чем в 1 случае из 10, часто – ≥1/100, но

Источник: https://www.neboleem.net/octreotide.php

Октреотид

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

• Цена на Октреотид в Москве от 939 руб.
• Купить Октреотид в Asna.ru
• Инструкция по применению для Октреотид.

Цены на Октреотид в аптеках Москвы

Форма выпуска: Октреотид-лонг 30мг 1 шт. микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Список аптек Адрес Часы работы Цена

REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	47000.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид-лонг 20мг 1 шт. микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Список аптек Адрес Часы работы Цена

REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	27500.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид-депо 30мг 1 шт. лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного пролонгированного действия

Список аптек Адрес Часы работы Цена

REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	47000.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АСНА	Митинская ул, д.36	Пн-Вс: 08:00-22:00	2763.00 руб.
Авиценна Фарма	Башиловская ул, д.19	Круглосуточно	3239.00 руб.
Авиценна Фарма	Новоостаповская ул, д.4 кор.1	Круглосуточно	3379.00 руб.
Авиценна Фарма	Енисейская ул, д.5	Круглосуточно	3379.00 руб.
Авиценна Фарма	Совхозная ул, д.20	Круглосуточно	3447.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10	Вокзальная ул, д.27	Круглосуточно	3489.00 руб.
Авиценна Фарма	Краснобогатырская ул, д.79	Круглосуточно	3489.00 руб.
Авиценна Фарма	Измайловское ш, д.13	Круглосуточно	3499.00 руб.
АСНА	Кировоградская ул, д.9 кор.2	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00	3535.00 руб.
Авиценна Фарма	Халтуринская ул, д.18	Круглосуточно	3539.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 50мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

АВИЦЕННА ФАРМА №10	Вокзальная ул, д.27	Круглосуточно	989.00 руб.
Авиценна Фарма	Вучетича ул, д.22	Круглосуточно	939.00 руб.
Авиценна Фарма	Мусы Джалиля ул, д.20	Круглосуточно	949.00 руб.
Авиценна Фарма	Вокзальная ул, д.21	Круглосуточно	999.00 руб.
АСНА	Уральская ул, д.1	Пн-Вс: 08:00-22:00	1129.00 руб.
АСНА	Первомайская ул, д.81	Пн-Вс: 08:00-22:00	1150.00 руб.
КИТ ФАРМА	Ленина ул, вл.6-В	Пн-Вс: 09:00-21:00	1228.00 руб.
ЛК	Балаклавский пр-кт, д.8стрА	Пн-Вс: 09:00-21:00	1377.00 руб.
АСНА	Дмитровское ш, д.73 стр.1	Пн-Вс: 10:00-22:00	1396.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид фсинтез 100мкг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Горфарма	Хорошёвское ш, д.72 кор.1	Круглосуточно	3665.80 руб.
Горфарма	Кибальчича ул, д.3	Круглосуточно	3685.50 руб.
Горфарма	Аэропортовская 1-я ул, д.6	Круглосуточно	3735.60 руб.
Горфарма	Первомайская ул, д.46	Круглосуточно	3785.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 10 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

КИТ ФАРМА	Ленина ул, вл.6-В	Пн-Вс: 09:00-21:00	4040.00 руб.
Глория	Кирова ул, д.1	Круглосуточно	3577.00 руб.
Кардамон	Котельническая наб, д.1/15 кор.А	Пн-Пт: 11:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00	4352.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

Авиценна Фарма	Башиловская ул, д.19	Круглосуточно	1539.00 руб.
Авиценна Фарма	Совхозная ул, д.20	Круглосуточно	1557.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10	Вокзальная ул, д.27	Круглосуточно	1549.00 руб.
Авиценна Фарма	Халтуринская ул, д.18	Круглосуточно	1539.00 руб.
Авиценна Фарма	Вучетича ул, д.22	Круглосуточно	1549.00 руб.
Авиценна Фарма	Мусы Джалиля ул, д.20	Круглосуточно	1529.00 руб.
Авиценна Фарма	Вокзальная ул, д.21	Круглосуточно	1549.00 руб.
Авиценна Фарма	Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2	Круглосуточно	1539.00 руб.
Авиценна Фарма	Юбилейный пр-кт, д.2-Б	Круглосуточно	1539.00 руб.
Авиценна Фарма	Жебрунова ул, д.4	Круглосуточно	1549.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид-депо 20мг 1 шт. лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного пролонгированного действия

Список аптек Адрес Часы работы Цена

REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	27500.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид фсинтез 100мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

ЛК	Балаклавский пр-кт, д.8стрА	Пн-Вс: 09:00-21:00	1620.00 руб.
Глория	Кирова ул, д.1	Круглосуточно	1506.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид 100мкг/мл 1мл 5 шт. раствор для внутривенного и подкожного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена

КИТ ФАРМА	Ленина ул, вл.6-В	Пн-Вс: 09:00-21:00	2040.00 руб.
Кардамон	Котельническая наб, д.1/15 кор.А	Пн-Пт: 11:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00	2208.00 руб.
Заря	Петрозаводская ул, д.24Б	Пн-Вс: 09:00-22:00	1430.00 руб.
ФармаТ	Краснополянская ул, д.28А	Пн-Вс: 09:00-21:00	2057.00 руб.
20 капель	Армавирская ул., д.3	Пн-Сб: 09:00-21:00Вс-Вс: 09:00-18:00	2200.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Октреотид-лонг 10мг 1 шт. микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Список аптек Адрес Часы работы Цена

REDApteka.ru	Первомайская ул, д.42	Пн-Вс: 09:00-21:00	28000.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/oktreotid/

Октреотид в Москве

• Фармакологическое действие
• Фармакологическое действие — соматостатиноподобное.
• Фармакодинамика

Октреотид — синтетический аналог соматостатина, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста, как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином.

Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию гормона роста в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается последующей гиперсекрецией гормонов (например гормона роста у больных акромегалией).

Снижение концентрации гормона роста на 50% и более отмечается у 90% больных, при этом значение концентрации гормона роста не менее 5 нг/мл достигается примерно у половины больных.

У большинства больных акромегалией октреотид снижает выраженность головной боли, припухлости мягких тканей, гипергидроза, боли в суставах и парестезий. У больных с большими аденомами гипофиза лечение октреотидом может привести к некоторому уменьшению размеров опухоли.

При секретирующих опухолях гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы в случаях недостаточной эффективности проведенной терапии (хирургическое вмешательство, эмболизация печеночной артерии, химиотерапия, в т.ч. стрептозотоцином и фторурацилом) назначение октреотида может приводить к улучшению течения заболевания.

Так, при карциноидных опухолях, применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности ощущения приливов крови к лицу, диареи, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты почками.

При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИПома), применение октреотида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи и, соответственно, улучшению качества жизни больного.

Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. У некоторых больных замедляется или останавливается прогрессирование опухоли, происходит уменьшение ее размеров, а также размеров метастазов в печень.

Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением концентрации вазоактивного интестинального пептида (ВИП) в плазме или ее нормализацией. При глюкагономах применение октреотида приводит к уменьшению мигрирующей эритемы.

Хотя снижение концентрации глюкагона в плазме крови под влиянием октреотида носит транзиторный характер, клиническое улучшение остается стабильным в течение всего периода применения препарата.

У больных с гастриномами/синдромом Золлингера-Эллисона при применении октреотида в виде монотерапии или в комбинации с ингибиторами протоновой помпы или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов возможно снижение гиперсекреции соляной кислоты в желудке, снижение концентрации гастрина в плазме крови, а также уменьшение выраженности диареи и приливов. У больных с инсулиномами октреотид уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови (этот эффект может быть кратковременным — около 2 ч). У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови.

У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномы), октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем может уменьшиться гипертрофия гипофиза.

При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением (например склерозирующая терапия) приводит к более эффективной остановке кровотечения и раннего повторного кровотечения, уменьшению объема трансфузий и улучшению 5-дневной выживаемости. Считается, что механизм действия октреотида связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления таких вазоактивных гормонов, как ВИП и глюкагон.

Фармакокинетика

Всасывание

После п/к введения октреотид быстро и полностью всасывается. Tmax октреотида в плазме достигается в пределах 30 мин.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 65%. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. Vd составляет 0,27 л/кг.

Выведение

T1/2 после п/к введения октреотида составляет 100 мин. После в/в введения выведение октреотида осуществляется в 2 фазы, с T1/2 — 10 и 90 мин соответственно. Бóльшая часть октреотида выводится через кишечник, около 32% — в неизмененном виде почками. Общий клиренс составляет 160 мл/мин.

Источник: https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/gormonalnye-preparaty/oktreotid/