Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Пупочная грыжа при беременности — часто возникающая патология у женщин в период ожидания ребенка. Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести клинического случая и быстроты развития патологического процесса, лечение подбирается индивидуально.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Пупочная грыжа при беременности — часто возникающая патология у женщин в период ожидания ребенка.

Причины

Развитие у беременных патологии связано с тем, что мышцы пресса находятся под сильным давлением и не всегда успевают растягиваться под быстро увеличивающуюся матку. Механизм развития патологического процесса:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • увеличенный объем матки сдавливает внутренние органы, приводя к изменению их анатомического положения;
  • пупочное кольцо быстро растягивается вместе с увеличением матки;
  • из-за сильного давления мышцы теряют свою эластичность.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Часто грыжа, возникшая в детском возрасте, может много лет не давать о себе знать.

Такие изменения являются нормальным, физиологическим явлением, которое наблюдается у всех женщин во время беременности. Но у одних женщин возникает пупочная патология, у других — нет. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность возникновения грыжевого выпячивания в области пупка. Патология чаще возникает у женщин при следующих состояниях:

  1. Наличие выпячивания до беременности. Часто грыжа, возникшая в детском возрасте, может много лет не давать о себе знать, а обострение и стремительное увеличение грыжевого мешка наблюдаются во время беременности.
  2. Не первая беременность. Если женщина вынашивает ребенка во 2 или 3 раз, с каждой беременностью мышцы брюшной полости все больше растягиваются, их волокна теряют эластичность и под повышенным давлением в брюшной полости не могут сдерживать внутренние органы.
  3. Лишний вес.
  4. Крупный плод.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Многоводие.
  7. Беременность у женщины 30 лет и старше.
  8. Слабость тонуса мышц живота, имеющая врожденный характер или связанная с отсутствием регулярных физических нагрузок.

Не последнюю роль играет и наследственность.

Если у женщины семейный анамнез отягощен наличием такой патологии у близких родственниц, вероятность того, что она возникнет при беременности, увеличивается.

Симптомы

На ранних стадиях развития патологического процесса признаки могут полностью отсутствовать. Нередко наличие болезни диагностируется случайно во время прохождения женщиной ультразвукового исследования.

Если размер грыжевого образования достаточно большой, его можно обнаружить визуально, оно имеет вид выпуклого уплотнения в области пупка. Большое выпячивание начинает оказывать дополнительное давление на внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования. Признаки патологии у беременной:

  • боль в животе;
  • выпячивание пупка;
  • постоянное чувство тяжести в пояснице;
  • длительные запоры;
  • сильный метеоризм, вздутие живота;
  • увеличение и разбухание кровеносных сосудов на нижних конечностях;
  • изжога;
  • частые приступы тошноты, возникновение которой не имеет отношения к употреблению пищи.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Изжога признак патологии у беременной.

При увеличении грыжи в объеме признаки патологии усугубляются. У беременной женщины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает чувство постоянной усталости и сонливости.

Диагностика

Если грыжевое образование большое, обнаруживается визуально под кожей, провести диагностику патологии нетрудно. Если же грыжа не выпячивается, проводится комплексное обследование. Методы инструментальной диагностики применяются для уточнения размера, точного месторасположения и наличия осложнений патологического новообразования. Диагностика включает следующие методы:

  • физиологический осмотр женщины хирургом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентген;
  • лабораторное исследование крови для получения общей картины состояния здоровья.

Рентген, как метод обследования, у беременных женщин применяется крайне редко, только по особым показаниям. Первый триместр — абсолютное противопоказание к проведению рентгенографического исследования.

Классификация

Различают следующие виды патологического выпячивания в области пупка у беременных:

  1. По степени вправляемости. Вправляемое образование — это выпуклость в области пупка, которая пропадает, когда женщина ложится на живот. Невправляемое — выпуклость не пропадает. Опасность представляют невправляемые выпячивания, которые подвержены ущемлению.
  2. В зависимости от механизма развития грыжевые образования могут возникать после кесарева сечения или естественных родов.
  3. Если в грыжевой мешок не выпали внутренние органы, такие выпячивания называются пустыми грыжами. Они не причиняют женщине неудобства, не влияют на ребенка и ход беременности.

После родов

После естественных родов появление выпячивания в пупочной области связано со слабостью мышечного корсета брюшной полости, когда волокна сильно растягиваются во время вынашивания. Женщина часто сама оказывается виноватой в том, что у нее после родов возникла данная патология: она неправильно питается, отсутствует физическая нагрузка.

Пупочное грыжевое выпячивание может быть вызвано тяжелой родовой деятельностью, большим весом ребенка.

После кесарева сечения

Если родовспоможение проходило путем проведения кесарева сечения, вероятность развития грыжи связана с тем, что женщина после операции не соблюдает предписание врача. После операции в течение некоторого времени исключается физическая нагрузка, т. к. мышцы брюшного пресса ослаблены и не могут сдерживать внутренние органы.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Если родовспоможение проходило путем проведения кесарева сечения, вероятность развития грыжи связана с тем, что женщина после операции не соблюдает предписание врача.

Увеличивает риск развития пупочной патологии наличие хронических заболеваний, неудачно проведенной операции с осложнениями.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности?

В большинстве случаев грыжа в области пупка во время беременности не вызывает никаких осложнений. Новообразование не влияет на развитие плода. Но если образование стремительно увеличивается в размере, существует риск его ущемления.

Ущемляется грыжевой мешок между грыжевыми воротами. Опасность данного состояния заключается в том, что в воротах остаются защемленными части внутренних органов, в которых нарушается кровообращение и может быстро развиться некроз.

Если у женщины во время беременности появилась грыжа пупочная, избежать ее ущемления можно только путем тщательного соблюдения врачебных рекомендаций и ношения поддерживающего бандажа.

Лечение

Вылечить грыжевое выпячивание в пупочной области можно только путем хирургического удаления. Так как проведение каких-либо операций во время беременности — это рискованная манипуляция, прибегают к хирургическому вмешательству только в тяжелых и экстренных клинических случаях.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления.

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления. Допускается использование различных методик народного лечения, но такая терапия является лишь вспомогательной. Ее цель — облегчить общее состояние женщины, устранить неприятные симптомы и нормализовать работу внутренних органов.

Консервативное

Какие-либо медикаменты беременным назначаются только по особым показаниям, т. к. несут в себе риски негативного влияния на развитие плода и общее состояние женщины. При развитии у беременной пупочной патологии консервативное лечение заключается в ношении бандажа и проведении массажных процедур.

Массаж должен делать только специалист. Цель данной процедуры — снизить давление и восстановить нормальное анатомическое положение органов в брюшном пространстве.

Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры. Упражнения беременная женщина должна выполнять только под присмотром врача, т. к. неправильная техника может привести к развитию тяжелых осложнений и спровоцировать ущемление.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры.

Народные средства

Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы, которые устранят неприятные симптомы и приостановят развитие патологического процесса. Народные рецепты для лечения:

  1. Насыпать на кусок ткани или полотенце небольшое количество соли, сложить материал конвертом. Окунуть в воду, чтобы соль наполнилась водой, и приложить к грыже на 20 минут.
  2. Развести красную глину теплой водой до состояния густой сметаны. Сформировать из нее небольшую лепешку и приложить к месту выпячивания. Держать до тех пор, пока глина полностью не засохнет.
  3. Отрезать половину луковицы, положить ее в духовку, запечь до готовности. Приложить к образованию на полчаса.

Можно применять во время вынашивания ванну с теплой (негорячей) водой, в которую добавляется отвар дубовой коры. Чтобы приготовить отвар, рекомендуется 1 стакан измельченного ингредиента залить 1 л кипятка. Оставить до полного остывания, добавить полученный отвар в ванну с водой. Перед применением народных методов необходима консультация врача.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы.

Бандаж

Ношение бандажа — способ снять с мышц брюшного пресса нагрузку, предотвратив развитие патологии и ее ущемление. Носить бандаж рекомендуется со второго триместра, когда матка начнет стремительно увеличиваться и давить на органы, расположенные в брюшном пространстве.

Бандаж носится постоянно, снимается только на ночь и во время совершения гигиенических процедур. Послеродовой бандаж назначается в тех случаях, если проводилось кесарево сечение или размер плода был большим. Фиксация поможет мышцам быстрее восстановиться и окрепнуть, предупредив появление грыжи.

Показания к операции

Пупочная грыжа при беременности — явление распространенное, и в большинстве случаев женщина с такой патологией нормально вынашивает и рожает ребенка.

Но есть ряд случаев, когда беременной необходимо провести операцию. Хирургическое вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

  • стремительное развитие и увеличение образования в объеме;
  • ущемление мешка или высокие риски данного осложнения;
  • интенсивная симптоматическая картина, указывающая на нарушение работы внутренних органов.

Чтобы избежать осложнений и не доводить до необходимости проведения хирургической операции, женщине при беременности нужно регулярно проходить медицинский осмотр для контроля состояния.

Роды во время пупочной грыжи

Наличие грыжи в пупочной области не является противопоказанием к самостоятельным родам, но многое зависит от степени развития патологии. Если выпячивание небольшое, риски ущемления отсутствуют, женщина рожает самостоятельно с фиксирующим бандажом, который во время родов поддерживает мышцы брюшной полости.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Наличие грыжи в пупочной области не является противопоказанием к самостоятельным родам, но многое зависит от степени развития патологии.

При больших грыжах, кода есть высокий риск ущемления, родовспоможение проводится путем кесарева сечения. После извлечения ребенка, если состояние матери позволяет, врач проводит удаление грыжевого мешка и сшивание ворот.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии во время беременности, нужно планировать рождение ребенка, проходя тщательную медицинскую диагностику. Если возникновение патологии будет диагностировано до беременности, можно провести ее лечение, чтобы в период ожидания ребенка не возникло никаких проблем.

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить возникновение пупочной патологии:

  • избавиться от лишнего веса, если он имеется, причем сделать это нужно до беременности;
  • регулярно заниматься спортом, чтобы мышцы брюшной полости были крепкими и эластичными;
  • придерживаться правильного питания как до зачатия ребенка, так и во время беременности, чтобы набор веса не был стремительным.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Необходимо придерживаться правильного питания как до зачатия ребенка, так и во время беременности.

Женщинам со слабым мышечным корсетом или если плод крупный, присутствует многоводие, из-за чего живот слишком быстро растет, необходимо носить бандаж. Не стоит забывать про спорт и во время беременности. Рекомендованные виды упражнений — йога, пилатес, фитнес для беременных.

Источник: https://vseogryzhe.ru/beremennost/pupochnaya

Пупочная грыжа при беременности: что делать

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовЧасто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовПрекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

  • Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
  • Наличие грыжи в детском возрасте;
  • Возраст беременной женщины старше 35 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Крупный ребенок;
  • Многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Вторая и последующие беременности.
Читайте также:  Газы в кишечнике: как избавиться от неприятной проблемы

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Чем опасно заболевание для беременных

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовНесмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Травмы брюшной полости;
  • Сильный кашель;
  • Хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовСимптоматика ущемленной грыжи:

  • Резкая боль в области живота и грыжи;
  • Понижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

  • Преждевременные роды;
  • Выкидыш;
  • Гипоксия плода.

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовНаличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

  • Запоры;
  • Урчание кишечника;
  • Боль;
  • Тошнота;
  • Общее ощущение дискомфорта.

Диагностика заболевания

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовПри обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечение патологии во время беременности

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовЧем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

  • Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
  • Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
  • Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
  • Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родовПупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

  • Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.
  • Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.
  • Каждый случай рассматривается индивидуально.
  • При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.
  • Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

Профилактика

Источник: https://kakrodit.ru/pupochnaya-gryzha/

Пупочная грыжа у беременных

Пупочная грыжа при беременности, опасность для вынашивания и родов

Наверняка ни одна беременность в наше время не проходит без осложнений, небольших неприятностей, форс-мажора. И одной из таких проблем во время вынашивания малыша является пупочная грыжа. Что это за болезнь? Как действовать и что в этом случае предпринимать будущей маме?

Коротко о пупочной грыже

Пупочная грыжа является патологическим процессом. Это выпячивание органов брюшной полости по причине ослабления мышц пупочного кольца.

Нужно отметить, что каждая беременная женщина пребывает в зоне риска образования пупочной грыжи. Шансы ее появления увеличиваются при многоплодной и повторной беременности, крупном плоде и многоводии, а также в возрасте женщин старше 30 лет.

Но не нужно паниковать при обнаружении пупочной грыжи. Если же грыжа была до наступления беременности, то следует до обнаружения ее симптомов обратиться к хирургу. Он будет наблюдать вас и при необходимости назначит терапию для минимизации рисков осложнения.

Обычно в первом триместре грыжа не формируется. Самыми опасными в плане ее появления бывают 2 и 3 триместры. Причина в том, что ребенок в утробе мамы растет, матка увеличивается, внутрибрюшное давление повышается. Мышцы, которые ослаблены таким давлением, не удерживают органы — и так образуется выпячивание грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у беременных

Признаки пупочной грыжи у беременных очень характерны. Это продолговатое либо округлое образование в зоне пупка.

Такое выпячивание можно легко вправить при аккуратном надавливании либо в горизонтальном положении женщины. Однако на поздних сроках такое вправление невозможно.

Образование увеличивается и пульсирует при потугах, например, при кашле. Болевые приступы характерны в периоды шевеления плода на поздних сроках.

При пупочной грыже симптомы зависят от размеров выпячивания и его содержимого. Если выпячивается большой сальник, то беременную сначала беспокоит только грыжевой дефект, а боль появляется позже. Когда же выпячиваются петли кишечника, то возможны и запоры, и урчание в желудке, и тошнота, и тягучие боли в пупке, и иные ощущения дискомфорта.

Растущая матка своим объёмом вытесняет вверх органы брюшной полости. При этом грыжевой мешок фактически остается пустым. По этой причине на поздних сроках при пальпации выпуклости ощущается пустота в ней, а при нажиме раздается легкий хлопок. Поэтому ущемления грыжи при родах обычно не происходит. Наличие пупочной грыжи у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

Лечение пупочной грыжи при беременности

Основной формой лечения пупочной грыжи у здорового человека является операция. Если же пупочная грыжа появилась у беременной, то плановое оперативное вмешательство противопоказано из-за негативного влияния лекарств во время операции и после нее.

Обычно после родов грыжи проходят сами собой. Поэтому основным способом лечения патологии является ношение компрессионного белья. Оно помогает уменьшить напряжение мышц. Бандаж следует применять после консультации с врачом, поскольку его ношение требует навыков фиксации.

При неправильном ношении бандажа возможно возникновение патологии развития плода либо его неправильное размещение в матке.

Опасна ли пупочная грыжа при беременности?

Самое опасное осложнение грыжи во время беременности — ущемление грыжевого мешка с его содержимым. Риск такого ущемления возрастает в период физических нагрузок либо запоров.

Это может привести к омертвлению тканей. Осложнению характерны резкие боли в пупке, тошнота, рвота, продолжительное отсутствие стула и газов.

При невыраженных симптомах грыжи в начале возможно осложнение в виде перитонита.

Во избежание таких осложнений беременная женщина обязательно должна проконсультироваться у хирурга. Специалист даст исчерпывающую информацию о том, что нужно делать женщине, а чего нельзя.

На эту безобидную патологию беременным нельзя закрывать глаза. Ведь она опасна своими последствиями и требует врачебного контроля.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/pupochnaya-gryzha-u-beremennykh

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, диагностика и методы лечения

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки и становится более восприимчив к инфекциям; это приводит к появлению некоторых заболеваний. Иногда беременные сталкиваются с такой патологией, как пупочная грыжа — выпячивание органов брюшины через пупочное кольцо. Разрешают ли врачи рожать в этом случае? Какие могут возникнуть осложнения при вынашивании?

Причины пупочной грыжи у беременных женщин

Причинами появления пупочной грыжи во время беременности выступают:

  • давление растущей матки на органы брюшины;
  • растягивание пупочного кольца по мере роста животика;
  • сниженный тонус мышц живота.

Эти изменения происходят в организмах всех будущих мам. Однако не каждая беременная женщина страдает от грыжи. Патологию провоцируют наследственность или наличие пупочной грыжи в анамнезе (например, в подростковом возрасте).

Наиболее подвержены риску столкнуться с патологией женщины с многоплодной беременностью, избыточным весом, слабым прессом, многоводием. Нередко грыжу диагностируют у повторнородящих женщин и будущих мам старше 40 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Определить, есть ли пупочная грыжа при беременности, достаточно просто. Она имеет вид круглого выпячивания в районе пупочного кольца (как на фото). На первых порах аномалия заметна в положении стоя. При надавливании на нее можно услышать характерный хлюпающий звук.

В запущенных случаях грыжа у беременных видна даже в положении сидя и лежа. С каждым днем патология прогрессирует, сопровождается такими симптомами:

  • тошнотой, рвотой;
  • запорами;
  • отрыжкой;
  • болезненностью в области пупка;
  • болью по всему животу.

Какие могут быть последствия?

При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.

Варианты родов при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
  • Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
  • Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
  • Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.

Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.

Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:

  • запоры;
  • гипотония кишечника;
  • нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз.

Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.

Что делать?

Любые изменения в женском организме при беременности требуют врачебной консультации. Выпячивание на животе не останется незамеченным акушером, и он направит женщину на осмотр к хирургу. Специалист оценит степень тяжести патологии, поможет подобрать белье и бандаж для фиксации положения грыжевого мешка и предупреждения его ущемления.

В качестве лечебных мероприятий при легких формах грыжи будут показаны корректирующая гимнастика, упражнения для мышц пресса. Патология требует от беременной соблюдения таких правил:

  • регулярное посещение доктора;
  • отсутствие активных физических нагрузок;
  • занятия плаванием, йогой, дыхательная гимнастика;
  • сбалансированное питание, легкие продукты в рационе;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • спокойный ритм жизни.

При соблюдении этих мер удается сохранить грыжевый мешок пустым до родов, что позволит малышу появиться на свет естественным путем. Если недуг все же прогрессирует, есть вероятность осложнений, врачи не будут рисковать и примут решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

С выпячиванием пупка женщина может столкнуться и после родоразрешения по причине слабости мышц брюшного отдела. Во избежание защемления грыжи будет показано ее удаление хирургическим путем. Параллельно доктора могут провести липосакцию и ушить диастаз (расхождение половин прямой мышцы живота, из-за которого трудно вернуть плоский пресс).

Меры профилактики

Профилактику грыжи следует делать на этапе планирования малыша. Она включает такие мероприятия:

  • контроль над весом, плавное избавление от лишних килограмм;
  • высокая физическая активность;
  • формирование правильных пищевых привычек;
  • тренировка брюшных мышц;
  • ограничение в ношении тяжестей.
Читайте также:  Застудила мочевой пузырь симптомы у женщин

Операцию по удалению существующей грыжи следует планировать за год до зачатия. Это позволит восстановиться и избежать волнения в период вынашивания крохи. Для предупреждения появления грыжи рекомендовано со второго триместра беременности носить бандаж. Это особенно актуально при многоплодии, третьих и последующих родах.

На вопрос, можно ли беременеть при грыже, врачи отвечают так: сначала нужно вылечить патологию у хирурга и только затем планировать зачатие. Если беременность все же наступила, следует внимательно относиться к любым изменениям в организме и находиться под наблюдением врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Опасность пупочной грыжи при беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается огромным нагрузкам и иногда возникает такое явление, как пупочная грыжа при беременности. Довольно часто она встречается у будущих матерей, имеющих многоплодную беременность, при крупном малыше и большом количестве околоплодных вод, а также в зону риска попадают женщины старше 30 лет.

По мере роста плода увеличивается нагрузка на передние стенки брюшной мышцы и пупочное кольцо, через которое и выпадает грыжевой мешочек. Такая патология редко грозит опасностью беременной женщине и ребенку.

Симптомы и причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа и беременность — взаимосвязанные факторы. Если женщина предрасположена или страдает патологией, вероятность рецидива при вынашивании достигает 90%. И напротив, дама в интересном положении может приобрести заболевание по ряду причин.

Обычно аномалия возникает на 2 и 3 триместре беременности и связана с ослабеванием мышц брюшной стенки. В области пупка появляется продолговатое подкожное выпячивание округлой формы. Его легко вправить в положении лежа, при этом слышен характерный щелчок.

При развитии плода матка увеличивается в размерах и приподнимает органы брюшной полости, поэтому грыжевой мешочек остается пустым. На поздних сроках самостоятельно вправить пупок уже невозможно. Заболевание грозит частыми запорами, так как нарушается кровоснабжение.

Оно может пульсировать при потугах, кашле, шевелении плода. При этом возникают болевые ощущения, изжога, дискомфорт в кишечнике, запоры. Если женщина испытывает тошноту, рвоту, а также острую боль в пупочной области, необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Такие симптомы говорят о защемлении грыжи.

Пупочная грыжа во время беременности редко ущемляет органы и является показанием к естественным родам, не прибегая к кесареву сечению.

Основные причины образования патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сильное давление на внутренние органы;
  • избыточный вес;
  • ослабленное пупочное кольцо;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • большое количество околоплодных вод.

Пустая пупочная грыжа, если захвачен сальник, не угрожает здоровью. Намного сложнее ситуация, когда случается защемление выпавшего органа. Чаще всего это происходит из-за сильного напряжения при дефекации, каловые массы попадают в грыжевой мешок и из-за спазма грыжевого кольца не могут вернуться. В тканях нарушается кровоснабжение, и наступает омертвление клеток.

В процессе развивается воспаление и, как следствие, перитонит. Такое состояние опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Внутриутробное развитие может закончиться гипоксией плода, выкидышем или прерыванием беременности. Для данной патологии характерно хирургическое вмешательство. Перенесенная операция нанесет меньший вред плоду, чем ее отсрочка при ущемлении.

Диагностика и лечение грыжи при беременности

Диагностика производится визуальным методом, грыжевое выпячивание видно невооруженным глазом. Для более точного диагноза врач посоветует сделать ультразвуковое исследование и рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Также может назначаться гастроскопия и ряд других анализов по показаниям.

Пупочная грыжа у беременных женщин при небольших размерах и отсутствии дискомфортных ощущений не требует хирургического вмешательства. Доктор порекомендует носить бандаж и эластичное белье. При этом роды будут происходить естественным путем.

Если патология остается после родов, то операцию проводят по завершению грудного вскармливания. Любой наркоз обладает токсичными веществами, которые проникают в грудное молоко и плаценту через кровь. Поэтому врачи дожидаются благоприятного момента и при необходимости проводят операцию.

Если при пупочной грыже произошло ущемление, требуется срочное хирургическое вмешательство, а разрешение родов проводится с помощью кесарева сечения.

Операция проходит под общим наркозом. Грыжевой мешок рассекают, внутренние органы помещают на прежнее место. Грыжевые ворота ушивают. Существует несколько методик для восстановления мышечной зоны:

  1. Натяжная, используют ткани самого пациента. Восстановление мышц происходит в течение года, при беременности возможен повторный рецидив.
  2. Протезирование с использованием полипропиленовой сетки. Эта методика высокоэффективна, так как исключает выпадение грыжи.

Новые методы предполагают хирургическое вмешательство без использования скальпеля. При лапароскопической операции пациенту делаются несколько проколов диаметром от 2-6 см. В один из них вводится эндоскоп, в другие хирургические инструменты.

С помощью маленькой камеры на экран монитора выводится изображение. После завершения манипуляций инструменты удаляют, проколы закрепляют специальным клипсами с рассасывающимся эффектом. Преимущество метода в более коротком сроке реабилитации пациента и малом травматизме.

Шрамы после такой операции практически не видны.

Реабилитация после операции и профилактика

В послеоперационный период необходимо внимательно следить за организмом. Для быстрого заживления раны рекомендуют носить специальную нижнюю одежду и следовать всем предписаниям специалиста.

Что делать, если появилась пупочная грыжа? Необходимо срочно обратиться к специалисту, после обследования он посоветует оптимальный вариант решения проблемы.

Возможно, принимать оперативных мер не надо, для профилактики будет рекомендовано носить только бандаж.

Это приспособление поддерживает в тонусе мышцы и препятствует ослаблению пупочного кольца, предотвращает появление растяжек. В повседневной жизни бандаж просто незаменим для беременных.

Каждая женщина перед планированием ребенка должна позаботится о своем здоровье:

  • нормализовать вес;
  • придерживаться диеты;
  • укрепить мышечный каркас живота;
  • в случае предрасположенности к пупочной грыже провести обследование у специалиста.

Даже если произошел рецидив при беременности, не стоит отчаиваться. Главное соблюдать диету, придерживаться профилактических мер и посетить специалиста. Подавляющий процент случаев заканчивается рождением здорового малыша.

Источник: https://GryzhaInfo.com/pupochnaya/opasnost-pupochnoj-gryzhi-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности — что делать, симптомы, как рожать, бандаж

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает, и могут проявиться не только старые, давно забытые недуги, но и появиться новые.

Одним из довольно распространенных заболеваний является пупочная грыжа. Возникает такое заболевание чаще всего на фоне ослабления мышц в области пупочного кольца.

Большинство случаев пупочной грыжи не представляют опасности ни для будущей матери, ни для плода. Однако необходимо знать о возможности такого осложнения как ущемление внутренних органов, чтобы избежать фатальных последствий.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Чаще всего это заболевание проявляется у будущих матерей старше 30 лет, ожидающих второго или третьего ребенка. В этом возрасте у многих женщин мышцы живота могут быть уже ослаблены и не так хорошо справляться с нагрузками.

Также пупочная грыжа при беременности появляется по следующим причинам:

  • повышение внутрибрюшного давления (вследствие давления увеличившейся в размерах матки на внутренние органы);
  • ослабление мышц пупочного кольца;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • крупный плод или многоплодная беременность;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • избыток околоплодных вод.

Нередко это неприятное явление возникает у тех женщин, которые уже сталкивались с ним раньше (иногда даже в детском возрасте) или имели до беременности непрооперированную  грыжу.

Симптомы

Определить наличие пупочной грыжи довольно просто: она выглядит как округлое выпячивание в области пупка.

На начальных стадиях такое выпячивание видно только в положении стоя или при напряжении. На данном этапе оно легко вправляется пальцами, но при надавливании или ощупывании издает хлюпающий звук.

В более запущенных случаях бугорок у пупка уже не вправляется пальцами даже в положении лежа. Возникают другие неприятные симптомы, которые говорят о прогрессировании заболевания:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • боль или дискомфорт в области пупка или по всему животу;
  • запоры;
  • нарушение кровообращения.

В этом случае кашель, шевеление малыша или процесс дефекации могут вызывать пульсацию выпячивания, и требуется немедленная консультация у специалиста.

Диагностика

Пупочная грыжа выявляется при обычном осмотре у врача. Она имеет вид небольшого бугорка в области пупка. Как правило, грыжа не несет особой опасности и не требует проведения кесарева сечения.

Часто пупочная грыжа сама по себе исчезает после родов.

Для определения возможных осложнений помимо метода пальпации врач может посоветовать пройти рентген или УЗИ.

Что делать при пупочной грыже при беременности

Если вы обнаружили у себя пупочную грыжу, обратитесь к хирургу. Если выпячивание не представляет опасности, то он, скорее всего, порекомендует вам носить специальный бандаж и белье для беременных, которые фиксируют положение грыжевого мешка и предупреждают его ущемление.

Из лечебных процедур вам могут назначить легкий массаж и выполнение специальных упражнений для поддержания мышц пресса в тонусе. Также необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Регулярно посещайте врача.
  2. Не пытайтесь вправлять грыжу самостоятельно.
  3. Избегайте интенсивных физических нагрузок.
  4. Не поднимайте тяжести.
  5. Питайтесь правильно: рацион должен быть сбалансированным, без «тяжелых» продуктов.
  6. Избегайте запоров, так как они вызывают лишнее напряжение в брюшной области (узнайте у врача безопасные препараты для решения этой проблемы).
  7. Ведите спокойный образ жизни и чаще отдыхайте.

У беременных женщин матка увеличивается с каждым месяцем и поднимает другие внутренние органы вверх. В результате перед родами грыжевой мешок обычно оказывается пустым, и никак не мешает проведению естественных родов.

Если же грыжа прогрессирует, несмотря на соблюдение пациенткой всех вышеперечисленных условий, или есть осложнения или большая их вероятность, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время операции грыжевой мешок рассекают и перемещают сместившиеся внутренние органы в их естественное место. Для восстановления зоны, где разошлись мышцы, применяют несколько методик:

Натяжная методика устраняет расхождение, используя ткани самой женщины В этом случае полное восстановление происходит в течение одного года. У беременной женщины из-за увеличивающейся в размере матки возможен рецидив пупочной грыжи.
Более эффективным методом является использование специального протеза, который представляет собой полипропиленовую сетку Эта методика предотвращает возможность повторного заболевания в 99% случаев и почти не имеет противопоказаний.

Многих женщин волнует вопрос, как рожать при наличии пупочной грыжи. Он решается в первую очередь лечащим врачом и акушером, но обычно рекомендации следующие:

  • если грыжевой мешок у пациентки пустой или грыжа с содержимым имеет небольшой размер, то она рожает самостоятельно;
  • при крупной грыже с содержимым врачи часто советуют кесарево сечение, а при наличии ущемления ему предшествует операция.

Профилактика

Еще до начала беременности стоит привести свой вес в норму, приучить себя следовать принципам правильного питания и укрепить мышцы живота при помощи регулярных физических упражнений. Всего этого легко достичь, если планировать беременность заранее.

Если у женщины, собирающейся родить ребенка, есть пупочная грыжа, то операцию по ее удалению нужно провести не позже чем за год до зачатия. Это позволит избежать неприятных последствий.

Беременным для предупреждения этого заболевания необходимо начиная с 20-й недели носить бандаж. Особенно это важно для тех женщин, у которых многоплодная беременность или уже есть дети.

Ущемление

Пупочная грыжа возникает в результате выпадения внутренних органов. Если выпадает сальник, то болезнь протекает бессимптомно, и не несет никакой опасности не для будущей матери, ни для плода.

Проводятся естественные роды, после которых грыжа нередко сама исчезает. Главное в этом случае – регулярное наблюдение у врача.

Если же в пупочное кольцо попадает кишечник, то это требует немедленных мер, поскольку ущемление кишки может привести к ее омертвлению.

Ознакомьтесь с описанием дорзальных грыж вот тут.

Следует учесть, что иногда защемление может не вызывать слишком резких болей, и женщина может спутать его с другими симптомами. Именно поэтому женщинам с пупочной грыжей необходимо наблюдаться у хирурга и уточнить у него, при каких признаках следует вызывать  скорую помощь.

Читайте также:  Народные средства и методы от повышенного давления и гипертонии

Пупочная грыжа при беременности может сопровождаться запорами, если из-за ущемления кишечника он не может нормально работать. Другими ее последствиями могут стать тромбоз сосудов, гипотония кишечника, нарушение кровообращения. При крупных грыжах возможны ложные схватки, угроза прерывания беременности, выкидыш.

Следует помнить, что ущемление кишечника опасно как для плода, так и для матери, и может даже стать причиной смерти. Поэтому при наличии пупочной грыжи необходим постоянный контроль у врача.

Иногда выпячивание в зоне пупка не исчезает после родов или возникает в этот период. На начальной стадии его можно заметить только во время кашля. Выпячивание имеет вид отека или выпуклости и исчезает в спокойном и лежачем состоянии.

Нередко с пупочной грыжей после родов сталкиваются женщины, имевшие на последних месяцах беременности очень большой живот.

Операция проводится около часа под местным наркозом (при наличии ущемления операция может быть достаточно сложной и иметь осложнения). При нормальном ее протекании женщину могут выписать уже через три часа после хирургического вмешательства. В течение недели ей придется посещать врача для перевязок и придерживаться рекомендаций, данных хирургом.

Надежной профилактикой пупочной грыжи будет заблаговременное планирование беременности. Еще до зачатия женщине стоит укрепить мышцы пресса и приучить себя к сбалансированному питанию.

Описание межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника вы найдете по ссылке.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/pupochnaja-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа и беременность: как выявить и устранить грыжу безопасно?

Беременность – самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель. 

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии.

Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма – это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша.

Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания. 

Беременность и хирургические патологии

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс.

Вариабельность симптомов некоторых заболеваний  при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов.

Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Пупочная грыжа и беременность: кто кому мешает?

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде.

Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки.

Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.). 

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций. 

Проявление пупочной грыжи у беременных

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка.

Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта.

Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением. 

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”.

Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс.

Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко. 

Предрасполагающие факторы

  • Слабость соединительной ткани
  • Замедление закрытия пупочного кольца в детстве
  • Постоперационные рубцы
  • Лишний вес

Ущемление пупочной грыжи при беременности

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание.

Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании.

 Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания. 

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения. 

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела.

Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации.

Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия. 

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Симптомы, при которых нужна неотложная помощь:

  • Нарастающая тошнота и рвота
  • Затруднение отхождения газов 
  • Отсутствие дефекации
  • Усиление болей в области пупка
  • Невозможность вправить грыжу
  • Повышение температуры тела
  • Появление напряженности грыжевого мешка
  • Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства.

Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений.

Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции. 

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Методами выявления патологии являются:

  • Консультация хирурга
  • Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания
  • Гастроскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки
  • Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)
  • Дополнительные анализы по показаниям

Подготовка к операции 

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

  • Общий и развернутый анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Проба крови на резус-фактор и группу
  • Проба крови на сахар
  • Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты 
  • Консультация акушер-гинеколога
  • ЭКГ

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии. 

Пупочная грыжа: лечение у беременных

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Пупочная грыжа, лечение стандартными методами

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Способ Мейо

  1. Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира.

    На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза.

    При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость. 

  2. Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого  накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой. 

  3. Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Метод Сапежко

  1. Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи. 

  2. Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз. 

  3. После этого  синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса. 

Пупочная грыжа, лечение новыми методами

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Аллопластические методы

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок. 

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них – это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке. 

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

  1. Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

  2. Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

После операции будущей маме нужно еще тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку это позволит родить здорового малыша без осложнений.

Для быстрого восстановления и заживления послеоперационной раны следует носить специальное белье. Рекомендуется придерживаться всех предписаний специалистов, а также регулярно проходить консультации акушер-гинеколога и хирурга.

Для профилактики возникновения пупочной грыжи используют ношение бандажа, гимнастику, легкий массаж.

Весь период беременности необходимо следить за состоянием пупочной грыжи, а в случае ее удаления – рецидивов. Пупковая грыжа – это совершенно не приговор для женщины в этот период. Подавляющий процент случаев патологии при вынашивании ребенка заканчиваются положительно и никакой опасности будущему малышу не несет.

Вас интересует пупочная грыжа у беременных и цены не лечение, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту doctor@plastiksurgery98.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

Задать вопрос!

Источник: https://plastiksurgery98.ru/stati/28-pupochnaya-gryzha-u-beremennykh.html

Ссылка на основную публикацию