Тест на аллергию как подготовиться

• Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).
• Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.
• Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы.

Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

• определение метода лечения аллергии;
• тестирование повторно введенных медикаментов;
• установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

• человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
• у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
• анафилактический шок(анафилактические и анафилактоидные реакции);
• при кормление грудью (лактация);
• астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
• вынашивание ребенка;
• ухудшение аллергических реакций;
• расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

• Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
• Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

• Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
• Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
• Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
• Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
• Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
• Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
• Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

1. Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.
2. Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.
3. Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробамиможно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

• царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
• прокалывание кожи специальной иглой;
• внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

• Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
• Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
• Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
• Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
• Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция	Результат	Характеристика
Отрицательная	–	Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная	+	Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная	+ +	Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Реакция	Результат	Характеристика реакции
Отрицательная	–	Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная	±	Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная	+	Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени	+ +	Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/allergologiya/test-na-allergenyi-allergoprobyi-chto-takoe-kak-delayut-metodiki-pokazaniya/

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

• Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
• Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
• Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

• заложенность носа;
• аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
• приступы навязчивого сухого кашля;
• бесконечное чихание;
• покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
• понос;
• тошнота, порой вплоть до рвоты;
• кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

• Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
• По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
• У вас есть проблемы с сердцем.
• Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
• У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
• Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

????????????

Источник: https://Lifehacker.ru/analizy-na-allergeny/

Аллергопробы-подготовка к проведению тестирования на аллергены, причины неинформативности,методики,виды,результаты

Кожное аллергологическое тестирование (кожные аллергопробы) проводит врач аллерголог-иммунолог, владеющий методикой выполнения данной процедуры, в условиях специализированного аллергологического кабинета или стационара. 

Несмотря на некоторые недостатки, метод считается высокоспецифичным, информативным, доступным для выявления спектра сенсибилизации. 

• Тесты выполняют с аллергенами из разных групп (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные и др.). 
• Достоверность кожных тестов с лекарствами ограничена, в частности, из-за того, что истинным аллергеном может выступать не исходный препарат, а его метаболиты или конъюгаты с белками. 

• Виды кожных аллергопроб: 
• ????кожные скарификационные пробы 
• ????prick-тесты 
• ????внутрикожные пробы 
• ????аппликационные тесты. 
• Подготовка к кожным пробам: 

• по возможности, не употреблять продукты-гистаминолибераторы (напр., мед, шоколад, кофе, алкоголь, острые сыры) за 3-5 дней 
• не принимать антигистаминные препараты за 5-7 дней 
• возможно, не принимать монтелукаст за 7 дней (у некоторых кожные пробы работают и на фоне его приема) 
• не мазать различными средствами по уходу за кожей, местными антигистаминными и гормональными препаратами и т.п. места постановки кожных проб за 1-3 дня (внутренняя поверхность предплечий или спина) (следует уточнить у врача!)
• Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.

Про остальные препараты, которые следует отменить, уточняйте у своего врача.

В день проведения кожных проб следует: 

• если врачом не оговорены иные требования, то можно поесть дома (также и за 1-2 часа перед проведением в зависимости от того, как далеко ехать и каков возраст ребенка) 
• сходить в туалет. 

Про остальные необходимые детали уточняйте у врача.

Кожное аллергологическое тестирование

Методика скарификационного и prick-тестирования:

• на кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, наносят каплю тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), каплю 0,01% раствора гистамина (положительный контроль), а также каплю аллергена (аллергенов);
• после этого скарификаторами (или prick-ланцетами)производят повреждение верхнего слоя кожи в области каждой капли:

1.  — при проведении скарификации повреждение наносят посредством поверхностной царапины верхнего слоя кожи;
2.  — при проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола;
3. Реакцию оценивают через 15-20 минут (в редких случаях отмечают замедленные реакции).

Внутрикожные тесты:

• используют для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального, грибкового, инсектного происхождения, лекарственным аллергенам;
• особенности выполнения и требуемые концентрации аллергенов зависят от вида аллергена;
• в качестве отрицательного и положительного контроля также используют тест-контрольную жидкость и раствор гистамина, соответственно;

Реакцию оценивают через 15-20 минут, а затем через 24, 48 и 72 часа.

Аппликационные тесты (= patch-тесты):

• проводят у пациентов с развитием контактных реакций;
• классичесский закрытый аппликационный тест:

•  — представляет аппликации тестируемого вещества на участок кожи предплечья или средней трети спины,
•  — затем этот участок необходимо закрыть водонепроницаемым покрытием, закрепить пластырем и оставить на коже на срок до 72 часов,
•  — произвести оценку теста;
• Реакцию оценивают минимум через 1-2 часа после удаления с кожи всех patch-тестов.

Причины неинформативности кожных тестов:

Ложноотрицательные результаты возможны при:

• неправильном хранении аллергенов,
• снижении реактивности кожи у детей младшего возраста и у пожилых пациентов,
• заболеваниях нейроэндокринной системы,
• постановке кожных проб в период рефрактерности (т.е. ранее 3-4 недели после системной аллергической реакции),
• приеме лекарственных средств, которые могут повлиять на выраженность кожной реакции (напр., блокаторов H1-рецепторов гистамина, глюкокортикоидов).

Ложноположительные результаты возможны при: 

• уртикарном дермографизме (в этом случае тест с контрольной жидкостью также будет положительным),
• нарушении техники проведения кожного тестирования,
• приеме лекарственных средств и пищи, которые вызывают гистаминолиберацию.

Результаты кожных тестов:

• Положительный результат кожного теста говорит только о наличии в организме человека специфических IgE к определенным аллергенам (т.е. сенсибилизации), но НЕ обязательно означает наличие у человека аллергии. При отсутствии клинических проявлений говорят о так называемой латентной (скрытой) сенсибилизации.
• Отрицательный результат кожного теста ещё не означает отсутствие аллергии у человека.

По этой причине важно, чтобы оценка кожного аллерготестирования основывалась на истории болезни пациента.

О кожных тестах, используемых для выявления немедленной реакции: 

• По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): 

 — одним из противопоказаний для проведения кожных проб с аллергенами является возраст до 3-х лет (в виду проблем поведения и беспокойства маленьких детей).

• По данным Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organization, WAO): 

1.  — кожные пробы можно проводить людям с младенчества до старости; они могут быть выполнены у детей в возрасте до 1 месяца; 
2.  — хотя не существует ограничения по минимальному возрасту для проведения кожных проб, у детей очень младшего возраста их интерпретация должна производиться с осторожностью;
3.  — хотя в ранних исследованиях наблюдалось четкое и значительное снижение реактивности кожи на гистамин и аллергены у новорожденных и детей грудного возраста, особенно в возрасте до 6 месяцев, недавнее исследование кожного тестирования с помощью уколов/скарификации у младенцев выявило, что тесты демонстрируют довольно высокую степень достоверности.

О кожных тестах, используемых для выявления немедленной реакции: 

По данным Европейской сети по глобальной аллергии и астме (Global Allergy and Asthma European Network, GA2LEN):

• кожные пробы используются для тестирования взрослых и детей с рождения.  

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, AAAAI):

• кожное аллерготестирование, проводимое аллергологом, обычно безопасно и эффективно для взрослых и детей всех возрастов. 

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (American College of Allergy, Asthma, and Immunology, ACAAI): 

• кожное аллерготестирование редко проводится у детей младше 6 месяцев; в остальном, нет возрастных ограничений.

Методика аллерготестирования:

• набор диагностических аллергенов, способы аллергодиагностики могут отличаться в разных странах и зависят от укомплектованности учреждений аллерготестами;
• различные виды аллерготестирования могут иметь свои возрастные ограничения в разных странах;
• как видно, в большинстве стран скарификационные пробы и prick-тесты можно проводить фактически с 0 лет;
• в рекомендациях РФ ограничением (противопоказанием) является 3-х летний возраст пациента (по некоторым данным, 2-х летний),но оговаривается что такое ограничение (противопоказание) связано со сложностью проведения кожного тестирования детям младшего возраста,

 — данное противопоказание относится ко всем кожным аллерготестам, но, возможно, (это моё врачебное мнение) его со временем пересмотрят относительно скарификационных/prick-тестов, возможно, это связано с тем, что у нас пока преимущественно проводятся скарификационные пробы, а не prick-тесты (может быть связано с высокой ценой на prick-тест-системы;

-хотя скарификации проводить детям сложнее, нежели “прики”). Если бы prick-тесты проводились повсеместно, то, скорее всего, и возрастные ограничения (противопоказания) и для скарификационных тестов и prick-тестов были бы пересмотрены.

• Ваш эксперт врач аллерголог-иммунолог Павел Гущин @doctor_gushchin

Бытовые аллергены:

• Клещ домашней пыли Фарина
• Клещ домашней пыли Птерониссинус
• Библиотечная пыль
• Домашняя пыль

Эпидермальные аллергены:

• Хомяк, эпителий
• Собака, эпителий
• Кролик, эпителий
• Кошка, эпителий
• Мышь, эпителий
• Морская свинка, эпителий
• Лошадь, эпителий
• Крыса, эпителий
• Овца, шерсть
• Волнистый попугай, перья

 Пыльцевые аллергены:

• Деревья:
• Береза
• Ольха
• Орешник

Злаковые, луговые травы:

• Тимофеевка луговая
• Ежа сборная
• Овсяница луговая
• Травы/злаки (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая, ячмень, овес, рожь, пшеница)

 Сорные травы:

• Полынь
• Амброзия полынолистная
• Марь белая
• Сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)

 Грибковые аллергены:

• Aspergillus fumigatus
• Penicillium notatum
• Плесневые грибы I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)
• Плесневые грибы II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Источник: https://teletype.in/@detskiy_ekspert/B1xiIzC4N

Как правильно подготовиться к аллергопробам?

На точность результатов тестирования, проводимого для выявления аллергена, влияет несколько факторов, в т. ч. и то, насколько правильно была выполнена подготовка к аллергопробам. Она начинается не менее чем за 2 недели до прохождения теста.

Разновидности аллергопроб

Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.

Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:

1. Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
2. Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
3. Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
4. Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.

Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:

1. Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
2. Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
3. Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.

Как подготовить ребенка?

Родители должны морально подготовить ребенка к сдаче аллергопроб. Для этого рекомендуется рассказать, что особой боли он не почувствует, поэтому не стоит бояться манипуляций, которые будет проводить доктор.

За несколько дней до анализа не стоит вводить в рацион какие-либо новые продукты. Это правило необходимо соблюдать всем, но особенно детям, которым предстоит пройти пробу на пищевые аллергены.

Чего нельзя делать перед анализами?

К кожным пробам и тестированию in vitro начинают готовиться за 2-3 недели.

За 1 неделю до проведения проб пациенту следует прекратить принимать антигистаминные средства. За 2 недели до процедуры необходимо отказаться от глюкокортикостероидов.

При подготовке к анализу нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относятся цитрусовые, молоко, натуральный и растворимый кофе, алкогольные напитки, шоколад, рыба, продукты, в которые добавляются пищевые красители, яйца. Их следует исключить из рациона за 1 неделю до тестирования.

За 3 дня до проведения проб следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендуется в это время поменьше переживать и нервничать. Надо избегать контакта с домашними животными. Не следует курить в течение 2 часов до тестирования. Если будут проводиться пробы с забором крови, нельзя есть за 8 часов до посещения лаборатории.

Правильная подготовка к аллергопробам – залог получения точных результатов тестирования.

Источник: https://allergiya03.com/diagnostika/podgotovka-k-allergoprobam.html

Как подготовиться к аллергопробам

Чувствительность организма к тем либо другим брутальным веществам устанавливается методом проведения аллергопроб. Это способ исследования, при котором на кожу либо слизистые наносится аллергент, опосля чего же изучается реакция на него.

Традиционно назначается в случае нередких простудных болезней, при наличии сыпи, а также перед юзанием анестезии.

Общие сведения

Аллергопробы, либо испытания на аллергию числятся очень четким способом диагностики сенсибилизации организма. При их выполнении берут стандартизированные аллергенты, которые были допущены к использованию.

Попадая на кожные покровы либо под кожу, в зависимости от способа исследования, они начинают взаимодействовать со особыми клеточками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если опосля этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное хим вещество признается аллергеном.

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что таковой способ исследования связан с риском развития томных аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете спеца под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

• развития бронхиальной астмы, проявляющейся постоянными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
• аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
• поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
• лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
• пищевой аллергии – почаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с появлением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых доктор может выписать направление на аллергопробы:

• беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
• зуд глаз либо носа;
• сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение долгого времени;
• отечность слизистых либо кожных покровов;
• затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
• покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
• сухость кожи.

• В отдельных вариантах доктор может посоветовать родителям малыша, чьи родственники мучаются аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития томных аллергических реакций.
• Такие анализы, до этого всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергента, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека.
• Не считая того, с их помощью могут тестировать свежие косметические продукты, а также средства бытовой химии.

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется доктором на базе жалоб пациента.

Чаще всего доктор дает предпочтение:

Ввиду того, что кожные пробы не дают %-ного результата, аллерголог традиционно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергентам, которые разрешают диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови в особенности важны, ежели аллергия развивается стремительно, в течение часа.

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся конкретно на конъюнктиву либо на слизистые носовой полости, к примеру, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика дозволяет найти наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается юзание последующих методик:

• тесты на общий иммуноглобулин Е;
• тесты на специальные иммуноглобулины;
• тесты на ImmunoCap.

Суть таковых исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергентов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

• бронхиальной астмы;
• бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
• дерматита;
• экземы;
• индивидуальной непереносимости товаров питания, фармацевтических средств.

Тест на общий IgE выполняется методом забора крови из вены.

Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О всех принимаемых лекарствах в этот период следует заблаговременно сказать врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

• отказ от алкоголя, жирного и острого, а также товаров, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
• эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические перегрузки, стрессы);
• отказ от курения за 60 минут до теста.

Тесты на специальные IgE и IgG4

Такие способы юзаются в случае, когда клиническая картина не дозволяет найти, какой аллергент провоцирует развитие аллергической реакции.

Также их назначают при всераспространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергентами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом юзаются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, обрисованных в прошлом подразделе, спец получает четкие результаты.

Основное преимущество теста на специальные иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергентами не предусматривается. Таковым образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

При этом доктор может посоветовать определенную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза.

Любая из этих панелей включает от 20 до аллергентов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда спец выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

По времени схожая диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в вариантах, когда рядовая диагностика не дозволяет установить четкие результаты. Их достоинства заключаются в способности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции меж молекулами различных видов и определения более мощного аллергента.

Подготовка к проведению такового анализа не различается от подготовки к предшествующим тестам. Но ввиду того, что для исследования пригодиться больший размер крови, небольшим детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она дозволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергенты наносятся на кожу, опосля что спец следит за ее реакцией. За один раз может быть применено не наиболее 15 – 20 образцов.

1. При этом допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.
2. В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста только 2-мя растворами аллергенов.
3. По типу кожных аллергопроб различают:

• пробы с накалыванием – они еще именуются высококачественными, так как разрешают найти наличие аллергии на определенное вещество;
• аллергометрические, либо количественные – они дают представление о силе действия аллергента, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.

Наносят аллергенты на область предплечий (где рука сгибается), изредка – на спину.

Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также доктора нужно предупредить обо всех фармацевтических продуктах, которые в данный момент принимаются. За недельку до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недельки – глюкокортикостероидов.

Есть несколько методов выполнения высококачественных аллергопроб:

• капельный – предугадывает нанесение на кожу капли вещества и почаще всего назначается детям;
• аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
• скарификационный – самый всераспространенный, при котором иглой либо особым инвентарем – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
• инъекционный – предугадывает юзание шприца с узкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.

Вне зависимости от метода выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в спец учреждении, где при необходимости пациенту сумеют оказать квалифицированную мед помощь.

Методика проведения высококачественных аллергопроб включает последующие этапы:

• Обработка кожных покровов спиртом.
• Нанесение маркировки, которая дозволит различить различные аллергены.
• Непосредственно выполнение теста – нанесение капли брутального вещества либо прикладывание ткани с ним.В случае выбора скарификационной пробы делают царапинки длиной до 5 мм либо маленькие проколы кожи (до 1 мм).
• Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
• Оценка результатов – шаг может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

• Результат проведения анализа зависит от скорости возникновения покраснений либо волдырей на коже.
• По истечению 20 минут
• По истечению 24 – 48 часов

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к брутальному веществу. По окончанию процедуры пациенту советуют оставаться в стенках мед учреждения еще в течение часа.

Причины возникновения ложных результатов

Ложноположительные либо ложноотрицательные результаты тестов возникают, если:

• нарушается методика проведения анализов – к примеру, когда царапинки делаются некорректно (слишком близко друг к другу – на расстоянии наименее 20 мм);
• снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
• нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
• специалист наносит/вводит очень низкую концентрацию вещества.

Провокационные тесты

В мед практике известны случаи, когда обычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, меж тем ее признаки находятся.

Тогда доктор воспринимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их деяния сводится к введению аллергента конкретно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

Различаются последующие типы таковых тестов:

• конъюнктивальные – вещество вводится в нижний конъюнктивальный мешок для диагностики аллергического конъюнктивита;
• эндоназальные– аллергент закапывают в нос с целью выявления ринита или поллиноза;
• ингаляционные – через распылитель аллергент попадает в дыхательные пути при диагностике бронхиальной астмы;
• холодовый либо тепловой – способ дозволяет выявить аллергическую реакцию на температурную нагрузку;
• экспозиционный – подразумевает контакт пациента с аллергеном;
• лейкоцитопенические либо тромбоцитопенические – предугадывают введение фармацевтического либо пищевого аллергента с следующим забором крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Ввиду того, что провокационные пробы связаны с риском появления томных аллергических реакций, проводят их лишь в стационаре, используя при этом растворы аллергентов в пропорциях

Противопоказания

Аллергопробы не проводятся при:

• острых приобретенных заболеваниях печени, сердца, почек;
• обострении аллергии;
• приеме успокоительных препаратов и глюкокортикоидов;
• анафилактическом шоке в анамнезе;
• менструации, беременности и лактации;
• наличии иммунодефицита, СПИДа;
• аутоиммунных болезнях;
• психических отклонениях, судорогах;
• сахарном диабете, ежели наблюдается тяжелое течение болезни;
• онкологии;
• синдроме Стивенса-Джонсона;
• синдроме Лайелла.

Также противопоказаниями к анализу является возраст до 3 – 5 лет и старше 60 лет.

Осложнения

При условии правильной подготовки пациента к процедуре осложнений не возникает.

Изредка контакт с аллергентами вызывает:

Все эти симптомы являются поводом для обращения к доктору. Хоть какое промедление чревато томными последствиями вплоть до анафилактического шока.

Аллергопробы – анализы с юзанием растворов аллергентов, дозволяющие выявить чувствительность к ним организма. Невзирая на простоту выполнения, требуют соблюдения методики проведения. Во избежание осложнений назначаются врачом-аллергологом опосля полного обследования и проводятся строго под контролем мед персонала.

Чумаченко Ольга, доктор, мед обозреватель

Источник: https://allergich.com/lechenie/kak-podgotovitsya-k-allergoprobam.html