Последствия энцефалита у взрослых и детей

Энцефалит – воспаление головного мозга, причиной которого есть проникновение различных микроорганизмов в него. Различают первичный и вторичный энцефалит.

К первому относят заболевание, развивающееся после укусов комара, клеща, энтеровирусной, вирусной, герпетической, эпидемической инфекций. Что характерно, энцефалит может как протекать в лёгкой форме, так и в тяжёлой, включая летальный исход.

Вторичным есть энцефалит, который является последствием перенесённых заболеваний: краснухи, ветряной оспы, кори, токсоплазмоза, гриппа, остеомиелита, абсцесса мозга.

Энцефалит – это очень опасно

Также в группу риска могут попасть и те, кто принимает в пищу или питьё молоко и молочные продукты коров, коз, инфицированных данным вирусом.

Жители больших городов и мегаполисов также не останутся в стороне от данной проблемы, так как тут причинами заболевания могут стать энтеровирусные инфекции, которые развиваются в пищеварительном тракте и выделяются с фекалиями. Важно знать, что проявляться энцефалит может как одиночными случаями, так и в виде вспышек эпидемии.

Массовый удар по всему организму

Существуют характерные особенности поражения тканей головного мозга, по которым их можно разделить на три разновидности:

• лейкоэнцефалит – заболевание в процессе которого поражается исключительно белое вещество мозга;
• полиэнцефалит – происходит поражение серого вещества;
• панэнцефалит – и белое и серое вещество.

Также симптоматика зависит от особенностей инфицирования: первичного или вторичного энцефалита и того, что стало причиной заражения: укус насекомого или осложнение после перенесённого заболевания.

Первое, что начнёт ощущать человек, заболевший энцефалитом – это общая слабость, ноющая боль в конечностях. Далее нарушается сон и аппетит, после чего поднимается температура тела до 40 градусов по Цельсию.

После этого наблюдается расстройство всех органов и систем: дыхательной, ЖКТ. Часто при инфицировании прослеживаются высыпания на коже.

Помните, что данные симптомы могут быть актуальными и для других болезней, поэтому, что бы там ни было, сразу же обратитесь за помощью к медикам. Если момент будет упущен, можно потерять не только возможность выздороветь, но и выжить.

Энцефалит в лёгкой форме можно излечить приблизительно за три месяца. Что же касается тяжёлых форм – данный процесс может затянуться на долгие годы. Что характерно, при тяжёлом течении болезни летальный исход наступает приблизительно в 70% случаев.

При этом могут наблюдаться осложнения, преодоление которых будет значительной частью работы со здоровьем пациента во время реабилитации.

Если воспалительный процесс в разгаре

• Последствия присутствующего энцефалита могут быть настолько серьёзными, что приведут не просто к проблемам со здоровьем в целом, но и получению инвалидности.
• Так, в остром периоде опасность может подстерегать со стороны эндокринной системы, связанной с поражением области гипоталамической.
• Это, в свою очередь, может сказаться на патологическом снижении или, наоборот, повышении аппетита, соответственно, резком похудании или чрезмерном наборе веса, присутствовать может постоянная жажда, часты случаи дистрофии.

Но и это ещё не всё: у женщин наблюдается расстройство менструального цикла.

Часто заболевание тянет за собой поражение внутренних органов.

Изменения нейронов чёрного вещества в хронической стадии в подавляющем большинстве — необратимый процесс. Существенные изменения происходят и в мозговых сосудах.

Поражение подбугорной области может спровоцировать развитие тахикардии, асимметрию артериального давления: его повышение или снижение.

Если упустить момент и не приняться за лечение, опасности присутствующего энцефалита, такие как поражение подкорковых ядер могут привести к расстройству вестибулярного аппарата и нарушениям координаций движений.

Человек с последствиями заболевания может лежать исключительно ровно, не отводя взгляд от одной точки. Малейший поворот головы, а в некоторых случаях глаз, может привести к сильнейшему головокружению, часто рвоте.

Наиболее частыми последствиями есть психические расстройства: они редко проявляются как психомоторное возбуждение, в большинстве случаев, это, наоборот, безразличие к окружающему, отрешённость, замкнутость, больные ведут малоподвижный образ жизни. В редчайших случаях проявляется гиперсексуальность.

1. В таком случае летальный исход наступает от бульбарных нарушений либо же сердечной недостаточности буквально за несколько часов, максимум за несколько дней.
2. Последствия клещевого энцефалита:

Когда казалось бы все позади

После перенесенного энцефалита не стоит думать, что все уже закончено, последствия заболевания могут проявляться длительной время в виде:

• ухудшения зрения и слуха;
• менингита, головных болей;
• энуреза;
• остановки дыхания;
• отсталости умственной;
• слабой памяти;
• психических расстройств;
• общей слабости;
• паралича;
• нарушений координации движений.

Осложнений, в принципе, можно избежать, если полностью соблюдать рекомендации лечащего врача. Усугубить положительное течение лечения может:

• алкоголизм;
• некорректное лечение;
• беременность;
• усталость физическая и умственная.

Читайте ещё

Источник: https://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/posledstviya-encefalita.html

Осложнения клещевого энцефалита у человека

Клещевой энцефалит у человека Последствия энцефалита Прививка от клещевого энцефалита

Последствия клещевого энцефалита затрагивают функционирование головного мозга, центральной нервной системы. Человек, переболевший однажды, может всю жизнь бороться с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, расстройством психики, снижением остроты зрения, слуха. Осложнения клещевого энцефалита возникают при неправильном лечении заболевания, отсутствии терапии, слабом иммунитете.

Общие сведения

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, передающееся при укусе клеща. Характеризуется воспалением головного мозга, нарушением функций ЦНС. Инфицирование происходит при попадании крови паразита в ранку во время укуса. Часто данная ситуация происходит при неправильном удалении клеща, когда отрывается голова, остается под кожей.

Вирус изначально локализуется в месте укуса, затем постепенно попадает в кровоток. Уничтожает красные тельца, снижает гемоглобин, ухудшает общее самочувствие.

Важно!

Острые симптомы заболевания проявляются в среднем через 14 суток, но при сильном иммунитете инкубационный период может продолжаться до 2 месяцев.

Яркая клиническая картина наблюдается 5-7 дней, затем наступает улучшение самочувствия.

В большинстве случаев заболевание на этом заканчивается, но при слабой иммунной системе вирус продолжает прогрессировать.

При отсутствии видимых симптомов заболевания он поражает центральную нервную систему, головной мозг, мышцы. Повторное обострение наблюдается спустя 10-20 дней, проявляется с большей силой.

Благоприятность исхода зависит от нескольких факторов:

• своевременного обращения за помощью;
• квалификации специалистов;
• применяемых препаратов;
• силы собственного иммунитета.

Клещевой энцефалит у человека

Специального лекарства от клещевого энцефалита нет. Терапевтические усилия направляют на укрепление защитных сил организма, устранение симптомов интоксикации.

Если после укуса клеща прошло не более 72 часов, вводят человеческий иммуноглобулин, повышающий функции иммунной системы. Специфической профилактикой являются прививки. Полный курс состоит из 3 вакцин.

Защита сохраняется в течение 3 лет. Эффективность 95%.

Симптомы и лечение энцефалита

Первые проявления заболевания напоминают грипп:

• ломота в мышцах;
• высокая температура тела;
• слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота.

Лечение клещевого энцефалита симптоматическое. Облегчает течение болезни прием противовирусных препаратов. Через 5-7 дней наступает облегчение, но сохраняется вероятность прогрессирования болезни.

Признаки второй фазы клещевой инфекции:

• мигрень;
• нарушение координации движения;
• замедление речи;
• нарушение зрения, слуха;
• ригидность мышц шеи;
• моторные нарушения;
• психические расстройства;
• паралич.

На заметку!

Лечение клещевой инфекции осуществляется в стационаре. Человеку вводят препараты, устраняющие симптомы интоксикации, противовирусные, поддерживающие. Проводится симптоматическая терапия при головной боли, нарушении сна, других неприятных проявлений заболевания.

Последствия клещевого энцефалита у человека

В большинстве случаев болезнь останавливается на начальной стадии развития. После острых симптомов наступает облегчение. Иммунитет вырабатывает антитела, прекращает патологический процесс. В иных ситуациях энцефалит продолжает прогрессировать, поражая жизненно-важные системы, органы.

Последствия энцефалита

Последствия у взрослых, детей:

• частая, продолжительная, сильная головная боль;
• головокружения;
• менингит;
• нарушение речи, слуха;
• ослабление остроты зрения;
• парезы;
• параличи;
• изменение походки;
• нарушение координации движения;
• быстрая утомляемость, низкая трудоспособность;
• отставание в развитии, слабоумие;
• ослабление памяти;
• недержание мочи, кала;
• расстройства психики;
• галлюцинации;
• расщепление сознания;
• раздражительность, агрессивность.

Важно!

Тяжелые формы клещевого энцефалита приводят к слабоумию, инвалидности, параличу, смерти. В большинстве случаев заболевание заканчивается летальным исходом при несвоевременном обращении за помощью к специалистам.

Предотвращение осложнений

Носителями инфекции являются грызуны, дикие звери, птицы, распространяют вирус иксодовые клещи. Обитают они повсеместно в высокой траве, нижних ветках кустарников, подгнившей листве. Подцепить клеща можно в лесу, вблизи водоемов, возле дома, городском парке, сквере.

Чтобы предупредить заражение опасным заболеванием, необходимо соблюдать элементарные правила поведения:

• не посещать особо опасные места в сезон активности клещей – май-июнь;
• носить защитную одежду;
• пользоваться репеллентами;
• осматривать тело каждые 2 часа, находясь на природе, тщательно после возвращения домой.

Прививка от клещевого энцефалита

При опасности заболевания клещевым энцефалитом рекомендуется делать прививку. Для профилактики используют препараты отечественного, иностранного производства. Первую прививку рекомендуется сделать за 2 недели до начала активности клещей. Вторую вакцину вводят через месяц, третью – спустя 1 год. Защита действует в среднем 3 года.

Важно!

После укуса нужно немедленно обратиться в травмпункт. Клеща после извлечения отправляют на исследование, пострадавшему вводят иммуноглобулин, который предотвращает развитие осложнений. Если после укуса прошло более 72 часов, вводить иммуноглобулин нецелесообразно.

Реабилитация после осложнений

Если заболевание протекает с осложнениями, страдает ЦНС, головной мозг. С тяжелыми последствиями приходится бороться всю жизнь. Какие именно мероприятия применять, зависит от разновидности симптоматики.

• При поражении головного мозга, расстройствах психики показано регулярное посещение психиатра, психолога, невропатолога.
• При нарушении зрения, слуха потребуется поддержка ларинголога, окулиста.
• Реабилитационные методики при нарушении функций опорно-двигательного аппарата предлагают различные частные клиники.

После легкой формы заболевания последствия исчезают через несколько недель, при тяжелой форме клещевого энцефалита восстановление происходит за 2-4 месяца. Для устранения тяжелых осложнений требуется несколько лет интенсивной реабилитационной работы.

Источник: https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/posledstviya-kleshchevogo-encefalita/

Чем опасен клещевой энцефалит и некоторые сведения о его возникновении

В весенний период повсеместно звучат призывы быть предельно внимательными в лесистой местности, так как возможно присасывание клещей.

Опасность укуса клеща в весенний или летний период заключается в переносе им такого заболевания, как клещевой энцефалит.

Данный недуг является опасной болезнью, которая поражает центральную нервную систему и вызывая довольно много неприятных последствий вплоть до летального итога. Но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Клещевой вирусный энцефалит носит такое название, так как основным его переносчиком является клещ. Мало кто знает, но заразиться данной болезнью можно не только после укуса насекомого, но и после употребления сырого козьего молока, так как вирус клещевого энцефалита прекрасно себя там чувствует. Сам вирус клещевого энцефалита называется флавивирус.

Возбудитель клещевого энцефалита не может находиться вне тела насекомого, на котором он паразитирует длительное время, так как на него оказывает губительное воздействие ультрафиолет. Кроме того, для флавивируса критично воздействие высоких температур и дезинфицирующих средств, но, лишь вне тела носителя. При низких же температурах он может быть опасным до 2 месяцев.

Переносчиком возбудителя, как было сказано ранее является иксодовый клещ (кстати, помимо энцефалита от них можно заразиться и такой болезнью, как иксодовый клещевой боррелиоз).

Иксодовые клещи – вид клещей, которые обладают способностью переносить энцефалит и боррелиоз.

Иксодовые клещи в большинстве случаев встречаются на территории Сибири, Дальнего Востока, Китая и некоторых других странах Юго-Восточной Азии.

Опасность заразиться возникает в весенне-летний и осенний период, когда температура повышается и клещи активизируются, а соответственно и возбудитель клещевого боррелиоза и энцефалита.

Размеры клеща, напившегося крови

Таким образом, пути передачи болезни следующие:

Механизм передачи, следующий: после укуса клеща вместе со впрыскиваемым обезболивающим веществом (энцефалитные клещи обладают специальным веществом с помощью которого, они безболезненно прокусывают кожу, и именно по этой причине человек длительное время не может обнаружить насекомое) флавивирус может попасть в кровь человека, но, этого может и не произойти. Также при раздавливании клеща вирус попадет на место укуса, а дальше дело техники. По этой причине крайне не рекомендуется самостоятельно удалять насекомое.

Еще один клещ, напившийся крови

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от симптоматики течения болезни, а также по региональной принадлежности. По региону обитания энцефалитного клеща болезнь бывает:

• Западная форма.
• Сибирская форма.
• Дальневосточная форма (таежный энцефалит).

Из всех наиболее опасной считается дальневосточная форма, а наименее опасной западная. При определении степени опасности учитывался уровень смертности в ходе течения болезни.

В зависимости от симптоматики клинические формы клещевого энцефалита бывают:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• очаговая;
• менигоэнцефалитная;
• полиомиелитическая;
• полирадикулоневритическая.

В группе риска, находятся люди, которые по той или иной причине вынуждены находиться в лесистой местности, а соответственно могут получить укус клеща в любой момент, если не предприняты стандартные меры безопасности.

Кроме того, в последнее время участились случаи инфицирования людей, никогда не посещавших лес. Это говорит о перемещении возбудителя клещевого энцефалита в городские парки и на детские площадки. Опасность представляют не только высокие деревья, но и низкие кусты, а также трава.

Симптомы

Симптомы энцефалита после укуса клеща не проявляются в течение недели, пока вирус находится в теле человека. По прошествии указанного периода больной начинает чувствовать следующее:

• повышение температуры;
• озноб;
• слабость в конечностях;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• судорожные симптомы;
• онемение мышц лица и шеи;
• паралич конечностей.

Соответственно, после посещения лесистой местности в эндемичных районах необходимо произвести осмотр тела и волосяных покровов, особое внимание уделяется подмышечным впадинам и мошонке.

1 — паралич 2,3 — мышечная атрофия

Кроме того, признаки энцефалита после укуса клеща могут носить острый характер, в том числе:

• озноб и лихорадка (продолжительность от двух до 10 дней);
• утрачивание сознания;
• глухота различной степени тяжести;
• общее болезненное состояние.

Вышеназванные симптомы являются общими и относятся к начальной стадии развития болезни. В дальнейшем симптоматика напрямую зависит от формы клещевого энцефалита, в том числе:

Лихорадочная форма

Данный вид клещевого энцефалита встречается наиболее часто и протекает в виде лихорадки в течение 2–12 дней. Инкубационный период литься до 2–5 дней.

Обычно отмечается волнообразное ухудшение и улучшение состояния больного. То есть, температура тела, головные боли и другая неблагоприятная симптоматика то усиливается, то ухудшается.

Таких приступов за весь период развития заболевания может быть несколько.

После наступления выздоровления пациент может отмечать слабость, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение. Это нормальное состояние может длиться до месяца.

Менингеальная форма

Данный вид клещевого энцефалита занимает второе место по популярности и в классическом понимании больше других форм подходит под описание такой болезни, как энцефалит клещевой. Так, в ходе развития данной формы происходит повреждение оболочек головного и спинного мозга, в результате у пациента начинают развиваться менингеальные симптомы, в том числе:

• рвота;
• повышенная светочувствительность;
• ригидность мышц;
• симптом Кернига;

Симптом Кернига – отсутствие физической возможности у больного самостоятельно разогнуть ногу, согнутую в коленном суставе.Симптом Брудзинского – при наклоне подбородка к груди происходит непроизвольное сгибание обеих ног в коленном суставе.

Данная форма продолжается до двух недель и при должном лечении благополучно устраняется. Однако некоторые симптомы могут сохраняться до 1–1,5 месяцев после выздоровления.

Инкубационный период болезни длится от 5 до 7 дней

Очаговая форма

Данная форма является наиболее опасной из всех вышеперечисленных, так как симптомы и лечение данной формы, а также осложнения клещевого энцефалита являются наиболее тяжелыми.

Стандартные меры предосторожности при походе в лес

Особенность заключается в том, что вирус проникает в белое или серое вещество головного или спинного мозга, что обуславливает наличие серьезных проблем со стороны неврологии, в частности:

• потеря в пространстве;
• нарушение сердечной деятельности и дыхания;
• парезы;
• корешковые синдромы.

Помимо прочего, у больного резко повышается температура, появляется рвота, озноб и судорожные проявления, возможно, развитие гиперсомнии.

Менингоэнцефалитная форма

Распространено на Дальнем Востоке, известно под названием таежного энцефалита и носит тяжелый характер. Помимо вышеназванных, симптомы у взрослых, следующие:

• бред;
• галлюцинации;
• потеря ориентации в пространстве;
• онемение мышц лица и языка;
• эпилептические припадки;
• кровавая рвота.

Полиомиелитическая форма

Является довольно распространенной формой, от которой страдает треть заболевших. Характеризуется слабостью, болями в шейной области, онемение конечностей. Обычно признаками клещевого энцефалита данной формы является постепенное нарушение двигательных функций, что в свою очередь, приводит к атрофии мышц.

Полирадикулоневритечская форма

Одно из проявлений очаговой формы, которая затрагивает конечности больного, вызывая отказ их функционирования, в частности – параличи.

Диагностика

Сравнительная характеристика трех составляющих является основой эффективной диагностики заболевания, в том числе:

• Клиническая картина.
• Эпидемиологическая картина.
• Лабораторная картина.

Клиническая картина

Под понятием клиническая картина, понимают те проявления, которые отмечаются у больного на настоящий момент. При комплексном анализе этих данных особое внимание обращается на срок возникновения того или иного симптома, так как это может помочь с постановкой более точного диагноза.

Эпидемиологическая картина

Эпидемиология играет важную роль, так как неврологу необходимо понять, где и в каких условиях проживает больной, чтобы исключить ту или иную болезнь.

Дело в том, что при поражении клещевым энцефалитом у больного могут встречаться симптомы, характерны для многих других болезней. В частности, менингеальные симптомы могут развиваться и при менингите, болезни Лайма, полиомиелите.

Для исключения неправильного диагноза уже на этой стадии и происходит оценка данной картины.

Лабораторная картина

На данном этапе происходит непосредственная лабораторная диагностика клещевого энцефалита, которая в себя включает:

• Анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови).
• Изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса).

Кроме того, лабораторная диагностика клещевого энцефалита включает в себя анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Болеет ребенок

Клещевой энцефалит у детей встречается намного чаще, чему взрослых, в силу их непоседливого характера и желания изучать все новое. Кроме того, детям регулярно ставят всевозможные прививки, и они регулярно болеют инфекционными заболеваниями, что указывает на то, что переносчиком заболевания не всегда становится клещ.

Симптомы, следующие:

• резкий подъем температуры тела;
• головная боль;
• бессонница;
• изменения в глазном яблоке;
• нарушение координации движения.

Сложность детского типа болезни в том, что тяжелее определить источник болезни и связать симптомы с возбудителем, если, конечно, он не был предварительно снят с тела малыша.

Лечение

Как таковое лечение против клещевого энцефалита проводится в стационаре, под наблюдением специалиста. От клещей у человека может развиться болезнь, но передать ее другим людям человек не в состоянии, так как заражаются данным заболеванием лишь при контакте с насекомым или сырым молоком. Поэтому изолировать пациента нет необходимости.

При раннем обнаружении болезни больному показаны препараты, содержащие гамма-глобулин, который эффективен против вируса клещевого энцефалита только на ранней стадии развития недуга. В случае внедрения флавивирусав нервную систему достать его данными препаратами не получится.

Помимо прочего, пациенту показаны лекарства, направленные на снижение негативных симптомов болезни, в том числе:

• Рибавирин.
• Интерферон.
• Рибонуклеаз.

При проникновении флавивируса в ЦНС могут возникнуть осложнения клещевого энцефалита смертельно опасные для здоровья больного, и по этой причине все усилия врачей направляются на снятие данных осложнений. Могут быть назначены:аппарат для искусственной вентиляции легких

• Препараты для снижения отека мозга.
• Нейролептики.
• Препараты, снижающие внутричерепное давление.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита является специфическим мероприятием и разделяется на два взаимосвязанных вида:

• организационные мероприятия;
• вакцинация.

Организационные мероприятия

Как правило, данная профилактика энцефалита непосредственно не зависит от человека, так как должна проводиться органами местного самоуправления эндемичных регионов.

Она включает в себя проведение информационно-предупредительных мероприятий, направленных на повышение медицинской грамотности населения.

Донесения до них норм поведения при обнаружении клеща:клеща нельзя удалять самостоятельно, так как может произойти раздавливание, что резко повысит опасность заражения

• В случае если клещ был снят с одежды, или удален самостоятельно его не стоит предавать огню, как это делали раньше, а необходимо поместить в баночку и доставить в лабораторию для изучения.
• Перед прогулкой в лесной местности обязательно использование средств, отпугивающих данных насекомых.
• Употребление сырого молока недопустимо.

Вакцинация

Профилактика энцефалита методом вакцинации является наиболее эффективным методом.

Так, в настоящее время существует эффективная вакцина, которая с большой вероятностью защитит человека от опасного недуга. Вакцинация бывает активная – применяется за месяц до появления клещей и пассивная – применяется комплексно в течение нескольких лет (вторая прививка через 2 недели, третья через 3 года после второй).

Для защиты от клещевого энцефалита изучите памятку, приведенную ниже.

gallery columns=»2″ ids=»786,785″]

Прогноз

Как правило, менингеальные и лихорадочные симптомы энцефалита после укуса клеща являются наиболее благоприятными и не вызывают тяжелых последствий для организма, не считая наличия мигреней и головных болей в отдельных случаях.

Симптомы клещевого энцефалита у человека при очаговой форме болезни являются не только самыми тяжелыми, но и обладают печальной статистикой. В среднем, 30% больных такой формой погибают от осложнений.

Итак, клещевой энцефалит имеет последствия различной степени тяжести, поэтому не стоит пренебрегать простыми мерами предосторожности, при посещении лесистой местности. Следование им поможет защитить ваше здоровье и здоровье ваших близких. Берегите себя!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5daee2940a451800ad984b1b

Симптомы энцефалита у взрослых и детей, как лечить, схема вакцинации, последствия

Энцефалит – это общий термин для болезней, для которых характерен воспалительный процесс головного мозга (ГМ) человека, а также клинические и патологоанатомические признаки поражения мозговых гемисфер, тканей мозгового ствола  мозжечка.

Согласно МКБ 10 пересмотра энцефалит находится под кодом G04.

Патологический процесс может носить диффузный или очаговый характер, а также отличаться по степени выраженности клинических симптомов. Любое проявление даже незначительных признаков энцефалита – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Часто пациенты задаются вопросом: в чём отличие между боррелиозом и энцефалитом? Нет, это не одно и то же.

Энцефалит – это поражение тканей головного мозга. Он может возникать на фоне клещевого энцефалита, бешенства, токсоплазмоза, краснухи, кори, сонной болезни и т.д.

А боррелиоз – это заболевание, вызываемое боррелиями. Развитие энцефалита для данного заболевания не характерно. Необходимо отметить, что из-за того, что боррелии предаются при укусе клеща, боррелиоз часто путают с таким заболеванием, как клещевой энцефалит (заболевание развивается при укусе клещей, зараженных вирусам клещевого энцефалита).

Что такое энцефалит?

Энцефалит – это общий термин для болезней, для которых характерен воспалительный процесс головного мозга (ГМ) человека, а также клинические и патологоанатомические признаки поражения мозговых гемисфер, тканей мозгового ствола  мозжечка.

Согласно МКБ 10 пересмотра энцефалит находится под кодом G04.

Патологический процесс может носить диффузный или очаговый характер, а также отличаться по степени выраженности клинических симптомов. Любое проявление даже незначительных признаков энцефалита – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Часто пациенты задаются вопросом: в чём отличие между боррелиозом и энцефалитом? Нет, это не одно и то же.

Энцефалит – это поражение тканей головного мозга. Он может возникать на фоне клещевого энцефалита, бешенства, токсоплазмоза, краснухи, кори, сонной болезни и т.д.

А боррелиоз – это заболевание, вызываемое боррелиями. Развитие энцефалита для данного заболевания не характерно. Необходимо отметить, что из-за того, что боррелии предаются при укусе клеща, боррелиоз часто путают с таким заболеванием, как клещевой энцефалит (заболевание развивается при укусе клещей, зараженных вирусам клещевого энцефалита).

Инкубационный период энцефалита

В зависимости от возбудителя заболевания время инкубационного периода может варьировать.

Например:

• первые признаки энцефалита после укуса клеща отмечаются на 7-14 сутки, однако, известны случаи  с манифестацией болезни спустя 1 месяц;
• первые симптомы японского энцефалита у человека проявляются в период с 5 по 15 сутки после проникновения нейротропного вируса;
• для коревого характерен короткий период, симптомы болезни выявляются на 3-5 сутки после выявления классической клинической картины кори;
• при ветряной оспе длительность инкубационного периода варьирует от 3 до 7 суток;
• герпетическая форма заболевания начинается остро, без латентной стадии;
• для хронического прогрессирующего очагового (болезнь Расмуссена) длительность продромального периода со слабо выраженными клиническими симптомами может длиться до 7 месяцев.

Читайте далее: Современные методы диагностики и лечения клещевого энцефалита

Классификация энцефалитов

В виду того, что группа заболеваний объединяет в себе обширный перечень патологий, то разработано несколько подходов классификаций в зависимости от выбранного признака.  Ниже приведён список некоторых видов классификаций.

По месту локализации в организме человека воспалительного процесса:

• лейкоэнцефалит – поражение в большей степени белого вещества ГМ. Частный случай -периаксиальный энцефалит Шильдера;
• полиэнцефалит – патология серого вещества ГМ ;
• серозный – заболевание протекает в серозных оболочках ГМ;
• панэнцефалит – затрагиваются нервные клетки и проводящие пути ГМ;
• энцефаломиелит – воспаление оболочек или проводящих путей спинного мозга.

В зависимости от места поражения ГМ различают:

• полушарный;
• стволовой энцефалит Бикерстаффа;
• мозжечковый;
• мезэнцефальный (средний мозг);
• диэнцефальный (промежуточный мозг).

По характеру жидкости, которая выделяется при развитии патологического воспаления:

Первичная форма энцефалита

В зависимости от источника заболевания подразделяют на:

• арбовирусный – передаётся при укусе членистоногих (клещей, комаров, мокрецов), а также при употреблении пищи от животных-носителей вируса (коров, коз). Для клещевого характерно наличие строгой сезонности с пиками с мая по июнь, а для таёжного — с весны до лета. Более подробная классификация арбовирусной формы представлена в таблице.

Вид вируса, возбудителя	Переносчик	Название болезни
Rift Valley fever virus	Комары рода Кусаки и Кулексы	Комариный вирусный энцефалит
Murray Valley	Комары	Вирусный энцефалита Murray Valley
Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus	Японский энцефалит

• вирусный, для которого не установлена связь с сезонностью (полисезонный). Различают: энтеровирусный (возбудитель вирус Коксаки), герпетический (герпесный или некротический) энцефалит, а также возникающий на фоне бешенства;
• экономо (сонная болезнь, летаргический энцефалит) диагностируют при невозможности идентификации вируса – возбудителя. В этом случае не устанавливается связь с сезонностью и отмечается атипичная клиническая картина. При данном заболевании больной впадает в летаргический сон. В период с 1915 по 1925 год отмечалась эпидемическая форма патологии, однако, позднее стали фиксироваться лишь единичные случаи.

В отдельную группу выделяют разновидности патологии, вызванной бактериями:

• на фоне нейросифилиса, возбудителем которого является Бледная трипонема. Бактерия проникает в головной мозг, вызывая развитие острого воспалительного процесса;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – самая распространённая форма энцефалита. Для патологии при правильном и своевременном лечении характерен благоприятный исход;
• риккетсиозный энцефалит – как осложнение сыпного тифа. Причина болезни – риккетсия Провачека.

Вторичная форма

В зависимости от первичной патологии, различают:

• коревой – преимущественное поражение белого вещества ГМ и демиелизацией нервных волокон. Острая форма отмечается на 3-5 сутки после первых коревых высыпаний. При этом степень выраженности энцефалита не зависит от тяжести кори. Летальный исход регистрируется в 25 %;
• ветряночный – осложнение ветряночной оспы или на фоне сниженного иммунитета. Первые признаки болезни могут проявляться как до ветряночных высыпаний, так и после. При тяжёлых стадиях у больного могут наблюдаться судороги и кома. В 15 % заканчивается развитием эпилепсии и локальных параличей;
• краснушный – заразная форма, характеризующаяся острым течением и проявлением симптомов до высыпаний краснухи. Летальный исход в 20 % случаев в первую неделю болезни. Патология встречается крайне редко;
• гриппозный – последствие гриппа. Отмечаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния ГМ, разрушение миелиновых волокон и нервных клеток сетчатки глаза. Исход зависит от степени тяжести течения воспалительного процесса: от полного выздоровления до летального. Данную форму относят к токсическому энцефалиту. Частный случай гриппозного вида – энцефалит Майлза;
• ВИЧ — энцефалит отмечается почти у 5 % людей с положительным статусом носительства вируса иммунодефицита.

Энцефалит может являться реакцией орагнизма на введение вакцины:

• адсорбированно коклюшно-дифтерийно-столбнячной – в настоящее время не применяется в виду разработки более безопасных аналогов;
• против натуральной (чёрной) оспы;
• антиробической, которая необходимая для формирования стойкого иммунитета к бешенству.

Вторичные энцефалиты бактериальной природы:

• стафилококковый;
• стрептококковый:
• малярийный;
• менингококковый;
• токсоплазменный.

Другие виды энцефалита

В отдельную группу выделяют аутоиммунные энцефалиты, возникающие, когда иммунная система человека начинает синтезировать антитела против своих же здоровых клеток и тканей:

• лимбический энцефалит – крайне редкое заболевание, поражающее лимбические структуры ГМ. Проявляется в виде нарушений когнитивных функций человека (нарушение памяти) и эпилептических припадков. При адекватной терапии достигается частичное или полное выздоровление;
• анти-nmda-рецепторный энцефалит – осложнённая форма течения заболевания, чаще встречается у женщин и ассоциировано с опухолями в яичниках.
• рассеянный энцефалит – происходит диффузное поражение нервной системы. Отличительная характеристика – полная обратимость процесса без последствий (в 70 % случаев) через 2 недели терапии.

К хроническим формам относят энцефалит Расмуссена – прогрессирующая очаговая патология, поражающая детей до 15 лет. Заболевание трудно поддаётся лечению, при этом происходит атрофия одного из полушарий ГМ.

В настоящее время учёные не пришли к единой теории относительно этиологии. Предполагается вирусная или аутоиммунная природа болезни. Прогнозы варьируют в зависимости от возраста больного и тяжести патологии.

Как правило, достижением благоприятного исхода считается лишь частичный паралич и небольшие нарушения речи.

Губчатый энцефалит поражает коров, при этом возбудителем являются прионы – инфекционные белки, не содержащие нуклеиновых кислот. В 2009 году отмечена вспышка инфекции среди людей, вызванного мутировавшим прионом.

Аллергический энцефалит возникает в ответ на поступление в организм аллергена и сопровождается глубокими патологиями ЦНС, вплоть до летального исхода.

Как передается энцефалит?

Пациенты нередко задаются вопросом: энцефалит – заразное заболевание или нет? В зависимости от вида болезни различаются пути передачи и степень контагиозности.

Вирусной формой можно заболеть от укуса членистоногого (клеща, комара), а также употребив молоко или мясо от животного носителя (коза, корова). При этом насекомые и животные являются исключительно природным резервуаром вируса и не подвержены заболеванию. Это единственный путь передачи инфекции, поэтом человек с клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.

Бактериальная форма распространена в меньшей степени, чем вирусная. Как правило, является осложнением основной патологии — корь, оспа, краснуха. Степень контагиозности данного типа коррелирует с уровнем заразности основного заболевания.

Симптомы энцефалита у взрослых

К типичным признакам заболевания относят:

• головная боль, которая распространяется диффузно по всем участкам. Имеет давящий или распирающий характер;
• рвота, после которой не наступает облегчения состояния;
• общая слабость, сонливость и сниженная работоспособность;
• нарушения в работе ЦНС, вплоть до полной утраты реакций на внешние механические или физические раздражители;
• эпилептические приступы;
• тремор конечностей;
• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С.

Не исключено проявление атипичных симптомов в виде:

• повышения тонуса мышц, сопровождающегося непроизвольными движениями;
• приобретённая форма косоглазия и сбои в движении глазных яблок;
• появление нистагма;
• опущение верхнего века.

При различных видах патологии могут наблюдаться специфические симптомы.

Симптомы энцефалита у детей

Симптомы заболевания у ребёнка аналогичны взрослым, а также зависят от формы воспалительного процесса.

Диагностика энцефалита

Для дифференциальной диагностики собирается общий анамнез болезни с указанием возможности укуса пациента клещом или комаром.

 Пациента помимо терапевта должны обязательно осмотреть невролог для выявления нарушений работы ЦНС, и психотерапевт с целью исключения психических отклонений.

На основании комплексного сбора всех симптомов и признаков врачом выносится решение о необходимых методах диагностики:

• забор и исследование ликвора, в ходе которого определяется наличие или отсутствие воспалений в ЦНС. Для этого анализируют клеточный и биохимический состав спинномозговой жидкости, а также количество белка;
• МРТ необходима для визуального определения локализации очага воспаления. Наиболее эффективно на более поздних сроках заболевания, так как на первичном этапе патологические процессы на томограмме не отображаются.

Лабораторный метод диагностики

Дополнительным методом является анализ крови на энцефалит.

В большинстве случаев при наличии в организме человека воспалительного процесса иммунная система начинает синтезировать специфические антитела, которые можно выявить в венозной крови.

Анализ крови позволяет проводить раннюю серологическую диагностику аутоиммунных видов энцефалита по антителам к тканям ГМ, а также клещевого – по выявлению иммуноглобулинов классов G и М.

Как лечить энцефалит?

Терапия заболевания – сложный и многоступенчатый процесс, который разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от возбудителя заболевания.

При тяжелом течении энцефалита назначаются глюкокортикоиды, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием на организм человека. Для усиления иммунного ответа показаны также иммуноглобулины и гомологичные полиглобулины.

С целью дегидратации и борьбы с возможным отёком ГМ назначаются диуретические (мочегонные) препараты. Кроме того, для подавления жизнедеятельности вирусов и бактерий составляется курс приёма гамма-глобулинов.

При достоверно установленной бактериальной природе инфекции назначают антибактериальную терапию.

В случае выраженной общей интоксикации организма проводится инфузионная терапия. Также осуществляется симптоматическое лечение.

Последствия энцефалита головного мозга

Риск развития последствий зависит от степени тяжести перенесённой болезни, её вида, своевременного обращения к врачу и степени адекватности составленного лечения. Исход лёгких форм – полное выздоровление, а последствия нивелируются спустя 5 недель. К списку возможных последствий относят:

• сохранение на протяжении длительного времени головных болей;
• развитие сопутствующих заболеваний и обострение хронических;
• снижение остроты слуха и зрения;
• нарушение речи;
• нарушения координации;
• параличи и парезы;
• ухудшение памяти;
• неспособность удерживать мочу или кал;
• формирование умственной отсталости;
• хроническое снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• глубокие психические нарушения: неврозы, галлюцинации, расщепление личности;
• остановка дыхания.

В случае хронической патологии успешной считается терапия, при которой достигаются максимально длительные сроки ремиссии. При этом обострения могут быть вызваны злоупотреблением алкоголя, беременностью, стрессами и переутомляемостью.

Профилактика энцефалита

К неспецифической профилактике относят правила поведения людей на территории с повышенным риском заражения: ношение одежды с длинными рукавами, осмотр одежды на предмет наличия на ней клещей после снятия, осмотр домашних животных с целью выявления на них клещей. А также применение специальных химических средств защиты от членистоногих.

Прививка от энцефалита и схема вакцинации

Вакцинация проводится против возбудителя клещевого энцефалита и является специфическим методом профилактики данного заболевания. Для людей, чья работа проводится на территории с эндемическими очагами, прививки являются обязательной мерой.

При обращении в поликлинику после выявления укуса клеща, непривитому человеку проводится экстренная серопрофилактика.

Побочные эффекты прививки от энцефалита (клещевого)

К побочным реакциям организма человека на прививку относят:

• покраснение и отёчность в месте инъекции;
• проявление аллергической реакции к препарату.

Читайте далее: Об энтеровирусной инфекции у детей и взрослых

Источник: https://lifetab.ru/simptomyi-entsefalita-u-vzroslyih-i-detey-kak-lechit-shema-vaktsinatsii-posledstviya/