Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости

Это проблема встречается нечасто, но является вполне неприятной. Она зачастую не несет никакой угрозы для жизни, лекарственное средство может само раствориться в ближайшие полчаса. Однако не стоит пренебрегать ощущением «кома в горле», потому что это может быть признаком появления какого-либо заболевания. Многих людей интересует, почему случилось так, что таблетка застряла в горле?

Основные причины

В первую очередь надо понять, таблетки ли застряли в трахеи, так как личные ощущения достаточно субъективны и причин дискомфорта в области шеи и груди много. К примеру:

Дисфагия (отклонения при глотании). Эта патология может свидетельствовать о появлении множества недугов: желудочно-пищеводном рефлексе (выброс желудочного содержимого в пищевод), повреждении пищеводного тракта или воспалении соединительной ткани. Также причина может быть в перенесенном инсульте и операциях на определенных участках ЖКТ. У человека возникает чувство, будто большая таблетка застряла в горле.
Патологические отклонения органов, находящихся рядом с пищеводным трактом. Например, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов или опухоли могут сдавливать пищеварительный тракт, что и создает неприятные ощущения. К тому же, это притеснение вызывает ответный спазм, что увеличивает риск возникновения проблем при принятии таблеток.
Психические проблемы. В случае, если уже возникали проблемы при употреблении пищи или медицинских препаратов, возможен спазм ткани мускулатуры пищевода, что увеличивает вероятность появления осложнений в аналогичных ситуациях.

Если присутствует чувство, что в горле застряла таблетка, важно вовремя обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни. Повреждение тканей пищевода жесткой пищей тоже часто провоцирует спазм мускулатурной ткани органа. Спазм в горле может появиться и в случае:

Деформации эзофагеальной стенки.
Патологии тканей над слизистой оболочкой.
Вегетососудистой дистонии.
Сильного стресса или депрессии.

Также вполне возможно, что пострадавший принимал таблетку «на ходу», не запив ее достаточным количеством воды.

Мнение врача

Следует отметить, что застревание таблетки в горле — достаточно редкий случай. Чувство дискомфорта и боли в области шеи или груди могут быть спровоцированы другими факторами, которые вызывают ощущение «комка в горле».

Строение пищеводного тракта

Если человек все же уверен, что в горле застряла таблетка, то доктору стоит для начала рассказать ему о строении пищеводного тракта, в котором они и застревают. Пищевод – это гибкая трубка с крепкими стенками. По нему пища проходит путь от глотки к желудку. Длина трубки составляет 10-25 см, в зависимости от возраста человека.

По ширине пищевод имеет три сужения: верхняя часть, на уровне шеи (в точности в районе 6 -7 позвонков), грудная часть и брюшная. У здорового взрослого человека просвет в области верхнего сужения составляет более 17 см в ширину, в области грудного – больше 23 см. В брюшной полости – тоже больше 17 см.

Но у школьника-первоклассника средняя ширина пищевода колеблется в районе 7-12 см.

Подозрение на наличие эндокринного заболевания

Как видите, при таких размерах прием таблетки диаметром один сантиметр не должен провоцировать застревание в сужениях пищевода здорового человека. При употреблении таблетки она рассасывается в ближайшие полчаса.

А ощущение застрявшей таблетки в горле схоже с впечатлениями людей, которые имеют эндокринные заболевания. В таком случае, это может повлечь за собой першение, зуд, кашель, боль в горле и рвотные позывы.

И даже после того, как пострадавшего стошнило, может оставаться ощущение инородного тела, но вызвано оно слизистой оболочкой пищевода, раздраженной желудочной кислотой.

В основном, застревают медицинские препараты в месте шейного сужения пищевода, но также лекарство может застрять в трахее, что вызывает иное чувство дискомфорта в области груди. Иногда человек ощущает, будто в горле застряла таблетка и не проходит никак. В такой ситуации возможна смерть от удушья.

Действия при застревании

Для начала выпить много теплой воды. Это поспособствует уменьшению таблетки в размерах и прохождению ее по пищеводу. Также рекомендуется выпить какой-нибудь густой напиток, вроде йогурта.

Может помочь употребление твердой пищи, однако не следует слишком опрометчиво ее принимать, так как она сама может стать причиной будущего дискомфорта.

Сделать несколько аккуратных изменений положения шеи, попутно глотая воду. Пробуя различные изгибы шеи можно найти положение, в котором застрявшая таблетка сможет продолжить свой путь по пищеводу, однако для надежности следует постоянно запивать водой. Следует знать, что часто ощущение застрявшей таблетки в горле свидетельствует о том, что в организме присутствует патология.

Если вышеуказанные действия не помогают, то, скорей всего, пищевод оказался травмирован лекарствами или твердой пищей. В этом случае повреждение слизистой оболочки приводит к чувству дискомфорта и ложному ощущению застрявших таблеток или еды. Тогда может помочь полоскание горла отваром ромашки или содовым раствором.

Что делать если подавился ребенок

Для начала необходимо осознанно подумать над тем, может ли таблетка застрять в горле? Учитывая размер пилюли и ширину трахеи, это практически невозможно. При оказании помощи ребенку есть некоторые особенности, которые нужно учитывать, поскольку малыш намного впечатлительней взрослого человека. Очень важно его успокоить и не делать резких движений, которые могут осложнить ситуацию.

В конечном счете рекомендовано обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское исследование. Специалист может предположить причину, но с целью получить достоверную информацию доктор направит пациента на объективные исследования: рентген или эндоскопический осмотр.

Хочется отметить, что лекарственный препарат, задержавшийся в горле, не провоцирует появление приступов кашля и проблем с органами дыхания. Не несет угрозы жизни, так что при данных симптомах обязательно сходите к специалисту.

Действия при перекрытии таблеткой дыхательных путей

Обстоятельства могут сложиться так, что лекарственный препарат внезапно попал в дыхательные пути. В таком случае ситуация очень серьезная: каждый вдох проталкивает таблетку все глубже и глубже. Тогда необходимо максимально наклониться вперед и резко выдохнуть. Многих интересует, почему таблетки застревают в горле? Но не все задумываются над тем, возможно ли вообще такое явление, учитывая строение трахеи и размер пилюль.

Если рядом есть человек, то надо попросить его вызвать скорую и постучать пострадавшему открытой ладонью между лопаток. Если подавившийся человек кашляет, то это говорит о частичном решении проблемы. Но если это не помогает, то можно воспользоваться опасным способом.

Надо встать сзади пострадавшего человека, обхватить его руками на уровне основания грудной клетки и резко сжать. В этой ситуации оставшийся в легких воздух быстро выходит из легких и прочищает дыхательные пути от инородных тел, но есть и обратная сторона этого приема.

Он может спровоцировать потерю сознания и даже остановку сердца, так что по ходу развития события возможна реанимация пострадавшего. В таком случае выходом из положения станет искусственное дыхание и прямой массаж сердца.

Обязательно следует пройти осмотр у врача, если таблетки застревают в горле, причиной такого явления может стать наличие патологии.

Если подавился малыш

К большому сожалению, ситуация обостряется наличием застрявшего в трахее препарата. Если человек, который поперхнулся таблеткой не может сделать вдох, и верхняя губа посинела, это свидетельствует о том, что наступило кислородное голодание. В таких случаях нужно действовать максимально быстро. Если подобная ситуация случилась с ребенком, то врачи рекомендуют взять малыша за ножки вверх ногами и встряхнуть слегка. Выполнять все действия важно особенно осторожно. Чрезмерная сила со стороны спасателя может навредить.

Что нельзя делать при перекрытии дыхательных путей

Обязательно следует попробовать вытащить инородное тело руками, так как счет идет на минуты, а подобные действия могут спасти жизнь. Если человек подавился, то нельзя:

паниковать;
доставать таблетку различными предметами;
пытаться накормить чем-то пострадавшего;
использовать народные методы лечения.

Дорога каждая минута и даже секунда. Если капсула таблетки застряла в горле, то неприятное чувство пройдет уже через 15-35 минут. Важно своевременно оказать первую медицинскую помощь и вызвать врача в том случае, если человек подавился, поскольку в рот мог попасть и другой предмет.

По причине недостатка кислорода человек может потерять сознание, это очень плохой знак. Если пострадавшему немного не хватает кислорода, то ситуация может усугубиться по причине возникшей паники. Важно стараться максимально соблюдать спокойствие. Следует выпрямить спину и попытаться сделать вдох.

Необходимо выйти на свежий воздух.

Вывод

Если у вас постоянно присутствует чувство, что таблетка не прошла через трахею, то следует обратиться за помощью к специалисту. Это, скорее всего, сомнительное чувство, которое вызвано наличием другого серьезного заболевания. Учитывая физиологические особенности любого человека можно сделать вывод, что слишком маленькая таблетка не может застрять в горле. В некоторых случаях может возникнуть такое чувство по той причине, что человек запил лекарство слишком малым количеством воды. Важно знать, если таблетка застряла в горле, она раствориться через 30 минут.

Источник: https://autogear.ru/article/396/984/tabletka-zastryala-v-gorle-prichinyi-simptomyi-okazanie-pervoy-pomoschi-algoritm-deystviy-i-obraschenie-k-vrachu-pri-neobhodimosti/

Что делать, если застряла таблетка в горле: советы

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости При проглатывании таблеток нужно быть крайне осторожными.

Современный человек постоянно куда-то спешит, старается все дела сделать максимально быстро, забыв совершенно о своем здоровье. И только по времени вспоминая, что нужно выпить нужную таблетку.

Зачастую эта процедура происходит «на лету», вот поэтому и получается, что быстро проглоченная таблетка с малым количеством запитой воды либо совсем без нее может стать причиной больших проблем. В нашей статье мы поговорим о том, что делать, если застряла таблетка в горле? Какая экстренная помощь должна быть оказана?

Почему может застрять таблетка?

Наверняка каждый из нас когда-либо ощущал подобный дискомфорт в горле, когда кажется, что там что-то застряло, мешает и беспокоит.

Это может быть:

кусочек плохо разжеванной пищи;
инородное тело, случайно попавшее в горло;
быстро проглоченная таблетка;
самое опасное явление, когда причина кроется в опухолевых новообразованиях.

Вот именно поэтому нужно ознакомиться с симптоматикой ощущений, возникающих при попадании таблетки в горло, и тем, как проявляет себя серьезная патология. Но в нашей статье речь пойдет о том, что делать, если таблетка застряла в горле и о сопутствующих симптомах.

Причины

Причин для того, чтобы застряла проглоченная пилюля предостаточно. Самая основная – это когда прием препаратов ведется без принятия воды, то есть «на сухую». Это категорически запрещено делать.

Еще существует множество причин, способствующих спазму мышц гортани:

стресс, депрессия;
наличие заболеваний ЖКТ;
аллергическая реакция;
заболевания щитовидной железы.

Проблемы с проглатыванием таблетки носят такое определение, как дисфагия, которое может появляться внезапно и продолжаться на протяжении многих лет. С медицинской точки зрения дисфагия появляется в виду мышечных нарушений в верхней части глотки, либо при наличии эзофагеального рефлюкса.

Совет. Чтобы не застряла в горле таблетка нужно соблюдать осторожность, нельзя принимать их в спешке, не запивая, либо запивая малым количеством воды. В противном случае таблетка может застрять в глотке и не пойти дальше по пищеводу.

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости Таблетка в горле может стать причиной удушья.

Проявление симптомов

Самый первый признак того, что таблетка попала не в то горло, считается ощущение кома. Такое часто бывает после приема грубой пищи, фруктов с плотной кожурой, рыбы с мелкими косточками (см. Что делать, если в горле застряла кость, и чем может быть опасно ее длительное нахождение в горле) и т.д.

Помимо этого у человека могут проявляться следующие признаки:

першение;
зуд;
спазматический кашель;
боль в горле;
позывы на рвоту.

Можно еще отметить, что после рвоты могут присутствовать чувства ощущения в горле инородного тела. Дело в том, что кислое содержимое желудка раздражает слизистую гортани, что и вызывает подобное ощущение. Как правило, после частых полосканий и обильного питья явление проходит.

Важно. Нередко причиной того, что застряло в горле, является инородное тело. Например, у многих имеется привычка при рукоделии держать подручные материалы во рту, а внезапный непроизвольный приступ кашля или чиха может спровоцировать его попадание в гортань. Если вдруг такое случилось нужно безотлагательно обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Первая помощь

Даже, несмотря на то, что у многих людей после приема пилюль появляются ощущения кома в горле, все равно остается вопрос, а может ли таблетка застрять в горле? К сожалению, да. И подобное явление пусть и не опасно для жизни, но требует скорой помощи.

В этом помогут некоторые рекомендации:

Не нужно паниковать. Как мы уже знаем, стресс вызывает спазм мышц гортани.
Выпить стакан теплого чая или воды. Можно выпить и больше, жидкость снимает спазм и размягчает таблетку.
Выполнять движения шеей, при этом нужно сглатывать слюну.
Взять корочку хлеба немного прожевав сглотнуть, при глотании делать движения шеей.

Хорошо помогают протолкнуть таблетку вниз пищевода такие продукты, как желе, йогурт или кисель. Также врачи советуют полоскать горло слабым содовым раствором.

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости Если таблетка попала не в то горло – попробуйте пополоскать содовым раствором.

Иногда бывают такие случаи, когда не просто таблетка застряла в горле, что делать, например, если она попала в дыхательные пути? Ниже рассмотрим в отдельности каждый из возможных случаев.

Таблица. Возможные случаи, когда застряла в горле пилюля и первая помощь:

Возможные случаи	Первая помощь
Таблетка попала в дыхательные пути	В сравнении, когда таблетка оказалась в горле, попадание ее в дыхательные пути может привести к страшным последствиям. Может появиться асфиксия и удушье с летальным исходом. Самостоятельно помочь просто невозможно, единственное. Что можно предпринять – это вызвать кашель, может так получиться вытолкнуть пилюлю из трахеи. Также нужно отметить, что с каждым вдохом (который будет сделать все труднее) она будет продвигаться вглубь дыхательных путей. Если рядом никого не оказалось, тогда нужно сделать наклон вниз и на сколько хватит сил выдохнуть и попробовать вытолкнуть таблетку. Чтобы помочь рядом находящемуся человеку в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, а после этого приступать к оказанию помощи пострадавшему. Его следует максимально наклонить вниз и ладошкой постучать ему по спине в область между лопатками. Если у пострадавшего появляются приступы кашля – это хороший знак, его можно спасти.
Чего нельзя делать, когда таблетка попала в дыхательные пути	Врачи скорой помощи считают, что в критической ситуации, когда человек начинает задыхаться, осмотр горла делать ему крайне опасно, так как при этом тратятся драгоценные минуты, которые нужно использовать на принудительный вызов кашлевого рефлекса, который поможет втолкнуть застрявшую таблетку.
Если пострадавший упал в обморок	Если вдруг случилось, что во время приступа задыхающийся потерял сознание, его нужно положить на правый бок и начать ритмично хлопать ему по спине ладошкой в области между лопаток. Крайне желательно, чтобы в это время находился рядом еще кто-нибудь, чтобы вызвать скорую помощь.
Экстренная «американская» помощь при попадании таблетки в трахею	Этот способ получил название «американский» так как зачастую его используют американские полицейские для оказания экстренной помощи тому, у кого в трахеи застряло инородное тело. Нужно встать сзади пострадавшего, обнять его так, чтобы в области грудной клетки скрестить руки. Резкими движениями сдавливать грудь, во время сжатия происходит еще и давление на спину, что позволяет вместе с остатками воздуха вытолкнуть инородный предмет. Помимо эффективности данный метод имеет свои побочные явления, такие как потерю сознания и даже остановку сердцебиения. Поэтому такой способ нужно использовать в крайне редких случаях. Когда все остальные испробованные не принесли результата. Если после оказания экстренной «американской» помощи пациент потерял сознании, его нужно реанимировать, а если произошла остановка сердца, следует незамедлительно делать искусственное дыхание и прямой массаж сердца.
Если после удачной попытки проглотить таблетку остается ощущение кома	Бывает, что после удачного проглатывания лекарств остается неприятное ощущение, что в горле что-то мешает. Это потому, что при движении таблетки по пищеводу она оставила царапину (возможно слишком большая таблетка, либо плохо разжевана). Схожие ощущения наблюдаются у людей, которые только прошли эндокринологическое обследование, что повлекло за собой микротравмы. В этом случае рекомендуется частое полоскание горла содовым раствором, обильное питье и прием анестетиков (инструкция по их применению оговаривается с врачом, с учетом индивидуальных характеристик).

Совет. Медики рекомендуют при приеме таблеток наклонять голову немного в сторону. Благодаря такому положению гортань открывается шире, чем обычно, что способствует легкому проглатыванию даже крупных таблеток.

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости «Американский» метод, когда все способы бессильны.

Если таблетка застряла в горле у ребенка?

Маленьким детям нужно быть особенно осторожными при приеме таблеток.

Если все же случилось так, что таблетка застряла, первая помощь оказывается так же как и взрослому человеку:

Но следует отметить, что ребенок в силу своего возраста более впечатлителен и его испуг может быть в разы больше чем у взрослого человека. Он может от испуга начать сильно плакать, кричать, закатать истерику, что совершенно недопустимо. Поэтому рядом находящимся взрослым в первую очередь вызвать скорую помощь, постараться успокоить малыша и начать оказывать экстренную помощь.

Таблетка застряла в горле: причины, симптомы, оказание первой помощи, алгоритм действий и обращение к врачу при необходимости Ситуация с ребенком требует незамедлительных действий.

Ребенку в первую очередь нужно объяснить, что пить какие-либо лекарства без взрослого категорически нельзя. И, во-вторых, таблетку перед приемом нужно класть на кончик язычка, так она будет проглатываться легче.

Если речь идет о совсем маленьких детях, тогда лучше таблетку растолочь и смешать с небольшим количеством воды, только после этого дать малышу. И что категорически запрещено делать взрослым, это извлекать таблетку из гортани ребенка своими руками.

Важно. Бывает, что внезапное удушье – это следствие аллергической реакции на прием некоторых лекарственных препаратов. В случае с ребенком нельзя пренебрегать рекомендациям врача, менять самостоятельно лекарства, цена на которые будет дешевле. Все действия выполнять строго по указаниям педиатра.

В заключение отметим, что если в горле застряла таблетка, нужно определить серьезность явления. Когда это возможно нужно выполнить простые рекомендации, приведенные в нашей статье. Но если ситуация критическая она не терпит промедления.

До приезда скорой помощи нужно действовать быстро, постараться вытолкнуть предмет удушья хлопками ладошки между лопаток, если это не помогает прибегнуть к «американскому» методу. За жизнь нужно бороться до самого конца.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/obshhie-metody/chto-delat-esli-zastryala-tabletka-v-gorle-237

Может ли таблетка застрять в горле

Выпуск лекарственных препаратов в форме таблеток значительно упрощает процесс лечения — принять назначенное врачом средство можно самостоятельно, без предварительной подготовки.

Таблетки во многих случаях могут стать альтернативой инъекциям, которые неприятны пациентам всех возрастных групп — а для того, чтобы воспользоваться этой лекарственной формой, достаточно лишь иметь под рукой стакан воды.

Однако даже прием таблеток требует внимательности и соблюдения правил техники безопасности — при неосторожности лекарство легко становится инородным телом и может обусловить болезненные ощущения в области пищевода или нарушения дыхания. Что делать, если таблетка застряла в горле? Как помочь пациенту?

Содержание статьи

Причины
Самостоятельные мероприятия
Помощь специалиста

Причины

Если пациент глотает крупную таблетку, пытается протолкнуть ее в горло без запивания жидкостью или пьет слишком мало воды, он может почувствовать, что инородное тело перекрыло просвет пищеварительного тракта. Обычно при опросе пациенты без труда указывают место предполагаемого застревания в проекции шеи; они испытывают боль, возникает затруднение глотания.

Иногда возникает обманчивое ощущение наличия таблетки в горле, тогда как она уже продвинулась в желудок.

Следует понимать, что ощущение застревания таблетки в горле может быть субьективным. Если инородное тело имело большие размеры, оно могло повредить слизистую глотки и пищевода.

Это особенно актуально, когда просвет органов по каким-либо причинам сужен, рассматривается как следовое явление.

В таком случае даже после растворения таблетки или ее самостоятельного проскальзывания в желудок пациенты чувствуют дискомфорт, распирание и боль в горле, им трудно глотать даже собственную слюну.

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, в которой таблетка застревает в гортани — это может произойти, если пациент поперхнулся, принимал лекарство на бегу, испугался во время глотания.

Наличие инородного тела опасно развитием дыхательных нарушений (приступы кашля, одышка), которые быстро нарастают и могут привести к асфиксии (удушью) при полном перекрытии просвета гортани, значительном отеке, спазме.

Самостоятельные мероприятия

Характер мероприятий первой помощи определяется наличием или отсутствием у пациента дыхательных нарушений, а также тем, действительно ли инородное тело все еще находится в горле.

Все застрявшие таблетки представляют опасность, но если при попадании в пищеварительные пути у пациента есть время попытаться помочь себе самостоятельно, то инородное тело гортани требует оказания неотложной помощи.

Инородное тело глотки и пищевода

питье жидкости (вода, чай и др.);
питье молочных продуктов (йогурт, кефир).

Жидкость может помочь протолкнуть таблетку вниз — в желудок. Не стоит использовать при этом газированную воду или алкоголь. Пузырьки раздражают слизистую оболочку и могут усугубить болевой синдром, а алкогольные напитки, как правило, несовместимы с лекарственной терапией. Таблетка растворится уже в желудке, но пациент рискует столкнуться с интоксикацией.

Если возможно проглотить не только жидкость, но и еду, допустимо прожевать кусочек хлеба, отварного картофеля — он должен быть не очень крупным. Не стоит быстро глотать большие куски пищи, особенно если они сухие, крошатся.

Наличие инородного тела часто провоцирует покашливание, иногда пациент испытывает при этом боль. Если таблетка находится неглубоко, можно попробовать откашлять ее — аккуратно, без лишних усилий, слегка наклонившись. При успешном исходе она быстро выпадет изо рта.

Инородное тело гортани

Если таблетка оказалась в гортани, может развиться полная и неполная обструкция дыхательных путей. Когда человек может дышать, нужно:

Постепенно набирая воздух, сделать глубокий вдох, при этом выпрямляясь (разгибая туловище).
Сделать резкий, интенсивный выдох с одновременным наклоном вперед.
Попытаться прокашляться.

Похлопывания по спине эффективны только после того, как человек наклонится. Если он стоит прямо, любое механическое воздействие, особенно сильное, только протолкнет таблетку глубже, но не поможет ее извлечь. Кроме того, похлопывания помогают не всегда и не рекомендуются в качестве мероприятия первой помощи.

При застревании таблетки может помочь специальный прием освобождения дыхательных путей — маневр Геймлиха.

Если респираторные пути перекрыты полностью (пострадавший не может говорить, в панике хватается за горло, не может совершить вдох), требуется произвести маневр (прием) Геймлиха. Для этого соблюдаются следующие правила:

оказывающий помощь человек располагается за спиной пострадавшего, слегка присаживается;
пострадавший наклоняется несколько кпереди;
спасатель обхватывает его руками, установив сжатый кулак на область между пупком и реберными дугами;
ладонью другой руки накрывает кулак;
давит кулаком по направлению кверху и к себе;
руки спасателя при этом резко сгибаются в локтях.

Маневр Геймлиха можно выполнять и самостоятельно. Существует два варианта:

Руку, сжатую в кулак, устанавливают между пупком и реберными дугами, в эпигастрии. Большой палец при этом упирается в живот, кулаком совершаются быстрые и резкие надавливания (толчки) вверх.
Пострадавший опирается на твердый высокий предмет (стул, стол), который крепко стоит на полу. Выполняется толчок в живот по направлению вверх, повторяется несколько раз.

Даже если инородное тело успешно извлечено, следует обратиться к врачу. Это особенно важно при попадании таблетки в гортань, поскольку существует риск отека и повторного нарастания дыхательных нарушений.

Помощь специалиста

Помощь специалиста требуется, если попытки удалить таблетку самостоятельно безуспешны или состояние пациента прогрессивно ухудшается (нарастают явления дыхательной недостаточности). В медицинском учреждении могут извлечь инородное тело в зависимости от уровня его локализации:

пинцетом при фарингоскопии;
эзофагоскопом при эзофагоскопии;
в процессе ларингоскопии (прямой, непрямой).

Под фарингоскопией понимают осмотр глотки, ларингоскопией — осмотр гортани, эзофагоскопией называют осмотр пищевода. Для визуализации труднодоступных анатомических областей и профилактики дополнительной травматизации используются специальные инструменты (например, гибкие эндоскопы). При этом может понадобиться анестезия.

Если возникает обструкция дыхательных путей, и восстановить проходимость быстро невозможно, принимается решение о проведении оперативного вмешательства (коникотомия, трахеотомия).

В том случае, если инородное тело проскользнуло в желудок, но пациент чувствует дискомфорт и боль, нужно обратиться к врачу для оценки степени тяжести повреждения. Может потребоваться лекарственная терапия.

Однако чаще всего, поскольку таблетка имеет гладкие края и способна частично растворяться в просвете пищеварительного тракта, достаточно выжидательной тактики, ограничения раздражающей пищи, отказа от алкоголя и курения.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/povrejdenia/tabletka-zastryala-v-glotke.html

Что делать, когда таблетка застревает в горле

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Чтобы понять, как таблетка будет достигать желудка, нужно представлять себе строение пищевода. Это эластичная трубка с плотными стенками, по которой пища поступает из глотки в желудок. У взрослого человека ее длина составляет около 25 см. Анатомически он разделен на три части. Верхняя, шейная часть находится на уровне 6-7 позвонка.

Что делать, если застряла таблетка в горле? Экстренные меры спасения

Если человек один и задыхается от таблетки, он должен попытаться выполнить маневр Геймлиха самому себе.

Чтобы выполнить его:

Сожмите кулак одной рукой и поместите его на живот чуть выше пупка, хватая запястье другой рукой.
Найдите что-нибудь крепкое, чтобы наклониться, например стол, встречный край или стул.
Используя прочный объект для большей силы, быстро надавите на кулак кверху, чтобы вытолкнуть объект из горла.

Маневр Геймлиха — это простой и эффективный способ устранить закупорку в горле. В научной статье 2017 года отмечается, что произвести маневр Геймлиха самому себе так же эффективно, как и сделать это кому-то другому.

Недостаток увлажнения горла является частой причиной застревания таблетки. Это может быть особенно актуально для таблеток, которые человек должен принимать с утра.

Покрытия таблеток или капсул также могут с большей вероятностью способствовать застреванию.

Некоторым людям также бывает трудно глотать таблетки, это касается маленьких детей и людей с чувствительным рвотным рефлексом.

Маленьким детям нужно быть особенно осторожными при приеме таблеток.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Я выпила активированный уголь, и мне думается, пилюля попала не в то горло. В то время, когда глотала

поперхнулась, и пилюля поднялась ребром в правой стороне горла. Был рвотный рефлекс, кроме того мало рвотных масс, лишь позже пилюля с большим трудом прошла вовнутрь. Мин. десять чувство, словно бы пилюля стоит справа в горле. Маленькое чувство раздражения слизистой оболочке и комка. Весьма переживаю, поскольку беременная.

Источник: https://alfastroy-n.ru/tabletka-zastryala-gorle-prokhodit/

Когда что-то застряло в горле – как помочь пострадавшему? Экстренные меры и прием Геймлиха

Если подобное произошло с кем-то из ваших близких, а времени для ожидания приезда врачей скорой помощи остается все меньше, вы должны знать, что делать, если что-то застряло в горле, и как оказать неотложную помощь пострадавшему. Хотя для этого нередко используется прием Геймлиха, он, однако, иногда может быть строго противопоказан.

Почему возникает ощущение, будто что-то застряло в горле?

Ощущение, как будто что-то застряло в горле, может возникать по множеству различных причин. Нередко это происходит при употреблении в пищу «грубых» продуктов – выпечки, сдобы, кондитерских и хлебобулочных изделий. Однако даже маленькая семечка от яблока или подсолнуха может стать причиной серьезного недомогания.

Это объясняется тем, что предмет, застрявший в горле, будто «цепляется» за слизистые оболочки, вследствие чего он не сможет продвинуться дальше по пищеводу.

Если еда застревает в горле, не стоит паниковать. Особенно хорошо, если человек начинает кашлять, поскольку это означает, что дыхательные пути перекрыты не до конца, и пострадавшему можно помочь без врачебного вмешательства.

Почему в горле застревает таблетка?

Многие таблетированные препараты способны раздражать слизистые оболочки горла, поскольку у большинства из них слишком жесткая поверхность. Именно поэтому некоторые люди жалуются на ощущения, будто у них таблетка застряла в горле.

Если это действительно произошло, значит, впредь необходимо разделять ее на несколько частей, чтобы не столкнуться с проблемой снова.

Что делать, если в горле что-то застряло?

Если у вас возникло ощущение, как будто что-то застряло в горле, прежде всего, необходимо по возможности попытаться установить степень перекрытия дыхательных путей.

Она может быть легкой, когда имеет место только частичная закупорка, либо тяжелой, когда путь перекрыт полностью. В последней ситуации еда застревает большими кусками, что может привести к удушью.

Помощь при частичной закупорке дыхательных путей

Что делать, если в горле что-то застряло, человек кашляет и у него из глаз льются слезы? Прежде всего, необходимо попытаться протолкнуть инородное тело в желудок. Если таблетка застряла в горле, следует выпить как можно больше воды.

Стакан или два стакана жидкости помогут избавиться от давящего ощущения в области трахеи или пищевода. Однако если это не помогает, а человеку становится хуже, следует провести прием Хеймлиха.

С его помощью посторонний предмет удаляется из полости дыхательных путей через рот.

Если семечка застряла в горле либо рыбья кость, ее проталкивают с помощью съеденного кусочка хлеба. При этом лучше использовать не мякиш, а корочку, поскольку она более твердая.

Если рыбья кость застряла неглубоко, ее можно попытаться аккуратно удалить с помощью пинцета. Однако подобный прием при помощи маленькому ребенку должен осуществляться крайне осторожно, поскольку существует большой риск травматизма слизистых оболочек горла.

Если застревает пища в горле у детей, то при частичной закупорке дыхательных путей помощь осуществляется тем же способом, что и у взрослых. При попадании инородного предмета в глотку ребенка проводится его бережное извлечение посредством использования все того же пинцета.

Полная закупорка дыхательных путей

Если тот предмет, который застревает в горле, полностью перекрывает дыхательные пути, пострадавший не может ни кашлять, ни дышать, что является крайне опасным и тревожным знаком.

В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и прибегнуть к выполнению приема Хаймлиха. Другие методы будут неэффективны.

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому.

Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

кашля;
возможности кричать и говорить;
дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

бессознательное состояние;
ожирение;
детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Если и это мероприятие не помогает, необходимо вызвать врачей, не переставая при этом продолжать проведение маневра.

Как помочь пострадавшему, находящемуся без сознания?

Если пострадавший находится без сознания либо нет возможности подойти к нему сзади, прием Геймлиха выполняется в положении лежа. Для этого человека следует поместить себе на бедра лицом к вашей голове. Одну руку зажать в кулак и поместить в промежутке между реберной дугой и пупком. Вторую руку поместить поверх кулака и несколько раз осторожно надавить.

При этом нужно следить за тем, чтобы голова пострадавшего лежала ровно, и не была повернута в сторону. Такой прием Геймлиха взрослому следует повторять до тех пор, пока инородное тело не будет удалено с полости дыхательных путей.

Как помочь ребенку до года?

Если малыш не пытается откашляться и не может плакать, то прием Геймлиха для детей проводится следующим образом.

Ребенка необходимо поместить вдоль предплечья или бедра таким образом, чтобы для головки малыша была надежная опора. Ударить по спинке крохи верхней частью кисти или запястья 3–5 раз.

При этом под ротик младенца необходимо подложить руку, чтобы после постукивания по межлопаточной зоне чужеродное тело осталось у вас в руке. Только после этого малыша можно класть и сажать – процедура успешно завершена.

Когда необходимо неотложная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

прием Геймлиха не дал ожидаемых результатов;
инородный предмет продвинулся дальше по дыхательным путям;
во время приема Геймлиха пострадавший потерял сознание;
дыхательные пути были засорены острыми предметами – булавками, шпильками, иглами и т. д.;
поперхнувшийся человек не дышит.

Пока врачи не приедут, необходимо продолжать проведение приема Геймлиха.

К какому врачу необходимо обратиться, если что-то застряло в горле?

Если имеет место частичная закупорка дыхательных путей, обратиться необходимо к отоларингологу. С помощью специальных инструментов врач аккуратно удалит инородный предмет без последствий для здоровья пациента.

В особо тяжелой ситуации, когда произошла полная закупорка дыхательных путей, может понадобиться помощь реаниматолога.

Даже после успешного проведения приема Геймлиха и полной очистки гортани от инородного тела нужна консультация у отоларинголога. Врач оценит состояние слизистых оболочек, и при необходимости назначит лекарства для скорейшего заживления ранок или трещин, если таковые имеются.

Елизавета Крижановская, врач,специально для lechim-gorlo.ru

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/kogda-chto-to-zastryalo-v-gorle-kak-pomoch-postradavshemu-ekstrennye-mery-i-priem-geymliha

Инородное тело в бронхах: симптомы и лечение

Инородные тела – это различные вещества и предметы, которых в норме в респираторном тракте быть не должно. Они могут иметь органическое (пища, семечки и зерна, кости, орехи, горошины) или неорганическое (гвозди, гайки, бусины, пуговицы, игрушки) происхождение. Чужеродное тело проникает в бронхиальное дерево различными путями:

Аспирационным (вдыхание извне, обратный заброс при рефлюксе или рвоте).
Через сквозное отверстие (повреждения легкого и грудной клетки).
При хирургических манипуляциях (удаление опухолей и аденоидов, трахеотомия).

В клинической практике наиболее распространен первый путь – аспирационный. Вдыхание мелких предметов более характерно для детей, которые имеют привычку держать их во рту. Затем во время игры, смеха, плача или при испуге попадает инородное тело уже в бронхи.

Отдельное внимание нужно уделить состояниям, когда аспирация происходит в бессознательном состоянии или при выполнении оперативных вмешательств. Последнее относится к ятрогенным повреждениям, связанным с нарушением техники проведения операции.

Органические и неорганические тела, попав в нижние дыхательные пути, ведут себя по-разному.

Твердые и острые частицы могут повредить слизистую оболочку и прочно укрепиться в ней, в то же время не перекрывая просвет полностью. Гладкие предметы легко скользят по поверхности эпителия, проникая вглубь.

Органические компоненты (семечки, горошины) набухают, полностью перекрывая поток воздуха, а иногда крошатся, попадая в более мелкие бронхи.

Инородные тела в бронхах – это патология, которой страдают не только дети, но и взрослые. Чаще всего посторонние предметы проникают путем их аспирации.

Морфологические изменения

Патологические процессы, происходящие в нижних отделах респираторного тракта, определяются размерами, расположением, видом инородного тела и длительностью его нахождения. Чаще всего посторонние предметы попадают в правый бронх, ведь тот шире левого и отходит от трахеи в более вертикальном направлении. Сначала развиваются такие реакции:

Бронхоспазм.
Отечность.
Покраснение.
Эрозирование.
Гиперсекреция.

Эти процессы имеют универсальный характер, они возникают в ответ на повреждение и призваны ограничить продвижение чужеродного компонента. В дальнейшем вокруг инородного тела развивается воспалительная реакция, разрастается грануляционная ткань, образуется фиброзная капсула, происходит формирование спаек и рубцов.

Когда инородное тело в бронхе баллотирует (движется) при дыхании, оно обтурирует просвет респираторного тракта не полностью. В указанной ситуации вторичные нарушения в легких выражены незначительно.

При так называемой вентильной закупорке, когда тело неплотно прилегает к слизистой оболочке, на вдохе воздух проникает в альвеолы, но на выдохе уже не выходит оттуда из-за рефлекторного бронхоспазма.

Тогда развивается эмфизема.

Полная обтурация бронха ведет к снижению воздушности соответствующего участка легочной ткани. Развивается ателектаз, который характеризуется спаданием стенок альвеол и выключением их из процессов газообмена.

Нельзя забывать, что инородное тело всегда содержит на своей поверхности бактерий, которые при попадании в дыхательные пути запускают там инфекционный процесс.

А в условиях сниженной вентиляции он принимает затяжной и плохо решающийся характер.

Под влиянием инородных тел в респираторном тракте происходит ряд морфологических изменений, которые дают начало клиническим симптомам.

Симптомы

Сразу после попадания постороннего предмета наблюдается так называемая фаза дебюта. Она характеризуется следующими признаками, возникающими внезапно:

Приступообразным кашлем.
Осиплостью голоса и афонией.
Одышкой вплоть до остановки дыхания (асфиксии).

Затем инородное тело в бронхе переходит в фазу, когда вентиляционная функция несколько стабилизируется (относительной компенсации).

В это время у ребенка из-за бронхоспазма и неполной закупорки просвета респираторных путей наблюдаются стридор и свистящее дыхание, слышимое на расстоянии.

Беспокоит одышка смешанного характера, могут присоединиться боли в соответствующей половине грудной клетки.

В дальнейшем симптоматика обусловлена выраженностью вторичных воспалительных реакций в бронхолегочной системе. Последняя фаза клинической картины (осложнений) протекает с такими проявлениями:

Продуктивный кашель.
Выделение слизисто-гнойной мокроты.
Одышка.
Кровохарканье.
Лихорадка.

Инородные тела становятся причиной бронхитов, пневмоний, бронхоэктазий, абсцессов, свищей. При физикальном обследовании выявляются признаки ателектаза, пневмонической инфильтрации или эмфиземы (ослабленное дыхание, хрипы, притупление перкуторного звука или его коробочный оттенок). Но бывают и случаи, когда процесс протекает вовсе бессимптомно, выявляясь совершенно случайно.

Симптомы, свидетельствующие об инородном теле в бронхах, неспецифичны: кашель, одышка, боли в грудной клетке. Но важно отметить, как и на фоне чего они возникают.

Дополнительная диагностика

Факт аспирации постороннего предмета не всегда можно заметить. Поэтому большое значение в диагностике патологии имеют дополнительные методы:

Рентгенография.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Бронхоскопия.
Бронхография.

Особую сложность представляют случаи с неорганическими телами, ведь их не видно на стандартном рентген-снимке.

Однако даже тогда можно заметить косвенные признаки: ателектаз, эмфизему и очаговые изменения в легочной ткани.

Но наибольшей достоверностью обладает метод бронхоскопии, который позволяет увидеть сам посторонний предмет. Нередко он скрывается за грануляциями и фиброзными изменениями.

Лечение

При любом инородном теле в бронхах показано его извлечение. При этом пользуются эндоскопическим способом, который эффективен в большинстве случаев.

Обнаружив посторонний предмет, его захватывают щипцами бронхоскопа. Металлические компоненты извлекают с помощью магнита, а мелкие – электроотсосом.

После процедуры необходимо повторно осмотреть респираторный тракт, чтобы исключить наличие остатков предмета и ранение стенки бронхов.

Если инородное тело глубоко внедрилось в бронхиальную стенку и не извлекается эндоскопическим путем, приходится делать торако- и бронхотомию. Эту же тактику выбирают, если при проведении лечебной бронхоскопии возникли осложнения в виде разрывов или кровотечения.

Вспомогательное значение имеет медикаментозная коррекция, которая позволяет ликвидировать вторичные изменения в дыхательной системе. Чаще всего применяют антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства. Но для устранения таких симптомов, как кашель и одышка, необходимо прежде всего извлечь посторонний предмет.

Единственно верной тактикой при инородном теле станет его удаление из бронхиального дерева.

Симптомы инородного тела бронха

В клинической симптоматике инородных тел бронха выделяют три периода: фазу дебюта, фазу относительной компенсации дыхательных функций и фазу вторичных осложнений.

В фазу дебюта после аспирации инородного тела развивается внезапный приступообразный кашель; афония, нарушение дыхания вплоть до асфиксии. Сходная картина иногда наблюдается при дифтерии, однако в этом случае отсутствует фактор внезапности, а патологические симптомы (боли в горле, повышение температуры и др.) предшествуют появлению кашля.

При ложном крупе катаральные явления верхних дыхательных путей также предшествуют приступу кашля и удушья. При доброкачественных опухолях гортани афония нарастает постепенно.

Кашлевые приступы нередко сопровождаются рвотой и цианозом лица, напоминая кашель при коклюше: это может послужить причиной диагностических ошибок, особенно в тех случаях, когда факт аспирации «просмотрен».

Вскоре после проникновения инородного тела в главный, долевой или сегментарный бронх, наступает фаза относительной компенсации дыхательной функции. В этот период ввиду частичной обтурации бронха и бронхоспазма на расстоянии слышно свистящее дыхание – инспираторный стридор. Отмечается умеренная одышка, боли в соответствующей половине грудной клетки.

Дальнейшая динамика патологического процесса при инородных телах бронха зависит от выраженности воспалительных изменений, развивающихся в выключенном из дыхания участке легкого.

В фазу осложнений возникает продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела, кровохарканье, диспноэ. Клиническая картина определяется развившимся вторичным осложнением.

В некоторых случаях инородные тела бронхов остаются незамеченными и являются случайной находкой во время операционных вмешательств на легких.

Признаки аспирации инородного тела у детей

Взрослые люди точно могут понять и охарактеризовать свое состояние в случае возникновения такой ситуации.

А вот дети порой даже забывают о том, что случайно проглотили колесико от игрушечной машинки или деталь конструктора.

Если произошла аспирация крупного предмета, который перекрыл доступ воздуха, то симптомы будут такими же, как описано выше: судорожный кашель, рвота, покраснение лица, а затем синюшность кожных покровов.

Но в случае, если инородное тело проникло глубоко, признаки такого состояния могут вовсе отсутствовать.

Для того чтобы определить наличие постороннего предмета в дыхательных путях крохи, нужно попросить его поговорить со взрослым.

Если малышу произношение слов дается с трудом, слышны свистящие или «хлопающие» звуки, у ребенка изменился тембр или сила голоса – малышу требуется срочная медицинская помощь.

Лечение инородных тела дыхательных путей

Показания к госпитализации

Все больные, у которых подтверждена аспирация инородного тела или существует подозрение на нее, подлежат немедленной госпитализации в специализированное отделение.